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Modifications du niveau des tests hépatiques dans la cirrhose du foie

La cirrhose

Le foie est le laboratoire biochimique du corps. Il remplit de nombreuses fonctions importantes. Le suivi de l'état de cet organe incombe donc à quiconque se soucie de sa santé.

Que sont l'ALT, l'AST et la bilirubine?

La détermination du niveau d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) est une procédure standard lors de la prescription d'un test sanguin biochimique. Cependant, ces études peuvent être désignées et pour des indications individuelles. Les niveaux d'ALAT et d'AST sont importants pour détecter et prédire l'évolution de la maladie du foie. Ces enzymes appartiennent aux enzymes dites intracellulaires. Cela signifie que leur concentration dans les cellules hépatiques est plusieurs fois supérieure à leur contenu dans le sang. Par conséquent, pour tout dommage causé aux hépatocytes, l'enzyme commence à affluer dans le sang en grande quantité, ce qui est détecté lors d'une analyse appropriée.

Le rapport entre la quantité d'AST et le contenu d'ALT est également important. Il a été nommé en l'honneur de Fernando de Ritis, qui l'a introduit pour la première fois dans la pratique médicale et en a déterminé l'importance. La méthode est basée sur la connaissance que les indicateurs AST et ALT sont différents dans les cellules des organes: par exemple, chez l'homme, le foie contient normalement l'enzyme ALT, alors que le cœur contient AST. Ainsi, le coefficient de Ritis pour les maladies cardiaques monte au niveau 2 et au dessus, et pour les pathologies du foie, au contraire, tombe en dessous de l'unité. Normalement, il se situe entre 0,91 et 1,75.

Il convient de noter que dans les maladies du foie, il peut y avoir une augmentation significative du sang dans l'AST, y compris la prédominance de son montant par rapport à l'ALT. Donc, ce rapport doit être évalué conjointement avec d’autres études.

La bilirubine, un pigment de la bile, est un autre indicateur important qui nécessite des tests de dépistage d'une pathologie hépatique suspectée. Il s’agit d’un produit de dégradation de la partie de l’hémoglobine contenant du fer et d’autres protéines contenant de l’ourlet. La destruction se produit par les cellules du système réticulo-endothélial dans les organes suivants:

Après avoir pénétré dans le foie, la bilirubine, en passant par les voies biliaires, atteint l'intestin où elle se transforme en stercobiline - le pigment qui tache les matières fécales. Là, sa quantité insignifiante est absorbée dans la circulation sanguine et pénètre dans les reins, où elle devient urobiline et est excrétée dans les urines. La bilirubine est libre (indirecte) et liée (conjuguée, directe). Outre l'étude de chaque indicateur séparément, la teneur totale en bilirubine est déterminée.

Tests hépatiques pour la cirrhose du foie

Dans les maladies du foie d'origines diverses, la numération globulaire peut être supérieure ou inférieure à la normale. Il y a souvent une maladie comme la cirrhose. Dans cette pathologie, le foie perd progressivement son tissu fonctionnel - le parenchyme - il est remplacé par un tissu conjonctif fibreux dont les cellules ne peuvent plus remplir les fonctions confiées à l'organe. Les analyses de la cirrhose du foie, telles que la détermination de la concentration d'enzymes spécifiques et de la bilirubine, montrent dans la plupart des cas une concentration d'échantillons de foie supérieure à la normale. Toutefois, ALT et AST peuvent se situer à la limite supérieure des valeurs normales. La bilirubine est presque toujours élevée.

Mais au stade terminal de l'évolution de la maladie, quand il y a plusieurs lésions hépatiques, le niveau d'ALT et d'AST commence à diminuer rapidement. La raison de ces changements réside dans le fait que le processus de nécrose atteint le stade où les cellules hépatiques sont pratiquement incapables de synthétiser ces enzymes.

En plus du fait que la bilirubine libre est l'un des principaux marqueurs de la pathologie hépatique, c'est également une substance très toxique. Tout d'abord, il agit sur les «stations d'énergie» de la cellule - les mitochondries. La bilirubine indirecte a la capacité d'interrompre la chaîne respiratoire. Grâce à cette chaîne de réactions, notre corps reçoit de l'énergie. Lorsqu'une violation survient dans l'activité de ce mécanisme, le fonctionnement des cellules est de plus en plus complexe, ce qui peut éventuellement conduire à leur mort.

Un autre effet dangereux de la bilirubine est que, avec le flux sanguin, elle peut atteindre la barrière hémato-encéphalique et commence à pénétrer à certaines concentrations dans le système nerveux central. Ici, son effet toxique peut entraîner une encéphalopathie ou même un coma.

Tests sanguins biochimiques: méthodes et décodage

Avant de faire une analyse de sang pour ces indicateurs, vous devez suivre certaines règles pendant plusieurs jours. Premièrement, il faut s'abstenir de tout effort physique intense et, deuxièmement, s'abstenir de prendre des plats salés, gras, frits et fumés, ainsi que des boissons alcoolisées et énergisantes.

Pour prendre des médicaments, vous devez d'abord consulter votre médecin. Par exemple, des médicaments tels que le paracétamol, les pilules contraceptives et l’aspirine peuvent influer considérablement sur les résultats. Le jour fixé avant le don de sang, il est interdit de manger. Le café et le thé sont également interdits, mais de l'eau est autorisée. Un test sanguin est pris dans une veine.

Dans la pratique biochimique, il existe de nombreuses façons d'identifier les substances qui doivent être étudiées. Afin de connaître la concentration d'ALT et d'AST dans le sérum, la méthode de détermination de la densité optique des substrats et des produits de réaction catalysés par ces enzymes est utilisée.

Identifier le contenu de la bilirubine dans le sang en utilisant la réaction dite de Van den Berg. Selon les résultats de cette étude, la bilirubine libre et liée a reçu son deuxième nom. En milieu aquatique, seul le pigment conjugué interagit avec le réactif (diazoréactif d'Ehrlich), d'où son surnom direct. La bilirubine indirecte ne commence à se lier au réactif qu'après la précipitation des protéines, elle se produit généralement sous l'action de l'alcool. Ensuite, la teneur totale en pigment est calculée et, en soustrayant la teneur en bilirubine liée déjà connue d'une quantité donnée, la quantité de pigment libre est déterminée. Cette méthode n’est pas tout à fait précise, mais en raison de sa disponibilité, elle est l’une des plus courantes.

Normalement, les taux d'ALAT et d'AST dans le sang peuvent varier légèrement en fonction des réactifs de laboratoire, mais il existe des plages standard. Le contenu des enzymes affecte le sexe et l'âge. Ainsi, pour les hommes, les taux normaux sont de 10 à 40 unités. / l (dans certaines sources - jusqu’à 50), alors que pour les femmes, ces valeurs restent dans l’intervalle de 12 à 32 unités. / l. Chez les enfants, les indicateurs normaux sont: pour AST - jusqu'à 60 unités. / l, pour ALT - jusqu'à 40 unités. / l.

Les taux de bilirubine dans le sang sont mesurés en mmol / l. Chez une personne en bonne santé, sa teneur totale est comprise entre 5,1 et 17 mmol / l. La bilirubine indirecte, qui circule en association avec l'albumine, représente 75% du total - 3,4–12 mmol / l, directe, désarmée - les 1,7–5,1 mmol / l restants.

L'augmentation de la teneur totale de ce pigment en raison de la présence libre ou liée peut servir de base à un contrôle approfondi de l'état du foie. Dans des cas plus rares, son augmentation peut se produire pour les raisons suivantes:

  • certaines pathologies héréditaires;
  • problèmes pancréatiques;
  • transfusion sanguine incompatible;
  • l'introduction de certains médicaments.

Mais le plus souvent, il s'agit d'une référence directe à la cirrhose ou à d'autres problèmes de foie.

Les résultats des tests de dépistage de l'ALT, de l'AST et de la bilirubine constituent un moyen fiable de diagnostiquer la cirrhose. En conjonction avec l'échographie, le diagnostic laparoscopique et la biopsie, la détermination d'échantillons de foie permet au médecin de déterminer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. Une thérapie compétente est nécessaire pour éviter des conséquences dangereuses.

En outre, en même temps que l’étude de ces indicateurs, une analyse doit être soumise pour déterminer le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase, d’albumine et de fibrine - elles peuvent fournir des informations supplémentaires sur l’état du patient.

