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Norm ALaT et ASaT dans l'analyse biochimique du sang

Les symptômes

Très souvent, lors d’une analyse sanguine biochimique, le médecin prescrit une étude des indicateurs de l’ALT et de l’AST. De nombreuses maladies entraînent une modification de la concentration de ces enzymes dans le sang et le plus souvent, nous parlons d'augmenter les valeurs. Mais quelles valeurs d'ALT et d'AST sont considérées comme normales? Quelle est la différence entre ces enzymes, que font-elles dans le corps humain? et quelles sont les indications pour prescrire ces tests chez l'adulte?

Transaminase

On sait qu’il existe dans le corps une grande quantité de substances biologiquement actives impliquées dans certaines réactions et présentant une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes, également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet plusieurs centaines de milliers de fois d'accélérer le déroulement des réactions chimiques.

En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps il y a des oxydoréductases. Ces enzymes facilitent l'oxydation biologique, par exemple le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui coupent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes sont impliquées dans la dégradation des esters et des graisses. Dans le corps, il y a des isomérases qui catalysent les transformations mutuelles de divers isomères de la même molécule. Enfin, les enzymes sont abondamment représentées par les transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à une autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transférable est ajouté, puis la terminaison est ajoutée: transférase.

Ainsi, ALT ou l'alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, porte le même groupe amino NH2 de l'acide aminé aspartate. Quels sont ces processus et où se trouvent ces transaminases, c'est-à-dire les porteurs de groupes amino effectuant la transamination?

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, le tissu pulmonaire et la rate.

À titre de comparaison, vous pouvez spécifier que dans le myocarde, l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum. Par conséquent, une augmentation de la valeur de l'AST est l'un des marqueurs les plus anciens et les plus fiables de la nécrose du muscle cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n’est pas très élevée. En effet, hormis le cœur, cette enzyme est contenue dans le foie et si un patient présente une rupture des cellules du foie et une hépatite active, l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, AST appartient également aux enzymes hépatiques.

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration sérique de cette enzyme augmente considérablement environ 7 heures après la première crise douloureuse, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum et la valeur redevient normale au bout de 5 à 6 jours environ.

Il est intéressant de noter qu’il existe un lien indirect entre l’immensité de la zone de nécrose et la concentration accrue de l’enzyme. Cela n’est pas surprenant: après tout, plus la zone de nécrose est dense, plus l’enzyme des myocardiocytes pénètre dans le sang périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est multipliée par 5, il peut s'agir des signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme est 15 fois supérieure à la norme, cela indique alors une évolution grave, une zone étendue de nécrose et résultat défavorable possible.

Naturellement, un diagnostic d'infarctus du myocarde ne peut être posé que sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme a légèrement augmenté au cours d'une crise cardiaque ou n'a pas du tout augmenté, il n'est pas du tout nécessaire que l'issue soit favorable.

Qu'en est-il de l'ALT? Lors d'une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme augmente légèrement dans le sang. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALAT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

ALT ou alanine aminotransférase

L’ALT est une enzyme apparentée; c’est une image miroir de l’AST: la plus grande concentration est observée dans le foie et moins - dans le tissu cardiaque, dans les muscles, les reins et le pancréas. Par conséquent, on peut comprendre que les femmes ont une concentration plus faible de cette enzyme dans le sang, car leur tissu musculaire n'est pas très développé par rapport aux hommes. Cette enzyme n’a pas non plus de spécificité d’organe, c’est-à-dire qu’aucun organe ne contient que cette enzyme.

Cependant, il est fort probable que nous puissions supposer que la source de cette enzyme est le foie, tout comme le myocarde était la principale source d'AST. C'est une véritable enzyme hépatique, avec le GGTP, et dans les hépatites virales aiguës, la concentration de cette enzyme dans le sang peut dépasser les valeurs normales d'un facteur 100 ou plus. Cette enzyme est un marqueur précoce de la jaunisse et son augmentation, par exemple dans l'hépatite virale, se produit même une semaine avant les premiers signes de jaunisse chez environ 30% des patients. Et deux jours avant le jaunissement de la sclérotique et le frein de la langue, une augmentation de cette enzyme se produit chez plus de 90% des patients atteints d'hépatite virale. Dans le cas où, avec l'hépatite virale, la cytolyse des hépatocytes diminue progressivement et que l'on observe une récupération clinique, l'activité de l'AlAt (parfois aussi réduite) diminue lentement jusqu'à des valeurs normales pendant plusieurs semaines.

Un hépatologue expérimenté ou un spécialiste des maladies infectieuses peut même comprendre le type d'hépatite dont il souffre en raison de la dynamique des modifications de l'enzyme dans le sang. Les dommages toxiques au foie entraînent également de très fortes explosions de valeurs, mais si les causes de l'augmentation de l'ALAT sont l'hépatite alcoolique et la cirrhose, alors la valeur de cette enzyme n'est pas beaucoup plus élevée que la normale, 4 à 5 fois. La raison pour laquelle cela se produit est claire: les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Par conséquent, si la plupart des cellules du foie sont déjà détruites, soit par l’alcool, soit remplacées par du tissu fibreux, il n’existe tout simplement pas de telles structures capables de se désintégrer et de libérer significativement cette enzyme dans le sang. Une augmentation centuple de l'ALAT n'est possible que si une hépatite virale aiguë s'est produite dans le contexte d'un foie sain et à part entière.

L'analyse biochimique du sang pour déterminer si l'ALAT, prise seule, sans bilirubine, index de prothrombine et autres tests, n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, si la concentration d'aspartate aminotransférase (en millimoles) ou d'alanine aminotransférase est augmentée, cela ne signifie pas que la recherche de diagnostic est terminée. La concentration de ces enzymes ne coïncide pas toujours avec la gravité de la maladie, et même l'organe affecté n'est pas toujours connu.

