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Polypes dans la vésicule biliaire - que faire?

Les symptômes

Les polypes sont des excroissances de l'épithélium superficiel de la vésicule biliaire, ils peuvent être simples ou grands de 1 à 2 cm ou former un réseau de petites tumeurs de 1 à 2 mm de hauteur. Les polypes ont une nature bénigne, mais leur présence augmente le risque de dégénérescence des cellules cancéreuses et le développement d'un cancer de la vésicule biliaire.

Les figures suivantes reflètent des informations importantes sur la polypose et le cancer des organes:

Les cancers de la vésicule biliaire sont rares et vont de 0,27 à 0,41% de tous les cancers.

Le cancer de la vésicule biliaire est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Le risque d'oncologie augmente avec l'âge, augmente à partir de 45 ans et atteint son apogée entre 56 et 70 ans.

Le fonctionnement des voies biliaires peut provoquer le développement d'un cancer de la vésicule biliaire - il se développe dans 1 à 5% des cas.

Parmi les autres cancers du tube digestif, le cancer de la vésicule biliaire occupe la cinquième place après les cancers du pancréas, de l'estomac, de l'intestin (rectal et du côlon)

Symptômes de polypes dans la vésicule biliaire

Toute manifestation de la maladie dépendra de l'emplacement de la tumeur. La situation la plus défavorable est sa croissance sur le col de la bulle ou à l'intérieur de son canal. Cela crée une barrière sur le trajet de la bile dans l'intestin, ce qui amène le patient à développer une maladie telle que la jaunisse obstructive. Lorsque des excroissances polypeuses sont localisées dans d'autres parties de la vésicule biliaire, le patient ne présente aucun symptôme spécifique.

Néanmoins, il est possible de soupçonner sa présence dans le corps pour des raisons indirectes:

Les douleurs Ils apparaissent en réponse à un étirement excessif des parois de l'organe, non pas par le polype lui-même, mais par la bile qui stagne par sa faute. Ces processus stagnants conduisent au fait que plusieurs récepteurs situés dans la membrane séreuse de l'organe sont constamment irrités. En outre, des douleurs peuvent survenir en raison d'une contraction trop fréquente des parois de la vésicule biliaire. La nature des sensations douloureuses est sourde et douloureuse. Ils ont tendance à donner dans l'hypochondre droit, sont présents sur une base périodique. Les provocateurs de la douleur peuvent être des boissons alcoolisées, des aliments gras et un stress intense. C'est pourquoi les patients n'associent pas d'inconfort aux polypes, attribuant leur apparition à d'autres facteurs, tels qu'un régime alimentaire malsain.

Coloration de la peau et des muqueuses en jaune. Ce symptôme est le résultat d'une jaunisse obstructive, qui survient lorsqu'un polype est pincé par le canal biliaire. Ne pouvant pas sortir naturellement, la bile commence à s'infiltrer à travers les parois de la vessie et pénètre dans le sang. Le patient commence à ressentir des démangeaisons cutanées, les téguments deviennent secs et rétrécis, l'urine s'assombrit, des vomissements de masses biliaires peuvent commencer et la température augmente.

Colique rénale. Si un polype a une très longue jambe et est situé dans le cou de l'organe affecté, des coliques hépatiques peuvent se développer quand il est tordu ou pincé. Le plus souvent, cela se produit lors d'une contraction prononcée du corps. Lorsque la torsion se produit, une personne ressent une douleur soudaine, qui a un caractère cramponnant, augmente le rythme cardiaque, augmente la pression artérielle. En même temps, le patient ne peut pas choisir une position plus ou moins confortable pour calmer quelque peu l’inconfort. C'est le dernier signe est un indicateur lumineux de colique biliaire.

Symptômes dyspeptiques. La présence d'un polype est le plus souvent indiquée par des symptômes dyspeptiques. Le degré de gravité varie. Les manifestations caractéristiques sont les suivantes: goût amer, nausées matinales, vomissements après avoir trop mangé. Toutes ces manifestations s'expliquent par une stagnation périodique ou permanente dans l'organe. En outre, en raison du polype, il existe une violation de la production de bile. Son manque affecte le processus de digestion, de sorte que le patient peut rapidement perdre du poids.

Cependant, tous les symptômes ci-dessus amènent rarement le patient à se rendre dans un établissement médical, et en particulier à se soumettre à une échographie, au cours de laquelle vous pourrez détecter des tumeurs existantes.

Causes des polypes dans la vésicule biliaire

Les excroissances polypeuses dans la vésicule biliaire peuvent vraisemblablement commencer à se développer:

Facteur d'hérédité et anomalies du développement génétique. Ainsi, l'hérédité affecte la croissance et le développement des excroissances polypeuses. Le plus souvent, héréditaire transmis des formations adénomateuses et des papillomes. Il a été établi que même lorsque d’autres parents sont identifiés chez des parents proches, les risques de développer des polypes de la vésicule biliaire augmentent. De plus, la susceptibilité génétique à la dyskinésie des voies biliaires est une cause directe conduisant au développement de la polypose. Cependant, on ne peut pas dire que seule la prédisposition génétique provoque la formation d'une tumeur. Il se développe et se développe sous l'influence d'autres facteurs. Les antécédents familiaux chargés dans ce cas constituent un provocateur supplémentaire pour la manifestation de la maladie.

Maladies de la genèse inflammatoire de la vésicule biliaire. La cholécystite chronique est la raison la plus courante du développement et de la croissance d'un polype. Dans l'organe contre la cholécystite, il se produit une stagnation de la bile, sa paroi s'épaissit et se déforme. Le tissu de granulation de la vessie commence à réagir au processus inflammatoire. Cette réaction se manifeste sous la forme de croissance de ses cellules. En conséquence, des pseudo-polypes de genèse inflammatoire se forment chez l'homme.

Échecs des processus métaboliques. Les troubles du métabolisme lipidique sont la cause la plus fréquente de croissance des pseudopolypes de cholestérol. En conséquence, une quantité importante de cholestérol commence à circuler dans le sang. Son excès commence progressivement à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, ainsi que dans le corps - le stockage de la bile. Cela conduit à la formation de pseudopolypes constitués de cholestérol. De plus, de telles formations peuvent apparaître même dans le contexte de la concentration normale de lipides dans le sang, due au cholestérol biliaire. Lors de la réalisation d'une échographie, on trouve le plus souvent de tels pseudopolypes. Plus une personne est porteuse longtemps, plus elle devient. Leur croissance contribue à l’absence de tout symptôme humain perturbant.

Maladies du système hépatobiliaire. Toutes les maladies des voies biliaires contribuent à un déséquilibre entre la quantité de bile nécessaire à la digestion, nécessaire au mieux, et les volumes alloués à ce processus. Tant sa carence que son excès violent le processus de digestion des aliments. Cela conduit à diverses pathologies du tractus gastro-intestinal, provoquant notamment le développement de polypes.

Maladies concomitantes dans les polypes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent déclencher des pathologies dans les organes les plus proches - le foie et le pancréas. Ainsi, les polypes constituent un foyer potentiel pour le développement d’une infection, ce qui donne lieu au processus inflammatoire. Cela provoque une cholécystite, des spasmes des voies biliaires, une pancréatite et d'autres maladies. De plus, les processus inflammatoires de la vésicule biliaire peuvent contribuer à la croissance pathologique de la muqueuse.

Quelles maladies sont observées dans les polypes de la vésicule biliaire?