ALT et AST élevés - Qu'est-ce que cela signifie? Décomptage des numérations sanguines. Traitement chez la femme enceinte, bébé, adulte

Une analyse de sang est la principale étude par laquelle le médecin évalue l'état général du patient. L'un des indicateurs clés de l'analyse est constitué par les marqueurs des lésions hépatiques ALT et AST. Une augmentation par rapport à la norme de ces indicateurs signifie souvent que des maladies nécessitant un traitement immédiat se développent dans le corps.

Décodage des indicateurs dans l'analyse biochimique du sang

ALT (nom complet "alanine aminotransférase") est une enzyme, principalement localisée dans les tissus du foie et des reins, par laquelle l'échange d'acides aminés alanine a lieu, l'immunité augmente, les lymphocytes sont produits intensément. Alt

Comme l'ALT, l'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme intracellulaire. AST est impliqué dans le transfert des acides aminés aspartate. Il s'agit d'une protéine de construction responsable de la synthèse des acides aminés. L'AST est le plus concentré dans les tissus du cœur, des reins, des muscles et des nerfs. L'activité aminotransférase accélère la vitamine B6.

Dans le fonctionnement normal du corps, les aminotransférases ne pénètrent pratiquement pas dans le sang. L'augmentation des performances se produit en violation de l'intégrité des cellules en grande quantité, lors de la libération d'enzymes.

La teneur élevée en enzyme ALT dans l'analyse biochimique du sang indique des dommages aux tissus des organes, le plus souvent du foie. Si le niveau d'AST dépasse l'ALT, nous pouvons parler de dommages au myocarde.

Souvent, les maladies du foie se développent de manière asymptomatique. L'analyse biochimique du sang pour détecter l'ALT et l'AST vise à détecter rapidement les anomalies du fonctionnement des organes internes afin d'éliminer les déficiences à un stade précoce. Donner du sang pour l'ALT et l'AST est recommandé une fois tous les 6 mois à des fins prophylactiques.

Les taux sanguins chez les hommes, les femmes et les enfants

Le taux normal d'ALT et d'AST diffère selon le sexe et les enfants d'âges différents. Un léger écart par rapport à la norme des transaminases peut être une conséquence de la nutrition, de l'exercice physique, du mode de vie, de l'utilisation prolongée de certains médicaments et n'est pas préoccupant.

Les patients s'inquiètent souvent si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés. Ce que cela signifie détermine combien de fois le résultat diffère de la norme. Sur la pathologie indiquer des indicateurs, plusieurs fois plus élevés que la normale. Une légère augmentation se produit avec les variétés d'hépatite virale, l'hépatose du foie gras. Jusqu'à 20 fois dans les processus inflammatoires du foie, la cirrhose.

Avec une augmentation du niveau de plus de 20 fois, il y a destruction du foie. Dans les conditions hépatiques sévères, l'ALT atteint un niveau critique et dans l'infarctus du myocarde, l'AST.

L'hépatite est généralement diagnostiquée avec une quantité accrue de bilirubine. Chez les adolescents, les modifications de l'ALAT et de l'AST au cours de la croissance sont considérées comme normales. Dépasser la norme dans la petite enfance n'est pas non plus une pathologie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT chez l'adulte

Étant donné que la teneur en enzymes dans les organes varie, réduire le nombre de maladies possibles améliore le rapport entre ALT et AST, appelé coefficient de Rytis.

L'augmentation de l'ALAT est principalement causée par des anomalies du foie ou par l'ingestion de substances qui affectent son fonctionnement:

  • Boire de l'alcool avant le test.
  • L'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antifongiques, hypoglycémiants, anticonvulsivants.
  • Utilisation de substances narcotiques.
  • Réception de préparations à base de plantes.
  • Nourriture malsaine.
  • Exposition à des situations stressantes et à des charges lourdes.
  • Intervention chirurgicale peu de temps avant l'étude.
  • La présence de tumeurs malignes dans le foie.
  • Chimiothérapie et ses effets jusqu'à 3 mois.
  • Intoxication au plomb.
  • Hépatite virale.
  • Hépatite toxique causée par l'auto-traitement, l'utilisation de compléments alimentaires et à base de plantes.
  • Forme aggravée de pancréatite.
  • Dommages myocardiques inflammatoires.
  • Infarctus du myocarde.
  • Obstruction des voies biliaires et leur compression.
  • Cholestase.
  • L'hémochromatose est une maladie hépatique héréditaire.
  • Cirrhose du foie.
  • Dystrophie musculaire

Raisons pour augmenter AST chez l'adulte

Un excès d'AST par rapport à l'ALT est le plus courant dans les maladies cardiaques:

  • Infarctus aigu du myocarde. Les chances augmentent après 2-3 jours.
  • Blessures au coeur.
  • Myocardite
  • La destruction du tissu cardiaque.
  • La myosite est une inflammation des muscles.
  • Hépatite différents types.
Le niveau d'ALAT et d'AST est augmenté dans divers types d'hépatite.
  • La défaite du foie des substances toxiques.
  • La présence de tumeurs malignes du foie.
  • Métastases.
  • Cirrhose partielle du foie.
  • Dommages au foie causés par une consommation prolongée d'alcool ou par la consommation de grandes quantités.
  • Dommages importants aux tissus musculaires.
  • Violation du flux sanguin du foie.
  • La défaite de la muqueuse intestinale.
  • La maladie de Wilson-Konovalov est un trouble héréditaire du métabolisme du cuivre.
  • L'hyperthyroïdie est une maladie hormonale caractérisée par une augmentation de la fonction thyroïdienne.
  • Cholestase.
  • Syndrome pressant longtemps, dommages mécaniques.
  • L'obésité.

Raisons des taux élevés dans l'enfance

L'ALT et l'AST sont élevés: ce que cela signifie chez les enfants dépend de l'âge et des processus hormonaux. Avant l'étude, l'enfant est examiné en tenant compte de la présence de plaintes.

L'augmentation du niveau d'enzymes dans l'analyse de l'enfant indique principalement:

  • divers dommages au foie;
  • hépatite virale chronique ou aiguë;
  • pathologies congénitales des voies biliaires ou du foie;
  • troubles métaboliques;
  • hypoxie du foie;
  • maladie coeliaque - lésion de la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
  • dommages au foie causés par des substances toxiques ou des drogues;
  • la présence de maladies virales;
  • maladies du sang;
  • faible teneur en potassium;
  • thrombose;
  • la mononucléose;
  • conditions pathologiques du coeur;
  • maladie cardiaque;
  • obstruction des voies biliaires;
  • la dystrophie musculaire;
  • polymyosite;
  • maladies de la glande pituitaire;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • infarctus du rein;
  • conséquences de la chirurgie cardiaque.

Le décryptage des tests de l'enfant est différent du décodage des adultes.

Que signifie un niveau élevé pour les femmes enceintes?

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des modifications qui peuvent se refléter dans les résultats des tests. Ceci est principalement dû aux changements dans les niveaux hormonaux. Des augmentations mineures des coefficients sanguins au début de la grossesse ou au 3ème trimestre ne sont pas pathologiques.

Si les indicateurs ne se normalisent pas avec le temps, on peut parler de maladie cardiaque, de foie ou d'une violation de leur fonctionnement. Le travail du foie peut perturber la compression provoquée par la croissance du fœtus. La pression sur les organes conduit également à la stagnation de la bile, ce qui augmente l'ALT et l'AST.

La grossesse peut provoquer une exacerbation des maladies chroniques. Il faut faire attention à la condition de la femme. Si vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, une décoloration de la peau ou des douleurs abdominales, vous devez immédiatement procéder à une analyse et déterminer la cause de l'indisposition.

L'apparition de blessures graves et de brûlures provoque également une augmentation du niveau d'enzymes dans le sang.

En plus des maladies graves, certains médicaments affectent les indicateurs. En l'absence de raisons évidentes, une augmentation des niveaux d'ALAT et d'AST indique que la charge sur le corps de la femme est trop importante. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer une livraison urgente. Si l'état est stable, la femme enceinte est observée à l'hôpital.

Si les indicateurs sont élevés avec une bilirubine normale

Avec ALT et AST, d'autres indices hépatiques augmentent également. Cela signifie qu'en cas de pathologie hépatique, la bilirubine sera augmentée. La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Une augmentation de la bilirubine est associée à des lésions hépatiques ou à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La norme de la bilirubine associée à une augmentation des autres indicateurs élimine le risque de maladie du foie.

Quelle est la gravité de la diminution de l'activité de l'ALT et de l'AST

Toute modification du niveau d'ALT et d'AST indique des anomalies dans le corps. Une diminution des performances est possible avec des lésions hépatiques graves, une cirrhose, une nécrose étendue, un cancer, des infections urinaires, une carence en vitamine B6. Une pénurie aiguë de vitamines est observée chez les femmes enceintes.

