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Normes et modifications de l'analyse sanguine pour l'ALAT et l'ASAT

Des analyses

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALAT et l'AsAT sont prescrites le plus souvent dans le diagnostic d'une maladie du foie. Dans certains cas, le médecin prescrit au patient ces études dans le diagnostic des pathologies du système cardiovasculaire et des muscles squelettiques. Que signifient les désignations de AlAT et AsAT, et que peuvent indiquer des écarts de ces indicateurs par rapport à la norme?

Analyse biochimique du sang sur l'ALT

L'alanine aminotransférase (AlAT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases qui participe au métabolisme des acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie et des reins. Un contenu légèrement inférieur de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, du poumon et des érythrocytes. L’activité de l’AlAT dans le sérum des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang de personnes en bonne santé est insignifiant. Mais lorsque des cellules riches en AlAT sont détruites ou endommagées, l'enzyme est libérée dans le sang.

Indications pour l'analyse

Il y a certaines indications pour effectuer un test sanguin pour l'alanine aminotransférase:

  • diagnostic de maladie du foie;
  • contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
  • examen des personnes de contact dans le déclenchement de l'hépatite virale;
  • dépistage des donneurs.

Norma

Norma AlAT dans le test sanguin dépend de l'âge. De plus, chez l’homme, l’activité de cette enzyme est légèrement supérieure à celle des femmes.

La valeur de la norme AlAT dans l'analyse du sang chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 U / l, jusqu'à un an - inférieure à 54 U / l, jusqu'à six ans - inférieure à 30 U / l, jusqu'à 12 ans - inférieure à 38 U / l. Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne doit pas dépasser 27 U / l dans des conditions normales, pour les filles de moins de 18 ans - 24 U / l. Pour les hommes adultes, la valeur normale de la protéine AlAT dans le sang est inférieure à 41 U / l, tandis que pour les femmes adultes, elle est inférieure à 31 U / l.

Valeurs élevées

L'augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans le test sanguin est observée dans les pathologies suivantes:

  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • cirrhose du foie;
  • cancer primitif ou métastatique du foie;
  • hépatose graisseuse;
  • jaunisse obstructive;
  • pancréatite sévère;
  • hypoxie, choc (généralement dans un état asthmatique);
  • myocardite, infarctus du myocarde étendu;
  • myodystrophie, myosite;
  • insuffisance cardiaque droite;
  • brûlures graves;
  • alcoolisme chronique;
  • certaines maladies hémolytiques;
  • Médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, anticancéreux, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

Faibles valeurs

Une analyse sanguine peut entraîner une diminution de la teneur en AlAT dans les lésions hépatiques graves, caractérisées par une diminution du nombre de cellules produisant cette enzyme. Ces maladies incluent la nécrose du foie, la cirrhose du foie. En outre, le taux de TAA dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps.

Etude biochimique du sang pour AsAT

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des analyses de sang en même temps pour le dépistage de l’AlAT et de l’AsAT.

L'aspartaminotransférase (AcAT) est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Sa plus grande quantité se trouve dans les cellules du foie, du myocarde cardiaque, du tissu nerveux et des muscles. En outre, cette enzyme se trouve dans les cellules du pancréas, des reins et des poumons. Dans le cas de lésions et de pathologies des organes susmentionnés, l'AST est libéré dans le sang et son contenu dans le test sanguin augmente.

Indications pour l'analyse

  • diagnostic des pathologies du foie;
  • diagnostic d'infarctus du myocarde et de certaines autres maladies du muscle cardiaque;
  • diagnostic des pathologies du muscle squelettique.

Norma

La norme d'AsAT dans le sang des enfants de moins de 12 mois ne devrait pas dépasser 60 U / l, ni jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 U / l, chez l'homme adulte - moins de 41 U / l, chez la femme adulte - moins de 31 U / l.

Valeurs élevées

Le niveau d’aspartaminotransférase dans le sang augmente avec les maladies et affections suivantes:

  • hépatite alcoolique toxique virale;
  • cancer primitif et métastatique du foie;
  • pancréatite aiguë;
  • la cholestase;
  • angine sévère, infarctus du myocarde;
  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
  • cardiopathie rhumatismale au stade aigu;
  • myopathies (maladies musculaires chroniques);
  • blessures musculaires squelettiques;
  • coup de chaleur;
  • brûlures.

Une légère augmentation de l'AST est observée avec une charge musculaire excessive.

Faible valeur

Une diminution du niveau de cette enzyme dans le sang indique une carence en vitamine B6 dans le corps, pathologies graves du foie (rupture du foie).

Préparation aux tests sanguins sur ALAT et ASAT

Afin d'éviter de fausses anomalies dans les tests sanguins pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, il est nécessaire de préparer correctement le don de sang.

  • Un jour avant la prise de sang, il est nécessaire d’exclure du régime les aliments frits, gras et épicés ainsi que les boissons alcoolisées. Il est recommandé d'éviter un effort physique accru.
  • Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun, il faut au moins huit heures à partir du moment du dernier repas.
  • Il n'est pas nécessaire de donner du sang pour ces études immédiatement après la fluorographie, les rayons X, les ultrasons, les examens rectaux, la physiothérapie.
  • Si le patient prend des médicaments, il doit en informer le médecin prescrivant l’analyse. Certains médicaments peuvent altérer considérablement les résultats des tests.

Le décodage compétent du test sanguin biochimique relatif à l'ALT, ainsi que de l'ASAT, ne peut être effectué que par un médecin qualifié.

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans équivoque la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, avec une cirrhose ou une hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus naturels de régénération dans le corps. Des niveaux accrus d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

De plus, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

  • utilisation de certains médicaments:
    • acide nicotinique
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique
    • contraceptifs hormonaux, etc.),
  • l'obésité
  • la grossesse
  • hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se fait l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables dont vous avez besoin:

  • exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
  • faire un don de sang exclusivement sur un estomac vide;
  • Un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut en dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, compte tenu de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’AlAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour une maladie du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique majeure. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

En cas d'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

En cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'infarctus sur l'ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les accidents vasculaires cérébraux graves, les arythmies cardiaques prononcées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque.

Causes "extra-cardiaques" d'une augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent de maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

  • hépatite:
    • alcoolique
    • viral,
    • origine toxique,
  • la cirrhose,
  • tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
  • stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, la pancréatite aiguë et chronique, ainsi que les processus purulents (abcès et cellulite) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe un syndrome de collision (on observe la destruction des muscles squelettiques), les niveaux d’AlAT et d’AST peuvent augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l’hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l’augmentation du taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT étant un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
  • jaunisse obstructive (obstruction des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dystrophie graisseuse.