Dyskinésie ou spasmes des conduits de la vésicule biliaire. La dyskinésie, de nature hypertonique, qui augmente le tonus de la vésicule biliaire, est plus fréquente chez les femmes et est généralement étroitement associée au cycle menstruel. La dyskinésie hypotonique (intensité insuffisante des contractions de la vésicule biliaire) est fréquente chez les personnes d'âge moyen ou avancé. La dyskinésie entraîne des difficultés dans l'écoulement de la bile, ce qui peut provoquer, de manière chronique, une cholécystite ou le dépôt de calculs dans la vésicule biliaire, et crée en outre des conditions propices à la formation de polypes. En outre, la maladie peut être causée par un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi, séparant l’appareil biliaire du duodénum.

Cholélithiase - formation de calculs de cholestérol dans le foie, les voies biliaires ou la vésicule biliaire, en raison de troubles du métabolisme lipidique. La formation de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire commence par une violation de la composition chimique de la bile - il n’ya pas assez d’acides biliaires et de phospholipides, mais une surabondance de cholestérol et d’acides gras. Les causes de cette maladie peuvent être l'obésité, une alimentation déséquilibrée, la stagnation de la bile, des infections de la vésicule biliaire et des voies biliaires. En même temps, on peut observer des polypes de cholestérol de la vésicule biliaire et d’autres néoplasmes de la muqueuse.

La pancréatite aiguë et chronique est une maladie inflammatoire du pancréas qui survient dans 65 à 60% des cas avec une dyskinésie, des spasmes ou un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi, une colique hépatique et une maladie des calculs biliaires. Les autres causes de pancréatite sont la propagation du processus inflammatoire provoqué par une infection de la vésicule biliaire et de son canal dans le pancréas, l'abus d'alcool et de nourriture, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion pancréatique.

La cholécystite aiguë ou chronique est une inflammation de la vésicule biliaire, qui survient dans 90% des cas avec la présence de calculs et de dépôts de cholestérol, ainsi que leur déplacement et leur pénétration dans les voies biliaires. En plus de la maladie des calculs biliaires, la cholécystite peut être associée à des maladies infectieuses, à une invasion parasitaire et à des néoplasmes de la vésicule biliaire.

Quels sont les polypes dans la vésicule biliaire?

Polypes du cholestérol - des formations ressemblant à des tumeurs, qui consistent en des dépôts de cholestérol avec des inclusions calcifiées, se développent d'abord sous la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, puis se dilatent pour former un polype. Ils sont généralement observés chez les personnes présentant une altération du métabolisme des graisses avec un taux accru de lipoprotéines de basse densité et une diminution de la concentration de HDL (lipoprotéines de haute densité). Il y en a assez souvent, sont trouvés par hasard lors de l'examen, car leur formation et leur croissance sont asymptomatiques.

Les polypes inflammatoires - la cause de leur formation est le processus inflammatoire, qui peut se développer à la suite d'une infection bactérienne. Sur la coque interne de la vésicule biliaire, il se forme une croissance de tissus granulomateux sous la forme d'une tumeur.

Les polypes adénomateux sont de véritables tumeurs bénignes, mais avec un risque accru de transformation maligne. La cause des polypes et des papillomes adénomateux est la prolifération des tissus glandulaires; dans 10% des cas, ils renaissent en formations oncologiques, ce qui inquiète les médecins et nécessite un suivi constant de leur croissance et leur traitement immédiat.

Les papillomes sont également des tumeurs bénignes, généralement de petite taille et présentant une croissance papillaire caractéristique.

Diagnostic des polypes dans la vésicule biliaire

La détection des excroissances pathologiques dans la vésicule biliaire a été rendue possible par le développement de la radiologie depuis les années trente du XXe siècle. Depuis lors, la médecine moderne à cet égard a fait plusieurs pas en avant et des méthodes de diagnostic plus précises et sans danger sont à la disposition des patients.

La plupart des institutions médicales chargées du diagnostic des polypes utilisent des ultrasons et des ultrasons endoscopiques:

L'échographie peut détecter un ou plusieurs polypes de la muqueuse de la vésicule biliaire. Ils apparaissent sur l'écran de l'appareil associé aux parois des formations de bulles de forme arrondie sans ombre acoustique. Lors du changement de position du corps du patient, les polypes ne se déplacent pas.

L'échographie consiste à examiner le duodénum et la vésicule biliaire avec un endoscope flexible. L'appareil est avalé par le patient. À son extrémité se trouve un capteur à ultrasons, à l'aide duquel les parois de la vésicule biliaire sont examinées afin de détecter les excroissances. La fréquence de travail du capteur joue un rôle important dans la détection de différentes pièces. Plus elle est haute, plus l’image obtenue est détaillée. Cette méthode permet d'obtenir une meilleure image, respectivement, et des données de diagnostic plus précises.

En outre, dans certains hôpitaux, une étude utilisant un scanner, appelée cholangiographie par résonance magnétique, est disponible. C’est la méthode la plus évolutive à l’heure actuelle, grâce à laquelle le médecin peut non seulement voir, localiser et évaluer la taille du néoplasme, mais aussi révéler la présence de formations concomitantes se produisant pendant la malignité d’un polype. Afin d'estimer la quantité de produit de contraste accumulée par les tissus tumoraux, ils peuvent également prescrire une tomographie multi-couches.

En raison de l’ampleur des méthodes de diagnostic modernes, des statistiques sur les cas de polypes de la vésicule biliaire ont été compilées, qui ont montré qu’environ 4% de la population étaient leurs porteurs permanents, dont la majorité (60%) étaient des femmes âgées de 30 ans et plus.

Réponses aux questions populaires

Un polype peut-il se dissoudre dans la vésicule biliaire? Dans 95% des cas, les polypes détectés sont des formations de cholestérol lâches, ce qui rend possible leur traitement conservateur des médicaments cholérétiques, notamment Ursosan et Ursofalk. Les médicaments qui diluent la bile favorisent la résorption des polypes de la couche sous-muqueuse de la vésicule biliaire.

Est-il possible de ne retirer que les polypes eux-mêmes, tout en maintenant une vésicule biliaire fonctionnelle? Il est impossible de retirer un polype sans endommager la paroi de la vésicule biliaire. Ainsi, même si le médecin conserve l'organe, son fonctionnement sera altéré et les polypes réapparaîtront après un certain temps, éventuellement plus nombreux qu'avant l'opération. De cette pratique a été abandonnée pendant longtemps. Déjà dans les 70 ans du siècle dernier, ils ont cessé d’effectuer des opérations qui préservent la vésicule biliaire après le retrait de ses tumeurs. En outre, une fois était une méthode populaire de concassage des pierres (lithotripsie). Cependant, cette méthode de traitement s'est révélée sans signification, car après un certain temps, 99% des patients ont eu une rechute de la maladie. À l'avenir, ils n'ont été aidés que par une intervention chirurgicale avec prélèvement de l'organe. Par conséquent, la meilleure façon de traiter est la chirurgie, à savoir la cholécystectomie par laparoscopie.

Cependant, l'ablation de la vésicule biliaire n'est pas la seule solution: la plupart des tumeurs peuvent faire l'objet d'un traitement conservateur. Le patient doit se soumettre à des diagnostics réguliers deux fois par an pour prévenir le cancer des polypes et l'apparition du cancer. Les dangers représentent des excroissances supérieures à 10 mm, qui ne cessent de croître; si un petit polype a augmenté au cours de l'année et a doublé sa taille d'origine, cela peut indiquer l'apparition d'une tumeur maligne. Les néoplasmes à base large, n'ayant pas de jambes prononcées, sont plus sujets à la dégénérescence maligne. Pour les polypes supérieurs à un centimètre, une opération visant à enlever la galle est prescrite, mais dans d'autres cas, les médicaments cholérétiques et la correction du régime alimentaire et du mode de vie peuvent être évités.

