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Norme de la bilirubine

Les régimes

1. Alanine aminotransférase. ALT (chez les patients atteints de mononucléose - 120 unités)

ALT (ALT) ou alanine aminotransférase est une enzyme du foie qui intervient dans le métabolisme des acides aminés. Outre l'AST, de grandes quantités d'ALAT se trouvent dans le foie, les reins, le muscle cardiaque et les muscles squelettiques.
Lorsque des cellules de ces organes sont détruites en raison de divers processus pathologiques, l'ALT est libérée dans le sang humain et l'analyse indiquera une concentration élevée d'ALAT dans le sang. Dans un corps sain, le contenu en ALT dans le sang est insignifiant.

Norma ALT
pour les femmes - jusqu'à 31 U / l
pour les hommes, le taux d'AlAT peut atteindre 41 U / l.

Selon l'analyse de l'AlAT augmentation de l'ALAT - un signe de maladies graves telles que:
hépatite virale, lésions hépatiques toxiques, cirrhose du foie, alcoolisme chronique, cancer du foie, effets toxiques de médicaments sur le foie (antibiotiques, etc.), jaunisse, insuffisance cardiaque, myocardite, pancréatite, infarctus du myocarde, choc, brûlures, lésion du muscle squelettique et nécrose, crises cardiaques étendues, insuffisance cardiaque

L'analyse biochimique du sang pour déterminer si l'ALAT dans le sang montre une diminution du taux d'ALT dans les maladies graves du foie - nécrose, cirrhose (avec une diminution du nombre de cellules synthétisant l'ALT). Les résultats du test sanguin AlAT montreront une faible teneur en alanine aminotransférase avec carence en vitamine B6.

2. Aspartate aminotransférase. AST (chez les patients atteints de mononucléose - 74)

L'AST (AsAT) ou aspartate aminotransférase est une enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme des acides aminés. L'AST se trouve dans les tissus du cœur, du foie, des reins, des tissus nerveux, des muscles squelettiques et d'autres organes. En raison de la forte teneur en tissus de ces organes, le test sanguin AST est une méthode indispensable pour diagnostiquer les maladies du myocarde, du foie et divers troubles musculaires.

Norma AST dans le sang
pour les femmes - jusqu'à 31 U / l
pour les hommes, le taux d'AsAT peut atteindre 41 U / l.
Test sanguin AST peut montrer Augmentation AST dans le sang, s'il existe dans le corps une maladie telle que:
infarctus du myocarde, viral, toxique, hépatite alcoolique, angine de poitrine, pancréatite aiguë, cancer du foie, cardite rhumatismale aiguë, effort physique intense, insuffisance cardiaque.

L'AST augmente dans les lésions du muscle squelettique, les brûlures, les coups de chaleur et les suites d'une chirurgie cardiaque.

Le test sanguin AST montre une diminution du niveau d'AST dans le sang en raison de maladies graves, d'une rupture du foie et d'une carence en vitamine B6.

3. Bilirubine totale. (chez les patients atteints de mononucléose - 35 µmol / l)
La bilirubine est un pigment jaune-rouge, un produit de dégradation de l'hémoglobine et de certains autres composants du sang. La bilirubine se trouve dans la bile. L'analyse de la bilirubine montre le fonctionnement du foie humain. La définition de la bilirubine est incluse dans l'ensemble des procédures de diagnostic utilisées pour de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. La bilirubine se trouve dans le sérum sous les formes suivantes: bilirubine directe et bilirubine indirecte. Ensemble, ces formes forment une bilirubine sanguine commune, dont la définition est importante pour le diagnostic en laboratoire.

Normes de la bilirubine totale: 3,4 - 17,1 μmol / l - pour adultes et enfants (sauf pour la période néonatale). Chez les nouveau-nés, la bilirubine est toujours élevée - c'est ce qu'on appelle l'ictère physiologique.

L'analyse de la bilirubine peut révéler une anomalie de la bilirubine. Dans la plupart des cas, une modification du niveau de bilirubine est un signe de maladie grave dans le corps humain.
Bilirubine élevée - un symptôme des désordres suivants du corps:
carence en vitamine B12, maladies hépatiques aiguës et chroniques, cancer du foie, hépatite
cirrhose primitive du foie, toxique, alcoolique, intoxication médicamenteuse au foie
maladie de calculs biliaires.

Si la bilirubine directe est supérieure à la normale, ces valeurs de bilirubine sont les raisons pour lesquelles les diagnostics suivants sont posés:
hépatite aiguë virale ou toxique, infection du foie causée par un cytomégalovirus, syphilis secondaire et tertiaire, cholécystite, jaunisse chez la femme enceinte
hypothyroïdie chez le nouveau-né.

Test sanguin Asat et Alat - qu'est-ce que c'est, les raisons de cette augmentation, la norme chez les femmes, les hommes, les enfants

Les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes produisent des enzymes spéciales impliquées dans les processus métaboliques. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine et ne sont pas détectés dans l'analyse ou sont contenus en très petites quantités. Cependant, les maladies responsables de la destruction de la structure cellulaire des tissus contribuent à la libération de ces enzymes dans le sang. Les plus importants dans le diagnostic des processus pathologiques sont les substances, abrégées AlAt et AsAt.

Alat dans le test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - cellules du foie. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, le sang d'une personne en bonne santé au cours d'une étude biochimique en laboratoire sur l'alanine aminotransférase n'est pas détecté ou se trouve en très petites quantités. Dans le même temps, l’AlAt augmente chez les hommes en raison de l’accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, elle est réalisée de manière moins intensive).

Le plus souvent, une analyse de laboratoire complexe est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (AsAt en abrégé). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles du coeur, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la valeur diagnostique principale est le rapport de ces deux enzymes, appelé coefficient de de Rytis et permettant d’établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (admissibles) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, on peut supposer qu'il existe des problèmes de foie dans le premier cas ou une pathologie du cœur - dans le second.

Norma AsAt et AlAt dans l'analyse biochimique du sang

La concentration de ces enzymes change avec le temps, ce qui est la norme chez les enfants. Par exemple, chez les nourrissons, le niveau est plus élevé que chez les adultes en raison des caractéristiques de la période de naissance. En raison de la libération massive de globules rouges dans la circulation sanguine et de leur transformation ultérieure en bilirubine, une jaunisse caractéristique du nouveau-né se développe et, par conséquent, une augmentation du nombre d’Alat.

