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Transaminases AlAt et AsAt: qu'est-ce que c'est, taux sanguin normal et augmentation anormale

La cirrhose

Sur la forme des résultats du test sanguin biochimique, il y a des sous-paragraphes de "transaminase" - ALT (AlAt) et AST (AsAt), mais savez-vous de quoi il s'agit, quels sont ces indicateurs normaux et que signifient leurs écarts par rapport au niveau normal?

Considérez les éventuelles anomalies dans le corps qui peuvent être détectées grâce à ces indicateurs de biochimie.

L'essence de la transamination

La réaction de transamination est le processus de transfert d'un groupe amino d'une molécule d'acide aminé à une molécule d'acide alpha-céto. Pendant la réaction, aucun ammoniac libre n'est formé.

La transamination est un lien entre le métabolisme des glucides et de l'azote. Il se produit avec la participation des enzymes aminotransférases (transaminases).

De telles enzymes sont appelées acides aminés impliqués dans une réaction particulière. La transamination de l'alanine est possible avec la participation de l'alanine aminotransférase (AlAT), transaminates d'acide aspartique avec l'aspartate aminotransférase (AsAT) dans le sang.

Norme ALT et AST chez l'adulte et l'enfant

Le taux d'aminotransférases dans le sang humain est déterminé à l'aide de recherches biochimiques. Pour des résultats corrects, l'analyse doit être effectuée le matin à jeun.

Norma AlAt (ALT) et AsAt (AST) en l'absence de processus pathologiques dans le sang des femmes, des hommes et des enfants sont fondamentalement différentes:

  • enfants de moins de 9 ans - AlAT jusqu'à 50 U / l, AsAT jusqu'à 140 U / l;
  • enfants de plus de 9 ans - Alat jusqu'à 50 U / l, Asat jusqu'à 55 U / l.
  • hommes: jusqu'à 45 U / l, AsAT jusqu'à 47 U / l;
  • femmes - AlAT et AsAT à 31 U / l;

Raisons des changements en biochimie

La cytolyse (mort cellulaire) entraîne une augmentation du nombre de catalyseurs de transamination dans le sang. Ceci est possible avec les désordres suivants du corps:

  • maladie cardiaque;
  • intoxication grave;
  • des brûlures;
  • les infections;
  • fonction hépatique anormale;
  • blessures graves;
  • les tumeurs;
  • opérations.

Amélioration de la performance: qu'est-ce que cela signifie pour le diagnostic de cardiopathologie

Les aminotransférases sont des marqueurs de l'infarctus du myocarde. L'augmentation de leur nombre indique la mort d'une partie du muscle cardiaque et la libération de ces enzymes à partir de cellules endommagées.

L'analyse biochimique, à savoir la détermination du niveau d'alanine-aminotransférase, d'aspartate-aminotransférase et de créatine kinase, vous permet de déterminer la gravité de la maladie et le délai entre l'apparition des symptômes et le moment du diagnostic.

Lors d’un infarctus du myocarde dans le corps, les changements suivants se produisent, qui se reflètent dans les données de laboratoire:

  1. Après une attaque ischémique, la quantité de créatine kinase augmente immédiatement dans le sang. Cette enzyme n'est déterminée que si l'analyse est effectuée immédiatement après l'attaque. Les nombres retrouvent rapidement leurs valeurs d'origine.
  2. La prochaine étape est la croissance de AST. L'aspartate transaminase étant le plus actif dans le muscle cardiaque, c'est le principal marqueur de l'infarctus du myocarde.
  3. ALAT se lève en dernier. Les enzymes de transamination augmentent le deuxième ou le troisième jour à partir du début de la maladie. Les valeurs dépassent la norme plusieurs fois. Dans les cas particulièrement graves, ce chiffre peut être 20 fois plus élevé que les chiffres normaux.

En plus des enzymes ci-dessus, les cellules sujettes à l'ischémie libèrent de la lactate déshydrogénase dans le sang. La définition de cette enzyme peut servir de facteur supplémentaire dans le diagnostic de la lésion et son traitement ultérieur.

Autres maladies dans lesquelles l'augmentation du contenu

Si l'aspartate aminotransférase est considérée comme un marqueur cardiaque, l'alanine aminotransférase présente la concentration la plus élevée dans les tissus hépatiques. La croissance de ces indicateurs peut indiquer un certain nombre de lésions aux organes internes.

Dans diverses maladies, le rapport d'aminotransférases entre elles change. Le rapport entre l'activité cardiaque et hépatique s'appelle le «coefficient de Rytis». Dans les pathologies cardiaques, la valeur du coefficient augmente et diminue avec les modifications du foie. Mais en même temps, les deux valeurs sont supérieures à la normale.

Les enzymes, en plus des maladies du système cardiovasculaire, sont élevées dans ces pathologies:

  • Hépatopathies graves - cancer, hépatite adipeuse, cirrhose.
  • Jaunisse mécanique.
  • Hépatite de diverses origines. Une augmentation de l'alanine-aminotransférase se produit souvent même avant l'apparition des symptômes. Dans l'analyse biochimique détermine également l'augmentation de la bilirubine. L'aspartate aminotransférase a augmenté dans une moindre mesure.
  • Cholestase.
  • Pancréatite aiguë. Le niveau d'alanine aminotransférase augmente avec l'apparition d'un processus inflammatoire dans le pancréas. Dans la pancréatite chronique, on détermine une augmentation uniforme des deux enzymes.
  • Blessures musculaires, brûlures étendues.

Lorsque la quantité n'est pas élevée mais faible

Les enzymes de transamination réduites sont rares. Mais dans certaines pathologies, l'AST peut descendre en dessous de 15 U / l et l'ALT en dessous de 5 U / l. Ces indicateurs indiquent les violations suivantes:

  • cirrhose grave;
  • nécrose du foie;
  • déficit en pyridoxine, par exemple chez les alcooliques;
  • réduire le nombre d'hépatocytes actifs;
  • l'urémie;
  • chez les patients sous hémodialyse.

Les aminotransférases sont des enzymes cliniquement significatives. Leur élévation dans le sang permet de diagnostiquer les pathologies des organes internes avant même l'apparition de symptômes sévères. Afin d’amener les indicateurs à l’idéal, ne nécessite aucun traitement ou régime spécial. Les transaminases retrouvent leur niveau initial dès que la cause de la mort cellulaire est éliminée.

Parlons des cas d'augmentation de la transaminase

Les transaminases sont des protéines qui jouent l'un des principaux rôles dans le métabolisme cellulaire. Les transaminases peuvent être trouvées dans n’importe quel organe, mais leur activité est plus prononcée dans le foie.

Rôle dans le corps

L'augmentation du niveau de ces enzymes est due à la mort cellulaire dans les organes internes et indique la présence d'anomalies dans le corps. Il y a deux types:

  • L'AST (ASpartaninovaya-Transferase) est une enzyme spécifique sensible aux modifications du muscle cardiaque, du foie et du cerveau. Tant que la structure cellulaire de ces organes n'est pas perturbée, le niveau de AST dans le sang sera dans les limites de la normale.
  • ALT (ALanine-Transferase) est une enzyme qui est un indicateur majeur de la maladie du foie.

Le plus simple et le plus accessible concernant les marqueurs du foie dans la vidéo ci-dessous

Analyse

Indications pour l'analyse

La raison pour laquelle on donne du sang pour détecter les transaminases peut être un symptôme de la maladie, qui entraîne une augmentation du niveau des enzymes ALT et AST. Par exemple, l'hépatite, une crise cardiaque, des maladies gastro-intestinales. Le médecin traitant enverra une analyse si les symptômes suivants sont détectés:

  • Douleur thoracique du côté gauche et troubles du rythme cardiaque.
  • Douleur dans le côté droit de l'abdomen (dans l'hypochondre).
  • Faiblesse, fatigue.
  • Changement de couleur de peau (jaunisse).
  • Augmentation de l'abdomen chez les nourrissons.
  • Utilisation à long terme de médicaments pouvant avoir un impact négatif sur le foie.
  • Blessures présumées aux organes internes.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement.
  • Intoxication toxique.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Le sang est donné à jeun, de préférence le matin.
  • Il est permis de ne boire que de l'eau bouillie ordinaire.
  • Ne prenez pas de drogue pendant 10 jours avant l'analyse.
  • Pendant quelques jours, vous devez éliminer de votre régime alimentaire la malbouffe (frite, sucrée, salée) et l’alcool.
  • Il est recommandé de minimiser l'effort physique.

Indicateurs de normes

Les indicateurs varient en fonction du sexe et de l'âge:

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Causes des enzymes améliorées: ALT et AST

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque le tissu de l'organe dont ils sont responsables est endommagé, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de n'importe quelle étymologie (le principal indicateur de diagnostic est l'ALAT).
  • Cancer du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à une atteinte du muscle cardiaque (pour cette raison, il y a aussi une augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST).
  • Lorsque la grossesse dans le sang augmente légèrement le taux d'ALAT, de tels écarts ne doivent pas susciter d'inquiétude. Mais si, pendant la grossesse, le taux d'ALAT et d'AST augmente simultanément, un diagnostic hépatique est nécessaire.
  • La forme en cours de pancréatite (ALT augmente).
  • Médicaments: warfarine, paracétomol, médicaments hormonaux (cela peut être à l'origine d'une augmentation des performances)
  • Anomalies congénitales du foie chez les nourrissons (augmentation de la GGT et de l'ALAT).
AIDE! S'orienter dans le diagnostic aidera à la détermination du coefficient de Rytis (le rapport des enzymes: ACT sur ALT). Normalement, la valeur obtenue est comprise entre 0,9 et 1,7. Si la valeur du coefficient est supérieure à 2, ils parlent de la mort du tissu du muscle cardiaque. Si le coefficient ne dépasse pas 0,8, une insuffisance hépatique survient. Plus le score est bas, plus la maladie est grave.

Comment réduire les performances

Réduire la quantité d’enzymes ALT et AST dans le sang n’est possible qu’en éliminant la cause sous-jacente de la maladie à l’origine de l’écart par rapport à la norme. Lorsque l'organe endommagé retrouve pleinement ses fonctions, il ne libère plus de transaminase dans le sang. La médecine traditionnelle peut aider un organe malade à faire face rapidement à la pathologie, à en faire le traitement.

ATTENTION! Toutes les prescriptions et les méthodes de traitement doivent être coordonnées avec le médecin après un diagnostic complet et l'identification d'un diagnostic précis.

