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Échantillons hépatiques: analyse de décodage, normes

L'hépatite

Les tests de la fonction hépatique sont des tests de laboratoire sur du sang ayant pour objectif une évaluation objective des fonctions de base du foie. Le décodage de paramètres biochimiques permet d'identifier la pathologie de l'organe et de retracer dans la dynamique d'éventuels changements indésirables au cours du traitement avec des préparations pharmacologiques ayant un effet hépatotoxique.

Paramètres biochimiques de base

Analyse biochimique du sang pour déterminer la concentration de composés importants et déterminer le niveau quantitatif d'un certain nombre d'enzymes dans le plasma.

Les indicateurs suivants permettent d’évaluer l’activité fonctionnelle du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

  • Activité enzymatique AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase, GGT - gamma - glutamyltransférase et phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • le niveau de protéines totales et de ses fractions (en particulier l'albumine) dans le sérum;
  • niveau de bilirubine conjuguée et non conjuguée.

Le degré de déviation par rapport aux valeurs normales vous permet de déterminer l’atteinte des cellules du foie et l’état des fonctions de synthèse et d’excrétion du foie.

Faites attention: chez l'homme, le foie joue le rôle de «principal laboratoire biochimique», dans lequel se produisent en continu un nombre considérable de réactions. L’organe est la biosynthèse des composants du système du complément et de l’immunoglobuline, nécessaires à la lutte contre les agents infectieux. Il effectue également la synthèse du glycogène et subit une biotransformation par la bilirubine. De plus, le foie est responsable de la désintoxication, c'est-à-dire du dédoublement des substances dangereuses qui pénètrent dans le corps avec des aliments, des boissons et de l'air inhalé.

Selon les tests sanguins, il est plutôt problématique d'évaluer dans quelle mesure les processus biochimiques se déroulent à l'intérieur des cellules hépatiques, car les membranes cellulaires séparent les hépatocytes du système circulatoire. L'apparition d'enzymes hépatiques dans le sang indique des dommages aux parois cellulaires des hépatocytes.

La pathologie est souvent indiquée non seulement par une augmentation, mais également par une baisse du contenu de certaines substances organiques dans le sérum. Une diminution de la fraction albumine de la protéine indique un déficit de la fonction synthétique de l'organe.

Important: lors du diagnostic de nombreuses pathologies, des tests de la fonction hépatique sont réalisés en parallèle avec des tests rénaux et rhumatismaux.

Indications des tests de la fonction hépatique

Les tests hépatiques sont prescrits lorsque les signes cliniques suivants de maladie hépatique apparaissent chez les patients:

  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit;
  • goût amer dans la bouche;
  • des nausées;
  • augmentation de la température corporelle totale.

Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la dynamique des maladies du foie et du système hépatobiliaire - inflammation des voies biliaires, stagnation de la bile, hépatite virale et toxique.

Important: les tests hépatiques aident au diagnostic de certaines maladies parasitaires.

Ils sont importants si le patient prend des médicaments pouvant endommager les hépatocytes - des cellules qui forment plus de 70% du tissu de l’organe. La détection rapide des écarts par rapport à la norme vous permet d’apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement et de prévenir les dommages médicaux à l’organe.

Faites attention: L'alcoolisme chronique est l'une des indications des tests hépatiques. Les analyses aident à diagnostiquer des pathologies graves telles que la cirrhose et l’hépatose alcoolique.

Règles pour l'analyse des tests de la fonction hépatique

Le patient doit se rendre au laboratoire le matin de 7h00 à 11h00. Il est déconseillé de prendre de la nourriture avant de prendre du sang pendant 10 à 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais sans sucre et sans gaz carbonique. Avant l'analyse, il convient d'éviter les efforts physiques (y compris il n'est pas souhaitable même de faire des exercices matinaux). À la veille, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, car dans ce cas, les chiffres seront grandement faussés. Dans la matinée, veillez à ne pas fumer.

Faites attention: Une petite quantité de sang est prélevée pour les tests hépatiques à partir d'une veine située dans la région du coude. Les tests sont effectués à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés modernes.

Les facteurs affectant la fonction hépatique résultent:

  • non-respect des règles de préparation;
  • surpoids (ou obésité);
  • prendre certains agents pharmacologiques;
  • compression excessive de la veine avec un garrot;
  • régime végétarien;
  • la grossesse
  • hypodynamie (manque d'activité physique).

Pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie, il est important d'identifier la présence / l'absence de stagnation de la bile, le degré d'endommagement des cellules et la perturbation possible des processus de biosynthèse.

Toute pathologie du foie provoque un certain nombre de modifications interdépendantes des indicateurs quantitatifs. Avec chaque maladie, plusieurs paramètres changent plus ou moins. Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique, les spécialistes sont guidés par les écarts les plus significatifs.

Analyse de décodage des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Indicateurs de la norme (valeurs de référence) des tests de la fonction hépatique pour les principaux paramètres (chez l'adulte):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransférase) - 0,1-0,45 mmol / heure / l;
  • ALT (alanine aminotransférase) - 0,1-0,68 mmol / heure / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransférase) - 0,6-3,96 mmol / heure / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - 1-3 mmol / (heure / l);
  • bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
  • bilirubine droite - 2,57 µmol / l;
  • bilirubine indirecte - 8,6 µmol / l;
  • protéines totales - 65-85 g / l;
  • fraction d'albumine - 40-50 g / l;
  • fraction de globuline - 20-30 g / l;
  • fibrinogène - 2-4 g / l.

Les écarts par rapport aux nombres normaux suggèrent une pathologie et en déterminent la nature.

Des taux élevés d'AST et d'ALAT indiquent que les cellules du foie sont endommagées en présence d'une hépatite virale ou toxique, ainsi que de lésions auto-immunes ou de la prise de médicaments hépatotoxiques.

Des taux élevés de phosphatase alcaline et de GGT dans la fonction hépatique indiquent une stagnation de la bile dans le système hépatobiliaire. Il se produit en violation de l'écoulement de la bile en raison du chevauchement des conduits avec des helminthes ou des calculs.

Une diminution de la protéine totale indique une violation de la fonction synthétique du foie.

L'évolution du rapport des fractions protéiques vers les globulines permet de suspecter la présence d'une pathologie auto-immune.

Une bilirubine non conjuguée élevée, associée à une augmentation de l'AST et de l'ALT, est un signe de dommage aux cellules du foie.

Bilirubine directe élevée détectée avec une cholestase (augmente simultanément l'activité de la GGT et de la phosphatase alcaline).

