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Augmentation de l'ALAT et de l'AST dans les maladies du foie

Des analyses

L'hépatite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions des tissus et des membranes cellulaires du foie. La maladie se caractérise par une variété de formes et comporte plusieurs étapes. Il existe aujourd'hui un grand nombre de mesures de diagnostic visant à identifier les maladies de ce groupe.

Les tests sanguins de laboratoire pour les enzymes AST et ALT sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic de l'hépatite, bien que le sujet de ces analyses soit souvent le dépistage d'autres maux. Examinez comment ces études sont effectuées et quels indicateurs suggèrent la présence d’une forme ou d’une autre de l’hépatite.

Qu'est ce que c'est

L'aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des éléments enzymatiques directement impliqués dans la conversion d'un grand nombre d'acides aminés. Une petite quantité de ces substances est observée dans de nombreux départements et tissus du corps humain, notamment dans les reins, la zone cardiaque, les fibres musculaires, mais la majeure partie de ces enzymes est synthétisée dans le foie.

C'est important! Lorsqu'un excès de telles substances dans le sang est détecté, les médecins soupçonnent immédiatement la pathologie du service hépatique. La défaite de cet organe entraîne une perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires, appelées hépatocytes, ainsi que leurs modifications destructrices.

Si une analyse sanguine des taux d'AST et d'ALT était effectuée à temps, la maladie peut être détectée à un stade précoce, lorsque les symptômes sont encore absents. Cependant, on ne peut pas dire qu'une augmentation de ces indicateurs indique la présence de maladies du foie, le nombre d'aminotransférases et d'aspartate aminotransférases peut être augmenté dans d'autres maladies, souvent pour le cœur, le pancréas ou les reins.

Les analyses de sang pour AST et ALT peuvent aider les médecins non seulement à détecter la présence d'une pathologie, mais également à surveiller le traitement et à reconnaître la gravité de la maladie.

Il convient de noter que cette analyse est nécessairement complétée par d'autres méthodes d'examen, car ses indicateurs ne parlent pas toujours avec une probabilité de cent pour cent de la présence d'une hépatite.

Outre les indicateurs AST et ALT, il existe d'autres méthodes de diagnostic permettant de confirmer ou d'infirmer une atteinte hépatique possible:

  1. L'étude porte sur la phosphatase alcaline, considérée comme une substance enzymatique importante du processus d'hydrolyse, située dans plusieurs régions du corps, des tissus intestinaux, osseux, du placenta et du sein chez la femme en période d'allaitement. L’environnement alcalin a le degré maximum d’activité des éléments phosphatases.
  2. Analyse pour la gamma-glutamyltransférase. Cette substance est également une enzyme qui participe activement au transport des acides aminés. La plupart de cet élément se trouve dans le foie, les reins et les tissus pancréatiques et un peu dans le sang.

Sur cette base, il devient clair que l’analyse des AST et des ALT ne suffit pas à détecter l’hépatite. Un plus grand nombre de mesures de diagnostic est nécessaire pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence de pathologie hépatique, ainsi que pour clarifier sa forme.

Le but et la conduite de l'étude

Une étude AST est indiquée dans de nombreuses conditions. En utilisant cette méthode de diagnostic, les médecins identifient des pathologies non seulement du foie. Lorsqu'un test AST est prescrit:

  1. Identification des facteurs provoquant la jaunisse.
  2. L'étude du degré de destruction des hépatocytes et la confirmation du diagnostic de cirrhose ou d'hépatite, ainsi que d'autres pathologies de cet organe.
  3. Pour diagnostiquer les maladies cardiaques.
  4. Surveillance de l'état du service hépatique lors de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
  5. Évaluation des résultats du traitement.

Les raisons pouvant provoquer une augmentation de l'aspartate aminotransférase sont assez nombreuses. En règle générale, la biochimie sanguine est attribuée aux patients présentant un tableau clinique spécifique. Ces examens permettent d’évaluer la condition humaine et les caractéristiques fonctionnelles de nombreuses parties du corps. Entre autres choses, en cas de survenue de certains troubles du bien-être, le médecin traitant enverra le patient à cette analyse.

Quand il faut passer biochimie:

  • ballonnements et diarrhée;
  • éructations et régurgitations fréquentes;
  • trouble du processus digestif;
  • désagréable et douleur dans le foie;
  • changez le teint de peau en jaune.

Pour étudier le contenu de la transaminase et d’autres indicateurs importants, le sang doit être prélevé le matin et son prélèvement doit être effectué à partir d’une veine. C'est à cette heure de la journée que le sang convient le mieux à la recherche et que sa composition peut être déterminée avec la plus grande précision.

Comme le foie réagit instantanément à tout changement de régime, il est préférable de ne pas manger 7 à 8 heures avant le prélèvement de sang, à la veille des tests. Il est interdit aux personnes de boire de l'alcool quelques jours avant l'étude et il est également préférable que les médicaments soient annulés si le médecin le permet.

C'est important! De plus, vous devez reporter une visite chez le dentiste ou un diagnostic par ultrasons, si de telles procédures sont planifiées pendant la même période que l’analyse. Avant de prendre du sang, vous devez bien vous reposer et bien dormir, car les résultats de la recherche peuvent être erronés si une personne est irritée ou fatiguée.

Vous devez également informer le médecin de tout le malaise ressenti à la veille de l'analyse et des médicaments pris.

Que signifient les résultats de l'analyse?

Pour déterminer le développement d'une hépatite ou son absence lors de l'analyse biochimique, vous devez connaître les valeurs normales pour une personne en bonne santé, en fonction de son état physiologique. Donc, les enfants et la vieillesse, la grossesse, etc. peut causer des anomalies, mais cela ne sera pas un signe de pathologie.

Valeurs normales

Afin de déchiffrer correctement le résultat de cette analyse, il est nécessaire de prendre en compte le sexe du patient (tableau 1).

Entre autres choses, un médecin en conversation avec une personne découvre toujours la nature de son activité professionnelle, car un effort physique excessif augmente la teneur en enzymes du foie dans le sang.

En outre, la dépendance du patient à l'alcool et à l'utilisation de certains médicaments peut également modifier le nombre de ces éléments dans le sang.

Si nous parlons d'une étude biochimique du sang d'une femme, les indicateurs d'AST et d'ALT en eux diffèrent légèrement des valeurs normales du sexe masculin. Un bon résultat de l’analyse ALT est considéré comme égal ou inférieur à 32 u / litre et le contenu de l’élément AST ne doit pas dépasser 40 u / litre. Il est également nécessaire de prendre en compte la limite inférieure d’AST, elle est normalement de 20 unités.