Recettes de nutrition pour normaliser les fonctions hépatique et cardiaque:

  • Dissoudre une demi-cuillère à café de curcuma et une cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour.
  • La bouillie au lait aidera à nettoyer le foie des toxines accumulées.
  • Jus de betterave frais.
  • Apporter du cholestérol aidera un délicieux dessert de citrouille bouillie et de miel.

Quels sont les tests hépatiques

Les échantillons de foie combinent des types de tests de laboratoire visant à identifier les maladies possibles du foie.

Inclure la détermination du nombre d'enzymes hépatiques et de bilirubine dans le sang:

  • ALT (alanine aminotransférase).
  • AST (aspartate aminotransférase).
  • GGT (gammagrutaniltransférase).
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  • Bilirubine commune.
AIDE! La phosphatase alcaline et la GGT sont des indicateurs de la bile stagnante. La bilirubine est la prochaine étape de la conversion de l'hémoglobine, qui détermine le degré d'endommagement du tissu hépatique. Le taux de bilirubine dans le sang - 3,4 à 17,0 mol / l

Transaminases hépatiques et leur niveau d'activité

La dysfonction hépatique peut passer inaperçue pendant longtemps. Les symptômes de la maladie apparaissent souvent dans les derniers stades, ce qui rend le traitement plus difficile, réduit délibérément son efficacité. La détermination de l'activité des transaminases hépatiques est l'un des tests de laboratoire les plus précis effectués pour évaluer l'état du foie.

Quelle est la transaminase

Les transaminases ou transferases sont des enzymes-catalyseurs pour les réactions chimiques du métabolisme de l'azote, dont la tâche principale est le transport de groupes amino pour la formation de nouveaux acides aminés. Les processus biochimiques nécessitant leur participation sont principalement réalisés dans le foie.

Le mouvement de transit des transaminases dans le sang n’affecte normalement pas le résultat du test; en termes quantitatifs, leur concentration est respectivement de 31 et 37 U / l pour les femmes et des hommes et de 31 et 47 U / l pour les femmes et les hommes pour les hommes et les hommes.

Transferases hépatiques déterminées lors des tests de laboratoire standard:

  • l'alanine aminotransférase ou l'alanine transaminase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase, ou l'aspartique transaminase (AST).

Le niveau d'enzymes dans un foie en bonne santé est influencé par des caractéristiques telles que l'âge (augmentation de la valeur chez le nouveau-né), le sexe (le taux de transaminases dans le sang des femmes est inférieur à celui des hommes), l'embonpoint (légère augmentation des transaminases).

Causes des fluctuations des indicateurs d'AST, ALT

Les transaminases dans le sang d'une personne en bonne santé ne montrent pas d'activité; une forte augmentation de leur niveau est un signal d'alarme. Il faut savoir que la croissance des indicateurs n'est pas toujours déclenchée par une maladie du foie. AST est utilisé comme marqueur des dommages au muscle cardiaque lors d'un infarctus du myocarde; la concentration augmente avec une attaque d'angine sévère.

Les transaminases sont élevées dans les lésions du squelette, les brûlures, la présence d’une inflammation aiguë du pancréas ou de la vésicule biliaire, la septicémie et les états de choc.

Par conséquent, la détermination de l'activité enzymatique des transaminases ne peut être attribuée à des tests spécifiques. En même temps, AST et ALT sont des indicateurs fiables et sensibles des dommages au foie en présence de symptômes cliniques ou de l’anamnèse de la maladie.

Une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques applicable à la pathologie du foie est observée dans les cas suivants:

La nécrose est un processus irréversible au cours duquel la cellule cesse d'exister en tant qu'unité structurelle et fonctionnelle de tissu. L'intégrité de la membrane cellulaire est perturbée et les composants cellulaires sortent, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de substances intracellulaires biologiquement actives dans le sang.

La nécrose massive des hépatocytes provoque une augmentation rapide et multiple des transaminases hépatiques. Pour la même raison, une cirrhose significative du foie ne s'accompagne pas d'une hyperactivité enzymatique: il existe trop peu d'hépatocytes en activité pour que leur destruction conduise à la croissance d'AST et d'ALT.

Les indicateurs de transaminases correspondent à la norme, bien que le processus en soit déjà au stade de la décompensation. L’ALT est considéré comme un indicateur plus sensible des maladies du foie. Par conséquent, avec les symptômes correspondants, faites tout d’abord attention à son niveau.

Des modifications nécrotiques du tissu hépatique sont observées dans les hépatites aiguës et chroniques d'étiologies diverses: virale, toxique (en particulier alcoolique et médicamenteuse), hypoxie aiguë résultant d'une forte chute de la pression artérielle lors d'un choc.

La libération d'enzymes dépend directement du nombre de cellules affectées; par conséquent, la gravité du processus avant des études spécifiques est évaluée par le niveau quantitatif de transaminases AST et ALT et par une augmentation par rapport à la norme.

Cependant, pour déterminer d'autres tactiques, un examen supplémentaire est nécessaire, ainsi qu'une analyse biochimique du sang au fil du temps.

2. Cholestase (stagnation de la bile).

Bien que la sortie de la bile puisse être violée pour diverses raisons, sa stagnation à long terme dans des conditions de préservation de la sécrétion d'hépatocytes conduit à un étirement excessif, à une perturbation métabolique et à la fin de la chaîne pathologique - à une nécrose.

3. Changements dystrophiques.

La dystrophie est une violation du métabolisme des tissus. Il accompagne en quelque sorte l'inflammation. le remplacement du tissu conjonctif des zones nécrotiques peut être considéré comme la base pathogénétique de la cirrhose du foie.

Parmi les raisons de l'augmentation des transaminases est indiquée la dégénérescence graisseuse du foie (hépatite grasse alcoolique).

Les maladies génétiques, telles que la maladie de Wilson-Konovalov (dégénérescence hépatolenticulaire), caractérisée par une accumulation excessive de cuivre, sont également importantes.

Les tumeurs du foie, tant bénignes que malignes, en cours de croissance détruisent les tissus environnants, ce qui provoque une inflammation. Cela se traduit par une augmentation persistante des transaminases hépatiques.

Les métastases ont un effet similaire: les cellules tumorales introduites par le sang ou le liquide lymphatique forment des foyers tumoraux secondaires dans le tissu hépatique.

5. Invasions parasites.

Les helminthes qui parasitent le système hépatobiliaire (Giardia, ascaris, opistorchis, échinocoque) provoquent une inflammation et une obstruction (chevauchement) des voies biliaires, ainsi qu'une infection secondaire, accompagnée d'une augmentation des transaminases.

6. effet médicinal.

Aujourd'hui, la science dispose de données provenant de nombreuses études qui ont prouvé que les médicaments entraînent une augmentation des transaminases. Ceux-ci comprennent:

  • agents antibactériens (tétracycline, érythromycine, gentamicine, ampicilline);
  • stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (acide acétylsalicylique, indométhacine, paracétamol);
  • inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, imipramine);
  • la testostérone, la progestérone, les contraceptifs oraux;
  • les sulfamides (Biseptol, Berlotsid);
  • barbituriques (sécobarbital, reposal);
  • cytostatiques, immunosuppresseurs (azathioprine, cyclosporine);
  • préparations contenant du cuivre, du fer.

L’élévation des transaminases ne dépend pas de la forme du médicament; Les comprimés, ainsi que les perfusions intraveineuses, peuvent affecter négativement le foie ou provoquer une fausse activité de l'AST et de l'ALT, en raison de la spécificité de leur dosage dans le sérum sanguin.

Les symptômes

Malgré diverses causes, les maladies du foie présentent un certain nombre de symptômes similaires, accompagnés d'une augmentation des transaminases hépatiques:

  • faiblesse, léthargie, apparaissant soudainement ou persistant longtemps;
  • nausées, vomissements, qu’il y ait ou non un lien avec la consommation de nourriture;
  • perte d'appétit ou son absence complète, aversion pour certains types d'aliments;
  • douleur dans l'abdomen, en particulier lorsqu'elle est localisée dans l'hypochondre droit, épigastrique;
  • une augmentation de l'abdomen, l'émergence d'un vaste réseau de veines saphènes;
  • coloration ictérique de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses visibles de tout degré d'intensité;
  • démangeaisons obsessionnelles douloureuses, pire la nuit;
  • décoloration des sécrétions: urines foncées, fèces acholiques (blanchies);
  • saignements des muqueuses, saignements nasal, gastro-intestinal.

La valeur de l'étude de l'activité enzymatique explique les symptômes cliniques proactifs d'une augmentation des transaminases AST et ALT dans l'hépatite virale A - déjà dans la période prémaltique, 10 à 14 jours avant le début du syndrome de l'ictère.

Dans l'hépatite B, l'alanine transaminase est majoritairement élevée, une hyperfermentémie survient plusieurs semaines avant que les signes de la maladie n'apparaissent.

Valeur dans le diagnostic

Déterminer les caractéristiques de la pathologie du foie en fonction du niveau d'hyperfermentémie à l'aide d'une échelle spéciale. Le degré d'élévation des transaminases hépatiques est divisé en:

  1. Modéré (jusqu'à 1 à 1,5 fois ou 1 à 1,5 fois).
  2. Moyen (de 6 à 10 normes ou 6 à 10 fois).
  3. Élevé (plus de 10 à 20 normes ou plus de 10 fois).

Le pic d'activité de la transaminase dans l'hépatite virale aiguë est observé au cours de la deuxième ou troisième semaine de la maladie, après quoi il diminue pour atteindre les valeurs normales de l'ALAT et de l'AST en 30 à 35 jours.

En cas d'évolution chronique sans exacerbation, l'hyperfermentémie ne se caractérise pas par de fortes fluctuations et reste dans une augmentation modérée ou légère. Dans la phase latente (asymptomatique) de la cirrhose, les transaminases se situent le plus souvent dans la plage normale.

Il est important de faire attention aux transaminases hépatiques accrues, seules ou en combinaison avec d'autres indicateurs du spectre biochimique: bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase, phosphatase alcaline, car la combinaison d'indicateurs de croissance indique une pathologie spécifique ou réduit la fourchette des causes probables.

Ainsi, des transaminases élevées sont détectées chez les porteurs de l'hépatite B, malgré l'absence de symptômes.

Jaunisse hépatique (mécanique), une insuffisance hépatique aiguë peut être accompagnée d'une augmentation du taux de bilirubine avec des concentrations simultanées normales ou faibles d'AST et d'ALAT. Ce phénomène s'appelle la dissociation bilirubine-aminotransférase.

L’augmentation des transaminases chez les enfants est souvent due à une infection par le virus de l’hépatite, une lésion du foie induite par un médicament. Une pathologie dangereuse qui survient dans l'enfance est le syndrome de Ray. En raison de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique (aspirine), une encéphalopathie hépatique aiguë, une maladie constituant un danger de mort, se développe.

