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Qu'est-ce que le test sanguin pour les tests de foie

Les régimes

Le foie effectue une neutralisation, une synthèse protéique et d'autres fonctions. Avec sa maladie, son activité change. Lorsqu'une partie des hépatocytes (cellules du foie) est détruite, les enzymes qu'ils contiennent pénètrent dans le sang. Tous ces processus sont reflétés dans l'étude biochimique d'échantillons dits de foie.

Les principales fonctions du foie

Le foie remplit des fonctions vitales, notamment:

  • élimine les substances nocives du sang;
  • convertit les nutriments;
  • préserve les minéraux et les vitamines sains;
  • régule la coagulation du sang;
  • produit des protéines, des enzymes, de la bile;
  • synthétise des facteurs pour lutter contre l'infection;
  • élimine les bactéries du sang;
  • neutralise les toxines dans le corps;
  • soutient l'équilibre des hormones.

Les maladies du foie peuvent nuire considérablement à la santé humaine et même entraîner la mort. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de passer le test de contrôle de la fonction hépatique lorsque de tels signes apparaissent:

  • faiblesse
  • fatigue
  • perte de poids inexpliquée;
  • jaunisse de la peau ou de la sclérotique;
  • gonflement de l'abdomen, des jambes et du contour des yeux;
  • urine foncée, décoloration fécale;
  • nausées et vomissements;
  • debout des selles molles;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit.

Indications d'étude

Les tests hépatiques fournissent des informations sur l'état du foie. Ils sont définis dans de tels cas:

  • diagnostic de maladies chroniques telles que l'hépatite C ou B;
  • surveiller les effets secondaires possibles de certains médicaments, en particulier des antibiotiques;
  • surveiller l'efficacité du traitement d'une maladie du foie déjà diagnostiquée;
  • détermination du degré de cirrhose du corps;
  • le patient présente une hypochondre droite, une faiblesse, des nausées, des saignements et d'autres symptômes de maladie du foie;
  • la nécessité d'un traitement chirurgical pour une raison quelconque, ainsi que la planification de la grossesse.

De nombreuses études sont utilisées pour évaluer la fonction hépatique, mais la plupart d'entre elles visent à identifier une seule fonction et les résultats ne reflètent pas l'activité de l'organe entier. C’est pourquoi de tels tests hépatiques ont reçu la plus grande application pratique:

  • l'alanine aminotransférase (ALT ou ALT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT);
  • l'albumine;
  • la bilirubine.

Le niveau d'ALAT et d'AST augmente lorsque les cellules du foie sont endommagées à la suite de la maladie de cet organe. L'albumine reflète la capacité du foie à synthétiser les protéines. Le niveau de bilirubine indique si le foie assume la fonction de détoxification (neutralisation) des produits métaboliques toxiques et leur excrétion avec la bile dans l'intestin.

Des modifications des tests de la fonction hépatique ne signifient pas toujours que le patient est atteint d'une maladie de cet organe. Seul un médecin peut évaluer le résultat de l'analyse en tenant compte des plaintes, de l'anamnèse, des données d'examen et d'autres tests de diagnostic.

Les tests hépatiques les plus courants

Les tests hépatiques consistent à déterminer des protéines ou des enzymes spécifiques dans le sang. Une anomalie de ces indicateurs peut être un signe de maladie du foie.

Cette enzyme est située à l'intérieur des hépatocytes. Il est nécessaire pour l'échange de protéines et lorsque des dommages cellulaires pénètrent dans le sang. Son augmentation est l'un des signes les plus spécifiques de la dégradation des cellules hépatiques. Cependant, en raison de la nature de la détermination en laboratoire, sa concentration augmente, pas pour toutes les pathologies. Ainsi, chez les individus souffrant d’alcoolisme, l’activité de cette enzyme est réduite et, lors de l’analyse, on obtient de faux résultats normaux.

En plus des hépatocytes, cette enzyme étant présente dans les cellules du cœur et des muscles, sa définition isolée ne fournit aucune information sur l'état du foie. Le plus souvent, non seulement le niveau d'AST est déterminé, mais également le rapport ALT / AST. Ce dernier chiffre reflète plus précisément les dommages causés aux hépatocytes.

Phosphatase alcaline

Cette enzyme se trouve dans les cellules du foie, des voies biliaires et des os. Par conséquent, son augmentation peut indiquer des dommages non seulement aux hépatocytes, mais également au blocage des voies biliaires ou, par exemple, à une fracture ou à une tumeur osseuse. Il augmente également pendant la période de croissance intensive chez les enfants, augmentant éventuellement la concentration de phosphatase alcaline et pendant la grossesse.

Albumine

C'est la principale protéine synthétisée par le foie. Il comporte de nombreuses fonctionnalités importantes, par exemple:

  • retient le liquide dans les vaisseaux sanguins;
  • nourrit les tissus et les cellules;
  • transporte des hormones et d'autres substances dans tout le corps.

Une faible albumine indique une altération de la fonction hépatique synthétique liée aux protéines.

Bilirubine

Le terme «bilirubine totale» comprend la somme de la bilirubine indirecte (non conjuguée) et directe (conjuguée). Lors de la décomposition physiologique des érythrocytes, l'hémoglobine qu'ils contiennent est métabolisée pour former une bilirubine indirecte. Il entre dans les cellules du foie et y est neutralisé. Dans les hépatocytes, la bilirubine indirecte est transformée en une substance directe inoffensive qui est excrétée de la bile dans l'intestin.

Une augmentation dans le sang de la bilirubine indirecte indique soit une dégradation accrue des globules rouges (par exemple, dans l'anémie hémolytique), soit une perturbation de la fonction neutralisante du foie. Une augmentation de la teneur en bilirubine directe est un signe d'altération de la perméabilité des voies biliaires, par exemple, une maladie des calculs biliaires, lorsqu'une partie de cette substance ne sort pas avec de la bile, mais est absorbée dans le sang.

Faire des recherches

Si nécessaire, le médecin donne des instructions spécifiques sur les médicaments à annuler avant de procéder à un test sanguin. Il est généralement recommandé de ne pas prendre d'aliments gras et frits pendant 2-3 jours, si possible, pour refuser de prendre des médicaments.

Le prélèvement de sang est effectué dans la salle de traitement de la veine cubitale de la manière habituelle.

Les complications sont rares. Après avoir pris un échantillon de sang, les événements suivants peuvent se produire:

  • hémorragie sous la peau à l'endroit d'une ponction veineuse;
  • saignements prolongés;
  • évanouissement;
  • infection de la veine avec le développement de la phlébite.