Entre autres choses, le décryptage des données peut participer au coefficient du coefficient de Ritis. Cette analyse montre le niveau d'AST et d'ALT l'un par rapport à l'autre. Les valeurs normales peuvent varier de 1,33 à 1,75 unité / litre.

Si le résultat d'une telle étude indique une valeur de 1 U / litre, le médecin peut alors suspecter une évolution chronique de la maladie du foie de nature dystrophique ou inflammatoire. Lorsque le coefficient était inférieur à 1 U / litre, l'analyse indique la présence d'une évolution infectieuse de l'hépatite. Lorsque l'indicateur, au contraire, dépasse 2 unités / litre, le résultat indique alors la pathologie du muscle cardiaque, à condition que le taux d'albumine dans le sang soit normal.

Indications d'ALAT et d'AST en cas d'hépatite C

L'hépatite virale est une maladie grave dans laquelle le foie est atteint et où se développe un foyer infectieux-inflammatoire. On connaît aujourd'hui sept formes de la maladie, qui diffèrent par leur évolution, le type de facteur provoquant ainsi que les complications. En ce qui concerne l’hépatite C, il convient de noter qu’elle se caractérise par une progression lente, qui s’accompagne de la chronisation du processus pathologique, favorisée par un début asymptomatique et un diagnostic tardif. La conséquence en est le remplacement des hépatocytes morts par des fibres conjonctives, le développement de la cirrhose et la malignité des tissus des glandes.

La maladie se propage principalement par le sang. Cette voie de transmission de l'agent pathogène est caractéristique des ambulanciers paramédicaux, des utilisateurs de drogues injectables et des patients sous hémodialyse et ayant besoin de transfusions sanguines fréquentes.

En ce qui concerne le trajet d'infection vertical, l'infection se produit pendant l'accouchement, lorsque les muqueuses blessées du nourrisson entrent en contact avec le sang de la mère. Pour prévenir la transmission, les médecins recommandent une césarienne.

Une autre version de l'infection - avec intimité intime. Compte tenu de la présence d'agents pathogènes dans le sperme et les pertes vaginales, le risque d'infection lors de rapports sexuels non protégés est assez grand. Il est particulièrement élevé chez les personnes qui préfèrent le changement fréquent de partenaires, le sexe agressif et le sexe anal. En cas de violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des organes génitaux, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois, car le sang contient la concentration maximale de virus.

Diagnostic de laboratoire de l'hépatite C

Les analyses de sang peuvent être spécifiques et non spécifiques. Le premier groupe d'analyses comprend les tests ELISA et PCR. Ils permettent d'évaluer le niveau d'anticorps, de détecter les antigènes du virus et d'identifier le matériel génétique de l'agent pathogène.

Quant au deuxième groupe d’études, il inclut la biochimie, qui inclut les indicateurs suivants:

  • transaminase. Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C est observée en raison de la destruction des cellules du foie, après quoi les enzymes pénètrent dans le sang. Ces indicateurs permettent de suspecter la maladie au stade préclinique;
  • gemma-glutamyltransférase - intervient dans le transfert des acides aminés. L'enzyme est localisée dans les tissus du pancréas, du foie et du rein. En raison de la mort cellulaire physiologique, il est dans le sang dans un petit volume. Son niveau élevé indique la masse en train de mourir de tissus;
  • La bilirubine (fraction totale) est un produit de la conversion de l'hémoglobine. Il circule dans le sang sous une forme indirecte qui, une fois entrée dans le foie, se transforme en une forme apparentée;
  • phosphatase alcaline - participe à l'hydrolyse. L'enzyme se trouve dans le foie, les structures osseuses et les intestins. Son niveau modérément élevé est considéré comme la norme pour les enfants en raison de leur croissance rapide.

ALT et AST

Grâce au contrôle du niveau de transaminases, il est possible de suivre le taux de progression de la maladie, d’évaluer sa gravité, ainsi que la faisabilité du traitement. L'alanine aminotransférase est intracellulaire, c'est pourquoi son nombre augmente avec la mort des hépatocytes sous exposition virale. L'enzyme est impliquée dans la synthèse des acides aminés essentiels, nécessaires à la régulation du métabolisme, au fonctionnement normal des neurones et à l'immunité.

L'ALT dans l'hépatite C est un indicateur de la gravité du processus infectieux-destructeur.

De plus, l'enzyme se trouve dans les poumons, les tissus rénaux et cardiaques.

L'aspartate aminotransférase se trouve dans le muscle cardiaque, les hépatocytes et les neurones. L'amélioration de l'enzyme dans le sang indique la mort des cellules du foie.

Pour déchiffrer les résultats des diagnostics de laboratoire, il est nécessaire de comparer le niveau normal d'enzymes avec les données obtenues:

  1. pour le sexe fort, les valeurs admissibles vont jusqu'à 45 U / l (ALT) et non supérieures à 40 (AST);
  2. pour les femmes, le taux peut aller jusqu'à 35 et pas plus de 30, respectivement.

Lors du déchiffrement des résultats de la biochimie chez les enfants, vous devez tenir compte du nombre de mois qu'un enfant a. Au cours de la période néonatale, les chiffres sont plus élevés en raison du développement continu du foie et de l'adaptation du corps. Le niveau d'ALT peut atteindre 50 U / l et AST-150.

La composition quantitative des transaminases peut être influencée par certains médicaments. Cela s'applique aux contraceptifs oraux et aux médicaments susceptibles de modifier le taux de coagulation sanguine.

Indications ALT et AST dans l'hépatite C

En analysant le degré d'augmentation des transaminases, on détermine le processus inflammatoire infectieux (aigu ou chronique) et on évalue la gravité des dommages au foie. Il y a:

  • hyperfermentémie modérée - indique une augmentation de la concentration de 5 fois;
  • suivi du degré moyen - cela signifie une augmentation jusqu'à 10 fois;
  • et enfin, lourd - 11 fois et plus.

Plus les valeurs de transaminase sont élevées, plus le nombre d'hépatocytes détruits est important. Avec une exacerbation de la maladie, une hyperfermentémie est enregistrée chez tous les patients. L'hépatite chronique est caractérisée par une destruction lente des cellules hépatiques, qui se manifeste en laboratoire par une augmentation des transaminases jusqu'à la limite supérieure de la normale. Quant à la période asymptomatique, elles restent faibles.