Pancréatite aiguë, brûlures étendues, chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), dystrophie musculaire, maladies du sang graves, infections virales, erreurs de nutrition constantes (abus de nourriture frite, grasse, épicée), surcharge physique et émotionnelle sévère..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des valeurs élevées d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associées à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observées pendant l'éclampsie, accompagnées de lésions de l'appareil de filtration rénale.

Les raisons spécifiques de l'augmentation d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation marquée de l'ALAT et de l'AsAT sera associée à l'éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et une éosinophilie marquée.

En règle générale, les invasions amibiennes se présentent sous la forme de dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales se manifestent également: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, la phosphatase alcaline, l’ALAT et l’AsAT sont augmentées.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction à Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Comment prendre et quel est le taux d'analyse sanguine d'AlAT et d'AsAT chez les femmes et les hommes?

Norma AlAt et AsAt sont un indicateur important qui les guide dans les analyses de sang biochimiques. Il s'agit d'un ensemble de tests variés visant à détecter diverses pathologies d'organes et de systèmes. Parmi eux, de tels tests ne conviennent pas à des pathologies individuelles, mais à tous les cas, ils sont donc largement utilisés. Par exemple, ce sont des tests pour déterminer le niveau d'enzymes telles que les aminotransférases. Ce sont l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase. Cette étude s'appelle également test hépatique. En règle générale, les deux tests sont effectués ensemble si la situation concerne des pathologies hépatiques. En cas de maladie cardiaque, seul l'AST est utilisé. Mais ensuite, d'autres études biochimiques sont également effectuées - LDH, coagulogramme, D-dimère, etc.

L'abréviation ALaT signifie alanine aminotransférase et АСаТ - en tant qu'aspartate aminotransférase. Ce sont des enzymes de type hépatique. Ils sont inclus dans certaines structures cellulaires des organes et des muscles d'une personne. On les appelle hépatiques, mais les deux substances enzymatiques se trouvent simultanément dans les cellules du cœur, dans les reins, dans le pancréas et même dans les tissus nerveux. Mais encore la plupart de ces enzymes s'accumulent dans le foie.

La fonction principale des deux enzymes est la mise en œuvre du métabolisme des acides aminés. Toutes les protéines sont constituées d'acides aminés et jouent donc un rôle important.

Dans un état normal, les deux enzymes hépatiques sont présentes dans les structures cellulaires des organes, la concentration est complètement différente. Si les protéines entrent dans le sang, cela signifie que les cellules de l'organe elles-mêmes ont été endommagées. En outre, une teneur élevée indique que les organes ont été endommagés, ce qui est dangereux pour toute personne, en particulier si un test sanguin est effectué sur une femme enceinte. Une concentration élevée indique la pathologie du foie, des reins et du cœur. La cirrhose, l'hépatite, la pancréatite et l'infarctus du myocarde sont les maladies les plus courantes associées aux deux enzymes. Une telle réaction peut être observée avec une intoxication alimentaire ou alcoolique.

Avant de faire un test sanguin, il est prélevé dans une veine. La procédure doit être effectuée à jeun le matin. Pour qu'une analyse de sang donne des résultats fiables et précis, vous devez suivre un certain nombre de règles. Tout d'abord, il est interdit de prendre de la nourriture 12 heures avant la procédure. Deuxièmement, il est nécessaire d'éviter tout effort physique intense la veille de la procédure. La même chose s'applique au stress, au surmenage et au stress émotionnel. Troisièmement, vous ne pouvez pas fumer. De plus, si une personne prend des drogues, elle doit en informer le médecin.

L'ALT est une enzyme qui se concentre en grande quantité dans le foie. Sa forte concentration s'observe dans les organes parenchymateux. L'enzyme est principalement située dans le cytoplasme des structures de tissu cellulaire. Cette enzyme transporte l'acide aminé alanine. La coenzyme dans cette réaction est la vitamine B6.

Alt est considéré comme un type de marqueur indiquant une pathologie du foie. Les variations brusques de cet indicateur sont considérées comme un signe précis de lésion du parenchyme de l'organe, car la concentration de l'enzyme dans le sang dépend directement de la quantité de tissu impliquée dans les processus pathologiques. ALat est donc un indicateur de la fonctionnalité du foie.

Pour les hommes, la concentration de ce composant enzymatique n’est pas supérieure à 40 U par litre, mais l’indicateur peut légèrement changer à l’état normal. Pour les femmes, le taux atteint normalement 32 U par litre.

Même les personnes en bonne santé peuvent avoir de petits écarts par rapport à la norme. De tels changements sont considérés comme physiologiques. Par exemple, l'indicateur peut augmenter si une personne prend certains médicaments. Ceux-ci peuvent être des médicaments non stéroïdiens dotés de propriétés anti-inflammatoires, des contraceptifs oraux, des barbituriques, des antibiotiques. Il en va de même pour l'utilisation de la teinture de valériane ou d'échinacée. Une augmentation naturelle de la concentration en enzyme est observée chez les personnes après des blessures ou un effort physique intense. Certains adolescents au cours de la croissance rapide ont également augmenté ce chiffre.

Norm ALAT est très important dans le diagnostic de la maladie du foie. Si le taux est élevé, on soupçonne alors que la personne est atteinte d'une maladie hépatique aiguë. L’augmentation de la concentration de cette enzyme dans le sang d’une personne est déterminée déjà une semaine, voire un mois, avant l’apparition des premiers symptômes de la maladie, et environ 1 à 1,5 semaine avant que la concentration maximale en bilirubine dans le sang soit atteinte. Dans le cours aigu de la maladie, le niveau d'activité enzymatique augmente de 5 à 10 fois et reste élevé pendant une longue période. Si l'indice est augmenté aux derniers stades du développement de la maladie, ALAT et ASAT indiquent le développement de processus nécrotiques dans les tissus du foie.

L'enzyme hépatique est très susceptible. Sa concentration augmente dans de tels cas:

  • Les cellules du foie sont infectées par une infection virale.

Dans ce cas, le patient peut avoir n'importe quelle forme de nature virale de l'hépatite. En raison de la haute sensibilité, la maladie peut être diagnostiquée à un stade précoce, même avant l'apparition des premiers symptômes. L'hépatite C étant souvent asymptomatique, les processus inflammatoires ne peuvent être déterminés que par l'activité de l'ALAT.

