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Pourquoi ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

Des analyses

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes participant activement à l'échange d'acides aminés. Ils peuvent se trouver dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils entrent dans le sang, cela indique la présence de toute perturbation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les niveaux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une maladie spécifique affectant le foie. Déchiffrer le test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, cela augmentera considérablement le niveau d'ALAT ou d'AST.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

Pourquoi les taux d'ALAT sont-ils élevés dans les tests sanguins et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe des transférases, un sous-groupe des transaminases ou aminotransférases. La détermination de son taux sanguin est largement utilisée dans la pratique médicale pour identifier des pathologies du foie et de certains autres organes. Les tests sanguins pour l'ALT sont presque toujours effectués en conjonction avec la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin de suggérer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient Ritis est appliqué (rapport AST / ALT), qui est normalement de 1,33. Dans les hépatites virales aiguës, ce coefficient diminue, tandis que dans l'infarctus du myocarde et les dommages alcooliques au foie, il augmente.

Où est l'ALT:

  1. Foie (la plupart);
  2. Les bourgeons;
  3. Les poumons;
  4. Pancréas;
  5. Le muscle;
  6. Coeur

La principale fonction de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En cas de violation du métabolisme énergétique, il se produit une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui entraîne la destruction des cellules et la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norma

Les normes selon lesquelles l'alanine aminotransférase doit tenir dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 U / l;
  • hommes de moins de 1 à 60 ans: 10 à 40 U / l;
  • femmes 1 - 60 ans: 7 - 35 U / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est nécessaire et elle est directement liée à la consommation de certains médicaments qui peut fausser le tableau analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALAT, vous devez consulter votre médecin, qui annulera temporairement le traitement ou tiendra compte des écarts dans les résultats des analyses associées à la pharmacothérapie.

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve dans pratiquement tous les organes parenchymaux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la sensibilité élevée de l'ALT, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de moindre souffrance du parenchyme hépatique.

Ainsi, l'augmentation de l'ALT se produit dans les cas suivants:

  1. L'hépatite. Cette maladie hépatique inflammatoire peut être représentée sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, les taux d'alanine aminotransférase dans le sang ne sont pas significatifs.
  2. Rarement, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, les valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares.
  3. Cirrhose Cette maladie est dangereuse car, pendant longtemps, elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie Cette tumeur maligne est souvent formée chez les patients atteints d'hépatite. Dans ce cas, l’analyse de l’ALAT est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour la prise de décisions concernant la décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - de 2 à 3 fois. Lorsque la maladie passe dans la phase de stéatohépatite, il se produit une augmentation marquée de l'ALAT, un taux élevé de bilirubine totale et directe ainsi que des indicateurs d'activité inflammatoire du sang.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie indique également le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l’essoufflement, la fatigue du patient et des taux élevés d’ALAT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine entraînant une nécrose du muscle cardiaque.
  9. Les analyses peuvent montrer une augmentation des taux d'ALAT dans l'alcoolisme et immédiatement après l'ingestion de boissons alcoolisées.

Avec une augmentation du niveau d'ALT 5 fois, on peut supposer un infarctus du myocarde. S'il atteint 10 à 15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après la crise. La valeur du coefficient de Rytis change également à la hausse.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation de 20 à 50 fois le contenu enzymatique dans le sang, une dystrophie musculaire et une dermatomyasite - de 8. Une gangrène, une pancréatite aiguë, est indiquée par un excès de 3 à 5 fois de la limite supérieure de l'indicateur.

Les raisons de l'augmentation des ALT ne sont pas associées aux maladies

Pour augmenter le niveau d'ALT dans le sang peut drgua et les causes, par exemple, certains médicaments, comme les oestrogènes, les contraceptifs oraux, holestatiki, des stéroïdes, des sels de fer, l'acide nicotinique, sulfamides, méthyldopa, azithromycine, aminoglycosides, les céphalosporines, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycine.

Dans certains cas, des causes physiologiques peuvent entraîner une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent les cellules hépatiques;
  3. La consommation de boissons alcoolisées une semaine avant la date limite du test sanguin pour le dépistage de l'ALAT;
  4. Stress émotionnel pouvant entraîner des perturbations du système nerveux et, par conséquent, des réactions du corps à cet égard;
  5. Mauvaise nutrition - en particulier, utilisation de produits contenant des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, le niveau de l'enzyme augmente généralement en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons énumérées ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais seulement légèrement.

Que faire lorsque l'ALAT est élevée dans le sang?

Si le test sanguin d'ALAT est augmenté, un examen plus complet est nécessaire pour identifier la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat.

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire l'ALT:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d’abord, ils protègent les cellules du foie contre d’autres dommages et restaurent les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

Parlons des cas d'augmentation de la transaminase

Les transaminases sont des protéines qui jouent l'un des principaux rôles dans le métabolisme cellulaire. Les transaminases peuvent être trouvées dans n’importe quel organe, mais leur activité est plus prononcée dans le foie.

Rôle dans le corps

L'augmentation du niveau de ces enzymes est due à la mort cellulaire dans les organes internes et indique la présence d'anomalies dans le corps. Il y a deux types:

  • L'AST (ASpartaninovaya-Transferase) est une enzyme spécifique sensible aux modifications du muscle cardiaque, du foie et du cerveau. Tant que la structure cellulaire de ces organes n'est pas perturbée, le niveau de AST dans le sang sera dans les limites de la normale.
  • ALT (ALanine-Transferase) est une enzyme qui est un indicateur majeur de la maladie du foie.

Le plus simple et le plus accessible concernant les marqueurs du foie dans la vidéo ci-dessous

Analyse

Indications pour l'analyse

La raison pour laquelle on donne du sang pour détecter les transaminases peut être un symptôme de la maladie, qui entraîne une augmentation du niveau des enzymes ALT et AST. Par exemple, l'hépatite, une crise cardiaque, des maladies gastro-intestinales. Le médecin traitant enverra une analyse si les symptômes suivants sont détectés:

  • Douleur thoracique du côté gauche et troubles du rythme cardiaque.
  • Douleur dans le côté droit de l'abdomen (dans l'hypochondre).
  • Faiblesse, fatigue.
  • Changement de couleur de peau (jaunisse).
  • Augmentation de l'abdomen chez les nourrissons.
  • Utilisation à long terme de médicaments pouvant avoir un impact négatif sur le foie.
  • Blessures présumées aux organes internes.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement.
  • Intoxication toxique.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Le sang est donné à jeun, de préférence le matin.
  • Il est permis de ne boire que de l'eau bouillie ordinaire.
  • Ne prenez pas de drogue pendant 10 jours avant l'analyse.
  • Pendant quelques jours, vous devez éliminer de votre régime alimentaire la malbouffe (frite, sucrée, salée) et l’alcool.
  • Il est recommandé de minimiser l'effort physique.

Indicateurs de normes

Les indicateurs varient en fonction du sexe et de l'âge:

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Causes des enzymes améliorées: ALT et AST

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque le tissu de l'organe dont ils sont responsables est endommagé, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de n'importe quelle étymologie (le principal indicateur de diagnostic est l'ALAT).
  • Cancer du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à une atteinte du muscle cardiaque (pour cette raison, il y a aussi une augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST).
  • Lorsque la grossesse dans le sang augmente légèrement le taux d'ALAT, de tels écarts ne doivent pas susciter d'inquiétude. Mais si, pendant la grossesse, le taux d'ALAT et d'AST augmente simultanément, un diagnostic hépatique est nécessaire.
  • La forme en cours de pancréatite (ALT augmente).
  • Médicaments: warfarine, paracétomol, médicaments hormonaux (cela peut être à l'origine d'une augmentation des performances)
  • Anomalies congénitales du foie chez les nourrissons (augmentation de la GGT et de l'ALAT).
AIDE! S'orienter dans le diagnostic aidera à la détermination du coefficient de Rytis (le rapport des enzymes: ACT sur ALT). Normalement, la valeur obtenue est comprise entre 0,9 et 1,7. Si la valeur du coefficient est supérieure à 2, ils parlent de la mort du tissu du muscle cardiaque. Si le coefficient ne dépasse pas 0,8, une insuffisance hépatique survient. Plus le score est bas, plus la maladie est grave.

Comment réduire les performances

Réduire la quantité d’enzymes ALT et AST dans le sang n’est possible qu’en éliminant la cause sous-jacente de la maladie à l’origine de l’écart par rapport à la norme. Lorsque l'organe endommagé retrouve pleinement ses fonctions, il ne libère plus de transaminase dans le sang. La médecine traditionnelle peut aider un organe malade à faire face rapidement à la pathologie, à en faire le traitement.

ATTENTION! Toutes les prescriptions et les méthodes de traitement doivent être coordonnées avec le médecin après un diagnostic complet et l'identification d'un diagnostic précis.

Recettes de nutrition pour normaliser les fonctions hépatique et cardiaque:

  • Dissoudre une demi-cuillère à café de curcuma et une cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour.
  • La bouillie au lait aidera à nettoyer le foie des toxines accumulées.
  • Jus de betterave frais.
  • Apporter du cholestérol aidera un délicieux dessert de citrouille bouillie et de miel.

Quels sont les tests hépatiques

Les échantillons de foie combinent des types de tests de laboratoire visant à identifier les maladies possibles du foie.

Inclure la détermination du nombre d'enzymes hépatiques et de bilirubine dans le sang:

  • ALT (alanine aminotransférase).
  • AST (aspartate aminotransférase).
  • GGT (gammagrutaniltransférase).
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  • Bilirubine commune.
AIDE! La phosphatase alcaline et la GGT sont des indicateurs de la bile stagnante. La bilirubine est la prochaine étape de la conversion de l'hémoglobine, qui détermine le degré d'endommagement du tissu hépatique. Le taux de bilirubine dans le sang - 3,4 à 17,0 mol / l

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase élevée signifie?

