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Indicateurs de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite

Des analyses

ALT et AST sont l’un des indicateurs les plus importants de l’analyse biochimique du sang humain, qui indiquent directement l’état des organes internes. L'excès d'indicateurs normaux indique des processus pathologiques se produisant dans des organes vitaux tels que le cœur, le foie, les reins. Mais les indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite, qui apparaissent dans les laboratoires, méritent une attention particulière.

Qu'est-ce que ALT et AST?

Les aminotransférases (transaminases) sont des structures enzymatiques intracellulaires qui accélèrent les réactions de transamination.

La réaction de transamination est le transfert du groupe amino (NH2) de l'acide aminé au produit du métabolisme des graisses - acide céto. En conséquence, un nouvel acide aminé est synthétisé, synthétisé directement dans le corps humain, et l'acide a-céto. La vitamine B6 active ce processus.

Les transaminases sont présentes dans chaque cellule du corps humain: en violation de l'intégrité des structures cellulaires, ces enzymes pénètrent dans le sang. Normalement, les aminotransférases sont contenues dans le sang en raison de la présence de la mort cellulaire programmée - apoptose. C'est la norme. Cependant, avec la mort cellulaire massive et la libération de grandes quantités d'enzymes, les indicateurs de la recherche biochimique changent, ils peuvent être multipliés par dix en fonction du type de pathologie et de la taille du défaut.

L'alanine aminotransférase (ALT, AlAT) est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme de l'acide aminé essentiel, l'alanine. Les hépatocytes contiennent une substance telle que l'alanine à des concentrations élevées: les cellules structurelles du foie, et à des concentrations plus faibles, elles se trouvent dans les cellules du myocarde et le tissu rénal.

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme située dans le complexe de Golgi et les mitochondries qui participe au clivage de l'acide aminé remplaçable - l'asparagine, par hydrolyse du groupe amide, formant ainsi l'oxaloacétate, impliqué dans le cycle de Krebs. Cette aminotransférase prédomine dans les cellules du myocarde, foie - hépatocytes, système nerveux central.

AST est un indicateur d'irrégularités dans le travail du muscle cardiaque. L'ALT est une enzyme hépatocellulaire, qui indique un dysfonctionnement des hépatocytes et du tractus hépato-biliaire en général.

Les types de tests présentés sont attribués dans les situations suivantes:

  • jaunisse (coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses, de la peau);
  • dyspepsie (nausée, vomissement, selles anormales);
  • décoloration des selles;
  • urine foncée;
  • l'apparition de mousse blanche sur l'urine;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • prurit;
  • l'apparition de varicosités sur la peau;
  • perte de cheveux, fragilité, cheveux ternes;
  • "Paumes du foie" - jaune vif, coloration au cuivre de la peau des paumes et de la plante des pieds;
  • apparition d'une odeur désagréable inhabituelle de "pommes au four".

Préparation à l'analyse

En préparation de l'analyse, effectuez les manipulations suivantes:

  • 3 jours avant l'étude envisagée devrait cesser de consommer de l'alcool et des cigarettes;
  • 2 jours avant de donner du sang, évitez de manger des aliments gras et frits;
  • informer le médecin traitant de tous les médicaments pris au cours des 10 derniers jours; si possible, annuler le médicament 10 jours avant le don de sang;
  • réduire l'activité physique pendant une semaine avant l'analyse;
  • Le dernier repas doit être au plus tard à 19h00 (dîner léger);
  • le matin, vous êtes autorisé à boire un verre d'eau et à vous brosser les dents.

Processus de livraison

Sang, pour déterminer le niveau de ces indicateurs prélevés tôt le matin, à jeun, dans une veine. Les résultats devraient être prêts le lendemain.

Déchiffrer les résultats

Lors du décodage des résultats, vous devez vous concentrer sur les données présentées dans le tableau.

Indications d'ALAT et d'AST en cas d'hépatite C

L'hépatite virale est une maladie grave dans laquelle le foie est atteint et où se développe un foyer infectieux-inflammatoire. On connaît aujourd'hui sept formes de la maladie, qui diffèrent par leur évolution, le type de facteur provoquant ainsi que les complications. En ce qui concerne l’hépatite C, il convient de noter qu’elle se caractérise par une progression lente, qui s’accompagne de la chronisation du processus pathologique, favorisée par un début asymptomatique et un diagnostic tardif. La conséquence en est le remplacement des hépatocytes morts par des fibres conjonctives, le développement de la cirrhose et la malignité des tissus des glandes.

La maladie se propage principalement par le sang. Cette voie de transmission de l'agent pathogène est caractéristique des ambulanciers paramédicaux, des utilisateurs de drogues injectables et des patients sous hémodialyse et ayant besoin de transfusions sanguines fréquentes.

En ce qui concerne le trajet d'infection vertical, l'infection se produit pendant l'accouchement, lorsque les muqueuses blessées du nourrisson entrent en contact avec le sang de la mère. Pour prévenir la transmission, les médecins recommandent une césarienne.

Une autre version de l'infection - avec intimité intime. Compte tenu de la présence d'agents pathogènes dans le sperme et les pertes vaginales, le risque d'infection lors de rapports sexuels non protégés est assez grand. Il est particulièrement élevé chez les personnes qui préfèrent le changement fréquent de partenaires, le sexe agressif et le sexe anal. En cas de violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des organes génitaux, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois, car le sang contient la concentration maximale de virus.

Diagnostic de laboratoire de l'hépatite C

Les analyses de sang peuvent être spécifiques et non spécifiques. Le premier groupe d'analyses comprend les tests ELISA et PCR. Ils permettent d'évaluer le niveau d'anticorps, de détecter les antigènes du virus et d'identifier le matériel génétique de l'agent pathogène.

Quant au deuxième groupe d’études, il inclut la biochimie, qui inclut les indicateurs suivants:

  • transaminase. Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C est observée en raison de la destruction des cellules du foie, après quoi les enzymes pénètrent dans le sang. Ces indicateurs permettent de suspecter la maladie au stade préclinique;
  • gemma-glutamyltransférase - intervient dans le transfert des acides aminés. L'enzyme est localisée dans les tissus du pancréas, du foie et du rein. En raison de la mort cellulaire physiologique, il est dans le sang dans un petit volume. Son niveau élevé indique la masse en train de mourir de tissus;
  • La bilirubine (fraction totale) est un produit de la conversion de l'hémoglobine. Il circule dans le sang sous une forme indirecte qui, une fois entrée dans le foie, se transforme en une forme apparentée;
  • phosphatase alcaline - participe à l'hydrolyse. L'enzyme se trouve dans le foie, les structures osseuses et les intestins. Son niveau modérément élevé est considéré comme la norme pour les enfants en raison de leur croissance rapide.

ALT et AST

Grâce au contrôle du niveau de transaminases, il est possible de suivre le taux de progression de la maladie, d’évaluer sa gravité, ainsi que la faisabilité du traitement. L'alanine aminotransférase est intracellulaire, c'est pourquoi son nombre augmente avec la mort des hépatocytes sous exposition virale. L'enzyme est impliquée dans la synthèse des acides aminés essentiels, nécessaires à la régulation du métabolisme, au fonctionnement normal des neurones et à l'immunité.

L'ALT dans l'hépatite C est un indicateur de la gravité du processus infectieux-destructeur.

De plus, l'enzyme se trouve dans les poumons, les tissus rénaux et cardiaques.