En plus du jeu standard d'échantillons de foie, le sang est souvent analysé pour déterminer la teneur en protéines totales et séparément pour sa fraction albumine. De plus, vous devrez peut-être déterminer l'indicateur quantitatif de l'enzyme NT (5'-nucléotidase). Un coagulogramme aide à évaluer la fonction synthétique du foie, car la grande majorité des facteurs de coagulation sanguine sont formés dans cet organe. Pour le diagnostic de la cirrhose, la détermination du niveau d'alpha-1-antitrypsine revêt une grande importance. En cas de suspicion d'hémochromatose, une analyse à la ferritine est effectuée - son niveau élevé est un signe diagnostique important de la maladie.

Déterminer avec précision la nature et la gravité des modifications pathologiques permet d’appliquer d’autres méthodes de diagnostic instrumental et matériel, en particulier la détection duodénale et l’échographie du foie.

Tests hépatiques chez les enfants

Les tests de la fonction hépatique normaux chez les enfants sont significativement différents des valeurs de référence chez les patients adultes.

Les prélèvements sanguins chez les nouveau-nés sont effectués à partir du talon et chez les patients plus âgés - de la veine cubitale.

Important: avant l'analyse, il est recommandé de ne pas manger pendant 8 heures, mais cette recommandation n'est pas acceptable pour les bébés.

Pour que le médecin puisse interpréter correctement les résultats des tests hépatiques, il faut lui dire quand et ce que l'enfant a mangé. Si le bébé est allaité, il est spécifié si la mère ne prend pas de drogue.

Les taux normaux varient selon l’âge de l’enfant, son activité de croissance et son niveau hormonal.

Certaines anomalies congénitales peuvent affecter les performances, qui disparaissent progressivement avec l'âge ou disparaissent complètement.

L'un des principaux marqueurs de la cholestase (stagnation de la bile) chez l'adulte est un taux élevé de phosphatase alcaline, mais chez l'enfant, l'activité de cette enzyme augmente, par exemple au cours de la croissance, c'est-à-dire qu'elle n'est pas un signe de la pathologie du système hépatobiliaire.

Décodage de l'analyse de l'ALT chez l'enfant

Taux normaux d'ALAT chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 49 ans;
  • bébés des six premiers mois de la vie - 56;
  • 6 mois à 1 an - 54;
  • 1-3 ans - 33 ans;
  • 3-6 ans - 29 ans;
  • 12 ans - 39.

Le niveau d'ALAT chez les enfants augmente avec les pathologies suivantes:

  • hépatite (virale, chronique active et persistante chronique);
  • dommages toxiques aux hépatocytes;
  • mononucléose infectieuse;
  • la cirrhose;
  • la leucémie;
  • lymphome non hodgkinien;
  • Le syndrome de Ray;
  • hépatome primaire ou métastases hépatiques;
  • obturation des voies biliaires;
  • hypoxie hépatique avec cardiopathie décompensée;
  • troubles de l'échange;
  • maladie coeliaque;
  • dermatomyosite;
  • dystrophie musculaire progressive.

Décodage de l'analyse de l'AST chez l'enfant

Taux AST normaux chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés (6 premières semaines de vie) - 22 à 70 ans;
  • nourrissons jusqu'à 12 mois - 15 à 60 ans;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - 6-40.

Causes de l'activité accrue de l'AST chez les enfants:

Interprétation de l'analyse GGT chez l'enfant

Valeurs de référence (valeurs normales) de la GGT lors du déchiffrement des tests de la fonction hépatique chez l'enfant:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines - 20-200;
  • enfants de la première année de vie - 6-60;
  • de 1 an à 15 ans - 6-23.

Les raisons de l'augmentation:

Important: l'hypothyroïdie (hypofonction de la thyroïde) diminue le taux de GGT.

Interprétation de l'analyse de la phosphatase alcaline chez l'enfant

Valeurs de référence de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) dans des échantillons de foie chez des enfants et des adolescents:

  • nouveau-nés - 70-370;
  • enfants de la première année de vie - 80-470;
  • 1-15 ans - 65-360;
  • 10-15 ans - 80-440.

Les raisons de l'augmentation des indicateurs phosphatase alcaline:

  • maladies du foie et du système hépatobiliaire;
  • pathologie du système osseux;
  • maladie rénale;
  • pathologie du système digestif;
  • la leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • la fibrose kystique.

Le niveau de cette enzyme diminue au cours de l'hypoparathyroïdie, du déficit en hormone de croissance pubertaire et du déficit en phosphatase déterminé génétiquement.

La norme de la bilirubine totale dans les échantillons de foie de nouveau-nés est de 17 à 68 µmol / l et de 3,4 à 20,7 µmol / l chez les enfants de 1 à 14 ans.

Les raisons de cette augmentation sont les suivantes:

Faites attention: Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique chez les enfants, un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte. Les écarts par rapport aux valeurs de référence indiquées ici ne doivent en aucun cas être considérés comme la présence d'une pathologie chez un enfant. Le décodage des résultats doit obligatoirement être effectué par un spécialiste!

Vladimir Plisov, consultant médical

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Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique: qu'est-ce que c'est, comment déchiffrer et déterminer la norme?

La biochimie sanguine est une méthode de diagnostic en laboratoire permettant de déterminer l’état fonctionnel des organes internes, le bon déroulement des processus métaboliques dans l’organisme et son besoin en oligo-éléments. Pour ce faire, il vous suffit de faire un don de sang d'une veine et d'attendre le résultat des tests de laboratoire avec détermination des échantillons de foie.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique

Si une pathologie hépatique est suspectée, le médecin prescrit la biochimie sanguine avec la détermination des tests de la fonction hépatique, c'est-à-dire les indicateurs de performance de cet organe, qui comprennent:

  • protéine totale;
  • l'albumine;
  • AST - aspartate aminotransférase;
  • ALT - alanine aminotransférase;
  • GGTP - gamma-glutaniltranspeptidase;
  • Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • Bilirubine.

Performance normale

Le tableau des valeurs normales du test sanguin pour les tests de la fonction hépatique est présenté ci-dessous:

plus de 31 ans 39-117 UI / l

admissible jusqu'à 190 UI / l

admissible jusqu'à 240 UI / l

droit (conjugué, soluble dans l'eau)

indirect (non conjugué, liposoluble)

3,4 - 21,6 µmol / l

3,4 - 13,7 µmol / l

Caractéristiques des principaux indicateurs

Afin de déterminer telle ou telle pathologie, le médecin analyse le rapport quantitatif et qualitatif des échantillons de foie.