L'analyse biochimique permet de déterminer l'activité de nombreuses enzymes dans le sang, y compris les transaminases (ALT et AST). Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les maladies des organes dans lesquels les cellules contiennent des transaminases, car dans de nombreuses pathologies, les cellules sont détruites et les enzymes pénètrent dans le sang en grande quantité. Considérez la situation où l'alanine aminotransférase est élevée (ALT ou ALT): qu'est-ce que cela veut dire, quelles sont les principales raisons pour une déviation de la norme, comment agir dans une telle situation.

Où est ALT?

Les transaminases se trouvent dans de nombreux organes: dans le foie, le cœur, le pancréas, les poumons, la rate, les muscles, etc. Parallèlement, l’AlAT est principalement localisée dans le cytoplasme des cellules et AST - dans les mitochondries (mais il existe également une forme cytoplasmique). En conséquence, en raison de cette localisation, l'alanine aminotransférase est plus importante dans le foie et aspartique dans le myocarde.

Normalement, une petite quantité d'enzymes se trouve dans le sang. Cela est dû au fait que la mort cellulaire régulière est un processus naturel génétiquement programmé dans notre corps. Cela arrive tout le temps, jour après jour. En conséquence, les transaminases et d’autres enzymes pénètrent dans le sang, où elles se retrouvent au cours de l’analyse biochimique. Toute la question est dans le nombre de cellules mortes, qui détermine l'activité des transaminases dans le sang. Normalement, leur nombre est relativement petit, mais avec la pathologie augmente de plusieurs fois, et en même temps, le niveau de AlAT et AST dans l'analyse.

L'activité des transaminases dans le sang, déterminée par analyse biochimique, est exprimée en unités internationales (UI). Une unité correspond à la quantité d'enzyme catalysant la réaction métabolique de 1 µmol de substrat par minute. Pour l'alanine aminotransférase, le substrat est l'alanine. Cette enzyme est nécessaire au transfert du groupe amino de celui-ci en acide alpha-cétoglutarique. Le taux de son activité dans le sérum est compris entre 7 et 40 UI / L. Cela ne dépend pas du sexe, de l'âge et des conditions particulières du corps, telles que la grossesse, etc.

Quand ALT augmente-t-il?

Les causes de l'augmentation de l'ALAT sont les pathologies des organes contenant l'enzyme. L'augmentation la plus fréquente de l'activité de l'alanine aminotransférase dans le sang est due à une maladie du foie. En règle générale, il s'agit d'un critère de diagnostic très important qui peut aider à identifier la maladie même avant l'élaboration d'un tableau clinique complet. Par exemple, une analyse de sang montre une augmentation de la TAA pendant 10-15 jours avant l'apparition de la jaunisse avec l'hépatite A et pendant plusieurs semaines avec l'hépatite B. Il n'y a aucun cas dans lequel l'alanine transaminase avec l'hépatite resterait normale.

L'AlAT a une demi-vie de 50 heures. Mais la nature des lésions hépatiques liées à l'hépatite est telle que la mort des cellules hépatiques ne survient pas une seule fois mais en permanence. Cela signifie que l’augmentation de l’ALAT dans l’analyse sanguine sera assez persistante: lorsque l’ancienne enzyme sera détruite, une nouvelle en viendra à sa place en plus grande quantité encore. L'indicateur atteint ses valeurs maximales au bout de deux à trois semaines environ, puis, à mesure que le processus pathologique s'atténue, il diminue jusqu'à atteindre la norme, qu'il atteindra avec une évolution favorable pour le 30 à 40e jour.

Il est très important que l’activité de l’alanine aminotransférase vous permette de surveiller la dynamique du processus et d’évaluer l’efficacité du traitement. Si l'activité de l'AlAT pendant une longue période ne revient pas à la normale, cela indique une transition du processus vers une forme chronique, ce qui est un signe défavorable pour le pronostic.

Une nouvelle augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase est également possible. Cela signifie qu'une rechute s'est produite. Si, au contraire, le traitement est efficace, il peut alors réduire le paramètre rapidement.

L'hépatite n'est pas la seule maladie du foie dans laquelle l'ALAT est élevée. La même chose est observée dans la cirrhose, la dégénérescence graisseuse du foie, le cancer (en général, ce sont des métastases). En outre, ce symptôme apparaît dans la cholestase intrahépatique (il arrive souvent que des femmes précédemment en bonne santé se développent pendant la grossesse et que le test sanguin vous permet de détecter et de corriger cette pathologie à temps).

La maladie hémolytique du nouveau-né est une raison importante pour laquelle l'activité de l'alanine aminotransférase peut être accrue chez les nourrissons. Le plus souvent, il survient pendant la grossesse. Fœtus Rh positif pour la mère Rh négatif. Il convient de noter que la première grossesse de ce type se déroule généralement bien: le placenta délimite le système immunitaire de la mère vis-à-vis du fœtus. Cependant, lors de la résolution de la grossesse, son intégrité est violée et des anticorps sont produits dans le sang de la femme. Au cours de la grossesse suivante, ils attaqueront les globules rouges du bébé et provoqueront un syndrome hémolytique. La même chose peut être observée au cours de la première grossesse, mais cela nécessite un certain nombre de conditions possibles:

  • transfusion de sang mère positif;
  • l'avortement chez une femme, faite plus tôt;
  • échec du placenta, etc.

La raison de l'augmentation des transaminases dans ce cas est la charge accrue sur le foie, qui doit être éliminé des globules rouges détruits et, par conséquent, des lésions des cellules du foie.

Bien sûr, les maladies du foie ne sont pas la seule raison pour laquelle l’alanine aminotransférase s’écarte de la norme. Un résultat similaire de l'analyse peut être trouvé dans l'infarctus du myocarde et dans un certain nombre d'autres maladies, ce qui prouve une fois de plus que l'analyse elle-même ne peut pas être prise en compte, elle doit être étroitement liée au tableau clinique. Par exemple, il est parfaitement clair que si un patient a une crise cardiaque, une augmentation de l'ALAT ne doit pas nécessairement être associée à une pathologie du foie.

ALT et AST

Je dois dire que les transaminases ne peuvent être considérées isolément les unes des autres. En règle générale, l'augmentation d'ALT et d'AST se produit de manière synchrone. Dès qu'un indicateur commence à dépasser la norme, le second commence immédiatement à remonter. Et lors du diagnostic lors du décodage de l'analyse, il est très important de les comparer. Cela vous permet de déterminer plus précisément un certain nombre de paramètres:

  • localisation de la lésion;
  • nature de la pathologie;
  • l'heure de sa survenue, etc.

Il existe un indice spécial de Ritis, qui montre le ratio de l'activité des enzymes AST et ALT. Normalement, sa valeur est de 1,33 (c'est-à-dire que l'AST dans le sang est plus de 1,33 fois plus actif que l'ALT). Si cet indice est plus élevé, cela indique que l'ALT a commencé à dépasser l'AST et indique le plus souvent une maladie du foie. Si l'indice Ritis est inférieur à la normale, l'activité de l'AST augmente plus que celle de l'ALT et, très probablement, une pathologie du myocarde se produit.

Cependant, dans le cas de dommages alcooliques au foie, cette tendance n’est pas observée et le taux d’AST peut être plusieurs fois supérieur à l’activité de l’ALT. Le fait est que l'alcool éthylique cause des dommages profonds, affectant les mitochondries des cellules du foie (qui contiennent beaucoup d'AST). Les différentes demi-vies des transaminases (dans AST, elles sont environ 2 fois plus basses que dans ALAT) permettent de juger de la durée de la maladie.

Comment gérer les écarts d'ALT par rapport à la norme?

En règle générale, si une personne découvre qu'elle a augmenté l'alanine aminotransférase, elle commence immédiatement à s'efforcer de la réduire, et le fait seule, en ayant recours à des remèdes populaires, ainsi qu'aux recommandations d'amis et de connaissances. Beaucoup commencent à chercher sur Internet des informations sur les mesures à prendre pour réduire les ALT.

Le plus souvent, les gens se méfient immédiatement de la maladie du foie, mais ce n’est pas le pire (c’est peut-être le cas). C’est effrayant qu’au lieu de consulter un médecin, les gens commencent à «nettoyer le foie». Il existe des recettes et des suppléments populaires utilisés à cette fin. En attendant, ils sont tous absolument inutiles en cas d'augmentation des ALT, ce qui signifie que leur réception contribuera non seulement à réduire cet indicateur, mais contribuera également à la perte de temps précieux, réduisant ainsi les chances de récupération.

Il est nécessaire de développer une habitude importante pour vous-même: même si vous vous testez dans un laboratoire privé, assurez-vous de consulter un médecin pour les déchiffrer. Seul un médecin peut comprendre pourquoi l’alanine aminotransférase s’écarte de la norme, ce qui peut être fait pour la réduire (et elle ne diminuera que si le traitement compétent de la maladie ayant entraîné une modification du test sanguin: il n’existe aucun autre moyen de réduire l’ALAT).

Il est très important de faire un test sanguin pour détecter l'ALAT et l'AST pendant la grossesse. Le fait est que la grossesse occasionne beaucoup de stress pour le corps et peut réduire sa résistance aux effets néfastes. Par conséquent, il est très important de surveiller l’état de santé de la future mère pendant cette période. Des tests réguliers aident à identifier rapidement les plus petites déviations et vous permettent de réagir à la situation à temps, de réduire le risque de complications supplémentaires et de sauver la grossesse.