Pour les normes AsAt et AlAt chez les enfants d'âges différents et les adultes, vous pouvez apprendre de la table:

Âge

Les valeurs maximales autorisées de AlAt, U / l

Comme le montre le tableau, les taux normaux fluctuent constamment pendant l'enfance et l'adolescence et, à partir de 12 ans, ils diffèrent également en fonction du sexe du sujet. En outre, une légère augmentation du niveau d’Alat est la norme chez les femmes vivant dans le sang au cours des premiers stades de la grossesse. Cependant, au dernier trimestre, une augmentation de la concentration de l'enzyme indique une prééclampsie menaçant la santé de la mère et du fœtus.

L'aspartate aminotransférase est également déterminée en différentes quantités en fonction du sexe et de l'âge. Chez les hommes adultes, la limite supérieure de la norme est de 37 U par litre, chez les femmes - 31. Le plus haut niveau est observé chez les enfants des premiers jours de la vie (jusqu'à 97 U / l), tombant à 82 par an et à six par six. -17 ans sont considérées comme des valeurs normales ne dépassant pas 29 et 25 U / l pour les garçons et les filles, respectivement.

Dans l'analyse du sang, AlAt et AsAt sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, quelles sont les raisons?

L'augmentation indique la destruction pathologique des hépatocytes, des cellules cardiaques et du pancréas. Normalement, ils pénètrent dans le sang en quantité minime, à la suite du renouvellement naturel des tissus et de la mort de vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et la mort cellulaire massive entraînent une forte augmentation de leur volume dans le sang. Ainsi, l'augmentation de l'ALA sérique est caractéristique des maladies et affections suivantes:

  • hépatite, cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse;
  • pancréatite aiguë;
  • brûlures étendues, état de choc;
  • infections virales;
  • leucémie lymphoblastique;
  • chocs d'étiologies diverses;
  • troubles de l'hématopoïèse;
  • la dystrophie musculaire;
  • la mononucléose.

Une élévation de l'AsAt dans le sang ou de l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité lors de processus nécrotiques dans le corps. Dépasser les valeurs maximales admissibles plusieurs fois (de 2 à 20) est signe de maladie dans les organes suivants:

  • Insuffisance cardiaque - coronaire, infarctus du myocarde, thrombose de l'artère pulmonaire, accidents vasculaires cérébraux, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
  • Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
  • Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
  • Lésion des muscles squelettiques ou dystrophie;

La concentration plasmatique augmente en quantité de l'enzyme et dans les pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

Une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase peut-elle être causée par d'autres causes non liées à des maladies? Oui, le niveau d'enzymes augmente chez les femmes en début de grossesse, ce qui est la norme. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, médicaments anticancéreux et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. La croissance des indicateurs affecte également le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées.

Qui a besoin de recherche

Le renvoi à l'analyse biochimique du sang AsAt et AlAt est obligatoire pour tous les donneurs avant la procédure de collecte de sang, ainsi que pour les personnes présentant des pathologies identifiées du foie, du coeur, du pancréas.

Les résultats de cette étude sont également utilisés pour le traitement de l'hépatite, de la cirrhose, car ils permettent de déterminer l'étendue des lésions organiques. De plus, il est nécessaire de contrôler la quantité d'enzymes dans le traitement de certains antibiotiques, ainsi qu'après l'ingestion de composés toxiques.

La base de l'analyse biochimique du sang sert également à détériorer le bien-être général sous forme de faiblesse constante, de fatigue, de perte d'appétit. Les symptômes courants tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements, jaunissement du blanc des yeux, assombrissement de l'urine et problèmes de digestion sont une raison pour consulter un médecin afin qu'il vous fasse immédiatement examiner par un médecin.

Comment se préparer à l'analyse sur AlAt, AsAt

Vous devez donner du sang provenant d'une veine pour un examen, ce qui est fait dans des cliniques publiques dans la direction ou à forfait dans des laboratoires privés. Le test sanguin pour détecter AlAt et AsAt se prend le matin, à jeun: après le dernier repas, il faut au moins 12 heures. Le jour de votre visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer ni boire d'autres liquides que de l'eau. Toute la semaine avant l'analyse, il est absolument impossible de boire de l'alcool.

En outre, le résultat peut fausser la consommation de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif, etc. Par conséquent, la question de leur annulation ou de la suspension temporaire du traitement doit être préalablement discutée avec votre médecin. La période d'analyse est un jour, c'est-à-dire que vous pouvez suivre les résultats le lendemain. Le processus peut être accéléré moyennant des frais supplémentaires: un test rapide est effectué en seulement 2 heures.

Analyse de décodage

Les résultats de l'étude doivent être fournis à votre médecin. Le spécialiste attire l'attention sur les indicateurs quantitatifs du contenu des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale autorisée et de leur rapport. Par exemple, la concentration en AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B et C provoquent un excès de 20 fois la norme et alcoolique - 6 fois. En cas de dystrophie graisseuse, on observe une augmentation de 2 ou 3 fois.

En ce qui concerne les maladies oncologiques (cancer du foie, en particulier), vous devez faire attention à l’aspartate aminotransférase et à sa concentration.

Avec le cancer, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs d'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, l'inverse est vrai.

Le coefficient dit de Ritis - le rapport numérique entre les valeurs élevées d'AlAt et d'AsAt, revêt une importance particulière, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été déterminée avec précision. En cas d'atteinte hépatique, le taux d'ALA dans le sang est généralement élevé et le contenu en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, une proportion inverse est obtenue. Normalement, le coefficient de Rytis a une valeur de 0,91 à 1,75, c'est-à-dire que, avec la destruction des hépatocytes, il est significativement inférieur à 1 et avec une crise cardiaque, à plus de 2.

De plus, la concentration en enzymes est réduite. Dans le test sanguin, cela est typique pour AlAt et AsAt dans le cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que dans les cas de manque prononcé de vitamines du groupe B ou de prise d'anticoagulants. Dans tous les cas, le spécialiste doit traiter le décodage en tenant compte des facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat final de l’étude, dans la mesure où il n’est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Tirer des conclusions et établir des diagnostics indépendamment sans éducation spéciale est inacceptable.

Comment réduire l'ALAT dans le sang?