Après avoir pris du sang, vous pouvez mener une vie normale. Si le patient a ressenti des vertiges, il est préférable qu'il se repose un moment avant de quitter la clinique. Les résultats de l'analyse sont généralement prêts le lendemain. Selon ces données, le médecin ne sera pas en mesure de dire exactement de quel type d'affection hépatique il souffre, mais il établira un autre plan de diagnostic.

Evaluation des résultats

Le contenu normal des paramètres étudiés peut varier selon les laboratoires et est indiqué sur la forme du résultat. Cependant, il existe des règles indicatives.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L ou 1,7–11,3 UI / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L ou 1,7–7,5 UI / L.

Les raisons de l'augmentation du niveau des deux enzymes:

  • hépatite aiguë ou chronique, cirrhose, dégénérescence graisseuse du foie;
  • inflammation des voies biliaires;
  • jaunisse obstructive (par exemple, dans la maladie de calculs biliaires);
  • cancer ou dommages toxiques à cet organe;
  • dégénérescence graisseuse aiguë chez la femme enceinte;
  • brûlures graves;
  • anémie hémolytique;
  • mononucléose infectieuse;
  • effets secondaires des anticoagulants, des anesthésiques, des contraceptifs oraux;
  • lésion musculaire, dermatomyosite, infarctus du myocarde, myocardite, myopathie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT à un niveau d'AST normal ou légèrement élevé:

  • infarctus pulmonaire ou mésentérique;
  • pancréatite aiguë;
  • action du chloroforme, du tétrachlorure de carbone, de la vitamine C, du dopégite, des salicylates et des crapauds.

Le rapport AST / ALT s'appelle le coefficient de Rytis, il est égal à 1,33. Avec la pathologie du foie, il diminue, avec les maladies du cœur et des muscles augmente de plus de 1.

Phosphatase alcaline: 0,01-0,022 UI / L.

  • hépatite, cirrhose, cancer du foie;
  • cholangite;
  • tumeur de la vésicule biliaire;
  • abcès du foie;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • lésion métastatique du foie;
  • fractures osseuses;
  • hyperparathyroïdie;
  • Le syndrome de Cushing;
  • Sarcome d'Ewing;
  • lésions osseuses tumorales et métastatiques;
  • colite ulcéreuse;
  • infections microbiennes intestinales, par exemple, dysenterie;
  • thyrotoxicose;
  • action des anesthésiques, albumine, barbituriques, dopegita, AINS, acide nicotinique, méthyltestostérone, méthylthiouracile, papavérine, sulfonamides.

Albumine: la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l.

  • la famine et d'autres causes d'absorption réduite de protéines dans le corps;
  • hépatite aiguë et chronique, cirrhose;
  • tumeurs malignes;
  • maladies infectieuses graves;
  • une pancréatite;
  • maladies des reins, des intestins, de la peau (brûlures);
  • la fibrose kystique;
  • une augmentation significative de l'activité de la glande thyroïde;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.

Bilirubine: total 8,5-20,5 µmol / L, ligne droite 2,2–5,1 µmol / L.

  • hépatite, cirrhose, tumeurs du foie;
  • jaunisse d'origine mécanique;
  • anémie hémolytique;
  • intolérance au fructose;
  • Syndrome de Crigler-Nayar ou Dabin-Johnson;
  • La maladie de Gilbert;
  • jaunisse des nouveau-nés.

Causes de l'augmentation directe de la bilirubine dans le sang:

  • jaunisse d'origine mécanique;
  • diverses hépatites;
  • la cholestase;
  • l'action des androgènes, du mercazole, de la pénicilline, des aminosides, des sulfamides, des contraceptifs oraux et de l'acide nicotinique;
  • Syndrome de Dabin-Johnson ou Rotor;
  • diminution de l'activité thyroïdienne chez le nouveau-né;
  • abcès dans les tissus du foie;
  • la leptospirose;
  • inflammation du pancréas;
  • dégénérescence du foie chez les femmes enceintes;
  • intoxication avec un champignon toxique.

Causes d'une augmentation de la bilirubine sanguine indirecte:

  • anémie d'origine hémolytique;
  • syndrome d'écrasement;
  • Syndrome de Crigler-Nayar, maladie de Gilbert;
  • érythroblastose;
  • galactosémie et intolérance au fructose;
  • hémoglobinurie paroxystique;
  • La maladie de Botkin (hépatite A);
  • la leptospirose;
  • thrombose veineuse de la rate;
  • action du benzène, de la vitamine K, de la dopamine, des anesthésiques, des AINS, de l’acide nicotinique, de la tétracycline, des sulfamides, du venin de champignon.

Syndromes biochimiques

Changer la fonction hépatique est possible avec différentes pathologies. Pour distinguer les lésions hépatiques, les médecins utilisent des syndromes biochimiques appropriés:

  • cytolytique (désintégration des hépatocytes);
  • inflammatoire (inflammation, y compris la nature auto-immune);
  • cholestatique (stagnation de la bile).

La variante cytolytique de la lésion est attendue avec l'augmentation de l'ALT et de l'AST. Pour le confirmer, des analyses supplémentaires sont utilisées pour la teneur en fructose 1-phosphataldolase, sorbitol déshydrogénase, ornithylcarbamoyltransférase, succinate déshydrogénase.

La concentration d'ALAT et d'AST peut déterminer l'activité de l'hépatite et de la cirrhose:

Et si ALT et AST sont élevés?

Les transaminases ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes endogènes qui jouent un rôle important dans la production de divers acides aminés.

Habitat de la transaminase ALT et AST

La transaminase AST se trouve principalement dans les globules rouges, les tissus musculaires squelettiques et le foie.

Le prélèvement d'échantillons de diverses transaminases dans le sang et la détermination de leur concentration jouent un rôle important dans le diagnostic et le suivi du développement de nombreuses maladies. Les indicateurs standard des transaminases varient en fonction du sexe du patient, du nombre d'années vécues, de la température et du poids, du mode de vie. Ils sont présents en petites quantités dans un corps sain: un peu plus chez les hommes et un peu moins chez les femmes.

Les AST et ALT élevés ne reflètent pas nécessairement des anomalies dans le corps. La pratique médicale pour le diagnostic nécessite une répétition des tests de laboratoire pendant plusieurs semaines, ainsi que la collecte des antécédents familiaux et la réalisation d'un examen physique complet du patient. Les antécédents médicaux doivent inclure diverses données:

  1. Informations sur l'admission de médicaments par le patient, y compris les moyens commerciaux non testés.
  2. Informations sur les procédures possibles pour la transfusion sanguine.
  3. Données sur le fait que le patient était malade ou non. Jaunisse, hépatite.
  4. Informations sur les cas familiaux de maladies du foie et des reins.
  5. Explication de la présence ou de l'absence de douleur dans l'abdomen.
  6. Matériel général sur les conditions systémiques - perte de poids ou gain de poids, pathologies oncologiques, diabète.
  7. Matériel sur l'activité sexuelle du patient.

