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Signes et traitement de l'hépatite alcoolique

Des analyses

L'hépatite alcoolique est une maladie résultant de l'exposition à de fortes doses d'éthanol sur les cellules du foie. Il est diagnostiqué lorsqu'il y a une inflammation et des changements dégénératifs dans les tissus de l'organe. C'est cette maladie - l'une des causes de décès les plus fréquentes. Par conséquent, il est important de faire attention à temps à ses symptômes et de commencer immédiatement à prendre des mesures thérapeutiques.

Causes et mécanisme de développement de la pathologie

La principale raison de l'apparition d'une hépatite de ce type est la consommation fréquente d'alcool. Lorsqu'il pénètre dans le corps, seule une petite partie (20%) est neutralisée dans le tube digestif et excrétée par les poumons. La quantité d'alcool restante recycle le foie. Dans cet organe, l'alcool est converti en acétaldéhyde (toxine), puis en acide acétique.

Faites attention! Lorsque l'alcool est abusé, l'acétaldéhyde s'accumule dans les cellules du foie.

En conséquence, les événements suivants se produisent:

  • perturbé la formation des acides gras;
  • la production de facteurs de nécrose tumorale augmente (une inflammation apparaît);
  • la quantité de triglycérides augmente.

La conséquence de tous ces changements est le remplacement des cellules saines du corps par le tissu conjonctif: une fibrose hépatique se développe. Si le traitement n'est pas effectué, la cirrhose apparaît avec le temps.

La probabilité d'hépatite alcoolique augmente ces facteurs:

  • Recevoir de grandes quantités de boissons contenant de l'éthanol en même temps
  • fréquence et durée de la consommation d'alcool (la maladie se développe lorsqu'elle est prise quotidiennement pendant 5 à 7 ans);
  • hépatite virale transférée;
  • prédisposition génétique;
  • nutrition inadéquate ou inadéquate (entraîne une carence en éléments nutritifs);
  • surpoids;
  • utilisation à long terme de médicaments ayant un effet toxique sur le foie;
  • la présence de maladies auto-immunes;
  • sexe d'une personne qui consomme de l'alcool: les femmes sont plus susceptibles de développer la maladie.

L'hépatite alcoolique est conditionnellement divisée en types. Critères selon lesquels il est classé:

Tableau clinique

Le tableau clinique de la maladie dépend de sa forme: chacun d’entre eux a ses caractéristiques et ses symptômes.

Manifestation aiguë

L’apparition de la maladie de cette forme est plus susceptible chez les hommes qui consomment de l’alcool pendant 3 à 5 ans. Mais il y a aussi des cas où il apparaît soudainement, après plusieurs jours de consommation d'alcool. La gravité et la rapidité des symptômes dépendent de la variante du développement de la maladie (tableau 1).

Tableau 1 - Formes et manifestations de l'hépatite alcoolique.

Les symptômes de l'hépatite alcoolique aiguë apparaissent au bout de 3 à 5 semaines. Avec cette pathologie (contrairement aux dommages viraux du foie), il n’ya pas d’augmentation de la rate. Il y a des troubles du système digestif, mais ils sont mineurs.

Symptômes de la forme chronique

Hépatite alcoolique chronique suspecte n'est pas facile: sa manifestation clinique est légère. Ses principaux symptômes sont:

  • sensation d'inconfort, douleur au nombril et à l'hypochondre droit;
  • température corporelle basse;
  • troubles du sommeil: le patient souffre d'insomnie pendant la nuit et de somnolence pendant le jour;
  • manque d'appétit;
  • nausée, vomissements (apparaissent périodiquement);
  • handicap;
  • rougeur de la peau sur les pieds, paumes;
  • diminution du poids corporel et de la taille des testicules;
  • atrophie musculaire (se manifestant par une minceur des bras et des jambes);
  • flexion involontaire des doigts;
  • grondant dans les intestins;
  • diminution de la libido.

La forme active de l'hépatite alcoolique chronique ressemble à la manifestation clinique de l'hépatite B dans la période aiguë de son évolution. Distinguer les maladies les unes des autres n’est possible qu’en examinant le tissu hépatique prélevé lors d’une biopsie.

Types persistants et progressifs

La forme persistante de la maladie est diagnostiquée lorsque les cellules du foie sont légèrement endommagées. Il se caractérise par une évolution latente, lorsque les symptômes apparaissent périodiquement. Par conséquent, le patient peut même ne pas soupçonner la présence d'une hépatite. Ses principales caractéristiques:

  • lourdeur dans la région où se trouve le foie;
  • violation du tube digestif (se manifestant par des éructations fréquentes);
  • sensation de malaise dans l'estomac;
  • nausée (légère).

Identifiez cette forme d'hépatite alcoolique à l'aide de méthodes de diagnostic en laboratoire. Vous pouvez le guérir. Grâce à la détection rapide de la pathologie et au respect des recommandations du médecin, six mois après le début du traitement, l'état de santé s'est amélioré. Mais pour lutter contre les conséquences de la maladie, il faut encore 5 à 10 ans.

Faites attention! L'hépatite alcoolique progressive conduit à une cirrhose du foie. Cela se produit si le traitement de la forme persistante de la maladie n'a pas été effectué. La pathologie se développe dans 20% des cas.

Il se caractérise par de petits foyers de lésions hépatiques nécrotiques. Mais ils renaissent souvent dans la cirrhose.

Vous pouvez suspecter la présence d'une hépatite de ce type en raison des symptômes suivants:

  • vomissements;
  • chaise lâche;
  • température corporelle élevée;
  • douleur dans l'hypochondre droit d'intensité élevée;
  • peau jaune, yeux blancs;
  • léthargie

La gravité des symptômes dépend de la gravité de la maladie. Si vous ne prenez aucune mesure médicale, l'issue fatale est possible.

Son long parcours menace le développement de telles complications:

  • encéphalopathie hépatique;
  • la péritonite;
  • cirrhose, cancer du foie;
  • ascite;
  • insuffisance rénale;
  • violation du cycle menstruel;
  • infertilité

Méthodes de diagnostic et tactiques de traitement

Le diagnostic opportun de la maladie et le traitement opportun peuvent réduire le risque de toutes ces complications. Pour confirmer la présence d'hépatite alcoolique et décider de la tactique de traitement, il est recommandé au patient de subir un examen complet.

Enquête

Tout d’abord, le spécialiste examine et recueille les antécédents du patient, évalue l’état de son foie (par palpation dans l’hypochondre droit) et de la peau.

Après cela sont nommés:

  • Études de laboratoire. Ceux-ci comprennent:
    • numération globulaire et avancée;
    • profil lipidique;
    • tester la présence de marqueurs d'hépatite virale et de fibrose;
    • analyse d'urine;
    • coagulogramme;
    • coprogramme.
  • Examen à l'aide des méthodes de diagnostic instrumentales suivantes:
    • échographie des organes internes;
    • imagerie par résonance magnétique;
    • biopsie du foie;
    • fibroesophagogastroduodenoscopy, pour évaluer l'état des veines de l'oesophage et de l'estomac.

En cas d'hépatite alcoolique, le traitement doit être complet et inclure le rejet complet de toute forme d'alcool, ainsi que la correction du régime alimentaire et l'utilisation d'outils favorisant le travail du foie. En cas d'évolution compliquée de la maladie, une intervention chirurgicale est recommandée.

Traitement médicamenteux

Afin de soigner l'hépatite alcoolique, des protecteurs d'hépatite sont prescrits. Les médicaments les plus couramment utilisés contenant:

  • chardon-Marie (Legalon, Leposil). Cette plante améliore la fonction hépatique;
  • adémétionine (Heptral). Il stimule l'écoulement de la bile, empêche l'accumulation de toxines et la destruction des cellules de l'organe.
  • acide ursodésoxycholique (Ursosan);
  • ours bile (restaure le tissu hépatique);
  • phospholipides essentiels - accélérer la croissance et la formation de nouvelles cellules (Essentiale).

Si nécessaire, désignez davantage:

  • antibiotiques (kanamycine, norfloxacine);
  • les glucocorticostéroïdes (prednisolone, métipred);
  • agents abaissant les acides gastriques (oméprazole, pantoprazole);
  • préparations contenant du lactulose (Dufalak, Normase).

Le traitement de l'hépatite alcoolique aiguë est effectué à l'hôpital sous la stricte surveillance d'un médecin. Un élément important de la thérapie complexe de la maladie est également le refus de consommer de l'alcool. Pour faire face au problème du patient, aidez un psychologue et un narcologue.

Thérapie de régime

Lorsque l'hépatite alcoolique est souvent observé épuisement du corps en raison de la malnutrition. L'adhésion à un régime alimentaire personnalisé aide à réduire la charge sur le foie et à accélérer le processus de guérison.

Il est recommandé de refuser:

  • boissons alcoolisées, thé fort et café;
  • saindoux et viande grasse;
  • aliments en conserve;
  • des oeufs;
  • produits à base de beurre, pain blanc;
  • viande fumée;
  • les champignons;
  • assaisonnements épicés, sauces;
  • noix et crème glacée;
  • oignon, ail et radis.