Si des écarts quantitatifs d’indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, il est tout d’abord nécessaire d’exclure l’influence de facteurs tels que la consommation de compléments alimentaires et l’alcool, l’exercice excessif. Le régime alimentaire, qui comprend des aliments trop gras et «lourds», doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas, et le régime alimentaire contribue au rétablissement.

Lorsque le traitement médicamenteux en devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans ce cas, l'efficacité d'une telle mesure doit être contrôlée en permanence par des analyses régulières. Si la concentration d'enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet est généralement attribué avec hospitalisation.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Norme de la bilirubine

L'AlAT dans le sang (ou plus précisément, le test de dépistage de l'AIL ou de l'ALAT) est une analyse sanguine de l'une des enzymes hépatiques dont le nom complet est «alanine aminotransférase». Une telle analyse permet d’obtenir une image objective de l’état du foie en cas de suspicion de maladies chroniques du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, de contrôler l’efficacité du traitement de ces maladies et lors des examens prophylactiques. En fait, les valeurs d'AlAT ne sont presque jamais utilisées indépendamment, mais uniquement en combinaison avec plusieurs autres paramètres biochimiques, communément appelés le profil commun «profil hépatique».

Qu'est-ce que AsAT et AlAT dans le sang

Ce que sont AsAT et AlAT dans le sang devient clair après le premier coup d'œil sur le formulaire avec les résultats de la recherche biochimique, ce qui peut être fait à la fois dans un laboratoire d'un établissement médical (avec une recommandation d'un médecin) et de sa propre initiative dans l'un des nombreux laboratoires rémunérés.

AsAT est une mesure de l'aspartate aminotransférase, l'une des enzymes produites par le foie. Ce composé appartient aux enzymes dites endogènes: il est synthétisé dans les cellules, non seulement le foie, mais aussi le muscle cardiaque, les reins, le cerveau et certains autres organes internes.

En raison de la nature endogène de l'AsAT (cette enzyme permet le passage de réactions biochimiques complexes dans la cellule elle-même), sa concentration dans le sang est faible. Ainsi, le moindre écart par rapport à la norme dans l'analyse de sang pour AsAT peut servir de premier signal de la pathologie qui a commencé, même s'il n'y a pas d'autres symptômes.

Habituellement, les médecins comparent les valeurs AST obtenues lors de l'analyse avec celles d'une autre enzyme, AlAT (alanine aminotransférase).

Cette enzyme se trouve principalement dans les hépatocytes (cellules du foie), dans les tissus du myocarde et d'autres muscles, ainsi que dans le tissu rénal.

Une augmentation du niveau de AsAT dans le sang se produit lorsque les cellules contenant cette enzyme (notamment les hépatocytes et les myocytes, cellules du muscle cardiaque) sont endommagées et mortes.

Par conséquent, si une analyse sanguine biochimique révèle une telle augmentation, il est nécessaire de mener des études supplémentaires sur le foie et le cœur.

Dans certains cas, le rapport AsAT / AlAT permet de suspecter un infarctus du myocarde, en cas d'augmentation du taux d'aspartate aminotransférase par rapport à l'alanine aminotransférase.

Le phénomène inverse (le niveau d'AlAT est supérieur aux valeurs AST) est observé lors de la défaite des hépatocytes en raison de maladies telles que:

  • hépatite virale
  • la cirrhose
  • carcinome hépatocellulaire (cancer primitif du foie)
  • lésions tumorales secondaires du foie (métastases du cancer du sein, tumeurs de l'estomac et des poumons).

Dans l'étude biochimique des taux sanguins d'AlAT et d'AsAT sont importants, mais pas les seuls indicateurs de la santé du foie.

Enzymes hépatiques dans le sang

Les enzymes hépatiques dans le sang ne sont pas seulement l'alanine aminotransférase (AlAT) et l'aspartate aminotransférase (AsAT) que nous connaissons déjà, mais également 2 autres enzymes:

  • gammagrutaniltransférase (GGT)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).

Le dépassement des normes GGT et alcalino-normales est observé en violation du flux de bile sortant de la vésicule biliaire, ce qui facilite le diagnostic des maladies provoquant ce phénomène, qui peut se produire jusqu’à un certain point sans aucun symptôme. Des taux élevés de GGT et d'enzymes alcalines peuvent être observés dans la cholélithiase et dans les tumeurs du foie et des voies biliaires, ainsi que dans certaines autres maladies de cette sphère.

En plus des 4 enzymes ci-dessus (AlAT, AsAT, GGT et phosphatase alcaline), les analyses de sang biochimiques impliquent toujours une analyse du cinquième composant - la bilirubine.

La bilirubine (C33H36N4O6) n'est pas une enzyme, mais un pigment, un composant important de la bile. La bilirubine à la fois réduite et augmentée peut être le signe de diverses pathologies - en outre, pas seulement celles hépatiques.

Le formulaire d'analyse indique généralement les indicateurs de 3 types différents de bilirubine:

  • bilirubine totale
  • bilirubine indirecte
  • bilirubine droite

Une augmentation significative du taux de bilirubine dans le sang, causée par diverses maladies (hépatite, obstruction des voies biliaires et autres), entraîne l'apparition d'une jaunisse.

Une analyse de sang pour la bilirubine vous permet de diagnostiquer des maladies telles que:

  • cholécystite
  • des calculs biliaires
  • la cirrhose
  • vers
  • avitaminose B12
  • intoxication chronique du foie (y compris l'alcoolisme et la prise de certains médicaments).

Les analyses de sang biochimiques incluent également le cholestérol (total et ses fractions).

Les enzymes hépatiques ont augmenté dans le sang

Les enzymes hépatiques dans le sang sont élevées - ce qui indique qu'il existe des «dysfonctionnements» dans le corps (le plus souvent dans le foie).

Un gastro-entérologue expérimenté peut déterminer la nature de la maladie, ce qui a entraîné l'augmentation de 4 enzymes majeures, ainsi que de la bilirubine, en fonction de l'évolution de chacune des valeurs de AlAT, AcAT, GGT et ALP, ainsi que du ratio de ces indicateurs.