L'alcoolisme, les maladies qui entraînent une complication du foie, la maladie de Wilson-Konovalov et le déficit en alpha1-antitrypsine comprennent les maladies du foie de la famille.

Le taux d'indicateurs d'ALT et d'AST

En activité clinique, les indicateurs d'ALT et d'AST sont déterminés sur la base de mesures de tests biochimiques. Afin d'obtenir les indicateurs les plus fiables, il est recommandé d'effectuer un test sanguin dans la première moitié de la journée avant les repas (le temps nécessaire pour s'abstenir de manger est recommandé - au moins 8 heures).

Pour déterminer les paramètres d'AST et d'ALT, le sang veineux est collecté à l'aide d'une aiguille médicale épaisse.

Les indicateurs normaux d'ALT et d'AST ne sont pas égaux pour les femmes et les hommes. Chez les patients, l'analyse de l'ALT et de l'AST est considérée comme bonne si la concentration en enzymes n'est pas supérieure à 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT de la transaminase ne devrait pas dépasser 45 U / l et les indications de l'AST aminotransférase devraient se situer à moins de 47 U / l. Chez les enfants de tous les sexes, les indicateurs d'ALAT et d'AST varient en fonction de l'âge de l'enfant, mais ils ne peuvent être supérieurs aux valeurs critiques: ALT - 50 U / l. Normalement, l'AST devrait être égal à 140 U / l pour les enfants d'âge préscolaire et primaire et à 55 U / l pour les enfants de plus de 9 ans. Si l'AST est élevé, cela indique la présence d'une certaine pathologie.

Lorsqu'il étudie des tests de laboratoire, le médecin doit tenir compte des capacités de l'équipement de laboratoire et interpréter les résultats des tests en fonction des normes et des capacités du laboratoire ayant effectué les tests de la fonction hépatique.

Pourquoi les taux de transaminase AST et ALT sont-ils élevés?

Les taux élevés d'ALAT déterminent la pathologie des tissus dans lesquels cette transaminase est présente. En pratique clinique, les principales raisons pour lesquelles l’ALT est élevée sont les suivantes:

  1. L'hépatite et les maladies du foie, telles que la cirrhose du foie, la stéatohépatose graisseuse, le cancer, etc. Avec l'hépatite A, B, C, D et E (ainsi que la drogue, l'alcool, les allergies), un grand nombre de cellules hépatiques sont détruites et donc L'ALT provenant des cellules du foie immigre dans le sang. Dans l'analyse sanguine biochimique dans le contexte du développement de l'hépatite, il y a une augmentation de la concentration en bilirubine. Les taux d'ALAT dans le sang augmentent en fonction de la gravité de la maladie.
  2. Infarctus du myocarde, où la mort des zones du muscle cardiaque est observée. Au moment de l'apparition de la pathologie, une quantité accrue d'ALAT et d'AST pénètre dans le sang.
  3. Pathologies générales du coeur, accompagnées de la dégradation du muscle cardiaque. La pathologie est caractérisée par une augmentation du taux d'ALAT dans le sang, ce qui confirme la présence de processus destructeurs.
  4. Blessures avec des blessures musculaires impressionnantes, y compris des brûlures importantes.
  5. Pancréatite aiguë, accompagnée de processus inflammatoires dans le pancréas. Avec cette pathologie, le taux d'ALAT dans le sang augmente.

Causes de l'AST dans le sang

La transaminase AST d'aspartique augmente dans les maladies du cœur, du foie et du pancréas. Les raisons de cette augmentation peuvent être différentes:

  1. Infarctus du myocarde - la cause la plus fréquente de la croissance du TSA dans le sang. En cas de pathologie sanguine, l'AST augmente des dizaines de fois et l'ALT ne change que légèrement.
  2. Maladies inflammatoires du coeur - myocardite, cardite rhumatismale, conditions après une intervention chirurgicale.
  3. Conditions hépatiques destructrices graves du foie - hépatite virale, alcool, drogues, allergie, hépatite toxique, cirrhose du foie, cancer du foie et troubles similaires, pour lesquels des tests hépatiques sont effectués.
  4. Brûlures impressionnantes et blessures graves.
  5. Forme aiguë et avancée de la pancréatite.

Il existe un cas particulier où ALT et AST sont élevés. Les tests hépatiques montrent souvent par le sang que dans la première période de la grossesse, la plupart des femmes montrent une légère augmentation de l'ALAT. La condition ne prouve pas la présence de la maladie. Si des taux élevés d'ALAT et d'AST sont détectés dans le corps pendant la grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen urgent afin de détecter tout risque de développement d'une pathologie hépatique.

Tests hépatiques: que sont-ils, quels tests incluent-ils?

L'analyse biochimique des échantillons de sang et de foie permet de détecter des taux élevés d'enzymes hépatiques, ainsi qu'un large éventail de substances contenues dans des substrats, des hormones pouvant être utilisées dans le diagnostic ou le contrôle de la maladie, ainsi que dans le traitement prescrit par un médecin. Les tests hépatiques impliquent la prise de biomatériau - sang veineux. L’assistant de laboratoire utilisera le sérum comme matériau d’analyse. Lors des tests, le technicien de laboratoire sera en mesure de connaître différents indicateurs:

  1. Protéine totale dans le sang. L'augmentation de la concentration de protéines dans le sang confirme la présence de processus de déshydratation dans le corps, le développement de processus inflammatoires chroniques.
  2. Concentration en albumine. Une augmentation de l'albumine indique une déshydratation du corps et une insuffisance hépatique.
  3. La concentration d'urée.
  4. Concentration de créatinine. Des taux élevés confirment la présence d'un dysfonctionnement rénal, d'un chevauchement de l'urètre, d'une rupture de la vessie.
  5. Alt. Des taux élevés confirment la présence de destruction hépatocellulaire, de lésions musculaires et d'hyperthyroïdie.
  6. ALP. Des valeurs élevées indiquent la présence de dépôts osseux, de lésions hépatiques, d'hyperthyroïdie, de maladies du tractus biliaire, de lésions intestinales, de la maladie de Cushing, de la présence de corticostéroïdes, de barbituriques et de lésions tissulaires généralisées (y compris les néoplasmes).
  7. GDH. Des taux élevés diagnostiquent une nécrose du foie et des processus inflammatoires hépatocellulaires.
  8. ACT Des taux élevés indiquent des dommages au foie, la présence d'hypothyroïdie.