Sur le coefficient de Rytis

Il est probablement déjà clair qu’il est plus facile de déterminer l’ALT et l’AST dans le sang ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l’une par rapport à l’autre. Par conséquent, le rapport de l'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST à ALT) s'appelle le coefficient de Rytis.

En cas d'infarctus du myocarde, par exemple, la concentration d'aspartate augmente et la concentration d'ALAT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce ratio augmente et avec un ratio de crise cardiaque supérieur à l'unité. Au cas où la croissance serait due à une atteinte hépatique, c'est-à-dire aux dépens de l'ALAT, ce coefficient baisserait fortement, car le dénominateur était un grand nombre. En conséquence, le coefficient est 0,2, - 0,5. Normalement, les ratios vont de 0,8 à un. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport de nombre non équivoque.

Norm ALAT et ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l’histoire. Quelle est la norme de l’ALT et de l’AST dans le sang d’une personne? La valeur quantitative de ces deux enzymes dépend en grande partie de l'âge. Et cela est compréhensible, puisque l’ALT et l’AST sont normalement toujours à l’intérieur des cellules et que, chez les enfants, les systèmes enzymatiques ne sont pas aussi développés que chez les adultes. C’est pourquoi, chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes s’échappe et leur concentration est donc assez élevée.

Nous donnons les nombres maximum pour AST:

  • À l'âge du bébé jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l;
  • jusqu'à six mois - 77 ans;
  • jusqu'à un an - 82;
  • jusqu'à trois ans - 48 ans;
  • moins de six ans - 36 ans;
  • jusqu'à 12 ans - 47 mmol / l.

En outre, avec la puberté, commence un développement différent du système musculaire chez les hommes et les femmes. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne devrait pas dépasser - 25, et chez les garçons - 29, et enfin, chez les adultes, lorsque tous les systèmes enzymatiques ont atteint la maturation complète, la concentration en AST ne dépasse pas 29, chez les hommes, 37 mmol / l.

En ce qui concerne ALT, la situation est assez similaire:

  • chez les enfants de moins de 5 jours, la quantité maximale de l'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l;
  • jusqu'à 6 mois - 56 ans;
  • jusqu'à 12 mois - 54 ans;
  • jusqu'à 3 ans - 33 ans;
  • moins de 6 ans - 29 ans;
  • jusqu'à 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité des enzymes dans ce cas et dans un autre cas n'est pas la cause de la pathologie. Les normes de l'ALT et de l'AST dans le sang dans ce cas sont régies par la préparation à la puberté et d'autres activités cellulaires.

Chez les adultes, la teneur en alanine aminotransférase varie également: pas plus de 24 filles chez les filles, pas plus de 27 millimoles chez les garçons, moins de 31 ans chez les femmes adultes et moins de 41 millimoles chez les hommes.

Comme vous pouvez le constater, la photo est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme d'AlAt et d'AsAt est dictée dans les deux cas par la fuite résiduelle d'enzymes dans l'espace intracellulaire, ainsi que par leur apparition prévue dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mortes, qui se produisent régulièrement dans le corps.

Quand faire une analyse?

Même il y a 25 ans, une telle question était totalement superflue, car la personne elle-même ne pouvait pas passer l'analyse à volonté, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Les analyses ont été effectuées dans la clinique et la sélection de leur gamme a été effectuée par le médecin traitant. Actuellement, vous pouvez savoir par vous-même quels sont vos niveaux sanguins AlAt et AsAt. Mais pourquoi le faire en pleine santé? Ce sont les conditions dans lesquelles il faut aller et être testé sur ALT:

  • en cas de suspicion d'atteinte hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit);
  • si vous étiez en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou en cas d'épidémie d'hépatite A;
  • vu des donateurs;
  • lors du contrôle de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de réussir l'analyse sur AST dans le cas suivant:

  • tout d'abord, en cas de suspicion d'infarctus aigu du myocarde: en cas de douleur à la poitrine, avec une image obscure sur l'ECG;
  • dans diverses maladies cardiaques, telles que les cardites rhumatismales aiguës;
  • avec thrombose pulmonaire;
  • avant diverses opérations et procédures cardiaques;
  • en présence de diverses hépatites;
  • avec une attaque d'angine sévère;
  • en cas de lésions étendues des muscles squelettiques, par exemple en cas de syndrome d'accident ou de syndrome d'écrasement prolongé;
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, AST est un marqueur significatif du développement du cancer du foie.

Ces tests, sur ALT et AST, sont toujours pris ensemble. Le coefficient de de Rytis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Néanmoins, même si le médecin maîtrise parfaitement l'interprétation de ces tests, il ne se passera jamais sans examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic auxiliaires, ni avec d'autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet permet de poser un diagnostic final indiquant le degré de développement de la maladie et de prescrire un traitement complet.

ALT et AST

AST et ALT (selon certaines sources - AsAT et AlAT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Dépasser les limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (notamment le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion de l'acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules. Ainsi, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la défaite et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST dans l'infarctus se produit le cinquième jour.