L'aspartate aminotransférase se trouve dans le muscle cardiaque, les hépatocytes et les neurones. L'amélioration de l'enzyme dans le sang indique la mort des cellules du foie.

Pour déchiffrer les résultats des diagnostics de laboratoire, il est nécessaire de comparer le niveau normal d'enzymes avec les données obtenues:

  1. pour le sexe fort, les valeurs admissibles vont jusqu'à 45 U / l (ALT) et non supérieures à 40 (AST);
  2. pour les femmes, le taux peut aller jusqu'à 35 et pas plus de 30, respectivement.

Lors du déchiffrement des résultats de la biochimie chez les enfants, vous devez tenir compte du nombre de mois qu'un enfant a. Au cours de la période néonatale, les chiffres sont plus élevés en raison du développement continu du foie et de l'adaptation du corps. Le niveau d'ALT peut atteindre 50 U / l et AST-150.

La composition quantitative des transaminases peut être influencée par certains médicaments. Cela s'applique aux contraceptifs oraux et aux médicaments susceptibles de modifier le taux de coagulation sanguine.

Indications ALT et AST dans l'hépatite C

En analysant le degré d'augmentation des transaminases, on détermine le processus inflammatoire infectieux (aigu ou chronique) et on évalue la gravité des dommages au foie. Il y a:

  • hyperfermentémie modérée - indique une augmentation de la concentration de 5 fois;
  • suivi du degré moyen - cela signifie une augmentation jusqu'à 10 fois;
  • et enfin, lourd - 11 fois et plus.

Plus les valeurs de transaminase sont élevées, plus le nombre d'hépatocytes détruits est important. Avec une exacerbation de la maladie, une hyperfermentémie est enregistrée chez tous les patients. L'hépatite chronique est caractérisée par une destruction lente des cellules hépatiques, qui se manifeste en laboratoire par une augmentation des transaminases jusqu'à la limite supérieure de la normale. Quant à la période asymptomatique, elles restent faibles.

Ce n’est pas sans raison que, chez chaque personne dont le travail du foie est altéré, le médecin clarifie l’histoire de la vie en détail. Il s'intéresse aux transfusions sanguines, aux interventions chirurgicales, au contact avec les patients, à une intimité non protégée et à la visite de salons de beauté.

Les taux d'ALT et d'AST pour l'hépatite C sont également évalués à l'aide de l'indice de Rytis. Son taux est de 1,33. Il vous permet de déterminer la cause de l'augmentation des taux de transaminases. Cela peut être des dommages au foie ou au muscle cardiaque. Le rapport est calculé en divisant ALT par AST.

Pour suspecter une hépatite, il suffit de comparer le degré d'augmentation de chaque enzyme. La confirmation de la nécrose des cellules hépatiques est une augmentation significative de la concentration en ALT.

Changement d'étape des indicateurs

L'hépatite C est caractérisée par plusieurs périodes d'augmentation maximale du taux de transaminases:

  1. le premier pic est enregistré deux semaines après l'infection, lorsque la période d'incubation se termine et que les agents pathogènes commencent à se multiplier rapidement. La réplication intensive des virus s'accompagne de la destruction des hépatocytes et de la libération d'enzymes dans le sang;
  2. La deuxième période de croissance maximale des transaminases est observée lors de l’apparition de symptômes cliniques courants (faiblesse, troubles dyspeptiques). Ceci est enregistré 3 à 4 mois après le premier pic;
  3. Vient ensuite une augmentation du niveau des enzymes semblable à une vague, qui reflète l'activité du processus infectieux et l'intensité de la réplication des agents pathogènes. Chaque pic indique des dommages aux nouveaux hépatocytes. Dans ce cas, l'ALAT dans l'hépatite C augmente davantage.

Avec l’apparition de la jaunisse en biochimie, on note non seulement une hyperfermentémie, mais aussi une augmentation du contenu en bilirubine. La cholestase (stagnation de la bile) s'accompagne de l'accumulation de ce pigment dans la peau, qui se manifeste par un changement de couleur corporelle.

Il est important de rappeler que la normalisation des indicateurs enzymatiques n'est pas toujours un signe de récupération. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer des recherches supplémentaires en laboratoire pour rechercher les marqueurs de l'hépatite.

Préparation à l'analyse

Pour étudier la méthode de laboratoire sur l'état du foie, vous devez faire un don de sang pour la biochimie. Une indication pour l'analyse peut être:

  1. fièvre basse;
  2. décoloration de la peau et des muqueuses;
  3. malaise du foie (lourdeur ou tendresse);
  4. manque d'appétit;
  5. malaise;
  6. réduction de poids;
  7. troubles dyspeptiques (nausée, goût amer de la bouche, flatulences, diarrhée);
  8. l'apparition de varicosités.

Le matériel est pris pour examen par une veine. La manipulation est effectuée par une infirmière dans le respect des règles d'asepsie. Pour que les résultats de l'analyse soient fiables, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

  • la clôture est réalisée le matin à jeun;
  • le dernier repas doit être au plus tard 8 heures avant l'étude;
  • Une semaine avant de donner du sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le fonctionnement du foie. Si leur annulation aggrave l'état de santé d'une personne, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris pour que cela soit pris en compte lors du déchiffrement de l'analyse.
  • à la veille de l'étude, vous devez adhérer à la nutrition diététique. Il est recommandé de refuser les aliments gras et épicés.
  • avant de donner du sang, vous devez dormir pour éviter un stress physique et psychologique important;
  • une condition obligatoire - refus de l'alcool.

Comment normaliser ALT et AST?

Pour restaurer la structure des hépatocytes et normaliser le foie, il est recommandé de suivre un régime alimentaire. Ses principes de base sont les suivants:

  1. limite de sel jusqu'à 8 g / jour;
  2. consommation excessive d'alcool;
  3. rejet des viandes grasses et des mets délicats à base de poisson, des cornichons, des cornichons, des plats cuisinés, des oignons, de l'ail, des sous-produits, des champignons, des bouillons riches, de la pâtisserie fraîche, du soda et des sucreries;
  4. préférence devrait être donnée au lait, aux céréales (riz, farine d'avoine), au potage, à la purée de pommes de terre, aux légumes et aux fruits;
  5. les plats doivent être chauds et effilochés.

En outre, vous devez abandonner l'alcool et contrôler strictement le dosage et la durée de consommation des médicaments hépatotoxiques. En plus d’une nutrition adéquate, il est recommandé de dormir dans de bonnes conditions de sommeil, de marcher fréquemment au grand air et de stabiliser l’état psycho-émotionnel.

Les indicateurs d'ALAT et d'AST et leur niveau dans l'hépatite C

L'ALAT et l'AST dans l'hépatite C sont les indicateurs qui indiquent le plus précisément le degré de lésion organique et la progression de la maladie. Avec leur aide, il est possible de sélectionner plus précisément les médicaments pour une thérapie complexe, afin de fournir une assistance rapide au patient. Cependant, leur augmentation ne montre pas toujours une maladie du foie. Souvent, AST et ALT peuvent causer des problèmes rénaux et cardiaques. Les patients atteints d'hépatite A doivent être soumis à des tests périodiques de recherche de substances hépatiques enzymatiques, conformément aux recommandations du spécialiste des maladies infectieuses ou de l'hépatologue traitant.

Qu'est-ce que ALT et AST et quelle est la norme?