Préparation aux analyses

Le comportement correct du patient avant le test peut garantir la fiabilité des tests. Par conséquent, si le patient a besoin de trouver des indicateurs fiables d'AST et d'ALT, il doit suivre certaines règles:

  1. Visitez (à jeun) la clinique ou l’hôpital le matin.
  2. Le jour du test, le patient ne peut boire que de l’eau non sucrée et non gazeuse.
  3. Le sang doit être donné avant de prendre le médicament prescrit par le médecin. Si cela est possible, alors au plus tôt 7 à 14 jours après leur annulation.
  4. La veille des tests, le patient doit limiter sa consommation d'aliments frits, salés et épicés, éliminer le chocolat, le thé et le café de son régime alimentaire, abandonner toute boisson alcoolisée ou non gazeuse.
  5. Quelques jours avant les tests, le patient doit réduire l'intensité de l'effort physique, abandonner l'entraînement sportif actif.

Comment réduire l'ALT et l'AST?

Les transaminases AST et ALT sont des facteurs médicaux significatifs qui indiquent un état sain ou anormal des organes humains. L'augmentation de la concentration d'enzymes dans le corps confirme des lésions infectieuses, blessées ou liées au vieillissement des organes dont les cellules contiennent des transaminases ALT et AST. L'abaissement de la concentration d'ALAT et d'AST dans le sang peut être effectué indépendamment, immédiatement après l'élimination des causes de la maladie actuelle.

Test sanguin pour tests de la fonction hépatique: décodage et diagnostic des maladies

Le diagnostic et le traitement de diverses pathologies du corps humain au fil des ans vont de l'avant avec confiance. Les méthodes de recherche modernes nous permettent de confirmer telle ou telle maladie de la manière la plus merveilleuse qui soit. Mais dans les situations concernant le foie, il n’existe malheureusement pas de méthode universelle permettant d’évaluer son niveau de fermentation et son état. Par conséquent, le diagnostic de laboratoire comprend une analyse des tests de la fonction hépatique. Grâce à une telle étude, il est possible de connaître l'état du foie et le degré de développement de la maladie proposée.

Informations générales

Les tests hépatiques sont appelés tests sanguins cliniques. Ils permettent d’évaluer le degré de dommage et l’évolution de la maladie du système hépatobiliaire. L'évaluation est influencée par la concentration de composants dans l'échantillon de sang à l'étude. L'analyse complexe comprend les indicateurs suivants:

Tous les résultats allant au-delà de la plage normale indiquent des dommages au foie et le développement d’une pathologie.

Le foie est un organe vital responsable d’une multitude de processus biochimiques en marche. Il produit les composants du système du complément et de l'immunoglobuline. Ces éléments sont extrêmement importants pour le système immunitaire, car ils aident le corps à lutter contre les agents pathogènes externes. De plus, le foie effectue la biotransformation de la bilirubine et synthétise le glycogène.

  • Selon l'analyse biochimique du sang, par exemple, en cas de cirrhose du foie, il est impossible de connaître l'activité des processus se déroulant dans l'organe, car les cellules du foie sont séparées du flux sanguin par les hépatocytes.
  • Mais si des enzymes hépatiques sont détectées lors de l'analyse clinique, ils disent que les parois des hépatocytes sont endommagées et que l'organe a besoin d'un traitement immédiat.

Il faut bien comprendre que lors de la détection de déviations par rapport à la norme dans l'analyse biochimique du foie, que les indicateurs soient élevés ou diminués, ils parlent de l'insuffisance de sa fonction synthétique.

Intéressant Diagnostic de diverses pathologies, lorsqu'un test sanguin est utilisé pour les tests hépatiques, le décodage est effectué en parallèle avec les tests rénaux et rhumatismaux.

Indications pour l'étude

Des tests hépatiques fonctionnels sont présentés pour déterminer les différentes pathologies de l'organe. Ceux-ci comprennent:

  • l'apparition de sclérotique jaune et de zones cutanées;
  • douleur ou sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • amertume le matin dans la bouche;
  • accès de nausée;
  • augmentation de la température;
  • alcoolisme;
  • maladies d'organes chroniques;
  • le diabète;
  • surpoids;
  • cirrhose présumée ou un type d'hépatite (virale, auto-immune, médicament, etc.);
  • pathologie thyroïdienne;
  • modifications du foie par des images échographiques préliminaires;
  • transfusion de sang ou de ses composants au cours des dernières années;
  • niveaux élevés de fer;
  • gamma globuline élevée.

De telles analyses du foie nous permettent d’évaluer l’évolution de la maladie dans le temps, et non seulement le foie lui-même, mais également l’ensemble du système hépatobiliaire.

Intéressant Les tests hépatiques fonctionnels vous permettent de diagnostiquer certaines maladies parasitaires.

Il convient également de souligner que ce test sanguin de recherche d'une maladie du foie permet d'identifier un organe médical endommagé, car certains médicaments peuvent endommager les cellules du foie.

Comment se préparer à l'analyse

Le test pour les tests de la fonction hépatique est le suivant:

  1. Il est nécessaire d’exclure la prise de nourriture 12 heures avant le début de l’étude. En règle générale, les prises de sang ont lieu le matin jusqu'à 11 heures, vous ne pouvez donc pas prendre votre petit-déjeuner après une nuit de sommeil. Permis de boire quelques gorgées d'eau.
  2. Dans la mesure du possible, éliminez tout effort physique, faites un effort émotionnel excessif pendant une demi-heure avant l'étude.
  3. Il est interdit de fumer 30 minutes avant le début du test.

Le matériel de test est du sang veineux.

Quels sont les résultats des tests hépatiques? Tarifs et écarts

Une analyse du foie pour des tests hépatiques montre une évaluation de ses trois fonctions principales:

Selon les résultats de l’étude, il sera révélé quels indicateurs sont violés et quelles fonctions ne sont pas suffisamment performantes.

Fonction synthétique

La fonction synthétique comprend des indicateurs:

L'albumine est la principale protéine sanguine qui transporte et soutient la pression oncotique. Avec une hépatite fulminante et une insuffisance rénale sous forme sévère, la concentration en albumine diminue considérablement. En cas d'hépatite alcoolique et d'hépatite C, le test sanguin d'albumine dans les échantillons de foie est dans les limites de la normale et diminue rarement.

Le temps de prothrombine permet d'évaluer la voie externe de la coagulation du fibrinogène, la prothrombine, les facteurs V, VII et X. Comme c'est le foie qui synthétise ces substances, un écart par rapport aux normes peut indiquer une violation du mécanisme de la coagulation, ce qui entraîne finalement une augmentation du saignement. Malheureusement, aux premiers stades de la pathologie, il est impossible de voir des déviations significatives de la norme pour cet indicateur.

Le cholestérol est une substance produite à 25% par le foie, après quoi il entre dans le sang ou dans le tractus gastro-intestinal et entre dans la composition des acides biliaires. Si le taux de cholestérol est fortement augmenté, on note l'hypercholestérol, ce qui indique le développement d'une cholélithiase, d'une hépatite virale, d'une cirrhose biliaire primitive et d'autres pathologies. Le taux de cholestérol total est de 2,9 à 5,2 mmol / l.

