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Des analyses

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L’hépatite C inactive est considérée comme une maladie virale dangereuse qui cible les cellules du foie de manière ciblée: lorsqu’elle pénètre dans les cellules par le sang du porteur du virus, elle commence activement à se multiplier et à se reproduire. En réponse, le système immunitaire, incapable de tuer le virus lui-même, attaque le foie et le détruit. Lorsque infecté se produit phase active de l'hépatite, après que la maladie est définie comme dormant.

Informations générales

Les causes de la maladie

La phase d'hépatite C inactive survient après l'infection, une épidémie active du virus et son passage au stade chronique. Le patient lui-même peut ne pas se sentir infecté. Les symptômes sont flous et peuvent apparaître après 2 semaines ou après 12 mois. La gravité de l'évolution de la maladie sous une forme inactive dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme (immunité, maladies concomitantes), des conditions de travail (production dangereuse, travail physique pénible, manque de nutrition adéquate), du logement et des facteurs psychologiques (état de santé, calme de la famille).

La maladie est transmise exclusivement par le sang. Pour qu'un virus pénètre dans le sang d'une autre personne et l'infecte, plusieurs facteurs néfastes doivent coïncider:

  • la possibilité de contact du système circulatoire (plaies, mauvais contrôle sanitaire des manipulations médicales);
  • immunité réduite;
  • usage de stupéfiants, alcool;
  • la promiscuité.

Danger de développement et évolution de la maladie

Le danger réside dans le long cours de la maladie, qui se manifeste par de faibles symptômes. Une personne peut ressentir une fatigue accrue, une performance médiocre, une perte d'appétit, un sommeil superficiel, une détérioration de l'état psychologique. Cependant, ces symptômes sont caractéristiques de nombreuses maladies, qui sont exacerbées lors des changements de saison (en particulier les périodes hiver-printemps et automne-hiver) en raison des particularités des conditions météorologiques.

À quels symptômes doit-on accorder une attention particulière?

Si tous les signes sont associés à des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'hypochondre droit, il convient de prendre cela au sérieux et de les soumettre à un examen. Avec le temps, d'autres symptômes peuvent s'ajouter aux symptômes principaux. Il est donc impossible de poser un diagnostic sans enquête. Le virus de l'hépatite C affecte non seulement le foie, mais, en raison du flux sanguin intense, il infecte d'autres organes. Par conséquent, on observe souvent des symptômes tels que douleurs dans les articulations et les muscles, éruptions cutanées, fièvre, foie hypertrophié, rate, urines foncées, selles grises, jaunissement de la peau.

Dans le contexte d'une immunité réduite, le virus commence à devenir actif.

Le virus de l'hépatite C inactif peut ne pas se manifester toute sa vie et ne pas déranger personne. Mais avec une diminution de l’immunité, un abus d’alcool, des aliments lourds (gras, épicés, frits), l’usage de drogues dont la maladie est inactive peut rapidement passer au stade actif. En raison de l'imprécision des manifestations cliniques des symptômes, un diagnostic précis nécessite une consultation médicale obligatoire ainsi qu'un diagnostic par un laboratoire et un instrument. De fortes manifestations de la maladie se produisent déjà dans les stades sévères, sans causer auparavant aucun inconfort particulier au patient.

Caractéristiques du diagnostic de la phase inactive de l'hépatite C

Une analyse qui, avec certitude, établirait immédiatement le diagnostic correct, n’existe pas. Toute une gamme d'examens est nécessaire, reflétant à la fois le tableau général et les indicateurs spécifiques caractéristiques uniquement de l'hépatite C. Puisqu'ils peuvent changer, en particulier pendant la phase de sommeil, il est recommandé de les répéter périodiquement (le besoin est déterminé par le médecin). Les bases du diagnostic sont:

  • Compléter la numération sanguine du doigt. Montre l'état de santé de tout l'organisme.
  • Analyse biochimique du sang d'une veine. Identifie une variété d'indicateurs de l'état du foie au moment de l'étude.
  • Rechercher des anticorps anti-virus de l'hépatite C. Vous permet de déterminer si le corps était en contact avec le virus, ne montrant pas sa détection dans le présent. La présence d’anticorps indique la réponse immunitaire de l’organisme à l’agent pathogène. Un résultat positif nécessite un diagnostic plus approfondi.
  • L'étude par PCR. Un résultat positif signifie la présence d'un virus dans le corps et d'un porteur de virus. Montre le taux de reproduction du virus de l'hépatite et son activité dans le corps, vous permet de prédire l'efficacité du traitement prescrit.
  • Echographie de la cavité abdominale. Montre l'état général du foie, de la rate, du débit sanguin, une augmentation des organes ou aucun changement.
  • Biopsie du foie. Conduit avec processus suspect de tumeur maligne (cirrhose, cancer).
  • Inspection visuelle et collecte de l'historique de la maladie. Seulement avec toutes les recherches et les plaintes du patient lui-même en main, le médecin peut brosser un tableau complet de la maladie.

Traitement et principales méthodes thérapeutiques

Le schéma thérapeutique dépend du degré d'atteinte hépatique, des symptômes gênants du patient et des maladies associées. En cas de phase inactive de l’hépatite C, un traitement prophylactique peut être prescrit pour prévenir la manifestation de la maladie. Les principaux médicaments inclus dans le schéma thérapeutique et bloquant le virus sont les antiviraux. Ils réduisent la concentration du virus dans le sang, arrêtent sa reproduction, tuent les cellules infectées.

Le complexe contient des hépatoprotecteurs - des préparations spéciales qui protègent et réparent les cellules du foie. Des médicaments spéciaux sont utilisés - des immunomodulateurs qui aident l'immunité du patient à réagir correctement aux micro-organismes étrangers. Toutes les combinaisons de médicaments sont choisies par le médecin (spécialiste des maladies infectieuses, hépatologue, gastro-entérologue) individuellement pour chaque patient en fonction de son état, de son état de santé, des manifestations cliniques de la maladie et des maladies associées.

Mesures préventives

Pour une personne qui a même une phase inactive de l'hépatite C, il existe un certain nombre de règles selon lesquelles l'évolution de la maladie ne se manifestera pas et la qualité de la vie pleinement. Tout d'abord, maintenir un mode de vie sain. Cela comprend:

  • Refus de mauvaises habitudes (interdiction catégorique de l’alcool, des stupéfiants, du tabac).
  • Un régime alimentaire strict basé sur des conseils médicaux et un équilibre nutritionnel (pour obtenir les nutriments nécessaires à partir des aliments).
  • Contrôle strict des objets personnels (brosses à dents, rasoirs, appareils de manucure).
  • Ne visitez que les établissements médicaux contrôlés et assurant une stérilité complète (cliniques dentaires, salles de traitement), ainsi que des salons de coiffure.
  • Respect de la routine quotidienne, repos approprié.
  • Activité physique modérée, promenades (selon les recommandations du médecin traitant).

Si vous suivez des règles simples, le patient sera absolument en sécurité pour les autres, comme elles le sont pour lui. Au stade inactif de la maladie de l'hépatite C, le patient peut ne ressentir aucun symptôme, ne pas avoir un foie en bonne santé, mais être en même temps porteur du virus pouvant infecter d'autres personnes. Puisque le virus n'est pas transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ni par contact, mais par le sang, les règles d'hygiène renforcées doivent être respectées par l'environnement immédiat du patient. Pour le reste, l'homme est absolument inoffensif.

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Traitement, symptômes, médicaments

Forme active de l'hépatite c

Forme active de l'hépatite c

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë et chronique du foie, non focale, mais répandue. Dans différentes hépatites, les méthodes d'infection sont différentes, elles diffèrent également par le taux de progression de la maladie, les manifestations cliniques, les méthodes et le pronostic du traitement. Même les symptômes de différents types d'hépatite sont différents. De plus, certains symptômes apparaissent plus forts que d'autres, qui sont déterminés par le type d'hépatite.

Symptômes principaux

  1. Jaune Le symptôme est fréquent et dû au fait que la bilirubine pénètre dans le sang du patient en cas de dommages au foie. Le sang, qui circule dans le corps, le répand à travers les organes et les tissus, les peignant en jaune.
  2. L'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit. Il se produit en raison de l’augmentation de la taille du foie, entraînant l’apparition de douleurs, qui sont sourdes et prolongées ou de nature paroxystique.
  3. La détérioration de la santé, accompagnée de fièvre, maux de tête, vertiges, indigestion, somnolence et léthargie. Tout cela est une conséquence de l'action sur le corps de la bilirubine.

Hépatite aiguë et chronique

Les patients atteints d'hépatite ont des formes aiguës et chroniques. Dans la forme aiguë, ils se manifestent en cas d'atteinte virale du foie et également en cas d'intoxication par différents types de poisons. Dans les formes aiguës de la maladie, l'état des patients se détériore rapidement, ce qui contribue au développement accéléré des symptômes.

Avec cette forme de la maladie est tout à fait possible des projections favorables. À l'exception de son devenir chronique. Dans la forme aiguë, la maladie est facilement diagnostiquée et plus facile à traiter. L'hépatite aiguë non traitée se développe facilement en une forme chronique. Parfois, avec une intoxication grave (par exemple, l'alcool), la forme chronique se produit indépendamment. Dans la forme chronique de l'hépatite, le processus de remplacement des cellules du foie par le tissu conjonctif a lieu. Il est faiblement exprimé, lent et par conséquent, il reste parfois non diagnostiqué jusqu'au début de la cirrhose du foie. L'hépatite chronique est traitée moins bien et le pronostic de sa guérison est moins favorable. Dans le cours aigu de la maladie, le bien-être est considérablement aggravé, la jaunisse se développe, une intoxication apparaît, la fonction fonctionnelle du foie diminue, la teneur en bilirubine dans le sang augmente. Avec la détection rapide et le traitement efficace de l'hépatite aiguë dans la forme aiguë, le patient guérit le plus souvent. Avec une maladie de plus de six mois, l'hépatite devient chronique. La forme chronique de la maladie entraîne de graves désordres dans le corps: hypertrophie de la rate et du foie, perturbation du métabolisme, apparition de complications telles qu'une cirrhose du foie et des formations oncologiques. Si le patient a une immunité réduite, si le schéma thérapeutique est mal choisi ou s'il existe une dépendance à l'alcool, le passage de l'hépatite à la forme chronique menace la vie du patient.

Variétés d'hépatite

L'hépatite a plusieurs types: A, B, C, D, E, F, G, ils sont également appelés hépatites virales, car leur cause est le virus.