Ce n’est pas sans raison que, chez chaque personne dont le travail du foie est altéré, le médecin clarifie l’histoire de la vie en détail. Il s'intéresse aux transfusions sanguines, aux interventions chirurgicales, au contact avec les patients, à une intimité non protégée et à la visite de salons de beauté.

Les taux d'ALT et d'AST pour l'hépatite C sont également évalués à l'aide de l'indice de Rytis. Son taux est de 1,33. Il vous permet de déterminer la cause de l'augmentation des taux de transaminases. Cela peut être des dommages au foie ou au muscle cardiaque. Le rapport est calculé en divisant ALT par AST.

Pour suspecter une hépatite, il suffit de comparer le degré d'augmentation de chaque enzyme. La confirmation de la nécrose des cellules hépatiques est une augmentation significative de la concentration en ALT.

Changement d'étape des indicateurs

L'hépatite C est caractérisée par plusieurs périodes d'augmentation maximale du taux de transaminases:

  1. le premier pic est enregistré deux semaines après l'infection, lorsque la période d'incubation se termine et que les agents pathogènes commencent à se multiplier rapidement. La réplication intensive des virus s'accompagne de la destruction des hépatocytes et de la libération d'enzymes dans le sang;
  2. La deuxième période de croissance maximale des transaminases est observée lors de l’apparition de symptômes cliniques courants (faiblesse, troubles dyspeptiques). Ceci est enregistré 3 à 4 mois après le premier pic;
  3. Vient ensuite une augmentation du niveau des enzymes semblable à une vague, qui reflète l'activité du processus infectieux et l'intensité de la réplication des agents pathogènes. Chaque pic indique des dommages aux nouveaux hépatocytes. Dans ce cas, l'ALAT dans l'hépatite C augmente davantage.

Avec l’apparition de la jaunisse en biochimie, on note non seulement une hyperfermentémie, mais aussi une augmentation du contenu en bilirubine. La cholestase (stagnation de la bile) s'accompagne de l'accumulation de ce pigment dans la peau, qui se manifeste par un changement de couleur corporelle.

Il est important de rappeler que la normalisation des indicateurs enzymatiques n'est pas toujours un signe de récupération. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer des recherches supplémentaires en laboratoire pour rechercher les marqueurs de l'hépatite.

Préparation à l'analyse

Pour étudier la méthode de laboratoire sur l'état du foie, vous devez faire un don de sang pour la biochimie. Une indication pour l'analyse peut être:

  1. fièvre basse;
  2. décoloration de la peau et des muqueuses;
  3. malaise du foie (lourdeur ou tendresse);
  4. manque d'appétit;
  5. malaise;
  6. réduction de poids;
  7. troubles dyspeptiques (nausée, goût amer de la bouche, flatulences, diarrhée);
  8. l'apparition de varicosités.

Le matériel est pris pour examen par une veine. La manipulation est effectuée par une infirmière dans le respect des règles d'asepsie. Pour que les résultats de l'analyse soient fiables, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

  • la clôture est réalisée le matin à jeun;
  • le dernier repas doit être au plus tard 8 heures avant l'étude;
  • Une semaine avant de donner du sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le fonctionnement du foie. Si leur annulation aggrave l'état de santé d'une personne, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris pour que cela soit pris en compte lors du déchiffrement de l'analyse.
  • à la veille de l'étude, vous devez adhérer à la nutrition diététique. Il est recommandé de refuser les aliments gras et épicés.
  • avant de donner du sang, vous devez dormir pour éviter un stress physique et psychologique important;
  • une condition obligatoire - refus de l'alcool.

Comment normaliser ALT et AST?

Pour restaurer la structure des hépatocytes et normaliser le foie, il est recommandé de suivre un régime alimentaire. Ses principes de base sont les suivants:

  1. limite de sel jusqu'à 8 g / jour;
  2. consommation excessive d'alcool;
  3. rejet des viandes grasses et des mets délicats à base de poisson, des cornichons, des cornichons, des plats cuisinés, des oignons, de l'ail, des sous-produits, des champignons, des bouillons riches, de la pâtisserie fraîche, du soda et des sucreries;
  4. préférence devrait être donnée au lait, aux céréales (riz, farine d'avoine), au potage, à la purée de pommes de terre, aux légumes et aux fruits;
  5. les plats doivent être chauds et effilochés.

En outre, vous devez abandonner l'alcool et contrôler strictement le dosage et la durée de consommation des médicaments hépatotoxiques. En plus d’une nutrition adéquate, il est recommandé de dormir dans de bonnes conditions de sommeil, de marcher fréquemment au grand air et de stabiliser l’état psycho-émotionnel.

Valeurs ALT et AST pour l'hépatite C

L'analyse biochimique du sang est souvent la méthode de recherche en laboratoire, ce qui indique au médecin que le patient a un problème de foie. Parmi tous les paramètres biochimiques de la maladie du foie, une augmentation de deux enzymes est caractéristique: ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase). Ces enzymes ne sont pas spécifiques aux cellules du foie, car on les trouve également dans de nombreuses autres cellules du corps humain: les reins, les muscles striés, le cœur, la rate, le pancréas, les poumons. Alors, pourquoi l'augmentation de leur niveau est-elle si significative, précisément pour les pathologies du foie?

La valeur des enzymes pour le diagnostic

Les aminotransférases sont impliquées dans la réaction de transamination (transamination) entre les acides aminés et les acides alpha-cétoniques. Le préfixe "alanine" ou "aspartate" indique avec quel acide aminé le groupe amino est échangé. En plus de l'alanine elle-même et de l'acide aspartique, des acides pyruviques, alpha-cétoglutariques et d'autres acides aminés agissent comme un substrat pour l'échange de groupes amino. La vitamine B6 (pyridoxine) catalyse la réaction de transamination. Ainsi, les aminotransférases sont impliquées dans la synthèse intracellulaire et la dégradation des protéines dans le corps.

Dans le sang, ces enzymes sont contenues en quantités résiduelles, car elles sont intracellulaires. L'ALT et l'AST apparaissent en grande quantité dans le sang en cas de dommages importants aux cellules dans lesquelles ils sont contenus. Les principales raisons pour élever leur taux sanguin sont les suivantes:

  • maladies du foie (hépatite, jaunisse, cholélithiase, cholécystite, cirrhose, tumeurs et métastases d'autres tumeurs au foie);
  • pathologies pancréatiques (pancréatite, pancréatonécrose);
  • lésions rénales (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
  • maladies du système circulatoire (infarctus du myocarde, crise hypertensive, hypertension maligne);
  • maladies infectieuses, complications purulentes et septiques;
  • empoisonnement, intoxication;
  • état de choc et d'urgence, brûlures de la peau;
  • maladies auto-immunes et allergiques;
  • blessures et maladies du système musculo-squelettique;
  • lésion cérébrale d'étiologie inconnue;
  • maladies endocriniennes;
  • tumeurs bénignes et malignes de n'importe quel endroit;
  • état après la chirurgie, drogue agressive, radiothérapie et chimiothérapie.