Fonction d'échange

La fonction d’échange comprend des indicateurs:

ALT et AST sont des substances enzymatiques impliquées dans le métabolisme des acides aminés. On les trouve non seulement dans le foie, mais aussi dans le cœur, les reins. Effectuer des tests de la fonction hépatique avec une analyse plus poussée de l'analyse et l'identification des anomalies du niveau d'ALT indique une maladie de l'organe. Le taux d'ALAT est un marqueur spécifique des maladies du foie, car une augmentation de cet indicateur dans un test sanguin biochimique indique une hépatite alcoolique, des métastases d'organes et une cirrhose du foie. Dans les cas d'hépatite virale et d'atteinte organique toxique, l'ALAT et l'AST augmentent.

La phosphatase alcaline est une enzyme hépatique qui joue le rôle de catalyseur principal. Une augmentation des taux sanguins indique une cholestase. Mais en plus des pathologies du foie, des taux élevés de phosphatase alcaline indiquent une maladie des os, une sarcoïdose et une crise cardiaque.

La GGT est un indicateur important grâce auquel il est possible de savoir avec une précision de 100% s'il y a des modifications pathologiques dans le foie. Le niveau de GGT augmente toujours s'il y a des changements dans le foie. En ce qui concerne l'obstruction des voies biliaires, le niveau de GGT augmente de 5 à 30 fois.

Fonction excrétrice

La fonction excrétrice comprend des indicateurs de bilirubine directe et indirecte (totale).

La bilirubine est un pigment apparaissant à la suite de la dégradation de l'hémoglobine et de certaines protéines contenant l'ourlet. La bilirubine est toxique pour le système nerveux, elle est donc normalement excrétée dans la bile et l'urine du corps. Le processus d'élimination des pigments en plusieurs étapes et le foie joue un rôle majeur à cet égard. Si le taux de bilirubine dans le sang est élevé, on observe une jaunisse.

Quelles sont les caractéristiques de la recherche biochimique

Il est recommandé de réaliser un test sanguin pour les tests hépatiques à jeun, le matin il est uniquement permis de boire quelques gorgées d'eau. De plus, avant de réussir l’étude, il faut prendre soin d’exclure toutes sortes de facteurs qui contribuent à l’apparition d’un résultat faux:

  • antibiotiques, antidépresseurs, contraceptifs hormonaux;
  • Ne prenez pas d’aspirine ou de paracétamol contenant des médicaments, de la phénytoïne et des barbituriques avant le test.

Quel médecin devrais-je contacter?


Si la question se pose de savoir quelle analyse doit être faite, s'il y a des problèmes de foie et à quel spécialiste s'adresser pour obtenir de l'aide, vous pouvez recommander ici de contacter:

  • thérapeute;
  • un gastroentérologue;
  • hépatologue;
  • médecin généraliste.

Tous ces spécialistes devraient examiner le patient et lui assigner des tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic.

L’échantillon de sang hépatique indique l’état du foie et vous permet d’identifier de nombreuses affections pathologiques latentes qui ne se manifestent pas à un stade précoce. Si vous identifiez le problème à temps, il sera beaucoup plus facile et rapide de vous débarrasser de la maladie.

Échantillons hépatiques: analyse de décodage, normes

Les tests de la fonction hépatique sont des tests de laboratoire sur du sang ayant pour objectif une évaluation objective des fonctions de base du foie. Le décodage de paramètres biochimiques permet d'identifier la pathologie de l'organe et de retracer dans la dynamique d'éventuels changements indésirables au cours du traitement avec des préparations pharmacologiques ayant un effet hépatotoxique.

Paramètres biochimiques de base

Analyse biochimique du sang pour déterminer la concentration de composés importants et déterminer le niveau quantitatif d'un certain nombre d'enzymes dans le plasma.

Les indicateurs suivants permettent d’évaluer l’activité fonctionnelle du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

  • Activité enzymatique AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase, GGT - gamma - glutamyltransférase et phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • le niveau de protéines totales et de ses fractions (en particulier l'albumine) dans le sérum;
  • niveau de bilirubine conjuguée et non conjuguée.

Le degré de déviation par rapport aux valeurs normales vous permet de déterminer l’atteinte des cellules du foie et l’état des fonctions de synthèse et d’excrétion du foie.

Faites attention: chez l'homme, le foie joue le rôle de «principal laboratoire biochimique», dans lequel se produisent en continu un nombre considérable de réactions. L’organe est la biosynthèse des composants du système du complément et de l’immunoglobuline, nécessaires à la lutte contre les agents infectieux. Il effectue également la synthèse du glycogène et subit une biotransformation par la bilirubine. De plus, le foie est responsable de la désintoxication, c'est-à-dire du dédoublement des substances dangereuses qui pénètrent dans le corps avec des aliments, des boissons et de l'air inhalé.

Selon les tests sanguins, il est plutôt problématique d'évaluer dans quelle mesure les processus biochimiques se déroulent à l'intérieur des cellules hépatiques, car les membranes cellulaires séparent les hépatocytes du système circulatoire. L'apparition d'enzymes hépatiques dans le sang indique des dommages aux parois cellulaires des hépatocytes.

La pathologie est souvent indiquée non seulement par une augmentation, mais également par une baisse du contenu de certaines substances organiques dans le sérum. Une diminution de la fraction albumine de la protéine indique un déficit de la fonction synthétique de l'organe.

Important: lors du diagnostic de nombreuses pathologies, des tests de la fonction hépatique sont réalisés en parallèle avec des tests rénaux et rhumatismaux.

Indications des tests de la fonction hépatique

Les tests hépatiques sont prescrits lorsque les signes cliniques suivants de maladie hépatique apparaissent chez les patients:

  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit;
  • goût amer dans la bouche;
  • des nausées;
  • augmentation de la température corporelle totale.

Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la dynamique des maladies du foie et du système hépatobiliaire - inflammation des voies biliaires, stagnation de la bile, hépatite virale et toxique.

Important: les tests hépatiques aident au diagnostic de certaines maladies parasitaires.

Ils sont importants si le patient prend des médicaments pouvant endommager les hépatocytes - des cellules qui forment plus de 70% du tissu de l’organe. La détection rapide des écarts par rapport à la norme vous permet d’apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement et de prévenir les dommages médicaux à l’organe.

Faites attention: L'alcoolisme chronique est l'une des indications des tests hépatiques. Les analyses aident à diagnostiquer des pathologies graves telles que la cirrhose et l’hépatose alcoolique.

