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Test sanguin tests hépatiques

L'hépatite

Comment pouvez-vous déterminer la capacité fonctionnelle du foie sur un nombre relativement petit de paramètres de laboratoire? Pour cela, il est nécessaire de faire un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique.

Le foie humain est l’usine biochimique centrale de notre corps. Cet organe remplit un grand nombre de fonctions différentes et, en même temps, le foie participe également à la digestion. La bilirubine et diverses protéines sont synthétisées dans le foie, l'azote est neutralisé et transformé en urée soluble. Diverses graisses sont synthétisées et décomposées dans le foie. Cet organe est capable de neutraliser diverses toxines et substances nocives, dont l'éthanol est le plus fréquemment utilisé. Jusqu'à la fin, le corps utilise des hormones inutiles, diverses substances biologiquement actives, synthétise les protéines nécessaires à la coagulation sanguine, la bile, qui émulsifie les graisses et divers anticorps.

Les médecins et les biochimistes ont travaillé d'arrache-pied pour reconnaître des marqueurs spécifiques qui se situent aux «points nodaux» de la fonction de l'organe et peuvent dire immédiatement les processus qu'ils aident à désigner. Afin d'évaluer plus ou moins complètement le travail du foie, il n'est pas nécessaire d'envoyer une personne des dizaines ou des centaines de fois pour qu'elle subisse un test de chimie du sang pour chaque substance. Les tests hépatiques nous permettent immédiatement d’évaluer le groupe de violations possibles. Quels troubles peuvent être déterminés dans ce cas et quels indicateurs sont liés aux tests hépatiques?

Groupes hépatiques

Pour évaluer le travail de cet organe, il faut:

Vérifiez la capacité du corps à transporter activement divers composés et substances, par exemple pour éliminer les colorants qui y sont tombés.

De telles analyses aident à comprendre l'échange de bilirubine dans cet organe et à évaluer la fonction de la formation de la bile;

Le deuxième groupe d'échantillons de foie permet d'évaluer l'activité du métabolisme du foie à la transformation de divers composés.

Il est important d'évaluer le taux d'excrétion des médicaments de cet organe, la capacité de se lier à l'ammoniac et aux phénols, qui sont des produits de dégradation toxiques des protéines;

Le troisième groupe d'échantillons de sang hépatique comprend des tests permettant d'évaluer la capacité de synthèse d'un organe à créer les différentes protéines sériques nécessaires;

Analyses de données très importantes de différentes enzymes - indicateurs de destruction cellulaire - hépatocytes (cytolyse) et stagnation de la bile (cholestase).

Comment faire un don de sang pour des tests hépatiques? Il faut dire que la grande majorité des échantillons énumérés ci-dessous sont assez faciles à prélever. Une préparation spéciale à leur conduite n'est pas requise. La seule chose à prendre en compte est la nécessité de donner du sang veineux sur un estomac vide, en observant de préférence la période de jeûne nocturne ou une période de 4 heures après la dernière collation légère. Une exigence impérative et catégorique est l'élimination complète de l'activité physique le jour précédant les analyses de sang, ainsi que l'interdiction de la consommation d'alcool.

Représentants des tests - marqueurs de foie et échantillons

Quelles analyses spécifiques peuvent être attribuées aux tests hépatiques? Le premier groupe d'échantillons, qui évalue la biotransformation de substances organiques dans l'organe et le taux d'excrétion, est principalement représenté par l'échantillon de bromosulfaleine. Laissez-nous évaluer les différents marqueurs les plus populaires.

Test à la bromsulfaleine

Ce test est rarement utilisé en pratique ambulatoire, dans l'évaluation primaire de la fonction hépatique, mais il est reconnu par les hépatologues et constitue le moyen le plus complet d'étudier la capacité excrétrice ou excrétrice du foie.

La bromsulfaleine est un colorant spécial que le foie élimine sous une forme totalement inchangée. Un adulte en bonne santé, après avoir attendu l'introduction d'une solution à 5% de ce colorant pendant 1 minute, attend 45 minutes, puis un test sanguin est effectué. Avec la capacité normale de la plus grande glande digestive à éliminer ce colorant du sérum en bile, pas plus de 6% de la quantité initialement injectée reste dans le sang. Si le temps est prolongé, le médicament ne peut pas être sécrété dans la bile, ce qui indique le développement possible d'un ictère obstructif ou de sa forme parenchymateuse.

Il s'agit d'une méthode très sensible qui vous permet d'évaluer la vitesse à laquelle le foie capture les substances qui apparaissent dans le sang. Si la bromsulfaleine est retardée dans le plasma et ne diminue pas avec le temps requis, cela indique une atteinte grave des organes. Le retard du colorant est particulièrement prononcé en cas de cirrhose et en cas d'hépatose graisseuse grave, avec stagnation de la bile, c'est-à-dire une cholestase, associée à un ictère. En outre, ce test est important dans l'hémochromatose et dans les autres hépatoses pigmentées.