La suspicion ou la présence de toute maladie ou affection répertoriée est une indication directe pour la détermination des taux d'ALAT et d'AST dans le sang du patient.

En fonction de la méthodologie utilisée en laboratoire pour établir le niveau d'enzymes, leur taux est exprimé en:

  • unités par litre (U / l);
  • microcatal en litre (mkat / l);
  • nano litres par seconde en litre (nmol / (s · l);
  • micromoles par minute par litre (µmol / (min · l)

Les niveaux d'enzymes de référence dépendent des unités dans lesquelles l'analyse est effectuée. En règle générale, dans le formulaire d'analyse du laboratoire, indiquez la plage de valeurs normales permettant d'évaluer le résultat de l'étude. Dans notre pays, les traditionnels sont U / l.

Dans les hépatocytes, la plus grande quantité d'ALT dans le corps humain est concentrée, et en plus petite quantité dans les myocardiocytes, les cellules du pancréas, les fibres musculaires et les reins. Compte tenu du fait que l'activité des hépatocytes ALT est plusieurs fois supérieure à celle des autres organes, on pense qu'une augmentation du niveau de cette enzyme dans le sang indique plus souvent une lésion du parenchyme hépatique.

La norme d'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin diffère selon le sexe: chez l'homme, le niveau atteint jusqu'à 45 U / l et chez la femme, il atteint 34 U / l. Cela est dû à un mode de vie plus actif des hommes et à une plus grande masse de muscles squelettiques.

L'aspartate aminotransférase (AST) est également une enzyme intracellulaire. En grande quantité, il est contenu dans le muscle cardiaque, dans les plus petits - dans les hépatocytes, les pancréatocytes, les néphrocytes, les fibres musculaires et les alvéolocytes des poumons. Normalement, AST ne devrait pas augmenter de plus de 37 U / l (pour les hommes) et de 30 U / l (pour les femmes). La haute activité de cette enzyme est caractéristique des dommages du myocarde, par exemple lors d’une crise cardiaque.

Les concentrations élevées d'ALAT et d'AST dans le sang sont appelées hyperfermentémie. Il existe trois degrés d'hyperfermentémie (l'écart le plus important par rapport à la norme):

  • modéré - le niveau d'enzymes est dépassé de 1,5 à 5 fois par rapport à la norme;
  • gravité modérée - 6-10 fois;
  • lourd - plus de 10 fois.

L'ampleur de l'hyperfermentémie indique la gravité du processus pathologique conduisant à la destruction des cellules.

Taux d'ALT pour l'hépatite

L’activité de l’hépatite C peut être surveillée en fonction des fluctuations de l’ALAT et de l’AST, qui permet de déterminer plusieurs augmentations et diminutions du taux de ces enzymes. La première hausse est observée 2 semaines après l'infection. A ce stade, la période d'incubation est terminée et le développement actif du virus dans les hépatocytes commence. À partir des cellules hépatiques détruites par le virus, des enzymes pénètrent dans le sang, dont un taux élevé est observé pendant toute la période aiguë de l'hépatite virale.

Le deuxième pic d'élévation de l'ALAT et de l'AST, suivi d'une augmentation et d'une diminution en forme de vague, se produit lorsque les premiers symptômes cliniques de l'hépatite virale C apparaissent (douleur sous la côte droite, faiblesse grave et fatigue accrue). L'augmentation peut survenir après 2 mois et après 6-7 mois. Après combien de temps la deuxième augmentation commence, dépend de l'état de l'immunité du patient. Les indicateurs d'enzymes aux heures de pointe augmentent de 6 à 10 fois, puis diminuent à 2-5 normes.

La réduction des enzymes à un niveau normal et inférieur avec une hépatite C cliniquement progressive ne signifie pas une guérison. Le plus souvent, il s'agit d'un signe de processus cirrhotique profond dans le tissu hépatique.

ALT et AST en diagnostic différentiel

Le taux sanguin d'ALAT et d'AST pouvant augmenter dans différentes pathologies, il est souvent difficile d'établir un diagnostic différentiel entre les maladies responsables de cette augmentation. À cette fin, un coefficient spécial de Rytis (indice) a été introduit dans les diagnostics de laboratoire, qui caractérise le rapport entre les niveaux de modifications de l'AST et de l'ALT. Il est déterminé en divisant la concentration en AST du niveau d'ALT.

Normalement, ce coefficient est compris entre 0,91 et 1,75; sa valeur moyenne devrait être proche de 1,3. Il existe plusieurs options pour interpréter ce coefficient:

  1. Index dans les valeurs de référence. Caractéristique pour les personnes en bonne santé.
  2. L'indice baisse en dessous de 0,9. Se produit avec des dommages au foie. Avec la destruction des hépatocytes, l'activité de l'ALAT dans le sang peut être multipliée par 8 à 10 fois, tandis que l'AST n'augmente que par 2 à 4 fois. En divisant AST sur ALT, on obtient un coefficient ayant tendance à diminuer, ce qui indique la nécrose des hépatocytes.
  3. Augmenter l'index au-dessus de 1,75. Indique un infarctus du myocarde. Avec la nécrose des myocardiocytes, une grande quantité d'AST pénètre dans le sang avec une plus petite quantité d'ALT. Par conséquent, lors du calcul de l'indice, il sera trop élevé.

L'indice Ritis en soi ne veut rien dire: il est évalué uniquement en combinaison avec des indicateurs du niveau d'ALT et d'AST dans le sérum.

ALT et AST réduits

Chez les patients atteints de cirrhose décompensée, des masses cirrhotiques et fibreuses évincent complètement le parenchyme normal. Dans ce cas, même une charge virale élevée n'entraîne plus la destruction des hépatocytes et, par conséquent, l'ALT et l'AST qui en proviennent n'entrent plus dans le sang. L'analyse biochimique du sang dans ce processus prononcé devient "calme": les enzymes sont réduites à la norme et peuvent même s'approcher de zéro, mais il ne s'agit que d'une amélioration imaginaire.