AST doit être évalué avec ALT. Ce sont les échantillons dits "de foie", qui permettent de juger de l’activité du processus. Parfois, l'augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme cellulaire, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dès les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration en ALT dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec une activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), indiquée dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

En règle générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes AsAT et AlAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, en cas d'hépatite virale active, la concentration d'ALAT augmente 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine instable;
  • Myopathies diverses;
  • Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brûlures graves;
  • Acceptation des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins révèlent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST et ALT soient inférieurs à la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement défavorable se caractérise par une diminution du taux d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. La diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également résulter de lésions du foie (par exemple, lorsqu'un organe est rompu). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

L’augmentation des enzymes hépatiques est souvent secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation des concentrations d'AST et d'ALAT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphome de Hodgkin, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, tels que l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra l'évolution de la performance et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, pendant cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter de faux résultats de recherche:

  • Pour réussir les tests, vous devez être strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il est déconseillé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour AST et ALT.
  • Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Mangez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Frit doit être strictement limité, et mieux - complètement éliminé.
  • Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
  • Les prélèvements sanguins doivent être effectués le matin de 7h à 11h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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Indications alt et asth norme

L'échange intercellulaire d'acide aminé se produit avec la participation de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, et est appelé transamination. Les enzymes sont des enzymes ALT et AST, enfermées dans des cellules d'organes différents et leur excès dans l'analyse plasmatique indique toujours une nécrose des cellules. Pourquoi ALT et AST sont-ils encouragés à rechercher un spécialiste, mais essayez de comprendre pourquoi cela se produit.

Où trouve-t-on les transaminases?

ALT est observé dans:

  • Tissu hépatique (la plupart).
  • Pancréas.
  • Les muscles.
  • Les bourgeons.
  • Coeur

L'analyse de l'ALAT est élevée avec la maladie de ces organes chez l'adulte, le plus souvent avec des modifications pathologiques du foie.

Les emplacements d'AST sont:

  • Coeur (la plupart).
  • Du foie
  • Squelette musculaire.
  • Le cerveau.

Quand ALT et AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Au début de l'étude avec élévation de la transaminase, le médecin évalue d'autres paramètres plasmatiques, en particulier la bilirubine. S'il existe d'autres écarts dans les résultats du test, vous devez subir une série de procédures de diagnostic afin d'identifier l'organe affecté par la pathologie.

En pratique médicale, avec une augmentation significative de l'ALAT, le foie est examiné et, avec une augmentation de l'AST, le coeur du patient.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Le taux de transaminases dans le sang est déterminé lors de l'étude biochimique du plasma sanguin. Il arrive souvent qu'une quantité accrue d'enzymes ne soit pas un signe de maladie. Les facteurs suivants peuvent influer sur le résultat de l’étude en ce qui concerne l’augmentation du nombre de transominases:

  • Petit déjeuner avant de servir le plasma.
  • Boire le matin une tasse de thé, café ou autre boisson en plus de l'eau.
  • Prise de certains médicaments 2 semaines avant le test.
  • Manger des aliments gras ou de l'alcool 3 jours avant le test.
  • Un exercice intense pendant 2 jours avant une analyse augmente le niveau de AST.

Tous ces facteurs augmentent le niveau de transominases dans le sang et il est donc nécessaire de préparer l'analyse des enzymes avec un soin particulier.

Si vous n'avez pas la possibilité d'exclure un médicament, vous devez en informer votre médecin afin d'éviter un mauvais diagnostic.

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Regardez la vidéo sur les indicateurs d'ALT et d'AST

Test de décryptage

Seul le médecin traitant doit décrypter le test des transaminases. Ce spécialiste sera en mesure de prendre en compte les facteurs qui augmentent le niveau de transaminases et les caractéristiques individuelles du corps lors du déchiffrement des résultats. Les transominases plasmatiques acceptées sont:

  • ALT n - moins de 34 unités / l.
  • AST n - moins de 31 unités / l.
  • ALT mari - moins de 45 unités / l.
  • Mari AST - moins de 41 unités / l.

Chez les enfants, les indicateurs dépendent de la catégorie d'âge.

Les taux les plus élevés sont observés chez les bébés âgés de moins de 6 mois. En outre, une forte augmentation des transaminases peut survenir pendant l'adolescence, ce qui est associé à une croissance intense du tissu musculaire.

Décodage par coefficient de de Ritis

L'analyse du coefficient de de Rytis est une étude spécialisée qui montre le rapport des transaminases entre elles. C’est cette analyse qui permet d’identifier l’organe malade et de déterminer les risques pour le patient. L'analyse est assignée à un diagnostic avec des taux de transominase élevés.

Normalement, AST à RITIS ALT est de 1,33, avec un basculement possible de part et d’autre de 0,42. Avec un plus grand rejet, les médecins font un diagnostic préliminaire. Maladies possibles:

  • Coefficient 0.5-0.83 - Stades précoces de l'hépatite A ou B.
  • Coefficient 1 - hépatite virale.
  • Coefficient 1-2 - lésions hépatiques avec dystrophie tissulaire, hépatite chronique.
  • L'intoxication alcoolique est un facteur supérieur à 2.

L'analyse est utilisée non seulement pour la détection primaire de la pathologie, mais également pour contrôler l'efficacité du traitement.

Quelles sont les valeurs considérées comme élevées?

Les patients sont souvent effrayés si les tests ALT et AST sont élevés. Pas de panique, selon les équipements techniques utilisés par le laboratoire, les normes peuvent varier. N'oubliez pas que seul un spécialiste expérimenté peut décoder correctement les résultats du test et prescrire un traitement efficace!

L'augmentation du taux d'ALAT AST dans le sang est considérée comme dangereuse si le niveau d'enzymes augmente plusieurs fois. Si l'AST ou l'ALAT dans le sang est augmenté de plusieurs unités, cela est probablement dû à des erreurs de nutrition ou à un effort physique intense. Il est à noter que chez les athlètes, ces indicateurs sont toujours supérieurs à la norme.

Les améliorations dangereuses pour les hommes, les femmes, les patients âgés et les enfants présentent certaines particularités.

On pense qu'une augmentation de plusieurs unités n'est pas dangereuse et ne peut être considérée comme un symptôme d'aucune maladie.