Chaque cas individuel doit être examiné par un médecin, car l’auto-traitement entraînera une détérioration. Une diminution de l'ALAT et de l'AST dans la nécrose indique une diminution du nombre de cellules saines et constitue un risque pour la santé. Les carences en vitamine B6 seront compensées par des aliments: noix, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande, poisson.

Indications pour l'analyse: symptômes

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALT et l'AST sont principalement prescrites pour des états pathologiques suspectés. La présence de symptômes indique la gravité de la maladie.

Etant donné qu'une augmentation du niveau d'aminotransférases est principalement associée à des maladies du foie et du cœur, les symptômes les plus courants de ces pathologies sont les suivants:

  • douleur abdominale;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau, des yeux, des muqueuses;
  • faiblesse prolongée, fatigue - signes de myocardite;
  • les conditions causées par l'intoxication;
  • nausées et vomissements sans cause;
  • faible appétit;
  • dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulence, éructations;
  • décoloration des matières fécales;
  • démangeaisons;
  • essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • douleur dans les membres;
  • saignement.

Dans d'autres cas, des taux élevés d'ALAT et d'AST altèrent l'intégrité de l'os ou du muscle. Ces conditions peuvent être évidentes ou asymptomatiques, mais les blessures récentes suggèrent une augmentation des taux.

Le contrôle des niveaux d'ALAT et d'AST est effectué à titre de mesure prophylactique chez les patientes atteintes de diabète sucré, d'embonpoint et de prédisposition aux maladies du foie pendant la grossesse. L'analyse est également prescrite comme moyen de contrôler le traitement par des médicaments qui affectent le foie.

Comment se préparer aux tests ALT et AST

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les indicateurs d'ALT et d'AST sont soumis à une influence extérieure.

Pour que les facteurs externes n’affectent pas le résultat de l’analyse biochimique, le patient doit suivre les recommandations de préparation de la procédure:

  • L'étude est menée dans la matinée.
  • Avant l'analyse, il est interdit de manger de la nourriture pendant 8 à 10 heures, il est permis de boire de l'eau non gazeuse.
  • Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, de fumer et de prendre des médicaments au moins une semaine avant l'intervention. S'il est impossible d'annuler le médicament, vous devez en informer votre médecin.
  • Pour éviter les microtraumatismes des tissus musculaires, il est recommandé de limiter l'effort physique 2 à 3 jours avant l'analyse.
  • Limitez la quantité de produits laitiers fermentés.
  • Ne pas manger des aliments gras. Changer complètement le régime ne devrait pas être.
  • Ne pas fumer avant l'analyse.
  • Il faut venir en avance, ne pas se précipiter. Avant la procédure recommandée pendant 10 minutes pour s'asseoir tranquillement.
  • Protégez-vous des conditions stressantes, ne soyez pas nerveux avant l'analyse.
  • Ne subissez pas d’examen radiographique la veille de la procédure.

Que faire à des taux élevés

Les résultats de l'analyse sont prêts, ALT et AST augmentés. Qu'est-ce que cela signifie, la condition est-elle dangereuse et quelle séquence d'actions le médecin qui vous aura déchiffré vous dira-t-il. Pour déterminer un moyen efficace de normaliser le niveau d'enzymes, vous devez d'abord identifier la cause de la maladie.

Pour ce faire, le médecin prescrit d'autres études sur le foie, le cœur et d'autres organes:

  • tests pour différents types d'hépatite virale;
  • tests pour les types d'hépatite auto-immune;
  • Test de Wilson;
  • teneur en fer de l'hémochromatose;
  • biopsie du foie;
  • tests sanguins répétés;
  • tomodensitométrie, échographie, ECG.

Outre un examen plus approfondi, des mesures devraient être prises pour ne pas aggraver la situation:

  • renoncez à l'alcool;
  • équilibre nutritionnel;
  • éviter les radiations radioactives;
  • passer plus de temps dans un environnement propre.

En fonction de la gravité de la maladie, une hospitalisation ou un contrôle de la maladie est effectué.

Traitement médicamenteux

Lorsque les indicateurs d'ALAT et d'AST changent, un traitement médical des symptômes de la maladie est possible. Toutefois, l’automédication aggrave la maladie, vous ne pouvez prendre que les médicaments prescrits par un médecin.

  • Duphalac et des médicaments antiviraux sont prescrits en cas d’hépatite auto-immune.
  • Lorsque des modifications du niveau des enzymes sont associées à une maladie du foie, des médicaments anti-hépatites sont prescrits, des médicaments qui aident à restaurer la structure des cellules du foie. Les préparations d'enzymes éliminent l'inflammation.
  • Le magnésium est prescrit pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque.
  • Lorsque les muscles se cassent, le médecin peut recommander des médicaments qui accélèrent la synthèse des protéines et la régénération cellulaire. Les préparations de calcium contribuent à restaurer l’intégrité osseuse.
  • Pour renforcer le système immunitaire, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires ou des interférons. Une fois le processus infectieux supprimé, la réparation des cellules commence.
  • Les crises aiguës de douleur sont supprimées avec les analgésiques.

En plus des médicaments, vous pouvez demander à votre médecin des compléments à base de plantes qui stimulent le foie.

Remèdes populaires pour abaisser le niveau des indicateurs

Les changements sont mineurs, mais ALT et AST toujours élevés. Ce que cela signifie dans un cas particulier, permettra de révéler des études supplémentaires. Le traitement avec des remèdes populaires ne doit pas remplacer les médicaments et la surveillance médicale.

Cependant, il existe des décoctions et des perfusions, dont l'utilisation avec une légère augmentation normalise le fonctionnement des organes internes et abaisse le taux d'aminotransférases:

  1. Infusion d'herbes dans les pathologies du foie. Mélanger et broyer 20 g de chéline, 40 g d’immortelle, 40 g d’hypericum. Verser dans un thermos, ajouter 1,5 litres. l'eau portée à ébullition. Prêt à manger après 12 heures. Boire 2 semaines 4 fois par jour. La perfusion favorise la régénération des cellules hépatiques.
  2. Infusion avec une maladie cardiaque. Dans un verre d'eau bouillante 1 c. Adonis. Garder au chaud pendant 2 heures. Prendre à jeun et 1 cuillère à soupe. l plusieurs cuillères par jour pendant 2 semaines.
  3. Infusion de pissenlit. Dans la capacité de 0,5 litres. Mettez des fleurs, versez 150 ml. vodka Prendre 24 heures par jour 2 c. l 3 fois. Durée du traitement 2 à 3 semaines.
  4. Infusion de chardon-Marie. Broyer les graines, brasser 1 c. sur 250 ml. Laisser tiède pendant 20 minutes. Strain. Boire 3 semaines 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Bouillon boire lentement. Indications: hépatite, maladie du foie.
  5. Décoction de maïs. Sécher et hacher les poils de maïs. 1 cuillère à café 200 ml. eau bouillante. Laissez infuser 15 minutes. Prendre 1 tasse 2 fois par jour pendant 3 semaines.

Caractéristiques alimentaires à des taux élevés

Une bonne nutrition est une partie essentielle du traitement.

Les règles suivantes doivent être observées:

  1. Le régime alimentaire devrait comprendre principalement des aliments d'origine végétale riches en nutriments. Cela éliminera les toxines dans le foie et accélérera la récupération cellulaire.
  2. Boire kissel pour le petit déjeuner.
  3. Utilisez des légumes et des fruits frais de différentes couleurs.
  4. Diversifier les aliments viande faible en gras, poisson. La teneur élevée en graisse rend le travail du foie plus difficile.
  5. Limitez la quantité de sel dans les aliments. Le sel retient les liquides dans le corps et provoque un gonflement.
  6. Observez le régime: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.
  7. Mangez des aliments fraîchement préparés.
  8. Mâchez bien.
  9. Enrichissez le régime en protéines: céréales, œufs, produits laitiers.
  10. Évitez les aliments frits cuits dans l'huile.
  11. Limiter la consommation de produits transformés: conserves, saucisses.
  12. Limitez la consommation de boissons au gaz.
  13. Ne pas inclure les aliments riches en sel.
  14. Éliminer les boissons alcoolisées. L'alcool contient des toxines qui endommagent le foie lors de la filtration.
  15. Respecter l'équilibre hydrique: boire de l'eau propre sans gaz, du thé vert.
  16. Dîner au moins 2 heures avant le coucher avec des produits légers.
  17. Une grande attention est accordée à la vitamine B6. On le trouve dans le soja, les bananes, les noix, les épinards, les avocats et le foie.
  18. Mangez plus de vitamine D. La vitamine protège le foie des dommages et normalise sa fonction. Sources naturelles - pommes, légumes à feuilles, produits laitiers, courgettes, champignons, huîtres, foie de morue. Pour obtenir une dose quotidienne de vitamine suffisamment de fruits ou de légumes par jour.