Un polype dans la vésicule biliaire peut-il faire mal? Les douleurs des polypes de la vésicule biliaire sont généralement associées à la formation de calculs de cholestérol ou sont des symptômes de la cholécystite. En règle générale, les polypes dans la vésicule biliaire ne causent pas de douleur.

Puis-je visiter le bain ou le sauna avec des polypes dans la vésicule biliaire? Lorsque les polypes dans la vésicule biliaire ne peuvent pas être chauffés zone du corps, il est donc déconseillé d'aller au bain ou au sauna, passez beaucoup de temps au soleil.

Que faire si des polypes sont trouvés dans la vésicule biliaire?

Dans 95% des cas, les néoplasmes diagnostiqués comme des polypes sont en réalité des calculs de cholestérol, des calculs non cohérents qui peuvent se dissoudre sous l'action de la bile.

Le traitement est effectué avec de l'acide chénodésoxycholique et de l'acide ursodésoxycholique, qui stimulent le mécanisme de formation de la bile et améliorent la qualité de la bile, ce qui contribue à la dissolution des calculs de cholestérol. Un traitement de trois mois est prescrit. La posologie est calculée à 10 mg pour 1 kg de poids du patient, à prendre le soir deux heures après le dernier repas. Traitement avec des médicaments contenant des acides biliaires associé à un régime sur le tableau numéro 5

Après la fin du traitement, une échographie de contrôle est effectuée et des conclusions sont tirées sur la nécessité d'une intervention chirurgicale. Si la croissance des formations ralentit, leur nombre ou leur taille diminue, les méthodes de traitement conservateur sont alors efficaces.

Traitement des polypes dans la vésicule biliaire sans chirurgie

Tout d'abord, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue et de procéder à tous les examens diagnostiques nécessaires pour déterminer le type de polypes, leur taille et le risque de malignité.

Les polypes du cholestérol - le type de néoplasme le plus courant dans la vésicule biliaire, avec un traitement en temps opportun, ne présentent pas un grand danger.

Les polypes du cholestérol se présentent sous la forme d'une grille de petites inclusions de 1 à 2 mm de large, réparties de manière diffuse le long de la paroi interne de l'organe, ou peuvent atteindre 4 mm et ressemblent à des excroissances à contours égaux et à la base large en échographie. Les polypes de plus de 4 mm ont déjà une jambe mince.

Le plus souvent recommandé de boire l'un des médicaments suivants:

Ursofalk, qui contribue à la destruction des dépôts, constitué de cholestérol.

La simvastatine aide à réduire les taux sanguins de lipoprotéines et de cholestérol.

Hepabene et No-spa sont utilisés comme médicaments auxiliaires pour aider à détendre les muscles lisses de la vésicule biliaire. Un spasme est retiré de l'organe, la bile peut normalement traverser les canaux et participer au processus de digestion des aliments.

Holiver augmente la capacité de la vésicule biliaire à sécréter la bile et élimine la stagnation.

Ursosan vous permet d'éliminer les calculs de cholestérol, tandis que la vésicule biliaire n'a pas perdu sa capacité de fonctionner.

La polypose du cholestérol multiple peut en réalité ne pas être l'étalement urbain, mais des calculs de cholestérol desserrés, qui causent par la suite une douleur au patient. Les plaintes les plus courantes incluent brûlures d'estomac, nausées et douleurs dans l'hypochondre droit, symptômes de cholécystite causés par des calculs de cholestérol.

Le traitement des polypes de cholestérol peut être effectué de manière conservatrice si la hauteur de croissance ne dépasse pas 10 mm.

La chirurgie pour enlever les polypes ou la totalité de la vésicule biliaire n’est désignée qu’en dernier recours, s’il ya beaucoup de tumeurs et qu’elles se développent constamment. Dans la plupart des cas, les médecins tentent de préserver le corps, car son absence peut provoquer des troubles digestifs et entraver l'absorption des aliments gras.

Chirurgie des polypes dans la vésicule biliaire

La situation actuelle de tension oncologique nécessite un contrôle minutieux de tous les néoplasmes dans le corps, sinon il existe un risque de dégénérescence des tissus cancéreux. Si un traitement conservateur n’a pas produit de résultat ou si de gros polypes ont été détectés lors du premier diagnostic, une opération est indiquée.

Indications pour le traitement chirurgical des polypes:

Taux de croissance élevé des polypes - à partir de deux mm par an;

La taille de la tumeur de 10 mm;

Un grand nombre de croissances avec une base large sans jambe.

Si la taille des polypes est inférieure à 1 mm, la chirurgie n'est pas nécessaire, mais une inspection de routine est requise tous les mois pendant six mois, puis tous les trois mois. Si la taille des néoplasmes n’augmente pas, un diagnostic supplémentaire est réalisé tous les six mois.

Types d'opérations de la vésicule biliaire:

La cholécystectomie laparoscopique vidéo (LCE) est considérée comme la plus bénigne pour le patient, en utilisant les technologies modernes d'endoscopie.

Cholécystectomie laparoscopique - Ablation de la vésicule biliaire sans incision, comme avec la cholécystectomie traditionnelle avec l'utilisation d'outils pour les opérations endoscopiques. Elle est considérée comme le «gold standard» de la chirurgie moderne, mais dans 5% des cas, l'opération n'est pas complètement terminée et une cholécystectomie traditionnelle est pratiquée.

Cholécystectomie traditionnelle (TCE) - par chirurgie ouverte, l'accès se fait par l'incision supérieure moyenne ou l'incision de Kocher dans l'hypochondre droit. L'inconvénient de cette méthode, par rapport à la cholécystectomie par laparoscopie, est son caractère invasif: l'incision coupe la peau, les tissus adipeux, la ligne blanche de l'abdomen et le péritoine.

La polypectomie endoscopique est utilisée pour retirer les polypes de la vésicule biliaire avec préservation des organes. Ce type d'opération est effectué à l'aide d'une boucle diathermique, qui est projetée sur la jambe du polype et coupée. Les formations sans jambes sont éliminées par fragmentation. Une charge électrique passe dans la boucle pour coaguler les vaisseaux sanguins, ce qui permet d'éviter les saignements. Cette méthode est utilisée pour éliminer les polypes dans les intestins, mais elle est rarement utilisée dans le traitement de la polypose de la vésicule biliaire, de sorte que les conséquences peuvent être imprévisibles.

Préparation à la cholécystectomie

Avant l'opération, le patient doit subir un examen diagnostique complet afin d'éviter d'éventuelles complications et choisir la meilleure méthode de cholécystectomie.

Quelles procédures de diagnostic doivent être effectuées avant la chirurgie:

L'échographie du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas permet d'identifier les maladies associées et les processus inflammatoires, d'estimer le nombre de polypes, leur taille et leur type, de déterminer la présence de calculs dans le foie et la vésicule biliaire;

La tomodensitométrie permet d’évaluer l’état des tissus entourant la vésicule biliaire, de déterminer l’état de sa membrane muqueuse, la présence d’adhésions et de cicatrices, d’examiner l’état de sa paroi quant à l’épaississement et aux formations nodulaires;

L’IRM est l’une des méthodes les plus fiables pour l’étude des polypes et des calculs biliaires, ce qui permet la détection rapide des adhérences, de l’inflammation et des pathologies des voies biliaires;

Études de laboratoire sur la bile pour la présence de cellules sanguines, de bilirubinate de calcium, de cholestérol, de cellules épithéliales, évaluation de ses propriétés rhéologiques. Le bilirubinate de calcium présent dans le contenu duodénal peut indiquer des dépôts de calcaire dans la vésicule biliaire, la présence de cellules épithéliales dans la bile peut être un signe de processus inflammatoires. Il est également nécessaire d'étudier la bile pour détecter la présence des parasites les plus simples - lamblia.