Le plus souvent, on observe une augmentation des enzymes hépatiques dans ces maladies:

  • hépatite virale
  • hépatite toxique (y compris causée par un traitement prolongé)
  • foie gras (hépatose graisseuse)
  • la cirrhose
  • cancer du foie

Cependant, les capacités de diagnostic des analyses de sang pour les enzymes hépatiques ne se limitent pas à ces maladies qui touchent uniquement le foie. Une augmentation du profil du foie peut également être observée dans les maladies d'autres organes et systèmes:

  • insuffisance cardiaque
  • myocardite
  • infarctus du myocarde
  • brûlures étendues
  • blessures graves.

Il convient également de mentionner l'augmentation des taux sanguins d'une enzyme telle que la phosphatase alcaline.

Cet indicateur est identique à ALAT et ASCAT est également très informatif, car le niveau de phosphatase alcaline dans le sang augmente non seulement dans les maladies du foie, mais également dans les maladies suivantes:

  • pathologie osseuse, y compris tumeurs osseuses malignes
  • colite ulcéreuse et perforation de l'ulcère
  • infarctus du myocarde.

Norma AlAT et AsAT dans le sang

Norma AlAT et Asat dans le sang correspondent au contenu des deux enzymes hépatiques dans l’échantillon de sang, dans une quantité allant de 7 à 40 UI / l pour les hommes adultes et de 5 à 35 UI / l pour les femmes selon l’AlAT et de 7 à 40 UI / l selon l’AsAT.

Les résultats de l'analyse peuvent être représentés et l'activité fonctionnelle des enzymes hépatiques et de la bilirubine, qui est mesurée en moles / heure * l

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans équivoque la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, avec une cirrhose ou une hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

De plus, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

  • utilisation de certains médicaments:
    • acide nicotinique
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • l'obésité
  • la grossesse
  • hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se fait l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables dont vous avez besoin:

  • exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
  • faire un don de sang exclusivement sur un estomac vide;
  • Un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut en dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, compte tenu de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’AlAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour une maladie du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique majeure. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

En cas d'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

En cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'infarctus sur l'ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les accidents vasculaires cérébraux graves, les arythmies cardiaques prononcées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque.

Causes "extra-cardiaques" d'une augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent de maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

  • hépatite:
    • alcoolique
    • viral,
    • origine toxique,
  • la cirrhose,
  • tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
  • stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, la pancréatite aiguë et chronique, ainsi que les processus purulents (abcès et cellulite) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe un syndrome de collision (on observe la destruction des muscles squelettiques), les niveaux d’AlAT et d’AST peuvent augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l’hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l’augmentation du taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT étant un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
  • jaunisse obstructive (obstruction des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dystrophie graisseuse.

Pancréatite aiguë, brûlures étendues, chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), dystrophie musculaire, maladies du sang graves, infections virales, erreurs de nutrition constantes (abus de nourriture frite, grasse, épicée), surcharge physique et émotionnelle sévère..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des valeurs élevées d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associées à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observées pendant l'éclampsie, accompagnées de lésions de l'appareil de filtration rénale.

Les raisons spécifiques de l'augmentation d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation marquée de l'ALAT et de l'AsAT sera associée à l'éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et une éosinophilie marquée.

En règle générale, les invasions amibiennes se présentent sous la forme de dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales se manifestent également: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, la phosphatase alcaline, l’ALAT et l’AsAT sont augmentées.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction à Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Alat et asat ont augmenté la bilirubine normale

Que signifie augmenter l'ALT et l'AST dans la bilirubine normale?

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Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés et que la bilirubine est normale dans un test sanguin, cela indique directement la présence dans le corps humain de diverses pathologies, notamment une maladie du foie, une pancréatite et une crise cardiaque, cela est particulièrement vrai chez la femme enceinte. L'analyse de l'AST va souvent de pair avec l'ALT, car leurs valeurs normales sont presque identiques. Leur détermination est possible avec l'analyse biochimique habituelle du sang.

Informations générales sur la norme

Il n'y a pas si longtemps, ces indicateurs étaient ouverts et dépendaient directement les uns des autres.

Une préparation adéquate pour l'analyse garantit dans la plupart des cas que les tests seront fiables.

Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Il est nécessaire d’arriver à l’analyse uniquement à jeun et le matin.
  2. Avant la livraison de l'analyse, il est permis d'utiliser du liquide en quantité modérée, mais il doit être savoureux et non carbonaté.
  3. Des prises de sang doivent être effectuées avant de prendre des médicaments.
  4. Si cela est possible, arrêtez de prendre le médicament pendant au moins une semaine et ne donnez votre sang qu'après sept jours.
  5. Un jour avant le prélèvement sanguin prescrit, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments frits, salés, fumés et sucrés et de ne pas boire d'alcool. Vous devriez refuser le thé et le café.
  6. Trois jours avant de donner du sang pour une étude, vous devriez abandonner le travail physique et le sport.

Chez l'homme, à l'âge adulte, les teneurs en AST et en ALT diffèrent selon les organes, de sorte que leur augmentation indique des processus pathologiques dans cet organe.

ALT (ALaT), qui signifie alanine aminotransférase, est une enzyme concentrée dans les organes suivants:

Par conséquent, au cours des processus de destruction, l’ALT est activement libérée dans le sang à partir des cellules détruites par la maladie.

AST (ACAT), appelée aspartate aminotransférase, est une enzyme contenue dans:

Le taux de ces enzymes dépend directement de la fonctionnalité du foie, remplit les fonctions importantes suivantes:

  1. Production de substances biochimiques.
  2. Synthèse de protéines
  3. Conservation du glycogène.
  4. Désintoxication du corps.
  5. Réglage des réactions biochimiques.

La norme dépend également du sexe et de l'âge. Pour une femme, cet indicateur n'est pas supérieur à 31 u / l et pour un homme de 45 à 47 u / l. En ce qui concerne les enfants, le niveau d'ALT ne devrait pas dépasser 50 unités / l, et AST 140 unités / l, ceci concerne les nouveau-nés de moins de 5 jours. Les enfants de 9 ans ont un indice AST maximum de 55 unités / l.

Raisons pour élever

Les experts identifient plusieurs des causes les plus courantes d’augmentation de ces enzymes:

  • la mononucléose;
  • hépatite de divers types, y compris alcoolique;
  • processus pathologiques du cœur entraînant une atrophie ou une inflammation du muscle cardiaque;
  • thyroïdite auto-immune;
  • processus pathologiques dans le foie, qui incluent le cancer et la cirrhose;
  • infarctus du myocarde, au cours duquel des zones musculaires du cœur meurent;
  • dommages aux muscles et à la peau;
  • intoxication du foie;
  • pancréatite sous forme aiguë ou chronique;
  • effets indésirables liés à la prise de certains médicaments.