L'aspartate aminotransférase et l'aminotransférase sont les substances enzymatiques associées à la transformation de plusieurs acides aminés. Leur synthèse ne peut être réalisée que dans le corps humain. Dans une certaine mesure, ces enzymes se trouvent dans les tissus d’organes tels que le cœur, les reins, les tissus musculaires, mais la plus grande partie d’entre elles est produite dans le foie. C'est pourquoi, lorsqu'une violation de la norme de ces hormones est détectée, les médecins procèdent d'abord à un examen complet du foie.

La norme pour les hommes est d’avoir un peu plus ces hormones. Cela est dû à certains processus hormonaux se produisant dans leur corps.

Ainsi, le niveau d'ALAT et d'AST chez un homme en bonne santé devrait être compris entre 41 unités / L et 37 unités / L. Les représentantes ont beaucoup moins de tels chiffres. La norme pour eux: ALT - 31 unités / L maximum, AST - 30 unités / L.

Les taux les plus élevés sont observés chez les nouveau-nés. Les résultats normaux pour leur âge sont de 50 unités / L pour les ALT et de 100 unités / L - AST. Dans ce cas, cette règle ne dépend pas du sol. Tous les indicateurs hors des limites spécifiées sont considérés comme une violation, ils nécessitent un nouveau test ou un nouvel examen de la personne.

La teneur en enzymes dans le sang augmente avec de tels facteurs:

  • nécrose des tissus du foie;
  • la cirrhose;
  • formations bénignes;
  • l'hépatite;
  • myocardite;
  • une pancréatite;
  • infarctus du myocarde;
  • mononucléose infectieuse en période d'exacerbation;
  • processus inflammatoires sévères.

Les autres causes qui influent sur le degré d'activité de l'ALT et de l'AST sont:

  • abus d'alcool;
  • traitement de chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress physique ou mental;
  • choc psychologique;
  • prendre des drogues;
  • intoxication au plomb;
  • certains médicaments, en particulier l’aspirine, les contraceptifs oraux combinés Warfarin.

En vérifiant systématiquement l'activité enzymatique, les médecins seront en mesure de suivre l'évolution de la maladie, d'adapter le schéma thérapeutique si nécessaire et d'introduire des méthodes de contrôle supplémentaires. Si les indicateurs sont multipliés par 1,5 à 5 fois, ils sont alors interprétés par le médecin comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois une hyperfermentémie sévère modérée, 10 fois supérieure. ALT et AST sont rarement réduits.

Indicateurs d'hépatite

L'hépatite virale C se développe généralement sur une longue période - plusieurs mois, voire plusieurs années. C'est pourquoi l'activité enzymatique n'est pas immédiatement apparente. Les indicateurs restent normaux, mais dans l’intervalle, la maladie détruit les cellules de l’organe. Le médecin peut suspecter la présence d'une hépatite en fonction du coefficient de Ritis. À la base, il s'agit du ratio ALT / AST. Si le coefficient est augmenté de 1,33 fois (norme accrue d'ALT), on peut alors parler de la pathologie du foie. Si le coefficient est plus petit, alors une maladie cardiaque est suspectée.

Avec le développement de la variante virale de l’hépatite C, on peut retrouver une augmentation inégale des indices des substances enzymatiques. Le premier pic survient environ 14-18 jours après l’introduction du virus dans le corps humain.

C'est alors que la période d'incubation se termine, la reproduction active et l'activité des virus au milieu des cellules commencent, de sorte qu'un test sanguin enregistre une augmentation de ces nombres. Après quelques jours (semaines), ces données ne seront pas remarquées.

Le deuxième pic se produit au stade des manifestations, c'est-à-dire au moment où apparaissent les premiers symptômes non spécifiques de l'hépatite (faiblesse, perte d'appétit, fatigue, etc.). Cela se produit principalement après 1,5 mois à partir du moment de l'infection. Les augmentations de valeurs en forme de vagues indiquent la libération d'agents pathogènes viraux dans le sang et la réinfection des cellules du foie avec celles-ci.

Dans l'hépatite C ictérique, associée à une augmentation de l'ALAT, une augmentation du niveau de bilirubine directe et totale est également observée. Si la maladie évolue sans jaunissement, l'analyse n'indiquera qu'une augmentation de la production de substances enzymatiques.

Après la récupération complète et la disparition des virus, les valeurs redeviennent normales. Dans le même temps, il existe d'autres cas cliniques où, en raison de l'élimination du virus, des valeurs élevées stables resteront. Pas toujours, une baisse des indicateurs est interprétée comme une réduction du danger et un rétablissement complet.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des taux stablement exagérés peuvent apparaître ou des poussées périodiques d'enzymes peuvent se produire. L'augmentation relative d'AST indique une aggravation de la situation et l'ajout de changements (secondaires) supplémentaires. Celles-ci incluent notamment la cirrhose du foie, la présence d'une tumeur.

Une augmentation des taux d'AST et d'ALT en cas d'hépatite dans 100% des cas.

Des indicateurs sont également utilisés pour déterminer le degré d'activité de l'hépatite.

Comment préparer et tester ALT et AST?

En règle générale, des analyses biochimiques sont effectuées pour identifier l'état de la santé humaine en tant que méthode de diagnostic préventif. En outre, il est recommandé d’analyser les médecins présentant des symptômes tels que:

  • violation du processus digestif;
  • diarrhée et flatulence;
  • décoloration de la peau (la peau devient principalement jaune);
  • régurgitations désagréables fréquentes;
  • inconfort et douleur dans le foie.

Pour identifier le niveau de transaminase et d'autres paramètres, le sang est prélevé dans une veine. Il est préférable de procéder à un examen le matin. C'est alors que les indicateurs correspondent le mieux à l'état de santé réel. Puisque le foie est l'organe qui réagit instantanément à tout changement nutritionnel, il est préférable que le patient refuse de manger au moins 8 heures avant le moment de la prise du produit. En outre, il est interdit de boire de l'alcool plusieurs jours avant l'analyse. Pendant plusieurs semaines, vous devez abandonner certains types de médicaments.

Une intervention chirurgicale, un traitement dentaire, la mise en œuvre de diagnostics par ultrasons sont appropriés pour différer le don de sang. Le taux d'enzymes diminue dans les cas où une personne n'a pas sommeil. Il vaut la peine de vous reposer au maximum et de vous ennuyer le moins possible à la veille des essais.

Assurez-vous d'informer le technicien de laboratoire ou le médecin de tous les médicaments pris la veille. Il est important d'indiquer votre mode de vie habituel, les maladies précédemment diagnostiquées, les symptômes qui se manifestent au cours des dernières règles. Longue attente pour les résultats ne doivent pas. La plupart des laboratoires sont prêts à communiquer les données reçues 2 à 3 jours après le moment de la collecte des matériaux.

Que faire si les paramètres enzymatiques sont augmentés?

Bien sûr, beaucoup s’intéressent à la façon de réduire le niveau des enzymes. Une diminution de la production d'enzymes se produit si la maladie est complètement guérie ou si le virus de l'hépatite est transféré dans un état «inactif».

ALT et AST peuvent être réduits par le régime alimentaire. Tout d'abord, une personne devrait refuser les aliments gras et protéinés. Parmi les aliments qui doivent être limités par l'augmentation des enzymes hépatiques, il convient de citer:

  • oignons, ail;
  • les épinards;
  • radis;
  • du chocolat;
  • fruits aigres;
  • boissons gazeuses;
  • oseille;
  • produits laitiers gras;
  • aliments marinés et salés;
  • cuisson cuisson.