Le diagnostic des systèmes cardiovasculaire et respiratoire par rayons X et ECG vous permet d’assigner correctement un schéma thérapeutique. L’insuffisance cardiaque est une contre-indication sérieuse de certaines méthodes de cholécystectomie.

Procédures préparatoires requises par le patient immédiatement avant la chirurgie:

Excluez votre régime alimentaire des produits anticoagulants et arrêtez de prendre des médicaments qui ont un effet sur la coagulation du sang, tels que l'aspirine - ceci est nécessaire pour minimiser le risque de saignement pendant la chirurgie.

Le jour de l'opération, ne consommez ni aliments ni liquides, même l'eau est exclue.

La nuit précédant l'opération, il est nécessaire de nettoyer les intestins à l'aide d'un lavement ou d'un laxatif.

Immédiatement avant l'opération, veillez à l'hygiène corporelle à l'aide d'un savon antibactérien.

Pouvez-vous vivre sans vésicule biliaire?

Tous les organes humains peuvent être divisés de manière conditionnelle en organes vitaux (comme le cerveau, le cœur, le foie, etc.) et en organes sans lesquels la vie est possible, mais la fonctionnalité de certains systèmes en sera altérée. Ceux-ci incluent la rate, la vésicule biliaire, l'appendice et l'estomac. Bien qu'une personne puisse vivre sans ces organes, tout en respectant un régime alimentaire strict et en limitant les charges sur le corps, il n'est pas recommandé de les retirer sans bonne raison.

Le prélèvement de la vésicule biliaire n’est réalisé que si ses pathologies menacent l’organisme tout entier. Ainsi, un grand nombre de polypes présentant un taux de croissance accéléré et un risque accru de malignité peuvent provoquer un cancer de la vésicule biliaire avec métastases aux autres organes internes. Dans ce cas, l'ablation de la vésicule biliaire ou la cholécystectomie est une question de vie ou de mort. Ceci est une indication absolue pour la chirurgie.

Il existe également des indications relatives à la chirurgie: lorsque les pathologies de la vésicule biliaire ne menacent pas la vie, mais en aggravent nettement la qualité. Par exemple, si les polypes de la vésicule biliaire sont douloureux ou source d’infection. Si une personne est constamment obligée de craindre la douleur ou le risque potentiel de dégénérescence maligne des polypes et du cancer, il est préférable de se faire opérer. Après une opération réussie et une période de rééducation réussie, le patient a une chance de retrouver une vie bien remplie.

Règles de conduite après le retrait de la vésicule biliaire

Après la chirurgie, le patient devra modifier légèrement son mode d'alimentation. Le fait est que, à cause de la vésicule biliaire, la bile s'accumule dans le foie et sa concentration augmente. En l'absence de cet organe, le suc digestif est envoyé directement à l'intestin et sa concentration reste assez faible. L'élimination de la vésicule biliaire affecte également l'activité des enzymes - elle diminue considérablement. Il faut environ deux ans au corps pour s’adapter pleinement à la nouvelle méthode de digestion sans l’aide d’un organe distant.

Les six premiers mois après l'opération, il est nécessaire de surveiller strictement le régime alimentaire:

La première règle - vous ne pouvez manger que des aliments bouillis ou cuits à la vapeur.

La deuxième règle est de manger en petits morceaux, en le mâchant lentement et avec soin. Cela donnera au foie le temps d'activer toutes les enzymes nécessaires et de l'activer.

La troisième règle est de réduire la quantité de nourriture consommée en même temps, mais d'augmenter le nombre de portions. Sinon, le système digestif n'aura pas le temps d'assumer ses fonctions et des nausées et une lourdeur dans les intestins apparaîtront. Une autre conséquence négative de la violation de cette règle est la stagnation de la bile, qui peut survenir dans les conduits et après le retrait de la vessie.

Après six mois d'abstinence stricte, il sera possible d'inclure des légumes et des fruits frais dans l'alimentation, ainsi que de la viande et du poisson diététiques. Bien que les produits trop acides, coupants et riches en huiles essentielles (oignons, ail, radis, citrons, baies acides, ananas, etc.) devraient être abandonnés pour 12 à 18 mois supplémentaires.

Deux ans après le retrait de la vésicule biliaire, le système digestif devient suffisamment fort pour permettre au patient de reprendre son régime alimentaire habituel, éliminant ainsi les graisses réfractaires (viande et saindoux), bien que les deuxième et troisième règles soient mieux conservées à vie.

Activité physique après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire

Après deux ou trois mois de la période postopératoire, le patient est invité à marcher régulièrement, en prenant au moins une demi-heure par jour. C’est le premier moyen abordable d’éviter la stagnation de la bile.

Après six mois, le patient peut s'inscrire à la piscine ou aller nager pendant la saison chaude. Un massage doux et régulier avec de l'eau élimine presque complètement le risque de stagnation.

Dans le même temps, il est autorisé de faire des exercices matinaux, mais cela ne s'applique pas aux muscles abdominaux. Une tension importante du système musculaire est reconnue par les médecins comme étant sans danger un an seulement après l'opération.

Le problème de la microflore après la cholécystectomie

La réduction de la concentration de bile affecte également la microflore de l'intestin grêle: les microbes sont capables de se multiplier plus intensément et de provoquer des crises de diarrhée, de flatulence et de constipation. Pour prévenir la reproduction de la microflore pathogène conditionnelle et pathogène, modifiez la nature de la nutrition (excluez les sucreries du régime), maintenez la microflore saine en consommant régulièrement des prébiotiques et des aliments contenant des bifidobactéries et des lactobacilles. Pour résoudre ce problème, vous pouvez également contacter un gastro-entérologue pour obtenir des conseils sur le choix des médicaments qui détruisent les microbes intestinaux sans nuire à l'organisme.

Régime alimentaire pour les polypes dans la vésicule biliaire et après le retrait

Pour les maladies liées à l'insuffisance du foie et de la vésicule biliaire, le médecin prescrit obligatoirement le tableau de régime n ° 5 ou signale ses exigences de base sans spécifier de régime; par exemple, il dit simplement: "vous ne pouvez pas rôtir, épicé, fumé, mariné, etc." Dans tous les cas, un patient atteint de polypes dans la vésicule biliaire doit savoir comment se maintenir en bonne santé, en se protégeant des aliments difficiles à traiter pour le foie.

Les tables diététiques ont été inventées par le fondateur de la diététique médicale, le scientifique soviétique Manuel Pevzner. Malgré l'âge vénérable des recherches conduites pour le développement de régimes alimentaires dans les années 30 à 50 du XXe siècle, des tables diététiques sont encore établies en URSS, puis dans les pays de la CEI, car leur efficacité a été testée avec le temps et ne laisse aucun doute.

Le régime numéro 5 consiste en des produits fournissant une portion quotidienne complète de protéines, de glucides et de calories tout en limitant l'apport en lipides. Lors de la consommation de certains types d'aliments, l'état du patient peut se détériorer et doit donc être exclu du régime. Limité également à la consommation d'aliments, stimulant également le travail du pancréas et la sécrétion de l'estomac.