En plus des changements nutritionnels, vous devez également respecter un mode de vie sain. Arrêtez de fumer et évitez également l'intoxication passive. Il est nécessaire de respecter le régime quotidien, de passer le plus de temps possible à l’air frais. Renforcer le corps exercice modéré.

Afin d'éliminer la possibilité de processus inflammatoires, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel permanent.

La violation des indicateurs dans le test sanguin oblige souvent à reconsidérer le régime alimentaire et le mode de vie. Pour rester en bonne santé, vous devriez vérifier périodiquement ALT et AST. Cela ne signifie pas que l'action ne soit nécessaire que lorsque le niveau d'enzymes augmente. Il n'est pas nécessaire d'attendre que le corps indique le développement de pathologies. Vous pouvez commencer à prendre soin de vous maintenant.

Vidéo sur les niveaux élevés d'ALT et d'AST et méthodes de normalisation

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La cirrhose du foie et l'insuffisance hépatique sont des pathologies courantes. La médecine moderne a dans son arsenal des méthodes de diagnostic suffisamment fiables. Les indicateurs d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) jouent un rôle important dans l'établissement du diagnostic.

La relation entre ALT et AST

Le mécanisme de production de ces enzymes n’est pas complètement compris, mais il est clair qu’elles sont synthétisées par voie intracellulaire, de sorte que leur contenu dans le sang est minimal chez une personne en bonne santé. Ils peuvent pénétrer dans le sang uniquement à la suite d'une cytolyse, c'est-à-dire d'une destruction cellulaire. Ainsi, si les résultats d'analyses biochimiques montrent un excès d'ALT et / ou d'AST, on peut en conclure que le processus pathologique se déroule dans le corps.

Pour déterminer la maladie est également important rapport du nombre de ces deux enzymes. En pratique médicale, ce ratio a été baptisé «coefficient de Ritis», du nom du docteur Fernand de Ryitis, qui en a d'abord déterminé la valeur pour le diagnostic en laboratoire. L'essence de cette technique est que les enzymes ALT et AST dans différents organes sont contenues dans différentes concentrations. Par exemple, normalement, chez une personne en bonne santé, l'ALT est principalement contenue dans le foie et l'AST dans le myocarde. À partir de là, nous pouvons diagnostiquer, par exemple, une cirrhose du foie et une insuffisance hépatique, en cas de dépassement de la norme de l'enzyme ALT. Normalement, le coefficient de Ritis est compris entre 0,91 et 1,75. Avec les valeurs de ce coefficient supérieur ou égal à 2, nous pouvons parler en toute confiance des maladies cardiaques graves, avec un coefficient inférieur à 1 - de l'hépatite, de la cirrhose, etc.

Un excès important d'AST associé à une augmentation relativement faible du taux d'ALT indique une cirrhose de l'étymologie non alcoolique. Cependant, il est seulement possible de déterminer quel type de cirrhose sera dans tel ou tel cas, et quels sont ceux qui doivent être testés, uniquement à la suite d'une enquête exhaustive. Dans la plupart des cas, lors d’une cirrhose du foie, le taux d’AST est supérieur au taux d’ALT.

Important: le coefficient de Ritis n’a une valeur diagnostique que dans les cas de dépassement des taux normaux d’ALAT et de AST dans le sang.

Niveaux normaux des enzymes ALT et AST dans le sang

Selon les spécifications internationales, il est habituel de mesurer le niveau d'enzymes ALT et AST en unités par litre (sang). Chez les hommes, les taux d'enzymes diffèrent de manière importante. Le taux d'enzymes au niveau de 31 U / l est considéré comme la norme pour les femmes et pas plus de 45 U / l pour les hommes. La concentration d'enzymes chez les enfants d'âge préscolaire ne doit pas dépasser 50 U / l.

Pour réduire ou minimiser les erreurs de diagnostic possibles, il est nécessaire, avant de donner du sang pour l'analyse des enzymes hépatiques, de:

  • ne pas manger le jour de l'analyse;
  • ne buvez que de l’eau plate non gazeuse;
  • exclure tout médicament;
  • 2 à 3 jours avant l'analyse, éliminez du régime les aliments gras, fumés, salés, glucidiques et riches en protéines;
  • réduire l'intensité de l'activité physique.

Analyse d'enzymes hépatiques

Pour identifier une insuffisance hépatique, une cirrhose du foie ou une hépatite, des méthodes de recherche complexes sont utilisées. Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé. Comme le matériel d'étude est utilisé le sérum. Selon les résultats d'études biochimiques, vous pouvez déterminer les éléments suivants:

  • Le niveau global de protéines dans le corps. Les taux excessifs indiquent un processus inflammatoire en cours;
  • Le contenu de l'albumine dans le sang. Les taux excessifs sont généralement associés à une insuffisance hépatique;
  • Teneur en créatinine. Les taux excessifs indiquent une pathologie des reins, de la vessie;
  • Niveaux excessifs de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). Indique la jaunisse obstructive, l'hépatite, la thyrotoxicose;
  • Niveau de glutamate déshydrogénase. Une augmentation des taux sanguins de GLDG indique de graves lésions hépatiques toxiques, une cirrhose alcoolique et une hépatite sévère.

Diagnostic de la cirrhose et de l'insuffisance hépatique

La cirrhose (du grec kirrhos - jaune) est une maladie grave du foie caractérisée par un long processus inflammatoire et la mort progressive de cellules hépatiques spéciales, les hépatocytes, avec leur transformation progressive en tissu conjonctif. La capacité de détoxication du foie diminue et une insuffisance hépatique se développe.

L'insuffisance hépatique est caractérisée par une altération de la fonction hépatique due à une atteinte du parenchyme. Le tableau clinique de l'insuffisance hépatique est similaire aux manifestations de la cirrhose. La pathogenèse dépend des spécificités de la maladie précédente. Chaque année dans le monde, environ 40 millions de personnes souffrent de cette maladie.

Le diagnostic de laboratoire de la cirrhose du foie comprend les études biochimiques, l’analyse scatologique, les ultrasons, la biopsie du foie et les analyses de sang pour les marqueurs viraux. Le médecin traitant décide des outils de diagnostic supplémentaires nécessaires.

La teinte ictérique de la peau et une augmentation de la taille du foie sont des signes externes permettant de diagnostiquer une cirrhose du foie. En cas de cirrhose alcoolique, une veine d'araignée caractéristique apparaît sur la peau.

La présence de cirrhose dépend du patient et de son mode de vie. Dans les cas graves, l’un des symptômes peut être un gonflement abdominal.

La numération globulaire complète de la cirrhose du foie montre

  • taux d'hémoglobine totale chute à 110g;
  • réduction des globules rouges;
  • diminution du nombre de plaquettes;
  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • Les indicateurs ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) augmentent jusqu'à 15 mm / heure.

L'analyse biochimique du sang révélera de telles violations:

  • réduction de l'albumine et des protéines du sang total;
  • augmentation de la teneur en enzymes ALT et AST;
  • augmentation des taux de bilirubine synthétisée dans le foie;
  • augmentation de la glycémie;
  • une diminution de la concentration de fibrinogène (due à une insuffisance hépatique);
  • niveau de prothrombine insuffisant;
  • augmentation des niveaux de phosphatase alcaline;
  • réduit les niveaux de sodium et de calcium.

Important: une prothrombine insuffisante peut entraîner une détérioration de la coagulation du sang, ce qui nuit à l'opérabilité du patient. D'autres processus pathologiques peuvent abaisser le niveau de prothrombine et de fibrinogène. Quoi exactement - détermine les diagnostics de laboratoire complexes.

Si la cirrhose a été causée par une hépatite, les marqueurs suivants auront une réponse positive: anti-HBs, ARN-VHC, anti-HBc, AgHBs. Normalement, la réponse est non. Le mécanisme de développement de la maladie dépend du type d'hépatite précédent.

À la suite d'une analyse coprologique, les matières grasses se trouvent dans les selles (violation du métabolisme des graisses), les protéines. La calorie disparaît (en raison de la baisse des taux de bilirubine). Réduire les erreurs dans l'analyse coprologique aidera à prendre correctement le matériel.