Il est également nécessaire de limiter l'utilisation de beurre, de fromage cottage et de crème sure, de fromage gras et de soda. Dans le régime alimentaire doit être présent:

  • céréales: sarrasin, riz, flocons d'avoine;
  • plats de veau, poulet;
  • les figues;
  • fruits secs;
  • poisson maigre;
  • fruits et légumes frais;
  • thé vert;
  • fromage cottage faible en gras.

En cas d'hépatite alcoolique, vous devez manger de la nourriture en petites portions. La fréquence de manger de la nourriture - au moins 5 fois par jour. Vous ne devriez pas mélanger des glucides avec des protéines. Les fruits doivent être consommés séparément.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la maladie est recommandé en présence de telles indications:

  • insuffisance hépatique;
  • lésion des veines de l'œsophage (varices)
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Dans de tels cas, le recours à un écrêtage, à une paracentèse ou à une transplantation du foie. Ce dernier type d’opération nécessite d’énormes dépenses. Mais le principal obstacle auquel les patients et les spécialistes peuvent être confrontés est l’absence de donneur approprié. Ils ne peuvent être que des personnes en parfaite santé. Le meilleur de tous, c'était un parent du patient.

Prévisions

La récupération d'une greffe du foie dure longtemps. Pendant toute la période de rééducation, le patient doit prendre des médicaments qui empêchent le rejet d'organes (immunosuppresseurs).

Faites attention! L’efficacité du traitement dépend en grande partie du respect des instructions du médecin. Pour les patients atteints d'hépatite alcoolique d'intensité légère ou modérée, si le pronostic est complètement éliminé, le pronostic est bon: la fonction hépatique peut être rétablie.

Si l'action du facteur provoquant le développement de l'hépatite se poursuit, elle conduit au développement de la cirrhose. Cette maladie du foie est irréversible: il s’agit de la dernière étape des dommages causés par l’alcool au corps. Le pronostic dans ce cas est défavorable: la probabilité de formation de carcinome hépatocellulaire est élevée.

La principale chose à faire pour prévenir l’hépatite alcoolique est de refuser de prendre régulièrement de grandes quantités de boissons contenant de l’éthanol. La dose quotidienne optimale d'éthanol pour les femmes et les hommes est respectivement de 20 et 40 g (1 ml d'alcool contient 0,79 g d'alcool).

Que la consommation de boissons alcoolisées entraîne ou non le développement d'une hépatite dépend de nombreux facteurs: la dose d'alcool, la fréquence de sa consommation, le régime alimentaire, la susceptibilité et la présence de maladies concomitantes.

Lorsque la détérioration de la santé, la manifestation de signes d'hépatite est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Quelle est l'hépatite alcoolique, combien vivent avec et l'hépatite est-elle contagieuse ou non

L'abus d'alcool est la cause de l'hépatite alcoolique. Actuellement, il y a plus de 10 millions d'hommes et de femmes atteints d'alcoolisme chronique en Russie. 21% ont reçu un diagnostic d'inflammation du foie. La guérison ne peut se faire qu’avec 1 ou 2 degrés de la maladie. La dernière étape est incurable et va dans la cirrhose.

Causes de la maladie

L'hépatite est une inflammation diffuse du tissu hépatique. La forme alcoolique de la maladie n’est pas contagieuse (contrairement à l’hépatite C, qui se transmet par le sang, la salive, le lait maternel). La cause de la pathologie est l’atteinte toxique des hépatocytes contenant de l’alcool éthylique et de ses produits de décomposition.

Les dommages au foie sont causés par des aliments plus ou moins puissants. La quantité d'alcool consommée a une plus grande influence sur le taux de développement de l'hépatite. La pathologie survient en moyenne après 4 à 5 ans de consommation quotidienne de 70 ml de lait de lune, de 100 ml de vodka, de 600 ml de vin et de 1 000 à 1 200 ml de bière. Si vous dépassez la dose, l'inflammation des tissus se produit plus tôt.

Le taux de développement de l'hépatite alcoolique dépend du contenu génétique de l'acétaldéhyde hydrogénase et de l'alcool déshydrogénase - les enzymes responsables de l'oxydation de l'alcool éthylique. Chez les personnes ayant une faible concentration d'AC et d'AL, l'alcool se sépare pendant longtemps et «frappe» plus fort le foie. En danger - résidents du Japon, du Vietnam, de la Corée, de l'Afrique de l'Ouest, de la Sibérie et de l'Europe du Nord.

Le sexe du patient influe sur l'évolution de la maladie: chez les femmes, la tendance aux maladies chroniques du foie est plus élevée. L'inflammation liée à l'alcool se développe trois fois plus rapidement que chez l'homme, l'hépatite est plus difficile et pire à traiter.

Symptômes et formes

Les premiers mois d'hépatite sont asymptomatiques, l'inflammation est détectée par un diagnostic hépatique instrumental (à l'échographie, les rayons X ont révélé une augmentation de l'échogénicité, une visibilité réduite des structures vasculaires). Dans la forme compliquée, des signes apparaissent (les mêmes pour les hommes et les femmes):

  • Douleur dans le haut de l'abdomen (sous les côtes) du côté droit.
  • Syndrome asthénovégétatif (faiblesse, perte de poids soudaine, manque d’appétit).
  • Cholestasie (jaunissement de la peau et des muqueuses buccales, décoloration des matières fécales, assombrissement de l'urine).
  • Syndrome dyspeptique (nausée, éructations, flatulences, goût amer dans la bouche).
  • Fièvre, souvent accompagnée d'hépatite atteignant des indices fébriles (au-dessus de 37,5 degrés).

Ces symptômes peuvent ne pas indiquer une hépatite, mais d'autres dommages au foie (cirrhose, cancer). Une biopsie et un test sanguin sont effectués pour confirmer le diagnostic. L'inflammation est confirmée par la détection d'une leucocytose neutrophile, d'une RSE de 40–50 mm / h, d'une augmentation de l'activité de la g-glutamyl transpeptidase et d'une augmentation de la concentration en IgA.

Chronique

L'hépatite persistante (rémission, chronique) est caractérisée par la stabilité du patient. Les symptômes sont légers. Plus souvent, le patient se plaint de faiblesse, d'insomnie, de manque d'appétit. Une augmentation modérée du syndrome de cholestase est autorisée. Douleur aiguë, pas de vomissements. Les signes d'hypertension rénale (augmentation de la pression dans la veine porte) sont absents.

Ne confondez pas l'hépatite chronique avec le rétablissement. L'absence d'exacerbations ne signifie pas que l'inflammation ne progresse pas. Il se trouve que chez un alcoolique, la maladie passe sans phase aiguë. En raison de symptômes facilement tolérables, la personne ne commence pas de traitement, continue de boire de l'alcool et après un an ou deux, des complications telles qu'une cirrhose du foie surviennent.

Pointu

L'hépatite progressive est appelée accélération de la propagation de l'inflammation, entraînant une augmentation des symptômes. Elle se manifeste cliniquement par une augmentation rapide de la jaunisse, de la fièvre, de la confusion, de la douleur dans l'hypochondre (passage de leur caractère aigu à terne).

L'hépatite aiguë nécessite un traitement immédiat chez le médecin, non seulement à cause des souffrances du patient. Au cours de cette période, l'insuffisance hépatique commence à se manifester, ce qui conduit souvent au développement du coma et à la mort. Le danger mortel est une exacerbation parallèle à la cirrhose alcoolique (nécrose hépatocytaire massive, une hémorragie interne peut commencer).

Méthodes de traitement

Le traitement de l'hépatite a plusieurs objectifs: inhiber l'inflammation et la fibrose du tissu rénal, soulager les symptômes, stimuler le foie, prévenir les complications (principalement la cirrhose). Au stade 1-2 de la maladie, on prescrit au patient un régime, un traitement médicamenteux (on prend des hépatoprotecteurs, des glucocorticoïdes, des vitamines A, B, C et E). Avec une lésion globale de l'organe (avec fonction décompensée), une transplantation est réalisée.

Important: traiter un patient atteint d'hépatite est inutile s'il n'arrête pas de boire! Les boissons alcoolisées provoquent une aggravation, ne sont pas compatibles avec la plupart des drogues (réduisent leur efficacité ou provoquent des réactions indésirables). Vous pouvez compter sur le rétablissement avec l'abandon complet de la consommation d'alcool.

Remèdes populaires

Les décoctions et les teintures à base de plantes à elles seules résistent à l’hépatite du foie Ils sont autorisés à ajouter aux médicaments prescrits par le médecin - ensemble, ils vont plutôt soulager l'inflammation, améliorer le bien-être. Remèdes populaires bien prouvés:

  • Pour prévenir l'exacerbation de l'hépatite: décoction d'Hypericum, fruits de fenouil, rose sauvage. Verser la matière première à remplir avec un litre d'eau bouillante, maintenir le feu pendant 40 minutes. Prendre 3 fois par jour.
  • De douleur intense dans la région du foie: cataplasme de pomme de terre. 3 purée de pommes de terre bouillie, envelopper dans une étamine, mettre sous les côtes (garder jusqu'à ce que refroidi).
  • Pour la prévention de la cirrhose: jus de betteraves, radis. Boire à jeun dans 150 ml.