L'hépatite A

Ce type d'hépatite est aussi appelé maladie de Botkin. Sa période d'incubation est de 7 jours et jusqu'à 2 mois. Son agent pathogène, le virus à ARN, peut être transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé par le biais de produits de qualité médiocre et d'eau, par contact avec des articles ménagers utilisés par le patient. L'hépatite A est possible sous trois formes, elles sont divisées en fonction de l'intensité de la manifestation de la maladie:

  • dans la forme aiguë avec jaunisse, le foie est gravement endommagé;
  • avec subaiguë sans jaunisse, on peut parler d’une version plus légère de la maladie;
  • sous une forme subclinique, on peut même ne pas remarquer les symptômes, bien que la personne infectée soit la source du virus et puisse en infecter d'autres.

L'hépatite B

Cette maladie s'appelle également l'hépatite sérique. Accompagné d'une augmentation du foie et de la rate, l'apparition de douleurs dans les articulations, des vomissements, de la température, des dommages au foie. Il survient sous forme aiguë ou chronique, qui est déterminée par l'état d'immunité du patient. Modes d'infection: lors d'injections avec violation des règles sanitaires, de rapports sexuels, lors de transfusions sanguines, d'utilisation d'instruments médicaux mal désinfectés. La durée de la période d'incubation est de 50 ÷ 180 jours. L’incidence de l’hépatite B est réduite par la vaccination.

L'hépatite C

Ce type de maladie est l’une des maladies les plus graves car elle est souvent accompagnée d’une cirrhose ou d’un cancer du foie, entraînant par la suite la mort. La maladie se prête mal au traitement, et de plus, après avoir été atteinte d’une hépatite C une fois, une personne peut être infectée de la même manière. Il n’est pas facile de guérir le VHC: après l’hépatite C aiguë, 20% des patients se rétablissent, et chez 70% des patients, le corps ne parvient pas à se rétablir du virus et la maladie devient chronique. Il n'a pas encore été possible d'établir la raison pour laquelle certains sont guéris d'eux-mêmes, d'autres non. La forme chronique de l'hépatite C elle-même ne disparaîtra pas et doit donc être traitée. Le diagnostic et le traitement de la forme aiguë du VHC sont effectués par un spécialiste des maladies infectieuses, la forme chronique de la maladie étant un hépatologue ou un gastro-entérologue. Vous pouvez être infecté lors de transfusions de plasma ou de sang d'un donneur infecté, si vous utilisez sexuellement des outils médicaux mal traités et si la mère malade transmet l'infection à l'enfant. Le virus de l'hépatite C (VHC) se répand rapidement dans le monde entier, le nombre de patients dépasse depuis longtemps cent cinquante millions de personnes. Auparavant, le VHC ne répondait pas bien au traitement, mais la maladie peut maintenant être guérie à l'aide d'antiviraux modernes à action directe. Seule cette thérapie est assez chère, et donc tout le monde ne peut se le permettre.

L'hépatite D

Ce type d'hépatite D n'est possible que s'il est co-infecté avec le virus de l'hépatite B (la co-infection est un cas d'infection d'une cellule unique par des virus de types différents). Il est accompagné d'une lésion hépatique massive et d'une évolution aiguë de la maladie. Voies d'infection - transmission du virus de la maladie dans le sang d'une personne en bonne santé par un porteur du virus ou une personne malade. La période d'incubation dure 20 ÷ 50 jours. Extérieurement, l'évolution de la maladie ressemble à celle de l'hépatite B, mais sa forme est plus grave. Peut devenir chronique en allant plus tard à la cirrhose. Il est possible de procéder à une vaccination similaire à celle utilisée pour l'hépatite B.

L'hépatite E

Légèrement rappeler l'hépatite A par le cours et le mécanisme de transmission, car il est également transmis par le sang de la même manière. Sa caractéristique est l'apparition de formes éclair, causant la mort dans une période ne dépassant pas 10 jours. Dans d'autres cas, il peut être efficacement guéri et le pronostic de récupération est souvent favorable. Une exception peut être la grossesse, puisque le risque de perdre un enfant est proche de 100%.

L'hépatite F

Ce type d'hépatite n'a pas été suffisamment étudié. On sait seulement que la maladie est causée par deux virus différents: l'un isolé du sang de donneurs, l'autre localisé dans les matières fécales d'un patient qui a été victime d'une hépatite après une transfusion sanguine. Signes: apparition d'ictère, de fièvre, d'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), augmentation de la taille du foie et de la rate, augmentation du taux de bilirubine et d'enzymes hépatiques, apparition de modifications de l'urine et des fèces, ainsi qu'une intoxication générale du corps. Des méthodes efficaces de traitement de l'hépatite F n'ont pas encore été développées.

L'hépatite G

Ce type d'hépatite est similaire à l'hépatite C, mais n'est pas aussi dangereux car il ne contribue pas au développement de la cirrhose et du cancer du foie. La cirrhose ne peut survenir qu'en cas de co-infection de l'hépatite G et C.

Diagnostics

Par leurs symptômes, l'hépatite virale est semblable, tout comme certaines autres infections virales. Pour cette raison, il est difficile d'établir le diagnostic exact du patient. En conséquence, afin de clarifier le type d'hépatite et de prescrire correctement le traitement, des analyses de sang en laboratoire sont nécessaires pour identifier les marqueurs - des indicateurs individuels pour chaque type de virus. Après avoir identifié la présence de tels marqueurs et leur rapport, il est possible de déterminer le stade de la maladie, son activité et son issue possible. Afin de suivre la dynamique du processus, l'examen est répété après un certain temps.

Comment traiter l'hépatite C

Les schémas thérapeutiques actuels pour les formes chroniques du VHC sont réduits à une association d'antiviraux, y compris d'antiviraux à action directe tels que le sofosbuvir, le velpatasvir, le daclatasvir et le lédipasvir, selon diverses associations. Parfois, la ribavirine et les interférons sont ajoutés pour améliorer leur efficacité. Cette combinaison de substances actives arrête la réplication des virus, préservant ainsi le foie de ses effets destructeurs. Cette thérapie a plusieurs inconvénients:

  1. Le coût des médicaments pour lutter contre le virus de l'hépatite B est élevé, tout le monde ne peut en avoir.
  2. L'acceptation de médicaments individuels s'accompagne d'effets secondaires désagréables, tels que fièvre, nausée et diarrhée.

La durée du traitement des formes chroniques d'hépatite dure de plusieurs mois à un an, en fonction du génotype viral, du degré de dégradation du corps et des médicaments utilisés. Étant donné que l'hépatite C affecte principalement le foie, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict.

Caractéristiques des génotypes du VHC

L'hépatite C fait partie des hépatites virales les plus dangereuses. La maladie est causée par un virus contenant l'ARN, appelé Flaviviridae. Le virus de l'hépatite C est aussi appelé "tueur affectueux". Il a reçu une telle épithète peu flatteuse car, au début, la maladie ne s'accompagnait d'aucun symptôme. Il n'y a aucun signe de jaunisse classique ni de douleur dans la région de l'hypochondre droit. Détecter la présence du virus ne peut pas plus tôt que quelques mois après l’infection. Et avant cela, la réaction du système immunitaire était totalement absente et il était impossible de détecter des marqueurs dans le sang et il n’était donc pas possible de procéder à un génotypage. Une caractéristique particulière du VHC est également le fait qu’après sa pénétration dans le sang lors du processus de reproduction, le virus commence à muter rapidement. De telles mutations interfèrent avec le système immunitaire des personnes infectées pour s'adapter et lutter contre la maladie. En conséquence, la maladie peut durer plusieurs années sans aucun symptôme, après quoi une cirrhose ou une tumeur maligne apparaît presque sans tranche. Et dans 85% des cas, la maladie de la forme aiguë devient chronique. Le virus de l'hépatite C a une caractéristique importante - une variété de structures génétiques. En fait, l'hépatite C est une collection de virus, classés selon les variantes de leur structure et subdivisés en génotypes et sous-types. Un génotype est la somme des gènes codant pour les traits hérités. Jusqu'ici, la médecine connaît 11 génotypes du virus de l'hépatite C, qui possèdent leurs propres sous-types. Le génotype est désigné par les chiffres de 1 à 11 (bien que dans les études cliniques, les génotypes soient principalement utilisés 1 à 6) et les sous-types, en utilisant les lettres de l'alphabet latin:

  • 1a, 1b et 1c;
  • 2a, 2b, 2c et 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e et 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i et 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Dans différents pays, les génotypes du VHC sont distribués de différentes manières. Par exemple, en Russie, on en trouve le plus souvent un premier à un troisième. La gravité de la maladie dépend du type de génotype, ils déterminent le schéma de traitement, sa durée et le résultat du traitement.

Comment les souches du VHC se répandent sur la planète

Les génotypes de l'hépatite C sont distribués de manière hétérogène à travers le monde. On trouve le plus souvent les génotypes 1, 2, 3 et, pour chaque territoire, cela ressemble à ceci:

  • En Europe occidentale et dans ses régions orientales, les génotypes 1 et 2 sont les plus répandus.
  • aux États-Unis, sous-types 1a et 1b;
  • En Afrique du Nord, le génotype 4 est le plus répandu.

Les personnes atteintes de troubles sanguins (tumeurs hématopoïétiques, hémophilie, etc.) et les patients sous traitement dans les services de dialyse courent un risque d'infection par le VHC. Le génotype 1 est considéré comme le plus répandu dans le monde.

50% du nombre total de cas. Le deuxième plus commun est le génotype 3, avec un indicateur légèrement supérieur à 30%. La propagation du VHC en Russie présente des différences significatives par rapport aux versions mondiales ou européennes:

    le génotype 1b représente

50% des cas; sur le génotype 3a

20% sont infectés par l'hépatite 1a

10% des patients; hépatite de génotype 2 trouvée dans

Mais la difficulté du traitement du VHC dépend non seulement du génotype. Les facteurs suivants influencent également l'efficacité du traitement:

  • l'âge des patients. Les chances de guérison chez les jeunes sont beaucoup plus grandes;
  • les femmes sont plus faciles à récupérer que les hommes;
  • le degré de dommages au foie est important - le résultat favorable est plus élevé avec moins de dommages;
  • l'ampleur de la charge virale - plus le virus dans l'organisme est petit au moment du traitement, plus le traitement est efficace;
  • poids du patient: plus il est élevé, plus le traitement devient difficile.

Par conséquent, le schéma thérapeutique est choisi par le médecin traitant en fonction des facteurs énumérés ci-dessus, du génotypage et des recommandations de EASL (Association européenne pour les maladies du foie). EASL maintient constamment ses recommandations à jour et corrige les schémas thérapeutiques recommandés à mesure que de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de l'hépatite C apparaissent.