Des examens supplémentaires sont prescrits pour les indicateurs suivants:

  • Analyse supérieure à la norme de 1 à 5 fois. Cette augmentation est considérée comme facile. Le plus souvent assigné à une nouvelle analyse.
  • L'analyse au dessus de la norme est 6-10 fois. L'augmentation est considérée comme moyenne et nécessite des examens instrumentaux supplémentaires.
  • L'analyse ci-dessus de la norme est plus de 10 fois. Cette condition est considérée comme grave et nécessite une identification urgente des causes des écarts.

Chez les enfants, le niveau de transaminases varie entre 15 et 18 ans.

De plus, si les tests de l'enfant montrent un taux élevé d'ALAT ou d'AST, il faut tenir compte de la croissance de sa croissance et exclure l'influence de facteurs externes. Les tarifs pour les enfants sont assez approximatifs et peuvent changer avec le temps. Par conséquent, le plus souvent, si un enfant a des niveaux élevés, cela ne signifie pas une pathologie grave. Des taux plus élevés chez les enfants peuvent être considérés:

  • Enfants de moins de 1 an - ALT Bole 56 unités, AST plus de 58 unités.
  • Enfants de moins de 4 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 59 unités.
  • Enfants de moins de 7 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 48 unités.
  • Enfants de moins de 13 ans - ALT de plus de 37 unités, AST plus de 44 unités.
  • Enfants de moins de 18 ans - ALT plus de 37 unités, AST plus de 39 unités.

Pour les enfants, le coefficient de de Rytis est compris entre 0,91 et 1,75.

Il convient de noter que le médecin recevra des informations plus complètes si le test de transaminase est effectué en conjonction avec la détermination de la bilirubine dans le sang. Ces deux études montrent si le témoignage augmente dans le test sanguin et vous permet de déterminer avec précision l'état de l'enfant et d'établir un diagnostic préliminaire, qui doit être confirmé ou infirmé par un diagnostic instrumental.

Symptômes de taux élevés

L'analyse biochimique du plasma doit être prise en présence des symptômes suivants:

  • Faiblesse chronique.
  • Fatigue accrue.
  • Nausées et vomissements fréquents.
  • Douleur sous les côtes à droite.
  • Sclérotique jaune de la peau ou des yeux.
  • Changer la lumière de l'urine et des selles.
  • Saignements de nez.
  • Saignements gastriques.

Ces symptômes indiquent une fonction hépatique anormale.

Si la biochimie sanguine montre que l'ALAT est élevée, plusieurs examens supplémentaires doivent être effectués. Un diagnostic opportun et une thérapie adéquate vous permettent de ramener rapidement les taux de transominase à la normale et d'éviter le développement de pathologies fatales.

Risques et conséquences

L'ALT et l'AST élevés ne sont pas une maladie. Ce n'est qu'une conséquence de ce qui se passe dans notre corps. Si vous ne faites pas attention à l'augmentation des enzymes, ne faites pas de diagnostics ni de traitements, les pathologies qui ont provoqué la mort cellulaire vont progresser, ce qui peut être fatal.

Ainsi, par exemple, si les transominoses sont élargies à cause de maladies du foie, un traitement rapide peut complètement soulager le patient, mais si la maladie n'est pas traitée, les cellules du foie seront tôt ou tard détruites et remplacées par du tissu conjonctif.

En conséquence, le foie cessera de remplir sa fonction et, dans les cas graves, la mort du patient est inévitable.

Le test sanguin n'augmente les taux d'ALT et d'AST qu'en cas de mort cellulaire massive Augmentation du taux d'ALAT dans le sang des causes:

  • Nécrose des cellules du foie. Ce phénomène provoque une forte augmentation du taux d'ALAT dans le sang. En cas de lésion du tissu hépatique, celui-ci s'éteint. En conséquence, un grand nombre de cellules meurent, desquelles l'ALT est libéré, ce qui signifie que l'alanine aminotransférase est augmentée. La mort des cellules du foie survient dans les cas d'hépatite, de cirrhose, de cancer du foie et d'intoxication toxique.
  • Nécrose des cellules pancréatiques. Les cellules pancréatiques contiennent également une grande quantité d'ALT. Dans des maladies telles que la pancréatite aiguë et chronique, les cellules du corps commencent à se décomposer, ce qui entraîne une augmentation du taux d'ALAT dans l'analyse.
  • Nécrose du tissu musculaire. Le plus souvent, les cellules musculaires meurent des suites d'une crise cardiaque ou de blessures graves. En même temps, l'AST est libéré, ce qui permet aux médecins de diagnostiquer l'infarctus du myocarde et de contrôler le processus de traitement.

Si ALT ou AST augmente, cela peut également signifier que les violations ont été commises pour les raisons suivantes:

  • Réception des médicaments.
  • Intoxication toxique et chimique.
  • Effort physique intense.
  • Nutrition déséquilibrée.
  • Blessures avec des dommages musculaires.
  • Brûlures

Quels médicaments augmentent l'ALAT et l'AST?

Si le niveau d'ALAT et d'AST augmente lorsque vous prenez certains médicaments, cela ne signifie qu'une seule chose: le développement d'une hépatite toxique. Si vous n'arrêtez pas de prendre le médicament à temps, vous pouvez contracter une forme chronique de la maladie, qui deviendra plus tard une pathologie plus grave. Les groupes de médicaments suivants peuvent augmenter le niveau de transominases lorsqu'ils sont utilisés de manière incontrôlée:

  • Antibiotiques.
  • Anabolisants
  • Statines.
  • Nitrofuranes.
  • Antifongique.
  • Anticonvulsivant
  • Fluoroquinolones.
  • AINS et autres.