L'échographie du foie aide à diagnostiquer son augmentation de taille, son échogénicité réduite, la présence de zones d'inflammation. La surface du foie avec la maladie est généralement lâche et inégale. Les diamètres de la veine cave inférieure et de la veine porte sont augmentés. La vésicule biliaire est également élargie et déformée.

La tomodensitométrie vous permet d’évaluer les paramètres physiologiques globaux du corps et d’identifier les foyers de cirrhose.

Le matériel de biopsie est généralement prescrit pour diagnostiquer l'état du tissu hépatique lui-même, afin de déterminer le pourcentage de cellules saines par rapport aux cellules du tissu conjonctif.

La cirrhose du foie est une maladie très dangereuse. Tout le monde doit savoir quelles sont les conséquences. Le corps humain est un mécanisme exact, donc toute violation de son fonctionnement est menacée de complications. Les formes sévères de la maladie peuvent être fatales. Un diagnostic précoce et un traitement rapidement instauré aideront à éviter le développement d'une insuffisance hépatique et d'une cirrhose.

Changements dans AlT et AST chez les patients atteints d'hépatite

Dépasser le contenu normal des enzymes AlT et AST dans le sang provoque des suspicions de dommages et de maladies du foie à divers degrés. Dans de tels cas, le patient doit subir un examen complet de l'organe, procéder à la collecte de l'anamnèse et à un large éventail de tests afin de déterminer la maladie avec précision et dans le temps.

Grâce au contenu sanguin en AlAT et en AsAT, l'hépatite peut être détectée plus tôt que la couleur jaune et une bilirubine élevée apparaît. Ainsi, l'analyse biochimique du sang pour la teneur en enzymes actives AlAT et AsAT est très importante dans l'hépatite.

Qu'est-ce que AlT et AST? Les aminotransférases ALT (AlAT - alanine aminotransférase) et AST (AsAT - aspartate aminotransférase) sont des enzymes intracellulaires qui transportent des groupes amino (NH2) de la molécule d’acide aminé à la molécule d’acide céto, sans formation d’ammoniac.

AlAT - conçu pour la transamination de l'acide aminé alanine, et AsAT - pour l'acide aminé aspartique.

  • Norme et déviations
  • Dans quels cas l'activité et la quantité d'AlT et d'AST dans le sang augmentent-elles?
  • Recherche complémentaire

Norme et déviations

Le contenu et l'activité de l'AlAT et de l'AsAT chez les hommes et les femmes sont différents: normalement, chez les femmes - jusqu'à 31 U / l, et chez les hommes - jusqu'à 41 U / l. Ces indicateurs ne diffèrent pratiquement pas pour ALT et AST.

La teneur en AlAT dans le sang est une sorte de marqueur de l'état du foie. Si une maladie du foie est suspectée, un test sanguin biochimique avec ce que l'on appelle des tests hépatiques est obligatoire.

Dans ce cas, ses résultats doivent indiquer la teneur en AlAT (alat) et AsAT (asat). Le formulaire d'analyse contient généralement la norme du contenu de ces enzymes dans le sang et l'indicateur réel pris sur le test sanguin biochimique.

Les indicateurs normaux d'ALT ne signifient pas toujours que le foie va bien, car une augmentation du contenu de ces enzymes signifie souvent une exacerbation de la maladie ou le fait qu'une personne soit tombée malade pour la première fois. Dans l'évolution chronique de la maladie, le traitement par AlT est presque normal. Par conséquent, si vous soupçonnez une maladie du foie, des examens supplémentaires sont prescrits, tels qu'une échographie, une biopsie et des antécédents plus complets.

Lors de la révélation d'une teneur élevée en AlT, son activité doit être prise en compte, une augmentation de la quantité de l'enzyme elle-même n'indiquant pas une maladie du foie.

Le rapport AST / ALT dans le sérum est également pris en compte. Avec différentes maladies, c'est différent. Ce calcul s'appelle le coefficient de Ritis. En divisant AsAt par AlAt, on obtient le coefficient requis:

  • le coefficient de de Rytis normal serait de 1,3 à 1,4 (AcAT / AlAT);
  • si la lecture est inférieure à 1, cela indique une hépatite virale;
  • si les lectures sont supérieures à la normale, cela indique une maladie grave du foie, éventuellement caractérisée par une destruction multiple de ses cellules.

Dans quels cas l'activité et la quantité d'AlT et d'AST dans le sang augmentent-elles?

Les enzymes ALT sont les plus actives dans le foie et AST dans le muscle cardiaque. Lors de la destruction des cellules de ces organes, un grand nombre d'enzymes pénètrent dans le sang, ce qui sert de marqueur de ce qui nécessite un examen immédiat du foie et du cœur.

Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles l'activité et les taux sanguins d'alanine aminotransférase (ALT) et d'aspartate aminotransférase (AST) augmentent, en particulier lorsque:

  • hépatite virale (surtout sous forme aiguë);
  • hépatite toxique (causée par une intoxication par quelque chose);
  • hépatite médicamenteuse (si vous annulez un médicament qui cause l’hépatite, tout retourne à la normale);
  • hépatite chronique;
  • hépatite bactérienne;
  • hépatite auto-immune;
  • l'hémochromatose;
  • cholestase intrahépatique et obstruction des voies biliaires;
  • jaunisse prolongée;
  • tumeurs et cirrhose du foie;
  • complications au cours de la première moitié de la grossesse, en particulier lors de la toxémie;
  • l'alcoolisme;
  • obésité hépatique (stéatohépatose).

Dans d'autres maladies, l'activité des aminotransférases peut également augmenter, mais ce ne sera que temporaire et la maladie du foie ne sera pas confirmée par d'autres tests hépatiques.

Le plus souvent, l'activité des aminotransférases se produit lors d'une infiltration graisseuse du foie (stéatohépatose). L'obésité affecte principalement le fonctionnement normal du corps, l'exposition à l'alcool par le foie est la deuxième priorité, les hépatites virales C et B la troisième.

L’utilisation de médicaments entraîne souvent une augmentation du contenu sanguin des aminotransférases.

L'automédication et le non-respect de la posologie lors de la prise d'un médicament jouent un rôle important.

Recherche complémentaire

Lors de la révélation d'un taux accru d'aminotransférases, les études suivantes sont réalisées:

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  • collecte répétée d'anamnèse, l'accent étant mis sur la collecte d'informations sur la dépendance à l'alcool et l'auto-traitement, en particulier, médicaments que le patient a souvent consommés sans ordonnance médicale. Le lieu et les conditions de travail du patient importent également - il peut s'agir d'une production nocive associée à des substances toxiques;
  • examen externe du patient et la nomination de l'échographie pour l'obésité du foie;
  • dépistage de l'hépatite virale B ou C.
  • élimination de la maladie par l'hémochromatose, la maladie de Wilson, ainsi que par le déficit en antitrypsine et les formes latentes de sprue.

Pour identifier les causes de l'augmentation des transferases, des tests sont effectués sur:

  • détection d'anticorps anti-hépatite C dans le sérum, ce qui indique la maladie du patient avec l'hépatite C;
  • antigène de surface de l'hépatite B. La présence de ces anticorps signifie que le patient est atteint de l'hépatite B;
  • le niveau de fer dans le sang et sa capacité de liaison. À un niveau élevé, le patient peut être atteint d'hémochromatose;
  • le contenu de la céruloplasmine dans le sérum. Une céruloplasmine basse indique une maladie de Wilson;
  • électrophorèse de protéines sanguines. Le test révèle une hépatite auto-immune.

Lorsque les tests effectués ne permettent pas de déterminer la maladie, ils dépensent plus pour:

  • la présence d'ARN de l'hépatite C. Si des macromolécules sont présentes, cela indique l'hépatite C chez un patient;
  • phénotypage de l'al-antitrypsine. Si le phénotype ZZ est présent, alors l'al-antitrypsine est insuffisante;
  • anti-antiglyadine et anti-transglutaminase. La présence de ces anticorps indique la présence de sprue chez le patient;
  • la créatine kinase et l'aldolase. La présence accrue de ces enzymes suggère des dommages à la musculature striée.

Comme il ressort de ce qui précède, l’excès d’activité et le contenu en aminotransférases indiquent que le patient doit faire l’objet d’un examen minutieux afin de reconnaître l’état douloureux du foie à temps et de prescrire le traitement approprié.