Pour le diagnostic approfondi, on utilise le coefficient de Rytis, qui est un rapport transaminases AST et ALT. Normalement égal à 1,33. Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1, il est considéré comme un signe de lésion infectieuse-inflammatoire du foie.

L'hépatite virale aiguë, par exemple, est comprise entre 0,55 et 0,83. Si vous atteignez un niveau égal ou supérieur à 2, vous suspectez une hépatite alcoolique ou une nécrose du muscle cardiaque.

Valeur en thérapie

L'augmentation des taux de transaminases dans le sang est dans la plupart des cas un signe défavorable, preuve de la destruction des cellules du foie.

L'hyperfermentémie peut être à nouveau détectée quelque temps après la normalisation des indicateurs. En règle générale, cela indique le début d'un processus pathologique nouveau ou récurrent et la nécrose renouvelée des hépatocytes.

Comment abaisser la transaminase? Le niveau d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la présence de la maladie; par conséquent, un retour à la normale ne peut être réalisé qu'avec un diagnostic et un traitement adéquats de la pathologie détectée. Des taux d'enzymes élevés et extrêmement élevés nécessitent une hospitalisation et un examen supplémentaire immédiat.

Il comprend des tests sanguins cliniques généraux, un test sanguin biochimique complet avec détermination des électrolytes, du glucose, ainsi que des méthodes instrumentales - électrocardiographie, ultrasons et / ou tomodensitométrie des organes abdominaux.

Si nécessaire, effectuez un test ELISA (dosage immuno-enzymatique) pour rechercher des anticorps anti-virus de l'hépatite ou une PCR (réaction en chaîne de la polymérase) afin de déterminer l'ADN ou l'ARN des virus.

Compte tenu de leur coût élevé, il n’est pas économiquement possible de les réaliser sans une justification clinique appropriée ou des données historiques fiables.

Le test des transaminases étant sensible aux modifications du foie, il peut être utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement en association avec d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales.

Auteur: Torsunova Tatiana

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Cet article traitera du diagnostic de laboratoire de l'organe et de l'identification des pathologies.

Pourquoi le test sanguin biochimique est-il si important dans les maladies des organes?

Alanine transaminase dans le sang - de quoi s'agit-il

Quelle est la transaminase

Transaminase - parties du corps situées dans les cellules de tous les organes. Lorsque le corps est blessé, des maladies ou des dommages au système corporel apparaissent, les transaminases quittent les cellules et leur nombre augmente dans le sang.

Les enzymes elles-mêmes remplissent plusieurs fonctions dans le corps, elles effectuent le métabolisme énergétique. Quand ils entrent en petites quantités dans le sang, ce n'est pas effrayant.

Sur la base de l'analyse de l'alanine transaminase, un certain nombre de maladies peuvent être identifiées. Parfois, à partir de ces tests peuvent identifier la maladie. Les enzymes sont deux types d'AST et d'ALT, ils parlent de maladies du système cardiovasculaire, les glandes.

L'hépatite, la pancréatite sont des maladies qui peuvent être détectées après l'analyse d'enzymes, puis le diagnostic et la prescription d'un traitement.

La teneur en enzymes est déterminée par analyse biochimique. Le sang étant prélevé dans une veine, vous ne devez donc pas consommer de boissons alcoolisées, d'aliments gras nocifs, ni arrêter de prendre vos médicaments avant l'analyse. Dans la matinée, l'estomac vide, consultez le médecin.

L'ALT est l'alanine aminotransférase, une protéine présente dans tous les principaux organes humains. La norme chez l'homme dans le sang:

  • Hommes - jusqu'à 40 unités par litre de sang;
  • Femmes - pas plus de 32 unités.

Les indicateurs diffèrent légèrement des caractéristiques individuelles de l'organisme. Pour les enfants, les tarifs varient en fonction de l'âge.

Qu'est-ce qui cause une augmentation de l'ALT?

  1. Problèmes de foie;
  2. Augmentation du poids corporel, obésité;
  3. Tumeur maligne ou sa carie;
  4. Brûlures et lésions cutanées graves;
  5. Le diabète sucré;
  6. Problèmes cardiaques entraînant la mort cellulaire.

Une légère augmentation du niveau de transaminase se produit:

  • Après une intervention médicale dans le coeur;
  • Avec pancréatite. Le pancréas est touché, une tumeur apparaît. La tumeur commence à se dévorer, la mort est possible;
  • Avec microinfarctus. Une crise cardiaque est une maladie cardiaque très grave dans laquelle une partie des muscles du cœur meurt, ce qui cause plusieurs causes. Cela peut être transmis par les parents, les effets du long tabagisme, un mode de vie non mobile;
  • Avec l'hépatite. Les tissus des organes deviennent enflammés. Il existe plusieurs types d'hépatite. L'hépatite C est la plus dangereuse.

Qu'est-ce qui influence l'augmentation d'ALT?

Outre les maladies, l'effort physique, la prise de médicaments, d'antibiotiques, de contraceptifs, de médicaments anti-inflammatoires peuvent également influer sur l'augmentation de l'ALAT. Des repas non réguliers et une grossesse inappropriée peuvent également augmenter les enzymes.

L'ATL augmente en raison de la chimiothérapie, d'un effort excessif et de la fatigue graves, de l'usage physique et moral de stupéfiants. Fondamentalement, ATL est testé dans les cas de problèmes de foie, car ils sont directement liés.

L'augmentation de l'ALAT empêche l'apparition de la maladie à l'avance. Réduire les niveaux d'ALAT aidera à arrêter de fumer, à faire de l'exercice modéré et à adopter un mode de vie décontracté.

Si l'augmentation du nombre d'enzymes augmente considérablement ou ne s'arrête pas pendant une longue période, cela peut indiquer une forte destruction de certaines parties du foie. Cet indicateur aide à se renseigner sur les pathologies à un stade précoce.

Quels symptômes sont utilisés pour l'analyse?

L'analyse est prescrite:

  • Avec nausée, douleur abdominale basse;
  • Si les callas et l'urine ne sont pas de la couleur appropriée;
  • Avec fatigue rapide et perte d'appétit;
  • Jaunissement de la peau ou blanc des yeux;
  • Dans le diagnostic des pathologies du foie;
  • Avec des problèmes dans le travail de certains organes;
  • Avec douleurs abdominales basses à droite.

Si un patient a une maladie du foie, ou a été en contact avec un porteur de l'hépatite - devrait également être examiné.

AST - l'aspartate aminotransférase se trouve dans le cœur, le foie et les reins, ainsi que dans l'ALAT.

Normalement, les femmes de moins de 40 ans, les hommes jusqu'à 31 enzymes par litre de sang. A cause de ce que le niveau augmente:

  • L'hépatite;
  • Problèmes liés au foie, pathologie, cirrhose;
  • Micro infarctus ou infarctus du myocarde. La quantité de créatine kinase augmentant dans le sang, les tests doivent être effectués immédiatement;
  • Brûlures graves ou dommages au corps, blessures musculaires;
  • Alcoolisme;
  • Problèmes de vésicule biliaire.

Les aminotransférases sont des enzymes importantes. Leur élevage aidera à diagnostiquer la maladie avant l'apparition de ses symptômes. Dès que la cause est éliminée, ce qui entraîne la mort des cellules, les enzymes retrouvent leur niveau normal.

En cas de crise cardiaque, l'AST augmente 5 fois, reste dans un état similaire pendant un certain temps et l'ALAT augmente un peu. Les enzymes sont tout aussi importantes chez l'homme.

Déterminer le nombre d'AST et d'ALT peut vous éviter de nombreuses maladies, prévenir leurs symptômes et commencer le traitement à temps. Par conséquent, ne négligez pas votre santé et avec tout écart, vous devriez immédiatement contacter votre médecin.

Il est nécessaire de contrôler régulièrement les enzymes AST et ALT, car elles sont révélatrices de nombreuses pathologies.

Test sanguin pour la transaminase

La transaminase est le nom commun des enzymes présentes dans les cellules de différents organes. Lorsque les tissus sont détruits ou endommagés, que des lésions ou des pathologies se produisent, les enzymes quittent les cellules et leur taux sanguin augmente.

Le contenu en transaminase dans le sang est important dans le diagnostic, car il est symptomatique de certaines maladies. Dans la pratique du diagnostic, une attention particulière est accordée à deux types d’enzymes - AST et ALT. Leur contenu dans le sang sert de marqueur des dommages au foie, au coeur, au pancréas (les cas les plus fréquents sont l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la pancréatite). Leurs valeurs absolues et le rapport entre les niveaux d'AST et d'ALT permettent de déterminer l'organe affecté, de suivre la dynamique du processus pathologique et d'établir l'étendue de la lésion.

La teneur en transaminases est déterminée lors d'une étude biochimique. Sang pour analyse prélevé dans une veine. À la veille de la procédure, il est déconseillé de manger des aliments gras, de prendre de l’alcool, de faire un travail physique pénible et de cesser de prendre certains médicaments une ou deux semaines avant de consulter un médecin.

Le nom complet de l'enzyme est l'alanine aminotransférase. D'après le nom, il est clair que cette protéine est impliquée dans le transfert de l'acide aminé alanine. Principalement trouvé dans le foie, ainsi que dans les cellules du cœur, du pancréas, des reins, des muscles.

Taux sanguin

Pour les femmes et les hommes, les valeurs admissibles sont différentes:

  • pour les femmes, le taux ne dépasse pas 32 unités / litre;
  • pour les hommes - moins de 40 unités / litre.

Pour les enfants d'âges différents, les normes diffèrent:

  • dans les cinq premiers jours de la vie - jusqu'à 49 unités / litre;
  • jusqu'à six mois - 56;
  • de six mois à un an - 54 ans;
  • de un à trois - 33;
  • de trois à six ans - 29 ans;
  • de six à douze - pas plus haut que 39.

Raisons pour élever

Un taux élevé d'ALAT est caractéristique de telles pathologies:

  • cirrhose du foie;
  • hépatite aiguë (virale, alcoolique);
  • pancréatite aiguë;
  • tumeur maligne du foie ou métastases;
  • jaunisse obstructive;
  • désintégration de la tumeur;
  • crise cardiaque étendue;
  • maladie cardiaque entraînant la destruction des cellules du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque, myocardite);
  • des brûlures;
  • lésions musculaires traumatiques étendues.

Une légère augmentation est observée dans les cas suivants:

  • après une chirurgie cardiaque;
  • avec une crise cardiaque simple;
  • hépatite chronique;
  • hépatose graisseuse;
  • la mononucléose.