Ainsi, l'ALAT dans le sang est un indicateur très important pouvant parler de pathologies hépatiques, cardiaques ou autres. Sa définition doit être faite si l’une de ces maladies est suspectée. De plus, il est nécessaire de déterminer simultanément l'activité d'AST (sinon, le contenu en informations de l'analyse sera beaucoup plus faible). Seul un médecin peut interpréter correctement les résultats, pas besoin d'essayer de le faire soi-même. Ensuite, en cas d'écarts par rapport à la norme, le traitement approprié sera prescrit en fonction de la maladie détectée.

Transaminases hépatiques et leur niveau d'activité

La dysfonction hépatique peut passer inaperçue pendant longtemps. Les symptômes de la maladie apparaissent souvent dans les derniers stades, ce qui rend le traitement plus difficile, réduit délibérément son efficacité. La détermination de l'activité des transaminases hépatiques est l'un des tests de laboratoire les plus précis effectués pour évaluer l'état du foie.

Quelle est la transaminase

Les transaminases ou transferases sont des enzymes-catalyseurs pour les réactions chimiques du métabolisme de l'azote, dont la tâche principale est le transport de groupes amino pour la formation de nouveaux acides aminés. Les processus biochimiques nécessitant leur participation sont principalement réalisés dans le foie.

Le mouvement de transit des transaminases dans le sang n’affecte normalement pas le résultat du test; en termes quantitatifs, leur concentration est respectivement de 31 et 37 U / l pour les femmes et des hommes et de 31 et 47 U / l pour les femmes et les hommes pour les hommes et les hommes.

Transferases hépatiques déterminées lors des tests de laboratoire standard:

  • l'alanine aminotransférase ou l'alanine transaminase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase, ou l'aspartique transaminase (AST).

Le niveau d'enzymes dans un foie en bonne santé est influencé par des caractéristiques telles que l'âge (augmentation de la valeur chez le nouveau-né), le sexe (le taux de transaminases dans le sang des femmes est inférieur à celui des hommes), l'embonpoint (légère augmentation des transaminases).

Causes des fluctuations des indicateurs d'AST, ALT

Les transaminases dans le sang d'une personne en bonne santé ne montrent pas d'activité; une forte augmentation de leur niveau est un signal d'alarme. Il faut savoir que la croissance des indicateurs n'est pas toujours déclenchée par une maladie du foie. AST est utilisé comme marqueur des dommages au muscle cardiaque lors d'un infarctus du myocarde; la concentration augmente avec une attaque d'angine sévère.

Les transaminases sont élevées dans les lésions du squelette, les brûlures, la présence d’une inflammation aiguë du pancréas ou de la vésicule biliaire, la septicémie et les états de choc.

Par conséquent, la détermination de l'activité enzymatique des transaminases ne peut être attribuée à des tests spécifiques. En même temps, AST et ALT sont des indicateurs fiables et sensibles des dommages au foie en présence de symptômes cliniques ou de l’anamnèse de la maladie.

Une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques applicable à la pathologie du foie est observée dans les cas suivants:

La nécrose est un processus irréversible au cours duquel la cellule cesse d'exister en tant qu'unité structurelle et fonctionnelle de tissu. L'intégrité de la membrane cellulaire est perturbée et les composants cellulaires sortent, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de substances intracellulaires biologiquement actives dans le sang.

La nécrose massive des hépatocytes provoque une augmentation rapide et multiple des transaminases hépatiques. Pour la même raison, une cirrhose significative du foie ne s'accompagne pas d'une hyperactivité enzymatique: il existe trop peu d'hépatocytes en activité pour que leur destruction conduise à la croissance d'AST et d'ALT.

Les indicateurs de transaminases correspondent à la norme, bien que le processus en soit déjà au stade de la décompensation. L’ALT est considéré comme un indicateur plus sensible des maladies du foie. Par conséquent, avec les symptômes correspondants, faites tout d’abord attention à son niveau.

Des modifications nécrotiques du tissu hépatique sont observées dans les hépatites aiguës et chroniques d'étiologies diverses: virale, toxique (en particulier alcoolique et médicamenteuse), hypoxie aiguë résultant d'une forte chute de la pression artérielle lors d'un choc.

La libération d'enzymes dépend directement du nombre de cellules affectées; par conséquent, la gravité du processus avant des études spécifiques est évaluée par le niveau quantitatif de transaminases AST et ALT et par une augmentation par rapport à la norme.

Cependant, pour déterminer d'autres tactiques, un examen supplémentaire est nécessaire, ainsi qu'une analyse biochimique du sang au fil du temps.

2. Cholestase (stagnation de la bile).

Bien que la sortie de la bile puisse être violée pour diverses raisons, sa stagnation à long terme dans des conditions de préservation de la sécrétion d'hépatocytes conduit à un étirement excessif, à une perturbation métabolique et à la fin de la chaîne pathologique - à une nécrose.

3. Changements dystrophiques.

La dystrophie est une violation du métabolisme des tissus. Il accompagne en quelque sorte l'inflammation. le remplacement du tissu conjonctif des zones nécrotiques peut être considéré comme la base pathogénétique de la cirrhose du foie.

Parmi les raisons de l'augmentation des transaminases est indiquée la dégénérescence graisseuse du foie (hépatite grasse alcoolique).

Les maladies génétiques, telles que la maladie de Wilson-Konovalov (dégénérescence hépatolenticulaire), caractérisée par une accumulation excessive de cuivre, sont également importantes.

Les tumeurs du foie, tant bénignes que malignes, en cours de croissance détruisent les tissus environnants, ce qui provoque une inflammation. Cela se traduit par une augmentation persistante des transaminases hépatiques.

Les métastases ont un effet similaire: les cellules tumorales introduites par le sang ou le liquide lymphatique forment des foyers tumoraux secondaires dans le tissu hépatique.

5. Invasions parasites.

Les helminthes qui parasitent le système hépatobiliaire (Giardia, ascaris, opistorchis, échinocoque) provoquent une inflammation et une obstruction (chevauchement) des voies biliaires, ainsi qu'une infection secondaire, accompagnée d'une augmentation des transaminases.

6. effet médicinal.

Aujourd'hui, la science dispose de données provenant de nombreuses études qui ont prouvé que les médicaments entraînent une augmentation des transaminases. Ceux-ci comprennent:

  • agents antibactériens (tétracycline, érythromycine, gentamicine, ampicilline);
  • stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline);
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (acide acétylsalicylique, indométhacine, paracétamol);
  • inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, imipramine);
  • la testostérone, la progestérone, les contraceptifs oraux;
  • les sulfamides (Biseptol, Berlotsid);
  • barbituriques (sécobarbital, reposal);
  • cytostatiques, immunosuppresseurs (azathioprine, cyclosporine);
  • préparations contenant du cuivre, du fer.

L’élévation des transaminases ne dépend pas de la forme du médicament; Les comprimés, ainsi que les perfusions intraveineuses, peuvent affecter négativement le foie ou provoquer une fausse activité de l'AST et de l'ALT, en raison de la spécificité de leur dosage dans le sérum sanguin.

Les symptômes

Malgré diverses causes, les maladies du foie présentent un certain nombre de symptômes similaires, accompagnés d'une augmentation des transaminases hépatiques:

  • faiblesse, léthargie, apparaissant soudainement ou persistant longtemps;
  • nausées, vomissements, qu’il y ait ou non un lien avec la consommation de nourriture;
  • perte d'appétit ou son absence complète, aversion pour certains types d'aliments;
  • douleur dans l'abdomen, en particulier lorsqu'elle est localisée dans l'hypochondre droit, épigastrique;
  • une augmentation de l'abdomen, l'émergence d'un vaste réseau de veines saphènes;
  • coloration ictérique de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses visibles de tout degré d'intensité;
  • démangeaisons obsessionnelles douloureuses, pire la nuit;
  • décoloration des sécrétions: urines foncées, fèces acholiques (blanchies);
  • saignements des muqueuses, saignements nasal, gastro-intestinal.

La valeur de l'étude de l'activité enzymatique explique les symptômes cliniques proactifs d'une augmentation des transaminases AST et ALT dans l'hépatite virale A - déjà dans la période prémaltique, 10 à 14 jours avant le début du syndrome de l'ictère.

Dans l'hépatite B, l'alanine transaminase est majoritairement élevée, une hyperfermentémie survient plusieurs semaines avant que les signes de la maladie n'apparaissent.

Valeur dans le diagnostic

Déterminer les caractéristiques de la pathologie du foie en fonction du niveau d'hyperfermentémie à l'aide d'une échelle spéciale. Le degré d'élévation des transaminases hépatiques est divisé en:

  1. Modéré (jusqu'à 1 à 1,5 fois ou 1 à 1,5 fois).
  2. Moyen (de 6 à 10 normes ou 6 à 10 fois).
  3. Élevé (plus de 10 à 20 normes ou plus de 10 fois).

Le pic d'activité de la transaminase dans l'hépatite virale aiguë est observé au cours de la deuxième ou troisième semaine de la maladie, après quoi il diminue pour atteindre les valeurs normales de l'ALAT et de l'AST en 30 à 35 jours.

En cas d'évolution chronique sans exacerbation, l'hyperfermentémie ne se caractérise pas par de fortes fluctuations et reste dans une augmentation modérée ou légère. Dans la phase latente (asymptomatique) de la cirrhose, les transaminases se situent le plus souvent dans la plage normale.

Il est important de faire attention aux transaminases hépatiques accrues, seules ou en combinaison avec d'autres indicateurs du spectre biochimique: bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase, phosphatase alcaline, car la combinaison d'indicateurs de croissance indique une pathologie spécifique ou réduit la fourchette des causes probables.