Pour le foie est utile calendula. Une cuillère à soupe de fleurs séchées est versée dans 2 tasses d'eau bouillante, et laisse infuser pendant 1 heure. Infusion séparée est recommandé de boire 2 fois par jour, 100 ml.

Pouvoir

Le jeûne avec l'hépatite est contre-indiqué. La valeur nutritionnelle des aliments devrait être d’au moins 2000 calories par jour pour les hommes et de 1700 pour les femmes. Apport quotidien en protéines - au moins 1 g pour 1 kg de poids corporel, glucides - plus de 400 g, graisse - moins de 80 g. Les produits doivent contenir beaucoup de vitamines (en particulier le groupe B, acide folique, toujours déficients en alcooliques).

Lorsque le régime numéro cinq est prescrit à l'hépatite, il est utile au patient d'utiliser ces produits:

  • Variétés de fruits non acides, baies.
  • Crème sure faible en gras, kéfir, fromage cottage.
  • Casserole de pommes de terre.
  • Dinde bouillie, poitrine de poulet.
  • Gruau sur l'eau.
  • Soupes de légumes.
  • Poisson bouilli.

Lorsque le foie est interdit, les plats frits, fumés, marinés, les abats, les champignons, le chocolat, le café, le thé fort sont interdits. Les patients atteints d'hépatite doivent manger des aliments chauds - des glaces, des boissons glacées menacent d'exacerbation.

Que conseillent les médecins

En plus de prendre des médicaments, des régimes pour les patients atteints d'hépatite alcoolique, vous devez suivre le régime de consommation d'alcool. Boire de l'eau doit être de 100 ml 3 fois par jour pendant 40 à 45 minutes avant les repas. Les eaux minérales de chlorure de calcium sont utiles pour améliorer la fonction du foie endommagé.

Les recommandations cliniques concernent nécessairement l'activité physique. Pendant l'exacerbation, le mode couché est affiché. En cas d'hépatite chronique, des marches régulières à l'air frais sont nécessaires (au moins 20 à 40 minutes), des exercices de natation, de yoga et de respiration étant utiles. Interdire la course à pied, l'équitation, l'aérobic, l'haltérophilie - charge, tremblements provoquent des exacerbations.

Pronostic et prévention

Pour déterminer la gravité de l'hépatite et calculer les chances de survie, utilisez l'indice de Maddrey. Il est calculé par la formule "4,6 x indice de prothrombine + bilirubine sérique". Si un indice de 32 ou plus est obtenu, la probabilité de décès sur 3 ans est supérieure à 70%.

L’évolution et le pronostic de l’hépatite chez les alcooliques dépendent de la gravité du dysfonctionnement hépatique. Si une inflammation se développe après des excès alcooliques et conduit à une cirrhose, alors avec un tel «bouquet», la durée de vie est rarement supérieure à 3 ans.

L'inflammation alcoolique du foie ne peut être guérie qu'en l'absence de complications. Mais il faut être patient - le traitement médicamenteux dure plus de 13 mois (le patient doit parfois prendre des hépatoprotecteurs pendant plusieurs années). Un préalable - un rejet complet de l’alcool (même de la bière). Si le patient continue à boire, il ne vivra pas plus de deux ans.

Combien vivent avec l'hépatite alcoolique?

La question «L'hépatite alcoolique, combien de personnes vivent avec» est l'une des plus courantes parmi les personnes qui ont connu ce problème. À cette pathologie conduit à une consommation excessive de boissons alcoolisées qui ont un impact négatif sur le corps. La maladie se forme à une vitesse assez lente, ce qui entraîne souvent un diagnostic très tardif. Pour répondre à la question de savoir ce qu'est l'hépatite alcoolique et à quel point ils vivent avec, il est nécessaire de bien comprendre ce phénomène.

Quelle est l'hépatite alcoolique

L'hépatite toxique pour l'alcool (ATH) est un complexe de processus inflammatoires et destructeurs qui se développent dans le foie. Ils sont causés par la consommation fréquente de grandes quantités d'éthanol.

Il existe un certain nombre de maladies alcooliques du foie (ABP), parmi lesquelles ATG occupe une position de leader. La probabilité de formation de PBA dépend de la quantité, de la fréquence et de la durée de la consommation d'alcool. Le type d'alcool n'a pas d'importance: le brandy, la vodka, le whisky, la bière, le vin - tout cela peut conduire à l'apparition et à la progression du BPA. Cette pathologie est inscrite en tant qu’unité nosologique indépendante dans la liste des maladies approuvées par l’OMS (Organisation mondiale de la santé).

L’ATG ne se forme pas immédiatement: avec l’ingestion fréquente de fortes doses d’alcool éthylique, le patient développe d’abord une dystrophie hépatique puis une stéatohépatite. Dans la dernière étape, la maladie conduit à la cirrhose. Toute personne qui abuse de l'alcool peut devenir malade avec ATG.

Puis-je attraper une hépatite alcoolique

Les patients souhaitent souvent savoir si la maladie est contagieuse et transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les experts disent non. La question de savoir si cette pathologie peut être guérie est tout aussi importante. Avec un diagnostic opportun et une thérapie correcte, c'est possible.

Raisons

La principale raison et le principal facteur à l'origine de la formation d'ATG est l'utilisation constante de liquides contenant de l'alcool éthylique. Il y en a beaucoup. Lequel une personne utilise n'est pas important. Toute boisson alcoolisée contient de l'éthanol, ce qui provoque la destruction des hépatocytes.

La qualité de la boisson compte. S'il s'agit d'un vin rouge de qualité supérieure, préparé correctement conformément aux normes internationales, il ne contient aucun composant nocif, à part l'alcool éthylique, et peut même parfois avoir un effet bénéfique en petite quantité (car il peut contenir des substances bénéfiques). Si une personne est dépendante de l'utilisation de faux médicaments de qualité médiocre, produite de manière inconnue et où, la probabilité de formation d'une hépatite chronique augmente considérablement.

Les experts divisent l’ABP en deux types principaux:

  • progressive - l'organe présente de nombreuses petites lésions, à cause desquelles, au dernier stade, la maladie se transforme en cirrhose;
  • persistante - la pathologie est stable et lisse, avec la cessation de l'utilisation de produits contenant de l'éthanol avec un traitement approprié, une guérison complète est possible.

Les symptômes

Une longue période de pathologie peut progresser sans symptômes, et ce n'est qu'après un certain temps que des signes indiquant le dysfonctionnement de l'organe apparaissent:

  • faiblesse grave;
  • forte fatigue;
  • diminution de l'appétit;
  • perte de poids drastique;
  • douleur palpable au côté droit du corps;
  • se sentir nauséeux;
  • pulsions émétiques;
  • sensation d'amertume dans la bouche;
  • éructations fréquentes;
  • jaunisse obstructive;
  • démangeaisons de la peau;
  • augmentation du volume du foie.

La dépendance de l'espérance de vie sur le stade de la maladie

La pathogenèse de l'hépatite alcoolique comprend les étapes suivantes:

  • stade facile, se manifestant par une augmentation du volume du foie, qu'un médecin compétent peut établir lors de l'examen initial;
  • la phase intermédiaire, lorsque le patient ressent régulièrement une gêne et des douleurs au côté droit du corps, et des sensations douloureuses apparaissent lors de la palpation du foie;
  • stade sévère qui se produit au moment de la formation de la cirrhose.

Les patients sont souvent intéressés par la question "combien vont-ils vivre avec l'ATG considéré". Dans chaque cas, l'espérance de vie prévue sera individuelle. La pathologie survient lorsqu'une personne est déjà accro à l'alcool. Une telle dépendance est très difficile à soigner. Le stade facile et moyen peut être facilement guéri à l'aide d'un traitement médicamenteux compétent et d'un régime spécial. Mais si une personne recommence à utiliser des liquides contenant de l'alcool, la maladie se développera à nouveau, mais cette fois-ci, elle progressera beaucoup plus rapidement et entraînera de graves complications. Au début de la dernière étape, la prévision devient la plus défavorable. Un patient atteint de cirrhose du foie peut ne pas durer même un an.

Des complications

Les effets les plus courants des SPA sont les suivants:

  1. Jaunisse
  2. Hypertension portale (forte augmentation de la pression).
  3. Varices
  4. Encéphalopathie portosystémique.
  5. Ascite
  6. Ecchymoses et saignements.
  7. Cirrhose

Diagnostics

Le diagnostic pose un certain nombre de difficultés. La forme bénigne de la maladie peut ne présenter aucun signe particulier et ne peut être diagnostiquée que lorsque des modifications des paramètres de laboratoire sont détectées.

Les symptômes de laboratoire de type aigu sont une augmentation ou une diminution du nombre de leucocytes, une anémie déficiente en vitamine B12 et une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes. Ils peuvent être identifiés à l'aide d'analyses spéciales. Les ultrasons détectent une augmentation de son volume, une hétérogénéité de la structure, des contours lisses. L'imagerie par résonance magnétique révèle un saignement.