Une légère augmentation de l'ALAT a souvent lieu au cours du premier trimestre de la grossesse, ce qui est dans la plupart des cas la norme acceptée.

Quant à la bilirubine indirecte, c’est-à-dire l’ALT, elle n’a pas le dernier rôle dans le processus de division des acides aminés. Au cours de l'état aigu, cette enzyme augmente parfois des centaines de fois mais, avec un traitement approprié, elle redevient progressivement normale.

Si une personne a ces indicateurs à la suite de l'analyse, ils seront multipliés par trois, puis dans la plupart des cas, il est encore tôt pour paniquer, il est nécessaire de répéter l'étude après un certain temps, ce qui permettra au spécialiste de suivre la dynamique.

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Si l'excès d'ALT et d'AST s'avère être neuf fois, cela constitue déjà un certain danger pour la santé humaine. Dans ce cas, la consultation d'un médecin expérimenté est tout simplement nécessaire.

Mesures préventives et traitement

Pour que ces enzymes ne soient pas augmentés, il est nécessaire, si possible, d'éliminer une longue consommation de médicaments ayant un effet négatif sur le foie.

Il y a souvent des situations qui rendent tout simplement impossible, puisqu'il y a une maladie chronique. Dans ce cas, vous devez être soumis à des tests périodiques AST et ALT afin de détecter en temps voulu la pathologie en développement.

Prescrire un traitement spécifique ne devrait concerner que les spécialistes qui, après avoir découvert un tel tableau clinique, recherchent soigneusement les causes possibles en prescrivant des examens complémentaires:

  1. Tout d’abord, il est nécessaire d’établir, même si ALT et AST sont élevés, que la bilirubine est normale ou non, il en va de même pour le GGTP et la phosphatase alcaline.
  2. Après cela, le médecin déterminera l’ampleur des dommages au foie ou à d’autres tissus et organes.
  3. Un don de sang pour les antigènes appartenant à l'hépatite virale est requis.
  4. Il est nécessaire de faire un don de sang pour les anticorps anti-antigènes.
  5. Dans certaines situations, vous devrez utiliser une méthode d'analyse de la PCR.

Que montrent les analyses de sang pour ALAT et ASAT?

Que montrent les analyses de sang pour ALAT et ASAT? Cela informera le médecin traitant. ALAT et ASAT sont deux enzymes impliquées dans les réactions biochimiques.
L'abréviation est décodée comme suit: ALAT (ALT) - alanine aminotransférase ou tout simplement aminotransférase, ASAT (AST) - aspartate aminotransférase ou tout simplement aspartate.

Ces enzymes sont impliquées dans le transport des acides aminés d'une molécule à une autre. Les acides aminés jouent un rôle majeur dans la construction des protéines. Dans ALAT, il y a un acide aminé - alanine (d'où le nom ALAT), et dans ASAT, il y a l'asparagine et l'enzyme pyridoxine (vitamine B 6). Il existe une liste d’organes dans lesquels ces enzymes sont synthétisées, par ordre décroissant, c.-à-d. dans la liste en premier lieu sera le corps où l'enzyme est la plus.

ALAT est présent dans:

ASAT est présent dans:

  • le coeur
  • le foie
  • les cellules du cerveau,
  • tissu musculaire des muscles squelettiques.

Il existe des nombres spécialement établis (limite) grâce auxquels le médecin voit l’état des organes énumérés. Si des cellules sont détruites, leur intégrité est violée et les enzymes pénètrent dans le sang. En fonction de l'enzyme qui se trouve le plus dans le test sanguin, on peut conclure à l'état de l'organe correspondant.

Le taux du nombre d'unités par 1 litre de sang:

  • ALT - chez les hommes jusqu'à 40 unités / l et chez les femmes jusqu'à 32 unités / l;
  • AST - chez les hommes de 15 à 31 unités / l et chez les femmes de 20 à 40 unités / l.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique? Lorsque l'étude est réalisée en laboratoire, il s'agit d'une analyse biochimique. Il s’agit d’une ligne directrice à l’intention du médecin traitant, car il donne une image complète du travail de tous les organes vitaux:

  • le foie
  • pancréas,
  • les reins,
  • vésicule biliaire, etc.

Cette analyse prend en compte les indicateurs suivants:

  • glycémie;
  • la bilirubine;
  • ASAT et ALAT;
  • gamma - GT;
  • la fostfatase alcaline;
  • le cholestérol;
  • LDL (graisses nocives);
  • les triglycérides;
  • protéine totale;
  • l'albumine;
  • le potassium;
  • le sodium;
  • le chlore;
  • la créatinine;
  • l'urée et l'acide urique;
  • Protéine C-réactive (CRP);
  • le fer

En cas d'écart par rapport à la norme d'un indicateur, le médecin sait ce qui doit être réglementé ou traité.

Si un patient prend des médicaments, il est fort probable que le médecin annule le médicament peu de temps avant le test, ce qui peut modifier la précision de l'index sanguin. Le sang est prélevé le matin à jeun (le dernier repas est de 12 heures).

Pour préparer l'analyse, il faut:

  1. 1. Alcool à exclure la veille du don de sang.
  2. 2. Refuser des cigarettes dans une heure.
  3. 3. Chewing-gum est également impossible.
  4. 4. Boire n'importe quel liquide est également impossible.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. La réponse sera dans un jour. Décrypter l'analyse sans connaissances médicales est impossible, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Dans la plupart des cas, un taux élevé d'ALAT est associé à une maladie du foie. C'est un signe qu'il y a une maladie de cet organe. Il est à noter que dans l'analyse biochimique du sang, le taux de cette enzyme est supérieur à la norme 1 ou 4 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie. Et dans la période aiguë de la maladie, les indices augmentent presque 10 fois.

En une minute, le foie peut nettoyer ou neutraliser jusqu'à un million de molécules de substances toxiques et en une heure environ, jusqu'à 100 litres de sang. Parfois, pour une raison quelconque, les cellules sont endommagées, le contenu des cellules en sort et pénètre dans le sang. Si de tels indicateurs sont présents dans un test sanguin biochimique, cela signifie que le corps est en train de détruire des cellules.