Ainsi, des transaminases élevées sont détectées chez les porteurs de l'hépatite B, malgré l'absence de symptômes.

Jaunisse hépatique (mécanique), une insuffisance hépatique aiguë peut être accompagnée d'une augmentation du taux de bilirubine avec des concentrations simultanées normales ou faibles d'AST et d'ALAT. Ce phénomène s'appelle la dissociation bilirubine-aminotransférase.

L’augmentation des transaminases chez les enfants est souvent due à une infection par le virus de l’hépatite, une lésion du foie induite par un médicament. Une pathologie dangereuse qui survient dans l'enfance est le syndrome de Ray. En raison de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique (aspirine), une encéphalopathie hépatique aiguë, une maladie constituant un danger de mort, se développe.

Pour le diagnostic approfondi, on utilise le coefficient de Rytis, qui est un rapport transaminases AST et ALT. Normalement égal à 1,33. Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1, il est considéré comme un signe de lésion infectieuse-inflammatoire du foie.

L'hépatite virale aiguë, par exemple, est comprise entre 0,55 et 0,83. Si vous atteignez un niveau égal ou supérieur à 2, vous suspectez une hépatite alcoolique ou une nécrose du muscle cardiaque.

Valeur en thérapie

L'augmentation des taux de transaminases dans le sang est dans la plupart des cas un signe défavorable, preuve de la destruction des cellules du foie.

L'hyperfermentémie peut être à nouveau détectée quelque temps après la normalisation des indicateurs. En règle générale, cela indique le début d'un processus pathologique nouveau ou récurrent et la nécrose renouvelée des hépatocytes.

Comment abaisser la transaminase? Le niveau d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la présence de la maladie; par conséquent, un retour à la normale ne peut être réalisé qu'avec un diagnostic et un traitement adéquats de la pathologie détectée. Des taux d'enzymes élevés et extrêmement élevés nécessitent une hospitalisation et un examen supplémentaire immédiat.

Il comprend des tests sanguins cliniques généraux, un test sanguin biochimique complet avec détermination des électrolytes, du glucose, ainsi que des méthodes instrumentales - électrocardiographie, ultrasons et / ou tomodensitométrie des organes abdominaux.

Si nécessaire, effectuez un test ELISA (dosage immuno-enzymatique) pour rechercher des anticorps anti-virus de l'hépatite ou une PCR (réaction en chaîne de la polymérase) afin de déterminer l'ADN ou l'ARN des virus.

Compte tenu de leur coût élevé, il n’est pas économiquement possible de les réaliser sans une justification clinique appropriée ou des données historiques fiables.

Le test des transaminases étant sensible aux modifications du foie, il peut être utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement en association avec d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales.

Auteur: Torsunova Tatiana

Méthodes modernes de diagnostic de la fibrose et de la cirrhose.

Ce qui peut indiquer une échogénicité accrue avec les ultrasons

Cet article traitera du diagnostic de laboratoire de l'organe et de l'identification des pathologies.

Pourquoi le test sanguin biochimique est-il si important dans les maladies des organes?

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. On le trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur et les reins.

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve de la présence d'un processus pathologique. Qu'est-ce que cela signifie et quelles maladies y sont associées, seront discutés plus tard dans l'article.

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies du foie. Cependant, la possibilité d'une pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue.

La concentration d'ALAT dans le sang est un indicateur de diagnostic important qui détermine la localisation et la gravité de la pathologie.

Les principales fonctions de ALT

Cette enzyme est importante pour la santé. Grâce à lui, des processus métaboliques sont mis en oeuvre, ce qui contribue au renforcement du système immunitaire, fournissant à l'organisme les réserves d'énergie nécessaires ainsi que la production de lymphocytes.

Tous les processus se produisent à l'intérieur des cellules avec une petite libération de l'enzyme dans le sang.

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes touchés par la maladie, l'ALT pénètre dans le sang en grande quantité. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies.

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

  • foie, où sa concentration est la plus élevée;
  • muscle cardiaque;
  • les poumons;
  • les reins;
  • pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes mêmes lorsque des valeurs élevées d'ALT sont détectées lors de l'analyse sanguine biochimique.

Indications pour l'analyse

L’augmentation des taux d’ALAT dans le test sanguin signale non seulement la pathologie dans les organes énumérés. Il indique également la possibilité d'autres maladies.

C'est pourquoi la biochimie sanguine est évaluée. L'analyse révèle des anomalies et devient une partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer des maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

La réalisation de cette étude est obligatoire pour surveiller les modifications pathologiques du foie résultant de la prise de médicaments, de l'hépatite et de substances toxiques.

L'analyse biochimique du sang est prescrite dans le cas des symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • Jaune de la peau et de la sclérotique oculaire;
  • éclaircissement des matières fécales et des urines foncées;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale.

La détection rapide de taux élevés d’ALAT permet d’éliminer ces symptômes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

Outre les manifestations ci-dessus, indiquant un taux élevé d'ALAT dans le sang, des symptômes apparaissent, en fonction de la lésion d'un organe particulier:

  1. Du foie Les affections sont accompagnées de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'une décoloration de la peau et d'un jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient lorsque la température corporelle augmente. La cirrhose se caractérise par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, des varicosités apparaissent sur la peau.
  2. Coeur Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense à la poitrine, donnant dans la région sous-scapulaire, le bras gauche et la mâchoire. Le rythme cardiaque est perturbé, l’essoufflement se produit, la pression diminue. Il y a une faiblesse générale, des frissons.
  3. Pancréas. Nausées, vomissements répétitifs, douleurs vives ou vives à l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il existe un processus oncologique, en plus de ces signes, il y a une perte de poids importante et de la fatigue.

Diagnostics

La détection d’un taux élevé d’enzymes associé aux manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l’efficacité du traitement.

Dans l'étude, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préalable du patient avec les règles simples suivantes:

  • le dernier repas au plus tard 8 heures avant la collecte du biomatériau;
  • exclusion de l'alcool et abandon du tabac;
  • limitation de l'activité physique.

Dans le cas de l'utilisation de médicaments devrait être notifiée au médecin.

Les analyses ne seront précises que si ces conditions sont remplies, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Analyse de décodage

Il est à noter que lors du décodage des résultats, les valeurs d'une enzyme telle que l'AST sont également prises en compte. Selon l'échelle de coefficients de Ritis, qui prend en compte le ratio de ces enzymes, des indicateurs allant jusqu'à 1,65 unités conventionnelles sont pris comme norme.

Un excès de 2 fois de ces valeurs indique des modifications pathologiques dans le muscle cardiaque. Les indicateurs inférieurs à 1,0 indiquent une atteinte hépatique.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, ces valeurs diminuent et les dommages au foie dus à une intoxication alcoolique provoquent leur augmentation significative.

L'examen approfondi d'un patient présentant un niveau élevé d'enzymes implique l'utilisation de l'IRM, de la tomodensitométrie, de l'analyse d'urine, du sang et de plusieurs autres activités.

Normes ALT

Chez les adultes et les enfants, il existe une différence significative de performance, considérée comme étant dans la fourchette normale. Le tableau montre que la concentration admissible de cette substance dépend non seulement de l'âge, mais également du sol:

Transaminase hépatique ALT et AST - que signifie augmenter? Tableau des normes

Un certain nombre de tests de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer les maladies du foie. L'un d'eux est un test sanguin biochimique. Pour évaluer l'état du corps, autorisez des paramètres biochimiques tels que les transaminases. Leur activité accrue suggère le développement d'un processus pathologique dans le foie.

Transaminases hépatiques

Les aminotransférases (nouveau nom des transaminases) sont des enzymes spéciales qui accompagnent et accélèrent la réaction d'échange métabolique, déplaçant le groupe amino à l'intérieur de la cellule, des acides aminés aux acides cétoniques. Cette réaction a lieu sans libération d'ammoniac libre. Le processus de catalyse le plus actif se produit dans le foie.

Intéressant! Le processus de transfert de groupes amino s'appelle la transamination. Cette réaction biochimique est nécessaire à la formation de nouveaux acides aminés, de glucose et d'urée dans le corps, ainsi qu'au métabolisme des protéines et des glucides.

Le niveau d'enzymes dans le sang peut varier légèrement. Cela dépend de l'âge et du sexe, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain.

Les enzymes suivantes sont importantes pour le diagnostic de la maladie du foie:

  1. ALT ou ALAT (alanine aminotransférase). Effectue un marqueur de modifications hépatiques négatives. Dans une quantité élevée et atypique dans le sang, cette enzyme permet de déterminer la présence d'une pathologie dès 2-3 semaines à partir du début de son développement. Il peut y avoir un excès de cinq fois de la norme. Niveau accru tout au long du processus négatif. La réduction de l'ALAT indique à la fois l'atténuation de la maladie et la destruction rapide et importante du tissu hépatique.
  2. AST ou AsAt (aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique). Accompagnement de la maladie cardiaque et de la maladie du foie. Un AST élevé dans le sang, avec une légère augmentation de l'ALAT, indique la présence de lésions du muscle cardiaque et le développement d'un infarctus du myocarde. Une augmentation uniforme de l'AST et de l'ALT est déterminée lorsque les tissus du foie subissent des modifications destructives ou une nécrose.

Les transaminases étant synthétisées à l'intérieur des cellules, leur contenu normal dans le corps est plutôt insignifiant. Certaines maladies entraînent une cytose (destruction des cellules protéiques) et des transaminases pénètrent dans le sang en quantités beaucoup plus élevées que la norme.