En échographie de type chronique montre une légère augmentation du corps, augmentant la vitesse de transmission des sons, l'homogénéité de la structure. Les paramètres de laboratoire ont légèrement changé. La biopsie détecte les symptômes spécifiques d'inflammation, de prolifération du tissu conjonctif de l'organe, de nécrose. L'ampleur des dégâts dépend du stade de la maladie et de sa durée.

La reconnaissance au cours de l’étude des symptômes de dommages aux organes devrait être combinée à des indicateurs anamnestiques.

Traitement

Beaucoup de patients demandent si cette forme d'hépatite peut être complètement guérie. Quel que soit le stade de la maladie établi, le traitement doit être basé sur l'abandon complet de la consommation d'alcool.

Cette condition est la plus difficile à réaliser pour les patients: selon les statistiques, seulement 1/3 d’entre eux arrêtent réellement de boire au moment du traitement. Un tiers des patients chez qui on a diagnostiqué un ATH diminue progressivement la quantité d'alcool éthylique consommée, les autres continuent à s'adonner à leur dépendance. C'est ce dernier groupe de patients qu'il est conseillé de consulter à la fois un hépatologue et un narcologue.

Pour obtenir le meilleur résultat du traitement, l'hépatologue applique:

  • régime alimentaire spécial;
  • traitement médicamenteux;
  • intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Les hépatoprotecteurs sont une catégorie d’agents qui accélèrent la régénération des hépatocytes endommagés et le protègent de l’influence négative de facteurs externes. Ces médicaments comprennent Ursasan, Essentiale N, Essentiale Forte N, Heptrol, Resolute Pro. La thérapie se poursuit pendant au moins un mois et un certain nombre de patients se sont vu prescrire des hépatoprotecteurs pendant un quart d’année. La direction du traitement doit être établie par le médecin traitant.

L'apport en vitamines est prescrit à tous ceux qui souffrent de cette maladie, car le corps a besoin de récupérer de l'épuisement. Les patients doivent prendre des complexes multivitaminiques. En outre, les immunomodulateurs naturels ont un effet important (rudbeckia purpurea, schisandra chinensis, svobodnopodnik).

Remèdes populaires

C'est une maladie dangereuse et il est nécessaire de la traiter sous la surveillance stricte d'un spécialiste, mais à la maison, il est possible d'effectuer un traitement avec des remèdes populaires.

Si le patient souffre de douleur, appliquer du côté droit des canettes sèches ou de la purée de pommes de terre chaude.

Effet cholérétique aura des fleurs Marigold. Deux cuillères à café de la composante sont versés avec deux tasses d'eau chaude et insistent pendant au moins une heure, décantant la décoction et prenant quatre fois à la cognée d'un demi-verre.

Shcherbak mélangé avec du miel et du vinaigre est considéré comme un remède populaire dans les quantités suivantes: on verse deux cuillères à soupe de Shcherbak avec de l’eau chaude, une cuillerée à thé de vinaigre de fruits est ajoutée.

Une solution d'herbes rouges se prépare de la manière suivante: une cuillère à soupe d'herbe est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée pendant environ un quart d'heure, l'infusion est décantée. Buvez un bouillon curatif 1/4 tasse trois fois par jour.

Prévention et alimentation

Éviter les risques peut aider à éviter les situations stressantes, à maintenir un bon mode de vie, à suivre un régime alimentaire sain et à se débarrasser des mauvaises habitudes. Une prévention efficace est un exercice modéré.

Pour restaurer le corps, vous devez vous conformer à une nutrition appropriée et rejeter complètement l'alcool. Le régime devrait être basé sur les produits suivants:

  1. Bananes. Donne une sensation de satiété.
  2. Kashi. Restaure la microflore normale dans le tractus gastro-intestinal.
  3. Yaourt Remplissez le corps avec de la vitamine B.
  4. Des pommes Saturer le corps avec des fibres essentielles.
  5. Agrumes. Renforce le système immunitaire.

Hépatite alcoolique

L'hépatite alcoolique est une combinaison de processus dégénératifs et inflammatoires qui se produisent dans le foie et qui est causée par la consommation régulière de fortes doses d'éthanol.

La probabilité de développer un SPA est fonction du volume de boissons contenant de l'éthanol consommé et de la régularité de ce processus. Dans le même temps, le type d’alcool n’a pas d’importance: bière, vodka, vin - tout cela contribue à l’émergence du BPA.

L'hépatite alcoolique ne se développe pas immédiatement: avec l'utilisation régulière de doses critiques d'éthanol, le patient commence par développer une dégénérescence graisseuse du foie, puis seulement une stéatohépatite alcoolique. Au stade final, la maladie se transforme en cirrhose du foie.

Causes de développement

La principale raison de l'apparition d'une hépatite de ce type est la consommation fréquente d'alcool. Lorsqu'il pénètre dans le corps, seule une petite partie (20%) est neutralisée dans le tube digestif et excrétée par les poumons. La quantité d'alcool restante recycle le foie. Dans cet organe, l'alcool est converti en acétaldéhyde (toxine), puis en acide acétique.

Faites attention! Lorsque l'alcool est abusé, l'acétaldéhyde s'accumule dans les cellules du foie.

En conséquence, les événements suivants se produisent:

  • perturbé la formation des acides gras;
  • la production de facteurs de nécrose tumorale augmente (une inflammation apparaît);
  • la quantité de triglycérides augmente.

La conséquence de tous ces changements est le remplacement des cellules saines du corps par le tissu conjonctif: une fibrose hépatique se développe. Si le traitement n'est pas effectué, la cirrhose apparaît avec le temps.

La probabilité d'hépatite alcoolique augmente ces facteurs:

  • Recevoir de grandes quantités de boissons contenant de l'éthanol en même temps
  • fréquence et durée de la consommation d'alcool (la maladie se développe lorsqu'elle est prise quotidiennement pendant 5 à 7 ans);
  • hépatite virale transférée;
  • prédisposition génétique;
  • nutrition inadéquate ou inadéquate (entraîne une carence en éléments nutritifs);
  • surpoids;
  • utilisation à long terme de médicaments ayant un effet toxique sur le foie;
  • la présence de maladies auto-immunes;
  • sexe d'une personne qui consomme de l'alcool: les femmes sont plus susceptibles de développer la maladie.

L'hépatite alcoolique est conditionnellement divisée en types. Critères selon lesquels il est classé:

  • Caractéristiques de la manifestation. La maladie est:
    • aigu;
    • chronique
  • La sévérité de la pathologie. Il y a tel son degré:
    • facile
    • moyenne;
    • lourd
  • La nature des changements dans le foie. Types d'hépatite:
    • persistant;
    • progressive.

Symptômes de l'hépatite alcool

Selon la forme de la maladie, on distingue les symptômes d'hépatite alcoolique suivants:

  1. Hépatite persistante: ses symptômes sont plutôt rares, l'état du patient est stable, des douleurs périodiques dans l'hypochondre à droite, des nausées, une sensation de plénitude dans l'estomac, des éructations. Le patient peut ne pas être au courant du développement de sa maladie. Parfois, il est détecté lors de l'examen.
    En cas d'arrêt de l'utilisation de boissons contenant de l'éthanol, une stabilisation et un développement inverse des modifications du foie sont possibles. Avec la détection et la mise en œuvre rapides de mesures thérapeutiques respectant un mode de vie sain, l’hépatite à ce stade peut être guérie. Avec la consommation continue d'alcool, la maladie va progresser.
  2. Une hépatite progressive est constatée chez un cinquième patient atteint d'hépatite alcoolique. La maladie précède la cirrhose du foie, la formation de zones de nécrose tissulaire (nécrose complète), processus irréversible. L'hépatite progressive se caractérise par les symptômes suivants: jaunissement, douleur dans l'hypochondre, fièvre, vomissements, diarrhée.

Selon le développement et l'évolution de la maladie, il existe des signes particuliers d'hépatite. La maladie peut être aiguë (ictère, latente, fulminante et cholestatique) et chronique. Si les premiers symptômes sont prononcés ou prononcés (le patient peut jaunir, ressentir de la douleur et se détériorer), alors les seconds peuvent être asymptomatiques et légers.

Hépatite alcoolique aiguë

L’hépatite alcoolique aiguë est considérée comme une maladie à progression rapide qui détruit le foie. Il apparaît après des crises de boulimie prolongées.

Il y a quatre formes:

  1. Jaunisse - faiblesse, douleur dans l'hypochondre, anorexie, vomissements, diarrhée. Chez les hommes, il y a jaunisse sans prurit, perte de poids, nausée. Le foie est élargi, épaissi, lisse, douloureux. Les mains du patient tremblent, une ascite, un érythème, des infections bactériennes, de la fièvre peuvent survenir.
  2. Latente - diagnostiquée uniquement par la méthode de laboratoire, la biopsie et l’écoulement latent.
  3. Cholestatique - est rare, les symptômes sont des démangeaisons importantes, des matières fécales incolores, un ictère, une urine sombre et des problèmes de miction.
  4. Fulminant - les symptômes progressent, on observe des hémorragies, une jaunisse, une insuffisance rénale et une encéphalopathie du foie. Décès dû au coma et au syndrome hépato-rénal.