Le niveau d'enzymes dans le sang dépend du nombre de cellules qui s'affaissent. La forte diminution de l'ALAT et de l'AST dans le sang après leur précédente augmentation manifeste indique qu'il n'y a plus de cellules vivantes dans le foie capables de se décomposer. Le médecin qui a commandé les enzymes hépatiques, dans ce cas, comprend que la cirrhose a déjà atteint son apogée: une insuffisance hépatique est survenue.

Il existe une autre explication à la diminution du niveau des enzymes - carence en vitamine B6. La vitamine B6 (pyridoxine) est un catalyseur pour la transamination des acides aminés. Ainsi, lorsqu'elle est déficiente dans le corps, par exemple en cas de maladie intestinale ou de dysbactériose, on observe une diminution des enzymes ALT et AST dans le sang, mais elle n'est pas associée à des lésions organiques du foie, mais elle est fonctionnelle.

En tout état de cause, personne n'établit le diagnostic uniquement à partir d'un examen biochimique du sang.

La détermination de l'AST et de l'ALT dans le sang n'est que l'une des étapes du diagnostic des pathologies du foie. Le diagnostic n’est établi qu’après un examen approfondi du patient faisant appel à toutes les méthodes de diagnostic possibles et disponibles: entretien, examen, palpation et percussion du foie, autres tests de laboratoire et méthodes de diagnostic du matériel.

Les indicateurs d'ALAT et d'AST et leur niveau dans l'hépatite C

L'ALAT et l'AST dans l'hépatite C sont les indicateurs qui indiquent le plus précisément le degré de lésion organique et la progression de la maladie. Avec leur aide, il est possible de sélectionner plus précisément les médicaments pour une thérapie complexe, afin de fournir une assistance rapide au patient. Cependant, leur augmentation ne montre pas toujours une maladie du foie. Souvent, AST et ALT peuvent causer des problèmes rénaux et cardiaques. Les patients atteints d'hépatite A doivent être soumis à des tests périodiques de recherche de substances hépatiques enzymatiques, conformément aux recommandations du spécialiste des maladies infectieuses ou de l'hépatologue traitant.

Qu'est-ce que ALT et AST et quelle est la norme?

L'aspartate aminotransférase et l'aminotransférase sont les substances enzymatiques associées à la transformation de plusieurs acides aminés. Leur synthèse ne peut être réalisée que dans le corps humain. Dans une certaine mesure, ces enzymes se trouvent dans les tissus d’organes tels que le cœur, les reins, les tissus musculaires, mais la plus grande partie d’entre elles est produite dans le foie. C'est pourquoi, lorsqu'une violation de la norme de ces hormones est détectée, les médecins procèdent d'abord à un examen complet du foie.

La norme pour les hommes est d’avoir un peu plus ces hormones. Cela est dû à certains processus hormonaux se produisant dans leur corps.

Ainsi, le niveau d'ALAT et d'AST chez un homme en bonne santé devrait être compris entre 41 unités / L et 37 unités / L. Les représentantes ont beaucoup moins de tels chiffres. La norme pour eux: ALT - 31 unités / L maximum, AST - 30 unités / L.

Les taux les plus élevés sont observés chez les nouveau-nés. Les résultats normaux pour leur âge sont de 50 unités / L pour les ALT et de 100 unités / L - AST. Dans ce cas, cette règle ne dépend pas du sol. Tous les indicateurs hors des limites spécifiées sont considérés comme une violation, ils nécessitent un nouveau test ou un nouvel examen de la personne.

La teneur en enzymes dans le sang augmente avec de tels facteurs:

  • nécrose des tissus du foie;
  • la cirrhose;
  • formations bénignes;
  • l'hépatite;
  • myocardite;
  • une pancréatite;
  • infarctus du myocarde;
  • mononucléose infectieuse en période d'exacerbation;
  • processus inflammatoires sévères.

Les autres causes qui influent sur le degré d'activité de l'ALT et de l'AST sont:

  • abus d'alcool;
  • traitement de chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress physique ou mental;
  • choc psychologique;
  • prendre des drogues;
  • intoxication au plomb;
  • certains médicaments, en particulier l’aspirine, les contraceptifs oraux combinés Warfarin.

En vérifiant systématiquement l'activité enzymatique, les médecins seront en mesure de suivre l'évolution de la maladie, d'adapter le schéma thérapeutique si nécessaire et d'introduire des méthodes de contrôle supplémentaires. Si les indicateurs sont multipliés par 1,5 à 5 fois, ils sont alors interprétés par le médecin comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois une hyperfermentémie sévère modérée, 10 fois supérieure. ALT et AST sont rarement réduits.

Indicateurs d'hépatite

L'hépatite virale C se développe généralement sur une longue période - plusieurs mois, voire plusieurs années. C'est pourquoi l'activité enzymatique n'est pas immédiatement apparente. Les indicateurs restent normaux, mais dans l’intervalle, la maladie détruit les cellules de l’organe. Le médecin peut suspecter la présence d'une hépatite en fonction du coefficient de Ritis. À la base, il s'agit du ratio ALT / AST. Si le coefficient est augmenté de 1,33 fois (norme accrue d'ALT), on peut alors parler de la pathologie du foie. Si le coefficient est plus petit, alors une maladie cardiaque est suspectée.

Avec le développement de la variante virale de l’hépatite C, on peut retrouver une augmentation inégale des indices des substances enzymatiques. Le premier pic survient environ 14-18 jours après l’introduction du virus dans le corps humain.

C'est alors que la période d'incubation se termine, la reproduction active et l'activité des virus au milieu des cellules commencent, de sorte qu'un test sanguin enregistre une augmentation de ces nombres. Après quelques jours (semaines), ces données ne seront pas remarquées.

Le deuxième pic se produit au stade des manifestations, c'est-à-dire au moment où apparaissent les premiers symptômes non spécifiques de l'hépatite (faiblesse, perte d'appétit, fatigue, etc.). Cela se produit principalement après 1,5 mois à partir du moment de l'infection. Les augmentations de valeurs en forme de vagues indiquent la libération d'agents pathogènes viraux dans le sang et la réinfection des cellules du foie avec celles-ci.

Dans l'hépatite C ictérique, associée à une augmentation de l'ALAT, une augmentation du niveau de bilirubine directe et totale est également observée. Si la maladie évolue sans jaunissement, l'analyse n'indiquera qu'une augmentation de la production de substances enzymatiques.