Il faut accorder plus d'attention aux problèmes de foie aux aliments faciles à digérer et à absorber. Fruits et légumes frais, céréales, poisson maigre, sont les principaux composants de l'alimentation quotidienne.

Les aliments quotidiens chez les patients atteints d'hépatite doivent être exclus: café, thé fort, boissons au chocolat. De produits alcoolisés dans le cas où le niveau de substances enzymatiques change, il est nécessaire de refuser. Des restrictions s'appliquent à la quantité de sel et de sucre.

Comment réduire l'ALAT et l'AST en plus d'une nutrition adéquate? Un sommeil sain, un bon climat psychologique, de fréquentes marches au grand air sont les principaux facteurs permettant d’ajuster le nombre d’indicateurs ALT et AST. Parfois, il est possible de réduire la production d'enzymes grâce à la thérapie antibactérienne (mais rarement), aux médicaments immunomodulateurs.

Si le résultat du test indique la présence du virus de l'hépatite C, le médecin vous recommandera probablement un traitement antiviral. Les médicaments à utiliser et pendant combien de temps doivent être déterminés par un spécialiste, en fonction de chaque cas.

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. Les nouveaux médicaments antiviraux ont confirmé la possibilité de guérison totale de l'hépatite C avec une probabilité de 97%. Combien de temps faut-il pour lancer ces médicaments en vente libre en Russie, on ne sait pas encore exactement, à ce jour, des études expérimentales sur leur utilisation à long terme sont en cours.

Il est impératif que toute personne dont l'analyse biochimique confirme un écart par rapport aux valeurs normales communique avec un spécialiste. Il est important de comprendre que les effets négatifs de toute maladie, y compris l'hépatite, seront beaucoup moins importants si le traitement commence tôt. Les produits pharmaceutiques modernes disposent de suffisamment de fonds pour réduire les enzymes hépatiques.

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Indications ALT et AST dans HCV, interprétation et limites de la norme

La détermination des transaminases AST et ALT dans le sang est un indicateur de diagnostic important qui permet de déterminer la perturbation des cellules hépatiques et le stade initial de leur destruction.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase?

L'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase sont un type d'enzyme du métabolisme des protéines. Ils régulent la production d'acides aminés dans les tissus et les membranes cellulaires. Dénommé conventionnellement par les abréviations AST et ALT, ou AST et ALAT. L'activité AST et ALT n'est pas caractéristique de tous les organes du corps humain. Une étude de physiologistes dans le domaine de ces enzymes nous a permis de noter un autre trait caractéristique: une augmentation des taux de transaminases indique certaines conditions pathologiques du corps. Ainsi, AST et ALT sont un marqueur de la santé ou de la maladie des organes. Par conséquent, un test sanguin pour déterminer l’aspartate aminotransférase et l’alanine aminotransférase est très important du point de vue diagnostique.

La plupart des enzymes se trouvent dans le muscle cardiaque, les cellules du foie, les tissus musculaires et les neurones du cerveau. L'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase ont pour principale fonction de maintenir un taux élevé de processus métaboliques dans ces tissus.

En règle générale, les niveaux d'AST et d'ALT ne vont pas au-delà du minimum autorisé. Cela signifie que les structures dans lesquelles ces enzymes sont contenues ne sont pas perturbées et fonctionnent normalement. En cas de déséquilibre de la cellule, l’aspartate aminotransférase et l’alanine aminotransférase augmentent, et une partie de l’enzyme est libérée dans le sang. Une telle augmentation est naturelle pour tous les processus pathologiques survenant dans le foie, le cerveau et les muscles, et la dépendance de l'indice de transaminase est directement proportionnelle à la gravité des troubles dans les tissus.

Pour déterminer les indicateurs, les médecins prescrivent un test sanguin au patient. Le biomatériau est prélevé dans une veine, 20 ml de sang suffisent pour la recherche. Après centrifugation, les techniciens de laboratoire séparent le plasma et le soumettent à l'influence de divers réactifs chimiques. La transaminase dans le sang peut être déterminée au cours de l'activité de ces réactions. La principale conclusion qui peut être tirée après l'obtention de résultats avec des enzymes élevées est un processus destructeur dans les tissus du foie et du cœur.

Des tests de diagnostic et des analyses pour AST et ALT sont prescrits dans les cas suivants: maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, maladies du foie, intoxication du corps, lésions rénales, violation du métabolisme de la bilirubine, maladies auto-immunes, encéphalopathies, violation de l'écoulement biliaire, suspicion de purulence lésion septique du corps, etc. De plus, à des fins de diagnostic, une analyse des enzymes transaminases est effectuée avant la chirurgie, avec des contusions.

Enzymes normales

Pour évaluer l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase, il est nécessaire de connaître les valeurs de la norme afin de comparer les résultats obtenus. Étant donné que les laboratoires utilisent différentes techniques pour déterminer le niveau d'AST et d'ALT, les patients écrivent en règle générale les valeurs de référence (acceptables) en même temps que le résultat.

Dans la méthode optique de détermination de l'AST, l'indicateur normal pour les femmes sera 31-34 UI, pour les hommes, cet indicateur est légèrement plus élevé - 40-41 et la norme pour les enfants va jusqu'à 50 UI. Si AST est déterminé par la réaction de Reitman-Fraenkel, la valeur normale pour les femmes sera de 0,1 à 0,35, pour les hommes de 0,1 à 0,45 et la valeur de référence pour les enfants de 0,2 à 0. 5 Si les indicateurs obtenus à la suite des analyses se situent dans la plage des valeurs de référence, cela indique un fonctionnement normal du cœur et du foie. En cas d'écart par rapport à la norme, les procédures de diagnostic continuent à pouvoir établir la cause immédiate de l'augmentation de l'AST dans le sang. Avec un léger écart par rapport à la norme, les médecins ne tirent pas la sonnette d'alarme, car de tels indicateurs ne sont pas une démonstration de la destruction cellulaire, mais avec une augmentation du taux de deux fois ou plus, nous pouvons parler de problèmes.

Le taux normal d'alanine transférase dans le sang chez les femmes va jusqu'à 34 unités ou 0,5 à 1,5 µmol. Chez les hommes, le taux peut aller jusqu'à 45 unités ou de 0,5 à 2 micromoles.

Enzymes améliorées

Il existe plusieurs niveaux conditionnels d'élévation de l'enzyme transaminase dans le plasma. Avec une légère augmentation, de deux à cinq fois supérieure au taux autorisé, les médecins soupçonnent des dommages au foie gras ou une intoxication par certains médicaments, tels que les barbituriques, les statines, l’aspirine et les médicaments anticancéreux.

Si le taux est dépassé cinq à dix fois, cet indicateur de la menace est considéré comme moyen. Les médecins disent que le taux augmente avec l'insuffisance cardiaque, la cirrhose du foie, l'infarctus du myocarde, le cancer précoce, l'alcoolisme chronique, la surdose de vitamine A, la mononucléose, la dystrophie musculaire et la production de reins et de poumons.

Au-dessus de la norme, les indications sont au moins dix fois indicatrices de lésions hépatiques sévères dues à l'hépatite C. L'article général traite ici des signes d'hépatite c.

Si vous découvrez que vous avez l'hépatite C, lisez cet article.

L'AST d'un facteur de dix ou plus augmente également avec une surdose de médicaments, de substances narcotiques et de nécrose.