Le but ultime de l'alimentation est non seulement d'alléger la charge chimique sur le foie, mais également d'éliminer rapidement le cholestérol, en raison de l'amélioration de la motilité intestinale et des propriétés cholérétiques des composants alimentaires.
Le régime alimentaire doit être maintenu de manière à maintenir un apport calorique quotidien optimal (pour un adulte, entre 2 200 et 2 600 calories, en fonction de la gravité du travail physique effectué régulièrement). Outre la teneur en calories des aliments, la quantité d'aliments est extrêmement importante, car même les aliments légers et liquides, pris en grande quantité, peuvent surcharger la vésicule biliaire.

Lorsque des polypes sont trouvés dans la vésicule biliaire, ce qui se produit souvent par hasard lors d'un examen complexe, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin aux premiers stades de la maladie. Le patient peut suivre ce régime de manière indépendante, afin de ne pas amener la maladie à une intervention chirurgicale et d'accroître l'efficacité du traitement conservateur.

Farine - pain, noir et blanc, juste les pâtisseries d'hier ou séchées à craquelins. De temps en temps, il est permis de prendre soin de soi avec un biscuit sec ou un biscuit. Pas plus de deux fois par semaine, il est permis de manger des petits pains ou des tartes bien cuits sans beurre dans la pâte;

La viande n'est que maigre. Si c'est du bœuf, alors bouilli, vous pouvez aussi manger de la langue et du jambon. Si l'oiseau est diététique (poulet, dinde), préférez de préférence un filet (poitrine), mais vous pouvez faire bouillir les autres parties charnues. Le poisson doit être cuit à la vapeur ou bouilli, et le caviar et le lait ne peuvent être ajoutés qu'en petites quantités comme exhausteur de goût. Lorsque cela est possible, la viande et le poisson bouillis sont autorisés à cuire pour améliorer le goût.

Faire cuire les œufs doucement, ne pas en manger plus d'un par jour. Il vaut mieux en cuire une omelette. Si l'omelette est grande, il est nécessaire de la diviser en plusieurs parties et de manger de manière à ne pouvoir obtenir qu'un seul œuf par jour (par exemple, le plat de quatre œufs doit être divisé en quatre parties et ne pas être mangé plus d'une par jour);

Les légumes verts peuvent être consommés crus ou bouillis. Il est utile d’utiliser des légumes comme plats d’accompagnement et comme plats complets, surtout s’il s’agit de betteraves et de carottes;

Céréales bouillies dans de l'eau ou avec du lait, ainsi que des pâtes;

Fruits et baies - uniquement sucrés et de préférence composés de gelée ou de jus de fruits, les fruits aigres sont exclus du régime alimentaire. La cuisson et la cuisson à la vapeur des fruits ne sont pas interdites.

Les produits laitiers ne peuvent pas être consommés plus de 200 g par jour. Il peut s'agir d'aliments crus faibles en gras (fromage cottage, kéfir, lait, yaourt, fromage à pâte molle). Il est également permis de cuire des ragoûts, des raviolis, des soufflés, des gâteaux au fromage et du fromage fondu.

Huile végétale - pas plus de deux cuillerées à soupe par jour, utilisée exclusivement comme vinaigrette dans les salades de légumes et autres plats préparés.

Parmi les sucreries, vous devez choisir le miel naturel, la confiture, la guimauve, la marmelade, mais pas plus de 70 g par jour;

Sauces à base de lait, de baies et de fruits;

Boissons: infusion de dogrose, préparations à base de plantes avec action cholérétique;

La nourriture est divisée en petites portions, le nombre de réceptions par jour au moins cinq. Vous ne pouvez pas manger d'aliments froids ou très chauds, cela peut provoquer une irritation de la muqueuse intestinale. Consommez au moins 1,5 litre de liquide par jour, buvez-le avant chaque repas, cela contribue à la libération de la bile, évite ainsi son accumulation et sa stagnation. Minimiser la quantité de sel consommée. Les aliments doivent être hachés autant que possible avant de les prendre.

Qu'est-ce qui ne peut pas manger?

Sous l'interdiction des graisses réfractaires et des produits en contenant - saindoux, agneau, porc; une petite quantité de beurre dans le régime est acceptable;

Aliments fumés, épicés, marinés, en conserve;

Parmi les verts et les légumes - exclure du régime les épinards, les oignons, l'ail, les navets, les radis et l'oseille;

Tous les produits à base de haricots;

La crème sure est interdite parmi les produits laitiers;

Chocolat, cacao et crème glacée;

Toutes les boissons gazeuses;

Vinaigre, épices et épices;

Limitation de la consommation de sel - pas plus de 10 g par jour;

Article auteur: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-entérologue

Éducation: Un diplôme dans la spécialité «Médecine» a été reçu à l'Université de médecine publique russe. N.I. Pirogov (2005). Etudes de troisième cycle en gastroentérologie - centre médical éducatif et scientifique.

En soi, les polypes de l'utérus ne sont pas dangereux, bien qu'ils puissent provoquer des pertes séreuses et des douleurs. Mais avec une violation de l'immunité ou des perturbations hormonales de l'organisme, il existe un risque de dégénérescence pathologique des cellules et de l'apparition du processus malin.

10 recettes les plus efficaces contre les polypes! Au Japon, en Chine, il y a plusieurs milliers d'années, ils connaissaient les propriétés curatives des champignons Reishi, Cordyceps, Maitaka, Shiitake, qui fournissent des polysaccharides antitumoraux uniques dans leur composition.

Quelles sont les causes des polypes nasaux et leurs symptômes? Dois-je les supprimer? Est-il possible de réchauffer les polypes dans le nez? Un traitement est-il possible sans chirurgie? Toutes ces questions et bien d’autres, vous trouverez des réponses dans cet article.

Le plus souvent, les femmes d'âge mûr qui ont franchi la ligne des 35 ans souffrent. Bien que pas exclu l'hyperplasie de l'endomètre dans la période plus jeune. La fréquence d'occurrence de la pathologie varie de 6 à 20%. Il existe 3 façons de supprimer le polype de l'endomètre.

La plupart des polypes se trouvent chez les femmes qui ont franchi la ligne en 40 ans. Les médecins considèrent ce fond de pathologie. La présence de plusieurs polyposes cervicales augmente le risque de cancer du col utérin. Par conséquent, un suivi régulier par un médecin et un retrait rapide sont nécessaires.

Environ 10% des personnes qui ont franchi la ligne à l'âge de 40 ans ont des tumeurs aux intestins. Et chez les hommes, ils sont formés 1,5 fois plus souvent. Environ 75% de tous les polypes dans les intestins peuvent renaître en cancer! Comment l'éviter?

Jusqu'à 5% des formations ressemblant à une tumeur peuvent entraîner un cancer. Les polypes adénomateux sont susceptibles de renaître, ce qui se produit dans 20% des cas. Régime alimentaire, liste de médicaments et types d'opérations.

Polypes dans la vésicule biliaire - que faire?

Les polypes dans la vésicule biliaire sont une pathologie dans laquelle les femmes de plus de 35 ans sont sujettes à 80% des cas. Les petites formations ne provoquent pas d'anxiété et ne sont détectées que par échographie.

Si une personne a un polype dans la vésicule biliaire, ce qu'il faut faire et comment le traiter sera expliqué dans l'article ci-dessous.