Protéines totales

La concentration de ce composant dans le sérum dépend de ses deux composants - albumine et globulines. Les protéines jouent un rôle important dans presque tous les processus métaboliques. Leur rôle physiologique consiste donc à:

  • la liaison et la rétention d'eau, qui préservent et maintiennent le volume de sang dans la circulation sanguine;
  • la coagulation du sang;
  • maintenir le bon équilibre sanguin acide-base dans le sang, c'est-à-dire le pH;
  • fonction de transport, c’est-à-dire que les protéines se lient aux substances et les transportent à leur destination;
  • maintenir un niveau normal de calcium, fer, magnésium, car ils sont associés à ces électrolytes, empêchant ainsi leur élimination de l'organisme;
  • fournir une réponse du système immunitaire;
  • régulation des processus métaboliques due au fait que les protéines font partie de substances biologiquement actives.

La majeure partie des protéines est synthétisée dans le foie. Par leur concentration, on peut donc juger du travail de cet organe. Au cours de l'analyse, la teneur en protéines peut être normale, élevée (hyperprotéinémie) et basse (hypoprotéinémie).

L'hypoprotéinémie se développe lorsque:

  1. augmentation de la clairance protéique, par exemple dans les ascites;
  2. violation de sa synthèse, par exemple, avec l'hépatite, la cirrhose, des dommages toxiques au foie.

Parfois, dans le processus infectieux aigu, en raison de la synthèse d'immunoglobulines, la quantité de protéines totales augmente, alors on parle d'hyperprotéinémie.

Albumine

Au cours de la journée, environ 15 g d’albumine sont synthétisés dans le foie, dont la fonction principale est le transport de substances. Ils lient également la bilirubine et le cholestérol, le calcium dans le sang étant lié à l'albumine.

Une hypoalbuminémie peut survenir avec les maladies du foie, c’est-à-dire une diminution du taux sanguin d’albumine en violation de sa synthèse dans le foie, lorsqu’il existe une insuffisance fonctionnelle prononcée du foie, par exemple lors d’une cirrhose, d’une hépatite chronique aiguë ou prolongée.

Bilirubine totale

La bilirubine fait référence aux pigments biliaires résultant de la dégradation physiologique et pathologique de l'hémoglobine. La bilirubine se lie à l'albumine car elle est peu soluble dans l'eau. Dans le foie, il y a trois "transitions" consécutives:

  • la bilirubine est absorbée par les cellules du foie;
  • il se transforme en une forme soluble dans l'eau - ce processus s'appelle la conjugaison et cette bilirubine est conjuguée ou directe;
  • sécrétion de bilirubine hydrosoluble dans la bile.

Une augmentation du taux de bilirubine dans le sang ou une hyperbilirubinémie peut survenir:

  1. dans la destruction des cellules du foie, à la suite de laquelle:
    • la quantité de bilirubine soluble dans l'eau dans le sang augmente, c'est-à-dire directement;
    • augmente encore la quantité de pigment liposoluble, c'est-à-dire indirecte.

Les principales causes de ces troubles sont les hépatites aiguës et chroniques, y compris la nature toxique, la cirrhose, la destruction des cellules hépatiques en raison de métastases et de tumeurs, la pénétration de parasites, par exemple l’échinococcose, les abcès;

  1. violation de l'écoulement de la bile à travers les conduits à l'intérieur et à l'extérieur du foie:
    • en raison de la pression accrue dans les conduits, leur perméabilité augmente;
    • La bilirubine hydrosoluble, dont 97% de la bile, pénètre dans le sang en grande quantité, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine directe dans le sang.

Ce mécanisme est caractéristique de la pathologie hépatique, se manifestant par le chevauchement des canaux à l'intérieur ou à l'extérieur: JCB, une tumeur du foie ou à proximité, ganglions lymphatiques hypertrophiés dans la porte du foie, prise de médicaments qui favorisent la cholestase, c'est-à-dire une violation de l'écoulement biliaire.

  1. violation de la conversion de la bilirubine en une forme hydrosoluble se produit avec de très rares syndromes:
    • syndrome de Criggler - Nayar de type I et de type II;
    • La maladie de Gilbert, également appelée hyperbilirubinémie fonctionnelle. Cette maladie se caractérise par une augmentation périodique de la bilirubine ne dépassant pas 50 μmol / l, qui est à l'origine d'une surcharge physique ou émotionnelle.

Des tests hépatiques fonctionnels avec détermination du taux de bilirubine sont effectués pour:

  • diagnostic différentiel de pathologie du foie;
  • déterminer son augmentation lorsque la jaunisse, c'est-à-dire l'acquisition de peau jaune, n'est pas encore apparue ou n'est pas déterminée en raison des caractéristiques de la couleur de la peau.

La peau jaunie devient, si le niveau de bilirubine dans le sang dépasse 40 µmol / l, mais ceci est généralement précédé par une certaine couleur jaune de la sclérotique. La caractéristique essentielle de la jaunisse est que la personne elle-même ne peut y prêter aucune attention, mais que l'autre personne verra sûrement la jaunisse.

Aspartate aminotransférase (AST)

Fait intéressant, ce n’est pas le niveau de cette enzyme qui est déterminé dans le sang, mais son activité. L'AST se trouve dans les cellules de nombreux organes, tels que le foie, le cœur, les muscles squelettiques et les reins.

Son augmentation modérée est caractéristique de la jaunisse obstructive, de la cirrhose et de la tumeur du foie, ainsi que d'une augmentation significative du nombre d'hépatites aiguës.

Une augmentation de cette enzyme suggère des dommages plus profonds aux cellules du foie.

Cependant, AST devrait être évalué avec ALT.

Alanine aminotransférase (ALT)

Cette enzyme se trouve dans le foie, les muscles squelettiques et le cœur, mais dans ces derniers, elle l'est beaucoup moins.

L'augmentation d'ALT et d'AST est évaluée comme suit:

  • 1,5-5 fois indique une augmentation modérée de l'activité;
  • 6-10 fois - le degré d'augmentation moyen;
  • plus de 10 fois - un niveau élevé d’activité enzymatique.

Plus le degré d'activité de ces enzymes est élevé, plus les dommages aux cellules du foie sont importants; toutefois, l'activité de l'ALT augmente plus fortement que l'AST.

Par exemple, dans le cours aigu de l'hépatite, l'ALAT augmente toujours, mais l'AST ne peut pas augmenter au début de la maladie.

Pour la détermination clinique des dommages aux organes, il est nécessaire de calculer le coefficient de Rytis, c'est-à-dire le rapport AST / ALT. Cette valeur est normalement de 1,33; cependant, avec les maladies du foie, le coefficient devient plus faible et avec les maladies du coeur, il est plus élevé.