Lors du traitement prolongé de ces médicaments, les patients doivent subir un test de transaminase afin de prévenir rapidement les lésions hépatiques graves.

Seul un médecin sera en mesure de déterminer pourquoi vous avez l'alanine transaminase et quoi faire. Ne pas se soigner soi-même!

Quelles maladies augmente le niveau

Aujourd'hui, les médecins identifient plusieurs pathologies majeures dans lesquelles il y a une augmentation du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang, à savoir:

L'hépatite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation du tissu hépatique. Pour toute forme d'hépatite, l'analyse montrera un net excès d'ALT dans le plasma. Le niveau de la substance peut augmenter légèrement, ce qui indique un cours chronique de la maladie. Lorsqu'il est infecté par une forme virale de pathologie, le test permet de détecter l'infection avant même que les premiers symptômes n'apparaissent.

Pancréatite Cette maladie est également caractérisée par une augmentation de l'ALAT. Un niveau fortement élevé indique une exacerbation de la pathologie. Les patients atteints de pancréatite doivent être testés périodiquement pour prévenir les exacerbations sévères.

Cirrhose La cirrhose est une complication de diverses maladies virales du foie. Le plus souvent, la cirrhose se développe dans le contexte d'une hépatite chronique et peut ne pas se manifester avant longtemps. Souvent, les patients découvrent cette pathologie après avoir réussi l’analyse ALT, qui augmente avec une cirrhose de 5 fois ou plus. Le plus souvent, on observe une augmentation du taux d'ALAT dans le sang des hommes en raison d'une cirrhose alcoolique.

Cancer du foie C'est la prochaine étape après la cirrhose. Le cancer du foie se développe imperceptiblement sur plusieurs années. Lorsque les symptômes sont déjà prononcés, le cancer est le plus souvent inopérant. L'analyse de l'ALAT dans le sang chez les patients atteints d'un cancer du foie constitue la définition de l'opérabilité. Des taux très élevés deviennent un obstacle au traitement chirurgical.

Myocardite Cette maladie est caractérisée par une augmentation des taux de transaminases. Cela est dû à la nécrose des tissus du muscle cardiaque, qui contient principalement de l'AST. Identifier la maladie est très important pour déterminer le coefficient de Rytis.

Infarctus du myocarde. Avec cette maladie, il y a une mort massive des cellules du myocarde. Cela augmente considérablement la quantité d'AST dans le plasma. Dans ce cas, ALT peut augmenter légèrement. En cas de crise cardiaque, l'analyse ALT et AST est utilisée pour déterminer la crise et contrôler l'efficacité du traitement.

Caractéristiques de l'état pendant la grossesse

Si les transominoses augmentent pendant la grossesse, la femme doit subir des tests supplémentaires. Il est possible qu'une exacerbation de maladies du foie précédemment asymptomatiques se soit produite pendant la gestation. Cependant, les taux d’augmentation chez les futures mères n’indiquent pas toujours une pathologie.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, les transominoses peuvent augmenter à partir d'une affection appelée l'atrophie jaune du foie. Cela est dû à une toxicose précoce et à une intoxication du corps au cours des premières semaines de l'enfant. De plus, les transminases peuvent être améliorées en cas de toxicose à distance. Cette condition est extrêmement dangereuse et nécessite un traitement. Normalement, le niveau d'ALAT et d'AST pendant la grossesse devrait se situer dans les limites des indicateurs pour les femmes en bonne santé.

Comment réduire AST ALT pendant la grossesse ne devrait être décidé que par un médecin.

Que faire?

Lors de l'obtention de résultats de test élevés pour ALT et AST, il est tout d'abord nécessaire d'identifier la cause de la déviation. Cela peut être fait par le médecin traitant. En cas de mauvais tests, le médecin doit exclure tous les facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat. Si nécessaire, un test répété sera planifié. L’essentiel dans le traitement est de suivre toutes les recommandations du médecin, qu’il s’agisse de suivre un régime, de prendre des médicaments ou d’abandonner les mauvaises habitudes.

Pourquoi est-il nécessaire de travailler sur la cause fondamentale?

De nombreux patients, ayant appris les résultats de leur analyse, commencent à chercher des recettes permettant de réduire les chiffres. Cependant, cette approche du traitement est totalement inacceptable. Le fait est que l’amélioration des transaminases n’est pas un diagnostic. Ceci est juste une conséquence des processus pathologiques qui détruisent les cellules des organes et des tissus, il est donc inutile de traiter les transaminases sans affecter la cause première de l'augmentation. Ce n'est qu'en éliminant la maladie que vous pourrez réduire le niveau de ces enzymes dans le sang.

Le plus souvent, en association avec un traitement médicamenteux, on prescrit aux patients un régime alimentaire qui allège le fardeau du foie et du cœur et contribue ainsi à un rétablissement rapide.

Comme beaucoup de régimes thérapeutiques, les règles de la nutrition avec des transaminases élevées visent à enrichir le corps en oligo-éléments essentiels. En outre, le régime vise à exclure les produits pathologiquement nocifs qui alourdissent le cœur et le foie et aggravent ainsi l'état douloureux.

La liste des produits approuvés qui réduisent le niveau d'AST et d'ALT comprend:

  • Cadeaux frais du jardin.
  • Produits de lait aigre.
  • Variétés maigres de viande et de poisson.
  • Noix, miel, fruits secs.
  • Tous les verts.

La liste des produits interdits comprend:

  • Saucisses
  • Produits semi-finis et restauration rapide.
  • Thé fort et café.
  • Boissons gazeuses.
  • Les cornichons, les viandes fumées.
  • Pain blanc et pâtisserie.