Si le test sanguin montre une augmentation du taux d'ALAT de deux à cinq fois, cela indique alors un infarctus du myocarde et, lorsque le niveau augmente plus de cinq fois, les médecins déclarent que la situation s'est aggravée. La quantité d'ALAT dans l'hépatite C peut être libérée dans le sang vingt et même cinquante fois plus élevée que les valeurs de référence. Les taux d'ALAT seront augmentés huit fois avec la gangrène et cinq fois avec une pancréatite aiguë et des lésions hépatiques cirrhotiques.

La nature et les causes des changements dans l'ALT et l'AST

Les raisons de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase résident dans les troubles suivants:

  1. infarctus du myocarde, le développement d'un état pathologique dans la première période de la maladie;
  2. blessures cardiaques, ouvertes et fermées;
  3. inflammation du myocarde;
  4. Les taux d'ALAT et d'AST augmentent chez les hépatites de toutes origines;
  5. hépatose du foie (alcoolique, graisse);
  6. intoxication du corps;
  7. la cholestase;
  8. insuffisance cardiaque chronique;
  9. hypertension portale;
  10. cirrhose du foie compensée.

La diminution des enzymes témoigne de changements pathologiques encore plus graves. Par exemple, lors d’une cirrhose du foie décompensée, les cellules ne libèrent pas de transaminases dans le sang, non pas à cause de la norme de cet indicateur, mais à cause du fait que les structures susceptibles d’augmenter cet indicateur sont déjà mortes. Par conséquent, la détection minimale ou l'absence d'enzymes indique des processus encore plus douloureux dans le corps humain.

Indicateurs AST et ALT - un marqueur de diagnostic essentiel qui permet de juger du travail des cellules du foie et du myocarde. Les résultats obtenus en termes d'AST et d'ALT sont informatifs et très précieux pour le diagnostic des maladies du foie.

Quels sont les taux d'ALT et d'AST dans l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions des tissus et des membranes cellulaires du foie. La maladie se caractérise par une variété de formes et comporte plusieurs étapes. Il existe aujourd'hui un grand nombre de mesures de diagnostic visant à identifier les maladies de ce groupe.

Les tests sanguins de laboratoire pour les enzymes AST et ALT sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic de l'hépatite, bien que le sujet de ces analyses soit souvent le dépistage d'autres maux. Examinez comment ces études sont effectuées et quels indicateurs suggèrent la présence d’une forme ou d’une autre de l’hépatite.

Qu'est ce que c'est

L'aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des éléments enzymatiques directement impliqués dans la conversion d'un grand nombre d'acides aminés. Une petite quantité de ces substances est observée dans de nombreux départements et tissus du corps humain, notamment dans les reins, la zone cardiaque, les fibres musculaires, mais la majeure partie de ces enzymes est synthétisée dans le foie.

C'est important! Lorsqu'un excès de telles substances dans le sang est détecté, les médecins soupçonnent immédiatement la pathologie du service hépatique. La défaite de cet organe entraîne une perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires, appelées hépatocytes, ainsi que leurs modifications destructrices.

Si une analyse sanguine des taux d'AST et d'ALT était effectuée à temps, la maladie peut être détectée à un stade précoce, lorsque les symptômes sont encore absents. Cependant, on ne peut pas dire qu'une augmentation de ces indicateurs indique la présence de maladies du foie, le nombre d'aminotransférases et d'aspartate aminotransférases peut être augmenté dans d'autres maladies, souvent pour le cœur, le pancréas ou les reins.

Les analyses de sang pour AST et ALT peuvent aider les médecins non seulement à détecter la présence d'une pathologie, mais également à surveiller le traitement et à reconnaître la gravité de la maladie.

Il convient de noter que cette analyse est nécessairement complétée par d'autres méthodes d'examen, car ses indicateurs ne parlent pas toujours avec une probabilité de cent pour cent de la présence d'une hépatite.

Outre les indicateurs AST et ALT, il existe d'autres méthodes de diagnostic permettant de confirmer ou d'infirmer une atteinte hépatique possible:

  1. L'étude porte sur la phosphatase alcaline, considérée comme une substance enzymatique importante du processus d'hydrolyse, située dans plusieurs régions du corps, des tissus intestinaux, osseux, du placenta et du sein chez la femme en période d'allaitement. L’environnement alcalin a le degré maximum d’activité des éléments phosphatases.
  2. Analyse pour la gamma-glutamyltransférase. Cette substance est également une enzyme qui participe activement au transport des acides aminés. La plupart de cet élément se trouve dans le foie, les reins et les tissus pancréatiques et un peu dans le sang.

Sur cette base, il devient clair que l’analyse des AST et des ALT ne suffit pas à détecter l’hépatite. Un plus grand nombre de mesures de diagnostic est nécessaire pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence de pathologie hépatique, ainsi que pour clarifier sa forme.

Le but et la conduite de l'étude

Une étude AST est indiquée dans de nombreuses conditions. En utilisant cette méthode de diagnostic, les médecins identifient des pathologies non seulement du foie. Lorsqu'un test AST est prescrit:

  1. Identification des facteurs provoquant la jaunisse.
  2. L'étude du degré de destruction des hépatocytes et la confirmation du diagnostic de cirrhose ou d'hépatite, ainsi que d'autres pathologies de cet organe.
  3. Pour diagnostiquer les maladies cardiaques.
  4. Surveillance de l'état du service hépatique lors de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
  5. Évaluation des résultats du traitement.

Les raisons pouvant provoquer une augmentation de l'aspartate aminotransférase sont assez nombreuses. En règle générale, la biochimie sanguine est attribuée aux patients présentant un tableau clinique spécifique. Ces examens permettent d’évaluer la condition humaine et les caractéristiques fonctionnelles de nombreuses parties du corps. Entre autres choses, en cas de survenue de certains troubles du bien-être, le médecin traitant enverra le patient à cette analyse.

Quand il faut passer biochimie:

  • ballonnements et diarrhée;
  • éructations et régurgitations fréquentes;
  • trouble du processus digestif;
  • désagréable et douleur dans le foie;
  • changez le teint de peau en jaune.

Pour étudier le contenu de la transaminase et d’autres indicateurs importants, le sang doit être prélevé le matin et son prélèvement doit être effectué à partir d’une veine. C'est à cette heure de la journée que le sang convient le mieux à la recherche et que sa composition peut être déterminée avec la plus grande précision.

Comme le foie réagit instantanément à tout changement de régime, il est préférable de ne pas manger 7 à 8 heures avant le prélèvement de sang, à la veille des tests. Il est interdit aux personnes de boire de l'alcool quelques jours avant l'étude et il est également préférable que les médicaments soient annulés si le médecin le permet.

C'est important! De plus, vous devez reporter une visite chez le dentiste ou un diagnostic par ultrasons, si de telles procédures sont planifiées pendant la même période que l’analyse. Avant de prendre du sang, vous devez bien vous reposer et bien dormir, car les résultats de la recherche peuvent être erronés si une personne est irritée ou fatiguée.

Vous devez également informer le médecin de tout le malaise ressenti à la veille de l'analyse et des médicaments pris.

Que signifient les résultats de l'analyse?

Pour déterminer le développement d'une hépatite ou son absence lors de l'analyse biochimique, vous devez connaître les valeurs normales pour une personne en bonne santé, en fonction de son état physiologique. Donc, les enfants et la vieillesse, la grossesse, etc. peut causer des anomalies, mais cela ne sera pas un signe de pathologie.