Outre les causes pathologiques de l'augmentation des taux d'ALAT, il existe des causes physiologiques. Ceux-ci comprennent:

  • grand effort physique;
  • prise de certains médicaments (antibiotiques, valériane, échinacée, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs);
  • prendre des compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules du foie;
  • une légère augmentation peut être observée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre (cette condition est considérée comme normale);
  • nutrition inadéquate (présence dans le régime de fast-food, sodas, plats semi-finis).

L'indicateur dans le diagnostic de la maladie du foie revêt une importance particulière. Des taux élevés d'ALAT sont un signe spécifique de pathologie hépatique. Déjà 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes dans le sang, révélaient une teneur élevée en cette enzyme. En cas de maladie hépatique aiguë, il dépasse la norme de plus de cinq fois. Si un taux élevé persiste pendant une longue période ou aux stades avancés de la maladie, sa croissance se produit, ce qui indique une destruction massive du tissu hépatique.

L'analyse sur ALT est montrée:

  • dans le diagnostic des pathologies du foie, des voies biliaires, du pancréas;
  • contrôler le traitement de l'hépatite virale;
  • dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique et hémolytique;
  • dans l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques;
  • dans les pathologies des muscles squelettiques;
  • lors de l'examen du donneur de sang.

L'analyse est prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • faiblesse constante;
  • fatigue rapide;
  • manque d'appétit;
  • urines foncées et selles claires;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • des ballonnements;
  • nausée, vomissement;
  • douleur abdominale.

L'analyse pour ALT peut être attribuée aux personnes à risque:

  • qui a eu un contact avec un patient atteint d'hépatite;
  • souffrant de diabète;
  • avoir un excès de poids;
  • souffrant de dépendance à l'alcool;
  • prendre des médicaments ayant des effets toxiques;
  • les personnes ayant une tendance héréditaire à la maladie du foie.

L'AST, ou aspartate aminotransférase, intervient dans le transfert de l'aspartate d'acide aminé. Contient principalement dans le coeur, le foie, les reins, les muscles.

Norma

Le contenu d'AST dans le sang devrait être:

  • pour les femmes - de 20 à 40 unités / litre;
  • pour les hommes, de 15 à 31 unités / litre;
  • pour les nouveau-nés (5 jours) - jusqu'à 140 unités / litre;
  • chez les enfants jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 ans.

Raisons pour élever

On observe une augmentation de l'activité AST dans le sang dans les cas suivants:

  • avec hépatite d'origine différente;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • inflammation du muscle cardiaque lors du rhumatisme articulaire aigu;
  • cancer du foie et tumeurs secondaires dans le foie;
  • cirrhose et nécrose du foie;
  • l'alcoolisme;
  • maladies musculaires auto-immunes;
  • pancréatite (aiguë et chronique);
  • la maladie de calculs biliaires et d'autres pathologies dans lesquelles la sortie de la bile est altérée;
  • la cholestase;
  • la mononucléose;
  • l'hépatose;
  • des brûlures;
  • coup de chaleur;
  • empoisonnement aux champignons;
  • blessures.

En cas d'infarctus du myocarde, l'AST dans le sang augmente 5 fois et reste à un niveau élevé pendant cinq jours, tandis que l'ALAT augmente légèrement. S'il n'y a pas de diminution après cinq jours, on peut parler d'un mauvais pronostic, et si le niveau augmente, il est probable que la zone de nécrose du tissu myocardique se soit étendue.

La teneur en AST est également augmentée en cas de nécrose du tissu hépatique. Plus sa valeur est élevée, plus la défaite est difficile.

En quoi une maladie du foie diffère-t-elle d'une crise cardiaque?

Pour déterminer par l'analyse du sang dans lequel se produit la destruction d'un organe - myocarde ou foie - tissu, il est nécessaire de déterminer le rapport AST / ALT, dont la norme est de 1,3. Si la valeur dépasse 1,3, il s'agit d'une crise cardiaque, si elle est inférieure à la norme - pathologie hépatique.

Conclusion

La détermination du niveau de transaminase dans le sang revêt une grande importance pour le diagnostic de certaines maladies. Le maintien de l'ALAT est particulièrement important pour l'identification de pathologies hépatiques d'origine différente. Les modifications à la hausse d'un indicateur tel que l'AST constituent un signe diagnostique important de lésions des cellules du myocarde lors d'une crise cardiaque.

Quelle est la transaminase, la norme pour l'âge chez les hommes et les femmes. Où et quand obtiennent-ils du sang pour l'analyse des transaminases?

Les organes sont constitués de nombreuses cellules différentes, qui contiennent à leur tour des enzymes. Leur nom commun dans le sang est la transaminase. Cet indicateur est responsable des processus les plus importants de la transfusion sanguine.

À son tour, la transamination est un processus qui déplace les groupes amino des acides aminés vers des molécules d’acide alpha-céto, constituant un élément de liaison du métabolisme des glucides et de l’azote.

Les indicateurs de ces processus sont responsables de l'état normal du foie. Comme les maladies du foie ne présentent presque aucun symptôme, la maladie est détectée à un stade avancé, ce qui aggrave le traitement et augmente sa durée et son coût.

Que sont les transaminases?

Les transaminases sont des transporteurs entre deux processus: les échanges de carbone et d'azote.

Les processus qui nécessitent directement leur participation sont situés dans le foie. La vitesse de transport dans l'analyse des transaminases sanguines ne montre pas, faites attention, seulement sur leur proportion.

L'analyse détermine deux types de transaminases dans le corps:

  • ATL - chez les hommes jusqu'à 37 ans, chez les femmes jusqu'à 31 U / l;
  • AST - un indicateur masculin de 47, pour les femmes - 31 U / l.

Suite au témoignage de leurs valeurs, un médecin qualifié peut déterminer quel organe est en état de choc, révéler la vitesse de la maladie et marquer le stade de la lésion.

Les facteurs qui influent sur les écarts des niveaux d'ATL et d'AST par rapport à la norme, nous considérons ci-dessous.

D'où vient le test sanguin de transaminase?

Pour un examen plus approfondi du contenu quantitatif en transaminases du sang dans le sang, la barrière est fabriquée dans une veine.

Niveaux normaux de transaminases

Dans l'organisme, le seuil de ces valeurs est déterminé à l'aide d'une analyse biochimique. Pour des résultats précis, prenez-le sur un estomac vide.

En l'absence de pathologies, les paramètres normaux des transaminases diffèrent et sont répertoriés dans le tableau 1.

Tableau 1 Norme sanguine d'ALT et d'AST chez les hommes, les femmes et les enfants

Le nombre de transaminases en l'absence de pathologies hépatiques est influencé par plusieurs facteurs:

  • Catégorie d'âge (chez les nouveau-nés, le niveau est significativement élevé);
  • Séparation en fonction du facteur sexuel (chez les hommes, la concentration en transaminases est augmentée, contrairement aux femmes);
  • Surpoids (augmentation marquée du nombre de transaminases).

Qu'est-ce qui affecte les anomalies de la transaminase?

Dans l'état normal du corps, les transaminases ne montrent aucun signe, donc une forte augmentation de leur niveau est un signal d'alarme.

AST marque les maladies cardiaques, les crises cardiaques, les crises d'angine.

La croissance des transaminases provoque également des lésions musculo-squelettiques, des brûlures, des états de choc, une septicémie.

La définition d'indicateurs d'AST et d'ALT est importante pour identifier les pathologies hépatiques asymptomatiques aux stades initiaux et pour identifier d'autres maladies plus complexes.

La croissance de l'indice quantitatif dans le foie, les transaminases, est possible avec:

  1. Mort cellulaire hépatique (nécrose)
    Il s’agit d’un processus non consigné qui entraîne la mort de la cellule du tissu et qui n’est plus opérationnel. Les limites extérieures de la membrane s'effondrent et ses composants internes sont libérés à l'extérieur, entraînant une augmentation de la transaminase.

La mort des cellules au pluriel entraîne une forte augmentation de la concentration de transaminases hépatiques. La cirrhose du foie ne s'accompagne pas d'augmentation car il y a trop peu de cellules saines pour que leur mort augmente les taux d'ALAT et d'AST.

Mort cellulaire hépatique

L'augmentation du nombre d'enzymes hépatiques dépend de l'indicateur quantitatif des cellules infectées. Le stade de développement de la pathologie et sa gravité sont évalués par l'indicateur AST et ALT dans le sang.

  1. Stase biliaire
    La stagnation à long terme de la bile, avec le développement ultérieur d'hépatocytes, conduit à une cholestase, simplement appelée stase biliaire. En raison de la surabondance, le foie est étiré et le métabolisme est perturbé, ce qui conduit à la mort cellulaire.
  2. La dystrophie
    Ce processus est une violation du métabolisme du tissu hépatique. Inflammation inhérente du foie, à la base de la cirrhose du foie. L'augmentation des transaminases s'explique par les graisses et l'alcool.
  3. Tumeurs de différents types (bénignes et malignes)
    La progression des tumeurs détruit les tissus qui l'entourent, provoquant une inflammation. En effet, les transaminases hépatiques sont élevées. Le même effet dans les métastases.
  4. Médicaments
    Certains médicaments peuvent provoquer une multiplication quantitative des transaminases.

    Ceux-ci comprennent:
  • Préparations avec une concentration de cuivre et de fer;
  • Barbituriques (reposal, sécobarbital);
  • La testostérone;
  • Médicaments pro-inflammatoires (acide acétylsalicylique, paracétamol, indométhacine);
  • Biseptol, Berlotsid;
  • Stéroïdes anabolisants (décanabol, eubolin);
  • et d'autres.

La forme d'utilisation de la drogue n'affecte pas la croissance des transaminases. Leurs différentes formes peuvent également affecter gravement la fonction hépatique ou donner des taux de transaminases imprécis, ce qui découle de la détermination du sérum sanguin.

Comment reconnaître des symptômes évidents?

Les facteurs d'atteinte hépatique peuvent avoir diverses causes et sont renforcés par une ligne de symptômes complexe, complétée par une augmentation des concentrations de transaminases:

  • Fatigue constante et faiblesse apparues de manière inattendue ou présentes pendant une longue période;
  • Une expression plus explicite du maillage de la veine saphène;
  • Démangeaisons sur la peau, qui devient plus forte la nuit;
  • Assombrissement de l'urine, perte de couleur des matières fécales;
  • L'appétit disparaît;
  • La peau devient jaune en couleur;
  • Saignements des muqueuses, du sang du nez;
  • Nausées et vomissements.