Qui est à risque d'infection par le VHC?

Comme on le sait, le virus de l'hépatite C est transmis par la circulation sanguine et est donc susceptible de s'infecter:

  • patients transfusés;
  • les patients et les clients des cabinets dentaires et des établissements médicaux où les outils médicaux sont mal stérilisés;
  • en raison d'instruments non stériles, il peut être dangereux de se rendre dans des salons de manucure et de beauté;
  • Les amateurs de piercing et de tatouage peuvent également souffrir d'instruments mal traités,
  • les personnes qui consomment des drogues présentent un risque élevé d’infection en raison de l’utilisation répétée d’aiguilles non stériles;
  • le fœtus peut être infecté par une mère infectée par l'hépatite C;
  • au cours des rapports sexuels, l'infection peut également pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé.

Quel est le traitement de l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C a été considéré comme un virus tueur «modéré» pour une raison. Il est capable de ne pas se montrer pendant des années, après quoi il apparaît soudainement sous la forme de complications accompagnées d'une cirrhose ou d'un cancer du foie. Mais le diagnostic du VHC a été transmis à plus de 177 millions de personnes dans le monde. Le traitement, utilisé jusqu'en 2013, combinait des injections d'inétférféron et de ribavirine, ce qui donnait aux patients une chance de guérison, ne dépassant pas 40-50%. Et en plus, cela s'accompagnait d'effets secondaires graves et douloureux. La situation a changé à l'été 2013 après que la société pharmaceutique américaine Gilead Sciences a breveté la substance sofosbuvir, produite sous forme de médicament sous le nom de marque Sovaldi, qui contenait 400 mg de médicament. Il est devenu le premier médicament antiviral à action directe (AAD) à lutter contre le VHC. Les résultats des essais cliniques sur le sofosbuvir ont plu aux médecins avec des performances atteignant 85 95% selon le génotype, tandis que la durée du traitement était plus que doublée par rapport au traitement par interféron et ribavirine. Et bien que la société pharmaceutique Gilead ait breveté le sofosbuvir, il a été synthétisé en 2007 par Michael Sofia, un employé de Pharmasett, qui a ensuite été acquis par Gilead Sciences. Du nom de Michael, la substance synthétisée par lui s'appelait sofosbuvir. Michael Sophia et un groupe de scientifiques ayant effectué un certain nombre de découvertes révélant la nature du VHC, lui permettant de créer un médicament efficace pour son traitement, ont reçu le prix Lasker-DeBakey pour la recherche clinique. Eh bien, la quasi-totalité des bénéfices tirés de la vente d’un nouveau produit efficace a été reversée à Gilead, qui a imposé à Sovaldi des prix extrêmement élevés. En outre, la société a défendu son développement avec un brevet spécial, selon lequel Gilead et certaines de ses sociétés partenaires sont devenues propriétaires du droit exclusif de fabriquer les DAA originaux. En conséquence, les bénéfices de Gilead au cours des deux premières années de la vente du médicament ont permis de couvrir à plusieurs reprises tous les coûts supportés par la société pour acquérir Pharmasett, obtenir un brevet et faire l'objet d'essais cliniques ultérieurs.

Qu'est-ce que le sofosbuvir?

L’efficacité de ce médicament dans la lutte contre le VHC était si élevée qu’à présent, presque aucun régime de traitement ne peut se passer de son utilisation. L'utilisation du sofosbuvir en monothérapie est déconseillée, mais son utilisation combinée donne des résultats exceptionnellement bons. Initialement, le médicament était utilisé en association avec la ribavirine et l’interféron, ce qui a permis, dans les cas simples, de guérir en seulement 12 semaines. Et ceci en dépit du fait que seul le traitement par interféron et ribavirine était deux fois moins efficace et que sa durée dépassait parfois 40 semaines. Après 2013, chaque année suivante, on apprenait que de plus en plus de nouveaux médicaments combattaient avec succès le virus de l'hépatite C:

  • en 2014, le daclatasvir est apparu;
  • 2015 était l'année de naissance du lédipasvir;
  • L'année 2016 a ravi la création du velpatasvir.

Bristol-Myers Squibb a libéré du daclatasvir sous forme de Daklinza, un médicament contenant 60 mg de principe actif. Les deux substances suivantes ont été créées par les scientifiques de Gilead et, aucune d’entre elles ne pouvant être utilisée en monothérapie, ils n’utilisaient des médicaments qu’en association avec le sofosbuvir. Pour faciliter la thérapie, les médicaments prudemment recréés ont été libérés immédiatement en association avec le sofosbuvir. Donc, il y avait des drogues:

  • Harvoni, associant 400 mg de sofosbuvir et 90 mg de lédipasvir;
  • Epclusa, qui comprenait 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir.

Pendant le traitement par le daclatasvir, deux médicaments différents, Sovaldi et Daclins, ont été pris. Chacune des combinaisons couplées d'ingrédients actifs a été utilisée pour traiter certains génotypes du VHC selon les schémas thérapeutiques recommandés par EASL. Et seule l'association du sofosbuvir au velpatasvir s'est avérée être un moyen pangénotypique (universel). Epclus a guéri tous les génotypes de l'hépatite C avec pratiquement la même efficacité élevée, d'environ 97 100%.

L'émergence des génériques

Les essais cliniques ont confirmé l'efficacité du traitement, mais tous ces médicaments très efficaces présentaient un inconvénient majeur: des prix trop élevés, qui ne leur permettaient pas de contracter l'essentiel de la maladie. Les prix élevés monopolistiques des produits installés par Gilead ont provoqué outrages et scandales, obligeant les titulaires de brevets à faire certaines concessions, accordant à certaines sociétés indiennes, égyptiennes et pakistanaises des licences leur permettant de fabriquer des analogues (génériques) de médicaments aussi efficaces et recherchés. En outre, la lutte contre les détenteurs de brevets, qui proposent des médicaments à des traitements à des prix gonflés de manière objective, a été menée par l’Inde, pays où des millions de patients atteints d’hépatite C vivent sous une forme chronique. À la suite de cette lutte, Gilead a octroyé des licences et des brevets en cours à 11 sociétés indiennes pour la libération indépendante du sofosbuvir, puis de leurs autres nouveaux produits. Après avoir obtenu des licences, les fabricants indiens ont rapidement commencé à fabriquer des génériques, en attribuant leur propre marque aux médicaments fabriqués. C'est ainsi que le générique Sovaldi est apparu, puis que Daklinza, Harvoni, Epclusa et l'Inde sont devenus le leader mondial de leur production. Selon le contrat de licence, les fabricants indiens versent 7% de leurs revenus en faveur des détenteurs de brevets. Mais même avec ces paiements, le coût des génériques produits en Inde était dix fois moins élevé que celui des originaux.

Mécanismes d'action

Comme indiqué précédemment, les schémas thérapeutiques émergents contre le VHC sont liés aux AAD et agissent directement sur le virus. Alors qu'il était utilisé auparavant pour le traitement de l'interféron avec la ribavirine, il renforce le système immunitaire humain et aide le corps à résister à la maladie. Chacune des substances agit sur le virus à sa manière:

  1. Le sofosbuvir bloque l'ARN polymérase, inhibant ainsi la réplication virale.
  1. Le daclatasvir, le lédipasvir et le velpatasvir sont des inhibiteurs de la NS5A qui empêchent la propagation des virus et leur pénétration dans des cellules saines.

Un tel effet directionnel permet de lutter efficacement contre le VHC en utilisant le sofosbuvir pour le traitement en association avec le daklatasvir, le lédipasvir, le velpatasvir. Parfois, pour renforcer les effets sur le virus, un troisième composant est ajouté au couple, le plus souvent la ribavirine.

Fabricants génériques de l'Inde

Les sociétés pharmaceutiques du pays ont profité des licences qui leur ont été accordées et l’Inde publie maintenant les génériques suivants: Sovaldi:

  • Hepcvir est un fabricant de Cipla Ltd.
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep est un fabricant de Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofovir est un fabricant de Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - fabriqué par le Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso - libère Strides Arcolab.

Des analogues Daklins sont également fabriqués en Inde:

  • Natdac de Natco Pharma;
  • Dacihep de Zydus Heptiza;
  • Daclahep from Hetero Drugs;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin de Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla de Mylan Pharmaceuticals.

Après Gilead, les fabricants de médicaments indiens ont également maîtrisé la production de Harvoni, ce qui a donné les génériques suivants:

  • Ledifos - libère l'hétéro;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Et en 2017, la production des génériques indiens suivants, Epclusi, a été maîtrisée:

  • Velpanat a publié Natco Pharma;
  • Velasof a maîtrisé les drogues hétéro;
  • SoviHep V a commencé à produire la société Zydus Heptiza.

Comme vous pouvez le constater, les sociétés pharmaceutiques indiennes ne sont pas à la traîne des fabricants américains, maîtrisant assez rapidement les médicaments nouvellement développés, tout en respectant toutes les caractéristiques qualitatives, quantitatives et thérapeutiques. Résistant, y compris la bioéquivalence pharmacocinétique par rapport aux originaux.

Exigences génériques

Un médicament générique est un médicament capable de remplacer le traitement par des médicaments originaux coûteux par un brevet en termes de propriétés pharmacologiques de base. Ils peuvent être libérés à la fois lorsqu'ils sont disponibles et lorsqu'il n'y a pas de licence, seule sa présence rend l'analogue délivré sous licence. Dans le cas de la délivrance de licences à des sociétés pharmaceutiques indiennes, Gilead leur a également fourni une technologie de production permettant aux preneurs de licence de bénéficier de politiques de prix indépendantes. Pour qu'un analogue d'une drogue soit considéré comme un générique, il doit respecter un certain nombre de paramètres:

  1. Il est nécessaire d’observer le rapport entre les composants pharmaceutiques les plus importants de la préparation selon des normes qualitatives et quantitatives.
  1. Suivez les normes internationales pertinentes.
  1. Le respect obligatoire des conditions de production appropriées est requis.
  1. Dans les préparations, l’équivalent correspondant des paramètres d’absorption doit être maintenu.

Il convient de noter que l'OMS veille à garantir la disponibilité des médicaments, qui visent à remplacer les médicaments de marque onéreux à l'aide de génériques abordables.