Si l'augmentation de l'aminotransférase ne dépasse pas la norme de 2 fois, un tel patient est généralement simplement observé par un médecin. Cela se produit souvent en cas d'évolution chronique de la maladie ou d'augmentations périodiques non dangereuses des enzymes associées à la grossesse (toxicose), à ​​la prise de médicaments, etc.

Si l'augmentation du taux d'aminotransférase dépasse la norme de 2 fois, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du patient. Si une personne ne souffre pas de surcharge pondérale ni de dépendance à l'alcool, on soupçonne une hépatite virale, un gonflement ou une cirrhose du foie.

Avec l'aide de la détermination du contenu d'aminotransférases dans le sérum sanguin, il est possible de commencer un examen complet du patient à temps, afin d'identifier et d'arrêter le développement de la maladie au stade initial.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Bilirubine asth alt norme

Rôle dans le corps

L'augmentation du niveau de ces enzymes est due à la mort cellulaire dans les organes internes et indique la présence d'anomalies dans le corps. Il y a deux types:

  • L'AST (ASpartaninovaya-Transferase) est une enzyme spécifique sensible aux modifications du muscle cardiaque, du foie et du cerveau. Tant que la structure cellulaire de ces organes n'est pas perturbée, le niveau de AST dans le sang sera dans les limites de la normale.
  • ALT (ALanine-Transferase) est une enzyme qui est un indicateur majeur de la maladie du foie.

Le plus simple et le plus accessible concernant les marqueurs du foie dans la vidéo ci-dessous

Analyse

Indications pour l'analyse

La raison pour laquelle on donne du sang pour détecter les transaminases peut être un symptôme de la maladie, qui entraîne une augmentation du niveau des enzymes ALT et AST. Par exemple, l'hépatite, une crise cardiaque, des maladies gastro-intestinales. Le médecin traitant enverra une analyse si les symptômes suivants sont détectés:

  • Douleur thoracique du côté gauche et troubles du rythme cardiaque.
  • Douleur dans le côté droit de l'abdomen (dans l'hypochondre).
  • Faiblesse, fatigue.
  • Changement de couleur de peau (jaunisse).
  • Augmentation de l'abdomen chez les nourrissons.
  • Utilisation à long terme de médicaments pouvant avoir un impact négatif sur le foie.
  • Blessures présumées aux organes internes.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement.
  • Intoxication toxique.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Le sang est donné à jeun, de préférence le matin.
  • Il est permis de ne boire que de l'eau bouillie ordinaire.
  • Ne prenez pas de drogue pendant 10 jours avant l'analyse.
  • Pendant quelques jours, vous devez éliminer de votre régime alimentaire la malbouffe (frite, sucrée, salée) et l’alcool.
  • Il est recommandé de minimiser l'effort physique.

Indicateurs de normes

Les indicateurs varient en fonction du sexe et de l'âge:

Causes des enzymes améliorées: ALT et AST

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque le tissu de l'organe dont ils sont responsables est endommagé, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de n'importe quelle étymologie (le principal indicateur de diagnostic est l'ALAT).
  • Cancer du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à une atteinte du muscle cardiaque (pour cette raison, il y a aussi une augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST).
  • Lorsque la grossesse dans le sang augmente légèrement le taux d'ALAT, de tels écarts ne doivent pas susciter d'inquiétude. Mais si, pendant la grossesse, le taux d'ALAT et d'AST augmente simultanément, un diagnostic hépatique est nécessaire.
  • La forme en cours de pancréatite (ALT augmente).
  • Médicaments: warfarine, paracétomol, médicaments hormonaux (cela peut être à l'origine d'une augmentation des performances)
  • Anomalies congénitales du foie chez les nourrissons (augmentation de la GGT et de l'ALAT).

Comment réduire les performances

Réduire la quantité d’enzymes ALT et AST dans le sang n’est possible qu’en éliminant la cause sous-jacente de la maladie à l’origine de l’écart par rapport à la norme. Lorsque l'organe endommagé retrouve pleinement ses fonctions, il ne libère plus de transaminase dans le sang. La médecine traditionnelle peut aider un organe malade à faire face rapidement à la pathologie, à en faire le traitement.

Recettes de nutrition pour normaliser les fonctions hépatique et cardiaque:

  • Dissoudre une demi-cuillère à café de curcuma et une cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour.
  • La bouillie au lait aidera à nettoyer le foie des toxines accumulées.
  • Jus de betterave frais.
  • Apporter du cholestérol aidera un délicieux dessert de citrouille bouillie et de miel.

Quels sont les tests hépatiques

Les échantillons de foie combinent des types de tests de laboratoire visant à identifier les maladies possibles du foie.

Inclure la détermination du nombre d'enzymes hépatiques et de bilirubine dans le sang:

  • ALT (alanine aminotransférase).
  • AST (aspartate aminotransférase).
  • GGT (gammagrutaniltransférase).
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  • Bilirubine commune.

Prévention

  • Il est possible de prévenir les maladies du foie grâce à un régime alimentaire spécial comprenant des aliments riches en vitamine D: lait, œufs, pommes, poisson de mer, caviar, sarrasin et avoine. Manger des aliments végétaux sains aidera votre foie à devenir plus résistant aux maladies et à éliminer les toxines dangereuses. Exclure de votre alimentation les aliments gras et salés, afin de ne pas surcharger le foie au-delà de la norme.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes: alcool et tabac.
  • Évitez les toxines. Ils peuvent facilement pénétrer à l'intérieur du corps et avoir un effet dévastateur sur le foie.
  • Ne pas se soigner soi-même. Une prise non contrôlée d'antibiotiques peut ne pas conduire à des résultats normaux, mais au contraire altérer de manière significative la fonction hépatique.

Informations générales sur la norme

Il n'y a pas si longtemps, ces indicateurs étaient ouverts et dépendaient directement les uns des autres.

Une préparation adéquate pour l'analyse garantit dans la plupart des cas que les tests seront fiables.

Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Il est nécessaire d’arriver à l’analyse uniquement à jeun et le matin.
  2. Avant la livraison de l'analyse, il est permis d'utiliser du liquide en quantité modérée, mais il doit être savoureux et non carbonaté.
  3. Des prises de sang doivent être effectuées avant de prendre des médicaments.
  4. Si cela est possible, arrêtez de prendre le médicament pendant au moins une semaine et ne donnez votre sang qu'après sept jours.
  5. Un jour avant le prélèvement sanguin prescrit, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments frits, salés, fumés et sucrés et de ne pas boire d'alcool. Vous devriez refuser le thé et le café.
  6. Trois jours avant de donner du sang pour une étude, vous devriez abandonner le travail physique et le sport.

Chez l'homme, à l'âge adulte, les teneurs en AST et en ALT diffèrent selon les organes, de sorte que leur augmentation indique des processus pathologiques dans cet organe.

ALT (ALaT), qui signifie alanine aminotransférase, est une enzyme concentrée dans les organes suivants:

Par conséquent, au cours des processus de destruction, l’ALT est activement libérée dans le sang à partir des cellules détruites par la maladie.

AST (ACAT), appelée aspartate aminotransférase, est une enzyme contenue dans:

Le taux de ces enzymes dépend directement de la fonctionnalité du foie, remplit les fonctions importantes suivantes:

  1. Production de substances biochimiques.
  2. Synthèse de protéines
  3. Conservation du glycogène.
  4. Désintoxication du corps.
  5. Réglage des réactions biochimiques.

La norme dépend également du sexe et de l'âge. Pour une femme, cet indicateur n'est pas supérieur à 31 u / l et pour un homme de 45 à 47 u / l. En ce qui concerne les enfants, le niveau d'ALT ne devrait pas dépasser 50 unités / l, et AST 140 unités / l, ceci concerne les nouveau-nés de moins de 5 jours. Les enfants de 9 ans ont un indice AST maximum de 55 unités / l.

Raisons pour élever

Les experts identifient plusieurs des causes les plus courantes d’augmentation de ces enzymes:

  • la mononucléose;
  • hépatite de divers types, y compris alcoolique;
  • processus pathologiques du cœur entraînant une atrophie ou une inflammation du muscle cardiaque;
  • thyroïdite auto-immune;
  • processus pathologiques dans le foie, qui incluent le cancer et la cirrhose;
  • infarctus du myocarde, au cours duquel des zones musculaires du cœur meurent;
  • dommages aux muscles et à la peau;
  • intoxication du foie;
  • pancréatite sous forme aiguë ou chronique;
  • effets indésirables liés à la prise de certains médicaments.

Une légère augmentation de l'ALAT a souvent lieu au cours du premier trimestre de la grossesse, ce qui est dans la plupart des cas la norme acceptée.