Il y a une activité accrue de l'hépatite aux transaminases. Ils augmentent le nombre dans le cas de l'hépatite A (10-15 jours avant l'apparition du syndrome ictérique). Dans l'hépatite B, l'AST augmente davantage.

Qu'est-ce que l'AST?

AST - aspartate aminotransférase, est impliqué dans le mouvement des acides aminés asparés. Il est situé principalement dans la région du cœur, mais il existe également des reins, ainsi que dans le foie et les tissus musculaires.

Les indicateurs normaux d'AST dans le corps humain sont énumérés ci-dessous (tableau 2):

Transaminase hépatique ALT et AST - que signifie augmenter? Tableau des normes

Un certain nombre de tests de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer les maladies du foie. L'un d'eux est un test sanguin biochimique. Pour évaluer l'état du corps, autorisez des paramètres biochimiques tels que les transaminases. Leur activité accrue suggère le développement d'un processus pathologique dans le foie.

Transaminases hépatiques

Les aminotransférases (nouveau nom des transaminases) sont des enzymes spéciales qui accompagnent et accélèrent la réaction d'échange métabolique, déplaçant le groupe amino à l'intérieur de la cellule, des acides aminés aux acides cétoniques. Cette réaction a lieu sans libération d'ammoniac libre. Le processus de catalyse le plus actif se produit dans le foie.

Intéressant! Le processus de transfert de groupes amino s'appelle la transamination. Cette réaction biochimique est nécessaire à la formation de nouveaux acides aminés, de glucose et d'urée dans le corps, ainsi qu'au métabolisme des protéines et des glucides.

Le niveau d'enzymes dans le sang peut varier légèrement. Cela dépend de l'âge et du sexe, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain.

Les enzymes suivantes sont importantes pour le diagnostic de la maladie du foie:

  1. ALT ou ALAT (alanine aminotransférase). Effectue un marqueur de modifications hépatiques négatives. Dans une quantité élevée et atypique dans le sang, cette enzyme permet de déterminer la présence d'une pathologie dès 2-3 semaines à partir du début de son développement. Il peut y avoir un excès de cinq fois de la norme. Niveau accru tout au long du processus négatif. La réduction de l'ALAT indique à la fois l'atténuation de la maladie et la destruction rapide et importante du tissu hépatique.
  2. AST ou AsAt (aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique). Accompagnement de la maladie cardiaque et de la maladie du foie. Un AST élevé dans le sang, avec une légère augmentation de l'ALAT, indique la présence de lésions du muscle cardiaque et le développement d'un infarctus du myocarde. Une augmentation uniforme de l'AST et de l'ALT est déterminée lorsque les tissus du foie subissent des modifications destructives ou une nécrose.

Les transaminases étant synthétisées à l'intérieur des cellules, leur contenu normal dans le corps est plutôt insignifiant. Certaines maladies entraînent une cytose (destruction des cellules protéiques) et des transaminases pénètrent dans le sang en quantités beaucoup plus élevées que la norme.

Causes des fluctuations de la transaminase

Si le niveau d'ALT et d'AST est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Si ces marqueurs dépassent la norme dans le sang, cela signifie qu'un processus négatif se développe dans le foie ou le muscle cardiaque. Des taux élevés d'ALAT et d'AST indiquent le développement possible des pathologies suivantes:

1. Modifications de la structure et de la nécrose du tissu hépatique pouvant être causées par des maladies telles que:

2. Invasions parasitaires. En cours d'activité vitale, les parasites sécrètent des substances toxiques qui détruisent les tissus du foie.

3. Blessures mécaniques. Les ecchymoses ou les plaies pénétrantes conduisent à des abcès et à une nécrose des tissus.

4. Effets de la drogue. Certains remèdes, tels que les AINS et les AINS, les antibiotiques, la testostérone, les stéroïdes anabolisants et les barbituriques, détruisent l'intégrité cellulaire structurelle et la mort du tissu hépatique.

Si l'aspartate de transamidinase et l'alanine sont élevés, les causes peuvent ne pas être directement liées au foie. Une élévation périodique des marqueurs est diagnostiquée dans les cas de pancréatite aiguë, de dystrophie musculaire, de brûlures, de lésions étendues du muscle squelettique, ainsi que pendant la dégradation des érythrocytes ou l’hémochromatose.

Certains états se caractérisent par une faible valeur de marqueurs enzymatiques, ce qui est rarement observé.

La diminution du niveau d'AST et d'ALT (15 U / l et 5 U / l, respectivement) est déterminée dans ces conditions:

  • Cirrhose, sous forme extrêmement sévère.
  • Insuffisance rénale.
  • Carence en vitamine B6 (pyridoxine).
  • Après plusieurs séances d'hémodialyse.
  • Pendant la grossesse.

Faites attention! La haute sensibilité de ces indicateurs permet de déterminer la présence d'anomalies dans le foie, même en l'absence de manifestations cliniques et de symptômes caractéristiques.

Diagnostics

L'analyse biochimique des transaminases AlAt et AsAt est réalisée en prélevant un échantillon de sang d'une veine. L'analyse est effectuée à jeun. Les écarts des indicateurs par rapport aux indicateurs normaux sont cruciaux dans le diagnostic. Si les enzymes sont élevées, le processus pathologique dans le foie est confirmé et un diagnostic plus approfondi est réalisé.

Taux d'enzyme

Pour les marqueurs enzymatiques, il existe un certain taux dans le sang. Le tableau des normes pour une personne en bonne santé facilite le diagnostic de la maladie du foie.

Alanine transaminase cause accrue

La transaminase est le nom commun des enzymes présentes dans les cellules de différents organes. Lorsque les tissus sont détruits ou endommagés, que des lésions ou des pathologies se produisent, les enzymes quittent les cellules et leur taux sanguin augmente.

Le contenu en transaminase dans le sang est important dans le diagnostic, car il est symptomatique de certaines maladies. Dans la pratique du diagnostic, une attention particulière est accordée à deux types d’enzymes - AST et ALT. Leur contenu dans le sang sert de marqueur des dommages au foie, au coeur, au pancréas (les cas les plus fréquents sont l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la pancréatite). Leurs valeurs absolues et le rapport entre les niveaux d'AST et d'ALT permettent de déterminer l'organe affecté, de suivre la dynamique du processus pathologique et d'établir l'étendue de la lésion.

La teneur en transaminases est déterminée lors d'une étude biochimique. Sang pour analyse prélevé dans une veine. À la veille de la procédure, il est déconseillé de manger des aliments gras, de prendre de l’alcool, de faire un travail physique pénible et de cesser de prendre certains médicaments une ou deux semaines avant de consulter un médecin.

Le nom complet de l'enzyme est l'alanine aminotransférase. D'après le nom, il est clair que cette protéine est impliquée dans le transfert de l'acide aminé alanine. Principalement trouvé dans le foie, ainsi que dans les cellules du cœur, du pancréas, des reins, des muscles.

Taux sanguin

Pour les femmes et les hommes, les valeurs admissibles sont différentes:

Pour les enfants d'âges différents, les normes diffèrent:

  • dans les cinq premiers jours de la vie - jusqu'à 49 unités / litre;
  • jusqu'à six mois - 56;
  • de six mois à un an - 54 ans;
  • de un à trois - 33;
  • de trois à six ans - 29 ans;
  • de six à douze - pas plus haut que 39.

Raisons pour élever

Un taux élevé d'ALAT est caractéristique de telles pathologies:

  • cirrhose du foie;
  • hépatite aiguë (virale, alcoolique);
  • pancréatite aiguë;
  • tumeur maligne du foie ou métastases;
  • jaunisse obstructive;
  • désintégration de la tumeur;
  • crise cardiaque étendue;
  • maladie cardiaque entraînant la destruction des cellules du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque, myocardite);
  • des brûlures;
  • lésions musculaires traumatiques étendues.

Une légère augmentation est observée dans les cas suivants:

  • après une chirurgie cardiaque;
  • avec une crise cardiaque simple;
  • hépatite chronique;
  • hépatose graisseuse;
  • la mononucléose.

Outre les causes pathologiques de l'augmentation des taux d'ALAT, il existe des causes physiologiques. Ceux-ci comprennent:

  • grand effort physique;
  • prise de certains médicaments (antibiotiques, valériane, échinacée, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs);
  • prendre des compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules du foie;
  • une légère augmentation peut être observée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre (cette condition est considérée comme normale);
  • nutrition inadéquate (présence dans le régime de fast-food, sodas, plats semi-finis).

L'indicateur dans le diagnostic de la maladie du foie revêt une importance particulière. Des taux élevés d'ALAT sont un signe spécifique de pathologie hépatique. Déjà 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes dans le sang, révélaient une teneur élevée en cette enzyme. En cas de maladie hépatique aiguë, il dépasse la norme de plus de cinq fois. Si un taux élevé persiste pendant une longue période ou aux stades avancés de la maladie, sa croissance se produit, ce qui indique une destruction massive du tissu hépatique.

L'analyse sur ALT est montrée:

  • dans le diagnostic des pathologies du foie, des voies biliaires, du pancréas;
  • contrôler le traitement de l'hépatite virale;
  • dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique et hémolytique;
  • dans l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques;
  • dans les pathologies des muscles squelettiques;
  • lors de l'examen du donneur de sang.

L'analyse est prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • faiblesse constante;
  • fatigue rapide;
  • manque d'appétit;
  • urines foncées et selles claires;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • des ballonnements;
  • nausée, vomissement;
  • douleur abdominale.

L'analyse pour ALT peut être attribuée aux personnes à risque:

  • qui a eu un contact avec un patient atteint d'hépatite;
  • souffrant de diabète;
  • avoir un excès de poids;
  • souffrant de dépendance à l'alcool;
  • prendre des médicaments ayant des effets toxiques;
  • les personnes ayant une tendance héréditaire à la maladie du foie.

L'AST, ou aspartate aminotransférase, intervient dans le transfert de l'aspartate d'acide aminé. Contient principalement dans le coeur, le foie, les reins, les muscles.

Norma

Le contenu d'AST dans le sang devrait être:

  • pour les femmes - de 20 à 40 unités / litre;
  • pour les hommes, de 15 à 31 unités / litre;
  • pour les nouveau-nés (5 jours) - jusqu'à 140 unités / litre;
  • chez les enfants jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 ans.

Raisons pour élever

On observe une augmentation de l'activité AST dans le sang dans les cas suivants:

  • avec hépatite d'origine différente;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • inflammation du muscle cardiaque lors du rhumatisme articulaire aigu;
  • cancer du foie et tumeurs secondaires dans le foie;
  • cirrhose et nécrose du foie;
  • l'alcoolisme;
  • maladies musculaires auto-immunes;
  • pancréatite (aiguë et chronique);
  • la maladie de calculs biliaires et d'autres pathologies dans lesquelles la sortie de la bile est altérée;
  • la cholestase;
  • la mononucléose;
  • l'hépatose;
  • des brûlures;
  • coup de chaleur;
  • empoisonnement aux champignons;
  • blessures.