Soferbuvir Générique égyptien

Contrairement à l’Inde, les sociétés pharmaceutiques égyptiennes ne sont pas devenues les leaders mondiaux de la production de médicaments génériques pour l’hépatite C, bien qu’elles maîtrisent également la production d’analogues, le sofosbuvir. Cependant, dans la majeure partie de leurs analogues sont non autorisés:

  • MPI Viropack, produit Marcyrl Pharmaceutical Industries - l’un des tout premiers génériques égyptiens;
  • Heterosofir, produit par Pharmed Healthcare. C'est le seul générique sous licence en Egypte. Sur l'emballage, sous l'hologramme, un code est masqué, ce qui permet de vérifier l'originalité de la préparation sur le site Web du fabricant, excluant ainsi sa falsification;
  • Grateziano, fabriqué par Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork fabriqué par Vimeo;
  • Sofocivir, produit par ZetaPhar.

Des génériques pour combattre l'hépatite au Bangladesh

Le Bangladesh est un autre pays qui produit des génériques contre le VHC en grande quantité. En outre, ce pays n’exige même pas de licence pour la production d’analogues de médicaments de marque puisque ses sociétés pharmaceutiques sont autorisées à délivrer de telles préparations médicales sans la présence des documents de licence correspondants. La société pharmaceutique Beacon Pharmaceuticals Ltd. est la plus connue et équipée des dernières technologies. Le projet de sa capacité de production a été créé par des experts européens et est conforme aux normes internationales. Beacon publie les médicaments génériques suivants pour traiter le virus de l'hépatite C:

  • Soforal - Sofosbuvir générique, contient la substance active 400 mg. Contrairement aux emballages traditionnels dans des bouteilles de 28 pièces, Sophoral est produit sous la forme de plaquettes thermoformées de 8 comprimés dans une seule assiette;
  • Le daclavir est un générique du daclatasvir. Un comprimé du médicament contient 60 mg de principe actif. Il est également produit sous forme de blisters, mais chaque assiette contient 10 comprimés;
  • Sofosvel est un générique Epclusa contenant 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir. Médicament pangenotypique (universel) efficace dans le traitement des génotypes du VHC 1 à 6. Et dans ce cas, il n’ya pas d’emballage habituel dans des flacons, les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées de 6 pièces par plaque.
  • Darvoni est un médicament complexe qui associe 400 mg de sofosbuvir à 60 mg de daclatasvir. S'il est nécessaire d'associer la thérapie sofosbuvir au daklatasvir, en utilisant des médicaments d'autres fabricants, vous devez prendre une pilule de chaque type. Et Beacon les a mis ensemble dans une pilule. Darvoni est emballé dans des plaquettes thermoformées de 6 comprimés dans une seule assiette, uniquement destinées à l'exportation.

Lors de l'achat de médicaments auprès de Beacon en fonction du traitement, tenez compte de l'originalité de leur emballage afin d'acheter la quantité nécessaire au traitement. Les sociétés pharmaceutiques indiennes les plus célèbres Comme mentionné ci-dessus, après que les sociétés pharmaceutiques du pays eurent obtenu des licences pour la libération de génériques pour le traitement du VHC, l'Inde devint le leader mondial de leur production. Mais parmi la multitude de toutes les entreprises, il convient de noter quelques-unes, dont les produits en Russie sont les plus célèbres.

Natco Pharma Ltd.

Le plus populaire est la société pharmaceutique Natco Pharma Ltd., dont les médicaments ont permis de sauver la vie de plusieurs dizaines de milliers de personnes atteintes d'hépatite C chronique. Elle a maîtrisé la production de presque toute la gamme de médicaments antiviraux à action directe, y compris le sofosbuvir avec daclatasvir et le lédipasvir avec velpatasvir. Natco Pharma est apparu en 1981 à Hyderabad avec un capital initial de 3,3 millions de roupies, puis le nombre d'employés était de 20 personnes. Aujourd'hui, en Inde, 3 500 personnes travaillent dans cinq entreprises Natco et il existe également des succursales dans d'autres pays. Outre les unités de production, la société dispose de laboratoires bien équipés lui permettant de développer des préparations médicales modernes. Parmi ses propres développements, il convient de noter les médicaments contre le cancer. Veenat, fabriqué depuis 2003 et utilisé pour la leucémie, est considéré comme l’un des médicaments les plus célèbres de la région. Oui, et la libération de génériques pour le traitement du virus de l'hépatite C est une priorité pour Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Cette société s'est fixé pour objectif la production de génériques, en subordonnant cette aspiration à son propre réseau de production, qui comprend des usines avec des succursales et des laboratoires. Le réseau de production de Hetero est affiné pour la production de médicaments sous licences obtenues par la société. L’une de ses activités est constituée par les préparations médicales, qui permettent de lutter contre les maladies virales graves, dont le traitement est devenu impossible pour de nombreux patients en raison du coût élevé des médicaments originaux. La licence acquise permet à Hetero de procéder rapidement à la mise en circulation des génériques, qui sont ensuite vendus à un prix abordable pour les patients. La création d'Hetero Drugs remonte à 1993. Au cours des 24 dernières années, une douzaine d'usines et plusieurs dizaines d'unités de fabrication sont apparues en Inde. La présence de ses propres laboratoires permet à l'entreprise de mener des travaux expérimentaux sur la synthèse de substances, qui ont contribué à l'expansion de la base de production et à l'exportation active de médicaments vers des pays étrangers.

Zydus heptiza

Zydus est une entreprise indienne qui s'est fixé pour objectif de bâtir une société en bonne santé, laquelle, selon ses propriétaires, sera suivie d'un changement positif pour la qualité de la vie des personnes. L’objectif est noble et, pour ce faire, l’entreprise mène des activités éducatives actives touchant les couches les plus pauvres de la population. Y compris par la vaccination gratuite de la population contre l'hépatite B. Zidus en termes de volumes de production sur le marché pharmaceutique indien est à la quatrième place. En outre, 16 de ses médicaments figuraient sur la liste des 300 médicaments les plus importants de l'industrie pharmaceutique indienne. Les produits Zydus sont en demande non seulement sur le marché intérieur, mais aussi dans les pharmacies de 43 pays de notre planète. Et la gamme de médicaments produits dans 7 entreprises dépasse 850 médicaments. L’une de ses industries les plus puissantes est située dans l’État du Gujarat et est l’une des plus importantes non seulement en Inde, mais également en Asie.

Thérapie anti-VHC 2017

Les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C pour chaque patient sont choisis individuellement par le médecin. Pour une sélection correcte, efficace et sûre du schéma, le médecin doit connaître:

  • génotype du virus;
  • durée de la maladie;
  • le degré de dommages au foie;
  • présence / absence de cirrhose, infection concomitante (par exemple, VIH ou autre hépatite), expérience négative du traitement précédent.

Après avoir reçu ces données après le cycle d'analyse, le médecin sélectionne la meilleure option de traitement en fonction des recommandations de l'EASL. Les recommandations de l'EASL sont ajustées d'année en année, elles ajoutent des médicaments émergents. Avant de recommander de nouvelles options de traitement, elles sont présentées au Congrès ou à une session extraordinaire. En 2017, la réunion extraordinaire de l'EASL a examiné les mises à jour des régimes recommandés à Paris. Il a été décidé d'interrompre complètement le traitement par interféron en Europe pour le traitement du VHC. De plus, il n’existait pas de schéma thérapeutique recommandé utilisant un seul médicament à action directe. Voici quelques options de traitement recommandées. Tous ne sont donnés qu'à des fins de familiarisation et ne peuvent devenir un guide d'action, car seul un médecin peut donner une ordonnance de traitement, sous la surveillance de laquelle elle le subira ultérieurement.

  1. Schémas thérapeutiques possibles proposés par EASL en cas de mono-infection par l'hépatite C ou de co-infection par le VIH + le VHC chez les patients sans cirrhose et non traités antérieurement:
  • pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir, sans ribavirine, d'une durée de 12 semaines; - sofosbuvir + daclatasvir, également sans ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, durée du cours 12 semaines.

  • dans le traitement du génotype 2 est utilisé sans ribavirine pendant 12 semaines:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

  • dans le traitement du génotype 3 sans l'utilisation de ribavirine pendant une période thérapeutique de 12 semaines, utilisez:

- sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

  • Avec la thérapie de génotype 4, il est possible d'appliquer pendant 5 semaines sans ribavirine:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Schémas thérapeutiques EASL recommandés en cas de mono-infection par l'hépatite C ou d'infection concomitante par le VIH / VHC chez les patients atteints de cirrhose compensée et n'ayant pas encore été traités:
  • pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir avec ribavirine, durée 12 semaines; - ou 24 semaines sans ribavirine; - et une autre option - 24 semaines avec la ribavirine avec un pronostic défavorable de la réponse; - sofosbuvir + daclatasvir, sans ribavirine, alors 24 semaines et avec la ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, 12 semaines.

  • dans le traitement du génotype 2 est utilisé:

- le sofosbuvir + dklatasvir sans ribavirine dure 12 semaines et avec la ribavirine, à pronostic défavorable, 24 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans association avec la ribavirine pendant 12 semaines.

  • dans le traitement de l’utilisation du génotype 3:

- sofosbuvir + daclatasvir pendant 24 semaines avec la ribavirine; - ou encore sofosbuvir + velpatasvir avec la ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - le sofosbuvir + velpatasvir est une option possible pendant 24 semaines, mais sans ribavirine.

  • Dans le traitement du génotype 4, les mêmes schémas thérapeutiques sont utilisés comme dans les génotypes 1a et 1b.

Comme vous pouvez le constater, en plus de l’état du patient et des caractéristiques de son corps, l’association de médicaments sur ordonnance choisie par le médecin a une incidence sur les résultats du traitement. De plus, la durée du traitement dépend de la combinaison choisie par le médecin.

Traitement avec les médicaments modernes contre le VHC

Prendre des pilules de médicaments action antivirale directe prescrite par un médecin par voie orale une fois par jour. Ils ne sont pas divisés en parties, ne mâchent pas, mais arrosés avec de l'eau claire. Il est préférable de le faire en même temps, car une concentration constante de substances actives dans le corps est maintenue. Il n'est pas nécessaire de s'attacher aux dates de prise de nourriture, l'essentiel est de ne pas le faire l'estomac vide. Commencez à prendre des médicaments, faites attention à votre état de santé, car pendant cette période, le moyen le plus facile de détecter les éventuels effets indésirables. Les PPPP eux-mêmes n'en ont pas beaucoup, alors que les médicaments prescrits dans le complexe sont beaucoup plus petits. Le plus souvent, les effets secondaires apparaissent sous la forme:

  • maux de tête;
  • vomissements et vertiges;
  • faiblesse générale;
  • perte d'appétit;
  • douleurs articulaires;
  • modifications des paramètres biochimiques sanguins, exprimées en faibles taux d'hémoglobine, réduction des plaquettes et des lymphocytes.