Hépatite alcoolique chronique

Ce symptôme peut être absent. Une augmentation progressive de l'activité des transaminases avec une dominance AST sur ALT est caractéristique. Parfois, une augmentation modérée du syndrome de cholestase est possible. Les signes de développement de l'hypertension portale sont absents. Le diagnostic est posé morphologiquement - les modifications histologiques sont caractéristiques, ce qui correspond à une inflammation compte tenu de l'absence de signes de développement de la transformation cirrhotique.

Il est assez difficile de diagnostiquer l'hépatite alcoolique, car Il n’est pas toujours possible d’obtenir des informations complètes sur le patient pour des raisons compréhensibles. Par conséquent, le médecin traitant prend en compte les concepts inclus dans les définitions de "abus d'alcool" et de "dépendance à l'alcool".

Les critères de dépendance à l'alcool comprennent:

  1. Boire de l'alcool en grande quantité et le désir constant de le prendre;
  2. L'achat et la consommation de produits alcoolisés se passent la plupart du temps;
  3. Consommation d'alcool à des doses extrêmement dangereuses et / ou dans des situations où ce processus est en contradiction avec les obligations de la société;
  4. La continuité de la consommation d'alcool, même en tenant compte de l'aggravation de l'état physique et psychologique du patient;
  5. Augmenter la dose d'alcool consommée afin d'obtenir les effets souhaités;
  6. La manifestation de symptômes de sevrage;
  7. La nécessité de consommer de l'alcool pour réduire ensuite les symptômes de sevrage;

Le médecin peut diagnostiquer la dépendance à l'alcool sur la base de 3 des critères ci-dessus. L'abus d'alcool sera identifié selon un ou deux critères:

  1. La consommation d'alcool, indépendamment de l'évolution des problèmes psychologiques, professionnels et sociaux du patient;
  2. L'usage répété de l'alcool dans des situations dangereuses pour la santé.

Des complications

L'hépatite alcoolique est dangereuse en soi en raison du risque de destruction du foie, mais elle peut également entraîner un certain nombre de complications:

  • cirrhose du foie - cicatrisation de tissus, plissement d'un organe, violation de ses fonctions;
  • les varices de l'œsophage et les saignements qui en découlent constituent une complication potentiellement mortelle. Le tissu cicatriciel dans le foie interfère avec le flux sanguin normal, ce qui provoque une augmentation des veines dans l'œsophage. S'ils se cassent, la mort peut être une conséquence d'une hémorragie;
  • encéphalopathie en raison de l'incapacité du foie à traiter et à éliminer les toxines. Cela peut entraîner des modifications de l'état mental (confusion, sur-stimulation) et du coma;
  • ascite (hydropisie abdominale) entraînant une compression et une perturbation des organes internes. Jusqu'à 50% des patients décèdent dans les deux ans.

Diagnostics

Le diagnostic a quelques difficultés. La progression légère de la maladie peut ne pas être accompagnée de symptômes spécifiques et ne peut être suspectée que lorsque des modifications des paramètres de laboratoire sont détectées.

Les signes de laboratoire de la forme aiguë sont la leucocytose, moins fréquente - leucopénie (avec des effets toxiques de l’alcool sur la moelle osseuse), anémie déficiente en vitamine B12, accélération de la RSE, et augmentation du nombre de marqueurs des lésions du foie. Une échographie du foie révèle une augmentation de sa taille, l'hétérogénéité de la structure, les contours sont uniformes. L'imagerie par résonance magnétique (IRM du foie) détermine le flux sanguin collatéral hépatique, une atteinte concomitante du pancréas.

En forme chronique, une échographie du foie révèle une hypertrophie du foie légère ou modérée, une augmentation de son échogénicité et une structure homogène. Les valeurs de laboratoire sont modérément modifiées. La biopsie du foie avec des dommages causés par l’alcool vous permet d’identifier des signes spécifiques d’inflammation, de fibrose, de nécrose. La gravité des dommages dépend de la forme de la maladie et de sa durée.

Comment traiter l'hépatite alcoolique

Le traitement de l'hépatite alcoolique chez l'adulte repose sur ces "trois piliers":

  1. L'exclusion de la consommation d'alcool.
  2. Suivre un régime.
  3. Traitement médicamenteux.

Si nécessaire, le traitement est complété par une intervention chirurgicale (interventions).

Nutrition et régime

Le jeûne avec l'hépatite est contre-indiqué. La valeur nutritionnelle des aliments devrait être d’au moins 2000 calories par jour pour les hommes et de 1700 pour les femmes. Apport quotidien en protéines - au moins 1 g pour 1 kg de poids corporel, glucides - plus de 400 g, graisse - moins de 80 g. Les produits doivent contenir beaucoup de vitamines (en particulier le groupe B, acide folique, toujours déficients en alcooliques).

Lorsque l'hépatite se voit prescrire le régime numéro 5. Le patient peut et ne peut pas manger ces produits:

  • Pain de seigle (cuisson d'hier);
  • Produits à base de pâte maigre (farce - viande bouillie, poisson, pommes au fromage cottage);
  • Soupe au lait avec des pâtes;
  • Soupes sur bouillons de légumes (céréales, soupe aux choux, soupe de betterave rouge, fruits);
  • Pêcher les espèces faibles en gras (filet, cuit au four, bouilli, boulettes de viande, boulettes de viande);
  • Viande de volaille (volaille bouillie, sans peau, sans peau et sans peau, viande de lapin, dinde utilisée avec un morceau entier ou haché);
  • Saucisses laitières, saucisses pour enfants;
  • Pilaf à haute teneur en carottes et viande bouillie;
  • Rouleaux de chou;
  • Produits laitiers (yaourt, kéfir, yaourt à faible teneur en matière grasse, fromage cottage, fromage à faible teneur en matière grasse et non épicé);
  • Huile végétale;
  • Beurre (à petites doses);
  • Gruaux (gruau, sarrasin);
  • Fruits secs;
  • Krupeniki;
  • Omelette de blanc sans jaune;
  • Un jaune par jour;
  • Légumes cuits, compotés ou crus (pois verts, brocolis, oignons à la coque, carottes, betteraves);
  • Salades de courge bouillie (caviar de courge);
  • Fruits de mer (bouillis);
  • Fruits et baies (non acides, sous forme de compotes, gelée, mousses, gelées);
  • Jus de légumes;
  • Thé vert;
  • Bouillon de Dogrose;
  • Café à la crème, lait;
  • À des doses modérées permis épices, persil, aneth, sauce à la crème sure.
  • Pâte sucrée (produits);
  • Pain frais;
  • Pâte feuilletée;
  • Tartes frites;
  • Soupe (champignons, bouillon de poisson, soupe à l'oseille, okrochka);
  • Poisson (en conserve, gras, fumé, salé);
  • Viande (viande fumée, cervelle, rognons, foie, porc gras veiné, agneau, volaille, oie, canard, saucisses grasses et fumées);
  • Crème sure grasse, ryazhenka, crème, fromage, fromage cottage fait maison;
  • Lard de porc, agneau, poulet et graisse d'agneau;
  • Les légumineuses;
  • Œufs sur le plat;
  • Radis, épinards, oseille, ail, oignons verts;
  • Légumes marinés;
  • Champignons salés et marinés;
  • Chocolat, gâteaux, pâtisseries à la crème;
  • Raifort, moutarde, piments forts;
  • Café fort, thé fort;
  • Élimination complète des boissons alcoolisées de toute nature.

Le régime alimentaire est conçu de manière à fournir une bonne nutrition, contribue à la normalisation du processus du tractus gastro-intestinal, le foie. Les régimes amaigrissants assurent l’accumulation de glycogène dans le foie, ce qui conduit à la normalisation du métabolisme des graisses et du cholestérol. La sécrétion de bile est bien stimulée et toutes les activités du tractus gastro-intestinal sont normalisées.

En règle générale, le régime alimentaire est prescrit non seulement au moment du traitement des formes aiguës de l'hépatite alcoolique, dans le traitement de la cholécystite, de la cholélithiase, de la cirrhose du foie en l'absence d'insuffisance hépatique, des périodes postopératoires. Le contenu d'une ration complète de protéines, glucides, restriction des graisses et acides, huiles essentielles, produits contenant du cholestérol, produits d'oxydation des graisses pendant la friture apporte une aide considérable à l'organisme pendant la période de maladie, la rémission est très utile.

La base de la nutrition est la nourriture bouillie, rarement cuite. Les produits doivent être hachés grossièrement, sans être hachés. Viande, poisson gros morceaux bouillis, un lors d'une réception. Le processus de passurisation des légumes (passés) dans la préparation de la sauce, zazharki exclue. La friture est complètement exclue. Les plats froids et l'eau froide ne devraient pas être dans le régime en raison d'une irritation excessive du tractus gastro-intestinal, conduisant à un processus de digestion lent.