En cas d'infarctus du myocarde, l'AST dans le sang augmente 5 fois et reste à un niveau élevé pendant cinq jours, tandis que l'ALAT augmente légèrement. S'il n'y a pas de diminution après cinq jours, on peut parler d'un mauvais pronostic, et si le niveau augmente, il est probable que la zone de nécrose du tissu myocardique se soit étendue.

La teneur en AST est également augmentée en cas de nécrose du tissu hépatique. Plus sa valeur est élevée, plus la défaite est difficile.

En quoi une maladie du foie diffère-t-elle d'une crise cardiaque?

Pour déterminer par l'analyse du sang dans lequel se produit la destruction d'un organe - myocarde ou foie - tissu, il est nécessaire de déterminer le rapport AST / ALT, dont la norme est de 1,3. Si la valeur dépasse 1,3, il s'agit d'une crise cardiaque, si elle est inférieure à la norme - pathologie hépatique.

Conclusion

La détermination du niveau de transaminase dans le sang revêt une grande importance pour le diagnostic de certaines maladies. Le maintien de l'ALAT est particulièrement important pour l'identification de pathologies hépatiques d'origine différente. Les modifications à la hausse d'un indicateur tel que l'AST constituent un signe diagnostique important de lésions des cellules du myocarde lors d'une crise cardiaque.

Qu'est-ce que l'analyamine aminotransférase?

Alt Blood c'est quoi? L'analynaminotransférase ou alt est une enzyme endogène très importante. Sa synthèse se produit au niveau intracellulaire, une petite quantité est contenue dans les cellules du muscle cardiaque, mais fait partie de la masse sanguine, mais la plus grande quantité d’aminotransférase se trouve dans les cellules des tissus hépatiques. Lorsqu'un changement dégénératif se produit dans le foie, les cellules de cette enzyme sont libérées et pénètrent dans le sang. Un test sanguin permet de déterminer rapidement la pathologie de l’organe et d’empêcher le développement ultérieur de symptômes, par exemple l’apparition d’un ictère. Si l'organe est en bonne santé et ne subit aucune blessure mécanique, les cellules ne produisent pas cette enzyme.

L'alanine transférase est un acide aminé qui se transforme rapidement en glucose. Il active le travail du système nerveux central. Les fonctions de cette enzyme comprennent également: le renforcement des fonctions de protection de la personne, la production de lymphocytes et la normalisation du métabolisme des sucres. Il convient de noter que cette enzyme est également impliquée dans les processus de production de bile, la création de cellules sanguines et contribue également à éliminer les toxines du sang. L'une des principales fonctions de l'alanine transférase est de maintenir un volume sanguin optimal dans le foie. Au cours d'une activité vitale, le foie accumule une certaine quantité de fer, de cobalt, de cuivre, de vitamines B 12, A, D. En conséquence d'une blessure et d'une perte de sang importante, le foie injecte ce sang dans les vaisseaux endommagés, compensant ainsi le manque de sang et améliorant l'état humain.

En fonction de la maladie se développant dans le corps du patient, la concentration de alt peut être augmentée ou diminuée. En cas d’augmentation de l’analyamine aminotransférase, le médecin dira ce qu’il en est dit, c’est en général le signe de la destruction des cellules du foie. Si le test sanguin alt est très élevé, il s'agit du signe du dernier stade de la cirrhose. Quand alt est abaissé, en règle générale, cela parle de problèmes avec le travail du myocarde.

L'indication pour l'analyse de la présence d'alt est l'utilisation de médicaments toxiques, ainsi que la présence de symptômes tels que:

  • faiblesse générale;
  • fatigue
  • perte d'appétit;
  • nausée persistante;
  • des vomissements;
  • les matières fécales lumineuses;
  • protéines jaunissantes dans les yeux;
  • urine foncée;
  • des ballonnements;
  • douleur abdominale;
  • taches jaunes sur la peau.

L'analyse Alat peut être effectuée non seulement à titre de procédure de diagnostic, mais également pour contrôler l'action d'un certain type de médicaments. Le nombre de tests dans le test sanguin indique au médecin si le patient a guéri ou si son état s'est aggravé.

Le diagnostic des niveaux d'alt dans le sang est également nécessaire pour contrôler l'état d'une personne constamment sous l'influence de facteurs négatifs, tels que l'alcoolisme ou la toxicomanie. Si une personne a récemment contacté une personne atteinte d’hépatite ou de diabète, elle devrait absolument faire l’objet d’un test de dépistage de son taux. Certaines personnes soucieuses de leur santé subissent une analyse biochimique du sang comme moyen de prévention, ce qui leur permet de toujours garder leur corps en place afin de déterminer les modifications pathologiques dans le travail des organes au début.

Analyse de décodage

Analyse de l'activité des transaminases hépatiques prises, ainsi que l'analyse biochimique du sang d'une veine. Le médecin panse le bras du patient avec un garrot afin de mieux voir la veine et de prélever le sang. Pour que les tests soient fiables, vous devez faire un don de sang le matin à jeun. Un jour avant l'analyse, il est préférable de boire de l'alcool et de prendre des médicaments. Avant la procédure ne peut pas fumer et boire du jus. Une liste détaillée des médicaments interdits peut être obtenue auprès de votre médecin. Si vous suivez un traitement pour des maladies concomitantes, assurez-vous de nous indiquer les remèdes que vous avez consommés au cours des trois derniers jours.

Norma alat dans le sang est différent pour les hommes et les femmes. Alt dans le sang des hommes est normalement d'environ 45 U / l. (0,5 - 2 μmol), tout changement dans le sang d'une femme est considéré comme normal jusqu'à 34 U / l. (0,5 - 1,5 µmol). Il existe plusieurs niveaux d'augmentation des transaminases dans le sang:

  • facile - 1,5-5 fois;
  • moyen - 6-10 fois;
  • élevé - 10 fois et plus.

Une altitude supérieure à la normale peut être due à un infarctus du myocarde, à la présence d'une forme virale d'hépatite, à des lésions hépatiques toxiques, ainsi qu'à des tumeurs malignes ou à des métastases hépatiques. L'alanine aminotransférase peut être élevée si une personne à la veille a été traitée avec des médicaments tels que l'aspirine, la warfarine, le paracétamol ou des contraceptifs oraux.

Les raisons de cette augmentation peuvent également être associées à une activité humaine accrue avant les prélèvements sanguins et les injections sous-cutanées, qui ont été effectués pendant plusieurs jours. Ce que le médecin peut dire lorsque le niveau alt est élevé, mais dans la plupart des cas, si le sang reçoit 5 fois plus que la norme enzymatique, il s’agit alors d’une condition de pré-infarctus ou d’une crise cardiaque, si le taux de concentration dans le sang augmente 10 fois, cela indique une détérioration. patient après une crise cardiaque.

Une augmentation de 8 fois peut indiquer une dystrophie musculaire et une augmentation de la transaminase de 3 fois la pancréatite aiguë. Augmentation de 20 à 50 fois dans le sang - un signe lumineux d'hépatite.

Une augmentation d'une enzyme telle que l'alanine aminotransférase, dont la norme est fixée, parle d'une telle pathologie de l'organisme, telle que le cancer du foie - la biochimie est dans ce cas nécessaire pour diagnostiquer l'état de l'organe, ainsi que pour décider de l'opportunité d'effectuer l'opération, si l'alt est significativement augmenté. conduite en raison du risque de complications. Si l'indice alt a des valeurs plus basses, alors la personne n'a pas assez de vitamine B6.

Les raisons de l'augmentation du niveau de l'enzyme

Alt parle normalement d’une excellente santé humaine et directement de l’absence de processus pathologiques dans le foie et le système cardiovasculaire. Si le taux augmente chez les femmes et les hommes de cette enzyme, de nombreux facteurs peuvent provoquer une telle affection. Une concentration élevée de l'enzyme peut causer:

  • prendre des médicaments appartenant au groupe des barbituriques, des statines, des antibiotiques;
  • dommages musculaires;
  • cholangite;
  • opérations;
  • consommation fréquente de malbouffe;
  • stéatose;
  • brûlures graves;
  • le myoside;
  • obstruction des voies biliaires;
  • ischémie hépatique;
  • chimiothérapie;
  • choc psychologique;
  • la mononucléose.

Le sang des femmes enceintes peut également différer par un nombre accru d'alt, mais ceci n'est pas considéré comme une pathologie, n'indique pas le développement de pathologies fœtales. En règle générale, la cause d'une augmentation chez une femme enceinte est le développement d'une prééclampsie et une augmentation de la pression dans les organes pelviens. L'utérus exerce une pression sur les organes adjacents; dans ce cas, il blesse le foie, il provoque des dommages mécaniques sur certains tissus, qui sont ensuite injectés dans l'enzyme sanguine.

Comment réduire la concentration d'ALT?

La méthode de correction est une étape tout aussi importante dans l’étude de cette enzyme. La quantité normale de l'enzyme peut être atteinte en éliminant les causes d'augmentation de sa quantité. S'il existe des maladies du foie, du muscle cardiaque ou de l'estomac, il est nécessaire de prendre en charge le traitement de ces affections, ainsi que de suivre un traitement de renforcement général. Vous pouvez baisser le niveau à l'aide de médicaments tels que:

En plus de ces médicaments, il est également prescrit des hépatoprotecteurs qui protègent le foie de la destruction et contribuent également à la récupération rapide du corps. Les médicaments les plus efficaces sont: Essentiale N, Kars, Legalon, Liv-52, Gepabene et Tykveol. La prescription de ces médicaments ne devrait incomber qu'au médecin traitant, car ces médicaments comportent un grand nombre de contre-indications et que l'auto-traitement peut entraîner une détérioration de l'état général et une hospitalisation de la personne.

Si l'état pathologique du corps a été causé par l'utilisation prolongée de médicaments toxiques, ceux-ci doivent être complètement éliminés et des analogues sans danger doivent être sélectionnés. Les personnes obèses peuvent également augmenter le taux d'altération. En plus des médicaments qui seront utilisés, le patient est obligé de normaliser son poids, sinon la quantité d'enzyme dans le sang augmentera systématiquement.