Après la récupération complète et la disparition des virus, les valeurs redeviennent normales. Dans le même temps, il existe d'autres cas cliniques où, en raison de l'élimination du virus, des valeurs élevées stables resteront. Pas toujours, une baisse des indicateurs est interprétée comme une réduction du danger et un rétablissement complet.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des taux stablement exagérés peuvent apparaître ou des poussées périodiques d'enzymes peuvent se produire. L'augmentation relative d'AST indique une aggravation de la situation et l'ajout de changements (secondaires) supplémentaires. Celles-ci incluent notamment la cirrhose du foie, la présence d'une tumeur.

Une augmentation des taux d'AST et d'ALT en cas d'hépatite dans 100% des cas.

Des indicateurs sont également utilisés pour déterminer le degré d'activité de l'hépatite.

Comment préparer et tester ALT et AST?

En règle générale, des analyses biochimiques sont effectuées pour identifier l'état de la santé humaine en tant que méthode de diagnostic préventif. En outre, il est recommandé d’analyser les médecins présentant des symptômes tels que:

  • violation du processus digestif;
  • diarrhée et flatulence;
  • décoloration de la peau (la peau devient principalement jaune);
  • régurgitations désagréables fréquentes;
  • inconfort et douleur dans le foie.

Pour identifier le niveau de transaminase et d'autres paramètres, le sang est prélevé dans une veine. Il est préférable de procéder à un examen le matin. C'est alors que les indicateurs correspondent le mieux à l'état de santé réel. Puisque le foie est l'organe qui réagit instantanément à tout changement nutritionnel, il est préférable que le patient refuse de manger au moins 8 heures avant le moment de la prise du produit. En outre, il est interdit de boire de l'alcool plusieurs jours avant l'analyse. Pendant plusieurs semaines, vous devez abandonner certains types de médicaments.

Une intervention chirurgicale, un traitement dentaire, la mise en œuvre de diagnostics par ultrasons sont appropriés pour différer le don de sang. Le taux d'enzymes diminue dans les cas où une personne n'a pas sommeil. Il vaut la peine de vous reposer au maximum et de vous ennuyer le moins possible à la veille des essais.

Assurez-vous d'informer le technicien de laboratoire ou le médecin de tous les médicaments pris la veille. Il est important d'indiquer votre mode de vie habituel, les maladies précédemment diagnostiquées, les symptômes qui se manifestent au cours des dernières règles. Longue attente pour les résultats ne doivent pas. La plupart des laboratoires sont prêts à communiquer les données reçues 2 à 3 jours après le moment de la collecte des matériaux.

Que faire si les paramètres enzymatiques sont augmentés?

Bien sûr, beaucoup s’intéressent à la façon de réduire le niveau des enzymes. Une diminution de la production d'enzymes se produit si la maladie est complètement guérie ou si le virus de l'hépatite est transféré dans un état «inactif».

ALT et AST peuvent être réduits par le régime alimentaire. Tout d'abord, une personne devrait refuser les aliments gras et protéinés. Parmi les aliments qui doivent être limités par l'augmentation des enzymes hépatiques, il convient de citer:

  • oignons, ail;
  • les épinards;
  • radis;
  • du chocolat;
  • fruits aigres;
  • boissons gazeuses;
  • oseille;
  • produits laitiers gras;
  • aliments marinés et salés;
  • cuisson cuisson.

Il faut accorder plus d'attention aux problèmes de foie aux aliments faciles à digérer et à absorber. Fruits et légumes frais, céréales, poisson maigre, sont les principaux composants de l'alimentation quotidienne.

Les aliments quotidiens chez les patients atteints d'hépatite doivent être exclus: café, thé fort, boissons au chocolat. De produits alcoolisés dans le cas où le niveau de substances enzymatiques change, il est nécessaire de refuser. Des restrictions s'appliquent à la quantité de sel et de sucre.

Comment réduire l'ALAT et l'AST en plus d'une nutrition adéquate? Un sommeil sain, un bon climat psychologique, de fréquentes marches au grand air sont les principaux facteurs permettant d’ajuster le nombre d’indicateurs ALT et AST. Parfois, il est possible de réduire la production d'enzymes grâce à la thérapie antibactérienne (mais rarement), aux médicaments immunomodulateurs.

Si le résultat du test indique la présence du virus de l'hépatite C, le médecin vous recommandera probablement un traitement antiviral. Les médicaments à utiliser et pendant combien de temps doivent être déterminés par un spécialiste, en fonction de chaque cas.

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. Les nouveaux médicaments antiviraux ont confirmé la possibilité de guérison totale de l'hépatite C avec une probabilité de 97%. Combien de temps faut-il pour lancer ces médicaments en vente libre en Russie, on ne sait pas encore exactement, à ce jour, des études expérimentales sur leur utilisation à long terme sont en cours.

Il est impératif que toute personne dont l'analyse biochimique confirme un écart par rapport aux valeurs normales communique avec un spécialiste. Il est important de comprendre que les effets négatifs de toute maladie, y compris l'hépatite, seront beaucoup moins importants si le traitement commence tôt. Les produits pharmaceutiques modernes disposent de suffisamment de fonds pour réduire les enzymes hépatiques.

Taux d'indicateurs d'ALT et d'AST dans l'hépatite

Normalement, les cellules hépatiques produisent plusieurs enzymes spécifiques qui régulent le fonctionnement normal du corps. Avec la pathologie croissante de la fonction hépatique, ces enzymes perturbent le fonctionnement mesuré du système digestif et leur présence peut être trouvée dans le sang. Les indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite étant très différents de la norme, cette maladie peut être détectée même avec un diagnostic sanguin.

Norma

Les enzymes digestives normales du système hépatique se trouvent dans un intervalle défini depuis longtemps, il n’est donc pas difficile de déterminer leur excès ou leur diminution. ALT est l'alanine aminotransférase, AST est l'aspartate aminotransférase, ils sont conçus pour réguler les acides aminés par leur dégradation. Ces éléments, en plus du système hépatique, sont présents dans les reins, le cœur et les tissus musculaires, mais en petites quantités ne dépassant pas la plage normale, même si ces organes ne fonctionnent pas.

Le dépassement des limites normales indique une perturbation pathologique du système hépatique, et une augmentation supplémentaire des indicateurs peut indiquer une nécrose.

Outre le développement d'hépatites de toute étiologie, une augmentation des taux d'ALAT et d'AST indique la pathologie d'autres organes:

  • Tumeurs de différents degrés de malignité;
  • Nécrotisation des tissus du système hépatique;
  • La cirrhose;
  • Inflammation du système hépatique.