Causes des fluctuations de la transaminase

Si le niveau d'ALT et d'AST est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Si ces marqueurs dépassent la norme dans le sang, cela signifie qu'un processus négatif se développe dans le foie ou le muscle cardiaque. Des taux élevés d'ALAT et d'AST indiquent le développement possible des pathologies suivantes:

1. Modifications de la structure et de la nécrose du tissu hépatique pouvant être causées par des maladies telles que:

2. Invasions parasitaires. En cours d'activité vitale, les parasites sécrètent des substances toxiques qui détruisent les tissus du foie.

3. Blessures mécaniques. Les ecchymoses ou les plaies pénétrantes conduisent à des abcès et à une nécrose des tissus.

4. Effets de la drogue. Certains remèdes, tels que les AINS et les AINS, les antibiotiques, la testostérone, les stéroïdes anabolisants et les barbituriques, détruisent l'intégrité cellulaire structurelle et la mort du tissu hépatique.

Si l'aspartate de transamidinase et l'alanine sont élevés, les causes peuvent ne pas être directement liées au foie. Une élévation périodique des marqueurs est diagnostiquée dans les cas de pancréatite aiguë, de dystrophie musculaire, de brûlures, de lésions étendues du muscle squelettique, ainsi que pendant la dégradation des érythrocytes ou l’hémochromatose.

Certains états se caractérisent par une faible valeur de marqueurs enzymatiques, ce qui est rarement observé.

La diminution du niveau d'AST et d'ALT (15 U / l et 5 U / l, respectivement) est déterminée dans ces conditions:

  • Cirrhose, sous forme extrêmement sévère.
  • Insuffisance rénale.
  • Carence en vitamine B6 (pyridoxine).
  • Après plusieurs séances d'hémodialyse.
  • Pendant la grossesse.

Faites attention! La haute sensibilité de ces indicateurs permet de déterminer la présence d'anomalies dans le foie, même en l'absence de manifestations cliniques et de symptômes caractéristiques.

Diagnostics

L'analyse biochimique des transaminases AlAt et AsAt est réalisée en prélevant un échantillon de sang d'une veine. L'analyse est effectuée à jeun. Les écarts des indicateurs par rapport aux indicateurs normaux sont cruciaux dans le diagnostic. Si les enzymes sont élevées, le processus pathologique dans le foie est confirmé et un diagnostic plus approfondi est réalisé.

Taux d'enzyme

Pour les marqueurs enzymatiques, il existe un certain taux dans le sang. Le tableau des normes pour une personne en bonne santé facilite le diagnostic de la maladie du foie.

Alanine transaminase cause accrue

La transaminase est le nom commun des enzymes présentes dans les cellules de différents organes. Lorsque les tissus sont détruits ou endommagés, que des lésions ou des pathologies se produisent, les enzymes quittent les cellules et leur taux sanguin augmente.

Le contenu en transaminase dans le sang est important dans le diagnostic, car il est symptomatique de certaines maladies. Dans la pratique du diagnostic, une attention particulière est accordée à deux types d’enzymes - AST et ALT. Leur contenu dans le sang sert de marqueur des dommages au foie, au coeur, au pancréas (les cas les plus fréquents sont l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la pancréatite). Leurs valeurs absolues et le rapport entre les niveaux d'AST et d'ALT permettent de déterminer l'organe affecté, de suivre la dynamique du processus pathologique et d'établir l'étendue de la lésion.

La teneur en transaminases est déterminée lors d'une étude biochimique. Sang pour analyse prélevé dans une veine. À la veille de la procédure, il est déconseillé de manger des aliments gras, de prendre de l’alcool, de faire un travail physique pénible et de cesser de prendre certains médicaments une ou deux semaines avant de consulter un médecin.

Le nom complet de l'enzyme est l'alanine aminotransférase. D'après le nom, il est clair que cette protéine est impliquée dans le transfert de l'acide aminé alanine. Principalement trouvé dans le foie, ainsi que dans les cellules du cœur, du pancréas, des reins, des muscles.

Taux sanguin

Pour les femmes et les hommes, les valeurs admissibles sont différentes:

Pour les enfants d'âges différents, les normes diffèrent:

  • dans les cinq premiers jours de la vie - jusqu'à 49 unités / litre;
  • jusqu'à six mois - 56;
  • de six mois à un an - 54 ans;
  • de un à trois - 33;
  • de trois à six ans - 29 ans;
  • de six à douze - pas plus haut que 39.

Raisons pour élever

Un taux élevé d'ALAT est caractéristique de telles pathologies:

  • cirrhose du foie;
  • hépatite aiguë (virale, alcoolique);
  • pancréatite aiguë;
  • tumeur maligne du foie ou métastases;
  • jaunisse obstructive;
  • désintégration de la tumeur;
  • crise cardiaque étendue;
  • maladie cardiaque entraînant la destruction des cellules du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque, myocardite);
  • des brûlures;
  • lésions musculaires traumatiques étendues.

Une légère augmentation est observée dans les cas suivants:

  • après une chirurgie cardiaque;
  • avec une crise cardiaque simple;
  • hépatite chronique;
  • hépatose graisseuse;
  • la mononucléose.

Outre les causes pathologiques de l'augmentation des taux d'ALAT, il existe des causes physiologiques. Ceux-ci comprennent:

  • grand effort physique;
  • prise de certains médicaments (antibiotiques, valériane, échinacée, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs);
  • prendre des compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules du foie;
  • une légère augmentation peut être observée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre (cette condition est considérée comme normale);
  • nutrition inadéquate (présence dans le régime de fast-food, sodas, plats semi-finis).

L'indicateur dans le diagnostic de la maladie du foie revêt une importance particulière. Des taux élevés d'ALAT sont un signe spécifique de pathologie hépatique. Déjà 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes dans le sang, révélaient une teneur élevée en cette enzyme. En cas de maladie hépatique aiguë, il dépasse la norme de plus de cinq fois. Si un taux élevé persiste pendant une longue période ou aux stades avancés de la maladie, sa croissance se produit, ce qui indique une destruction massive du tissu hépatique.

L'analyse sur ALT est montrée:

  • dans le diagnostic des pathologies du foie, des voies biliaires, du pancréas;
  • contrôler le traitement de l'hépatite virale;
  • dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique et hémolytique;
  • dans l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques;
  • dans les pathologies des muscles squelettiques;
  • lors de l'examen du donneur de sang.

L'analyse est prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • faiblesse constante;
  • fatigue rapide;
  • manque d'appétit;
  • urines foncées et selles claires;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • des ballonnements;
  • nausée, vomissement;
  • douleur abdominale.

L'analyse pour ALT peut être attribuée aux personnes à risque:

  • qui a eu un contact avec un patient atteint d'hépatite;
  • souffrant de diabète;
  • avoir un excès de poids;
  • souffrant de dépendance à l'alcool;
  • prendre des médicaments ayant des effets toxiques;
  • les personnes ayant une tendance héréditaire à la maladie du foie.

L'AST, ou aspartate aminotransférase, intervient dans le transfert de l'aspartate d'acide aminé. Contient principalement dans le coeur, le foie, les reins, les muscles.

Norma

Le contenu d'AST dans le sang devrait être:

  • pour les femmes - de 20 à 40 unités / litre;
  • pour les hommes, de 15 à 31 unités / litre;
  • pour les nouveau-nés (5 jours) - jusqu'à 140 unités / litre;
  • chez les enfants jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 ans.

Raisons pour élever

On observe une augmentation de l'activité AST dans le sang dans les cas suivants:

  • avec hépatite d'origine différente;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • inflammation du muscle cardiaque lors du rhumatisme articulaire aigu;
  • cancer du foie et tumeurs secondaires dans le foie;
  • cirrhose et nécrose du foie;
  • l'alcoolisme;
  • maladies musculaires auto-immunes;
  • pancréatite (aiguë et chronique);
  • la maladie de calculs biliaires et d'autres pathologies dans lesquelles la sortie de la bile est altérée;
  • la cholestase;
  • la mononucléose;
  • l'hépatose;
  • des brûlures;
  • coup de chaleur;
  • empoisonnement aux champignons;
  • blessures.

En cas d'infarctus du myocarde, l'AST dans le sang augmente 5 fois et reste à un niveau élevé pendant cinq jours, tandis que l'ALAT augmente légèrement. S'il n'y a pas de diminution après cinq jours, on peut parler d'un mauvais pronostic, et si le niveau augmente, il est probable que la zone de nécrose du tissu myocardique se soit étendue.

La teneur en AST est également augmentée en cas de nécrose du tissu hépatique. Plus sa valeur est élevée, plus la défaite est difficile.

En quoi une maladie du foie diffère-t-elle d'une crise cardiaque?

Pour déterminer par l'analyse du sang dans lequel se produit la destruction d'un organe - myocarde ou foie - tissu, il est nécessaire de déterminer le rapport AST / ALT, dont la norme est de 1,3. Si la valeur dépasse 1,3, il s'agit d'une crise cardiaque, si elle est inférieure à la norme - pathologie hépatique.

Conclusion

La détermination du niveau de transaminase dans le sang revêt une grande importance pour le diagnostic de certaines maladies. Le maintien de l'ALAT est particulièrement important pour l'identification de pathologies hépatiques d'origine différente. Les modifications à la hausse d'un indicateur tel que l'AST constituent un signe diagnostique important de lésions des cellules du myocarde lors d'une crise cardiaque.

Qu'est-ce que l'analyamine aminotransférase?