Il peut y avoir plusieurs raisons pour augmenter la quantité de l'enzyme ALAT:

  • excès de graisse déposé dans les cellules du foie;
  • hépatite, jaunisse;
  • la cirrhose;
  • des médicaments, par exemple du paracétamol ou des antibiotiques;
  • intoxication chimique;
  • tumeur, cancer ou métastases;
  • infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque;
  • blessures musculaires;
  • dépendance à l'alcool.

Si le corps n'a pas assez de vitamine B6, le niveau de cette enzyme dans le sang va baisser.
Le foie est un organe unique qui peut récupérer en 3 mois si vous entreprenez son traitement.

L'ASAT, comme l'enzyme précédente, transporte (transfère) les acides aminés d'une molécule à l'autre. Il contient de la vitamine B6. À la suite du travail des enzymes, des glucogènes (des sucres, mais non des glucides) se forment, qui soutiennent le corps pendant les efforts physiques, à jeun, lorsque l’énergie est nécessaire, c.-à-d. Cette enzyme est un membre de l'échange d'énergie.

La différence entre ces deux enzymes est qu'un niveau élevé d'ACAT dans le sang met en garde principalement contre les maladies cardiaques, plus précisément l'infarctus du myocarde. La plus grande part de l'enzyme ACAT représente le tissu musculaire - le myocarde et les muscles. Dans d'autres organes, leur concentration est inférieure.

Lors de l’analyse, l’âge d’une personne et son sexe importent. Étant donné que les muscles jouent le rôle principal dans cette analyse, les hommes ont respectivement plus de masse musculaire que les femmes et les chiffres seront élevés. Chez les enfants, les taux seront plus élevés en raison du développement actif du squelette musculaire.

Les indicateurs seront variables chez les femmes enceintes. Les niveaux élevés d'œstrogène, une hormone ayant un effet sur le foie, une augmentation de l'ALAT et de l'AST chez la femme enceinte est considérée comme la norme. Mais si des taux élevés sont accompagnés d'une toxicose, un traitement urgent est nécessaire car il peut être dangereux pour le bébé et la mère. Si une femme enceinte mange mal, elle risque alors de manquer de vitamine B6. Un test sanguin indiquera alors une diminution de l'AST et de l'ALAT.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'AST sont presque les mêmes que pour l'ALT, mais seulement si l'état du foie est à la pointe de l'ALAT, dans le cas de l'ASAT - le cœur et les muscles.

Certaines des raisons sont:

  1. 1. Cœur - infarctus du myocarde, insuffisance coronaire, opération du cœur, angine de poitrine, tachycardie, cardite rhumatismale, thrombus artériel.
  2. 2. Foie.
  3. 3. la vésicule biliaire.
  4. 4. pancréas.

Les médecins après avoir reçu des tests de laboratoire, il reste à déterminer le processus douloureux de l'organe dans lequel il y avait une violation. Ce qui est nécessaire pour normaliser le niveau des enzymes ALT et AST:

  1. 1. Ne prenez pas d'alcool, même à petites doses.
  2. 2. Réviser les médicaments et, si nécessaire, changer de médicaments.
  3. 3. Pour guérir les processus inflammatoires dans le corps.
  4. 4. Suivez un traitement contre le foie ou le coeur.
  5. 5. Changez votre mode de vie, en particulier, révisez votre régime alimentaire. Abandonnez les graisses malsaines et incluez des aliments sains.

Tout traitement doit être sous la supervision d'un médecin afin de normaliser correctement le niveau d'enzymes. Habituellement, en cas de divergence par rapport à AST ou à ALT, ils consultent un hépatologue ou un cardiologue.

Médicaments qui augmentent le niveau de ces enzymes:

  • L'héparine;
  • des antibiotiques;
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • antifongique;
  • les anticonvulsivants;
  • abaisser la glycémie;
  • fluoroquinolones - antimicrobiens;
  • nitrofuranes - médicaments antibactériens;
  • lits - médicaments hypocholestérolémiants.

Si le corps manque de vitamine B6, l'activité enzymatique sera réduite. Dans ce cas, il est utile de manger des aliments riches en cette vitamine:

  1. 1. Grains germés, tous.
  2. 2. Noix.
  3. 3. Légumineuses, soja, céréales.
  4. 4. Légumes - carottes, chou, épinards, tomates.
  5. 5. Fraises, citron, oranges, cerises douces.
  6. 6. Produits laitiers à base de viande, œufs, poisson.

Normaliser le niveau d'enzymes n'est pas difficile, il vous suffit de passer l'analyse appropriée et de suivre les instructions du médecin.

Et un peu sur les secrets.

Un foie en bonne santé est la clé de votre longévité. Cet organe remplit un grand nombre de fonctions vitales. Si les premiers symptômes d'un tractus gastro-intestinal ou d'une maladie du foie ont été observés, à savoir: jaunissement de la sclérotique des yeux, nausée, selles rares ou fréquentes, vous devez agir.

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Alt et asth ont soulevé la bilirubine normale

Lors de l'analyse biochimique dans le sang, les paramètres d'AST et d'ALT sont augmentés # 8212; que peut-il vouloir dire

Bonne journée à tous mes lecteurs! Nous aborderons aujourd'hui le sujet de l'AST et de l'ALT élevés dans l'analyse biochimique du sang. Les gens sont intéressés, d'autant plus que l'analyse elle-même est nouvelle, menée il n'y a pas si longtemps. C'est particulièrement vrai le lundi, lorsque les gens sont testés, n ° 8212; J'ai appris cela de ma propre pratique.

Qu'est-ce que ALT et AST?

L'analyse de l'ALT vient dans la plupart des cas avec AST. Pour eux, le taux est le même. Ces abréviations désignent la présence d’enzymes d’alanine aminotransférase (ALT) et d’asparaginamine transférase (AST) dans le plasma sanguin.

Leur activité est considérée en unités arbitraires, car il est difficile de déterminer avec précision leur concentration dans le sang, même à l'aide d'appareils modernes. Considérez-les pour l'activité enzymatique. Comme le calcul va, je ne vais pas peindre, il n'est pas nécessaire pour nous, les gens ordinaires.

Ces enzymes agissent dans les cellules de notre corps. Leur rôle est de transférer des groupes d'atomes d'un acide aminé à un autre. C'est-à-dire qu'ils remplissent des fonctions de transport. Le deuxième nom pour ces enzymes est # 8212; transaminase. ALT # 8212; c'est l'alanine transaminase, AST # 8212; c'est une transaminase aspartique.