Il n’existe pas de mesure préventive unique pour prévenir une augmentation de la quantité d’alt-fermat dans le sang. Chez une personne qui mène un mode de vie sain, le risque de développer des maladies du foie et du système cardiovasculaire est plus faible, mais personne n’a annulé l’influence négative de facteurs externes. Les diagnostics modernes sont à un niveau suffisamment élevé et vous permettent de déterminer très tôt les processus pathologiques dans les organes. C'est pourquoi, si vous ressentez des symptômes anxieux lors d'une analyse biochimique du sang, cela ne vous prendra pas beaucoup de temps, mais cela donnera une image détaillée de l'état de vos organes internes. Mieux vaut prévenir les maladies du foie et du cœur à l’avance que de lutter contre leurs conséquences à l’hôpital.

Transaminases hépatiques

Les aminotransférases (nouveau nom des transaminases) sont des enzymes spéciales qui accompagnent et accélèrent la réaction d'échange métabolique, déplaçant le groupe amino à l'intérieur de la cellule, des acides aminés aux acides cétoniques. Cette réaction a lieu sans libération d'ammoniac libre. Le processus de catalyse le plus actif se produit dans le foie.

Intéressant! Le processus de transfert de groupes amino s'appelle la transamination. Cette réaction biochimique est nécessaire à la formation de nouveaux acides aminés, de glucose et d'urée dans le corps, ainsi qu'au métabolisme des protéines et des glucides.

Le niveau d'enzymes dans le sang peut varier légèrement. Cela dépend de l'âge et du sexe, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain. Les enzymes suivantes sont importantes pour le diagnostic de la maladie du foie:

  1. ALT ou ALAT (alanine aminotransférase). Effectue un marqueur de modifications hépatiques négatives. Dans une quantité élevée et atypique dans le sang, cette enzyme permet de déterminer la présence d'une pathologie dès 2-3 semaines à partir du début de son développement. Il peut y avoir un excès de cinq fois de la norme. Niveau accru tout au long du processus négatif. La réduction de l'ALAT indique à la fois l'atténuation de la maladie et la destruction rapide et importante du tissu hépatique.
  2. AST ou AsAt (aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique). Accompagnement de la maladie cardiaque et de la maladie du foie. Un AST élevé dans le sang, avec une légère augmentation de l'ALAT, indique la présence de lésions du muscle cardiaque et le développement d'un infarctus du myocarde. Une augmentation uniforme de l'AST et de l'ALT est déterminée lorsque les tissus du foie subissent des modifications destructives ou une nécrose.

Les transaminases étant synthétisées à l'intérieur des cellules, leur contenu normal dans le corps est plutôt insignifiant. Certaines maladies entraînent une cytose (destruction des cellules protéiques) et des transaminases pénètrent dans le sang en quantités beaucoup plus élevées que la norme.

Causes des fluctuations de la transaminase

Si le niveau d'ALT et d'AST est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Si ces marqueurs dépassent la norme dans le sang, cela signifie qu'un processus négatif se développe dans le foie ou le muscle cardiaque. Des taux élevés d'ALAT et d'AST indiquent le développement possible des pathologies suivantes:

1. Modifications de la structure et de la nécrose du tissu hépatique pouvant être causées par des maladies telles que:

  • Hépatite d'étiologies diverses (alcoolique, virale, toxique, mécanique).
  • Stéatose.
  • La fibrose
  • Cirrhose
  • Abcès
  • Cholestase.
  • Processus de la tumeur.
  • Métastases dans le foie.
  • La maladie de Wilson.
  • Dommages au myocarde (muscle cardiaque).

2. Invasions parasitaires. En cours d'activité vitale, les parasites sécrètent des substances toxiques qui détruisent les tissus du foie.

3. Blessures mécaniques. Les ecchymoses ou les plaies pénétrantes conduisent à des abcès et à une nécrose des tissus.

4. Effets de la drogue. Certains remèdes, tels que les AINS et les AINS, les antibiotiques, la testostérone, les stéroïdes anabolisants et les barbituriques, détruisent l'intégrité cellulaire structurelle et la mort du tissu hépatique.

Si l'aspartate de transamidinase et l'alanine sont élevés, les causes peuvent ne pas être directement liées au foie. Une élévation périodique des marqueurs est diagnostiquée dans les cas de pancréatite aiguë, de dystrophie musculaire, de brûlures, de lésions étendues du muscle squelettique, ainsi que pendant la dégradation des érythrocytes ou l’hémochromatose.

Certains états se caractérisent par une faible valeur de marqueurs enzymatiques, ce qui est rarement observé. La diminution du niveau d'AST et d'ALT (15 U / l et 5 U / l, respectivement) est déterminée dans ces conditions:

  • Cirrhose, sous forme extrêmement sévère.
  • Insuffisance rénale.
  • Carence en vitamine B6 (pyridoxine).
  • Après plusieurs séances d'hémodialyse.
  • Pendant la grossesse.

Faites attention! La haute sensibilité de ces indicateurs permet de déterminer la présence d'anomalies dans le foie, même en l'absence de manifestations cliniques et de symptômes caractéristiques.

Diagnostics

L'analyse biochimique des transaminases AlAt et AsAt est réalisée en prélevant un échantillon de sang d'une veine. L'analyse est effectuée à jeun. Les écarts des indicateurs par rapport aux indicateurs normaux sont cruciaux dans le diagnostic. Si les enzymes sont élevées, le processus pathologique dans le foie est confirmé et un diagnostic plus approfondi est réalisé.

Taux d'enzyme

Pour les marqueurs enzymatiques, il existe un certain taux dans le sang. Le tableau des normes pour une personne en bonne santé facilite le diagnostic de la maladie du foie.

Définition des indicateurs de pathologie

L'hyperfermentémie (augmentation du niveau) a une échelle spéciale, avec laquelle la gravité de la pathologie est déterminée:

  1. Modéré. La norme a dépassé 1,5 fois. Il est caractéristique d'une hépatite alcoolique ou virale à évolution chronique.
  2. Moyenne Un excès de 6 (10) fois par rapport à la normale peut être associé à une atteinte hépatique ischémique, lors du développement de la nécrose hépatique.
  3. Haute Améliorer les enzymes 10 fois et plus. Observé en état de choc ou d’état ischémique du foie, surdosage d’acétaminophène.

Avec l’hépatite C et la cirrhose, la forte activité des enzymes alanine et aspartate aide à diagnostiquer efficacement les maladies à un stade précoce. L'activité la plus élevée de l'hépatite chez les transaminases est déterminée 2 à 3 semaines après le début de la maladie, après quoi les indicateurs reviennent progressivement à la normale.

L'hypertransaminasémie (taux d'enzyme élevé), dans l'évolution chronique des hépatites virales C et B, ne se manifeste pas activement. Les marqueurs ne peuvent être que légèrement surélevés. Si les transfusions sont retrouvées dans le sang en quantités insignifiantes, il est recommandé de répéter l'examen de laboratoire.

IMPORTANT! Un enfant peut avoir une forme rare d'allergie à l'aspirine. C'est le syndrome de Ray, dans lequel se développe une insuffisance hépatique aiguë. Différencier la maladie aide le coefficient de Rytis.

Facteur de diagnostic auxiliaire

Outre l'échelle de gravité, il existe un index spécial qui vous permet de déterminer la nature de la pathologie. Il a été développé par le scientifique italien F. de Ritis. Le coefficient de Ritis est calculé comme le rapport AST / ALT (k = AST / ALT). Sa valeur pour une personne en bonne santé est de 1,33 (+/- 0,4). Pour les pathologies cardiaques, le coefficient augmente. Si la cause de mauvais tests est une insuffisance hépatique, l’indice diminue.

Recherche complémentaire

Les transaminases hépatiques ne sont pas les seules à jouer un rôle important dans le diagnostic des pathologies du foie. L'analyse biochimique du sang comprend également le test d'indicateurs tels que la bilirubine, l'urée, la phosphatase alcaline, les protéines, le glucose et certaines autres valeurs. Des méthodes d'examen supplémentaires, telles que l'ECG, l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie, aident à clarifier le diagnostic. La décision sur l'opportunité de recherches supplémentaires est prise par un hépatologue.

ATTENTION! Une augmentation du taux d'ALAT dans la bilirubine normale peut indiquer l'apparition d'une maladie hépatique.

Récupération des valeurs normales d'aminotransférase

Après le diagnostic, des mesures sont prises pour éliminer les causes de la valeur atypique de AsAt et AlAt. Si des anomalies ont été déclenchées par des modifications destructrices du myocarde, le cardiologue décidera du traitement. Cela peut être un traitement médical ou une chirurgie.

Dans les maladies du foie, le traitement dépend du type de pathologie ayant affecté l'hypertransaminasémie. Pour le traitement de l'hépatite virale, appliquez une thérapie antivirale combinée, très efficace aux premiers stades. Hépatite toxique ou mécanique, nécessitent un traitement symptomatique.

Si la lésion du foie est due à une cirrhose ou à un traumatisme mécanique, un traitement léger peut impliquer une intervention chirurgicale pour réséquer le tissu touché. Dans la cirrhose chronique, le traitement n’est pas efficace car la maladie est irréversible. Dans ce cas, un traitement de soutien est prescrit.

Prévention

Les mesures préventives aident à arrêter la propagation de la maladie et à réduire la charge sur le corps. Afin de prévenir le régime prescrit, l'utilisation d'hépatoprotecteurs. Un rejet complet de l'alcool est également recommandé. La thérapie avec des remèdes populaires peut être une prévention et un soutien assez efficaces si elle est réalisée en association avec des méthodes de traitement conservateur et sous la supervision du médecin traitant.

Le processus de traitement des pathologies accompagnées d'une augmentation du niveau d'aminotransférases implique leur surveillance périodique. Les analyses peuvent revenir à la normale non seulement au cours du processus d’atténuation de la maladie. Pour la cirrhose latente est caractérisée par un état enzymatique normalement stable. Si le niveau d'enzyme dans le processus de traitement revient à la normale, la décision d'arrêter le traitement ne doit être prise que par le médecin traitant.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes capables de catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, tout en maintenant le lien entre le métabolisme des protéines et les glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants des réactions de transamination dans le corps humain sont l’alanine aminotransférase (ALT, AlAT) et l’aspartate aminotransférase (AST, AsAT).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

De plus, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

  • utilisation de certains médicaments:
    • acide nicotinique
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • l'obésité
  • la grossesse
  • hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se fait l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables dont vous avez besoin:

  • exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
  • faire un don de sang exclusivement sur un estomac vide;
  • Un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut en dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, compte tenu de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’AlAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour une maladie du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique majeure. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

En cas d'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans le sang que lorsque les processus naturels des vieilles cellules meurent. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction tissulaire se produit de manière non naturelle, à savoir suite à des blessures, à une ischémie, à des processus dégénératifs, inflammatoires et nécrotiques, à des réactions auto-immunes, à des intoxications graves, à des surcharges physiques et émotionnelles prolongées et à la présence de tumeurs malignes.

En cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'infarctus sur l'ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les accidents vasculaires cérébraux graves, les arythmies cardiaques prononcées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque.

Causes "extra-cardiaques" d'une augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent de maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

  • hépatite:
    • alcoolique
    • viral,
    • origine toxique,
  • la cirrhose,
  • tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
  • stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, la pancréatite aiguë et chronique, ainsi que les processus purulents (abcès et cellulite) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe un syndrome de collision (on observe la destruction des muscles squelettiques), les niveaux d’AlAT et d’AST peuvent augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l’hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l’augmentation du taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT étant un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
  • jaunisse obstructive (obstruction des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dystrophie graisseuse.

Pancréatite aiguë, brûlures étendues, chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), dystrophie musculaire, maladies du sang graves, infections virales, erreurs de nutrition constantes (abus de nourriture frite, grasse, épicée), surcharge physique et émotionnelle sévère..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des valeurs élevées d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associées à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observées pendant l'éclampsie, accompagnées de lésions de l'appareil de filtration rénale.

Les raisons spécifiques de l'augmentation d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation marquée de l'ALAT et de l'AsAT sera associée à l'éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et une éosinophilie marquée.

En règle générale, les invasions amibiennes se présentent sous la forme de dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales se manifestent également: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, la phosphatase alcaline, l’ALAT et l’AsAT sont augmentées.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction à Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Alanine aminotransférase - de quoi s'agit-il

Alanine aminotransférase est une enzyme qui produit le foie. Une petite quantité de celui-ci est également présente dans les reins, le pancréas, le muscle cardiaque, le squelette. Cette substance est impliquée dans le métabolisme des acides aminés.

A l'état normal, cette enzyme peut être trouvée dans le sang en petites quantités. Mais si les organes auxquels il appartient sont endommagés à la suite de blessures ou de maladies, l'analyse montrera que le niveau d'ALAT est élevé.

La recherche sur le niveau de l'enzyme vous permet de diagnostiquer rapidement des problèmes de foie, de vésicule biliaire, de pancréas, de myocarde et de squelette. Analyse de sang ALT est également prescrit pour surveiller l'état du foie lors d'une hépatite, en cours de traitement par des médicaments ou pour évaluer les dommages causés par le contact avec des substances toxiques. Les donneurs de sang doivent également subir cette procédure.

Vous pouvez connaître les concentrations sanguines d'ALT si des symptômes tels que ceux observés sont observés:

  • manque d'appétit;
  • inconfort dans l'abdomen et flatulences;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales;
  • peau jaune et yeux blancs;
  • faiblesse constante et baisse des performances.

Souvent, l'ALAT est déterminée avec le niveau d'aspartate aminotransférase (AST). Cette substance (un indicateur dans le sang est également augmenté) vous permet de diagnostiquer des problèmes de foie et de cœur.

Le patient devrait suivre ces recommandations:

  1. Le sang devrait être donné le matin. Avant cela, rien ne peut être mangé pendant huit heures.
  2. Permis de boire de l'eau claire.
  3. Deux ou trois jours avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les boissons alcoolisées, le tabagisme, les aliments gras, afin de limiter le stress physique et émotionnel.
  4. Si vous utilisez des médicaments, vous devez en informer le spécialiste.

Ce n'est que si le patient s'est conformé à ces recommandations qu'un test sanguin biochimique donnera un résultat précis.

Norme et déviations

Le niveau normal d'alanine aminotransférase devrait être faible. La quantité de cette enzyme dans le corps varie au cours de la vie.

Les enfants et les adultes devraient avoir une telle teneur en ALT dans le sang:

  • dans le corps des nouveau-nés et jusqu'à un an ne devrait pas dépasser 55 unités / l;
  • de l'année à trois - 34 unités / l;
  • pour les enfants de trois à six ans, 30 U / L sont considérés comme normaux;
  • Jusqu'à l'âge de 12 ans, le niveau normal d'ALT ne devrait pas dépasser 39 U / L;
  • pour les hommes, 45 unités d'ALAT par litre de sang sont considérées comme normales;
  • dans le sang des femmes devrait aller jusqu'à 35 unités / l.

Ces règles ne sont pas précises. Ce ne sont que des valeurs approximatives. Dans différents laboratoires, les résultats peuvent différer légèrement en fonction de la qualité du matériel et des réactifs utilisés.

Si la numération sanguine de l'ALAT est augmentée, il est nécessaire de prendre en compte le degré d'augmentation lors du diagnostic. Il y a une augmentation légère, modérée et prononcée. Les deux premiers degrés indiquent le développement de la maladie et le dernier - le corps commence à s'effondrer. Par conséquent, il est très important de déterminer les causes de l'augmentation de l'ALAT dans les premiers stades de la maladie.

Pourquoi l'ALAT est-il élevé dans le sang?

Les cellules de la transaminase sont remplies d'organes parenchymateux, notamment du foie. C'est pour cet indicateur que l'on peut juger de l'état du corps. L'augmentation de la valeur de l'ALAT peut être détectée au moindre dommage causé à l'organe, au cours duquel les cellules commencent à se décomposer et à ce que l'enzyme pénètre dans le plasma sanguin.

Si l'alanine aminotransférase est augmentée, les causes de ce phénomène peuvent être dues à de telles maladies:

  • L'ALAT peut augmenter avec l'hépatite. Il existe plusieurs formes de cette maladie. Si l'hépatite est virale ou chronique, le niveau d'alanine aminotransférase a légèrement augmenté. Dans l'hépatite aiguë, on peut observer une augmentation de plusieurs dizaines de fois.
  • Un taux élevé peut être observé avec la jaunisse obstructive, mais dans de rares cas.
  • La cirrhose du foie peut être identifiée par une augmentation de l'enzyme. Cette maladie peut ne pas apparaître aux premiers stades de développement, ce qui constitue un grave danger.
  • Cancer du foie L'acide alanique peut augmenter dans le cancer. Le plus souvent, ce type de cancer se développe chez les personnes atteintes d'hépatite.
  • Avec la maladie du foie gras - la stéatose - vous pouvez observer une augmentation de l'ALAT à plusieurs reprises.
  • L'exacerbation de la pancréatite peut être diagnostiquée si un taux élevé d'aspartate aminotransférase dans le sang.
  • Dommages au muscle cardiaque. Cette maladie s'appelle myocardite. Cela se remarque par un essoufflement, une faiblesse et une augmentation du taux d'ALAT.
  • Infarctus du myocarde. Lorsque ce problème se produit, la mort du tissu du muscle cardiaque en raison de la circulation sanguine altérée. Si la concentration de l'enzyme augmente dix fois ou plus, l'état du patient s'aggrave après une attaque.

Les ALT supérieurs à la norme ne concernent pas uniquement les maladies.

Les facteurs suivants peuvent influer sur le contenu en enzyme:

  • utilisation de médicaments hormonaux - contraceptifs oraux, stéroïdes, fluoroquinolones, céphalosporines, aminoglycosides;
  • exercice excessif;
  • l'utilisation de compléments alimentaires, qui contiennent des substances qui affectent négativement l'état du foie;
  • les boissons alcoolisées augmentent le contenu de l'enzyme, il faut donc jeter au bout d'une semaine ou deux avant de donner de l'alcool;
  • stress, surmenage émotionnel conduit à une perturbation du système nerveux et du corps entier;
  • l’utilisation d’aliments gras, d’additifs nocifs, de fast food, de sodas et d’autres aliments malsains.

Pour ces raisons, les résultats de la biochimie peuvent indiquer une légère augmentation de l'ALT.

Un chiffre bas ne dit rien de bon non plus. Cela peut se produire lors d'une rupture du foie, d'une nécrose d'organe ou d'un déficit en vitamine B6. Une telle condition peut se produire lors de l'utilisation d'aspirine, d'interféron.

Comment réduire l'ALT

Si le niveau d'ALAT est élevé, seul un spécialiste peut expliquer ce que cela signifie. Ayant reçu de tels résultats, il est impossible de les ignorer. Il est nécessaire de mener une enquête exhaustive et de déterminer la cause de la déviation.

Réduire le taux d'ALAT dans le sang ne peut être diagnostiqué et guéri de la maladie sous-jacente. Que faire dans une telle situation, seul le médecin sait.

Habituellement, les hépatoprotecteurs, les médicaments cholérétiques et les préparations pour améliorer le processus de digestion sont prescrits pour le traitement des maladies du foie. En outre, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial. Cela vous permet d'améliorer le travail du corps et de réduire les ALT.

En outre, les mesures suivantes devraient être prises:

  1. Si l'augmentation du contenu de l'enzyme a été causée par des médicaments, il est souhaitable de les annuler et de rechercher d'autres moyens.
  2. Et vous devez également entrer dans le régime plus de nourriture contenant de la vitamine D. Ces produits comprennent le lait, les œufs, le poisson, les légumes, les verts.
  3. Il est très important de mener une vie saine. Refuser des boissons alcoolisées, fumer. Passez plus de temps à l'extérieur.
  4. Au cours du traitement, il est nécessaire de donner du sang périodiquement pour déterminer le niveau d'enzyme afin de déterminer si le traitement prescrit est efficace ou non.

Les médicaments utilisés dans ces cas peuvent avoir des effets secondaires graves, de sorte que seul un spécialiste doit déterminer le déroulement du traitement.

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Vésicule biliaire avec une courbure dans le corps

Les symptômes

La cause de la douleur dans le côté droit, des nausées et de la lourdeur après l’alimentation peut être due à diverses pathologies de la vésicule biliaire, dont l’une est une inflexion dans le corps de l’organe.

Symptômes de maladie alcoolique du foie, classification et traitement de la pathologie

L'hépatite

Maladie alcoolique du foie - une complication qui survient avec un abus d'alcool prolongé. Les personnes souffrant d'alcoolisme depuis plus de 10 ans sont sujettes à sa survenue.

La taille normale du foie par échographie

L'hépatite

Échographie du foie - une méthode de diagnostic informative. Il est nommé en cas de suspicion de développement de processus inflammatoires aigus et chroniques, d'anomalies congénitales de la structure, d'apparition de tumeurs bénignes et malignes.

Traitement de la cholécystite

Les régimes

Formation avancée:

    2014 - Cours de recyclage «Thérapie» à plein temps sur la base de l'Université de médecine du Kouban. 2014 - Cours de recyclage «Néphrologie» à plein temps sur la base de l'Université de médecine de Stavropol.
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