  • Dommages causés au foie parenchyme substances toxiques.

Par exemple, il peut s'agir de boissons alcoolisées. Cette option est la plus courante. En outre, la raison peut être cachée dans les pesticides, les composés organochlorés, les sels de métaux lourds. En outre, l'activité de l'enzyme augmente considérablement si une personne est empoisonnée par des champignons toxiques. Ce peut être un grèbe pâle. Déjà le premier jour, des changements seront perceptibles.

  • Mononucléose de type infectieux.

Dans ce cas, les manifestations maximales ne seront que 1,5 semaines après le contact avec l'agent pathogène. La maladie est causée par le virus Barr-Epstein.

Avec cette pathologie chez l'homme, on observe une obstruction des voies biliaires. Dans le même temps, la bile est fortement retardée.

  • Ischémie dans le foie. Avec cette maladie, la circulation sanguine dans l'organe est perturbée.
  • Hépatite (toute forme de cette maladie).
  • Cirrhose due à une consommation excessive d'alcool.
  • Diverses complications après un infarctus du myocarde.

Les femmes enceintes augmentent également l'activité de cette enzyme hépatique, mais les tissus de l'organe ne sont pas endommagés.

Ces changements sont dus au fait que le corps lui-même est simplement restructuré pour fonctionner dans de nouvelles conditions.

Si les indicateurs d'ALAT et d'ASAT ne dépassent pas le niveau normal, cela n'est pas toujours un signe de bonne santé et de l'absence de diverses pathologies du foie ou d'autres organes. La concentration alternative n'augmente que dans les cas où la maladie a commencé à se développer ou lorsque les processus chroniques ont commencé à s'aggraver.

Indépendamment autorisés à prendre de tels médicaments:

  1. 1. Des moyens qui protègent le foie. Kars appropriés et autres médicaments du groupe des hépatoprotecteurs.
  2. 2. Des médicaments qui restaurent les structures cellulaires du foie en accélérant sa régénération. Il est recommandé de prendre Essentiale.
  3. 3. Préparations du groupe des enzymes qui aident à soulager le pancréas et ont également un effet positif sur la digestion. La pancréatine, Mezim-forte, sont des exemples de tels agents.

Dans certains cas, le médecin prescrit au patient des fonds dotés de propriétés cholérétiques. Mais avant cela, il est nécessaire de diagnostiquer l'état des canaux biliaires, afin de ne pas le risquer.

Si l'augmentation de la concentration de l'enzyme est causée par la prise à long terme de certains médicaments, le médecin annulera sa réception, mais désignera un traitement alternatif si le patient ne peut pas se passer d'un tel remède. Si c’est l’utilisation de divers médicaments qui a affecté l’activité de la transférase, le rétablissement de celle-ci prendra beaucoup de temps.

AST est une enzyme impliquée dans diverses réactions «cardiaques». C’est dans les cellules des tissus du muscle cardiaque que cette substance s’accumule le plus. Une grande concentration de transférase de ce type est observée dans les muscles squelettiques. Si le décodage des résultats de l'analyse a montré des changements dans les taux sanguins de cette enzyme, la raison en est généralement associée à ces structures du corps.

Pour les hommes, la concentration de 15 à 31 U par litre est la norme. Pour les femmes, l'indicateur peut varier de 20 à 40 U par litre. Tant chez les hommes que chez les femmes, l'indicateur peut augmenter ou diminuer.

Les raisons de l'augmentation de la concentration d'AST:

  1. 1. Modifications du type dystrophique dans les fibres musculaires. Cela se produit avec le myocarde. L'origine de tels processus pathologiques peut être différente - à la fois héréditaire et acquise.
  2. 2. Infarctus du myocarde. Un test sanguin dans les 4 heures suivant le début de l’attaque montrera une forte augmentation du taux de AST, et au bout de 4 à 5 jours, l’activité de la substance enzymatique sera maximale.
  3. 3. Une attaque d'angine sous forme sévère.
  4. 4. Violation du rythme cardiaque en forme de tachyarythmie.
  5. 5. Forme aiguë de maladie cardiaque rhumatismale. Déjà dans les premiers stades du développement de la pathologie, la concentration de transaminase de ce type augmente considérablement.
  6. 6. Insuffisance coronaire sous forme sévère prononcée.
  7. 7. Intervention chirurgicale de type cardiologique. Après cela, la valeur AssT sera augmentée d'environ 1,5 semaine supplémentaire.
  8. 8. Angiocardiographie. C'est la procédure par laquelle le cathétérisme des vaisseaux sanguins du coeur est effectué.
  9. 9. Thromboembolie dans l'artère pulmonaire.
  10. 10. Effet de diverses substances toxiques sur le parenchyme hépatique. Il peut s'agir d'une variété de substances toxiques, pesticides, chloroforme, alcool.
  11. 11. Hépatite sous n'importe quelle forme et de n'importe quelle origine.
  12. 12. Type infectieux de la mononucléose.
  13. 13. Cholangite et cirrhose du foie (forme compensée).
  14. 14. Processus inflammatoires sous une forme aiguë sur les tissus pancréatiques.
  15. 15. Infections de type amibien.
  16. 16. syndrome hémolytique.

Parfois, l'activité enzymatique, au contraire, diminue. Ceci s'applique à de tels cas:

  • manque de vitamine B6 dans le corps humain;
  • processus pathologiques dans le foie, qui se manifestent sous forme sévère et conduisent à une nécrose;
  • brise le tissu hépatique. Dans ce cas, une diminution d'AST et d'ALT est un mauvais signe.

S'il est nécessaire de déterminer ASaT et ALaT, un test sanguin est la seule méthode. Ces deux enzymes appartiennent au groupe des aminotransférases. On les appelle enzymes du foie, mais on peut en trouver dans les tissus d'autres organes. À mesure que des processus pathologiques se développent (ce qui signifie que les tissus sont détruits), la concentration des deux enzymes dans le sang augmente. Des tests sanguins pour déterminer le niveau d'ALAT et d'ASAT sont prescrits pour les pathologies hépatiques soupçonnées, ainsi que pour les problèmes de cœur, de reins, de tissu nerveux, de pancréas, etc.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Alat asat performance normale

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALAT et l'AsAT sont prescrites le plus souvent dans le diagnostic d'une maladie du foie. Dans certains cas, le médecin prescrit au patient ces études dans le diagnostic des pathologies du système cardiovasculaire et des muscles squelettiques. Que signifient les désignations de AlAT et AsAT, et que peuvent indiquer des écarts de ces indicateurs par rapport à la norme?