Dans la forme aiguë de l'hépatite, le coefficient fluctue entre 0,55 et 0,65; avec une évolution sévère, il monte à 0,83.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Dans les processus viraux aigus du foie, la phosphatase alcaline n'augmente pas mais commence à se développer dans la cirrhose et se caractérise par une forte augmentation de l'activité dans la cholestase.

Chez 90% des patients atteints de métastases au foie et de son cancer, l'augmentation de l'activité de la PAL est déterminée.

Lors de la prise de médicaments ayant un effet hépatotoxique, par exemple la tétracycline, le paracétamol et d'autres, la phosphatase alcaline se développe également.

Parfois, les femmes qui prennent des pilules contraceptives peuvent développer une légère jaunisse associée à un écoulement retardé de la bile et à une activité accrue de la phosphatase alcaline.

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP)

Cette enzyme étant la plus sensible aux dommages causés aux cellules du foie, une augmentation de son activité se produit dans près de 90% des cas de pathologie du foie. Pour les femmes et les hommes, les chiffres d'activité normale du GGTP sont quelque peu différents.

Avec la consommation d’alcool, l’augmentation de l’activité du GGTP augmente avec la durée de la consommation active de boissons alcoolisées.

Dans les processus hépatiques aigus, l’activité du GGTP augmente plus tôt que l’AST et dure plus longtemps.

L’activité GGTP augmente avec le développement:

  • la cytolyse, c'est-à-dire la destruction des cellules du foie;
  • cholestase, c'est-à-dire obstruction de la sortie de la bile;
  • intoxication alcoolique;
  • croissance tumorale.

Tests hépatiques pendant la grossesse

L'analyse des tests hépatiques pendant la grossesse est obligatoire et doit être prise plusieurs fois.

La bilirubine, comme le montre le tableau des valeurs normales, peut être un peu plus élevée, principalement en raison de la bilirubine directe. Cela est dû au fait que l'enfant se développe et grandit, ce qui peut entraîner une légère compression mécanique des voies biliaires.

Phosphatase alcaline - une enzyme en grande quantité contenue dans le placenta. Par conséquent, avec sa pathologie, elle peut également augmenter.

Sinon, des anomalies de la fonction hépatique peuvent survenir pour les mêmes raisons que les personnes normales.

Si des erreurs par rapport aux tests de la fonction hépatique normale sont détectées lors du déchiffrement de l’analyse, il est impératif et immédiat de consulter un médecin. Parce que dans la plupart des cas, un diagnostic précoce et le début du traitement aideront à éviter la transformation du processus aigu en processus chronique, ainsi que les conséquences néfastes des maladies du foie.

Test sanguin pour tests de la fonction hépatique: décodage et diagnostic des maladies

Le diagnostic et le traitement de diverses pathologies du corps humain au fil des ans vont de l'avant avec confiance. Les méthodes de recherche modernes nous permettent de confirmer telle ou telle maladie de la manière la plus merveilleuse qui soit. Mais dans les situations concernant le foie, il n’existe malheureusement pas de méthode universelle permettant d’évaluer son niveau de fermentation et son état. Par conséquent, le diagnostic de laboratoire comprend une analyse des tests de la fonction hépatique. Grâce à une telle étude, il est possible de connaître l'état du foie et le degré de développement de la maladie proposée.

Informations générales

Les tests hépatiques sont appelés tests sanguins cliniques. Ils permettent d’évaluer le degré de dommage et l’évolution de la maladie du système hépatobiliaire. L'évaluation est influencée par la concentration de composants dans l'échantillon de sang à l'étude. L'analyse complexe comprend les indicateurs suivants:

Tous les résultats allant au-delà de la plage normale indiquent des dommages au foie et le développement d’une pathologie.

Le foie est un organe vital responsable d’une multitude de processus biochimiques en marche. Il produit les composants du système du complément et de l'immunoglobuline. Ces éléments sont extrêmement importants pour le système immunitaire, car ils aident le corps à lutter contre les agents pathogènes externes. De plus, le foie effectue la biotransformation de la bilirubine et synthétise le glycogène.

  • Selon l'analyse biochimique du sang, par exemple, en cas de cirrhose du foie, il est impossible de connaître l'activité des processus se déroulant dans l'organe, car les cellules du foie sont séparées du flux sanguin par les hépatocytes.
  • Mais si des enzymes hépatiques sont détectées lors de l'analyse clinique, ils disent que les parois des hépatocytes sont endommagées et que l'organe a besoin d'un traitement immédiat.

Il faut bien comprendre que lors de la détection de déviations par rapport à la norme dans l'analyse biochimique du foie, que les indicateurs soient élevés ou diminués, ils parlent de l'insuffisance de sa fonction synthétique.

Intéressant Diagnostic de diverses pathologies, lorsqu'un test sanguin est utilisé pour les tests hépatiques, le décodage est effectué en parallèle avec les tests rénaux et rhumatismaux.

Indications pour l'étude

Des tests hépatiques fonctionnels sont présentés pour déterminer les différentes pathologies de l'organe. Ceux-ci comprennent:

  • l'apparition de sclérotique jaune et de zones cutanées;
  • douleur ou sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • amertume le matin dans la bouche;
  • accès de nausée;
  • augmentation de la température;
  • alcoolisme;
  • maladies d'organes chroniques;
  • le diabète;
  • surpoids;
  • cirrhose présumée ou un type d'hépatite (virale, auto-immune, médicament, etc.);
  • pathologie thyroïdienne;
  • modifications du foie par des images échographiques préliminaires;
  • transfusion de sang ou de ses composants au cours des dernières années;
  • niveaux élevés de fer;
  • gamma globuline élevée.

De telles analyses du foie nous permettent d’évaluer l’évolution de la maladie dans le temps, et non seulement le foie lui-même, mais également l’ensemble du système hépatobiliaire.

Intéressant Les tests hépatiques fonctionnels vous permettent de diagnostiquer certaines maladies parasitaires.

Il convient également de souligner que ce test sanguin de recherche d'une maladie du foie permet d'identifier un organe médical endommagé, car certains médicaments peuvent endommager les cellules du foie.

Comment se préparer à l'analyse

Le test pour les tests de la fonction hépatique est le suivant:

  1. Il est nécessaire d’exclure la prise de nourriture 12 heures avant le début de l’étude. En règle générale, les prises de sang ont lieu le matin jusqu'à 11 heures, vous ne pouvez donc pas prendre votre petit-déjeuner après une nuit de sommeil. Permis de boire quelques gorgées d'eau.
  2. Dans la mesure du possible, éliminez tout effort physique, faites un effort émotionnel excessif pendant une demi-heure avant l'étude.
  3. Il est interdit de fumer 30 minutes avant le début du test.