Ces enzymes sont présentes dans toutes les cellules, certaines plus, d'autres moins. Dans les cellules du foie, la concentration la plus élevée d'ALT, et dans les cellules du cœur, davantage d'enzymes ALT. Dans d'autres tissus, les indicateurs sont également différents.

Ces enzymes pénètrent dans le sang uniquement à partir de cellules détruites. Cela signifie qu'un taux accru d'enzymes AST et ALT dans le sang indique que le corps est en train de détruire ses cellules. Si l'ALAT augmente, le foie s'effondre, vous devez y porter une attention particulière et prendre des mesures pour l'améliorer.

Si l'indice AST est augmenté, alors il y a quelques problèmes dans le coeur. Il faut faire attention à ce corps.

Norma AlAT et AsAT dans le sang

Il s’agit, pour ainsi dire, des valeurs moyennes pour une personne moyenne menant une vie normale. Pas idéal, mais vivre et se sentir plus à ce sujet # 8212; moins tolérable.

Mais pour ce qui est des valeurs idéales, la plupart d’entre nous n’ont pas cette image et il n’y en aura pas, hélas # 8230;

Combien l'indicateur peut-il augmenter?

Si le taux est supérieur à la norme à 2 # 8212; 5 fois, il s'agit d'une augmentation modérée.

Si le taux est plus élevé dans 6 # 8212; 10 fois, il s’agit d’une augmentation moyenne.

Si le taux est supérieur à la norme de plus de 10 fois, il s'agit d'une augmentation importante.

Augmentation des causes d'AST et d'ALT

L'augmentation des indicateurs est influencée par les virus, diverses hépatites n ° 8212; médicinales et alcooliques, crises cardiaques, pancréatite.

Sans raison, augmentation de l'ALT ou de l'AST

Vérifiez vos médicaments, il y en a probablement un qui peut avoir des effets secondaires sur le foie. C'est la cause la plus courante de ce type de promotions. Le plus souvent, l'ALT peut augmenter en prenant des statines # 8212; médicaments pour réduire le cholestérol.

Les experts conseillent également de consulter un hépatologue ou un gastro-entérologue. Les médecins prescrivent un moyen de nettoyer le foie et le tube digestif.

Conclusions

Les valeurs AST et ALT accrues dans un test sanguin biochimique indiquent que des cellules sont en destruction dans les tissus du cœur et du foie. Évitez les effets nocifs des drogues, de l’alcool, des graisses et des frites. Visitez un hépatologue et un gastro-entérologue qui vous prescrira une procédure de nettoyage.

Mais je répète encore une fois, il n’est pas utile de tirer des conclusions terribles sur cette analyse. Ne vous effrayez pas et ne faites pas peur à vos proches à l'avance. Pour rechercher la cause de l'augmentation des indices, il est nécessaire de procéder à des examens supplémentaires, et même si ces derniers sont prescrits par votre médecin traitant. Si le spécialiste ne voit aucune cause d'inquiétude, vous n'avez pas à vous inquiéter.

Notice publiée dans la catégorie Information. Marquez le permalien.

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i AST Jeludochno kishechniy tract, colonie i zapori, podskajite et autres actes du médecin

Zakhar Olegovich dit:

Si vous avez des doutes, des analyses supplémentaires sont nécessaires. De cette façon, vous pouvez être plus sûr des données reçues.

Bonjour Dites-moi s'il vous plaît, voici les résultats de mes tests sanguins actuels: AlaT # 8212; 102 (norme 41). AsaT-48 (norme 37). Urée - 6,6 (norme 2,5-6,4). Coefficient athérogène -3,6 (normal 2,0-3,0). Quel type de maladie puis-je avoir dans le corps?

Zakhar Olegovich dit:

Sang élevé en ACT et en ALT

Je souffre de cholélithiase, j'ai déjà eu la maladie de Botkin (un type d'hépatite virale). Récemment, j'ai fait un test sanguin biochimique et il y a un indicateur - Alat - en dehors de la plage normale. J'ai 259 unités à un taux de 150. Veuillez commenter ce résultat.

A.V. Ivanova,
Voronezh

Voyons ce qu'est Alat (au fait, ils utilisent plus souvent l'abréviation ALT). Je ferai tout de suite une réserve: parallèlement à l'analyse sur ALT, un autre indicateur est toujours déterminé - ACT. Le taux pour eux est presque le même. Ces deux paramètres de laboratoire déterminent l'activité dans le plasma sanguin des deux enzymes - alanine aminotransférase et asparaginine aminotransférase. Cette activité est exprimée en unités arbitraires. Cela est dû au fait que l'ALT et l'ACT, comme toutes les autres enzymes, sont des protéines. Ils ont une structure complexe et déterminent directement que leur concentration dans le sang est problématique. Par conséquent, ils utilisent un indicateur indirect - leur activité enzymatique.

Quel est le rôle de ces enzymes? Ils travaillent à l'intérieur de la cellule. Et toutes les aminotransférases (synonyme - transaminases) sont responsables du transfert de groupes d'atomes spécifiques (groupes amino) d'un acide aminé à un autre. Les deux premières lettres de l'abréviation déterminent simplement avec quel acide aminé particulier cette transaminase (alanine ou aspartique) «coopère».

Ces enzymes sont présentes dans diverses cellules, mais leur nombre n’est pas le même. Par exemple, ALT et ACT se trouvent à la fois dans les cellules du foie et dans les cellules du muscle cardiaque, mais dans les premières, il y a beaucoup plus d'ALT et dans les secondes, il y a beaucoup plus d'ACT.

Étant donné que ces transaminases ne fonctionnent que dans les cellules, cela signifie qu'elles ne peuvent entrer dans le sang que par des cellules détruites. Ainsi, une augmentation du niveau de ces transaminases dans le sang parle toujours de plus que la destruction cellulaire normale de l'organe correspondant. Si l'activité de l'ALAT est supérieure à la normale, il est utile de rechercher une pathologie du foie, si l'activité de l'ACT est supérieure à la pathologie cardiaque. Mais il ne faut pas oublier qu'une augmentation de ces indicateurs par rapport à la norme de 1,5 à 5 fois est considérée comme faible ou modérée (si l'augmentation est inférieure à une fois et demie, cela n'est pas pris en compte du tout). Si les indicateurs dépassent la norme de 6 à 10 fois, il s'agit du degré d'augmentation moyen. Si plus de 10 fois - élevé. Ainsi, nos lecteurs ont une petite augmentation. Mais néanmoins c'est.