Que sont les polypes

Polypes - la croissance résultante sur la membrane muqueuse de l'organe interne. Il est bénin, irrégulier ou arrondi. Souvent, il progresse, provoquant des complications dangereuses pour tout le corps.

La pathologie est capable de se former sur divers organes, provoquant une gêne et une douleur.

Le diagnostic, les symptômes et le traitement des tumeurs diffèrent les uns des autres en fonction de leur forme et de leur emplacement.

Types de polypes

Il existe plusieurs types de polypes:

  • le cholestérol. Le diagnostic le plus fréquent parmi tous les cas de détection de la maladie. Ces formations sont appelées fausses et peuvent se résoudre elles-mêmes. Lorsque le métabolisme lipidique est altéré, le cholestérol s'accumule sur les muqueuses.
  • Inflammatoire. Un autre type de polype est dû à une inflammation de la membrane muqueuse. Ce type de pathologie est envahi par l'épithélium.
  • Adénomateux Nouvelle croissance causée par la croissance des cellules de l'épithélium glandulaire. Nécessite un traitement et une surveillance constante des spécialistes.
  • Papillomes Se différenciant par de multiples croissances, il existe un risque de devenir cancérologue.

Les causes

Certains facteurs contribuent à l'apparition de la maladie:

  1. L'hérédité. Le risque élevé de développer la maladie se produit chez les personnes dont les parents ont souffert de cette maladie.
  2. Cholécystite sous forme chronique. La stagnation de la bile entraîne une augmentation des tissus de l'organe interne.
  3. Nourriture calorique. Des niveaux élevés de cholestérol dans les aliments provoquent le développement de la maladie.
  4. Hormone œstrogène. Une augmentation de la production de cette hormone entraîne une augmentation de l'épithélium dans la vésicule biliaire (vésicule biliaire réduite). Pour cette raison, les femmes souffrent plus souvent que les hommes de cette maladie.
  5. Processus inflammatoire. Au cours de l'inflammation, le corps comprend des processus de protection dans les tissus et les organes, ce qui contribue à l'apparition de la pathologie.
  6. Métabolisme perturbé. Une mauvaise nutrition ou hérédité conduit à une violation de l'écoulement de la bile, à la suite de quoi le tissu de l'organe interne commence à se développer.
  7. Dyskinésie. Le mauvais fonctionnement des voies biliaires affecte directement le développement de la pathologie.
  8. Hépatite et papillomavirus. Ces deux maladies peuvent provoquer l'apparition de tumeurs.

Infections et stress, hypodynamie - affectent le travail des organes internes et la digestion. Une anomalie congénitale de la structure du ZHP peut affecter le processus de digestion et provoquer une pathologie.

Les symptômes

Les signes indiquant les excroissances dans le corps peuvent différer les uns des autres. Cela dépend de leur emplacement. Le blocage du polype de la vésicule biliaire, dont les symptômes provoquent une jaunisse, est dangereux pour la santé.

Trouver une tumeur ailleurs dans la vésicule biliaire (LB) ne donne pas de signes clairs et la présence de petites lésions peut être asymptomatique.

Le jaunissement de la couleur de la peau et de la sclérotique signifie une augmentation probable de la bilirubine. Cela se produit lorsque la bile pénètre dans le sang.

La libération de bile dans l'estomac en raison de l'hyperactivité ZH est détectée sous forme d'amertume dans la bouche. En raison de l’étirement des parois du patient, ZH soulève des sensations douloureuses. La gêne survient après avoir pris des repas lourds et avoir trop mangé.

Symptômes cliniques courants de la maladie:

  • jaunâtre;
  • nausée et bâillonnement;
  • coliques dans le foie;
  • sensations douloureuses;
  • flatulences et constipation;
  • amertume dans la bouche;
  • bosse acide.

Diagnostic et thérapie

Afin de poser un diagnostic correct pour un patient, un médecin spécialiste doit procéder à un diagnostic par ultrasons.

La méthode de diagnostic par ultrasons est un moyen informatif d'identifier les changements pathologiques dans le corps. À l'aide d'un transducteur à ultrasons, un examen externe du corps est effectué. Il vous permet d'identifier la présence de formations, leur forme et leur taille, et vous indique si vous avez recours à l'aide de chirurgiens ou à un traitement conservateur.

La préparation à l'examen ne nécessite pas de conditions spéciales, mais vous devez éviter les repas lourds le jour de l'échographie.

Ultrasonographie Endoscopique

Cette méthode consiste à insérer une sonde à ultrasons avec un endoscope dans la cavité intestinale. Un capteur haute fréquence examine les tissus de 12 cm de diamètre, ce qui permet d’obtenir une évaluation qualitative de la maladie.

De petites sondes sont injectées par la bouche dans l'estomac, puis dans la cavité de l'intestin. L’examen a lieu à jeun, un jour avant l’examen, il est impossible de manger des aliments lourds.

Tomographie

L'emplacement, la structure et la cause de l'apparence aident à identifier la méthode de tomographie. Avec elle, même de très petites formations sont visibles. La procédure elle-même est inoffensive, mais son coût est assez élevé. Une formation spéciale ne nécessite pas.

Les diagnostics de laboratoire comprennent:

  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'urine;
  • analyse des matières fécales.

Avec la pathologie détectée chez un patient, un traitement conservateur est souvent prescrit. Ajustement nutritionnel installé, régime alimentaire spécial et médicaments. Souvent, après un traitement conservateur, les formations de cholestérol se dissolvent.

D'autres types de petites pousses sont régulièrement surveillés, des examens de contrôle sont prescrits. Une tumeur qui n'augmente pas de taille ne touche pas.

Aliments interdits: viande, poisson gras, viandes fumées et en conserve, épices, pâtisseries, lait gras.

Admis en petites quantités: oignons, herbes, beurre, légumes frais.

Autorisé à utiliser: produits à base de viande faibles en gras (bouillis), œufs, fruits pelés, jus non concentrés, fromage cottage faible en gras, plats mijotés et à la vapeur.

Des complications

La probabilité de complications dépend d'un diagnostic opportun et d'un traitement approprié.

Les polypes dans la vésicule biliaire pendant la grossesse chez les femmes constituent une menace pour la santé et la vie de l'enfant. L'accumulation de bilirubine dans le sang entraîne une toxicité fœtale et affecte son système nerveux et ses cellules cérébrales; il existe un risque élevé d'avoir un bébé atteint de jaunisse.

Considérez les complications possibles.

Transformation en oncologie

La probabilité de transition vers une forme maligne dépend de la taille de la tumeur. Jusqu'à 35% de tous les cas de pathologie et la moitié des personnes ayant une croissance de plus de 20 mm ont un cancer.

Le problème du diagnostic en temps opportun - en l'absence de symptômes chez l'homme.

Inflammation de la vésicule biliaire

La présence de polypes dans la fièvre provoque son inflammation, qui augmente avec la croissance de la tumeur. Cela conduit à une douleur intense, à la constipation, à la flatulence, qui augmente après la prise de repas lourds.

Problèmes d'écoulement de la bile

Les grosses excroissances interfèrent avec le passage de la bile, elle devient la cause de sa stagnation et s'accompagne d'amertume dans la bouche, de manque d'appétit, de douleur aiguë et de faiblesse.

La cholestase s'accompagne de jaunissement de la couleur de la peau, de démangeaisons cutanées, les matières fécales acquièrent une teinte claire et deviennent pâteuses.

Cholécystite

L'inflammation dans la cavité de la vésicule biliaire conduit au développement d'une cholécystite suppurée. Il entraîne le patient dans un état grave caractérisé par une douleur intense et régulière.