Exemple de menu pour 2 jours

  • Bouillie de sarrasin au miel et aux noix.
  • Tasse de cacao
  • Biscuits secs.
  • Un verre de yaourt
  • Une tranche de fromage.
  • Soupe de poisson.
  • Riz aux fruits de mer.
  • Embrasse d'épaule kissel.
  • Salade de légumes frais.
  • Escalopes à la vapeur.
  • Une tasse de thé faible.
  • Bouillie de maïs à la citrouille.
  • Jus de groseilles
  • Pain noir au fromage.
  • Soupe au chou de choucroute.
  • Salade de carottes et de betteraves.
  • Jus de pomme
  • Manty de légumes.
  • Jus de tomate
  • Une tranche de fromage.

Il est important de suivre le schéma de consommation correct pour les problèmes de foie ou de coeur.

Vous pouvez boire des jus de fruits, de la gelée, des boissons aux fruits et autres boissons non gazeuses. Au cours de la journée doit boire au moins 2 litres de liquide, excluant les premiers plats.

Prévention

La prévention d'un saut dans le niveau de transaminases comprend le rejet de mauvaises habitudes et d'un mode de vie sain. Vous devez également éviter de prendre des médicaments à long terme, rester dans des zones peu écologiques et travailler dans des industries dangereuses. De plus, vous devez vous protéger des maladies virales du foie.

Pour ce faire, suivez les règles de base de l'hygiène personnelle et choisissez soigneusement les partenaires sexuels.

L'amélioration des enzymes n'est pas une maladie distincte. Pour réduire leur quantité dans le plasma, vous ne pouvez éliminer que la cause première de l'augmentation, à savoir la pathologie qui contribue à la nécrose des cellules des organes et des tissus. Pas besoin de chercher des médicaments qui réduisent les transaminases. Le traitement ne doit être élaboré que par votre médecin, en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

L'alanine aminotransférase, ou ALT, et l'aspartate aminotransférase, ou AST, sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et intervenant dans le métabolisme des acides aminés. Ils ne sont situés que dans les cellules des tissus des organes et ne pénètrent dans le sang que lorsque la cellule se décompose en raison de lésions traumatiques ou de pathologies.

Types de maladies

Une teneur excessive en ALT indique le développement de la pathologie de l'organe dans les cellules dont il existe le plus grand nombre. Les causes d'une augmentation de l'alanine aminotransférase sont des pathologies du foie. Une sensation de malaise et de douleur dans l'hypochondre droit, une diarrhée, une coloration ictérique de la peau et des muqueuses, des flatulences, des éructations amères sont des signes d'augmentation de l'ALAT. Lors des tests sanguins, une augmentation du taux de bilirubine est associée à une augmentation de l'ALAT et de l'AST lors du développement de l'hépatite. Le plus souvent, une augmentation du contenu en ALT indique la survenue d'autres maladies. La concentration d'ALAT dépend directement de la gravité de la pathologie.

Le processus nécrotique dans le muscle cardiaque provoque la libération de ces enzymes dans le sang. Leur taux sérique élevé indique également le développement d'autres cardiopathologies: insuffisance, inflammation du muscle cardiaque. De plus, l'augmentation de la concentration sérique en ALAT peut s'expliquer par des lésions corporelles, associées à des lésions musculaires, et à une pancréatite.

L'analyse biochimique du sang pour déterminer l'ALT et l'AST peut parler de la pathologie du foie, du pancréas et du coeur. Avec cardioinfarct, la concentration en AST est augmentée plusieurs fois, et ALT - un peu.

Indications pour

Les organes du corps humain contiennent différentes quantités des enzymes ALT et AST. Par conséquent, une augmentation de la concentration d'une enzyme spécifique indique les dommages causés à un organe particulier:

• L’ALT se trouve principalement dans les cellules du foie, du cœur, des reins et du pancréas. En cas de destruction de ces organes, beaucoup d'ALT est libéré dans le sang. Ensuite, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'étudier spécifiquement l'alanine aminotransférase.

• L'AST se trouve principalement dans les cellules nerveuses, musculaires, hépatiques et cardiaques, et en petites quantités dans les cellules pancréatiques, les tissus pulmonaires et rénaux. Par conséquent, dans ce cas, une étude sur l'aspartate aminotransférase est nécessaire.

Le test sanguin ALT et AST (transcription) indique l’état des organes. Leur augmentation indique des dommages aux tissus des organes dans lesquels se trouvent ces enzymes. Et, en conséquence, une diminution indique un remède. Une légère augmentation de l'ALAT au cours du premier trimestre de la grossesse est bien tolérée. Toutefois, il est nécessaire de réexaminer le sang pour rechercher la présence d'aminotransférase dans le sang afin d'exclure les dommages au foie.

Une analyse biochimique du sang (indicateurs d'ALT, AST) est prescrite. En cas de suspicion de cardio-infarctus, elle constitue un signe précoce dans cette pathologie aiguë. Le décodage de l'AST dans l'analyse biochimique permet de diagnostiquer et de surveiller la dynamique d'autres modifications du muscle cardiaque, de maladies du foie et de maladies des muscles striés.

Préparation au prélèvement sanguin pour l'étude

Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé le matin à jeun par une veine. Au moment de l'analyse devrait être de 8 heures. de la dernière utilisation de la nourriture. Pendant 24 heures L'alcool et les aliments frits et gras sont interdits avant que le sang ne soit prélevé. Il est recommandé de réduire la charge physique. Immédiatement après une échographie, une radiographie, une fluorographie, une coloscopie ou une procédure de physiothérapie, le sang n'est également pas recommandé pour l'analyse, sinon le décodage de la biochimie sera faussé. 1-2 semaines. Avant l'étude biochimique, vous devez arrêter de prendre des médicaments. Lorsqu'il est impossible de satisfaire à cette condition, le médecin indique dans son analyse comment prendre les médicaments et leur dose. L'analyse biochimique du sang (déchiffrement de l'ALT, de l'AST) peut être influencée par un stress physique important, ainsi que par la consommation d'alcool et l'hémolyse.