Règles pour l'analyse des tests de la fonction hépatique

Le patient doit se rendre au laboratoire le matin de 7h00 à 11h00. Il est déconseillé de prendre de la nourriture avant de prendre du sang pendant 10 à 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais sans sucre et sans gaz carbonique. Avant l'analyse, il convient d'éviter les efforts physiques (y compris il n'est pas souhaitable même de faire des exercices matinaux). À la veille, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, car dans ce cas, les chiffres seront grandement faussés. Dans la matinée, veillez à ne pas fumer.

Faites attention: Une petite quantité de sang est prélevée pour les tests hépatiques à partir d'une veine située dans la région du coude. Les tests sont effectués à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés modernes.

Les facteurs affectant la fonction hépatique résultent:

  • non-respect des règles de préparation;
  • surpoids (ou obésité);
  • prendre certains agents pharmacologiques;
  • compression excessive de la veine avec un garrot;
  • régime végétarien;
  • la grossesse
  • hypodynamie (manque d'activité physique).

Pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie, il est important d'identifier la présence / l'absence de stagnation de la bile, le degré d'endommagement des cellules et la perturbation possible des processus de biosynthèse.

Toute pathologie du foie provoque un certain nombre de modifications interdépendantes des indicateurs quantitatifs. Avec chaque maladie, plusieurs paramètres changent plus ou moins. Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique, les spécialistes sont guidés par les écarts les plus significatifs.

Analyse de décodage des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Indicateurs de la norme (valeurs de référence) des tests de la fonction hépatique pour les principaux paramètres (chez l'adulte):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransférase) - 0,1-0,45 mmol / heure / l;
  • ALT (alanine aminotransférase) - 0,1-0,68 mmol / heure / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransférase) - 0,6-3,96 mmol / heure / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - 1-3 mmol / (heure / l);
  • bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
  • bilirubine droite - 2,57 µmol / l;
  • bilirubine indirecte - 8,6 µmol / l;
  • protéines totales - 65-85 g / l;
  • fraction d'albumine - 40-50 g / l;
  • fraction de globuline - 20-30 g / l;
  • fibrinogène - 2-4 g / l.

Les écarts par rapport aux nombres normaux suggèrent une pathologie et en déterminent la nature.

Des taux élevés d'AST et d'ALAT indiquent que les cellules du foie sont endommagées en présence d'une hépatite virale ou toxique, ainsi que de lésions auto-immunes ou de la prise de médicaments hépatotoxiques.

Des taux élevés de phosphatase alcaline et de GGT dans la fonction hépatique indiquent une stagnation de la bile dans le système hépatobiliaire. Il se produit en violation de l'écoulement de la bile en raison du chevauchement des conduits avec des helminthes ou des calculs.

Une diminution de la protéine totale indique une violation de la fonction synthétique du foie.

L'évolution du rapport des fractions protéiques vers les globulines permet de suspecter la présence d'une pathologie auto-immune.

Une bilirubine non conjuguée élevée, associée à une augmentation de l'AST et de l'ALT, est un signe de dommage aux cellules du foie.

Bilirubine directe élevée détectée avec une cholestase (augmente simultanément l'activité de la GGT et de la phosphatase alcaline).

En plus du jeu standard d'échantillons de foie, le sang est souvent analysé pour déterminer la teneur en protéines totales et séparément pour sa fraction albumine. De plus, vous devrez peut-être déterminer l'indicateur quantitatif de l'enzyme NT (5'-nucléotidase). Un coagulogramme aide à évaluer la fonction synthétique du foie, car la grande majorité des facteurs de coagulation sanguine sont formés dans cet organe. Pour le diagnostic de la cirrhose, la détermination du niveau d'alpha-1-antitrypsine revêt une grande importance. En cas de suspicion d'hémochromatose, une analyse à la ferritine est effectuée - son niveau élevé est un signe diagnostique important de la maladie.

Déterminer avec précision la nature et la gravité des modifications pathologiques permet d’appliquer d’autres méthodes de diagnostic instrumental et matériel, en particulier la détection duodénale et l’échographie du foie.

Tests hépatiques chez les enfants

Les tests de la fonction hépatique normaux chez les enfants sont significativement différents des valeurs de référence chez les patients adultes.

Les prélèvements sanguins chez les nouveau-nés sont effectués à partir du talon et chez les patients plus âgés - de la veine cubitale.

Important: avant l'analyse, il est recommandé de ne pas manger pendant 8 heures, mais cette recommandation n'est pas acceptable pour les bébés.

Pour que le médecin puisse interpréter correctement les résultats des tests hépatiques, il faut lui dire quand et ce que l'enfant a mangé. Si le bébé est allaité, il est spécifié si la mère ne prend pas de drogue.

Les taux normaux varient selon l’âge de l’enfant, son activité de croissance et son niveau hormonal.

Certaines anomalies congénitales peuvent affecter les performances, qui disparaissent progressivement avec l'âge ou disparaissent complètement.

L'un des principaux marqueurs de la cholestase (stagnation de la bile) chez l'adulte est un taux élevé de phosphatase alcaline, mais chez l'enfant, l'activité de cette enzyme augmente, par exemple au cours de la croissance, c'est-à-dire qu'elle n'est pas un signe de la pathologie du système hépatobiliaire.

Décodage de l'analyse de l'ALT chez l'enfant

Taux normaux d'ALAT chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 49 ans;
  • bébés des six premiers mois de la vie - 56;
  • 6 mois à 1 an - 54;
  • 1-3 ans - 33 ans;
  • 3-6 ans - 29 ans;
  • 12 ans - 39.

Le niveau d'ALAT chez les enfants augmente avec les pathologies suivantes:

  • hépatite (virale, chronique active et persistante chronique);
  • dommages toxiques aux hépatocytes;
  • mononucléose infectieuse;
  • la cirrhose;
  • la leucémie;
  • lymphome non hodgkinien;
  • Le syndrome de Ray;
  • hépatome primaire ou métastases hépatiques;
  • obturation des voies biliaires;
  • hypoxie hépatique avec cardiopathie décompensée;
  • troubles de l'échange;
  • maladie coeliaque;
  • dermatomyosite;
  • dystrophie musculaire progressive.

Décodage de l'analyse de l'AST chez l'enfant

Taux AST normaux chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés (6 premières semaines de vie) - 22 à 70 ans;
  • nourrissons jusqu'à 12 mois - 15 à 60 ans;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - 6-40.

Causes de l'activité accrue de l'AST chez les enfants:

Interprétation de l'analyse GGT chez l'enfant

Valeurs de référence (valeurs normales) de la GGT lors du déchiffrement des tests de la fonction hépatique chez l'enfant:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines - 20-200;
  • enfants de la première année de vie - 6-60;
  • de 1 an à 15 ans - 6-23.