Quel est le danger de HP affecté?

  • La cholécystite gangréneuse est une complication de la cholécystite purulente.
  • Péritonite - inflammation du péritoine due à des lésions de pus.
  • Abcès du foie - se produit lorsque le contenu purulent pénètre dans le foie.
  • Cholangite - la bile enflammée coule, ce qui conduit à une infection du sang.

Les conséquences comprennent également:

  • l'ostéoporose;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • cirrhose du foie.

Traitement

Si on diagnostique des polypes dans la vésicule biliaire, le traitement dépend de leur type et de leur taille. Les traitements conservateurs ne sont pas l'élimination des tumeurs elles-mêmes, mais les causes de la pathologie. Un traitement sans chirurgie aide dans les premiers stades de la maladie.

Selon la nature de la maladie, le médecin prescrit le traitement approprié. Il est strictement interdit de s'auto-traiter, dès le premier signe, rendez-vous chez le médecin.

Les méthodes de récupération non chirurgicales comprennent:

  • médicaments qui diluent la bile - "Ursosan", "Ursofalk". Ils contiennent dans leur composition de l’acide, dissolvent les calculs et empêchent la formation de nouveaux;
  • "Motilium" - renforce les parois de ZHP et améliore la digestion;
  • "Gepabene", "No-shpa" - pour soulager les symptômes de la maladie;
  • traitement des remèdes populaires. Les infusions et les herbes aident à renforcer le corps et à améliorer le fonctionnement des organes internes. Les infusions de chélidoine ou de camomille, d'églantine et d'autres fruits prennent au moins un mois.

Des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits, en fonction des plaintes du patient concernant certains symptômes.

Opération

Dans certains cas, en diagnostiquant un polype de la vésicule biliaire, la chirurgie est non seulement nécessaire, mais peut aussi sauver la vie d’un patient.

L'intervention opérationnelle est réalisée dans les cas de:

  1. un polype agrandi de plus de 1 cm;
  2. croissance tumorale rapide;
  3. un grand nombre de formations, avec une tendance à augmenter;
  4. avec la lithiase biliaire (ICD);
  5. avec une inflammation chronique de la ZH.

L'élimination d'un polype dans la vésicule biliaire est indiquée lorsqu'il passe dans une forme cancéreuse, une cholécystite purulente, un taux élevé de bilirubine et une forte colique.

Considérons les types de chirurgies.

Laparoscopique

L'opération est effectuée à l'aide d'endoscopes. Des tubes creux avec des valves sont insérés dans les perforations de la paroi abdominale. Une caméra spéciale et un laparoscope sont réalisés à travers eux.

Les avantages sont une douleur minimale après la chirurgie, une faible probabilité d'adhérences, une infection.

Opération ouverte

Au cours de l'opération, les calculs biliaires sont éliminés par des incisions de la paroi abdominale (laparotomie). Elle est réalisée à l'aide d'une incision oblique, qui permet d'accéder au foie et au foie.

La laparotomie est utilisée pour augmenter la taille de la croissance à 18 mm, avec un risque élevé d'éducation sous une forme cancéreuse.

Après la chirurgie, le patient ressent encore une douleur pendant un certain temps, est observé à l'hôpital. Le patient est soumis à un régime strict et au repos au lit.

Prévention

Pour éviter le développement d'une pathologie, il est nécessaire d'exclure les facteurs contribuant à la formation de la maladie.

Les mesures de prévention comprennent:

  • Un examen médical régulier est un facteur important, surtout en présence d'une hérédité lourde. L'étude comprend des diagnostics par ultrasons, identifiant efficacement jusqu'à 95% des cas de dommages.
  • La normalisation du métabolisme lipidique est nécessaire pour prévenir l’accumulation de cholestérol, responsable de l’apparition de polypes. Une mauvaise alimentation, l'hypodynamie, les maladies digestives sont des facteurs qui aggravent la pathologie.
  • Le traitement opportun de l'inflammation du foie est un facteur important empêchant le changement de la structure de l'organe et la formation de tumeurs. Avec le temps, la maladie guérie évite un certain nombre de complications.

Prévention de la congestion de la bile. Pour ce faire, vous devez adhérer aux règles de l'alimentation, du régime alimentaire, du style de vie sportif. Dans le régime alimentaire, vous devez inclure les fibres et limiter les graisses animales.

Les principales méthodes de prévention des complications sont le maintien d'un mode de vie sain, une alimentation adéquate et des visites régulières chez le médecin.

Régime alimentaire

Un patient malade est tenu de suivre un régime alimentaire spécial afin de ne pas aggraver la pathologie et d’éviter les complications. La tâche du régime est de soulager les organes digestifs de la charge excessive.

Un contrôle de puissance strict comprend:

  • division de l'apport alimentaire quotidien de 5 à 6 fois par jour;
  • les aliments doivent être liquides ou en mauvais état;
  • interdiction des produits à base de beurre, du pain, des assaisonnements et des aliments en conserve;
  • élimination complète du café, de la soude et de l'alcool;
  • boire de grandes quantités d'eau;
  • soupe de légumes - purée dans le régime alimentaire;
  • ne manger que des légumes bouillis ou cuits au four;
  • Il est interdit de prendre des plats chauds et froids.

Un régime strict doit être suivi pendant six mois ou plus, à la discrétion du médecin. Il est important d’abandonner les mauvaises habitudes et d’observer le bon mode de la journée.

Quel est le polype adénomateux de la vésicule biliaire: symptômes, diagnostic, traitement médicamenteux et chirurgical

Les polypes dans la vésicule biliaire nuisent à la qualité de vie des patients, en particulier lorsqu'ils sont localisés dans les voies biliaires ou lorsque la lumière du tractus cholérétique est bloquée par un polype. Dans certains cas, une méthode radicale d'élimination du problème et d'ablation de la vésicule biliaire est nécessaire. Malheureusement, l'adénomatose dans la vésicule biliaire aux premiers stades du développement ne se caractérise pas par des symptômes éclatants. Cependant, avec une croissance prononcée, avec la menace de transformation du cancer, de violation ou de chevauchement des voies biliaires, la fonction de l'ensemble du système hépatobiliaire se détériore.

Qu'est-ce qu'un polype adénomateux de la vésicule biliaire?

Le polype adénomateux de la vésicule biliaire est une prolifération pathologique de la couche épithéliale muqueuse qui se précipite à l'intérieur de la cavité. Les polypes adénomateux, plus que tous les néoplasmes, sont sujets aux transformations de cellules cancéreuses.

En règle générale, l'adénomatose a une base large ou une petite jambe, localisée dans n'importe quelle partie de l'organe.

Ces formations polypes sont de petite taille:

  • dans la paroi, la vésicule biliaire atteint à peine 2 cm;
  • quand ils sont formés dans les conduits, la taille maximale ne dépasse pas les indicateurs diamétraux.

Dans ce dernier cas, les risques de stagnation de la bile, de violations de son passage dans les voies biliaires sont probables.

On distingue deux grands groupes de néoplasmes de la vésicule biliaire:

  • Vrai, prenant la base de l'épithélium muqueux, rempli d'une composante vasculaire puissante;
  • Faux, formé sur le fond de la calculite, des dépôts de cholestérol sans composante vasculaire.

Les polypes adénomateux se retrouvent dans 2 à 3% des lésions polypeuses de la vésicule biliaire et des conduits. La pathologie est rarement indépendante et se forme dans le contexte de maladies concomitantes du système hépatobiliaire.