Alt Blood c'est quoi? L'analynaminotransférase ou alt est une enzyme endogène très importante. Sa synthèse se produit au niveau intracellulaire, une petite quantité est contenue dans les cellules du muscle cardiaque, mais fait partie de la masse sanguine, mais la plus grande quantité d’aminotransférase se trouve dans les cellules des tissus hépatiques. Lorsqu'un changement dégénératif se produit dans le foie, les cellules de cette enzyme sont libérées et pénètrent dans le sang. Un test sanguin permet de déterminer rapidement la pathologie de l’organe et d’empêcher le développement ultérieur de symptômes, par exemple l’apparition d’un ictère. Si l'organe est en bonne santé et ne subit aucune blessure mécanique, les cellules ne produisent pas cette enzyme.

L'alanine transférase est un acide aminé qui se transforme rapidement en glucose. Il active le travail du système nerveux central. Les fonctions de cette enzyme comprennent également: le renforcement des fonctions de protection de la personne, la production de lymphocytes et la normalisation du métabolisme des sucres. Il convient de noter que cette enzyme est également impliquée dans les processus de production de bile, la création de cellules sanguines et contribue également à éliminer les toxines du sang. L'une des principales fonctions de l'alanine transférase est de maintenir un volume sanguin optimal dans le foie. Au cours d'une activité vitale, le foie accumule une certaine quantité de fer, de cobalt, de cuivre, de vitamines B 12, A, D. En conséquence d'une blessure et d'une perte de sang importante, le foie injecte ce sang dans les vaisseaux endommagés, compensant ainsi le manque de sang et améliorant l'état humain.

En fonction de la maladie se développant dans le corps du patient, la concentration de alt peut être augmentée ou diminuée. En cas d’augmentation de l’analyamine aminotransférase, le médecin dira ce qu’il en est dit, c’est en général le signe de la destruction des cellules du foie. Si le test sanguin alt est très élevé, il s'agit du signe du dernier stade de la cirrhose. Quand alt est abaissé, en règle générale, cela parle de problèmes avec le travail du myocarde.

L'indication pour l'analyse de la présence d'alt est l'utilisation de médicaments toxiques, ainsi que la présence de symptômes tels que:

  • faiblesse générale;
  • fatigue
  • perte d'appétit;
  • nausée persistante;
  • des vomissements;
  • les matières fécales lumineuses;
  • protéines jaunissantes dans les yeux;
  • urine foncée;
  • des ballonnements;
  • douleur abdominale;
  • taches jaunes sur la peau.

L'analyse Alat peut être effectuée non seulement à titre de procédure de diagnostic, mais également pour contrôler l'action d'un certain type de médicaments. Le nombre de tests dans le test sanguin indique au médecin si le patient a guéri ou si son état s'est aggravé.

Le diagnostic des niveaux d'alt dans le sang est également nécessaire pour contrôler l'état d'une personne constamment sous l'influence de facteurs négatifs, tels que l'alcoolisme ou la toxicomanie. Si une personne a récemment contacté une personne atteinte d’hépatite ou de diabète, elle devrait absolument faire l’objet d’un test de dépistage de son taux. Certaines personnes soucieuses de leur santé subissent une analyse biochimique du sang comme moyen de prévention, ce qui leur permet de toujours garder leur corps en place afin de déterminer les modifications pathologiques dans le travail des organes au début.

Analyse de décodage

Analyse de l'activité des transaminases hépatiques prises, ainsi que l'analyse biochimique du sang d'une veine. Le médecin panse le bras du patient avec un garrot afin de mieux voir la veine et de prélever le sang. Pour que les tests soient fiables, vous devez faire un don de sang le matin à jeun. Un jour avant l'analyse, il est préférable de boire de l'alcool et de prendre des médicaments. Avant la procédure ne peut pas fumer et boire du jus. Une liste détaillée des médicaments interdits peut être obtenue auprès de votre médecin. Si vous suivez un traitement pour des maladies concomitantes, assurez-vous de nous indiquer les remèdes que vous avez consommés au cours des trois derniers jours.

Norma alat dans le sang est différent pour les hommes et les femmes. Alt dans le sang des hommes est normalement d'environ 45 U / l. (0,5 - 2 μmol), tout changement dans le sang d'une femme est considéré comme normal jusqu'à 34 U / l. (0,5 - 1,5 µmol). Il existe plusieurs niveaux d'augmentation des transaminases dans le sang:

  • facile - 1,5-5 fois;
  • moyen - 6-10 fois;
  • élevé - 10 fois et plus.

Une altitude supérieure à la normale peut être due à un infarctus du myocarde, à la présence d'une forme virale d'hépatite, à des lésions hépatiques toxiques, ainsi qu'à des tumeurs malignes ou à des métastases hépatiques. L'alanine aminotransférase peut être élevée si une personne à la veille a été traitée avec des médicaments tels que l'aspirine, la warfarine, le paracétamol ou des contraceptifs oraux.

Les raisons de cette augmentation peuvent également être associées à une activité humaine accrue avant les prélèvements sanguins et les injections sous-cutanées, qui ont été effectués pendant plusieurs jours. Ce que le médecin peut dire lorsque le niveau alt est élevé, mais dans la plupart des cas, si le sang reçoit 5 fois plus que la norme enzymatique, il s’agit alors d’une condition de pré-infarctus ou d’une crise cardiaque, si le taux de concentration dans le sang augmente 10 fois, cela indique une détérioration. patient après une crise cardiaque.

Une augmentation de 8 fois peut indiquer une dystrophie musculaire et une augmentation de la transaminase de 3 fois la pancréatite aiguë. Augmentation de 20 à 50 fois dans le sang - un signe lumineux d'hépatite.

Une augmentation d'une enzyme telle que l'alanine aminotransférase, dont la norme est fixée, parle d'une telle pathologie de l'organisme, telle que le cancer du foie - la biochimie est dans ce cas nécessaire pour diagnostiquer l'état de l'organe, ainsi que pour décider de l'opportunité d'effectuer l'opération, si l'alt est significativement augmenté. conduite en raison du risque de complications. Si l'indice alt a des valeurs plus basses, alors la personne n'a pas assez de vitamine B6.

Les raisons de l'augmentation du niveau de l'enzyme

Alt parle normalement d’une excellente santé humaine et directement de l’absence de processus pathologiques dans le foie et le système cardiovasculaire. Si le taux augmente chez les femmes et les hommes de cette enzyme, de nombreux facteurs peuvent provoquer une telle affection. Une concentration élevée de l'enzyme peut causer:

  • prendre des médicaments appartenant au groupe des barbituriques, des statines, des antibiotiques;
  • dommages musculaires;
  • cholangite;
  • opérations;
  • consommation fréquente de malbouffe;
  • stéatose;
  • brûlures graves;
  • le myoside;
  • obstruction des voies biliaires;
  • ischémie hépatique;
  • chimiothérapie;
  • choc psychologique;
  • la mononucléose.

Le sang des femmes enceintes peut également différer par un nombre accru d'alt, mais ceci n'est pas considéré comme une pathologie, n'indique pas le développement de pathologies fœtales. En règle générale, la cause d'une augmentation chez une femme enceinte est le développement d'une prééclampsie et une augmentation de la pression dans les organes pelviens. L'utérus exerce une pression sur les organes adjacents; dans ce cas, il blesse le foie, il provoque des dommages mécaniques sur certains tissus, qui sont ensuite injectés dans l'enzyme sanguine.

Comment réduire la concentration d'ALT?

La méthode de correction est une étape tout aussi importante dans l’étude de cette enzyme. La quantité normale de l'enzyme peut être atteinte en éliminant les causes d'augmentation de sa quantité. S'il existe des maladies du foie, du muscle cardiaque ou de l'estomac, il est nécessaire de prendre en charge le traitement de ces affections, ainsi que de suivre un traitement de renforcement général. Vous pouvez baisser le niveau à l'aide de médicaments tels que:

En plus de ces médicaments, il est également prescrit des hépatoprotecteurs qui protègent le foie de la destruction et contribuent également à la récupération rapide du corps. Les médicaments les plus efficaces sont: Essentiale N, Kars, Legalon, Liv-52, Gepabene et Tykveol. La prescription de ces médicaments ne devrait incomber qu'au médecin traitant, car ces médicaments comportent un grand nombre de contre-indications et que l'auto-traitement peut entraîner une détérioration de l'état général et une hospitalisation de la personne.

Si l'état pathologique du corps a été causé par l'utilisation prolongée de médicaments toxiques, ceux-ci doivent être complètement éliminés et des analogues sans danger doivent être sélectionnés. Les personnes obèses peuvent également augmenter le taux d'altération. En plus des médicaments qui seront utilisés, le patient est obligé de normaliser son poids, sinon la quantité d'enzyme dans le sang augmentera systématiquement.

Il n’existe pas de mesure préventive unique pour prévenir une augmentation de la quantité d’alt-fermat dans le sang. Chez une personne qui mène un mode de vie sain, le risque de développer des maladies du foie et du système cardiovasculaire est plus faible, mais personne n’a annulé l’influence négative de facteurs externes. Les diagnostics modernes sont à un niveau suffisamment élevé et vous permettent de déterminer très tôt les processus pathologiques dans les organes. C'est pourquoi, si vous ressentez des symptômes anxieux lors d'une analyse biochimique du sang, cela ne vous prendra pas beaucoup de temps, mais cela donnera une image détaillée de l'état de vos organes internes. Mieux vaut prévenir les maladies du foie et du cœur à l’avance que de lutter contre leurs conséquences à l’hôpital.

Transaminases hépatiques

Les aminotransférases (nouveau nom des transaminases) sont des enzymes spéciales qui accompagnent et accélèrent la réaction d'échange métabolique, déplaçant le groupe amino à l'intérieur de la cellule, des acides aminés aux acides cétoniques. Cette réaction a lieu sans libération d'ammoniac libre. Le processus de catalyse le plus actif se produit dans le foie.