Les raisons de l'augmentation:

Important: l'hypothyroïdie (hypofonction de la thyroïde) diminue le taux de GGT.

Interprétation de l'analyse de la phosphatase alcaline chez l'enfant

Valeurs de référence de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) dans des échantillons de foie chez des enfants et des adolescents:

  • nouveau-nés - 70-370;
  • enfants de la première année de vie - 80-470;
  • 1-15 ans - 65-360;
  • 10-15 ans - 80-440.

Les raisons de l'augmentation des indicateurs phosphatase alcaline:

  • maladies du foie et du système hépatobiliaire;
  • pathologie du système osseux;
  • maladie rénale;
  • pathologie du système digestif;
  • la leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • la fibrose kystique.

Le niveau de cette enzyme diminue au cours de l'hypoparathyroïdie, du déficit en hormone de croissance pubertaire et du déficit en phosphatase déterminé génétiquement.

La norme de la bilirubine totale dans les échantillons de foie de nouveau-nés est de 17 à 68 µmol / l et de 3,4 à 20,7 µmol / l chez les enfants de 1 à 14 ans.

Les raisons de cette augmentation sont les suivantes:

Faites attention: Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique chez les enfants, un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte. Les écarts par rapport aux valeurs de référence indiquées ici ne doivent en aucun cas être considérés comme la présence d'une pathologie chez un enfant. Le décodage des résultats doit obligatoirement être effectué par un spécialiste!

Vladimir Plisov, consultant médical

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Test du foie

Une analyse biochimique du sang fait partie intégrante du diagnostic de la maladie du foie. Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la fonction de l'organe, en identifiant la nature de la maladie. La gradation des résultats vous permet de déterminer si le médecin a rencontré un processus aigu ou chronique et quelle est l'étendue des dommages au foie.

Liste d'indicateurs

Les échantillons hépatiques sont une section d'un laboratoire de biochimie de laboratoire qui repose sur un test sanguin. Ils incluent une gamme d’indicateurs tels que:

  1. Alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST).
  2. Gamma-glutamyltransférase (GGT).
  3. Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  4. Bilirubine (commune, directe, indirecte).
  5. La protéine est commune.
  6. Albumine.

Les échantillons sédimentaires peuvent être utilisés pour évaluer le contenu en protéines: thymol, sublimé, etc. Ils étaient auparavant inclus dans la liste des études comme obligatoires, mais avec l'introduction de nouvelles méthodes de diagnostic en laboratoire, la demande est devenue moins importante. Reste la pertinence de déterminer l'activité du processus dans l'hépatite et la cirrhose du foie.

Des tests hépatiques élevés signifient une augmentation du nombre de gamma-globulines et de bêta-globulines et une diminution de la concentration d'albumine et confirment la présence d'un processus inflammatoire dans le foie.

L'hyperlipidémie influe sur l'exactitude du résultat, ce qui se produit lorsque le patient mange avant l'étude des aliments gras. De fausses informations peuvent être obtenues si, en plus d'une maladie du foie, il existe des maladies du rein, des lésions systémiques du tissu conjonctif.

La liste des paramètres requis pour déterminer les indicateurs comprend souvent des composants du spectre lipidique, autrement dit des lipidogrammes.

Ce sont le cholestérol total, les lipoprotéines de haute, basse et très basse densité (fractions de cholestérol), les triglycérides (esters de glycérol d'acides gras).

Également calculé coefficient athérogène, qui indique la probabilité d'athérosclérose. Une augmentation de la teneur en triglycérides est observée avec une infiltration graisseuse du foie; Les tests hépatiques relatifs à cet indicateur ont augmenté pendant la grossesse.

Le cholestérol et les lipoprotéines sont déterminés à détecter une pathologie cardiovasculaire, mais ils ne sont pas très informatifs sur les maladies du foie.

Les paramètres hépatiques de l'analyse biochimique du sang comprennent dans certains cas le fer sérique. L'augmentation du niveau associée à l'augmentation de l'AST et de l'ALT est un signe clair de la destruction des hépatocytes (cellules du foie).

Que montrent les tests hépatiques si seul le fer sérique augmente? En règle générale, cela peut être dû à sa réception ou à son accumulation excessive et nécessite un examen supplémentaire.

Indicateurs rarement identifiables

La lactate déshydrogénase et ses isoenzymes ne font pas partie des échantillons standard de foie, mais sont importantes pour le décodage des analyses de sang dans des conditions normales et pathologiques. L'augmentation est observée chez les patients souffrant d'hépatite virale et toxique, de cirrhose du foie.

Un échantillon de sang hépatique pour le cuivre et la céruloplasmine est nécessaire au diagnostic de la pathologie génétique grave héréditaire - maladie de Wilson - Konovalov.

Les acides biliaires s’accumulent dans les tissus au cours de la cholestase (stase biliaire). Les analyses de sang hépatiques peuvent devenir plus informatives si la concentration en acides biliaires est déterminée par une maladie à composante cholestatique.

La cholinestérase sérique (pseudocholinestérase) appartient à la classe des enzymes. En raison de maladies du foie telles que l'hépatite, la cirrhose, les métastases hépatiques et la stagnation de l'insuffisance cardiaque, sa concentration dans le sérum sanguin diminue.

Normes hépatiques

Découvrir la présence d'une pathologie ne peut être comparé qu'avec les indicateurs d'une personne en bonne santé. Le taux d'échantillons de foie est indiqué dans le tableau:

Les tests hépatiques avec des fluctuations significatives inférieures ou supérieures à la norme et en l'absence de signes de maladie doivent être répétés pour éliminer les erreurs à tous les stades de l'analyse.

La valeur des études standard

Le décryptage du test sanguin pour le complexe hépatique est effectué à la réception chez le médecin traitant, qui se concentre sur un ensemble de symptômes cliniques et les résultats obtenus. Il est utile que le patient connaisse les principales composantes du profil biochimique destiné au diagnostic des maladies du foie.

Les normes des échantillons de foie sont indiquées sur les formulaires, mais les déviations dans le sens des indicateurs croissants ou décroissants nécessitent un examen approfondi.