Des effets secondaires sont possibles chez un petit nombre de patients. Mais tous les maux remarqués devraient être signalés au médecin traitant pour qu'il prenne les mesures nécessaires. Afin d’éviter une augmentation des effets indésirables, l’alcool et la nicotine ne doivent pas être utilisés, car ils ont des effets néfastes sur le foie.

Contre-indications

Dans certains cas, la réception des DAA est exclue, elle concerne:

  • hypersensibilité individuelle des patients à certains composants de médicaments;
  • patients de moins de 18 ans, en l'absence de données précises sur leurs effets sur le corps;
  • les femmes portant le fœtus et les bébés allaités;
  • les femmes doivent utiliser des méthodes de contraception fiables pour éviter la conception pendant la période de traitement. De plus, cette exigence s’applique également aux femmes dont les partenaires reçoivent également un traitement par DAA.

Stockage

Stockez les médicaments antiviraux d'action directe dans des endroits inaccessibles pour les enfants et l'action de la lumière directe du soleil. La température de stockage doit être comprise entre 15 et 30 ° C. À partir de la prise de médicaments, vérifiez les périodes de production et de stockage indiquées sur l’emballage. Les médicaments en retard sont interdits. Comment acheter des DAA pour les citoyens de Russie Malheureusement, les génériques indiens sont introuvables dans les pharmacies russes. La société pharmaceutique Gilead, fournissant des licences pour la libération de médicaments, a prudemment interdit leurs exportations dans de nombreux pays. Y compris dans tous les états européens. Ceux qui veulent acheter des génériques indiens à faible coût pour lutter contre l'hépatite C peuvent profiter de plusieurs manières:

  • commandez-les dans les pharmacies en ligne russes et récupérez la marchandise dans quelques heures (ou jours) en fonction du lieu de livraison. Et dans la plupart des cas, même le prépaiement n’est pas requis;
  • commandez-les dans des magasins en ligne indiens avec livraison à domicile. Ici, vous devrez payer à l’avance en devise étrangère et le délai d’attente durera de trois semaines à un mois. De plus, il est nécessaire de communiquer avec le vendeur en anglais;
  • allez en Inde et apportez la drogue vous-même. Cela prendra également du temps, plus une barrière linguistique, plus la difficulté de vérifier l'originalité des produits achetés à la pharmacie. A tout cela s'ajoutera le problème de l'auto-exportation nécessitant un conteneur isotherme, la disponibilité d'un avis médical et d'une ordonnance en anglais, ainsi qu'une copie du chèque.

Intéressés par l'achat de médicaments, les gens décident eux-mêmes des options de livraison possibles. N'oubliez pas que, dans le cas du VHC, un résultat favorable du traitement dépend de la rapidité avec laquelle il se déclare. Ici, au sens littéral, le délai de la mort est semblable, et vous ne devez donc pas retarder le début de la procédure.

Hépatite chronique active

On enregistre très souvent l'hépatite B chronique dans la pratique médicale moderne. Combien de temps vivent-ils avec elle et quelles sont les prévisions pour les patients? Quels symptômes sont accompagnés par une maladie? Les réponses à ces questions intéressent de nombreuses personnes, car la maladie est aujourd'hui considérée comme l'une des plus courantes sur la planète. De plus, avec un diagnostic tardif et aucun traitement, l'hépatite se termine souvent par la mort.

Qu'est-ce que l'hépatite B?

Pour commencer, il convient de considérer les principales caractéristiques et caractéristiques de la maladie. Le terme "hépatite chronique B" est utilisé pour unir un groupe de maladies qui affectent les hépatocytes. Bien entendu, les modifications pathologiques dans les tissus du foie affectent le travail de tout l'organisme.

Dans la plupart des cas, ces dommages au foie se produisent lorsque des virus pénètrent dans le corps. On pense que près du tiers de la population de la planète est malade ou a déjà eu cette infection. Dans environ 7% des cas, l'hépatite aiguë devient chronique, ce qui est déjà difficile à traiter. À propos, le développement de cette maladie peut être dû à d'autres facteurs.

Hépatite virale et ses caractéristiques

Qu'est-ce que l'hépatite B chronique? Combien vivent avec lui? Existe-t-il des traitements efficaces? Ces questions sont certes importantes, mais il convient tout d’abord de se pencher sur les causes et les mécanismes du développement de la maladie.

Comme déjà mentionné, une lésion du foie similaire est le plus souvent associée à la pénétration de particules virales spécifiques dans le corps. Le virus de l'hépatite B est sécrété avec les fluides corporels - cela s'applique non seulement au sang, mais aussi au sperme, aux sécrétions vaginales et à la salive. En conséquence, il est très facile de contracter l’infection lorsqu’elle entre en contact avec une personne infectée. Selon des études, dans les familles dans lesquelles une personne vit avec une hépatite virale, après 5 à 10 ans, tout devient infecté - les particules virales sont propagées par les ménages.

Auparavant, il était possible de contracter l'infection lors d'une injection ou d'une transfusion sanguine, lors de visites au cabinet dentaire et même lors d'une manucure. Aujourd'hui, on observe rarement une telle propagation du virus, car des instruments à usage unique ainsi qu'un matériel de stérilisation efficace ont été utilisés. Néanmoins, le groupe à risque comprend des personnes appartenant à des groupes socialement défavorisés, ainsi que des employés du secteur des services intimes, des toxicomanes, ainsi que des personnes ayant une vie sexuelle promiscue. L'infection peut également être transmise de la mère à l'enfant pendant la grossesse.

Autres formes d'hépatite B chronique

Non seulement une infection virale peut provoquer le développement de l'hépatite B. Il existe d'autres formes connues de cette maladie:

  • L'hépatite chronique auto-immune est une maladie associée à des troubles génétiques du système immunitaire, à la suite duquel elle commence à attaquer ses propres cellules. En règle générale, les mêmes virus de l'hépatite, ainsi que l'herpès et certains autres groupes d'infections, provoquent une réaction auto-immune.
  • L'hépatite alcoolique se développe sur fond d'abus d'alcool persistant et prolongé. Il est observé chez les patients présentant un alcoolisme chronique.
  • L'hépatite chronique médicamenteuse se développe comme un effet secondaire lors de la consommation incontrôlée de doses importantes de certains médicaments, tels que des antibiotiques, l'isoniazide, des analgésiques puissants, des anticoagulants, etc.

Stades de l'hépatite virale

À quoi ressemble l'hépatite B chronique? Les symptômes de la maladie dépendent principalement du stade de développement de la maladie, qui est généralement identifié à quatre:

  • Le stade de tolérance immunitaire est observé si le patient a été infecté à un très jeune âge. Pendant cette période, certaines manifestations de la maladie sont absentes. À propos, cela peut durer jusqu'à 15-20 ans.
  • Vient ensuite une phase active caractérisée par une reproduction rapide des particules virales, accompagnée d'une mort massive de cellules hépatiques. Parfois, une telle évolution conduit au développement rapide de la cirrhose. Si cela ne se produit pas, la maladie entre dans une phase d'inactivation du virus - c'est une transition vers la forme chronique de l'hépatite.
  • La phase de calme relatif, dans laquelle le patient n'est que le porteur du virus, peut également durer plusieurs années. La reproduction active des particules virales n'est pas observée.
  • Malgré le fait que pendant la période d'inactivité, il n'y a pas de violations graves, le corps humain est affaibli et plus susceptible à diverses infections. L’infection virale, qu’il s’agisse d’un simple herpès ou même d’un rhume, peut provoquer la réactivation de la maladie, ou plutôt l’exacerbation de l’hépatite B chronique, qui commence à nouveau avec la multiplication accrue des virus et la mort des cellules du foie.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Les manifestations de la maladie dépendent en grande partie de son stade de développement et du degré d'atteinte hépatique. Comment déterminer l'hépatite B? Les symptômes qui dérangent les patients en premier lieu sont la fatigue et une faiblesse constante. Avec le développement de la maladie, il y a des problèmes de sommeil, ainsi que des migraines fréquentes.

La douleur de l'hépatite est également présente - ils sont localisés dans la région de l'hypochondre droit. Les patients se plaignent également de diarrhée, en particulier de nausées, ballonnements, lourdeurs gastriques, goût amer dans la bouche, manque d’appétit, sécheresse des muqueuses de la cavité buccale.

Il est également possible l'apparition de prurit, rougeur et éruption cutanée. Des personnes qui saignent souvent des saignements des gencives, de petites hémorragies sous la peau, même après un léger coup de pincement ou un pincement, ainsi que l’apparence de ce qu’on appelle les varicosités.

Manifestations extrahépatiques de l'hépatite

L'hépatite B chronique est une maladie caractérisée par la destruction des cellules du foie. La perturbation du fonctionnement normal de ce corps affecte le travail de tout l'organisme. Par exemple, dans le contexte de l'hépatite, on observe souvent de fortes variations du niveau d'hormones dans le sang.

Une hypertension artérielle persistante, un purpura, une arthralgie, une polyneuropathie peuvent se développer. Chez de nombreux patients, les muscles, les organes de la vision, les glandes endocrines peuvent être endommagés, ce qui peut être accompagné d'aménorrhée, de maladies de la glande thyroïde ou même de diabète. Les complications de l'hépatite comprennent la dégénérescence maligne des cellules.

Hépatite B chronique: tests et diagnostic

Bien entendu, afin de poser un diagnostic précis, vous devez passer une série d’examens. Le premier est un test sanguin biochimique, qui permet au médecin de juger du travail du foie. Un test sanguin spécial pour les marqueurs confirme la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite dans le corps du patient.

Une échographie des organes abdominaux est indispensable. Elle constitue une méthode de diagnostic sûre, sans douleur et informative, qui permet de détecter les modifications de la taille et de la structure des organes. Les patients prescrivent souvent une biopsie du foie. Les tests de laboratoire sur des échantillons de tissu hépatique aident à déterminer la gravité de la maladie, son étendue, et même le résultat attendu pour le patient.

Régime de traitement de l'hépatite

Le traitement de cette maladie dépend en grande partie de son origine. Par exemple, une forme d'hépatite auto-immune est traitée avec des corticostéroïdes. En présence d'une infection virale, l'administration d'immunomodulateurs est importante. Ces médicaments inhibent la reproduction des virus. Avec une forte intoxication du corps, des mesures appropriées sont prises pour nettoyer le corps des substances toxiques. Il est également nécessaire d'abandonner les drogues et l'alcool potentiellement dangereux.