Valeurs normales

Afin de déchiffrer correctement le résultat de cette analyse, il est nécessaire de prendre en compte le sexe du patient (tableau 1).

Entre autres choses, un médecin en conversation avec une personne découvre toujours la nature de son activité professionnelle, car un effort physique excessif augmente la teneur en enzymes du foie dans le sang.

En outre, la dépendance du patient à l'alcool et à l'utilisation de certains médicaments peut également modifier le nombre de ces éléments dans le sang.

Si nous parlons d'une étude biochimique du sang d'une femme, les indicateurs d'AST et d'ALT en eux diffèrent légèrement des valeurs normales du sexe masculin. Un bon résultat de l’analyse ALT est considéré comme égal ou inférieur à 32 u / litre et le contenu de l’élément AST ne doit pas dépasser 40 u / litre. Il est également nécessaire de prendre en compte la limite inférieure d’AST, elle est normalement de 20 unités.

Entre autres choses, le décryptage des données peut participer au coefficient du coefficient de Ritis. Cette analyse montre le niveau d'AST et d'ALT l'un par rapport à l'autre. Les valeurs normales peuvent varier de 1,33 à 1,75 unité / litre.

Si le résultat d'une telle étude indique une valeur de 1 U / litre, le médecin peut alors suspecter une évolution chronique de la maladie du foie de nature dystrophique ou inflammatoire. Lorsque le coefficient était inférieur à 1 U / litre, l'analyse indique la présence d'une évolution infectieuse de l'hépatite. Lorsque l'indicateur, au contraire, dépasse 2 unités / litre, le résultat indique alors la pathologie du muscle cardiaque, à condition que le taux d'albumine dans le sang soit normal.

Valeurs ALT et AST pour l'hépatite C

L'analyse biochimique du sang est souvent la méthode de recherche en laboratoire, ce qui indique au médecin que le patient a un problème de foie. Parmi tous les paramètres biochimiques de la maladie du foie, une augmentation de deux enzymes est caractéristique: ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase). Ces enzymes ne sont pas spécifiques aux cellules du foie, car on les trouve également dans de nombreuses autres cellules du corps humain: les reins, les muscles striés, le cœur, la rate, le pancréas, les poumons. Alors, pourquoi l'augmentation de leur niveau est-elle si significative, précisément pour les pathologies du foie?

La valeur des enzymes pour le diagnostic

Les aminotransférases sont impliquées dans la réaction de transamination (transamination) entre les acides aminés et les acides alpha-cétoniques. Le préfixe "alanine" ou "aspartate" indique avec quel acide aminé le groupe amino est échangé. En plus de l'alanine elle-même et de l'acide aspartique, des acides pyruviques, alpha-cétoglutariques et d'autres acides aminés agissent comme un substrat pour l'échange de groupes amino. La vitamine B6 (pyridoxine) catalyse la réaction de transamination. Ainsi, les aminotransférases sont impliquées dans la synthèse intracellulaire et la dégradation des protéines dans le corps.

Dans le sang, ces enzymes sont contenues en quantités résiduelles, car elles sont intracellulaires. L'ALT et l'AST apparaissent en grande quantité dans le sang en cas de dommages importants aux cellules dans lesquelles ils sont contenus. Les principales raisons pour élever leur taux sanguin sont les suivantes:

  • maladies du foie (hépatite, jaunisse, cholélithiase, cholécystite, cirrhose, tumeurs et métastases d'autres tumeurs au foie);
  • pathologies pancréatiques (pancréatite, pancréatonécrose);
  • lésions rénales (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
  • maladies du système circulatoire (infarctus du myocarde, crise hypertensive, hypertension maligne);
  • maladies infectieuses, complications purulentes et septiques;
  • empoisonnement, intoxication;
  • état de choc et d'urgence, brûlures de la peau;
  • maladies auto-immunes et allergiques;
  • blessures et maladies du système musculo-squelettique;
  • lésion cérébrale d'étiologie inconnue;
  • maladies endocriniennes;
  • tumeurs bénignes et malignes de n'importe quel endroit;
  • état après la chirurgie, drogue agressive, radiothérapie et chimiothérapie.

La suspicion ou la présence de toute maladie ou affection répertoriée est une indication directe pour la détermination des taux d'ALAT et d'AST dans le sang du patient.

En fonction de la méthodologie utilisée en laboratoire pour établir le niveau d'enzymes, leur taux est exprimé en:

  • unités par litre (U / l);
  • microcatal en litre (mkat / l);
  • nano litres par seconde en litre (nmol / (s · l);
  • micromoles par minute par litre (µmol / (min · l)

Les niveaux d'enzymes de référence dépendent des unités dans lesquelles l'analyse est effectuée. En règle générale, dans le formulaire d'analyse du laboratoire, indiquez la plage de valeurs normales permettant d'évaluer le résultat de l'étude. Dans notre pays, les traditionnels sont U / l.

Dans les hépatocytes, la plus grande quantité d'ALT dans le corps humain est concentrée, et en plus petite quantité dans les myocardiocytes, les cellules du pancréas, les fibres musculaires et les reins. Compte tenu du fait que l'activité des hépatocytes ALT est plusieurs fois supérieure à celle des autres organes, on pense qu'une augmentation du niveau de cette enzyme dans le sang indique plus souvent une lésion du parenchyme hépatique.

La norme d'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin diffère selon le sexe: chez l'homme, le niveau atteint jusqu'à 45 U / l et chez la femme, il atteint 34 U / l. Cela est dû à un mode de vie plus actif des hommes et à une plus grande masse de muscles squelettiques.

L'aspartate aminotransférase (AST) est également une enzyme intracellulaire. En grande quantité, il est contenu dans le muscle cardiaque, dans les plus petits - dans les hépatocytes, les pancréatocytes, les néphrocytes, les fibres musculaires et les alvéolocytes des poumons. Normalement, AST ne devrait pas augmenter de plus de 37 U / l (pour les hommes) et de 30 U / l (pour les femmes). La haute activité de cette enzyme est caractéristique des dommages du myocarde, par exemple lors d’une crise cardiaque.

Les concentrations élevées d'ALAT et d'AST dans le sang sont appelées hyperfermentémie. Il existe trois degrés d'hyperfermentémie (l'écart le plus important par rapport à la norme):

  • modéré - le niveau d'enzymes est dépassé de 1,5 à 5 fois par rapport à la norme;
  • gravité modérée - 6-10 fois;
  • lourd - plus de 10 fois.

L'ampleur de l'hyperfermentémie indique la gravité du processus pathologique conduisant à la destruction des cellules.

Taux d'ALT pour l'hépatite

L’activité de l’hépatite C peut être surveillée en fonction des fluctuations de l’ALAT et de l’AST, qui permet de déterminer plusieurs augmentations et diminutions du taux de ces enzymes. La première hausse est observée 2 semaines après l'infection. A ce stade, la période d'incubation est terminée et le développement actif du virus dans les hépatocytes commence. À partir des cellules hépatiques détruites par le virus, des enzymes pénètrent dans le sang, dont un taux élevé est observé pendant toute la période aiguë de l'hépatite virale.

Le deuxième pic d'élévation de l'ALAT et de l'AST, suivi d'une augmentation et d'une diminution en forme de vague, se produit lorsque les premiers symptômes cliniques de l'hépatite virale C apparaissent (douleur sous la côte droite, faiblesse grave et fatigue accrue). L'augmentation peut survenir après 2 mois et après 6-7 mois. Après combien de temps la deuxième augmentation commence, dépend de l'état de l'immunité du patient. Les indicateurs d'enzymes aux heures de pointe augmentent de 6 à 10 fois, puis diminuent à 2-5 normes.