L’activité biochimique du processus pathologique dans le foie peut être évaluée en passant le test des enzymes du foie dans le sang:

  1. Aspartate amine transférase.
    Indicatif des maladies du foie. En outre, il est utilisé comme marqueur des dommages au muscle cardiaque (myocarde). L'explication de l'analyse des échantillons de foie vise à identifier un niveau accru d'AST, ce qui se produit avec l'hépatite et les tumeurs du foie.
  2. Alaninemine transferase.
    C'est le niveau d'alanine aminotransférase qui est considéré comme un signe fiable d'atteinte hépatique aiguë. Le changement de valeur à la hausse est observé avant même l'apparition d'une clinique brillante. Avec un volume important de dommages au tissu hépatique, l’indice décuple.
    AST et ALT sont des enzymes localisées dans la cellule qui participent au métabolisme des acides aminés. La concentration augmente avec la nécrose des hépatocytes. Un critère de diagnostic précieux peut être le coefficient de Rytis, calculé sur la base du rapport ALT / AST; dans l'hépatite virale, sa valeur est inférieure à 1. Les maladies inflammatoires chroniques accompagnées de modifications dystrophiques sont caractérisées par un indice égal ou supérieur à 1. Un coefficient de Ritis supérieur à 2 est observé dans les cas de maladie alcoolique du foie.
  3. Gamma-glutamyltransférase (gamma-glutamyltranspeptidase).
    Combien d'unités de GGTP dans un échantillon de foie sont considérées comme acceptables? Les chiffres vont normalement de 8 à 61 UI / L pour les hommes et de 5 à 36 UI / L pour les femmes. L'enzyme est active dans la cholestase, l'inflammation, les processus tumoraux et les maladies alcooliques du foie. Il est également favorisé par l’utilisation de médicaments à effets hypnotiques et anxiolytiques appartenant au groupe des benzodiazépines et des barbituriques, l’utilisation de substances narcotiques et le contact avec des poisons hépatotoxiques.
  4. Phosphatase alcaline.
    Il fait partie des marqueurs les plus précis de la cholestase et du carcinome hépatocellulaire (une tumeur maligne du foie). Toutefois, il est considéré comme une preuve d'atteinte hépatique uniquement avec une augmentation simultanée d'autres indicateurs du complexe hépatique dans un test sanguin. Cela s'explique par le fait que des isoenzymes de phosphatase alcaline sont contenues, en plus du foie, dans le tissu osseux, la paroi intestinale, etc. L'augmentation isolée de la phosphatase alcaline peut être le reflet du processus pathologique de la localisation extrahépatique.

Que signifie une augmentation des résultats des tests enzymatiques hépatiques? Une activité biochimique excessive confirme l'hypothèse d'un processus pathologique aigu.

Une augmentation prolongée, mais moins prononcée, des échantillons de foie peut indiquer une inflammation chronique, un rétrécissement de la lumière des voies biliaires en raison d'une obstruction incomplète (chevauchement).

Parmi les pigments biliaires, il est nécessaire d'estimer le niveau de bilirubine pour déchiffrer l'analyse des échantillons de foie. Il est divisé en types suivants:

  • commun;
  • droit (conjugué, couplé);
  • indirect (non conjugué, gratuit).

L'indice total de la bilirubine augmente en raison d'une ou des deux fractions (directe, indirecte), dont le niveau détermine sa valeur.

Des échantillons de foie en biochimie sanguine sont nécessaires pour le diagnostic différentiel de conditions impliquant la jaunisse.

La jaunisse hémolytique est caractérisée par une augmentation de la fraction de bilirubine indirecte, alors que la valeur mécanique de la fraction directe augmente. À propos de la jaunisse parenchymateuse parler dans le cas d'une augmentation significative et directe, et indirecte, et en général, la bilirubine totale.

Les indicateurs de protéines sériques sont également inclus dans l'analyse des échantillons de foie:

  1. Protéines totales
    La norme de protéines totales dans les échantillons de foie chez les femmes et les hommes est de 60 à 80 g / l. Une hypoprotéinémie (diminution des protéines totales) accompagne une maladie hépatique chronique. L'hyperprotéinémie survient pendant l'exercice, la déshydratation.
  2. Albumine.
    L'albumine est une protéine de transport dont le rôle est de transférer des hormones, des vitamines, des acides gras et d'autres substances entre cellules. Des tests hépatiques légèrement élevés pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement), applicables à l'albumine, se situent dans les limites de la normale. L'albumine diminue au cours de la pathologie hépatique chronique.

Caractéristiques de l'analyse biochimique du sang

La fiabilité des tests est la base d'un traitement de qualité. Le patient doit savoir comment effectuer une analyse des tests hépatiques et respecter scrupuleusement les règles. Il est également important de savoir comment les tests hépatiques sont effectués.

L'analyse biochimique du sang est effectuée à jeun, avant la radiographie, les ultrasons, sinon le décodage des échantillons de foie change, même si les indicateurs sont normaux. La période d'abstinence de la nourriture est de 8-12 heures. Il est interdit de thé, café, même sans sucre, alcool, eau permise.

Les aliments gras devraient également être exclus. L'heure est choisie le matin - les résultats des tests hépatiques peuvent fluctuer tout au long de la journée.

Entre le tabagisme et le don de sang devrait prendre plus de deux heures. Si le patient prend des médicaments qui ne peuvent pas être annulés, vous devez en informer le médecin traitant. L'exercice à la veille de l'analyse, ainsi que le stress psycho-émotionnel, peuvent interférer avec le déchiffrement fiable des échantillons de foie en raison de résultats incorrects.

Le sang est prélevé dans la veine, après quoi les éléments mis en forme sont séparés du sérum par centrifugation. La manipulation est effectuée à l'aide d'une aiguille jetable et d'un traitement antiseptique obligatoire du site de ponction.

L'hémolyse (destruction des globules rouges) et les piments rouges (particules adipeuses) dans le sérum sanguin empêchent la qualité du test. Les résultats des tests hépatiques et sanguins ne peuvent être déchiffrés dans leur ensemble, il est nécessaire de reprendre le matériel.

Les modifications du cours de la maladie sont reflétées dans les données des tests sanguins hépatiques; Cela vous permet de suivre la dynamique de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement.

Quel médecin contacter

La recherche biochimique est parfois effectuée par des personnes en bonne santé, par exemple lors d’examens préventifs. Mais la plupart des analyses de sang qui déterminent la performance du complexe hépatique doivent identifier leurs déviations par rapport à la norme en présence de plaintes pertinentes des patients.

Les problèmes de diagnostic et de traitement des maladies pour lesquelles les tests hépatiques sont élevés sont traités par des médecins tels qu'un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses, un hépatologue, un chirurgien. Avant d’envoyer le patient au laboratoire, vous devez le familiariser avec les règles de contrôle et vous avertir des conséquences pouvant entraîner une violation.

Les tests hépatiques ont augmenté pour diverses raisons; un examen individuel de chaque cas est requis.

Le décodage du test sanguin pour les tests hépatiques est généralement possible après seulement quelques heures ou le lendemain de l'accouchement. Cela dépend du moment du prélèvement sanguin, de l'étendue des études, de leur complexité et des capacités techniques du laboratoire.

Le médecin traitant explique exactement quelle numération du foie diffère de la norme et élabore un plan d'examen et de traitement approfondi.

Auteur: Torsunova Tatiana

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