Traitement de la toxicomanie

Lorsque des médicaments pour l'hépatite alcoolique sont prescrits:

  • inhiber l'acidité de l'estomac: "oméprazole", "rabéprazole", "pantoprazole";
  • sorbants: Polysorb, Enterosgel;
  • chardon-Marie et préparations à base de chardon-Marie;
  • hépatoprotecteurs: Heptral, Méthionine, Glutargin. Acides essentiels tels que «Essentiale» - après la nomination d’un hépatologue, d’un gastroentérologue ou d’un thérapeute spécialisé dans les maladies du foie;
  • cycle court - antibiotiques tels que "Norfloxacine" ou "Kanamycine";
  • bactéries lactiques;
  • médicaments lactulose: Normaze, Dufalak et autres.

Il faut faire attention au fait qu'il est impossible de permettre le développement de la constipation ici: lorsque les selles sont retardées, un lavement doit être effectué et la posologie des préparations de lactulose doit être augmentée.

L'hépatite alcoolique aiguë n'est traitée qu'à l'hôpital.

Hépatoprotecteurs

Il y a 5 groupes d'hépatoprotecteurs:

  1. Les préparations à base de chardon (Silymar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) ont un antioxydant prononcé (atténuent l’effet des processus oxydants) et un effet immunostimulant.
  2. Les préparations avec l'ingrédient actif ademetionin (Heptral, Ademetionin) neutralisent les toxines, améliorent le flux de la bile.
  3. L'acide ursodésoxycholique de la bile d'ours ou du médicament de synthèse Worsan a un effet cholérétique et un effet anti-fibrotique.
  4. Produits d'origine animale qui stimulent les processus de régénération dans le foie (Syrepar, Hepatosan).
  5. Essential Forte, Essentiale Forte N) sont parmi les meilleurs médicaments. Ils ont un effet antioxydant, anti-inflammatoire, augmentent la fonction de détoxification des cellules hépatiques, stimulent le développement de nouvelles cellules.

Opération

Avec l'hépatite alcoolique, une chirurgie palliative peut être réalisée. Ils facilitent l'état du patient, mais n'éliminent pas le problème principal. C'est:

  • paracentèse - avec ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen);
  • clipsage (piquage avec des agrafes métalliques) de la veine saignée dilatée de l'œsophage.

Ces interventions sont principalement utilisées au stade de la cirrhose.

Il existe également une opération radicale qui résout le problème de la mort des cellules du foie - une greffe du foie d'un donneur (plus précisément une partie du foie). Une telle intervention peut être effectuée dans des cliniques étrangères - pour 150-200 milliers d'euros. Cela peut être effectué à moindre coût dans les hôpitaux nationaux, mais dans ce cas, il est possible d'attendre une telle opération pendant une longue période.

Traitement du pronostic - combien vivent avec l'hépatite alcoolique?

En l'absence de traitement, le pronostic de l'hépatite alcoolique est négatif - l'espérance de vie d'une maladie hépatique toxique, selon l'anatomie pathologique et la pathologie, dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, de son endurance et du stade de la maladie. Avec un traitement approprié, vous pouvez arrêter le problème et continuer à mener une vie normale, sous réserve de l'abandon complet de l'alcool.

Malheureusement, les patients souffrant du troisième stade de l'alcoolisme continuent de consommer de l'alcool après un traitement réussi de la maladie et plus de 30% d'entre eux décèdent prématurément des suites d'une rechute et de complications. Par conséquent, le traitement préliminaire de la dépendance à l'alcool est un aspect important du traitement de la maladie du foie.

Prévention

La prévention de l'hépatite alcoolique est le seul moyen d'éviter une longue période de traitement et les difficultés associées. Tout d'abord, cela implique le rejet de l'utilisation régulière de boissons contenant de l'éthanol.

Quelle est la dose journalière acceptable d'éthanol pur? Pour les femmes, ce chiffre est de 20 grammes et pour les hommes, le seuil est légèrement plus élevé - 40 grammes.

La meilleure solution pour les personnes qui souhaitent préserver leur santé est de cesser de boire.

Que l'hépatite alcoolique se développe ou non chez une personne qui consomme de l'alcool de façon périodique dépend de nombreux facteurs: quantité de boisson consommée, mode de vie, hérédité, habitudes alimentaires, etc. Dans tous les cas, cela ne vaut pas le risque: si vous n’avez pas assez de force pour vaincre la dépendance à l’alcool, vous devez contacter les spécialistes et commencer un traitement complet en temps voulu.

Hépatite alcoolique combien vivent avec elle

L'hépatite C alcoolique est une forme grave de maladie du foie dans laquelle les hépatocytes, les cellules d'un organe, sont touchés, s'enflamment et meurent. L'abus d'alcool, qui se transforme souvent en une cirrhose du foie, constitue le principal facteur de progression de cette pathologie.

Si une personne utilise constamment de fortes doses d'alcool pendant une longue période, l'acétaldéhyde, une substance qui détruit les tissus d'un organe, se forme dans le foie. Les spécialistes définissent la maladie en question comme un processus inflammatoire résultant d'une lésion du foie causée par des éléments toxiques contenus dans l'alcool. Dans de nombreux cas, la maladie se caractérise par une forme chronique et progresse après 5-7 ans à partir du moment de la consommation constante.

L'hépatite alcoolique peut avoir de nombreux effets indésirables. Cela dépend du volume et de la durée de la consommation d’alcool. La maladie peut se manifester sous deux formes:

  • progressive (15 à 20% de tous les cas, conduisant souvent à une cirrhose);
  • persistant (il est possible d'arrêter les processus inflammatoires à la fin de la consommation d'alcool).

Les principaux symptômes de la maladie

Une des caractéristiques de la maladie considérée est sa longue période asymptomatique. Au fil du temps, une personne commence à ressentir:

  • faiblesse, fatigue constante, manque d'appétit, perte de poids sans cause connue;
  • douleur, inconfort, sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • nausées, amertume constante dans la bouche, éructations d'amertume, en particulier dans le cas de l'alcool ou des aliments gras.

Parmi les autres symptômes visibles de la maladie figurent une teinte jaune de l'épiderme et le blanc des yeux. Dans certains cas, des démangeaisons corporelles peuvent être ajoutées. Pour remarquer une hypertrophie du foie dans l'hépatite alcoolique ne peut être examiné par un médecin, l'examen visuel de ce symptôme n'est pas perceptible.

Traitement de la maladie

La plupart des personnes atteintes de cette maladie ne font pas attention aux facteurs de sa manifestation et ne soupçonnent même pas qu’elles ont une hépatite alcoolique. Le traitement de cette maladie implique un rejet complet de la consommation d'alcool et une combinaison de:

  • régimes spéciaux;
  • traitement médicamenteux;
  • élimination des facteurs étiologiques.

Selon les statistiques, en cours de traitement de l'alcool ne refuse qu'un tiers des patients. Ces patients sont prescrits par des narcologues. Les personnes ayant une dépendance à l'alcool constituent une catégorie de traitement difficile. Pour eux, il est important de comprendre les effets pernicieux et même mortels de l’alcool, car c’est le premier pas vers la guérison.

Parmi les médicaments utilisés à notre époque, il existe plus de 1 000 produits. La tâche du médecin traitant est de réaliser correctement le système de traitement. Les hépatoprotecteurs créent les conditions nécessaires à la régénération des cellules du foie et optimisent ses fonctions associées au traitement de l'alcool.

Régime alimentaire

Presque tous les patients atteints d'hépatite ont une carence nutritionnelle, car l'alcool a remplacé ces patients par une quantité importante de nutriments. Le régime alimentaire pour l'hépatite alcoolique du foie est caractérisé par sa sévérité et ses exigences claires:

  • la quantité de valeur énergétique - de 2 000 calories par jour;
  • la présence de protéines (1 g = 1 kg de poids du patient);
  • quantité satisfaisante de vitamines (acide folique, vitamines du groupe B).

Si l'anorexie est détectée chez un patient, sa nutrition est effectuée à l'aide d'une méthode à la sonde. Il est important d'inclure dans la gamme des aliments des aliments à forte concentration d'acides aminés.

La question «L'hépatite alcoolique, combien de personnes vivent avec» est l'une des plus courantes parmi les personnes qui ont connu ce problème. À cette pathologie conduit à une consommation excessive de boissons alcoolisées qui ont un impact négatif sur le corps. La maladie se forme à une vitesse assez lente, ce qui entraîne souvent un diagnostic très tardif. Pour répondre à la question de savoir ce qu'est l'hépatite alcoolique et à quel point ils vivent avec, il est nécessaire de bien comprendre ce phénomène.

Quelle est l'hépatite alcoolique

L'hépatite toxique pour l'alcool (ATH) est un complexe de processus inflammatoires et destructeurs qui se développent dans le foie. Ils sont causés par la consommation fréquente de grandes quantités d'éthanol.

Il existe un certain nombre de maladies alcooliques du foie (ABP), parmi lesquelles ATG occupe une position de leader. La probabilité de formation de PBA dépend de la quantité, de la fréquence et de la durée de la consommation d'alcool. Le type d'alcool n'a pas d'importance: le brandy, la vodka, le whisky, la bière, le vin - tout cela peut conduire à l'apparition et à la progression du BPA. Cette pathologie est inscrite en tant qu’unité nosologique indépendante dans la liste des maladies approuvées par l’OMS (Organisation mondiale de la santé).