Intéressant! Le processus de transfert de groupes amino s'appelle la transamination. Cette réaction biochimique est nécessaire à la formation de nouveaux acides aminés, de glucose et d'urée dans le corps, ainsi qu'au métabolisme des protéines et des glucides.

Le niveau d'enzymes dans le sang peut varier légèrement. Cela dépend de l'âge et du sexe, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain. Les enzymes suivantes sont importantes pour le diagnostic de la maladie du foie:

  1. ALT ou ALAT (alanine aminotransférase). Effectue un marqueur de modifications hépatiques négatives. Dans une quantité élevée et atypique dans le sang, cette enzyme permet de déterminer la présence d'une pathologie dès 2-3 semaines à partir du début de son développement. Il peut y avoir un excès de cinq fois de la norme. Niveau accru tout au long du processus négatif. La réduction de l'ALAT indique à la fois l'atténuation de la maladie et la destruction rapide et importante du tissu hépatique.
  2. AST ou AsAt (aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique). Accompagnement de la maladie cardiaque et de la maladie du foie. Un AST élevé dans le sang, avec une légère augmentation de l'ALAT, indique la présence de lésions du muscle cardiaque et le développement d'un infarctus du myocarde. Une augmentation uniforme de l'AST et de l'ALT est déterminée lorsque les tissus du foie subissent des modifications destructives ou une nécrose.

Les transaminases étant synthétisées à l'intérieur des cellules, leur contenu normal dans le corps est plutôt insignifiant. Certaines maladies entraînent une cytose (destruction des cellules protéiques) et des transaminases pénètrent dans le sang en quantités beaucoup plus élevées que la norme.

Causes des fluctuations de la transaminase

Si le niveau d'ALT et d'AST est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Si ces marqueurs dépassent la norme dans le sang, cela signifie qu'un processus négatif se développe dans le foie ou le muscle cardiaque. Des taux élevés d'ALAT et d'AST indiquent le développement possible des pathologies suivantes:

1. Modifications de la structure et de la nécrose du tissu hépatique pouvant être causées par des maladies telles que:

  • Hépatite d'étiologies diverses (alcoolique, virale, toxique, mécanique).
  • Stéatose.
  • La fibrose
  • Cirrhose
  • Abcès
  • Cholestase.
  • Processus de la tumeur.
  • Métastases dans le foie.
  • La maladie de Wilson.
  • Dommages au myocarde (muscle cardiaque).

2. Invasions parasitaires. En cours d'activité vitale, les parasites sécrètent des substances toxiques qui détruisent les tissus du foie.

3. Blessures mécaniques. Les ecchymoses ou les plaies pénétrantes conduisent à des abcès et à une nécrose des tissus.

4. Effets de la drogue. Certains remèdes, tels que les AINS et les AINS, les antibiotiques, la testostérone, les stéroïdes anabolisants et les barbituriques, détruisent l'intégrité cellulaire structurelle et la mort du tissu hépatique.

Si l'aspartate de transamidinase et l'alanine sont élevés, les causes peuvent ne pas être directement liées au foie. Une élévation périodique des marqueurs est diagnostiquée dans les cas de pancréatite aiguë, de dystrophie musculaire, de brûlures, de lésions étendues du muscle squelettique, ainsi que pendant la dégradation des érythrocytes ou l’hémochromatose.

Certains états se caractérisent par une faible valeur de marqueurs enzymatiques, ce qui est rarement observé. La diminution du niveau d'AST et d'ALT (15 U / l et 5 U / l, respectivement) est déterminée dans ces conditions:

  • Cirrhose, sous forme extrêmement sévère.
  • Insuffisance rénale.
  • Carence en vitamine B6 (pyridoxine).
  • Après plusieurs séances d'hémodialyse.
  • Pendant la grossesse.

Faites attention! La haute sensibilité de ces indicateurs permet de déterminer la présence d'anomalies dans le foie, même en l'absence de manifestations cliniques et de symptômes caractéristiques.

Diagnostics

L'analyse biochimique des transaminases AlAt et AsAt est réalisée en prélevant un échantillon de sang d'une veine. L'analyse est effectuée à jeun. Les écarts des indicateurs par rapport aux indicateurs normaux sont cruciaux dans le diagnostic. Si les enzymes sont élevées, le processus pathologique dans le foie est confirmé et un diagnostic plus approfondi est réalisé.

Taux d'enzyme

Pour les marqueurs enzymatiques, il existe un certain taux dans le sang. Le tableau des normes pour une personne en bonne santé facilite le diagnostic de la maladie du foie.

Définition des indicateurs de pathologie

L'hyperfermentémie (augmentation du niveau) a une échelle spéciale, avec laquelle la gravité de la pathologie est déterminée:

  1. Modéré. La norme a dépassé 1,5 fois. Il est caractéristique d'une hépatite alcoolique ou virale à évolution chronique.
  2. Moyenne Un excès de 6 (10) fois par rapport à la normale peut être associé à une atteinte hépatique ischémique, lors du développement de la nécrose hépatique.
  3. Haute Améliorer les enzymes 10 fois et plus. Observé en état de choc ou d’état ischémique du foie, surdosage d’acétaminophène.

Avec l’hépatite C et la cirrhose, la forte activité des enzymes alanine et aspartate aide à diagnostiquer efficacement les maladies à un stade précoce. L'activité la plus élevée de l'hépatite chez les transaminases est déterminée 2 à 3 semaines après le début de la maladie, après quoi les indicateurs reviennent progressivement à la normale.

L'hypertransaminasémie (taux d'enzyme élevé), dans l'évolution chronique des hépatites virales C et B, ne se manifeste pas activement. Les marqueurs ne peuvent être que légèrement surélevés. Si les transfusions sont retrouvées dans le sang en quantités insignifiantes, il est recommandé de répéter l'examen de laboratoire.

IMPORTANT! Un enfant peut avoir une forme rare d'allergie à l'aspirine. C'est le syndrome de Ray, dans lequel se développe une insuffisance hépatique aiguë. Différencier la maladie aide le coefficient de Rytis.

Facteur de diagnostic auxiliaire

Outre l'échelle de gravité, il existe un index spécial qui vous permet de déterminer la nature de la pathologie. Il a été développé par le scientifique italien F. de Ritis. Le coefficient de Ritis est calculé comme le rapport AST / ALT (k = AST / ALT). Sa valeur pour une personne en bonne santé est de 1,33 (+/- 0,4). Pour les pathologies cardiaques, le coefficient augmente. Si la cause de mauvais tests est une insuffisance hépatique, l’indice diminue.

Recherche complémentaire

Les transaminases hépatiques ne sont pas les seules à jouer un rôle important dans le diagnostic des pathologies du foie. L'analyse biochimique du sang comprend également le test d'indicateurs tels que la bilirubine, l'urée, la phosphatase alcaline, les protéines, le glucose et certaines autres valeurs. Des méthodes d'examen supplémentaires, telles que l'ECG, l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie, aident à clarifier le diagnostic. La décision sur l'opportunité de recherches supplémentaires est prise par un hépatologue.

ATTENTION! Une augmentation du taux d'ALAT dans la bilirubine normale peut indiquer l'apparition d'une maladie hépatique.

Récupération des valeurs normales d'aminotransférase

Après le diagnostic, des mesures sont prises pour éliminer les causes de la valeur atypique de AsAt et AlAt. Si des anomalies ont été déclenchées par des modifications destructrices du myocarde, le cardiologue décidera du traitement. Cela peut être un traitement médical ou une chirurgie.

Dans les maladies du foie, le traitement dépend du type de pathologie ayant affecté l'hypertransaminasémie. Pour le traitement de l'hépatite virale, appliquez une thérapie antivirale combinée, très efficace aux premiers stades. Hépatite toxique ou mécanique, nécessitent un traitement symptomatique.

Si la lésion du foie est due à une cirrhose ou à un traumatisme mécanique, un traitement léger peut impliquer une intervention chirurgicale pour réséquer le tissu touché. Dans la cirrhose chronique, le traitement n’est pas efficace car la maladie est irréversible. Dans ce cas, un traitement de soutien est prescrit.

Prévention

Les mesures préventives aident à arrêter la propagation de la maladie et à réduire la charge sur le corps. Afin de prévenir le régime prescrit, l'utilisation d'hépatoprotecteurs. Un rejet complet de l'alcool est également recommandé. La thérapie avec des remèdes populaires peut être une prévention et un soutien assez efficaces si elle est réalisée en association avec des méthodes de traitement conservateur et sous la supervision du médecin traitant.

Le processus de traitement des pathologies accompagnées d'une augmentation du niveau d'aminotransférases implique leur surveillance périodique. Les analyses peuvent revenir à la normale non seulement au cours du processus d’atténuation de la maladie. Pour la cirrhose latente est caractérisée par un état enzymatique normalement stable. Si le niveau d'enzyme dans le processus de traitement revient à la normale, la décision d'arrêter le traitement ne doit être prise que par le médecin traitant.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes capables de catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, tout en maintenant le lien entre le métabolisme des protéines et les glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants des réactions de transamination dans le corps humain sont l’alanine aminotransférase (ALT, AlAT) et l’aspartate aminotransférase (AST, AsAT).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

De plus, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

  • utilisation de certains médicaments:
    • acide nicotinique
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • l'obésité
  • la grossesse
  • hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se fait l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables dont vous avez besoin:

  • exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
  • faire un don de sang exclusivement sur un estomac vide;
  • Un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut en dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, compte tenu de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’AlAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour une maladie du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique majeure. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

En cas d'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans le sang que lorsque les processus naturels des vieilles cellules meurent. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction tissulaire se produit de manière non naturelle, à savoir suite à des blessures, à une ischémie, à des processus dégénératifs, inflammatoires et nécrotiques, à des réactions auto-immunes, à des intoxications graves, à des surcharges physiques et émotionnelles prolongées et à la présence de tumeurs malignes.

En cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'infarctus sur l'ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les accidents vasculaires cérébraux graves, les arythmies cardiaques prononcées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque.

Causes "extra-cardiaques" d'une augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent de maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

  • hépatite:
    • alcoolique
    • viral,
    • origine toxique,
  • la cirrhose,
  • tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
  • stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, la pancréatite aiguë et chronique, ainsi que les processus purulents (abcès et cellulite) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe un syndrome de collision (on observe la destruction des muscles squelettiques), les niveaux d’AlAT et d’AST peuvent augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l’hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l’augmentation du taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT étant un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
  • jaunisse obstructive (obstruction des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dystrophie graisseuse.

Pancréatite aiguë, brûlures étendues, chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), dystrophie musculaire, maladies du sang graves, infections virales, erreurs de nutrition constantes (abus de nourriture frite, grasse, épicée), surcharge physique et émotionnelle sévère..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des valeurs élevées d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associées à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observées pendant l'éclampsie, accompagnées de lésions de l'appareil de filtration rénale.

Les raisons spécifiques de l'augmentation d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation marquée de l'ALAT et de l'AsAT sera associée à l'éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et une éosinophilie marquée.

En règle générale, les invasions amibiennes se présentent sous la forme de dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales se manifestent également: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, la phosphatase alcaline, l’ALAT et l’AsAT sont augmentées.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction à Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Alanine aminotransférase - de quoi s'agit-il

Alanine aminotransférase est une enzyme qui produit le foie. Une petite quantité de celui-ci est également présente dans les reins, le pancréas, le muscle cardiaque, le squelette. Cette substance est impliquée dans le métabolisme des acides aminés.

A l'état normal, cette enzyme peut être trouvée dans le sang en petites quantités. Mais si les organes auxquels il appartient sont endommagés à la suite de blessures ou de maladies, l'analyse montrera que le niveau d'ALAT est élevé.

La recherche sur le niveau de l'enzyme vous permet de diagnostiquer rapidement des problèmes de foie, de vésicule biliaire, de pancréas, de myocarde et de squelette. Analyse de sang ALT est également prescrit pour surveiller l'état du foie lors d'une hépatite, en cours de traitement par des médicaments ou pour évaluer les dommages causés par le contact avec des substances toxiques. Les donneurs de sang doivent également subir cette procédure.

Vous pouvez connaître les concentrations sanguines d'ALT si des symptômes tels que ceux observés sont observés:

  • manque d'appétit;
  • inconfort dans l'abdomen et flatulences;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales;
  • peau jaune et yeux blancs;
  • faiblesse constante et baisse des performances.

Souvent, l'ALAT est déterminée avec le niveau d'aspartate aminotransférase (AST). Cette substance (un indicateur dans le sang est également augmenté) vous permet de diagnostiquer des problèmes de foie et de cœur.

Le patient devrait suivre ces recommandations:

  1. Le sang devrait être donné le matin. Avant cela, rien ne peut être mangé pendant huit heures.
  2. Permis de boire de l'eau claire.
  3. Deux ou trois jours avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les boissons alcoolisées, le tabagisme, les aliments gras, afin de limiter le stress physique et émotionnel.
  4. Si vous utilisez des médicaments, vous devez en informer le spécialiste.

Ce n'est que si le patient s'est conformé à ces recommandations qu'un test sanguin biochimique donnera un résultat précis.

Norme et déviations

Le niveau normal d'alanine aminotransférase devrait être faible. La quantité de cette enzyme dans le corps varie au cours de la vie.

Les enfants et les adultes devraient avoir une telle teneur en ALT dans le sang:

  • dans le corps des nouveau-nés et jusqu'à un an ne devrait pas dépasser 55 unités / l;
  • de l'année à trois - 34 unités / l;
  • pour les enfants de trois à six ans, 30 U / L sont considérés comme normaux;
  • Jusqu'à l'âge de 12 ans, le niveau normal d'ALT ne devrait pas dépasser 39 U / L;
  • pour les hommes, 45 unités d'ALAT par litre de sang sont considérées comme normales;
  • dans le sang des femmes devrait aller jusqu'à 35 unités / l.

Ces règles ne sont pas précises. Ce ne sont que des valeurs approximatives. Dans différents laboratoires, les résultats peuvent différer légèrement en fonction de la qualité du matériel et des réactifs utilisés.

Si la numération sanguine de l'ALAT est augmentée, il est nécessaire de prendre en compte le degré d'augmentation lors du diagnostic. Il y a une augmentation légère, modérée et prononcée. Les deux premiers degrés indiquent le développement de la maladie et le dernier - le corps commence à s'effondrer. Par conséquent, il est très important de déterminer les causes de l'augmentation de l'ALAT dans les premiers stades de la maladie.

Pourquoi l'ALAT est-il élevé dans le sang?

Les cellules de la transaminase sont remplies d'organes parenchymateux, notamment du foie. C'est pour cet indicateur que l'on peut juger de l'état du corps. L'augmentation de la valeur de l'ALAT peut être détectée au moindre dommage causé à l'organe, au cours duquel les cellules commencent à se décomposer et à ce que l'enzyme pénètre dans le plasma sanguin.

Si l'alanine aminotransférase est augmentée, les causes de ce phénomène peuvent être dues à de telles maladies:

  • L'ALAT peut augmenter avec l'hépatite. Il existe plusieurs formes de cette maladie. Si l'hépatite est virale ou chronique, le niveau d'alanine aminotransférase a légèrement augmenté. Dans l'hépatite aiguë, on peut observer une augmentation de plusieurs dizaines de fois.
  • Un taux élevé peut être observé avec la jaunisse obstructive, mais dans de rares cas.
  • La cirrhose du foie peut être identifiée par une augmentation de l'enzyme. Cette maladie peut ne pas apparaître aux premiers stades de développement, ce qui constitue un grave danger.
  • Cancer du foie L'acide alanique peut augmenter dans le cancer. Le plus souvent, ce type de cancer se développe chez les personnes atteintes d'hépatite.
  • Avec la maladie du foie gras - la stéatose - vous pouvez observer une augmentation de l'ALAT à plusieurs reprises.
  • L'exacerbation de la pancréatite peut être diagnostiquée si un taux élevé d'aspartate aminotransférase dans le sang.
  • Dommages au muscle cardiaque. Cette maladie s'appelle myocardite. Cela se remarque par un essoufflement, une faiblesse et une augmentation du taux d'ALAT.
  • Infarctus du myocarde. Lorsque ce problème se produit, la mort du tissu du muscle cardiaque en raison de la circulation sanguine altérée. Si la concentration de l'enzyme augmente dix fois ou plus, l'état du patient s'aggrave après une attaque.

Les ALT supérieurs à la norme ne concernent pas uniquement les maladies.

Les facteurs suivants peuvent influer sur le contenu en enzyme:

  • utilisation de médicaments hormonaux - contraceptifs oraux, stéroïdes, fluoroquinolones, céphalosporines, aminoglycosides;
  • exercice excessif;
  • l'utilisation de compléments alimentaires, qui contiennent des substances qui affectent négativement l'état du foie;
  • les boissons alcoolisées augmentent le contenu de l'enzyme, il faut donc jeter au bout d'une semaine ou deux avant de donner de l'alcool;
  • stress, surmenage émotionnel conduit à une perturbation du système nerveux et du corps entier;
  • l’utilisation d’aliments gras, d’additifs nocifs, de fast food, de sodas et d’autres aliments malsains.

Pour ces raisons, les résultats de la biochimie peuvent indiquer une légère augmentation de l'ALT.

Un chiffre bas ne dit rien de bon non plus. Cela peut se produire lors d'une rupture du foie, d'une nécrose d'organe ou d'un déficit en vitamine B6. Une telle condition peut se produire lors de l'utilisation d'aspirine, d'interféron.

Comment réduire l'ALT

Si le niveau d'ALAT est élevé, seul un spécialiste peut expliquer ce que cela signifie. Ayant reçu de tels résultats, il est impossible de les ignorer. Il est nécessaire de mener une enquête exhaustive et de déterminer la cause de la déviation.

Réduire le taux d'ALAT dans le sang ne peut être diagnostiqué et guéri de la maladie sous-jacente. Que faire dans une telle situation, seul le médecin sait.

Habituellement, les hépatoprotecteurs, les médicaments cholérétiques et les préparations pour améliorer le processus de digestion sont prescrits pour le traitement des maladies du foie. En outre, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial. Cela vous permet d'améliorer le travail du corps et de réduire les ALT.

En outre, les mesures suivantes devraient être prises:

  1. Si l'augmentation du contenu de l'enzyme a été causée par des médicaments, il est souhaitable de les annuler et de rechercher d'autres moyens.
  2. Et vous devez également entrer dans le régime plus de nourriture contenant de la vitamine D. Ces produits comprennent le lait, les œufs, le poisson, les légumes, les verts.
  3. Il est très important de mener une vie saine. Refuser des boissons alcoolisées, fumer. Passez plus de temps à l'extérieur.
  4. Au cours du traitement, il est nécessaire de donner du sang périodiquement pour déterminer le niveau d'enzyme afin de déterminer si le traitement prescrit est efficace ou non.

Les médicaments utilisés dans ces cas peuvent avoir des effets secondaires graves, de sorte que seul un spécialiste doit déterminer le déroulement du traitement.

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