AST ou ALT pour l'hépatite est pré-évalué par des tests sanguins. Si nécessaire, préconisez un suivi dynamique des indicateurs. En présence d'hépatite ou d'une autre maladie hépatique inflammatoire, le nombre de résultats des tests augmentera.

  1. ALT chez l'homme jusqu'à 45 unités par litre;
  2. AST chez les hommes jusqu'à 40 unités;
  3. ALT chez la femme jusqu'à 35 unités par litre;
  4. AST chez les femmes jusqu'à 30 unités par litre.

Les taux élevés peuvent être dans un état normal seulement à la naissance, l'AST peut être de 150 unités et l'ALT jusqu'à 50 unités. En cours de croissance, avec le fonctionnement normal du système endocrinien, ces chiffres sont réduits à la moyenne. En cas d'augmentation répétée, ils parlent de dysfonctionnement hépatique.

Hépatite C et taux

Dans les cas normaux d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C, n'augmente pas immédiatement. Plusieurs années après le début de la maladie, vous pouvez constater leur croissance. Le fait est que le développement de l'hépatite, quelle que soit l'étiologie, se produit d'abord sans aucune manifestation. Cependant, même avec ce cours asymptomatique, une destruction pathologique des cellules du foie se produit. Par conséquent, en cas d'augmentation d'ALT et d'AST, ils parlent d'un long processus.

Souvent, AST et ALT pour l'hépatite C se situent dans la plage normale ou la dépassent légèrement. Par conséquent, les experts peuvent ne pas prêter attention à ces données ou ne pas remarquer leur augmentation lors d'une observation dynamique. De plus, une augmentation de ces données ne signifie pas seulement un dysfonctionnement du foie, tel qu'il se manifeste avec d'autres facteurs:

  • Pilules hormonales axées sur la contraception;
  • Traitement à long terme avec de l'aspirine ou des médicaments à base de celle-ci;
  • Traitement des pathologies mentales ou nerveuses avec des antidépresseurs;
  • Troubles cardiaques nécessitant un traitement par warfarine.

Il existe une méthode permettant de déterminer l’altération possible du fonctionnement normal du système hépatique - le coefficient de Ritis est calculé. La technique est la suivante - prenez la proportion d'ALT par rapport à AST, avec un coefficient moyen de 1,33. Dans le cas d'une augmentation de l'ALAT et d'une augmentation du coefficient moyen, on peut parler d'une maladie du système hépatique. Si l'AST est dépassé et que ce coefficient est réduit, le système cardiovasculaire doit être diagnostiqué.

L’ALT pour l’hépatite C dépasse généralement la plage normale. Dans le même temps, ce coefficient dépasse jusqu'à dix fois l'indicateur statistique moyen. Avec l’augmentation du nombre d’AST, des processus de nécrotisation sont suspectés ou d’autres formes d’hépatite sont associées.

Avec l'apparition et la progression de l'hépatite, le tableau clinique et diagnostique évolue de manière standard:

  1. Pour la première fois, une augmentation de la numération sanguine de l'hépatite se manifeste deux semaines après la pénétration du virus dans le sang. Cela signifie la fin de la période d'incubation et l'entrée d'anticorps dans le sang. Les numérations sanguines augmentent légèrement, tout en restant dans la plage normale;
  2. Après trois mois, les premiers symptômes mineurs de l'hépatite commencent à apparaître - faiblesse, nausée. Les analyses de sang montrent une augmentation progressive du nombre d'ALT et d'AST;
  3. Le développement ultérieur de la maladie sans traitement médicamenteux augmente le nombre normal de patients jusqu'à 30 fois;
  4. Avec les manifestations externes du développement de l'hépatite, il se produit un jaunissement de la peau et des muqueuses. Le sang peut détecter une augmentation des fractions de bilirubine;
  5. Avec un traitement opportun, les nombres reviennent progressivement à leurs valeurs normales et se produisent dans un délai de trois à quatre mois. Cependant, même après six mois, une légère augmentation peut survenir.

Comment détecter

Les indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite ne sont pas le seul moyen de détecter une pathologie et de commencer son élimination. En cas de doute sur le diagnostic, des méthodes d'examen plus précises sont prescrites, dans lesquelles il n'est pas si difficile de détecter le problème. De plus, il est souvent impossible de distinguer une pathologie du foie d'une autre sans méthodes spécifiées, car toutes les manifestations cliniques sont similaires.

Pour les maladies du foie à différencier le diagnostic est utilisé:

  • Test sanguin pour la réaction en chaîne de la polymérase (PCR);
  • Échographie des organes abdominaux, en particulier du système hépatique;
  • Collecte minutieuse de l'anamnèse, identification des causes ou du mode d'infection;
  • Un test sanguin pour la présence d'anticorps contre l'hépatite d'étiologies différentes dans le sang;
  • Laparotomie suivie d'une biopsie du foie (méthode la plus précise, mais avec un certain nombre de contre-indications).

En général, les valeurs d'ALT et d'AST pour l'hépatite C ne constituent qu'un point de départ pour des recherches ultérieures. Cependant, même avec leurs chiffres moyens, l'hépatite peut être présente dans le sang. Un contrôle régulier est donc nécessaire pour rester en bonne santé.

Préparation au diagnostic

Le niveau d'ALT et d'AST montre un test sanguin biochimique. Souvent, une telle procédure de diagnostic est prescrite à des fins prophylactiques afin d’évaluer l’état de santé en général, ou pour une observation dynamique.

Manifestations nécessitant un test sanguin biochimique:

  1. Problèmes digestifs;
  2. Selles molles ou ballonnements;
  3. Changement de couleur de peau sans raison apparente;
  4. Rots, souvent avec une odeur désagréable;
  5. Douleur dans l'hypochondre droit.

Pour un diagnostic plus précis, vous devez suivre les règles standard:

  • Donner du sang pour analyse le matin;
  • Le sang provient exclusivement d'une veine;
  • Avant la procédure, il est recommandé de ne pas manger pendant 8 à 10 heures;
  • Ne buvez pas d’alcool et de produits en contenant une semaine avant l’étude;
  • Lors de la prise de médicaments, il est nécessaire d'abandonner les comprimés pour une semaine, s'il est impossible de le faire - informez le médecin pour l'interprétation correcte des résultats;
  • Vous devez vous abstenir d'autres types de diagnostic ou de traitement pendant plusieurs jours avant l'analyse.

Si vous suivez ces règles, les indicateurs de l'analyse biochimique refléteront la véritable image de l'état du corps.