Le matériel de test est du sang veineux.

Quels sont les résultats des tests hépatiques? Tarifs et écarts

Une analyse du foie pour des tests hépatiques montre une évaluation de ses trois fonctions principales:

Selon les résultats de l’étude, il sera révélé quels indicateurs sont violés et quelles fonctions ne sont pas suffisamment performantes.

Fonction synthétique

La fonction synthétique comprend des indicateurs:

L'albumine est la principale protéine sanguine qui transporte et soutient la pression oncotique. Avec une hépatite fulminante et une insuffisance rénale sous forme sévère, la concentration en albumine diminue considérablement. En cas d'hépatite alcoolique et d'hépatite C, le test sanguin d'albumine dans les échantillons de foie est dans les limites de la normale et diminue rarement.

Le temps de prothrombine permet d'évaluer la voie externe de la coagulation du fibrinogène, la prothrombine, les facteurs V, VII et X. Comme c'est le foie qui synthétise ces substances, un écart par rapport aux normes peut indiquer une violation du mécanisme de la coagulation, ce qui entraîne finalement une augmentation du saignement. Malheureusement, aux premiers stades de la pathologie, il est impossible de voir des déviations significatives de la norme pour cet indicateur.

Le cholestérol est une substance produite à 25% par le foie, après quoi il entre dans le sang ou dans le tractus gastro-intestinal et entre dans la composition des acides biliaires. Si le taux de cholestérol est fortement augmenté, on note l'hypercholestérol, ce qui indique le développement d'une cholélithiase, d'une hépatite virale, d'une cirrhose biliaire primitive et d'autres pathologies. Le taux de cholestérol total est de 2,9 à 5,2 mmol / l.

Fonction d'échange

La fonction d’échange comprend des indicateurs:

ALT et AST sont des substances enzymatiques impliquées dans le métabolisme des acides aminés. On les trouve non seulement dans le foie, mais aussi dans le cœur, les reins. Effectuer des tests de la fonction hépatique avec une analyse plus poussée de l'analyse et l'identification des anomalies du niveau d'ALT indique une maladie de l'organe. Le taux d'ALAT est un marqueur spécifique des maladies du foie, car une augmentation de cet indicateur dans un test sanguin biochimique indique une hépatite alcoolique, des métastases d'organes et une cirrhose du foie. Dans les cas d'hépatite virale et d'atteinte organique toxique, l'ALAT et l'AST augmentent.

La phosphatase alcaline est une enzyme hépatique qui joue le rôle de catalyseur principal. Une augmentation des taux sanguins indique une cholestase. Mais en plus des pathologies du foie, des taux élevés de phosphatase alcaline indiquent une maladie des os, une sarcoïdose et une crise cardiaque.

La GGT est un indicateur important grâce auquel il est possible de savoir avec une précision de 100% s'il y a des modifications pathologiques dans le foie. Le niveau de GGT augmente toujours s'il y a des changements dans le foie. En ce qui concerne l'obstruction des voies biliaires, le niveau de GGT augmente de 5 à 30 fois.

Fonction excrétrice

La fonction excrétrice comprend des indicateurs de bilirubine directe et indirecte (totale).

La bilirubine est un pigment apparaissant à la suite de la dégradation de l'hémoglobine et de certaines protéines contenant l'ourlet. La bilirubine est toxique pour le système nerveux, elle est donc normalement excrétée dans la bile et l'urine du corps. Le processus d'élimination des pigments en plusieurs étapes et le foie joue un rôle majeur à cet égard. Si le taux de bilirubine dans le sang est élevé, on observe une jaunisse.

Quelles sont les caractéristiques de la recherche biochimique

Il est recommandé de réaliser un test sanguin pour les tests hépatiques à jeun, le matin il est uniquement permis de boire quelques gorgées d'eau. De plus, avant de réussir l’étude, il faut prendre soin d’exclure toutes sortes de facteurs qui contribuent à l’apparition d’un résultat faux:

  • antibiotiques, antidépresseurs, contraceptifs hormonaux;
  • Ne prenez pas d’aspirine ou de paracétamol contenant des médicaments, de la phénytoïne et des barbituriques avant le test.

Quel médecin devrais-je contacter?


Si la question se pose de savoir quelle analyse doit être faite, s'il y a des problèmes de foie et à quel spécialiste s'adresser pour obtenir de l'aide, vous pouvez recommander ici de contacter:

  • thérapeute;
  • un gastroentérologue;
  • hépatologue;
  • médecin généraliste.

Tous ces spécialistes devraient examiner le patient et lui assigner des tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic.

L’échantillon de sang hépatique indique l’état du foie et vous permet d’identifier de nombreuses affections pathologiques latentes qui ne se manifestent pas à un stade précoce. Si vous identifiez le problème à temps, il sera beaucoup plus facile et rapide de vous débarrasser de la maladie.

Test du foie

Une analyse biochimique du sang fait partie intégrante du diagnostic de la maladie du foie. Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la fonction de l'organe, en identifiant la nature de la maladie. La gradation des résultats vous permet de déterminer si le médecin a rencontré un processus aigu ou chronique et quelle est l'étendue des dommages au foie.

Liste d'indicateurs

Les échantillons hépatiques sont une section d'un laboratoire de biochimie de laboratoire qui repose sur un test sanguin. Ils incluent une gamme d’indicateurs tels que:

  1. Alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST).
  2. Gamma-glutamyltransférase (GGT).
  3. Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  4. Bilirubine (commune, directe, indirecte).
  5. La protéine est commune.
  6. Albumine.

Les échantillons sédimentaires peuvent être utilisés pour évaluer le contenu en protéines: thymol, sublimé, etc. Ils étaient auparavant inclus dans la liste des études comme obligatoires, mais avec l'introduction de nouvelles méthodes de diagnostic en laboratoire, la demande est devenue moins importante. Reste la pertinence de déterminer l'activité du processus dans l'hépatite et la cirrhose du foie.

Des tests hépatiques élevés signifient une augmentation du nombre de gamma-globulines et de bêta-globulines et une diminution de la concentration d'albumine et confirment la présence d'un processus inflammatoire dans le foie.

L'hyperlipidémie influe sur l'exactitude du résultat, ce qui se produit lorsque le patient mange avant l'étude des aliments gras. De fausses informations peuvent être obtenues si, en plus d'une maladie du foie, il existe des maladies du rein, des lésions systémiques du tissu conjonctif.

La liste des paramètres requis pour déterminer les indicateurs comprend souvent des composants du spectre lipidique, autrement dit des lipidogrammes.