Prise de sang avec décodage - ALT, AST: normale

Quelle quantité de ces enzymes devrait être contenue dans le sang d'une personne en bonne santé? Lorsqu’on effectue un test sanguin biochimique (déchiffrement de l’ALT, AST), la norme pour les femmes se situe entre 31 et 35 unités par litre de sang. Pour les hommes, cet indicateur est légèrement différent. La norme d'ALT dans le sang des hommes (biochimie décodante) - de 41 à 50 unités / l. Chez les nouveau-nés (jusqu'à 1 mois), une lecture normale correspond à 75 unités, de 2 à 12 mois. - pas plus de 60 unités, et d'un an à 14 ans - moins de 45 unités. Un test sanguin (ALT, AST déchiffré) avec des indications élevées peut indiquer des lésions cirrhotiques ou une inflammation aiguë du foie, une jaunisse congestive ou hémolytique, d’autres pathologies hépatiques (et néoplasmes à H), un angor au stade de la crise, une cardiopathie rhumatismale aiguë, une myopathie, une myopathie, une stase biliaire, maladie thromboembolique de l'artère pulmonaire et pancréatite aiguë. Des tests sanguins ALT et AST (décodage) présentant une augmentation des indications sont observés lors de lésions traumatiques, de chirurgie cardiaque ou d'angiocardiographie. Une augmentation de l'AST de 20 à 50 fois dans certains cas indique une pathologie hépatique, accompagnée d'une nécrose et d'une étiologie virale de l'hépatite. Une augmentation de l'AST de 2 à 5 fois peut parler de maladies associées à une hémolyse, à des lésions musculaires, à une pancréatite aiguë et à la gangrène. Avec les phénomènes dystrophiques dans les muscles et la dermatomyosite, on observe une augmentation de 8 fois de l'AST.

Coefficient de Ritis

Pour obtenir des réponses précises, les tests sanguins ALT et AST (transcript) indiquent le rapport entre les paramètres de la transférase. Ce ratio montre le coefficient de Rytis réalisé dans une étude sérique. Dans le cas où le nombre est supérieur à la norme (N = 1,3), cela indique la présence d'un cardioinfarct, et s'il est inférieur aux indicateurs standard, il indique une hépatite virale.

Comme les aminotransférases ont une localisation tissulaire, le décodage du test sanguin AST montre une pathologie du myocarde, et l'ALT montre une pathologie du foie, c'est-à-dire la présence d'une dégradation des cellules:

• Lorsqu'il y a un excès de 2 fois ou plus, une crise cardiaque est déterminée dans le cœur.

• Les analyses de sang pour déterminer si l'ALAT et l'AST (transcription) révèlent un excès significatif - il s'agit là d'une preuve d'hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.

• Avec une diminution de l'aminotransférase - dans le corps manque de pyridoxine. Ici, il est nécessaire de diagnostiquer une grossesse.

Normalement, la sérum transférase existe en petits volumes. Toutes les variantes d'augmentation du taux d'aminotransférase sont nécessairement étudiées.

Pour commencer, un test sanguin biochimique répété doit être effectué (déchiffrement de l’ALT, de l’AST). Le réexamen de certaines personnes (donneurs) dans environ un tiers des cas montre un niveau normal.

Ensuite, vous devez collecter soigneusement l'anamnèse et procéder à un examen complet.

Anamnèse rôle dans le décodage

L'anamnèse comprend des informations sur la prise de médicaments, la transfusion sanguine, la présence d'un ictère ou d'un syndrome de l'hépatite, une maladie du foie familiale ou la présence d'un processus cirrhotique, des douleurs abdominales, un cancer, le diabète, l'obésité ou, inversement, une perte de poids rapide.

La maladie du foie familiale est la dépendance à l'alcool, la maladie de Wilson, etc.

Si les tests sanguins ALT et AST (transcript) ont montré moins de deux fois les valeurs normales, il est nécessaire d'organiser une observation et un examen 2 fois. Cette tactique est optimale pour les patients.

Test sanguin ALT et AST - transcription de certaines maladies

Une légère augmentation de la transférase indique des lésions grasses du foie, non alcooliques, notamment du foie gras, de la stéatohépatose non alcoolique et de l'hépatite chronique.

Une augmentation modérée peut exister avec une inflammation hépatique virale ou alcoolique et diverses maladies hépatiques chroniques avec ou sans atteinte cirrhotique.

Les taux élevés sont typiques d'une hépatite aiguë sévère, d'une nécrose toxique ou médicamenteuse, d'un choc ou d'une ischémie hépatique.

Un niveau excessivement élevé (supérieur à 2000–3000 U / l) existe en cas de surdosage d’acétaminophène et lors de l’utilisation d’un médicament chez les patients dépendants de l’alcool, ou en cas de choc ou d’ischémie hépatique.

Il convient de noter que l’ALT se trouvant dans les globules rouges, il est nécessaire d’empêcher leur désintégration lors de la préparation du sérum pour analyse. L'ALAT peut diminuer lorsque le sérum est stocké pendant plusieurs jours.

Le rôle des médicaments, des herbes et d'autres substances

La prise en charge attentive des antécédents et le décodage des résultats de laboratoire sont importants pour identifier les augmentations de transférase induites par le médicament. Des lésions hépatiques similaires sont détectées dans 1-2% des cas d’inflammation hépatique sous forme chronique. Ils sont associés à des antibiotiques, des médicaments antiépileptiques, des inhibiteurs de l’hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments pour le traitement de la tuberculose.