La réduction des enzymes à un niveau normal et inférieur avec une hépatite C cliniquement progressive ne signifie pas une guérison. Le plus souvent, il s'agit d'un signe de processus cirrhotique profond dans le tissu hépatique.

ALT et AST en diagnostic différentiel

Le taux sanguin d'ALAT et d'AST pouvant augmenter dans différentes pathologies, il est souvent difficile d'établir un diagnostic différentiel entre les maladies responsables de cette augmentation. À cette fin, un coefficient spécial de Rytis (indice) a été introduit dans les diagnostics de laboratoire, qui caractérise le rapport entre les niveaux de modifications de l'AST et de l'ALT. Il est déterminé en divisant la concentration en AST du niveau d'ALT.

Normalement, ce coefficient est compris entre 0,91 et 1,75; sa valeur moyenne devrait être proche de 1,3. Il existe plusieurs options pour interpréter ce coefficient:

  1. Index dans les valeurs de référence. Caractéristique pour les personnes en bonne santé.
  2. L'indice baisse en dessous de 0,9. Se produit avec des dommages au foie. Avec la destruction des hépatocytes, l'activité de l'ALAT dans le sang peut être multipliée par 8 à 10 fois, tandis que l'AST n'augmente que par 2 à 4 fois. En divisant AST sur ALT, on obtient un coefficient ayant tendance à diminuer, ce qui indique la nécrose des hépatocytes.
  3. Augmenter l'index au-dessus de 1,75. Indique un infarctus du myocarde. Avec la nécrose des myocardiocytes, une grande quantité d'AST pénètre dans le sang avec une plus petite quantité d'ALT. Par conséquent, lors du calcul de l'indice, il sera trop élevé.

L'indice Ritis en soi ne veut rien dire: il est évalué uniquement en combinaison avec des indicateurs du niveau d'ALT et d'AST dans le sérum.

ALT et AST réduits

Chez les patients atteints de cirrhose décompensée, des masses cirrhotiques et fibreuses évincent complètement le parenchyme normal. Dans ce cas, même une charge virale élevée n'entraîne plus la destruction des hépatocytes et, par conséquent, l'ALT et l'AST qui en proviennent n'entrent plus dans le sang. L'analyse biochimique du sang dans ce processus prononcé devient "calme": les enzymes sont réduites à la norme et peuvent même s'approcher de zéro, mais il ne s'agit que d'une amélioration imaginaire.

Le niveau d'enzymes dans le sang dépend du nombre de cellules qui s'affaissent. La forte diminution de l'ALAT et de l'AST dans le sang après leur précédente augmentation manifeste indique qu'il n'y a plus de cellules vivantes dans le foie capables de se décomposer. Le médecin qui a commandé les enzymes hépatiques, dans ce cas, comprend que la cirrhose a déjà atteint son apogée: une insuffisance hépatique est survenue.

Il existe une autre explication à la diminution du niveau des enzymes - carence en vitamine B6. La vitamine B6 (pyridoxine) est un catalyseur pour la transamination des acides aminés. Ainsi, lorsqu'elle est déficiente dans le corps, par exemple en cas de maladie intestinale ou de dysbactériose, on observe une diminution des enzymes ALT et AST dans le sang, mais elle n'est pas associée à des lésions organiques du foie, mais elle est fonctionnelle.

En tout état de cause, personne n'établit le diagnostic uniquement à partir d'un examen biochimique du sang.

La détermination de l'AST et de l'ALT dans le sang n'est que l'une des étapes du diagnostic des pathologies du foie. Le diagnostic n’est établi qu’après un examen approfondi du patient faisant appel à toutes les méthodes de diagnostic possibles et disponibles: entretien, examen, palpation et percussion du foie, autres tests de laboratoire et méthodes de diagnostic du matériel.

Quelle augmentation de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie de nature infectieuse qui se produit lorsqu'un virus pénètre dans l'organisme. Cela se produit par voie parentérale, c'est-à-dire par le sang. Sa transfusion est considérée comme la principale cause d'infection. En second lieu - les injections de stupéfiants, ainsi que certaines manipulations médicales. Les analyses de l'hépatite C au moyen d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) sont les principales méthodes de diagnostic des dommages au foie. Une valeur inhabituelle indique la manière dont le tissu est affecté. L'étude aide les médecins à décider du verdict et de la thérapie.

Nature chimique et rôle dans le corps de l'ALT

Alanine aminotransférase - un représentant de la transaminase. Ce composé est un catalyseur pour les réactions chimiques des acides interamino. La synthèse des protéines se déroule dans les hépatocytes. Ils constituent 80% du foie. En conséquence, dans le sang, ALT devrait toujours être sur le support minimum. Ceci est le résultat de la dégradation cellulaire due au vieillissement naturel. Lorsque cette alanine aminotransférase est libérée.

Au cours du développement de maladies des organes internes, leurs cellules meurent en grande quantité et l'ALT est libéré plus activement que d'habitude. Ceci affiche un test sanguin biochimique.

ALT est synthétisé par les cellules:

Lorsque des perturbations surviennent dans leur travail, un taux élevé d’enzyme est détecté. En conséquence, l'indicateur aide à diagnostiquer les maladies à un stade précoce.

Aux niveaux d'ATL, l'hépatite augmente avant qu'une personne commence à ressentir et à remarquer les premiers symptômes de la maladie.

Le foie n'a pas de terminaison nerveuse. Par conséquent, les symptômes de l'hépatite se manifesteront aux derniers stades de la maladie, ce qui peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, il est important de subir des inspections programmées à temps et de donner périodiquement du sang aux fins de tests permettant de contrôler les niveaux d'ATL.

Si, en fonction des résultats de l’étude, le niveau d’enzyme est dépassé, le médecin vous prescrit des tests complémentaires permettant d’assurer l’exactitude du diagnostic et d’identifier le stade de la maladie.

Nature chimique et rôle dans l'organisme AST

L'aspartate aminotransférase échange des acides aminés. En conséquence, l'oxaloacétate est converti en aspartame.

L'aspartate aminotransférase est une protéine présente dans les tissus d'organes tels que:

De plus, AST est présent dans les muscles. Par conséquent, l'enzyme peut être libéré d'eux. Ceci explique l'interdiction de l'activité physique avant de réussir l'analyse. Des microfissures peuvent se former dans les muscles.

L'aspartate aminotransférase pénètre dans le sang lorsque les cellules se décomposent en raison de lésions tissulaires. Le processus commence en raison d'une lésion mécanique des organes ou des systèmes internes, ainsi que du développement de diverses pathologies.

ALT et AST dans la normale et l'hépatite C

Si les fonctions des marqueurs de protéines sont effectuées correctement, ALT et AST ne seront pas affichés. Le nombre d'enzymes restera minime.

Avec le développement de diverses maladies, les enzymes pénètrent activement dans le sang, ce qui reflète l'analyse biochimique.

  1. Les taux d'ALAT sont généralement élevés, non seulement pour l'hépatite C, mais aussi pour d'autres maladies du foie.
  2. AST témoigne des problèmes qui proviennent du cœur.

Dans certains cas, une augmentation de l'AST et de l'ALAT est due à l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux, d'anticoagulants, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Comprendre à quel point les indicateurs enzymatiques vont de pair avec la connaissance de leurs normes:

Le flux a un caractère vague.