Quant à la bilirubine indirecte, c’est-à-dire l’ALT, elle n’a pas le dernier rôle dans le processus de division des acides aminés. Au cours de l'état aigu, cette enzyme augmente parfois des centaines de fois mais, avec un traitement approprié, elle redevient progressivement normale.

Si une personne a ces indicateurs à la suite de l'analyse, ils seront multipliés par trois, puis dans la plupart des cas, il est encore tôt pour paniquer, il est nécessaire de répéter l'étude après un certain temps, ce qui permettra au spécialiste de suivre la dynamique.

Si l'excès d'ALT et d'AST s'avère être neuf fois, cela constitue déjà un certain danger pour la santé humaine. Dans ce cas, la consultation d'un médecin expérimenté est tout simplement nécessaire.

Que montre un test sanguin biochimique?

L'analyse biochimique du sang peut être administrée lors du traitement d'une maladie existante ou pour son diagnostic. En outre, l’étude est pertinente pendant la grossesse et au stade de la planification. Le respect des paramètres d'analyse indique qu'une personne est en bonne santé. Le moindre écart peut indiquer la naissance de la maladie.

Ce type de diagnostic vous permet d'identifier la cause d'une mauvaise santé et de prendre les mesures nécessaires. Grâce à la biochimie sanguine, vous pouvez vous renseigner sur la présence de maladies telles que:

  • Maladie du foie;
  • Augmentation du taux de sucre;
  • Violations du système cardiovasculaire;
  • Tumeurs malignes dans le corps;

Si le résultat insatisfaisant de l'analyse biochimique est ajouté à ce qui précède, le médecin établit un diagnostic préliminaire puis le vérifie au cours d'un examen complémentaire.

Déchiffrer les résultats chez les adultes

Pas toujours augmentation d'indicateurs de l'analyse peut parler de développement d'une maladie, mais dans la plupart des cas il en est ainsi. Le taux de cholestérol élevé est le résultat de la malnutrition. Cela signifie qu'une personne mange beaucoup de farine et d'aliments gras. Dans la vie de tous les jours, les effets néfastes d'un taux de cholestérol élevé ne sont pas perceptibles, mais avec le temps, ils peuvent provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, il est nécessaire de réduire le cholestérol en adhérant à une nutrition adéquate.

Les taux de bilirubine sont une indication directe du fonctionnement du foie. L’indicateur de sortie du cadre établi peut indiquer un manque de vitamine B ou une maladie du foie. La bilirubine augmente et l'intoxication alcoolique du corps. En outre, la cause peut être les effets toxiques de certains médicaments.

La créatinine est augmentée en cas d'insuffisance rénale. Ce phénomène est également caractéristique de la déshydratation critique du corps. L’augmentation et la diminution de la quantité de protéines totales indiquent une maladie chronique grave. L'augmentation de l'urée est loin d'être la meilleure. Il indique la présence de maladies dangereuses des reins, du coeur et de l'estomac. Peut également indiquer le développement de tumeurs cancéreuses.

Le fibrinogène peut varier en raison de causes naturelles ou de troubles graves. C'est une protéine responsable de la coagulation du sang. Chez les femmes pendant la menstruation, le fibrinogène augmente. Et ceci est considéré comme normal. En l'absence de facteurs d'influence, cette protéine augmente ses valeurs avec une tendance à la thrombose. Son déclin est caractéristique du développement des maladies du foie.

Norme ALT et AST chez la femme

Le cadre des indicateurs AST et ALT pour les femmes et les hommes est différent. Ces deux abréviations sont des enzymes, chacune ayant une fonction spécifique. AST assure le transport des acides aminés entre les biomolcules. ALT, à son tour, est responsable du mouvement d'alanine. Dans le corps féminin, la quantité d'ALT ne doit pas dépasser 32 unités. La valeur minimale est de 30 unités. Et les limites d'AST sont comprises entre 20 et 40 unités. Les fluctuations de cet indicateur, à la fois plus petites et plus importantes, indiquent des processus pathologiques dans le corps.

Norme ALT et AST chez l'homme

Les indicateurs normaux de l'ALAT et de l'AST chez les hommes plus que les femmes. Cela est dû au fait que les hommes sont physiquement plus forts et plus durables par nature. Dans leur corps plus de masse musculaire. La limite supérieure d'ALT est de 45 unités et AST devrait être au maximum de 47 unités.

Mais les différences entre les sexes importent peu si un indicateur ou un autre augmente ou diminue. Dans tous les cas, nous parlons de problèmes en développement.

Le diagnostic final est établi par le médecin, en fonction de la mesure dans laquelle le résultat de l'analyse diffère de la norme et de l'existence de symptômes concomitants.

Que signifie un écart par rapport à la norme?

L'hépatite est la maladie la plus répandue dans laquelle les niveaux d'AST et d'ALT augmentent simultanément. C'est viral et médicamenteux.

L'hépatite virale est transmise sexuellement ou par le sang. À ce jour, se débarrasser complètement de cette maladie est impossible. Vous ne pouvez éteindre ses symptômes qu'avec des médicaments.

L'hépatite médicale se développe après une longue période de consommation de médicaments agressifs. Certaines substances peuvent s'accumuler dans les cellules du foie, entraînant sa destruction. Les dommages au foie peuvent aussi être une maladie telle que la cirrhose. Le plus souvent, il se développe avec la consommation incontrôlée d'alcool.

L'amélioration des enzymes peut être réalisée dans l'infarctus du myocarde. La maladie est caractérisée par la mort du tissu cardiaque. C'est très dangereux pour la vie humaine, il est donc nécessaire d'agir à temps.

De légères fluctuations du niveau des enzymes peuvent être un signe de malnutrition ou des sauts dans le système hormonal. Très souvent, des anomalies au niveau des enzymes surviennent pendant la grossesse. Cela est dû à la restructuration qui se produit dans le corps. En outre, des écarts par rapport à la norme peuvent être causés par une carence aiguë en vitamine B. Dans ce cas, il est nécessaire de rétablir son stock. Un niveau d'enzymes trop faible indique des maladies infectieuses du système génito-urinaire ou la croissance de tumeurs.

Comment se préparer à l'analyse?

L'analyse biochimique, dont le résultat montre le niveau d'ALT et d'AST, est réalisée en tenant compte des principes de préparation particuliers.

Par conséquent, il est extrêmement important de suivre les recommandations des spécialistes, sinon un test sanguin devra être refait. Lors de la planification de la livraison de biochimie, vous devez respecter les points suivants:

  • Un indicateur sera un test sanguin pris à jeun le matin;
  • Dans les heures à venir, et mieux la veille du don de sang, vous devriez arrêter de fumer et de fumer;
  • La veille du sang, mieux vaut manger des aliments végétaux et abandonner les produits nocifs;
  • Ne vous surchargez pas avec le stress ou l'activité physique;

L'analyse est effectuée dans la salle de traitement de la clinique. Il peut être à la fois payant et gratuit. Le plus souvent, s'il y a une référence du médecin traitant, l'analyse est gratuite. Le sang de l'étude est prélevé dans une veine. Dans des cas exceptionnels, il peut être pris au doigt. Le patient est placé dans une position confortable sur le canapé et l’infirmière recueille le matériel. Habituellement, la procédure ne prend pas beaucoup de temps.

Quel traitement est prescrit?

Si un écart d'ALT ou d'AST est détecté, il doit être éliminé. Pour commencer, on cherche la cause de ce phénomène. Et un traitement supplémentaire est prescrit. Le plus souvent, une approche intégrée de la résolution du problème est sélectionnée. En plus de prendre des médicaments, le régime le plus strict et le rejet des mauvaises habitudes sont désignés. Il est également recommandé de s'isoler des situations stressantes, de mieux dormir et de marcher à l'air frais.

Avec les maladies du foie sont prescrits des médicaments qui nettoient. Après un cours d'administration, une deuxième analyse est prévue. Les médicaments les plus courants incluent Hofitol, Essentiale Forte, Essliver, etc.

Non moins efficace donne une approche non conventionnelle à la restauration du niveau d'enzymes. Avec cette excellente infusion de pissenlit ou de chardon-Marie. Vous pouvez également faire une teinture de bardane. Comme un outil supplémentaire prend des vitamines. Très souvent, les médecins prescrivent de prendre de la vitamine B6 ou C. Il est important d’utiliser une grande quantité de liquide pour prévenir la déshydratation.