Ce sont le cholestérol total, les lipoprotéines de haute, basse et très basse densité (fractions de cholestérol), les triglycérides (esters de glycérol d'acides gras).

Également calculé coefficient athérogène, qui indique la probabilité d'athérosclérose. Une augmentation de la teneur en triglycérides est observée avec une infiltration graisseuse du foie; Les tests hépatiques relatifs à cet indicateur ont augmenté pendant la grossesse.

Le cholestérol et les lipoprotéines sont déterminés à détecter une pathologie cardiovasculaire, mais ils ne sont pas très informatifs sur les maladies du foie.

Les paramètres hépatiques de l'analyse biochimique du sang comprennent dans certains cas le fer sérique. L'augmentation du niveau associée à l'augmentation de l'AST et de l'ALT est un signe clair de la destruction des hépatocytes (cellules du foie).

Que montrent les tests hépatiques si seul le fer sérique augmente? En règle générale, cela peut être dû à sa réception ou à son accumulation excessive et nécessite un examen supplémentaire.

Indicateurs rarement identifiables

La lactate déshydrogénase et ses isoenzymes ne font pas partie des échantillons standard de foie, mais sont importantes pour le décodage des analyses de sang dans des conditions normales et pathologiques. L'augmentation est observée chez les patients souffrant d'hépatite virale et toxique, de cirrhose du foie.

Un échantillon de sang hépatique pour le cuivre et la céruloplasmine est nécessaire au diagnostic de la pathologie génétique grave héréditaire - maladie de Wilson - Konovalov.

Les acides biliaires s’accumulent dans les tissus au cours de la cholestase (stase biliaire). Les analyses de sang hépatiques peuvent devenir plus informatives si la concentration en acides biliaires est déterminée par une maladie à composante cholestatique.

La cholinestérase sérique (pseudocholinestérase) appartient à la classe des enzymes. En raison de maladies du foie telles que l'hépatite, la cirrhose, les métastases hépatiques et la stagnation de l'insuffisance cardiaque, sa concentration dans le sérum sanguin diminue.

Normes hépatiques

Découvrir la présence d'une pathologie ne peut être comparé qu'avec les indicateurs d'une personne en bonne santé. Le taux d'échantillons de foie est indiqué dans le tableau:

Les tests hépatiques avec des fluctuations significatives inférieures ou supérieures à la norme et en l'absence de signes de maladie doivent être répétés pour éliminer les erreurs à tous les stades de l'analyse.

La valeur des études standard

Le décryptage du test sanguin pour le complexe hépatique est effectué à la réception chez le médecin traitant, qui se concentre sur un ensemble de symptômes cliniques et les résultats obtenus. Il est utile que le patient connaisse les principales composantes du profil biochimique destiné au diagnostic des maladies du foie.

Les normes des échantillons de foie sont indiquées sur les formulaires, mais les déviations dans le sens des indicateurs croissants ou décroissants nécessitent un examen approfondi.

L’activité biochimique du processus pathologique dans le foie peut être évaluée en passant le test des enzymes du foie dans le sang:

  1. Aspartate amine transférase.
    Indicatif des maladies du foie. En outre, il est utilisé comme marqueur des dommages au muscle cardiaque (myocarde). L'explication de l'analyse des échantillons de foie vise à identifier un niveau accru d'AST, ce qui se produit avec l'hépatite et les tumeurs du foie.
  2. Alaninemine transferase.
    C'est le niveau d'alanine aminotransférase qui est considéré comme un signe fiable d'atteinte hépatique aiguë. Le changement de valeur à la hausse est observé avant même l'apparition d'une clinique brillante. Avec un volume important de dommages au tissu hépatique, l’indice décuple.
    AST et ALT sont des enzymes localisées dans la cellule qui participent au métabolisme des acides aminés. La concentration augmente avec la nécrose des hépatocytes. Un critère de diagnostic précieux peut être le coefficient de Rytis, calculé sur la base du rapport ALT / AST; dans l'hépatite virale, sa valeur est inférieure à 1. Les maladies inflammatoires chroniques accompagnées de modifications dystrophiques sont caractérisées par un indice égal ou supérieur à 1. Un coefficient de Ritis supérieur à 2 est observé dans les cas de maladie alcoolique du foie.
  3. Gamma-glutamyltransférase (gamma-glutamyltranspeptidase).
    Combien d'unités de GGTP dans un échantillon de foie sont considérées comme acceptables? Les chiffres vont normalement de 8 à 61 UI / L pour les hommes et de 5 à 36 UI / L pour les femmes. L'enzyme est active dans la cholestase, l'inflammation, les processus tumoraux et les maladies alcooliques du foie. Il est également favorisé par l’utilisation de médicaments à effets hypnotiques et anxiolytiques appartenant au groupe des benzodiazépines et des barbituriques, l’utilisation de substances narcotiques et le contact avec des poisons hépatotoxiques.
  4. Phosphatase alcaline.
    Il fait partie des marqueurs les plus précis de la cholestase et du carcinome hépatocellulaire (une tumeur maligne du foie). Toutefois, il est considéré comme une preuve d'atteinte hépatique uniquement avec une augmentation simultanée d'autres indicateurs du complexe hépatique dans un test sanguin. Cela s'explique par le fait que des isoenzymes de phosphatase alcaline sont contenues, en plus du foie, dans le tissu osseux, la paroi intestinale, etc. L'augmentation isolée de la phosphatase alcaline peut être le reflet du processus pathologique de la localisation extrahépatique.

Que signifie une augmentation des résultats des tests enzymatiques hépatiques? Une activité biochimique excessive confirme l'hypothèse d'un processus pathologique aigu.

Une augmentation prolongée, mais moins prononcée, des échantillons de foie peut indiquer une inflammation chronique, un rétrécissement de la lumière des voies biliaires en raison d'une obstruction incomplète (chevauchement).

Parmi les pigments biliaires, il est nécessaire d'estimer le niveau de bilirubine pour déchiffrer l'analyse des échantillons de foie. Il est divisé en types suivants:

  • commun;
  • droit (conjugué, couplé);
  • indirect (non conjugué, gratuit).

L'indice total de la bilirubine augmente en raison d'une ou des deux fractions (directe, indirecte), dont le niveau détermine sa valeur.

Des échantillons de foie en biochimie sanguine sont nécessaires pour le diagnostic différentiel de conditions impliquant la jaunisse.

La jaunisse hémolytique est caractérisée par une augmentation de la fraction de bilirubine indirecte, alors que la valeur mécanique de la fraction directe augmente. À propos de la jaunisse parenchymateuse parler dans le cas d'une augmentation significative et directe, et indirecte, et en général, la bilirubine totale.