La poursuite du traitement vise à soulager le foie et à rétablir progressivement son fonctionnement. La thérapie doit être complète. Pendant la phase aiguë de la maladie, le repos au lit et un minimum d’activité physique sont très importants. Pour le patient, composez le bon régime, riche en protéines, minéraux et vitamines. Dans le menu, vous devez exclure les plats épicés et salés, les conserves, les aliments gras et frits, ainsi que l’alcool. Pour améliorer la digestion, des préparations enzymatiques spéciales peuvent être utilisées, qui ne doivent pas contenir de bile. Si le patient souffre de constipation, le problème est résolu à l'aide de laxatifs légers. Il est important de prendre des médicaments - les hépatoprotecteurs, qui protègent les cellules du foie contre les effets néfastes et contribuent aux processus de réparation des tissus. Parfois, des patients ont également prescrit des injections de vitamines du groupe B.

Hépatite B chronique: combien vivent avec? Prévisions des patients

Nous avons déjà examiné la question de savoir ce qui provoque le développement de cette maladie et le type de troubles qu’elle accompagne. Dans quelle mesure l'hépatite B chronique est-elle dangereuse? Combien de patients vivent avec lui?

Il n'y a pas de réponse définitive à cette question. Les résultats de l'hépatite B chronique dépendent de son origine et de la gravité des dommages au foie. Par exemple, si la maladie est causée par un médicament, vous pouvez restaurer presque complètement le fonctionnement du foie. L'hépatite auto-immune peut également être traitée. En ce qui concerne l'hépatite virale chronique, la probabilité de complications futures, y compris la cirrhose, est très élevée.

C'est pourquoi il est recommandé de vacciner les patients contre l'hépatite, d'éviter tout contact avec le sang des personnes infectées, d'utiliser un équipement de protection lors des rapports sexuels. Un mode de vie sain est non seulement important pour la prévention des infections - il devrait être suivi par les personnes déjà atteintes d'hépatite, ainsi qu'une nutrition adéquate, la physiothérapie, l'activité physique, un sommeil et un repos appropriés réduisent le risque de rechute.

L'hépatite chronique (la classification est décrite ci-dessous) est une maladie caractérisée par des modifications nécrotiques dans les tissus des cellules hépatiques, tandis que la structure de l'organe lui-même et les signes d'hypertension ne sont pas perturbés. Les patients se plaignent souvent de douleurs à l'hypochondre droit, de nausées, de vomissements, d'un manque d'appétit, de maux d'estomac, d'une faiblesse générale, d'une perte de poids rapide, de jaunissement et de démangeaisons de la peau. Cette maladie peut être diagnostiquée par échographie abdominale, biopsie du foie et analyses de sang. La maladie n’est pas complètement guérie, la thérapie vise à éliminer les causes de cette pathologie, améliorant généralement l’état de la personne et permettant une rémission à long terme. Mais nous devons nous rappeler qu’il est beaucoup plus facile de tuer l’hépatite du chemin de l’infection.

Hépatite chronique

L'hépatite chronique est appelée inflammation du parenchyme et stroma du foie. La maladie se développe pour diverses raisons, elle dure plus de 6 mois. La pathologie pose un grave problème clinique, car la maladie évolue très rapidement.

Selon les statistiques, plus de 400 millions de personnes dans le monde souffrent d'hépatite chronique, un peu moins de 200 millions de patients se plaignent d'être atteints d'hépatite C. Parallèlement, 50 millions de personnes atteintes du type 1 sont ajoutées chaque année et 100 à 200 millions - la seconde.

Il convient de noter que l'hépatite chronique active est beaucoup plus répandue que toute autre maladie du foie similaire. La maladie survient assez souvent et, en règle générale, les hommes y sont susceptibles. Au cours des 30 dernières années, les scientifiques ont pu identifier de nombreuses informations importantes sur cette maladie, ainsi que sur la manière dont elle se développe, ses causes. Par conséquent, les traitements les plus efficaces ont été développés. Chaque année, ils sont améliorés. Il convient de noter que cette question est traitée non seulement par des médecins spécialistes, mais également par des médecins, des spécialistes des maladies infectieuses, des gastro-entérologues, etc. L’issue de la vie d’une personne dépend directement de la forme d’hépatite présente, de son ampleur en course et de l’âge du patient qui joue un rôle important.

Classification de l'hépatite chronique

Cette maladie est classée selon plusieurs critères. Il s'agit de l'étiologie, du degré de croissance rapide de la pathologie. Et aussi selon la biopsie. Ils distinguent les hépatites chroniques B, C, D, A, en plus d’eux, il existe également des traitements médicinaux, cryptogéniques et auto-immuns. Dans ce cas, le degré de développement de la maladie peut être différent. Il y a minime, modéré, prononcé. Parlons-en un peu plus bas. En outre, d'après des études de biopsie histologique, l'hépatite est divisée en 4 étapes. On les appelle respectivement 0, 1, 2, 3, 4.

Classification d'activité

  • Degré d'activité minimum: L'ALAT est 3 fois plus élevé que la normale. L’échantillon de thymol augmente à 5E et la gamma globuline à près de 30%.
  • Modéré: la concentration des enzymes ci-dessus est multipliée par 10, l'échantillon de thymol est de 8 unités. La gamma globuline augmente à 35%.
  • Exprimé est caractérisé par le fait que les enzymes sont augmentées de plus de 10 fois, l’échantillon est supérieur à 8. La globuline est augmentée de plus de 35%.

Stades de l'hépatite

Au stade zéro, la fibrose est absente. Sous cette forme, l’activité de l’hépatite chronique n’est pratiquement pas détectée.

La première étape est caractérisée par une légère décomposition du tissu. La surface conjonctive se développe près du foie et de la bile. La deuxième étape est caractérisée par le fait que la fibrose est déjà modérée. Apparaissant dans le septum, le tissu unit les voies, forme les branches des veines, des artères, des conduits et des nerfs. Elle, se connectant, forme un hexagone.

Au cours de la troisième étape, il y a une forte fibrose. Le quatrième stade est caractérisé par le fait que le tissu conjonctif se dilate et que la structure du foie se modifie au maximum.

Causes de l'hépatite

L'hépatite chronique (la classification peut être lue ci-dessus) est le plus souvent le résultat du virus transféré. Nous parlons de la bactérie Hépatite B, C, D, la moins susceptible d’être trouvée A. Chaque agent pathogène agit différemment sur le foie de toute personne. Par exemple, le virus de l'hépatite B ne viole pas les hépatocytes et le développement de la pathologie est directement lié à la réponse du système immunitaire à ce virus. Les hépatites C et D sont toxiques. Ils affectent le foie, provoquent son inflammation.

La deuxième cause commune est l'intoxication du corps. Le diagnostic de l'hépatite chronique dans ce cas est beaucoup plus facile. En règle générale, l’alcool, les drogues, les métaux lourds et les produits chimiques l’affectent. Au fil du temps, les toxines s'accumulent dans le foie, à cause de cela, l'insuffisance d'organes commence, la bile et d'autres substances s'accumulent et un désordre métabolique se produit. Cela provoque une nécrose.

Les métabolites sont considérés comme des antigènes contre lesquels le système immunitaire réagit violemment. Il est également possible de provoquer le développement de l'hépatite en raison d'une mauvaise alimentation, d'un abus d'alcool, d'un mode de vie incorrect. Les agents pathogènes sont des maladies infectieuses: paludisme et autres maladies. Ils peuvent causer des troubles métaboliques.

Pathogenèse de la maladie

La pathogenèse de la maladie est due au fait que le tissu hépatique est endommagé. Le système immunitaire réagit très activement, un mécanisme auto-immun agressif apparaît, respectivement, une inflammation chronique se développe. Ils durent assez longtemps.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'hépatite chronique (dont la classification est assez compliquée) sont très différents pour chaque personne et dépendent en outre directement de la forme de la maladie. Les symptômes au stade inactif sont légers, ils peuvent même ne pas apparaître. Le patient ne se sent pas mal, mais après avoir bu de l'alcool ou souffert d'une carence en vitamines, il ressentira immédiatement une indisposition aiguë. Dans la région de l'hypochondre droit, douleur légère possible. Au cours de l'examen, le médecin peut détecter une augmentation significative du foie.

Les signes cliniques d'une forme déjà active de cette maladie sont assez prononcés et se manifestent autant que possible. Les patients se plaignent de flatulences, de nausées, de ballonnements, de diarrhée et d'un manque d'appétit. En outre, le syndrome asténo-végétatif se produit, c’est-à-dire que nous parlons de fatigue, de concentration insuffisante de l’attention, de perte de poids, de maux de tête et peut également jouer le rôle de syndrome d’insuffisance hépatique. Une personne se plaint de jaunisse, de fièvre constante, de saignements tissulaires constants et de fluides se forment dans la cavité abdominale. La douleur abdominale est longue et sévère.

En raison de l'hépatite chronique, les problèmes commencent par la rate et les ganglions lymphatiques. Ils augmentent considérablement en taille. La sortie de la bile est très faible, ce qui explique l'apparition de la jaunisse. Des démangeaisons peuvent survenir. Des varicosités spéciales peuvent être trouvées sur la peau. Au cours d'une maladie, le foie augmente. Dans le même temps, la palpation est assez douloureuse, l'organe est très dense.

Symptômes de l'hépatite D

L'hépatite chronique est difficile à diagnostiquer. C'est le plus difficile, généralement caractérisé par une insuffisance hépatique, qui s'exprime sous la forme maximale. La plupart des patients se plaignent de jaunisse et de démangeaisons très graves. En plus de ces signes, des lésions des muscles, des articulations, des poumons et d'autres organes peuvent être diagnostiquées.

Symptômes de l'hépatite C

L'hépatite C a ses propres caractéristiques. Cette maladie est assez longue et plus de 90% des cas de formes aiguës de cette maladie se terminent par le fait qu'elle devient chronique. Souvent, les patients se plaignent d’un petit gonflement du foie et d’un malaise général. Malheureusement, le cours de la pathologie est vallonné: une personne peut ne pas faire attention à la douleur qui passe après un certain temps. Mais quelques années après l'infection dans 40% des cas, la maladie se termine par une cirrhose.

Symptômes de l'hépatite auto-immune

L'hépatite chronique de forme auto-immune se rencontre généralement chez les femmes de plus de 30 ans. Elles se plaignent de se sentir faibles, se fatiguent assez vite, leur peau devient jaune et, du côté droit, cela fait mal. Il convient de noter que la maladie est assez insidieuse. Chez 25% des patients, cette maladie est cachée sous l'hépatite C aiguë avec l'apparition de certains syndromes et de la fièvre. Des signes extrahépatiques peuvent être observés chez un patient sur deux: des lésions aux poumons, aux vaisseaux sanguins, au cœur, à la thyroïde et aux tissus peuvent survenir.