Les tumeurs adénomateuses sont plus caractéristiques du système urogénital chez les femmes et les hommes, organes du tractus gastro-intestinal. Ce qui est un polype dans la vessie est plus détaillé ici.

Les polypes adénomateux, plus que tous les néoplasmes, sont sujets aux transformations de cellules cancéreuses.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic est fait pour différencier certaines autres maladies du système hépatobiliaire, notamment un taux de cholestérol élevé, la calculite et des modifications pathologiques du foie.

Tout d'abord, effectuez une série d'études typiques:

  • L'étude des données anamnestiques du patient;
  • Examen physique et palpation de la zone douloureuse;
  • Examen approfondi des plaintes des patients.

Après avoir désigné une série d'essais cliniques généraux, obligatoires:

  • taux sanguins (bilirubine, leucocytes, hémoglobine, créatinine et urée),
  • l'urine (protéines totales, densité, cellules inflammatoires),
  • analyse des matières fécales (ovule, sang occulte, signes de dysbiose intestinale, bilirubine).

En même temps, l’examen prescrit et instrumental, qui complète largement le tableau clinique, contribue à l’évaluation rapide de l’état général du patient.

Sont efficaces:

  • Diagnostic échographique de la cavité abdominale;
  • Échographie (pour clarifier les foyers de saignement);
  • Diagnostics par rayons X;
  • Examen IRM ou TDM pour l'examen couche par couche des tissus mous (recommandé pour la croissance de tumeurs adénomateuses à l'intérieur);
  • Méthode de recherche endoscopique (étude du duodénum et de la vésicule biliaire avec une sonde optique).

La dernière manipulation permet non seulement le diagnostic, mais également certains types de traitement:

  • élimination des polypes
  • arrêter les foyers saignants,
  • traitement des foyers érosifs ulcératifs de la cavité muqueuse,
  • élimination des adhérences,
  • rétrécissement de la lumière des voies biliaires.

La possibilité de procéder à une biopsie est particulièrement intéressante lorsque, au cours d'une endoscopie, il faut produire du matériel pour l'examen histologique.

Signes sur l'échographie

La principale méthode disponible pour identifier les polypes de la vésicule biliaire, y compris d'autres formations ressemblant à des tumeurs et des modifications anatomiques des organes de l'ensemble du système hépatobiliaire, est l'échographie. À l’aide de l’échographie, vous pouvez d’abord déterminer la nature du foyer de polypose, la nature de son apparition.

La plupart des polypes biliaires sont des dépôts de cholestérol. En échographie, les dépôts de cholestérol sont visualisés par un maillage diffus et les néoplasmes eux-mêmes - par des éléments de 1 à 3 mm. Les polypes du cholestérol ont des contours lisses, ne donnent pas d'ombre acoustique. Les gros polypes de cholestérol - d'environ 10-15 mm de diamètre, ont une structure plus dense et des bords inégaux.

L'adénomatose se manifeste par une augmentation de l'échogénicité, caractérisée par une mobilité pouvant atteindre 1 cm.Les contours d'un tel polype sont même, à l'intérieur, des foyers souvent visualisés avec des kystes, un remplissage glandulaire.

Le diagnostic des polypes adénomateux n’est pas difficile aujourd’hui, car dans l’arsenal des médecins, il existe de nombreux moyens modernes de détecter toute tumeur ressemblant à une tumeur.

Méthodes de traitement

Les cliniciens recommandent de supprimer les foyers adénomateux immédiatement après leur détection. Ceci est important pour exclure diverses complications et la malignité rapide des cellules tumorales.

Il existe plusieurs tactiques principales de traitement des polypes adénomateux:

  1. Femme enceinte (en l’absence de symptômes, de risques de malignité, de petites tailles et de contre-indications au retrait);
  2. Médicaments (apparition de signes symptomatiques récurrents, contre-indications pour le retrait ou la préparation à la chirurgie);
  3. Traitement chirurgical (méthode principalement laparoscopique).

La pharmacothérapie est efficace contre les excroissances du cholestérol, pseudopolypes de structure morphologique différente. Dans les vrais polypes, un traitement symptomatique est généralement prescrit pour améliorer le bien-être général.

Les médicaments suivants sont prescrits:

  • Antispasmodiques (Drotaverine, Spasmalgon, Hepabene) pour relâcher les muscles lisses;
  • Traitement antibactérien (Sumamed, Azithromycine) avec inflammation active dans le corps;
  • Médicaments cholérétiques (Ursosan, Ursofalk) pour accélérer le flux de bile et normaliser la sécrétion;
  • Des moyens qui augmentent la sécrétion de bile (Holiver);
  • Agents antiviraux pour l'exacerbation de l'hépatite de n'importe quel groupe.

Un traitement prolongé élimine généralement le problème des polypes du cholestérol, améliore l’état avec adénomatose confirmée. Le déroulement et la durée du traitement sont déterminés par le médecin traitant uniquement en fonction des antécédents cliniques du patient.

Ablation chirurgicale

La chirurgie est la principale méthode efficace de traitement de la pathologie, éliminant les risques de tumeur maligne et préservant la santé des patients.

Le traitement radical des vrais polypes est nécessaire dans les conditions cliniques suivantes:

  • la dynamique de croissance est surveillée (plus de 10 mm);
  • il y a une image symptomatique prononcée, augmentant ou diminuant d'épisodes;
  • le polype bloque la lumière des conduits de la vésicule biliaire et aggrave l’état général du patient.

Compte tenu de la formation secondaire de foyers polypes à structure adénomateuse dans la cavité de l’organe, un traitement des facteurs provoquants est effectué avant toute opération.

La chirurgie moderne identifie plusieurs méthodes de retrait de base:

  • cholécystectomie laparoscopique;
  • opération ouverte.

La laparotomie est la principale méthode de traitement des foyers polypes. Il s'agit d'une méthode d'élimination douce avec un minimum de risques de complications. Souvent, les chirurgiens combinent plusieurs méthodes pour obtenir des résultats thérapeutiques optimaux.

Cours de chirurgie laparoscopique

Pendant la manipulation, effectuez l'algorithme suivant:

  1. Ponction dans la région péritonéale (jusqu'à 4 morceaux de 1 cm);
  2. L'introduction d'instruments à travers des trocarts spéciaux;
  3. Excision des adhérences autour de la vésicule biliaire;
  4. Le choix de la cavité du foie par découpage avec un électrocoagulateur;
  5. Enlèvement des tumeurs de la cavité de la vésicule biliaire;
  6. Sutures.

Après l'opération, certaines complications possibles sous forme de douleur, de perturbation de la sécrétion biliaire, constituent donc un aspect important du rétablissement précoce: le respect de recommandations médicales claires. La rééducation est déterminée par l’adhésion à un traitement médicamenteux spécial. Un régime bien équilibré avec un polype dans la vésicule biliaire joue un rôle important.

Prévisions

Le pronostic des polypes adénomateux de la vésicule biliaire est généralement favorable, mais cela dépend en grande partie de la rapidité du traitement. Si une adénomatose est détectée, il est recommandé de procéder à un traitement médicamenteux approfondi, en suivant toutes les recommandations médicales.

Un autre regard sur le traitement des polypes de la vésicule biliaire dans cette vidéo:

Pour améliorer le pronostic, il est important d'éliminer complètement tous les facteurs provoquant la croissance de nouveaux polypes: mauvaises habitudes, en particulier l'alcool, le tabac, exacerbations de maladies chroniques du système hépatobiliaire.

Comment se fait l'élimination des polypes cervicaux par laser, lue dans cet article.

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