Les indicateurs de protéines sériques sont également inclus dans l'analyse des échantillons de foie:

  1. Protéines totales
    La norme de protéines totales dans les échantillons de foie chez les femmes et les hommes est de 60 à 80 g / l. Une hypoprotéinémie (diminution des protéines totales) accompagne une maladie hépatique chronique. L'hyperprotéinémie survient pendant l'exercice, la déshydratation.
  2. Albumine.
    L'albumine est une protéine de transport dont le rôle est de transférer des hormones, des vitamines, des acides gras et d'autres substances entre cellules. Des tests hépatiques légèrement élevés pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement), applicables à l'albumine, se situent dans les limites de la normale. L'albumine diminue au cours de la pathologie hépatique chronique.

Caractéristiques de l'analyse biochimique du sang

La fiabilité des tests est la base d'un traitement de qualité. Le patient doit savoir comment effectuer une analyse des tests hépatiques et respecter scrupuleusement les règles. Il est également important de savoir comment les tests hépatiques sont effectués.

L'analyse biochimique du sang est effectuée à jeun, avant la radiographie, les ultrasons, sinon le décodage des échantillons de foie change, même si les indicateurs sont normaux. La période d'abstinence de la nourriture est de 8-12 heures. Il est interdit de thé, café, même sans sucre, alcool, eau permise.

Les aliments gras devraient également être exclus. L'heure est choisie le matin - les résultats des tests hépatiques peuvent fluctuer tout au long de la journée.

Entre le tabagisme et le don de sang devrait prendre plus de deux heures. Si le patient prend des médicaments qui ne peuvent pas être annulés, vous devez en informer le médecin traitant. L'exercice à la veille de l'analyse, ainsi que le stress psycho-émotionnel, peuvent interférer avec le déchiffrement fiable des échantillons de foie en raison de résultats incorrects.

Le sang est prélevé dans la veine, après quoi les éléments mis en forme sont séparés du sérum par centrifugation. La manipulation est effectuée à l'aide d'une aiguille jetable et d'un traitement antiseptique obligatoire du site de ponction.

L'hémolyse (destruction des globules rouges) et les piments rouges (particules adipeuses) dans le sérum sanguin empêchent la qualité du test. Les résultats des tests hépatiques et sanguins ne peuvent être déchiffrés dans leur ensemble, il est nécessaire de reprendre le matériel.

Les modifications du cours de la maladie sont reflétées dans les données des tests sanguins hépatiques; Cela vous permet de suivre la dynamique de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement.

Quel médecin contacter

La recherche biochimique est parfois effectuée par des personnes en bonne santé, par exemple lors d’examens préventifs. Mais la plupart des analyses de sang qui déterminent la performance du complexe hépatique doivent identifier leurs déviations par rapport à la norme en présence de plaintes pertinentes des patients.

Les problèmes de diagnostic et de traitement des maladies pour lesquelles les tests hépatiques sont élevés sont traités par des médecins tels qu'un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses, un hépatologue, un chirurgien. Avant d’envoyer le patient au laboratoire, vous devez le familiariser avec les règles de contrôle et vous avertir des conséquences pouvant entraîner une violation.

Les tests hépatiques ont augmenté pour diverses raisons; un examen individuel de chaque cas est requis.

Le décodage du test sanguin pour les tests hépatiques est généralement possible après seulement quelques heures ou le lendemain de l'accouchement. Cela dépend du moment du prélèvement sanguin, de l'étendue des études, de leur complexité et des capacités techniques du laboratoire.

Le médecin traitant explique exactement quelle numération du foie diffère de la norme et élabore un plan d'examen et de traitement approfondi.

Auteur: Torsunova Tatiana

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Cet article traitera du diagnostic de laboratoire de l'organe et de l'identification des pathologies.

Tests hépatiques: transcription, valeurs normales.

Contenu:

1. Tests hépatiques fonctionnels. Notation de décodage, indicateurs de la norme.

2. Bilirubine - causes de l'hyperbilirubinémie (vidéo).

3. Albumine - Causes des déviations de la norme.

4. Enzymes hépatiques - causes d’augmentation des performances.

5. Tests hépatiques augmentés - interprétation

6. Comment donner du sang pour des tests hépatiques. Causes de faux résultats.

Les échantillons de foie sont une combinaison de tests biochimiques spécifiques.

Le but des échantillons de foie:

  • Dépistage de maladies du foie et des voies biliaires (voies biliaires, vésicule biliaire) dans le cadre d'un examen clinique;
  • Évaluation de la gravité d'un patient présentant une pathologie hépato-biliaire;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement des maladies aiguës du foie et des voies biliaires;
  • Surveillance des maladies chroniques du foie et des voies biliaires.
Aucun des tests «hépatiques» n'est strictement spécifique au foie - il existe de nombreuses autres maladies pour lesquelles les résultats de ces échantillons sont différents de la norme.

Tests hépatiques fonctionnels de base - décodage des indicateurs, des normes *

Selon les recommandations de la Fédération internationale de chimie clinique, des tests peuvent être inclus dans un panel élargi d'échantillons de foie:

  • Protéines totales
  • Fractions de protéines.
  • Facteurs de coagulation sanguine.
  • Acides biliaires.

Cet article parle des tests de dépistage du foie requis.

Bilirubine - augmente les causes

Le pigment jaune, produit du catabolisme de l'hémoglobine, est formé à la suite de la mort des globules rouges. Chaque jour, jusqu'à 300 mg de bilirubine insoluble dans l'eau, toxique, non conjugué (indirect), qui pénètre dans le foie, est conjugué à l'acide glucuronique et devient non toxique, la bilirubine directe hydrosoluble pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé. Ce dernier est sécrété avec la bile dans l'intestin, subit une série de transformations et est éliminé du corps.

Bilirubine BIL-T totale = ID-BIL non conjuguée + D-BIL linéaire

Une augmentation de la concentration de bilirubine totale dans le sang supérieure à 30–50 µmol / l est accompagnée d'une coloration jaune de la peau et des muqueuses - jaunisse. Mais l'hyperbilirubinémie ne survient pas seulement dans la pathologie du foie et des voies biliaires - la jaunisse s'accompagne d'autres maladies.

Causes courantes de l'augmentation de la concentration de bilirubine totale dans le sang

Hépatite aiguë / chronique.
Cirrhose du foie.
Dommages toxiques aux cellules du foie (alcool, drogues, poisons).
Métastases du cancer dans le foie.
Cuisson du cancer primaire.
Insuffisance cardiaque (la mort des cellules hépatiques est due à une hypoxie).

Maladie biliaire.
Cancer de la tête du pancréas.