Analyse biochimique du sang sur l'ALT

L'alanine aminotransférase (AlAT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases qui participe au métabolisme des acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie et des reins. Un contenu légèrement inférieur de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, du poumon et des érythrocytes. L’activité de l’AlAT dans le sérum des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang de personnes en bonne santé est insignifiant. Mais lorsque des cellules riches en AlAT sont détruites ou endommagées, l'enzyme est libérée dans le sang.

Il y a certaines indications pour effectuer un test sanguin pour l'alanine aminotransférase:

  • diagnostic de maladie du foie;
  • contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
  • examen des personnes de contact dans le déclenchement de l'hépatite virale;
  • dépistage des donneurs.

Norma AlAT dans le test sanguin dépend de l'âge. De plus, chez l’homme, l’activité de cette enzyme est légèrement supérieure à celle des femmes.

La valeur de la norme AlAT dans l'analyse du sang chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 U / l, jusqu'à un an - inférieure à 54 U / l, jusqu'à six ans - inférieure à 30 U / l, jusqu'à 12 ans - inférieure à 38 U / l. Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne doit pas dépasser 27 U / l dans des conditions normales, pour les filles de moins de 18 ans - 24 U / l. Pour les hommes adultes, la valeur normale de la protéine AlAT dans le sang est inférieure à 41 U / l, tandis que pour les femmes adultes, elle est inférieure à 31 U / l.

L'augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans le test sanguin est observée dans les pathologies suivantes:

  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • cirrhose du foie;
  • cancer primitif ou métastatique du foie;
  • hépatose graisseuse;
  • jaunisse obstructive;
  • pancréatite sévère;
  • hypoxie, choc (généralement dans un état asthmatique);
  • myocardite, infarctus du myocarde étendu;
  • myodystrophie, myosite;
  • insuffisance cardiaque droite;
  • brûlures graves;
  • alcoolisme chronique;
  • certaines maladies hémolytiques;
  • Médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, anticancéreux, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

Une analyse sanguine peut entraîner une diminution de la teneur en AlAT dans les lésions hépatiques graves, caractérisées par une diminution du nombre de cellules produisant cette enzyme. Ces maladies incluent la nécrose du foie, la cirrhose du foie. En outre, le taux de TAA dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps.

Etude biochimique du sang pour AsAT

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des analyses de sang en même temps pour le dépistage de l’AlAT et de l’AsAT.

L'aspartaminotransférase (AcAT) est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Sa plus grande quantité se trouve dans les cellules du foie, du myocarde cardiaque, du tissu nerveux et des muscles. En outre, cette enzyme se trouve dans les cellules du pancréas, des reins et des poumons. Dans le cas de lésions et de pathologies des organes susmentionnés, l'AST est libéré dans le sang et son contenu dans le test sanguin augmente.

Les indications pour prescrire un test sanguin pour AsAT sont les suivantes:

  • diagnostic des pathologies du foie;
  • diagnostic d'infarctus du myocarde et de certaines autres maladies du muscle cardiaque;
  • diagnostic des pathologies du muscle squelettique.

La norme d'AsAT dans le sang des enfants de moins de 12 mois ne devrait pas dépasser 60 U / l, ni jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 U / l, chez l'homme adulte - moins de 41 U / l chez la femme adulte - moins de 31 U / l.

Le niveau d’aspartaminotransférase dans le sang augmente avec les maladies et affections suivantes:

  • hépatite alcoolique toxique virale;
  • cancer primitif et métastatique du foie;
  • pancréatite aiguë;
  • la cholestase;
  • angine sévère, infarctus du myocarde;
  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
  • cardiopathie rhumatismale au stade aigu;
  • myopathies (maladies musculaires chroniques);
  • blessures musculaires squelettiques;
  • coup de chaleur;
  • brûlures.

Une légère augmentation de l'AST est observée avec une charge musculaire excessive.

Une diminution du niveau de cette enzyme dans le sang indique une carence en vitamine B6 dans le corps, pathologies graves du foie (rupture du foie).

Comment passer des tests sanguins pour ALT et ASCAT?

Afin d'éviter de fausses anomalies dans les tests sanguins pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, il est nécessaire de préparer correctement le don de sang.

Un jour avant la prise de sang, il est nécessaire d’exclure du régime les aliments frits, gras et épicés ainsi que les boissons alcoolisées. Il est recommandé d'éviter un effort physique accru.

Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun, il faut au moins huit heures à partir du moment du dernier repas.

Il n'est pas nécessaire de donner du sang pour ces études immédiatement après la fluorographie, les rayons X, les ultrasons, les examens rectaux, la physiothérapie.

Si le patient prend des médicaments, il doit en informer le médecin prescrivant l’analyse. Certains médicaments peuvent altérer considérablement les résultats des tests.

Le décodage compétent du test sanguin biochimique relatif à l'ALT, ainsi que de l'ASAT, ne peut être effectué que par un médecin qualifié.

AlAT et AsAT dans le sang: tests de la fonction hépatique pour les enzymes hépatiques

Presque tous les dysfonctionnements du corps humain affectent la composition du sang; son analyse biochimique sert donc de base au diagnostic. En conséquence, de nombreux patients sont intéressés par les indicateurs d'ALAT et d'ASAT. Les tests enzymatiques hépatiques sont la méthode la plus importante pour détecter les maladies graves du foie.

Ces substances sont des représentants du groupe enzymatique, ayant normalement un faible taux dans le sang. Dans les maladies impliquant la destruction de cellules, les indicateurs de ces enzymes dans les analyses augmentent de plusieurs fois et même des dizaines de fois, ce qui sert à confirmer la présence d’un processus pathologique.

La valeur des enzymes hépatiques

Les transferases constituent une classe distincte d'enzymes - catalyseurs pour le transfert de résidus moléculaires et de groupes fonctionnels d'une molécule à l'autre.

Les transferases sont impliquées dans la transformation des acides nucléiques et aminés, des lipides et des glucides. Les enzymes hépatiques les plus importantes sont les indicateurs de l’AlAT et de l’AsAT, qui effectuent plusieurs tâches à la fois.