La méthode la plus simple pour déterminer la dépendance d’une augmentation des aminotransférases par certains moyens consiste à l’annuler et à observer le niveau d’enzymes. Sans annulation de fonds, cette dépendance ne peut être déterminée.

L'analyse biochimique du sang vous permet d'avoir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l’absence de problèmes de santé.

En particulier, une maladie hépatique (en particulier au début de la maladie) est difficile à diagnostiquer sans un ensemble de tests spécifique. ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté fait toujours attention. De quel type d'essais s'agit-il et faut-il s'inquiéter des écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

AST et ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les tests de laboratoire biochimiques de ces indicateurs sont souvent effectués par paires. Cependant, en cas de suspicion spécifique d'hépatopathie, le médecin peut également prescrire un test sanguin de recherche de l'ALAT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant indique avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'AST (aspartate aminotransférase) est le critère principal des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque altère considérablement la performance de cette étude et est prescrite par un médecin en cas d'anomalie complexe suspectée.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration de aLaTa (miel abrégé. Désignation) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative de la performance, il est pris en compte. Qu'il y ait un problème sérieux avec la perturbation du fonctionnement du foie.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes diffèrent quelque peu en raison des caractéristiques structurelles du système de support de vie interne. Le taux d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les indicateurs maximaux admissibles d'astatite chez les femmes vont jusqu'à 31 unités / l, et pour les hommes jusqu'à 41 unités / l. Toutefois, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), entre 35 et 41 U / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration en AST et en ALT diffèrent. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent soumis à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant non développé.

La prise de médicaments antipyrétiques et de médicaments peut également fausser l’image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la période de maladie de l'enfant. Les indicateurs diffèrent en fonction de l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Un enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de 6 à 6 ans: indications réduites à 29 unités / l;
  • Dans la zone des 12 ans, l’enfant relève encore un peu l’indicateur pour atteindre 39 u / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont souvent loin des normes établies. Un tel facteur est corroboré par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments reflète également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants jusqu'à 12 ans. L'utilisation de l'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie est toujours incapable de supporter une telle charge, il augmente de volume, il modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALT élevé du foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'infarctus. Un excès de 10-15 dans l'infarctus primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT est multipliée par 20 à 50 fois, avec la dystrophie musculaire grave, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indicateur bas d'alanine aminotransférase peut être associé à un déficit en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminiase: causes possibles

L'augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• l'hépatite

Avec une augmentation de l'AST et de l'ALT, on observe une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. La teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité du dysfonctionnement hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 µmol / l, directe (traitée par le foie) - maximum 4,3 µmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que les symptômes qui y sont associés sont observés, on parle alors de l’hépatite déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour que le traitement soit correct. La bilirubine peut augmenter en raison de modifications de la fonction hépatique: modification du taux d'hémolyse des globules rouges, stase biliaire, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

Cancer du foie

La tumeur est formée comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données, le médecin prend une décision quant à la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les chiffres sont trop élevés, alors le traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, la décision est prise de remplacer le traitement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (incluant la bilirubine, l'AST et l'ALAT). Nous ne pouvons parler de l'opération que sur la base d'analyses répétées.

• la cirrhose

Maladie mortelle qui, au début, ne se fait pas sentir. Les symptômes sont fréquents, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante ne résulte pas du béribéri, des changements de temps et des explosions émotionnelles, mais constitue un critère important de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières préoccupations surviennent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire sur l'analyse biochimique du sang afin de déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les taux élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le nombre d'enzymes en excès dépend du stade de la maladie.

Toutefois, dans les affections hépatiques aiguës et urgentes, des indicateurs secondaires doivent également apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations d'un astérisque vasculaire sur le corps, léthargie, goût amer de la bouche, nausées et vomissements après les repas, gonflement grave et altération de la mémoire (oubli).

À quoi faire attention?

Vous ne devez pas non plus exclure d’autres maladies non associées à une insuffisance hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatique du foie, cholestase, altérations dystrophiques des cellules du foie, hépatite alcoolique grasse, invasions parasites (vers).

Une augmentation partielle et insignifiante de la numération globulaire peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et d'antiviraux. Cependant, dans cette situation, nous parlons d'un changement léger et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. Lorsque vous vous rendez à nouveau (le matin à jeun), les indicateurs doivent se situer dans la plage normale.

Il convient de rappeler que le niveau des composants dans les AST plasmatiques et les ALT ne reflète que la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le changement d'indicateurs vers la norme n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Une teneur élevée en enzymes est un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical.

L'abréviation AlAT signifie indice sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les tests sanguins pour AST et ALT sont effectués conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont l’ALT et l’AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même; par conséquent, une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un certain organe.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
  • L'AST (АСаТ, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, dans les poumons, les reins et le pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Synthèse de protéines
  2. La production de substances biochimiques nécessaires pour le corps.
  3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire au bon fonctionnement du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALAT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que la teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

Selon l'équipement qui a conduit l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Causes de l'augmentation de l'ALAT et de l'AST

Pourquoi les niveaux d'ALAT et d'AST chez l'adulte sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose, hépatite grasse - remplacement des cellules du foie par des cellules grasses, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
  4. Dommages diffus au foie pouvant être causés par l’alcool, la drogue et / ou l’action du virus.
  5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réaction à la drogue.
  9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Afin que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites admissibles, il est recommandé d'éviter les médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible en raison d’une maladie chronique, il est préférable de prendre un AST régulièrement afin d’éviter une augmentation ou de prévenir une augmentation importante du temps. Périodiquement, vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue qui peuvent identifier une maladie possible et vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il est conseillé de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de préservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

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