Symptômes de l'hépatite chronique de drogue

Cette maladie a un très grand nombre de symptômes, mais il n'y a pas de symptômes spécifiques. Parfois, la maladie peut être masquée par un ictère obstructif.

Diagnostiquer l'hépatite

Pour avoir un résultat positif après le traitement de l'hépatite persistante chronique, il est nécessaire de diagnostiquer cette maladie à temps. Toutes les procédures sont effectuées sous la supervision d'un gastro-entérologue. Ce diagnostic n'est fait qu'après l'examen. Nous parlons d'une prise de sang, d'une échographie de la cavité abdominale, d'une étude de l'apport sanguin au foie et d'une biopsie. Une analyse de sang permet d’isoler la forme de cette maladie s’il existe des marqueurs spécifiques - des virus ou des antigènes qui combattent les micro-organismes. Si facile d'identifier le stade de l'hépatite chronique. La pathogénie est complexe.

Pour l'hépatite virale A ou E, les marqueurs de certaines espèces sont caractéristiques. Si nous parlons de l'hépatite B, lors du diagnostic, plusieurs groupes de marqueurs sont distingués. De plus, leur nombre et leur ratio indiquent clairement l’état de la pathologie développementale. De plus, grâce à cette analyse, vous pouvez déjà mettre une prévision.

Le virus de l'hépatite D est détecté à l'aide de certains marqueurs, il s'agit d'Anti-HD. La fonction hépatique est évaluée à l'aide d'une analyse biochimique spéciale. Dans ce cas, l’organe est vérifié pour l’état de la transférase, de la bilirubine et de la phosphatase alcaline. Les signes d'hépatite sont fortement prononcés. En cas d'hépatite chronique, leur nombre sera augmenté plusieurs fois. Si les cellules du foie sont endommagées, la concentration d'albumine dans le sang diminuera fortement et la globuline augmentera.

Ensuite, vous devez effectuer une échographie abdominale qui est le moyen le plus sûr et le moins douloureux. Grâce à lui, vous pouvez connaître la taille des organes internes et, en conséquence, connaître les changements survenus. La méthode d'investigation la plus précise est la biopsie. Grâce à elle, vous pouvez trouver le formulaire, ainsi que le stade de la maladie. Après cela, vous pouvez déjà diagnostiquer et prescrire un traitement avec précision. Grâce à des recherches complexes, ainsi qu'à leurs résultats, il est déjà possible de juger de l'étendue du processus et des résultats probables d'une personne.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'hépatite toxique chronique est effectué dans le but d'éliminer les causes de la pathologie, d'arrêter les symptômes et d'améliorer la condition humaine. Il convient de noter que la thérapie doit être aussi complète que possible. La plupart des patients suivent un traitement de base, ce qui permet de minimiser la charge sur le foie. Si une personne souffre de constipation, des laxatifs légers lui sont prescrits, ce qui aide à améliorer la digestion. En règle générale, ce sont des médicaments sans bile. Tous les patients devraient réduire leur effort physique. Ils devraient observer un mode de vie inactif, mode demi-lit.

Les médicaments sont prescrits en quantité minimale car ils peuvent avoir un effet important sur le foie. C'est dangereux dans le traitement de l'hépatite toxique chronique. En outre, prescrit un régime alimentaire à part entière numéro 5. Il est enrichi au maximum en protéines et en vitamines, tous les minéraux nécessaires.

Les injections sont souvent prescrites. Nous parlons des vitamines B1, B6, B12. Les aliments gras, frits et autres aliments lourds, ainsi que les boissons fortes (alcool) sont interdits. Afin de protéger les cellules du foie, il est nécessaire d'utiliser des prototypes d'hépa. Ils prennent deux à trois mois, le cours est répété une fois par an.

Malheureusement, l’hépatite virale chronique est assez difficile à soigner, des immunomodulateurs sont donc prescrits aux patients. Ils affectent les micro-organismes, ce qui permet un travail plus actif du système immunitaire humain. Il est interdit de consommer ces médicaments seuls, car ils ont une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires.

Il faut aussi parler de l'interféron. Ils sont souvent prescrits pour recevoir jusqu'à trois fois par semaine. A cause d’eux, la température peut augmenter, aussi, avant de faire une injection, vous devez prendre un fébrifuge. Il convient de noter que dans 25% des cas d'hépatite chronique, ces traitements donnent des résultats positifs. Si un enfant est atteint d'hépatite, ce groupe de médicaments est prescrit sous forme de suppositoires rectaux. Dans ce cas, les signes d'hépatite sont réduits.

Afin d'améliorer l'état d'une personne, il est possible de mener une thérapie intensive. Il est permis d'utiliser l'interféron et des antiviraux en même temps et à fortes doses.

Étant donné que les médecins sont constamment à la recherche de nouveaux médicaments, des interférons pégylés spéciaux ont été inventés. Merci à eux, il est possible de lutter beaucoup plus efficacement contre les virus, ce médicament est dans le corps beaucoup plus longtemps. Ces médicaments étant considérés comme extrêmement efficaces, ils ne doivent pas être utilisés aussi souvent que les moyens décrits ci-dessus. Si l'hépatite chronique est causée par une intoxication, un traitement spécial est alors mis en place pour éliminer toutes les substances inutiles du corps. De plus, il est nécessaire d’exclure toute source de pénétration de toxine dans le sang. En outre, il est nécessaire d’exclure toute drogue, si elle est incluse dans un tel groupe de risque, de quitter le travail si elle est liée à la production de produits chimiques.

Si l'hépatite chronique (cirrhose - stade final de la maladie) est associée à un système auto-immunitaire, des agents hormonaux spéciaux doivent être utilisés. Ils sont pris à l'intérieur. Après que l'effet se produise, leur réception est réduite au minimum. S'il n'y a pas de résultats, les médecins prescrivent une greffe du foie.

Prévention

Les patients et les porteurs du virus ne représentent pas un grand danger pour leur entourage. Il convient de noter qu’une infection à l’air ou à la maison n’est pas possible. Vous ne pouvez être infecté qu'après un contact avec du sang ou tout autre liquide corporel.

Afin de réduire le risque de développer cette maladie, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception pendant les rapports sexuels et de ne pas utiliser les articles d'hygiène d'autres personnes. Il est difficile de traiter l'hépatite. Sortir du chemin d'infection est assez facile, il est difficile à un stade ultérieur. Afin de prévenir l'hépatite B, il est nécessaire d'utiliser une immunoglobuline humaine le premier jour après l'infection. En outre, vous pouvez également faire une vaccination contre ce type de maladie. Malheureusement, aucune autre prophylaxie contre les formes de cette maladie n’a été mise au point.

Prévisions

Le pronostic de l'hépatite chronique (l'étiologie de la maladie est complexe) dépend de la forme et du type de celle-ci. Si nous parlons de la forme posologique, elle est presque complètement guérie. Bonne thérapie et forme auto-immune. Un virus ne peut être guéri que dans 5% des cas, dans le reste il se transforme en cirrhose.

Si plusieurs agents pathogènes sont combinés, c'est-à-dire que plusieurs hépatites sont présentes simultanément dans le corps, il se produit alors une forme assez grave de la maladie qui progresse aussi rapidement que possible. En l'absence de traitement adéquat, la maladie évoluera rapidement en cirrhose dans 70% des cas. Le code ICD pour l'hépatite chronique est B12.

Dans la société moderne, les gens s'intéressent souvent à la question suivante: «L’hépatite B, c’est quoi?» Tout est expliqué par la propagation généralisée de cette maladie et le risque accru d’infection.

L'hépatite B est une maladie grave des cellules du foie qui peut être fatale. Il est causé par le virus HBV. L'hépatite B présente le plus grand danger à l'avenir car, dans la plupart des cas, elle se manifeste sans signes évidents. Les symptômes et le traitement de l'hépatite B doivent être connus de toute personne moderne. La maladie est difficile à traiter, mais si une personne atteinte de l'hépatite B se rétablit, elle développera les anticorps nécessaires pour une forte immunité.

Dans cet article, nous examinerons les problèmes suivants liés à une maladie appelée «hépatite B»:

• traitement de l'hépatite B.

Comment se passe l'infection?

Le virus de l'hépatite B est extrêmement viable. Des facteurs tels que l'ébullition, la congélation, le traitement de produits chimiques hautement toxiques ne lui sont pas préjudiciables. À la température ambiante, le virus peut survivre très longtemps. Il présente un danger, même s’il s’agit d’une tache de sang ou de salive séchée et tachée. En termes de contagiosité, il est des centaines de fois plus que le virus du SIDA.

La question la plus fréquemment posée est la suivante: «Comment l’hépatite B se transmet-elle?». Pour tomber malade, une petite quantité de virus pénètre dans le sang humain. Les voies d'infection sont également les muqueuses et la peau endommagée. Par le sang, ce virus atteint les cellules du foie, où il s'installe et se multiplie. Lorsque cela se produit, un changement dans les tissus de cet organe. Les propres lymphocytes d'un malade commencent à attaquer et à endommager les cellules altérées, ce qui a un effet néfaste sur l'état du foie.

Le principal danger est le sang d'une personne malade. L'hépatite B se transmet le plus souvent des manières suivantes:

1. Dans les salons de beauté (manucure, pédicure, piercing).

2. Dans les salons de tatouage (y compris lorsque le maquillage est permanent).

3. En cours de transfusion sanguine ou sérique.

4. Au cours de la procédure d'hémodialyse à travers les dispositifs.

5. Lorsque vous utilisez les rasoirs, brosses à dents, serviettes et autres articles d'hygiène personnelle de quelqu'un d'autre.

6. À l'aide d'outils dans les établissements médicaux (cabinets dentaires, salles d'opération, vestiaires, centres de donneurs, etc.).

7. A travers des seringues non stériles (groupe à risque - toxicomanes).

8. Sexuellement par contact avec le patient (toute communication non protégée).

9. De la mère à l'enfant (l'infection se produit en passant par le canal utérin).

L’infection est pratiquement impossible (mais acceptable) lorsqu’on embrasse, éternue, allaite un enfant, utilise la même vaisselle et se serre la main. Ensuite, considérons les symptômes et le traitement de l'hépatite B.

Quels sont les signes d'infection?

Le principal danger de cette maladie est qu’au début les symptômes ne sont pas exprimés. Les signes mineurs ne commencent à apparaître que lorsque le virus s'est multiplié et qu'il est actif dans le corps. La période asymptomatique d'incubation dure en moyenne 2 à 6 mois. Signes avant-coureurs pouvant indiquer une maladie en développement:

  • Fatigue et fatigue.
  • Perte d'appétit, perte de poids.
  • La nausée
  • Inconfort dans le foie (hypochondre droit).
  • Urine foncée (la couleur du thé infusé).
  • Allègement des masses fécales.
  • Jaune de la sclérotique des yeux et de la peau.
  • Douleurs articulaires.
  • Les analyses de sang biochimiques montrent des signes de dysfonctionnement hépatique.