  • La synthèse intracellulaire moléculaire fournit une fonctionnalité hépatique adéquate.
  • Enzymodiagnostics, réalisés en mesurant le degré d'activité enzymatique dans le sang. La fiabilité de cette méthode repose sur le fait que les enzymes hépatiques chez une personne en bonne santé sont contenues à l'intérieur de la cellule et ne la quittent qu'après la mort de la cellule elle-même.
  • Le rôle pronostique des enzymes est associé aux particularités de leur dynamique dans la composition du sang, qui dépendent directement de la nature de l'évolution et de la gravité de la maladie.
  • Le rôle médicinal des enzymes est l’utilisation de préparations enzymatiques spéciales qui font défaut dans le corps.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase (ALT)?

Le fonctionnement du corps humain est assuré par de multiples processus chimiques à la fois cycliques et interconnectés, continus et cohérents. Les enzymes jouent l'un des principaux rôles dans les systèmes de filtration du sang et la digestion. L'alanine aminotransférase (AlAT) est la principale enzyme hépatique impliquée dans le métabolisme des acides aminés. La majeure partie de l'enzyme est dans le foie, une petite quantité dans les reins, les muscles cardiaques et squelettiques.

En fait, l'alanine est une source importante de production de glucose rapide pour la nutrition du cerveau et du système nerveux central. L’étude du niveau d’ALAT et d’AsAT dans le sang facilite beaucoup le diagnostic et la prédiction de maladies graves et de lésions du foie, du cœur et du pancréas.

La spécificité de l’AlAT permet de différencier les maladies du degré de dépassement des valeurs standard, ce qui est très important en cas de symptômes faibles et de similitude des manifestations de diverses maladies. En combinant des indicateurs d’AlAT et d’autres tests, le médecin peut déterminer le degré de détérioration des organes et prédire l’évolution de la maladie.

Pourquoi le test sur ALT

L'enzyme endogène AlAT est un marqueur fiable des échantillons de foie - pathologies du foie en laboratoire de diagnostic. L'alanine aminotransférase se forme en raison de la synthèse intracellulaire. Elle est donc présente dans le sang à petites doses.

Un test sanguin pour le contenu de AlAT chez une personne en bonne santé montre la valeur minimale. Des maladies ou des lésions du foie entraînent la mort de ses cellules, tandis que l'enzyme hépatique intracellulaire AlAT est libérée dans la circulation sanguine, ce qui, avec d'autres indicateurs, est un indicateur assez informatif des processus pathologiques. Toute déviation de l'indicateur enzymatique par rapport à la plage normative, en particulier ascendante, est un signe indiscutable d'une maladie hépatique naissante ou d'un processus de destruction important.

Des taux élevés d'ALAT peuvent également être observés chez les femmes enceintes victimes d'une crise cardiaque et de certaines conditions pathologiques. Une augmentation de la dose de AlAT dans le sang est notée avant les manifestations de la jaunisse, ce qui permet le diagnostic précoce des maladies du foie.

A qui est prescrit un test ALT?

Le test de dépistage de l’AlAT est prescrit en présence de symptômes et de facteurs individuels:

Symptômes de maladie du foie:

  • faiblesse, manque d'appétit, nausée et vomissements;
  • douleur abdominale, jaunisse;
  • urine foncée et fèces clarifiées.

Facteurs de risque de maladie du foie:

  • hépatite transférée précédemment
  • dépendance à l'alcool
  • diabète et obésité
  • raisons héréditaires
  • prendre des médicaments qui agissent de manière agressive sur le foie.

Le test sanguin AlAT est effectué aux fins suivantes:

  • recherche d'éventuels dommages au foie en cas de blessure;
  • identification de la toxicomanie et de l'alcoolisme au sein d'un ensemble d'indicateurs interdépendants;
  • évaluation de l'effet du traitement anti-cholestérol et d'un certain nombre d'autres médicaments relativement toxiques pour le foie;
  • rechercher la cause de la jaunisse chez un patient - maladie du foie ou altération de la fonction sanguine.

Un patient à qui on a prescrit un test ALT doit informer son médecin de la présence de raisons susceptibles de réduire l’exactitude des résultats de l’analyse:

  • prise de certains médicaments, compléments alimentaires et infusions à base de plantes (contraceptifs oraux et aspirine, warfarine et paracétamol, infusions de valériane et échinacée);
  • grossesse possible;
  • la présence d'allergies;
  • le déroulement de l'injection intramusculaire;
  • période de rééducation après une chirurgie cardiaque ou un cathétérisme cardiaque;
  • exercice actif avant le test.

Le test est effectué sur la base du sang veineux du patient. Les résultats peuvent être prêts en 12 heures environ.

Les niveaux augmentent l'ALAT

L’indicateur réglementaire de l’ALAT dans la composition du complexe de diagnostic «biochimie sanguine» peut différer légèrement d’un laboratoire à l’autre, mais en moyenne, les limites de cet indicateur pour les hommes sont de 10 à 40 U / l, pour les femmes de 7 à 35 U / l. Les critères de différenciation des maladies sont les niveaux d'excès de la norme AlAT:

Mineure:

  • prendre des médicaments et des produits chimiques (antibiotiques et barbituriques, chimiothérapie et médicaments),
  • la cirrhose du foie,
  • foie gras;

Modéré et modéré:

  • intoxication alcoolique,
  • certaines formes d'hépatite,
  • problèmes de croissance chez les adolescents;

Haute:

  • nécrose du cancer,
  • hépatite virale
  • état de choc.

Comment le niveau d'alanine aminotransférase dans l'hépatite dépend-il du sexe?

Des scientifiques russes, examinant 320 personnes, parmi lesquelles des malades et des personnes en bonne santé (groupe témoin), ont découvert que, chez les femmes atteintes d'HVC, l'indice ALAT dans 78,6% des cas ne correspondait pas à la gravité de la maladie. Certains patients avaient même des taux normaux d'alanine aminotransférase.

Chez les hommes, le nombre de cas d’hépatite non accompagnés d’un excès de concentration de cette enzyme n’était que de 21,4%, c’est-à-dire que la différence entre les sexes était de 3,7 fois. De plus, même avec à peu près la même gravité de la maladie, cet indicateur était 1,5 fois moins élevé chez les femmes.

Le corps de la femme a un grand potentiel pour lutter contre la pathologie du foie. Par conséquent, si la femme présente des signes évidents de "problèmes de foie", il ne suffit pas de procéder à une analyse unique de l'alanine aminotransférase. Elle n'est peut-être pas informative. Il faut au moins subir une échographie du foie.

Pour obtenir une image réelle du foie, vous devez effectuer d'autres tests hépatiques. Vous pourrez alors préciser si la femme présente cette pathologie ou non. Chez le beau sexe, le cours latent de CVH est plus souvent observé lorsque les symptômes de lésions hépatiques apparaissent plus tard, avec des changements prononcés, parfois irréversibles. En outre, ils se caractérisent par une récupération plus rapide du taux normal d'ALAT après la maladie de Botkin, qui est également associée aux caractéristiques physiologiques du corps de la femme.

Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors de l'examen de la présence de pathologies hépatiques chez les hommes et les femmes.

La dépendance du niveau d'alanine aminotransférase au sol dans l'hépatite virale

Le taux d'ALAT dans divers types d'hépatite peut être multiplié par 20 voire par 100. La cause de cette pathologie (virus, intoxication, hémolyse des globules rouges) ne joue aucun rôle.

  • Avec la maladie de Botkin, une augmentation de cet indice biochimique peut être observée avant même l'apparition de la jaunisse et d'autres symptômes cliniques. En outre, le taux d'ALAT dans le sang peut être augmenté pendant un certain temps après la guérison, revenant à la normale (femmes - 31 U / l; hommes - 45 U / l) en deux ou trois semaines.
  • En cas d'hépatite virale «à la seringue», en particulier en cas d'évolution chronique et prolongée (CVH), cet indicateur peut fluctuer constamment dans un sens plus ou moins grand. Parfois, cela dépend du stade du processus d'infection et, dans certains cas, de tels sauts sont difficiles à expliquer.
  • La jaunisse mécanique (obstructive) provoque également de brusques changements dans la concentration d'ALAT. Avec cette pathologie, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang peut atteindre 600 U / l par jour, puis revenir spontanément à la normale pendant environ deux jours.

Si la jaunisse obstructive est causée par un cancer primitif du foie, la concentration d’alanine aminotransférase reste constamment élevée.

Caractéristiques des normes de l’AlAT chez les femmes enceintes

Chez une femme en bonne santé, le taux pendant la grossesse ne change pas et doit coïncider avec les valeurs avant la conception. Dans les cas où la TAA est légèrement élevée pendant la grossesse, des causes non liées à la maladie peuvent être envisagées:

  • cours d'injection intramusculaire;
  • effort physique excessif pour une femme enceinte;
  • accro à la restauration rapide;
  • apport incontrôlé de compléments alimentaires;
  • l'obésité;
  • pression fœtale sur les voies biliaires, empêchant l'écoulement de la bile.

La normalisation de la nutrition, l'activité physique modérée, le contrôle du poids et les médicaments cholérétiques normalisent les indicateurs enzymatiques.

Dépendance du niveau d'AlAT par rapport à l'âge et à d'autres indicateurs

Au cours de la vie d'une personne, le niveau de contenu ALAT varie. Vous devez le savoir pour procéder avec compétence au décodage de l'ALAT dans l'analyse biochimique du sang.

  • Chez les nouveau-nés nés à terme et en bonne santé, le taux d'alanine aminotransférase est de 10 à 17 U / L.
  • Si le bébé est né prématurément, ce chiffre peut atteindre 13 à 26 U / l et le niveau de cette substance dans le sang de ces bébés change presque tous les jours.
  • À partir du sixième jour de la vie et jusqu'à six mois, la limite supérieure de l'indice d'alanine aminotransférase augmente légèrement et s'élève à 30 U / l. Cela s’explique par le fait qu’au cours des six premiers mois, tous les mécanismes biochimiques sont «déclenchés» dans le corps du bébé, l’enfant s’adaptant à une existence en dehors du ventre de sa mère.
  • De sept mois à un an, ce chiffre varie de 13 à 29 U / l. Pour le moment, les indicateurs pour les garçons et les filles ne sont pas différents.
  • D'année à 14 ans, la concentration d'alanine aminotransférase chez les garçons et les filles est différente. Et dans le corps féminin, il sera inférieur à celui du mâle. Pour les filles d'âge préscolaire, une concentration de 13 à 18 U / l sera considérée comme la norme, et pour les garçons, la limite supérieure est déjà de 22 U / l. Cette tendance durera toute une vie.

Niveau d'alanine aminotransférase chez l'adulte

  • Jusqu'à l'âge de 60 ans, le taux d'alanine aminotransférase chez les hommes est compris entre 10 et 45 U / l, tandis que l'ALAT est normal chez les femmes pendant cette période de 10 à 31 U / l.
  • Le niveau de la substance dans le sang ne peut changer que pendant la grossesse et pas toutes les femmes. Dans certains cas, il reste inchangé. Si la future mère a un niveau d'ALAT légèrement élevé et est de 35 U / l, cela n'est pas préoccupant. Une augmentation de l'ALAT pendant la grossesse est due au fait que l'utérus agrandi peut pincer légèrement les voies biliaires ou qu'il existe une légère courbure dans les voies biliaires. Il n’est pas nécessaire d’avoir peur de cet état de fait. Après la naissance, l’utérus diminuera et les indicateurs redeviendront normaux. Toutefois, si l'augmentation de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse se poursuit, et que la concentration de cette substance atteint un nombre élevé, des examens supplémentaires doivent être effectués, ce qui peut être dû à une violation du foie, des reins et du cœur.
  • Lorsque les gens «franchissent» la barrière des 60 ans, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang change également. L'ALAT est normal chez les hommes de cet âge, entre 10 et 40 U / l, et il est compris entre 10 et 28 U / l chez les femmes. A ce niveau, la concentration d'alanine aminotransférase reste jusqu'à la fin de la vie.

Cependant, ce n'est pas toujours le niveau normal dans le sang de cette substance suggère qu'une personne est en bonne santé. Dans certains cas, même en cas de pathologies sévères du foie et des reins, l'indicateur ne change pas, en particulier chez les femmes. C'est pourquoi une étude isolée de la concentration de cette enzyme dans le sang est désignée très rarement. Le plus souvent, d'autres indices biochimiques sont analysés en parallèle, ce qui permet d'obtenir une image beaucoup plus précise de l'état de l'organisme.

Qu'est-ce que l'aspartate aminotransférase (AsAT)?

L'enzyme endogène aspartate aminotransférase (AsAT) est responsable de l'accélération de la libération d'ammoniac d'acides aminés en vue d'un traitement ultérieur dans le cycle de l'urée. AsAT se trouve non seulement dans le foie, mais aussi dans le muscle cardiaque, le cerveau, les reins et la rate, les poumons et le pancréas. En raison du caractère intracellulaire de la synthèse, AcAT est utilisé avec succès dans le diagnostic de l’état du myocarde et du foie. À l'aide de l'analyse biochimique du sang pour l'AsAT et l'AlAT, ainsi que de leur rapport, les médecins peuvent prédire une crise cardiaque avant même l'apparition des principaux symptômes.