Les causes les plus courantes d'élévation des transaminases sont l'hépatite virale, alcoolique et médicinale (aiguë et chronique), la pancréatite et l'infarctus du myocarde.

Si, sans raison apparente, l'activité de l'ALT augmente soudainement, vous devez tout d'abord consulter les annotations sur les médicaments que vous prenez. Est-ce qu'il y en a parmi eux qui ont un effet négatif sur le foie? Cela arrive assez souvent. (En passant, la cause de l'augmentation des transaminases pourrait être la prise de statines - des médicaments pour faire baisser le taux de cholestérol dans le sang.) Il pourrait être utile de consulter votre médecin au sujet de leur suppression.

La prochaine étape est la consultation avec un hépatologue ou un gastro-entérologue.

Selon la cause identifiée, le traitement est prescrit par le médecin traitant. En outre, il est recommandé de prendre des moyens de désintoxication (ce qui réduit la charge hépatique de substances nocives formées dans l'intestin) et des médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu hépatique.

Tatyana Sakharchuk,
Candidat des sciences médicales

Augmentation de l'ALAT et de l'AST

AST et ALT augmentés

- Il est nécessaire de diagnostiquer les maladies du foie ou des voies biliaires pour lesquelles un traitement spécifique est indiqué (hépatite virale chronique, hépatite auto-immune, hémochromatose, maladie de Wilson-Konovalov, obstruction des voies biliaires).
- Il est nécessaire d'observer les patients présentant de petits changements d'indicateurs et de les envoyer à une biopsie du foie si les indicateurs restent anormaux pendant plus de 6 mois ou se détériorent davantage pendant la période d'observation.
- ACT et ALT sont des indicateurs sensibles des dommages au foie. La phosphatase alcaline augmente avec la cholestase et les maladies du système squelettique.

Augmentation des causes ALT et ACT

- Dommages toxiques au foie (alcool, stéroïdes anabolisants, * œstrogènes *, médicaments).
- Obésité et diabète (foie gras).
- Insuffisance cardiaque (foie congestif).
- Obstruction des voies biliaires.
- Hépatite virale aiguë et chronique.
- Tumeurs du foie.
- ACT augmente également avec les dommages du myocarde.

Légère augmentation (moins de 3 fois les valeurs maximales) en l'absence de manifestations cliniques

- Recherche initiale.
• Détermination de l'ALT, de la phosphatase alcaline, du GGTP, de la bilirubine.
• Détermination du temps de prothrombine, de la teneur en albumine.
• Échographie recommandée des organes abdominaux.
- Si le niveau de transaminases reste élevé pendant 4 à 12 semaines, les études suivantes doivent être effectuées.
• Détermination de l'HBsAg, de l'AT contre le virus de l'hépatite C, des IgG, des IgM, des IgA, de l'AT sur le muscle lisse, des AT mitochondriaux, du fer sérique et de la transferrine.

- Une maladie hépatique alcoolique peut être suspectée dans les cas suivants.
• Consommation quotidienne de plus de 40 grammes d’alcool chez les femmes et de plus de 60 grammes - chez les hommes.
• Le rapport ACT / ALT est supérieur à 1,5, une augmentation du volume moyen des globules rouges, une augmentation du niveau de GGTP.
• Normalisation des échantillons de foie 2 semaines après avoir cessé de boire de l'alcool. Le volume moyen des érythrocytes et le niveau de GGTP reviennent ensuite à la normale.
• Pour évaluer l'étendue des lésions hépatiques, une biopsie est réalisée si les résultats de laboratoire restent élevés pendant plus de 3 mois ou en présence de signes de dysfonctionnement hépatique, par exemple une diminution du taux de facteurs de coagulation sanguine (augmentation du temps de prothrombine) ou d'albumine. Le résultat d'une biopsie du foie n'affecte pas le traitement s'il existe effectivement une maladie alcoolique du foie, il ne permet d'exclure que d'autres maladies chroniques du foie.

- En cas d'atteinte hépatique, le médicament suspect doit être retiré. Certains médicaments (par exemple, les statines) peuvent être poursuivis en surveillant des échantillons de foie fonctionnels à des intervalles de 1 à 3 mois.

- La dystrophie hépatique grasse peut être supposée pour:
• obésité grave (indice de masse corporelle supérieur à 30);
• diabète de type II;
• changements hyperéchogènes du foie à l'échographie.
• La biopsie du foie est indiquée si le taux de transaminases reste élevé pendant 6 mois ou plus.
- L'obstruction biliaire peut être supposée en présence de:
• coliques dans la région épigastrique;
• augmentation des taux sériques de phosphatase alcaline;
• une augmentation des taux sériques d'amylase;
• calculs dans la vésicule biliaire, obstruction des voies biliaires (leur dilatation), tumeurs du foie et du pancréas et complications de la pancréatite selon une échographie de la moitié supérieure de la cavité abdominale.

Maladie du foie rare (mais souvent traitable)

- Hépatite auto-immune chronique (l'ALAT est généralement plus élevée que l'ACT, taux sériques élevés d'IgG, présence d'anticorps antinucléaires et muscle lisse).
- Hépatite virale chronique (AgHBs, AT contre le virus de l'hépatite C).
- Hémochromatose (fer sérique, taux de transferrine, saturation en transferrine supérieure à 60%, ferritine).
- Maladie de Wilson-Konovalov (faible céruloplasmine).

ALT considérablement augmenté (plus de 3 fois par rapport à la valeur maximale)
- En l'absence de manifestations cliniques, il est nécessaire de refaire l'analyse après 1-2 semaines et parallèlement de mener une recherche visant à identifier la cause (voir ci-dessus).
- Si le patient présente des signes tels que faiblesse, démangeaisons, jaunisse ou anorexie, une hospitalisation est indiquée.

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Nutrition pour l'hépatite C - aliments utiles et interdits

Les symptômes

Dans l'hépatite C, la majeure partie du tissu hépatique affecte le processus inflammatoire qui, sous sa forme chronique, peut entraîner une cirrhose du foie.