Le flux a un caractère vague.

Pour être complet, le médecin doit prescrire des tests et des études supplémentaires pour diagnostiquer correctement, afin de tracer le ratio de tous les indicateurs. Sur cette base, un traitement optimal est prescrit.

Le niveau des enzymes dépend également du sexe de la personne et de son âge. Chez les enfants de moins d'un an, le taux change et augmente tous les mois de la vie, tout en restant inférieur à celui des adultes.

Lorsque le niveau des enzymes dépasse le cadre de la norme, les médecins utilisent le terme hyperfermentémie.

Il peut y avoir 3 degrés de gravité:

  1. Formulaire facile. Le niveau de concentration en enzyme est dépassé 1,5 à 2 fois (maximum 5).
  2. Moyenne Le nombre d'enzymes a augmenté de 6 à 10 fois.
  3. Lourd degré. Les enzymes dépassent la norme dans le sang de plus de 10 fois.

Les indicateurs des enzymes hépatiques ALT et AST dans l'hépatite C sont généralement à un niveau moyen.

Sous l'influence de certains facteurs ou du traitement effectué, les valeurs peuvent aller de légères à graves. De plus, ces changements se produisent dans le corps sans aucun signe ni symptôme.

Par conséquent, afin de surveiller correctement l'état du patient, des tests sanguins biochimiques sont souvent prescrits par des thérapeutes. Cela vous permet de diriger la dynamique des changements dans le niveau des enzymes et d'empêcher la maladie de passer à une forme plus grave ou chronique.

Pourquoi les indicateurs changent-ils avec l'hépatite?

Le taux d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C augmente plusieurs fois, ce qui est déterminé par un test sanguin:

  1. Le «saut» initial des indicateurs survient après la fin de la période d'incubation. Cela se produit généralement après 2 semaines d'infection. Les agents exotiques commencent à endommager les cellules normales, ce qui libère des marqueurs protéiques. Après la fin de la phase active, l'ALT et l'AST sont normalisés.
  2. Les indicateurs enzymatiques pour la deuxième fois vont au-delà de la concentration souhaitée lors de la manifestation des premiers symptômes cliniques de l'hépatite. Discours sur la faiblesse, la perte d'appétit et la fatigue chronique. Ils se manifestent plusieurs mois après la première augmentation du taux d'enzymes hépatiques.
  3. L'hyperfermentémie d'intensité modérée indique la progression de la maladie, le contenu en AST et en ALT pouvant ressembler à une vague. Ceci est une preuve de la libération active dans le sang et de la propagation du virus dans tout le corps. Cela conduit à l'infection inverse d'autres cellules du foie.

Si l'hépatite C est un ictère, le taux de bilirubine sera également dépassé dans le test sanguin. Les indices AST et ATL de l'hépatite C sans forme ictérique constituent le seul signe du début de la maladie. Après la guérison du patient, les enzymes hépatiques reviennent à la normale.

Comment sont les tests pour ALT et AST?

Il est important de bien préparer l’analyse biochimique du sang. Cela aidera à obtenir les données correctes afin que le médecin voie objectivement une image de ce qui se passe dans le corps humain.

Quelques règles de base doivent être suivies lors du test des niveaux d'ALT et d'AST:

  1. Avant de donner du sang, l’usage de boissons alcoolisées et de drogues doit cesser, au moins jusqu’à une semaine d’analyse. Toute intoxication entraînera des résultats de recherche incorrects.
  2. 2-3 jours avant le prélèvement de sang pour éviter le stress.La règle concerne tous les conflits et troubles pouvant survenir à la maison ou au travail.
  3. Reporter un exercice excessif. Deux jours avant l'étude, ils devraient être minimes. Pendant les cours, des microfissures peuvent se former dans les muscles squelettiques. Ces dommages aux tissus, aux cellules. Leur rupture provoque la libération d'AST et d'ALT dans le sang.
  4. Avant l'analyse ne peut pas manger. Limiter l’utilisation des produits dont vous avez besoin 10 heures avant l’étude. Par conséquent, le prélèvement de sang est effectué tôt le matin. Juste ne pas besoin de petit déjeuner.

Certains patients prennent divers médicaments pour le traitement d'autres maladies. Cela devrait prévenir le médecin traitant avant de donner du sang. Les informations sont importantes lors du décodage des résultats.

Pour quelles autres maladies l'ALT et l'AST changent-ils?

Les taux d'ALAT et d'AST augmentent non seulement dans l'hépatite C, mais également dans d'autres pathologies, qu'il est également important de diagnostiquer et de traiter rapidement.

  1. Hépatite autres formes. En cas de maladie virale, le médecin sera en mesure de la diagnostiquer avant même que les premiers signes n'apparaissent.
  2. L'augmentation de l'ALAT dans l'hépatite est fixée dans le plasma. Si l'indice est légèrement augmenté, cela indique que l'inflammation est devenue chronique.
  3. Pancréatite Lorsque l'inflammation du pancréas augmente également le niveau d'ALT. Si l'indice est fortement augmenté, cela indique un stade aigu de la pancréatite.
  4. Cirrhose Avec le développement de cette maladie du foie, le niveau d'enzymes dans le test sanguin est dépassé au moins 5 fois.
  5. Cancer du foie La pathologie peut se développer sur plusieurs années sans se manifester. Un test sanguin rapide pour détecter les enzymes aidera à diagnostiquer le cancer au stade opératoire.
  6. Myocardite Lorsque c'est le niveau des enzymes (principalement AST) est augmenté en raison de la nécrose du tissu cardiaque.
  7. Infarctus du myocarde. Les cellules cardiaques meurent massivement, ce qui se traduit par des taux élevés d'AST. ALT avec le développement de la crise cardiaque peut dépasser le taux normal légèrement.

En outre, le taux de composés protéiques peut être dépassé chez la femme enceinte.Le médecin doit prescrire des tests et des études supplémentaires permettant de clarifier l’état de la femme enceinte.

Signes externes d'échec de la production d'ALT et d'AST

En outre, l’étude du niveau des enzymes montrera leur excès, une personne pouvant remarquer le développement de la maladie pour certains motifs externes.

Ceux-ci comprennent:

  • signaux de douleur de l'hypochondre droit;
  • décoloration de la peau et de la sclérotique des yeux
  • avec une pente dans les tons gris-jaune;
  • la diarrhée;
  • flatulences;
  • nausée, haut-le-cœur;
  • des éructations au goût désagréable.

Ces signes signalent un dysfonctionnement du corps. Si les symptômes sont de courte durée et ne sont pas systématiques, ils ne peuvent indiquer que des problèmes temporaires. Si le corps émet des signaux en permanence, le développement de pathologies graves est probable. De toute façon, il vaut mieux consulter un médecin.

Pourquoi les hommes avec ALT et AST "sautent-ils" plus souvent que les femmes?

Cela est dû au fait que les représentants du sexe fort:

  • plus souvent enfreignent ou ne respectent pas les règles d'une nutrition adéquate et équilibrée;
  • abuser de l'alcool, des drogues;
  • difficile à surmonter les situations stressantes, acceptation étroite au cœur de laquelle les psychologues ont prouvé les hommes.

Tout cela affecte négativement la santé en général et le bon fonctionnement des systèmes internes, et conduit également à une augmentation des indices des enzymes hépatiques ATL et AST. L'alcool et les drogues, comme la malbouffe, deviennent d'ailleurs un moyen de détourner les émotions et le stress.

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