L’ATG ne se forme pas immédiatement: avec l’ingestion fréquente de fortes doses d’alcool éthylique, le patient développe d’abord une dystrophie hépatique puis une stéatohépatite. Dans la dernière étape, la maladie conduit à la cirrhose. Toute personne qui abuse de l'alcool peut devenir malade avec ATG.

Puis-je attraper une hépatite alcoolique

Les patients souhaitent souvent savoir si la maladie est contagieuse et transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les experts disent non. La question de savoir si cette pathologie peut être guérie est tout aussi importante. Avec un diagnostic opportun et une thérapie correcte, c'est possible.

La principale raison et le principal facteur à l'origine de la formation d'ATG est l'utilisation constante de liquides contenant de l'alcool éthylique. Il y en a beaucoup. Lequel une personne utilise n'est pas important. Toute boisson alcoolisée contient de l'éthanol, ce qui provoque la destruction des hépatocytes.

La qualité de la boisson compte. S'il s'agit d'un vin rouge de qualité supérieure, préparé correctement conformément aux normes internationales, il ne contient aucun composant nocif, à part l'alcool éthylique, et peut même parfois avoir un effet bénéfique en petite quantité (car il peut contenir des substances bénéfiques). Si une personne est dépendante de l'utilisation de faux médicaments de qualité médiocre, produite de manière inconnue et où, la probabilité de formation d'une hépatite chronique augmente considérablement.

Les experts divisent l’ABP en deux types principaux:

  • progressive - l'organe présente de nombreuses petites lésions, à cause desquelles, au dernier stade, la maladie se transforme en cirrhose;
  • persistante - la pathologie est stable et lisse, avec la cessation de l'utilisation de produits contenant de l'éthanol avec un traitement approprié, une guérison complète est possible.

Une longue période de pathologie peut progresser sans symptômes, et ce n'est qu'après un certain temps que des signes indiquant le dysfonctionnement de l'organe apparaissent:

  • faiblesse grave;
  • forte fatigue;
  • diminution de l'appétit;
  • perte de poids drastique;
  • douleur palpable au côté droit du corps;
  • se sentir nauséeux;
  • pulsions émétiques;
  • sensation d'amertume dans la bouche;
  • éructations fréquentes;
  • jaunisse obstructive;
  • démangeaisons de la peau;
  • augmentation du volume du foie.

La dépendance de l'espérance de vie sur le stade de la maladie

La pathogenèse de l'hépatite alcoolique comprend les étapes suivantes:

  • stade facile, se manifestant par une augmentation du volume du foie, qu'un médecin compétent peut établir lors de l'examen initial;
  • la phase intermédiaire, lorsque le patient ressent régulièrement une gêne et des douleurs au côté droit du corps, et des sensations douloureuses apparaissent lors de la palpation du foie;
  • stade sévère qui se produit au moment de la formation de la cirrhose.

Les patients sont souvent intéressés par la question "combien vont-ils vivre avec l'ATG considéré". Dans chaque cas, l'espérance de vie prévue sera individuelle. La pathologie survient lorsqu'une personne est déjà accro à l'alcool. Une telle dépendance est très difficile à soigner. Le stade facile et moyen peut être facilement guéri à l'aide d'un traitement médicamenteux compétent et d'un régime spécial. Mais si une personne recommence à utiliser des liquides contenant de l'alcool, la maladie se développera à nouveau, mais cette fois-ci, elle progressera beaucoup plus rapidement et entraînera de graves complications. Au début de la dernière étape, la prévision devient la plus défavorable. Un patient atteint de cirrhose du foie peut ne pas durer même un an.

Des complications

Les effets les plus courants des SPA sont les suivants:

  1. Jaunisse
  2. Hypertension portale (forte augmentation de la pression).
  3. Varices
  4. Encéphalopathie portosystémique.
  5. Ascite
  6. Ecchymoses et saignements.
  7. Cirrhose

Diagnostics

Le diagnostic pose un certain nombre de difficultés. La forme bénigne de la maladie peut ne présenter aucun signe particulier et ne peut être diagnostiquée que lorsque des modifications des paramètres de laboratoire sont détectées.

Les symptômes de laboratoire de type aigu sont une augmentation ou une diminution du nombre de leucocytes, une anémie déficiente en vitamine B12 et une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes. Ils peuvent être identifiés à l'aide d'analyses spéciales. Les ultrasons détectent une augmentation de son volume, une hétérogénéité de la structure, des contours lisses. L'imagerie par résonance magnétique révèle un saignement.

En échographie de type chronique montre une légère augmentation du corps, augmentant la vitesse de transmission des sons, l'homogénéité de la structure. Les paramètres de laboratoire ont légèrement changé. La biopsie détecte les symptômes spécifiques d'inflammation, de prolifération du tissu conjonctif de l'organe, de nécrose. L'ampleur des dégâts dépend du stade de la maladie et de sa durée.

La reconnaissance au cours de l’étude des symptômes de dommages aux organes devrait être combinée à des indicateurs anamnestiques.

Beaucoup de patients demandent si cette forme d'hépatite peut être complètement guérie. Quel que soit le stade de la maladie établi, le traitement doit être basé sur l'abandon complet de la consommation d'alcool.

Cette condition est la plus difficile à réaliser pour les patients: selon les statistiques, seulement 1/3 d’entre eux arrêtent réellement de boire au moment du traitement. Un tiers des patients chez qui on a diagnostiqué un ATH diminue progressivement la quantité d'alcool éthylique consommée, les autres continuent à s'adonner à leur dépendance. C'est ce dernier groupe de patients qu'il est conseillé de consulter à la fois un hépatologue et un narcologue.

Pour obtenir le meilleur résultat du traitement, l'hépatologue applique:

  • régime alimentaire spécial;
  • traitement médicamenteux;
  • intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Les hépatoprotecteurs sont une catégorie d’agents qui accélèrent la régénération des hépatocytes endommagés et le protègent de l’influence négative de facteurs externes. Ces médicaments comprennent Ursasan, Essentiale N, Essentiale Forte N, Heptrol, Resolute Pro. La thérapie se poursuit pendant au moins un mois et un certain nombre de patients se sont vu prescrire des hépatoprotecteurs pendant un quart d’année. La direction du traitement doit être établie par le médecin traitant.

L'apport en vitamines est prescrit à tous ceux qui souffrent de cette maladie, car le corps a besoin de récupérer de l'épuisement. Les patients doivent prendre des complexes multivitaminiques. En outre, les immunomodulateurs naturels ont un effet important (rudbeckia purpurea, schisandra chinensis, svobodnopodnik).

Remèdes populaires

C'est une maladie dangereuse et il est nécessaire de la traiter sous la surveillance stricte d'un spécialiste, mais à la maison, il est possible d'effectuer un traitement avec des remèdes populaires.

Si le patient souffre de douleur, appliquer du côté droit des canettes sèches ou de la purée de pommes de terre chaude.

Effet cholérétique aura des fleurs Marigold. Deux cuillères à café de la composante sont versés avec deux tasses d'eau chaude et insistent pendant au moins une heure, décantant la décoction et prenant quatre fois à la cognée d'un demi-verre.

Shcherbak mélangé avec du miel et du vinaigre est considéré comme un remède populaire dans les quantités suivantes: on verse deux cuillères à soupe de Shcherbak avec de l’eau chaude, une cuillerée à thé de vinaigre de fruits est ajoutée.

Une solution d'herbes rouges se prépare de la manière suivante: une cuillère à soupe d'herbe est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée pendant environ un quart d'heure, l'infusion est décantée. Buvez un bouillon curatif 1/4 tasse trois fois par jour.

Prévention et alimentation

Éviter les risques peut aider à éviter les situations stressantes, à maintenir un bon mode de vie, à suivre un régime alimentaire sain et à se débarrasser des mauvaises habitudes. Une prévention efficace est un exercice modéré.

Pour restaurer le corps, vous devez vous conformer à une nutrition appropriée et rejeter complètement l'alcool. Le régime devrait être basé sur les produits suivants:

  1. Bananes. Donne une sensation de satiété.
  2. Kashi. Restaure la microflore normale dans le tractus gastro-intestinal.
  3. Yaourt Remplissez le corps avec de la vitamine B.
  4. Des pommes Saturer le corps avec des fibres essentielles.
  5. Agrumes. Renforce le système immunitaire.

L'abus d'alcool est la cause de l'hépatite alcoolique. Actuellement, il y a plus de 10 millions d'hommes et de femmes atteints d'alcoolisme chronique en Russie. 21% ont reçu un diagnostic d'inflammation du foie. La guérison ne peut se faire qu’avec 1 ou 2 degrés de la maladie. La dernière étape est incurable et va dans la cirrhose.