Il convient également de noter que chez l’adulte, ces symptômes apparaissent plus brillants que chez l’enfant. Lorsque ces signes sont détectés, il faut passer un test sanguin pour détecter l’antigène de l’hépatite B, ce qui confirmera ou infirmera la présence de la maladie.

Hépatite

Le transport est une forme de la maladie de l'hépatite virale B. Dans ce cas, il se manifeste en fonction de l'immunité personnelle et est asymptomatique. Le cours de cette maladie ne devient souvent pas chronique en raison de la vitalité de l'organisme, de sa force et de son endurance. Le plus souvent, le chariot se déverse dans la forme chronique de l'hépatite B en 15 à 20 ans.

Il y a 10 ans encore, l'état de porteur n'était pas perçu comme une maladie de l'hépatite B. À l'heure actuelle, de nombreux spécialistes des maladies infectieuses insistent sur le fait que cette forme de maladie est le début de l'hépatite B chronique. Il n'existe pas de traitement spécifique pour les porteurs du virus. Par conséquent, il est nécessaire de mener des traitements immunostimulants et restaurateurs. Cependant, vous devez savoir que le transporteur est un danger pour les autres en raison de son caractère infectieux.

Formes de la maladie

La forme la plus grave d'hépatite virale B est l'apparition rapide de la maladie lorsque les symptômes apparaissent très rapidement. En quelques heures, il se produit un gonflement du cerveau, suivi par un coma et la mort. Les cas de survie des patients après une telle maladie sont très rares.

De plus, l'hépatite B aiguë est isolée. Dans ce cas, de telles variantes de la maladie sont possibles:

  • subclinique (les symptômes apparaissent modérément, la jaunisse est absente, de légères modifications dans l'analyse biochimique du sang);
  • Jaunisse (jaunisse, intoxication, modifications prononcées de l'analyse biochimique);
  • prolongé (durée importante de la maladie, survenant entre 3 et 12 mois, se manifeste le plus souvent chez les personnes âgées);
  • cholestatique (signes d'inflammation modérément prononcés, signes d'excrétion biliaire dominants).

La question la plus fréquemment posée est la suivante: «Quelles sont les causes, les symptômes et le traitement de l'hépatite B?» Les symptômes d'une forme aiguë de la maladie au stade initial peuvent être comparés aux manifestations du rhume: faiblesse générale, fatigue, nausées, transpiration, mal de gorge, maux de tête, nez qui coule, fièvre la toux corporelle. Plus tard, il y a des signes externes de maladie virale (jaunisse, urine foncée, matières fécales éclaircies, etc.).

L'une des formes les plus courantes de la maladie est une forme chronique de l'hépatite B. Dans ce cas, la période d'incubation dure de un mois à six mois. Cette maladie est insidieuse en ce qu'elle est asymptomatique au stade initial. Ce n’est qu’après que des changements majeurs dans le foie commencent à montrer des signes d’hépatite. Il y a eu des cas où le virus a été détecté complètement dans le sang d’une personne par accident, et le patient ne soupçonnait pas sa maladie et ne ressentait aucune gêne.

Hépatite B: diagnostic

Le plus souvent, les gens sont intéressés par des informations sur les tests de dépistage de l'hépatite et du VIH. L'hépatite B est diagnostiquée à l'aide des tests suivants:

1. Test sanguin biochimique (indique l'état du foie, vous ne pouvez poser un diagnostic que indirectement).

2. Test sanguin pour l'antigène "australien" HBSAg. Il convient de noter qu'un résultat négatif de cette enquête ne peut exclure le statut de porteur du virus ou la forme inactive de l'hépatite B.

3. Test sanguin pour les anticorps IgM (leur présence confirme la forme aiguë de la maladie).

4. Un test sanguin pour les anticorps IgG (leur présence permettra de parler de la forme chronique de l'hépatite B et du portage du virus). Si vous pensez être infecté par le VIH, vous devez passer un test sanguin spécial. ELISA peut détecter le virus seulement 1,5 à 3 mois après l’infection. L'analyse PCR confirme l'infection dans les 2-3 semaines suivant l'infection.

Hépatite chronique: traitement

Dans la forme chronique de l'hépatite B, les médicaments antiviraux sont prescrits par l'hépatologue, une maladie infectieuse:

  • les analogues de nucléases aident à réduire l'activité de reproduction de ce virus dans le sang;
  • les interférons réduisent les modifications pathologiques dans le foie.

En outre, il est recommandé d’effectuer un traitement d’entretien régulier. À cette fin, les hépatoprotecteurs sont affectés, ce qui contribue à la résistance des cellules du foie à la pénétration de virus; médicaments immunomodulateurs qui augmentent la résistance globale du corps à l’infection.

Il est également possible de procéder à une désintoxication lorsque, grâce à des préparations spéciales, le sang est purifié à partir de diverses toxines. Pour l'entretien général du corps, il est recommandé de suivre des cours de vitamines, ainsi que de suivre strictement un régime.

En cas de violations graves du foie, une intervention chirurgicale est possible. Dans ce cas, une transplantation hépatique du donneur est effectuée.

Traitement de la forme aiguë de la maladie

Si l'hépatite B est légère, le traitement antiviral n'est pas indiqué. Les patients ont indiqué:

  • désintoxication (prendre de grandes quantités d’eau pour réduire les symptômes et rétablir les niveaux de liquide dans le corps);
  • régime strict (avec le rejet de l'alcool et de prendre des drogues toxiques).

Guérir

Le rétablissement complet est possible. Avec un traitement approprié, un mode de vie et une surveillance médicale, il survient en quelques années. Si vous avez une forme aiguë d'hépatite B, il est probable qu'elle deviendra chronique. Un portage asymptomatique peut persister toute la vie sans se manifester par de graves complications ni par une maladie du foie.

L'hépatite B peut entraîner des maladies graves telles que la cirrhose ou le cancer du foie, si aucun traitement n'est nécessaire.

Prévention

Si la question de la nature de l'hépatite B est plus ou moins claire, nous clarifierons comment éviter cette maladie. Pour réduire le risque d’être infecté par le virus de l’hépatite B, suivez les instructions suivantes:

  • Vaccination rapide contre l'hépatite B.
  • Sexe protégé.
  • Règles d'hygiène.
  • Passage des examens médicaux préventifs.

La vaccination

La vaccination contre l'hépatite B est effectuée au cours des premiers jours de la vie du nourrisson. Les femmes se posent souvent la question suivante: «Pourquoi vacciner un enfant si tôt?» Le fait est que lorsqu'il est infecté par l'hépatite B au cours des 12 premiers mois suivant la naissance, le bébé devient porteur du virus pour le restant de ses jours. Si nous prenons en compte l'évolution asymptomatique de la maladie, nous pouvons craindre sérieusement pour la santé future de l'enfant. L'hépatite B n'est pas guérie à temps et entraîne souvent des complications telles que la cirrhose ou le cancer du foie.

Cette vaccination est pratiquée pour tous les enfants, car il est parfois impossible d'identifier le portage de l'hépatite B pendant la grossesse de la mère.Le fait est que l'analyse, qui est prescrite pendant la gestation, ne confirme que la forme chronique ou aiguë de la maladie.

En Fédération de Russie, les vaccinations contre l'hépatite B sont effectuées selon le schéma 0-1-6. Cela signifie que la vaccination est administrée en trois doses: à la naissance, à 1 mois et à six mois. Dans le cas où la femme en travail est porteuse du virus, la vaccination est effectuée selon le schéma: 0-1-2-12. Le vaccin est injecté dans le devant de la cuisse par voie intramusculaire.

Un adulte doit également être vacciné contre l'hépatite B. Cela est dû à la large propagation de la maladie en Russie et dans le monde. La vaccination est effectuée en trois doses selon le schéma 0-1-6. Elle doit être effectuée à temps sans délai, sinon l'organisme ne développera pas une immunité efficace contre la maladie.

Les contre-indications à la vaccination contre l'hépatite B sont les suivantes:

  • Allergie à la levure.
  • Infections respiratoires aiguës.
  • La méningite
  • Maladies auto-immunes.
  • Diabète de type 1.

Un peu sur l'hépatite C

La probabilité d'être infecté par le virus de l'hépatite C et par B se produit dans les mêmes circonstances. Les symptômes n'apparaissent que dans l'évolution aiguë de la maladie et se traduisent par une fatigue générale, une faiblesse, des douleurs articulaires et des troubles digestifs. La jaunisse de l'hépatite C est très rare. Après le transfert de l'hépatite C aiguë, la guérison complète du patient est possible, ainsi que le passage de la maladie à une forme chronique ou à un état porteur.

Les symptômes et le traitement des hépatites B et C sont très similaires. La probabilité de guérison est possible dans 60 à 80% des cas, sous réserve d'un accès rapide à un centre médical.

La vaccination contre l'hépatite virale C n'existe pas actuellement, par conséquent, les recommandations des médecins doivent être suivies pour prévenir l'infection.

Types de maladie

L'hépatite virale est une maladie très insidieuse. Son danger réside dans l'évolution asymptomatique, tandis que l'un des organes vitaux est détruit - le foie. L'hépatite affecte directement son état.

Les types de cette maladie sont les suivants: hépatite virale A, B, C, D, E, F (G). Ils ont un cours différent, l'infection se produit également pour diverses raisons. La seule chose qui les unit est la similitude des symptômes et l’effet néfaste sur le foie. Pour le diagnostic et le traitement, il est nécessaire de contacter un établissement médical et de passer des tests.

Conclusion

Avec un diagnostic opportun, vous pouvez vous rétablir complètement d'une maladie telle que l'hépatite. Les types de ce virus sont différents. Certains nécessitent un traitement coûteux et à long terme, tandis que d'autres peuvent être éliminés sans traitement spécial.

Beaucoup de personnes atteintes d'hépatite B ne reçoivent pas le traitement nécessaire, car les médicaments antiviraux sont assez coûteux. Le prix minimum d'un cours pour un mois est de 10 000 roubles et il est nécessaire de prendre des médicaments pendant un an ou plus. Si le traitement ne se produit pas, les médicaments nécessaires seront prescrits à nouveau après la pause.

Est-il possible de vaincre l'hépatite chronique? Le traitement dépend du traitement opportun dans un établissement médical. Si vous détectez la maladie à temps, les symptômes ne vous rendent pas la vie plus difficile et le traitement sera plus rapide, plus efficace et moins coûteux.

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