La formation de trop de bilirubine indirecte en raison de la mort massive de globules rouges.

Anémie hémolytique.
Jaunisse du nouveau-né.
Anomalies métaboliques héréditaires.

Sérum / albumine plasmatique - causes d'anomalie

Le sang contient de nombreuses protéines différentes (immunoglobulines, enzymes, facteurs de coagulation, etc.). La fraction albumine représente jusqu'à 60% de toutes les protéines plasmatiques du sang. Les albumines - protéines de transport - sont synthétisées dans le foie à partir d'acides aminés. La réduction de la concentration en albumine peut indiquer une maladie du foie et d'autres processus pathologiques. Les albumines maintiennent le volume et la densité du sang en circulation, empêchent l’apparition d’un œdème. Ascite (accumulation de liquide œdémateux dans la cavité abdominale) - peut être une manifestation d'insuffisance hépatique.

Causes de modifications de la concentration d'albumine dans le plasma sanguin

Incapacité des cellules hépatiques à une synthèse normale de l'albumine.

Hépatite chronique.
Cirrhose du foie.

Déficit alimentaire en acides aminés dans le corps dû à la malnutrition, à une pathologie gastro-intestinale, à une absorption réduite des acides aminés.

Régime sans protéines.
La maladie de Crohn.
Le jeûne

Maladie rénale (syndrome néphrotique).
Néphropathie enceinte.
Insuffisance rénale chronique.

"Fuite" mécanique d'albumine du plasma au tissu.

Blessures.
Brûlures
Opérations

Épaississement du sang (augmentation de la concentration en albumine).

Violation du régime d'alcool, déshydratation.
Prendre des stéroïdes anabolisants.

Éclaircie du sang (la concentration en albumine diminue).

Violation du régime d'alcool, surhydratation.

Enzymes hépatiques - causes d'une activité accrue dans le sang

À des concentrations élevées trouvées dans les cellules du foie et des voies biliaires, ainsi que (à des degrés divers) dans les cellules d'autres organes. Les enzymes intracellulaires catalysent (accélèrent) des réactions biochimiques spécifiques dans la cellule, mais ne fonctionnent pas en dehors de celle-ci. Normalement, ils pénètrent dans le sang dans les lobes rares après la mort physiologique naturelle des cellules. La destruction pathologique d'organes et la mort cellulaire massive s'accompagnent de la libération d'un grand nombre d'enzymes actives dans le sang.

Bien que l'ALT, l'AST, la GGT et l'ALP soient appelées enzymes «hépatiques», une augmentation de leur concentration dans le sang n'indique pas toujours une maladie du foie. Par exemple, le myocarde contient de grandes quantités d'AST. Par conséquent, il est plus raisonnable de considérer l'ALT comme un indicateur des lésions hépatocytaires. Source extrahépatique connue de GGT - les reins et le pancréas.

La phosphatase alcaline est abondante dans les os, dans les membranes des cellules intestinales, dans le placenta.

Une augmentation transitoire modérée de l'activité de la phosphatase alcaline chez les femmes au cours du dernier trimestre de la grossesse est considérée comme une variante de la norme.

Causes de l'augmentation de l'activité de l'ALAT (AST) dans le sang

Hépatite virale aiguë.
Hépatite toxique aiguë (alcoolique, médicinale, etc.)
Insuffisance hépatique aiguë due à un choc cardiogénique.
Cirrhose du foie.
Hépatite chronique.
Cancer primitif / métastatique du foie.
La mononucléose.

Dommage / mort de tout autre organe et tissu.

Destruction / endommagement des cellules du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Hépatite aiguë de diverses origines.
La mononucléose.
Maladie biliaire. Cancer primitif / métastatique du foie.

Cancer du pancréas.
Pancréatite
Le diabète

Alcoolisme
Intoxication médicamenteuse.

Causes de l'activité accrue de la phosphatase alcaline dans le sang

Destruction / endommagement des cellules du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Maladie biliaire. Cancer primitif / métastatique du foie.
Hépatite virale aiguë.
Hépatite toxique.
Hépatite chronique active.
Cirrhose du foie.
La mononucléose.

Destruction osseuse / dommages

Maladie de Paget.
Fractures des os.
Tumeurs osseuses primaires.
Métastases dans l'os.
Hyperparathyroïdie.
Goitre toxique diffus.

Tests hépatiques accrus - interprétation

Légende:
> - légère augmentation
>> - augmentation modérée
> / >> - augmentation légère ou modérée
>>> - forte augmentation (des dizaines, parfois des centaines de fois)

Comment faire des tests hépatiques

Les tests hépatiques fonctionnels sont effectués dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Préparation du patient:
Il n'y a pas de restrictions spéciales dans le régime alimentaire avant la recherche.
Le sang est prélevé pour analyse le matin, strictement à jeun (après le sommeil, ne bois pas, ne mange pas, ne fume pas).
Afin d’éviter les taux de glycémie faussement élevés, vous devez arrêter de prendre de l’alcool 3 jours avant de donner du sang (l’alcool stimule la production de cette enzyme).

Exigences pour un échantillon de sang pour les tests hépatiques:
Pour l'analyse, prenez 5 ml de sang veineux.
Afin d'éviter une fausse albumine élevée, un garrot avant le prélèvement de sang est imposé pendant une durée maximale de 1 à 2 minutes.
Afin d'éviter les valeurs faussement basses de bilirubine, un échantillon de sang est stocké et transporté dans l'obscurité (sous l'action de la lumière, la bilirubine est détruite).

L'effet des médicaments sur les tests de foie

De nombreux médicaments peuvent provoquer des lésions hépatiques et des modifications de l'activité des enzymes hépatiques.

  • Antibiotiques (en particulier médicaments antituberculeux).
  • Paracétamol.
  • Aspirine.
  • Antidépresseurs
  • Barbituriques
  • Phénytoïne.
  • Contraceptifs oraux.
  • Médicaments cytotoxiques (chimiothérapie).
  • et beaucoup d'autres.

Avant de donner du sang pour des tests hépatiques, un patient qui prend régulièrement des médicaments (pour le diabète, l'hypertension, la thérapie de substitution hormonale, etc.) doit en informer le médecin de laboratoire.

Tests hépatiques fonctionnels - tests de dépistage conçus pour détecter les signes de pathologie du foie et des voies biliaires. Ces tests à eux seuls ne suffisent pas pour poser un diagnostic définitif.

Les tests de la fonction hépatique sont-ils différents de la norme? Pour en connaître la raison, consultez le MÉDECIN - il vous prescrira un examen individuel supplémentaire, clarifiera le diagnostic, choisira un traitement.

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