Pendant la procédure, vous devez vous asseoir sur une chaise spéciale avec un support et placer votre main à l'endroit indiqué. Lorsque le technicien serre le harnais sur son bras, il doit serrer le poing plusieurs fois, forçant ainsi le sang vers le site de test. Après avoir inséré l’aiguille dans la veine, il est nécessaire de relâcher le bras pour que le sang circule librement. La procédure elle-même prend une à deux minutes avec la préparation. Après avoir pris du sang pour le diagnostic, il est nécessaire de sceller le site de ponction avec un pansement jetable afin d'éviter toute infection.

Tactiques à performance croissante

Les indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C dépassent considérablement la norme. Cela signifie que le foie souffre et doit être soutenu au maximum. Cela peut être fait à la fois avec l'aide d'un traitement médicamenteux - un traitement par hépatoprotecteurs, et avec le soutien d'un régime alimentaire équilibré.

Principalement des produits interdits à haute teneur en matières grasses et en protéines. Il est nécessaire de donner du repos au foie, et pour cela, il est préférable de manger des aliments légers.

Interdit avec insuffisance hépatique:

  1. Radis, radis, navet;
  2. Fruits riches en acide;
  3. Un grand nombre d'oignons et d'ail;
  4. Produits laitiers riches en matières grasses;
  5. Aliments préparés avec du salage ou du marinage;
  6. Verts aigre alezan;
  7. Produits à base de farine de haute qualité;
  8. Au chocolat

L'alcool et les drogues dont le contenu est exclu du régime alimentaire sont parmi les premiers. Aussi, ne buvez pas de boissons à gaz, café.

Dans le régime alimentaire devrait être présent:

  • Fruits sucrés en saison;
  • Diverses céréales, principalement dans de l'eau ou du lait écrémé;
  • Légumes de saison frais;
  • Poulet ou poisson bouilli, cuit au four ou cuit à la vapeur.

En plus de revoir le régime alimentaire, vous devriez changer votre mode de vie habituel:

  1. Dormez au moins 8 heures et, pour une bonne récupération du corps, il est recommandé de se coucher tôt et de se lever tôt;
  2. Changez votre attitude envers la vie en général - moins ennuyé, nerveux, en conflit. Le facteur psychologique interfère souvent avec le fonctionnement normal du corps;
  3. Randonnée Vous ne devriez pas prendre d'effort physique brusque, du stress excessif ne peut que nuire. Mais l'habitude de longues promenades peut considérablement améliorer la santé globale.

Lors de l'établissement du diagnostic de l'hépatite C ne peut pas faire sans traitement antiviral. La durée du traitement et la posologie des médicaments sont établies par un spécialiste des maladies infectieuses, après un diagnostic approfondi. Les ordonnances doivent être suivies à la lettre pour se débarrasser de la maladie et rétablir la santé.

Indicateurs de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite

ALT et AST sont l’un des indicateurs les plus importants de l’analyse biochimique du sang humain, qui indiquent directement l’état des organes internes. L'excès d'indicateurs normaux indique des processus pathologiques se produisant dans des organes vitaux tels que le cœur, le foie, les reins. Mais les indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite, qui apparaissent dans les laboratoires, méritent une attention particulière.

Qu'est-ce que ALT et AST?

Les aminotransférases (transaminases) sont des structures enzymatiques intracellulaires qui accélèrent les réactions de transamination.

La réaction de transamination est le transfert du groupe amino (NH2) de l'acide aminé au produit du métabolisme des graisses - acide céto. En conséquence, un nouvel acide aminé est synthétisé, synthétisé directement dans le corps humain, et l'acide a-céto. La vitamine B6 active ce processus.

Les transaminases sont présentes dans chaque cellule du corps humain: en violation de l'intégrité des structures cellulaires, ces enzymes pénètrent dans le sang. Normalement, les aminotransférases sont contenues dans le sang en raison de la présence de la mort cellulaire programmée - apoptose. C'est la norme. Cependant, avec la mort cellulaire massive et la libération de grandes quantités d'enzymes, les indicateurs de la recherche biochimique changent, ils peuvent être multipliés par dix en fonction du type de pathologie et de la taille du défaut.

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAT) est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme de l'acide aminé essentiel, l'alanine. Les hépatocytes contiennent une substance telle que l'alanine à des concentrations élevées: les cellules structurelles du foie, et à des concentrations plus faibles, elles se trouvent dans les cellules du myocarde et le tissu rénal.

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme située dans le complexe de Golgi et les mitochondries qui participe au clivage de l'acide aminé remplaçable - l'asparagine, par hydrolyse du groupe amide, formant ainsi l'oxaloacétate, impliqué dans le cycle de Krebs. Cette aminotransférase prédomine dans les cellules du myocarde, foie - hépatocytes, système nerveux central.

AST est un indicateur d'irrégularités dans le travail du muscle cardiaque. L'ALT est une enzyme hépatocellulaire, qui indique un dysfonctionnement des hépatocytes et du tractus hépato-biliaire en général.

Les types de tests présentés sont attribués dans les situations suivantes:

  • jaunisse (coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses, de la peau);
  • dyspepsie (nausée, vomissement, selles anormales);
  • décoloration des selles;
  • urine foncée;
  • l'apparition de mousse blanche sur l'urine;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • prurit;
  • l'apparition de varicosités sur la peau;
  • perte de cheveux, fragilité, cheveux ternes;
  • "Paumes du foie" - jaune vif, coloration au cuivre de la peau des paumes et de la plante des pieds;
  • apparition d'une odeur désagréable inhabituelle de "pommes au four".

Préparation à l'analyse

En préparation de l'analyse, effectuez les manipulations suivantes:

  • 3 jours avant l'étude envisagée devrait cesser de consommer de l'alcool et des cigarettes;
  • 2 jours avant de donner du sang, évitez de manger des aliments gras et frits;
  • informer le médecin traitant de tous les médicaments pris au cours des 10 derniers jours; si possible, annuler le médicament 10 jours avant le don de sang;
  • réduire l'activité physique pendant une semaine avant l'analyse;
  • Le dernier repas doit être au plus tard à 19h00 (dîner léger);
  • le matin, vous êtes autorisé à boire un verre d'eau et à vous brosser les dents.

Processus de livraison

Sang, pour déterminer le niveau de ces indicateurs prélevés tôt le matin, à jeun, dans une veine. Les résultats devraient être prêts le lendemain.

Déchiffrer les résultats

Lors du décodage des résultats, vous devez vous concentrer sur les données présentées dans le tableau.

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