AsAT est également utilisé comme marqueur pour le diagnostic différencié d'un certain nombre de maladies:

  • La cirrhose et l'hépatite;
  • Métastases hépatiques;
  • Jaunisse d'origine différente.

Si, selon les résultats de l’étude, les valeurs élevées d’ALAT sont bien supérieures à la norme excédentaire en AsAT, il s’agit d’un signe caractéristique de dommages au foie. Si l'AST augmente plus que l'ATAI, la version de la mort cellulaire myocardique doit être prise en compte. Une activité excessive de l'alanine aminotransférase est également possible lors de la prise de certains médicaments. Réduction possible des valeurs d'AsAT et d'AlAt pendant la grossesse, d'une insuffisance rénale ou d'un déficit en pyridoxine.

Où passer des tests hépatiques au SPB

Tous les tests, y compris les tests pour les enzymes hépatiques ALAT et ASAT, vous pouvez passer dans le centre médical moderne Diana. La clinique est située à Saint-Pétersbourg, près du métro. Nous garantissons des résultats précis, la stérilité et la confidentialité.

Augmentation de l'ALAT et de l'ASAT dans le sang

Dans le monde moderne, avec presque tous les diagnostics, les médecins envoient aux patients des tests sanguins pour déterminer le nombre de globules rouges et de globules blancs. Mais ces derniers temps, les gens sont de plus en plus envoyés pour passer des tests afin de déterminer le nombre d'enzymes telles que AlAT et AsAT.

Qu'est-ce que AlAT et AsAT?

L'aspartate aminotransférase, en abrégé AsAT, est une autre enzyme impliquée dans la synthèse des acides aminés. L'aspartate aminotransférase est également présente dans tous les tissus du corps. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le cœur et les muscles squelettiques du foie, des poumons, des reins et des tissus du système nerveux. AsAT se concentre non seulement dans le cytoplasme cellulaire, mais également dans les mitochondries.

Ces deux enzymes étant un composant intracellulaire, leur contenu dans le sang est plutôt faible en l'absence de pathologies. À son tour, l'augmentation du niveau de contenu de ces enzymes contribue à leur transport des cellules dans le sang, ce qui indique une destruction massive des structures cellulaires.

La localisation tissulaire sélective permet de considérer les aminotransférases comme des enzymes marqueurs: AlAT pour le foie, ASC pour le cœur.

Les indicateurs des deux transferts ont une valeur diagnostique importante.

Ainsi, l'analyse sur l'ALAT est souvent prescrite pour des dommages présumés au foie de diverses origines. Et l'analyse sur AsAT peut révéler des pathologies cardiaques qui ne sont pas détectées par un électrocardiogramme (par exemple, un infarctus du myocarde).

Si la valeur de AsAT dépasse de manière significative la norme, alors, souvent, le calcul du coefficient dit de Ritis.

Le coefficient de Ritis est le rapport entre les proportions des deux transférases dans le sang, nommé d'après le scientifique italien Fernando de Ritis, qui en 1957 avait proposé pour la première fois de l'utiliser pour diagnostiquer des lésions hépatiques.

En utilisant le calcul du coefficient de Rytis, il est possible d'établir l'étiologie des lésions hépatiques, par exemple virales, dystrophiques ou alcooliques, et avec l'étude du contenu en albumine, il est possible de juger des pathologies cardiaques.

Indicateurs de normes

La quantité d'enzyme ALAT présente est mesurée en unités par litre et varie en fonction de la croissance. Ainsi, la valeur de l'alanine-aminotransférase chez les nourrissons est toujours surestimée. Cela s’explique par le fait qu’après la naissance, une grande quantité d’hémoglobine pénètre dans le sang du bébé, qui se désintègre dans le corps en 3 à 5 semaines. En raison de ce processus, la bilirubine se forme, ce qui entraîne une augmentation de l'indice ALT. Ce processus physiologique est appelé jaunisse post-partum.

Les normes suivantes des valeurs ALT sont notées:

  1. Les cinq premiers jours après la naissance, le niveau d’AlAT atteint 49 U / l. Dans les temps suivants, il peut atteindre 60 unités / l.
  2. À partir de l'âge de six mois, la quantité de contenu en AlAT est réduite à 54 U / l.
  3. À l'âge de trois ans, ce chiffre est d'environ 33 U / l.
  4. À l'âge de six ans, un taux de 29 U / l est considéré comme la norme.
  5. Après six ans, il peut encore atteindre 39 Un / l.
  6. À l'adolescence, la valeur est différenciée et associée au sexe de l'enfant. Elle peut donc atteindre 27 unités / l pour les garçons et 24 unités / l pour les filles.

Le taux normal d'alanine-aminotransférase dans le sang d'une femme adulte est de 31 U / l, tandis que celui des hommes est de 41 U / l.

Il convient de noter qu’une augmentation du niveau d’alanine-aminotransférase chez une femme au cours du premier trimestre de la grossesse est considérée comme normale, alors qu’il pourrait être question à un stade ultérieur de la soi-disant gestose - complication de la grossesse, également appelée prééclampsie.

Le contenu d'AsAT dépend également du sexe et de l'âge de la personne. Des taux plus élevés sont caractéristiques des hommes compte tenu de la masse plus élevée de tissu musculaire et des enfants en raison du métabolisme actif et de la croissance du tissu musculaire.

La concentration d'AcAT chez les femmes ne dépasse pas 31 U / l, tandis qu'elle atteint 37 U / l chez les hommes.

En fonction de l'âge et du sexe, les normes suivantes d'indicateurs de cette enzyme sont notées:

  1. Un taux élevé d'aspartate aminotransférase est caractéristique des nourrissons de moins de 5 jours. Au cours de cette période de la vie, il atteint 97 U / l.
  2. À l'âge d'un an, le chiffre présenté atteint 82 U / l.
  3. À l'âge de six ans, la teneur en enzyme passe à 36 U / l.
  4. Dans 11-18 ans, le contenu de AsAT dans le sang de différents sexes est différent. Ainsi, chez les garçons, ce chiffre est d'environ 28 U / l, tandis que chez les filles, il ne dépasse pas 25 U / l.

Pendant la grossesse, la teneur en AsAT dans le sang de la femme peut différer de la norme non seulement dans une direction plus large, mais également dans une direction plus petite.