Causes de la maladie

L'hépatite est une inflammation diffuse du tissu hépatique. La forme alcoolique de la maladie n’est pas contagieuse (contrairement à l’hépatite C, qui se transmet par le sang, la salive, le lait maternel). La cause de la pathologie est l’atteinte toxique des hépatocytes contenant de l’alcool éthylique et de ses produits de décomposition.

Les dommages au foie sont causés par des aliments plus ou moins puissants. La quantité d'alcool consommée a une plus grande influence sur le taux de développement de l'hépatite. La pathologie survient en moyenne après 4 à 5 ans de consommation quotidienne de 70 ml de lait de lune, de 100 ml de vodka, de 600 ml de vin et de 1 000 à 1 200 ml de bière. Si vous dépassez la dose, l'inflammation des tissus se produit plus tôt.

Le taux de développement de l'hépatite alcoolique dépend du contenu génétique de l'acétaldéhyde hydrogénase et de l'alcool déshydrogénase - les enzymes responsables de l'oxydation de l'alcool éthylique. Chez les personnes ayant une faible concentration d'AC et d'AL, l'alcool se sépare pendant longtemps et «frappe» plus fort le foie. En danger - résidents du Japon, du Vietnam, de la Corée, de l'Afrique de l'Ouest, de la Sibérie et de l'Europe du Nord.

Le sexe du patient influe sur l'évolution de la maladie: chez les femmes, la tendance aux maladies chroniques du foie est plus élevée. L'inflammation liée à l'alcool se développe trois fois plus rapidement que chez l'homme, l'hépatite est plus difficile et pire à traiter.

Symptômes et formes

Les premiers mois d'hépatite sont asymptomatiques, l'inflammation est détectée par un diagnostic hépatique instrumental (à l'échographie, les rayons X ont révélé une augmentation de l'échogénicité, une visibilité réduite des structures vasculaires). Dans la forme compliquée, des signes apparaissent (les mêmes pour les hommes et les femmes):

  • Douleur dans le haut de l'abdomen (sous les côtes) du côté droit.
  • Syndrome asthénovégétatif (faiblesse, perte de poids soudaine, manque d’appétit).
  • Cholestasie (jaunissement de la peau et des muqueuses buccales, décoloration des matières fécales, assombrissement de l'urine).
  • Syndrome dyspeptique (nausée, éructations, flatulences, goût amer dans la bouche).
  • Fièvre, souvent accompagnée d'hépatite atteignant des indices fébriles (au-dessus de 37,5 degrés).

Ces symptômes peuvent ne pas indiquer une hépatite, mais d'autres dommages au foie (cirrhose, cancer). Une biopsie et un test sanguin sont effectués pour confirmer le diagnostic. L'inflammation est confirmée par la détection d'une leucocytose neutrophile, d'une RSE de 40–50 mm / h, d'une augmentation de l'activité de la g-glutamyl transpeptidase et d'une augmentation de la concentration en IgA.

Chronique

L'hépatite persistante (rémission, chronique) est caractérisée par la stabilité du patient. Les symptômes sont légers. Plus souvent, le patient se plaint de faiblesse, d'insomnie, de manque d'appétit. Une augmentation modérée du syndrome de cholestase est autorisée. Douleur aiguë, pas de vomissements. Les signes d'hypertension rénale (augmentation de la pression dans la veine porte) sont absents.

Ne confondez pas l'hépatite chronique avec le rétablissement. L'absence d'exacerbations ne signifie pas que l'inflammation ne progresse pas. Il se trouve que chez un alcoolique, la maladie passe sans phase aiguë. En raison de symptômes facilement tolérables, la personne ne commence pas de traitement, continue de boire de l'alcool et après un an ou deux, des complications telles qu'une cirrhose du foie surviennent.

L'hépatite progressive est appelée accélération de la propagation de l'inflammation, entraînant une augmentation des symptômes. Elle se manifeste cliniquement par une augmentation rapide de la jaunisse, de la fièvre, de la confusion, de la douleur dans l'hypochondre (passage de leur caractère aigu à terne).

L'hépatite aiguë nécessite un traitement immédiat chez le médecin, non seulement à cause des souffrances du patient. Au cours de cette période, l'insuffisance hépatique commence à se manifester, ce qui conduit souvent au développement du coma et à la mort. Le danger mortel est une exacerbation parallèle à la cirrhose alcoolique (nécrose hépatocytaire massive, une hémorragie interne peut commencer).

Méthodes de traitement

Le traitement de l'hépatite a plusieurs objectifs: inhiber l'inflammation et la fibrose du tissu rénal, soulager les symptômes, stimuler le foie, prévenir les complications (principalement la cirrhose). Au stade 1-2 de la maladie, on prescrit au patient un régime, un traitement médicamenteux (on prend des hépatoprotecteurs, des glucocorticoïdes, des vitamines A, B, C et E). Avec une lésion globale de l'organe (avec fonction décompensée), une transplantation est réalisée.

Important: traiter un patient atteint d'hépatite est inutile s'il n'arrête pas de boire! Les boissons alcoolisées provoquent une aggravation, ne sont pas compatibles avec la plupart des drogues (réduisent leur efficacité ou provoquent des réactions indésirables). Vous pouvez compter sur le rétablissement avec l'abandon complet de la consommation d'alcool.

Remèdes populaires

Les décoctions et les teintures à base de plantes à elles seules résistent à l’hépatite du foie Ils sont autorisés à ajouter aux médicaments prescrits par le médecin - ensemble, ils vont plutôt soulager l'inflammation, améliorer le bien-être. Remèdes populaires bien prouvés:

  • Pour prévenir l'exacerbation de l'hépatite: décoction d'Hypericum, fruits de fenouil, rose sauvage. Verser la matière première à remplir avec un litre d'eau bouillante, maintenir le feu pendant 40 minutes. Prendre 3 fois par jour.
  • De douleur intense dans la région du foie: cataplasme de pomme de terre. 3 purée de pommes de terre bouillie, envelopper dans une étamine, mettre sous les côtes (garder jusqu'à ce que refroidi).
  • Pour la prévention de la cirrhose: jus de betteraves, radis. Boire à jeun dans 150 ml.

Pour le foie est utile calendula. Une cuillère à soupe de fleurs séchées est versée dans 2 tasses d'eau bouillante, et laisse infuser pendant 1 heure. Infusion séparée est recommandé de boire 2 fois par jour, 100 ml.

Le jeûne avec l'hépatite est contre-indiqué. La valeur nutritionnelle des aliments devrait être d’au moins 2000 calories par jour pour les hommes et de 1700 pour les femmes. Apport quotidien en protéines - au moins 1 g pour 1 kg de poids corporel, glucides - plus de 400 g, graisse - moins de 80 g. Les produits doivent contenir beaucoup de vitamines (en particulier le groupe B, acide folique, toujours déficients en alcooliques).

Lorsque le régime numéro cinq est prescrit à l'hépatite, il est utile au patient d'utiliser ces produits:

  • Variétés de fruits non acides, baies.
  • Crème sure faible en gras, kéfir, fromage cottage.
  • Casserole de pommes de terre.
  • Dinde bouillie, poitrine de poulet.
  • Gruau sur l'eau.
  • Soupes de légumes.
  • Poisson bouilli.

Lorsque le foie est interdit, les plats frits, fumés, marinés, les abats, les champignons, le chocolat, le café, le thé fort sont interdits. Les patients atteints d'hépatite doivent manger des aliments chauds - des glaces, des boissons glacées menacent d'exacerbation.

Que conseillent les médecins

En plus de prendre des médicaments, des régimes pour les patients atteints d'hépatite alcoolique, vous devez suivre le régime de consommation d'alcool. Boire de l'eau doit être de 100 ml 3 fois par jour pendant 40 à 45 minutes avant les repas. Les eaux minérales de chlorure de calcium sont utiles pour améliorer la fonction du foie endommagé.

Les recommandations cliniques concernent nécessairement l'activité physique. Pendant l'exacerbation, le mode couché est affiché. En cas d'hépatite chronique, des marches régulières à l'air frais sont nécessaires (au moins 20 à 40 minutes), des exercices de natation, de yoga et de respiration étant utiles. Interdire la course à pied, l'équitation, l'aérobic, l'haltérophilie - charge, tremblements provoquent des exacerbations.

Pronostic et prévention

Pour déterminer la gravité de l'hépatite et calculer les chances de survie, utilisez l'indice de Maddrey. Il est calculé par la formule "4,6 x indice de prothrombine + bilirubine sérique". Si un indice de 32 ou plus est obtenu, la probabilité de décès sur 3 ans est supérieure à 70%.

L’évolution et le pronostic de l’hépatite chez les alcooliques dépendent de la gravité du dysfonctionnement hépatique. Si une inflammation se développe après des excès alcooliques et conduit à une cirrhose, alors avec un tel «bouquet», la durée de vie est rarement supérieure à 3 ans.

L'inflammation alcoolique du foie ne peut être guérie qu'en l'absence de complications. Mais il faut être patient - le traitement médicamenteux dure plus de 13 mois (le patient doit parfois prendre des hépatoprotecteurs pendant plusieurs années). Un préalable - un rejet complet de l’alcool (même de la bière). Si le patient continue à boire, il ne vivra pas plus de deux ans.

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