Les avis

Malheureusement, un pourcentage élevé de personnes malades ne prend pas au sérieux l'augmentation des taux d'ALT et d'AST. Tout le monde n'est pas au régime et au mode de vie approprié. En fait, ceux qui adhèrent aux recommandations du médecin, ont noté des améliorations significatives dans le corps. Le temps passé analyse biochimique vous permet d'éviter des conséquences désagréables avec la santé. Même les maladies les plus dangereuses, telles que l'hépatite, peuvent être ajustées avec un diagnostic précoce.

Un test sanguin biochimique est l’une des études les plus importantes permettant d’évaluer l’état fonctionnel des organes internes et de certains systèmes corporels. Cette étude inclut notamment la détermination du niveau de bilirubine, d'ALT et d'AST.

Analyse pour ALT

L'alanine aminotransférase, qui dans les analyses de sang peut être appelée ALT, ALT ou ALT, est une enzyme présente dans les tissus du foie. L'ALT est libéré dans le sang dans diverses lésions d'organes de nature virale, toxique ou autre. C'est pourquoi son analyse est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie (cirrhose, hépatite virale, etc.).

L'analyse doit prendre en compte des facteurs pouvant affecter les résultats, par exemple: consommation d'alcool et de drogues, activité physique. Pour obtenir des données précises à la veille de l’étude, il est recommandé de limiter strictement le stress physique et émotionnel, la consommation d’alcool, les aliments gras et épicés.

L'analyse est donnée à jeun. Si vous suivez un traitement médicamenteux, discutez avec votre médecin de la possibilité de l’annuler et, si cela n’est pas possible, informez le technicien de laboratoire des médicaments que vous prenez.

Quant aux règles, elles dépendent du sexe et de l'âge de la personne. Pour les enfants de 1 à 18 ans, ainsi que pour les hommes adultes, le niveau normal d'ALT varie de 10 à 40 U / l, pour les femmes adultes de 7 à 35 U / l.

Analyse sur AST

L'aspartate aminotransférase, ou AST, est une enzyme responsable du transfert de l'aspartate d'acide aminé entre des molécules biologiques avec la participation de la vitamine B6. L'AST manifeste la plus grande activité dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules des tissus des reins, du foie, du cœur et des muscles. Le test AST est un marqueur de maladie cardiaque, à savoir le myocarde. Normalement, l'AST peut être légèrement augmenté avec un effort physique excessif, en prenant un certain nombre de drogues et après avoir consommé une petite quantité d'alcool, il convient donc d'exclure ces facteurs pour la fiabilité de l'analyse avant de donner du sang. En ce qui concerne l'interprétation des résultats, le taux d'AST chez les hommes est généralement de 15 à 31 U / l, chez les femmes - 20 - 40 U / l, chez les enfants de 1 an à 18 ans - de 15 à 60 U / l.

Analyse de la bilirubine

La bilirubine est l'un des composants de la bile qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules de la rate et du foie. Il existe trois fractions de bilirubine:

  • la bilirubine totale est un indicateur du volume total de pigment dans le sang;
  • la bilirubine indirecte est un pigment insoluble dans l'eau;
  • La bilirubine droite est un pigment hydrosoluble.

Le contenu de chacune des fractions a sa propre signification pour le diagnostic de maladies du foie et d'autres organes et systèmes internes. La bilirubine indirecte est toxique. Par conséquent, si cette fraction est détectée, un traitement immédiat est nécessaire afin de la neutraliser et de la convertir en une forme soluble. Une augmentation de la bilirubine entraîne un jaunissement de la peau, une toxémie et des démangeaisons de la peau. Les indications pour l'analyse du contenu en bilirubine sont des suspicions de maladies telles que l'hépatite, la cirrhose du foie, la cholélithiase, la cholécystite, la pancréatite, une tumeur ou un empoisonnement toxique du foie.

Les normes suivantes existent pour l'interprétation des résultats des tests de bilirubine:

  • total - de 5,1 à 17 mmol / l;
  • indirect - de 3,4 à 12 mmol / l;
  • ligne droite - de 1,7 à 5,1 mmol / l.

Quant aux résultats de vos analyses, il est assez difficile d’évaluer si tout est normal chez vous, car Vous n'avez pas fourni de données sur l'âge, les unités de mesure utilisées par le laboratoire ou sur quelle fraction de bilirubine a été testée. Pour interpréter les résultats, vous pouvez vous référer à une visite en personne chez un médecin généraliste ou un hématologue. Vous pouvez avoir une diminution significative de l'AST dans le sang, ce qui nécessite bien sûr des investigations supplémentaires.

Cordialement, Ksenia.

La relation entre ALT et AST

Le mécanisme de production de ces enzymes n’est pas complètement compris, mais il est clair qu’elles sont synthétisées par voie intracellulaire, de sorte que leur contenu dans le sang est minimal chez une personne en bonne santé. Ils peuvent pénétrer dans le sang uniquement à la suite d'une cytolyse, c'est-à-dire d'une destruction cellulaire. Ainsi, si les résultats d'analyses biochimiques montrent un excès d'ALT et / ou d'AST, on peut en conclure que le processus pathologique se déroule dans le corps.

Pour déterminer la maladie est également important rapport du nombre de ces deux enzymes. En pratique médicale, ce ratio a été baptisé «coefficient de Ritis», du nom du docteur Fernand de Ryitis, qui en a d'abord déterminé la valeur pour le diagnostic en laboratoire. L'essence de cette technique est que les enzymes ALT et AST dans différents organes sont contenues dans différentes concentrations. Par exemple, normalement, chez une personne en bonne santé, l'ALT est principalement contenue dans le foie et l'AST dans le myocarde. À partir de là, nous pouvons diagnostiquer, par exemple, une cirrhose du foie et une insuffisance hépatique, en cas de dépassement de la norme de l'enzyme ALT. Normalement, le coefficient de Ritis est compris entre 0,91 et 1,75. Avec les valeurs de ce coefficient supérieur ou égal à 2, nous pouvons parler en toute confiance des maladies cardiaques graves, avec un coefficient inférieur à 1 - de l'hépatite, de la cirrhose, etc.

Un excès important d'AST associé à une augmentation relativement faible du taux d'ALT indique une cirrhose de l'étymologie non alcoolique. Cependant, il est seulement possible de déterminer quel type de cirrhose sera dans tel ou tel cas, et quels sont ceux qui doivent être testés, uniquement à la suite d'une enquête exhaustive. Dans la plupart des cas, lors d’une cirrhose du foie, le taux d’AST est supérieur au taux d’ALT.

Important: le coefficient de Ritis n’a une valeur diagnostique que dans les cas de dépassement des taux normaux d’ALAT et de AST dans le sang.

Niveaux normaux des enzymes ALT et AST dans le sang

Selon les spécifications internationales, il est habituel de mesurer le niveau d'enzymes ALT et AST en unités par litre (sang). Chez les hommes, les taux d'enzymes diffèrent de manière importante. Le taux d'enzymes au niveau de 31 U / l est considéré comme la norme pour les femmes et pas plus de 45 U / l pour les hommes. La concentration d'enzymes chez les enfants d'âge préscolaire ne doit pas dépasser 50 U / l.

Pour réduire ou minimiser les erreurs de diagnostic possibles, il est nécessaire, avant de donner du sang pour l'analyse des enzymes hépatiques, de:

  • ne pas manger le jour de l'analyse;
  • ne buvez que de l’eau plate non gazeuse;
  • exclure tout médicament;
  • 2 à 3 jours avant l'analyse, éliminez du régime les aliments gras, fumés, salés, glucidiques et riches en protéines;
  • réduire l'intensité de l'activité physique.

Analyse d'enzymes hépatiques

Pour identifier une insuffisance hépatique, une cirrhose du foie ou une hépatite, des méthodes de recherche complexes sont utilisées. Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé. Comme le matériel d'étude est utilisé le sérum. Selon les résultats d'études biochimiques, vous pouvez déterminer les éléments suivants:

  • Le niveau global de protéines dans le corps. Les taux excessifs indiquent un processus inflammatoire en cours;
  • Le contenu de l'albumine dans le sang. Les taux excessifs sont généralement associés à une insuffisance hépatique;
  • Teneur en créatinine. Les taux excessifs indiquent une pathologie des reins, de la vessie;
  • Niveaux excessifs de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). Indique la jaunisse obstructive, l'hépatite, la thyrotoxicose;
  • Niveau de glutamate déshydrogénase. Une augmentation des taux sanguins de GLDG indique de graves lésions hépatiques toxiques, une cirrhose alcoolique et une hépatite sévère.

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