Une déviation du contenu normal des enzymes dans le sang peut parler d’un certain nombre de pathologies. Ainsi, l'infarctus du myocarde entraîne une augmentation de la concentration d'AcAT 10, voire 20 fois supérieure. En cas d’insuffisance coronarienne, ce chiffre augmente considérablement au cours de la journée, puis revient progressivement à la normale.

Le maintien de l'AsAT élevée pendant plusieurs jours sert de preuve de l'état critique du patient et, avec une augmentation supplémentaire de l'indicateur, constitue une base permettant de supposer une augmentation de la zone de lésions organiques.

Parfois, une augmentation d'AsATT peut être observée chez les personnes en bonne santé. Elle peut être provoquée par des médicaments anticancéreux, des antidépresseurs, des contraceptifs oraux, un certain nombre de sédatifs, ainsi que par l’alcool ou par un effort physique récemment transféré.

Une activité enzymatique réduite peut survenir avec un déficit en vitamine B6 ou une hémodialyse récente.

La réduction de l’AlAT peut être causée par une nécrose grave du tissu hépatique, ainsi que par des médicaments contenant de la phénothéine et de l’aspirine.

Raisons pour élever

Le processus de mort cellulaire est associé aux raisons suivantes: blessure, oncologie, épuisement, effort physique intense, stress, dans ce cas, l'enzyme AcAT quitte les cellules mortes et pénètre dans le sang. Ce processus conduit au fait que l'enzyme augmente considérablement son indicateur quantitatif (environ 2 à 20 fois) dans le sang humain.

L'augmentation de cet indicateur se produit lorsqu'il y a des problèmes et des déviations fonctionnelles des organes suivants:

  • foie et vésicule biliaire (cancer du foie, hépatites diverses, infections à amiboïde, inflammation des voies biliaires);
  • cœur (insuffisance coronaire, infarctus du myocarde, angine de poitrine, cardite rhumatismale);
  • muscles squelettiques - blessures et dystrophie des muscles musculaires;
  • pancréas (phlegmon de cellulose rétropéritonéale, pancréatite aiguë);
  • maladies infectieuses (vascularite, mononucléose virale).

Si les indicateurs quantitatifs de l'enzyme se développent, cela peut alors indiquer que les tissus adjacents sont impliqués dans l'évolution pathologique de la maladie. Il convient de garder à l'esprit que chez les patients atteints de sténocardie et de cirrhose, la quantité d'AsAT ne dépasse pas les limites de la norme.

Les causes d'une augmentation de l'enzyme dans le sang peuvent être des maladies d'un certain nombre d'organes (tout d'abord, il s'agit du cœur et du foie). Dans ce cas, les médecins ont pour tâche d'identifier la maladie dont un organe a provoqué une modification du coefficient de l'enzyme AsAT dans le sérum sanguin.

S'agissant de l'enzyme AlAT, il est à noter que l'analyse du biomatériau pour identifier le coefficient quantitatif AlAt est réalisée dans des établissements médicaux afin de diagnostiquer les maladies se développant dans le foie, les canaux biliaires, les muscles squelettiques, ainsi que les maladies du muscle cardiaque.

Le diagnosticien peut donner une directive au don de sang pour la détermination de l'enzyme AlAT, s'il souhaite obtenir une image diagnostique plus complète et révéler certaines perturbations du corps humain. Habituellement, cette directive est donnée si le médecin souhaite en savoir plus sur l’effet des médicaments ou d’autres drogues toxiques sur l’état du foie. L'hépatite peut également être une raison importante pour passer le test AlAT. Les indicateurs de cette enzyme reflètent le degré de dégradation du foie dans le corps humain. De plus, cette analyse est obligatoire prélevée sur des donneurs de sang.

Pour des raisons d'inquiétude concernant votre santé et la nécessité de subir un test de dépistage de l'ALAT, vous pouvez demander à votre médecin ou si vous vous trouvez dans l'un des symptômes suivants:

  • malaise général;
  • des nausées ou des vomissements;
  • faible appétit;
  • décoloration de l'urine;
  • jaunissement de la peau;
  • changement de couleur des matières fécales;
  • douleurs abdominales régulières, ainsi que des ballonnements.

Afin d'obtenir le résultat le plus précis possible pour le test ALT, vous devez préparer votre corps correctement. Le biomatériau, en l'occurrence le sang, est donné tôt le matin à jeun. Le dernier repas avant l'analyse doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Le sang est prélevé dans une veine.

AlAT peut être dépassé dans les cas suivants:

  • nutrition déséquilibrée;
  • infections virales;
  • pancréatite au stade aigu;
  • brûlures de grandes surfaces de la peau;
  • état de choc;
  • la mononucléose;
  • problèmes du système hématopoïétique;
  • exercice excessif;
  • myodystrophie

Traitement

Si, après une visite chez le médecin, vous apprenez que le sang contient trop d'AsAT, il est urgent d'éliminer les facteurs qui ont provoqué de tels changements dans l'organisme. La bonne décision serait d'abandonner l'alcool et de choisir un traitement alternatif qui ne provoquerait pas de tels changements biochimiques.

Pour réduire la concentration d'AST dans le sang, vous devez vous faire surveiller par un médecin. En cours de traitement, le patient doit consulter un cardiologue et un hépatologue.

Pendant le traitement, il convient de prêter attention aux processus inflammatoires dans le corps, ainsi qu'aux maladies cardiaques et hépatiques, qui peuvent entraîner un excès similaire de la norme. Dans de tels cas, le patient nécessite une hospitalisation, un traitement et une surveillance périodique du niveau de l'enzyme dans le sang.

Afin de réduire la concentration d'ALAT dans le sang, il est nécessaire de déterminer quelle pathologie a provoqué des modifications dans le corps et de la traiter. Dans le traitement du foie, qui entraîne généralement une augmentation de l'ALAT, sont prescrits des médicaments qui améliorent le fonctionnement de l'estomac, des hépatoprotecteurs et des médicaments cholérétiques. Lorsque vous appliquez les moyens ci-dessus, il est utile de consulter un médecin, car ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications.

Une augmentation de la TAA dans le sang peut être la réception de divers médicaments que vous devez arrêter de prendre et choisir un autre traitement par un médecin. En outre, pour réduire le taux sanguin d'AlAT dans le sang, il est utile de modifier votre alimentation. Commencez par manger des aliments contenant de la vitamine D. Un mode de vie sain vous aidera à vous rétablir.

Tout au long du traitement, afin de suivre le résultat au fil du temps, il est utile de faire un don de sang pour une analyse biochimique afin de déterminer dans quelle mesure le traitement choisi pour le patient lui convient.

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