Test d'antipyrine

Les fonctions neutralisantes du foie, sa capacité à détruire les toxines en pratique clinique, sont évaluées à l'aide d'un test hépatique à l'antipyrine. Ce test est cliniquement fiable et très sensible et est utilisé pour le diagnostic précis de maladies dans les études hépatologiques, mais dans les cliniques ce test ne sera pas immédiatement attribué. Le test d’antipyrine montre très bien l’état du système microsomal du cytochrome P 450 et peut être réalisé même dans le contexte d’une jaunisse élevée.

Le patient reçoit une injection intraveineuse de 1 gramme d'antipyrine en solution. Un jour plus tard, une prise de sang est prélevée et la concentration de la substance est déterminée. Après cela, la clairance est calculée, c'est-à-dire le taux d'élimination d'antipyrine du plasma sanguin, que le système de défense hépatique effectue. Normalement, le test hépatique avec antipyrine chez un adulte montre que le foie est en mesure d'éliminer environ 58 ml de plasma par minute de l'antipyrine. Avec la dégénérescence graisseuse (hépatose), ce chiffre tombe à 43 ml, et avec la cirrhose, ce chiffre est réduit à 12 ml par minute.

Le niveau d'ammoniac et de phénols dans le plasma sanguin est également un indicateur très important du fonctionnement du système neutralisant du foie. C'est une augmentation de ces indicateurs qui jouent un rôle important dans l'apparition de l'encéphalopathie hépatique en cas d'insuffisance grave.

Indicateurs de la fonction de synthèse des protéines

Ces échantillons incluent le niveau de protéines sériques. Chez les patients atteints de maladies du foie, la concentration en albumine sérique est souvent réduite par rapport aux niveaux normaux de protéines totales, mais la fraction de gamma globulines augmente. Ceci est dû à une diminution de la production d'albumine dans le foie.

Le plus souvent, une hypoalbuminémie significative peut être détectée dans les cas de cirrhose grave et active, qui n'ont pas été traités et sont allés trop loin. Un foie en bonne santé peut synthétiser au moins 12 grammes d'albumine pure par jour, ce qui maintient la pression sanguine dite oncotique. Si sa quantité dans le plasma diminue, cela entraînera inévitablement un œdème.

Échantillons sédimentaires - thymol

Parmi les tests hépatiques sédimentaires reflétant la fonction hépatique en pratique clinique et ambulatoire, le test au thymol est le plus largement utilisé. La signification de ce test est que son taux augmente non seulement avant l'apparition de la jaunisse, par exemple dans les cas d'hépatite virale aiguë, mais il devient également positif avant l'apparition de la jaunisse, comme l'indique le décodage du test sanguin. Ce test vous permet d’indiquer le passage de l’hépatite aiguë à la forme chronique. Habituellement, dans un processus viral aigu après un mois (4 à 5 semaines), dans un cours normal avec une tendance à la récupération et lorsque le corps est éliminé des virus, le test au thymol revient à des valeurs normales (de 0 à 4 unités).

Si la maladie dure longtemps ou devient chronique, l'indicateur de l'échantillon de thymol reste constamment élevé. Les hépatologues expérimentés estiment que, dans les cas d'hépatite chronique et de cirrhose, ce test est à la fois sensible et fiable et reflète l'activité du processus pathologique de lésion du tissu hépatique. Cependant, il existe une opinion opposée selon laquelle il s’agit d’une méthode obsolète et que ses données ne peuvent être ni calibrées ni standardisées.

Taux de coagulation

Un test sanguin pour les tests hépatiques n'implique pas toujours la recherche de substances profondes. Parfois, il est possible d'évaluer la fonction du foie, apparemment éloignée de l'analyse de "destination". Mais à y regarder de plus près, il s'avère que cela est très étroitement lié à la fonction du foie. Ce sont des facteurs de coagulation du sang.

Ceux-ci incluent l'indice de prothrombine, qui est utilisé pour détecter la valeur moyenne de la prothrombine. On peut appeler cela l'étude de l'activité de la prothrombine. Normalement, cet indicateur varie entre 80% et 100%. Si un processus nécrotique se développe dans le foie avec la mort d'une partie d'un organe, alors ce chiffre chute brutalement. Si un indice de prothrombine commençait soudainement à chuter brusquement chez un patient présentant une atteinte hépatique chronique à long terme, cela indiquerait une approche rapprochée du coma, mais permettrait aux médecins de se préparer à la détérioration et même de prévenir cet événement.

Parfois aussi, en hépatologie clinique, on examine les indicateurs de proconvertine ou 7ème facteur de coagulation, dont les valeurs normales vont de 80 à 120%.

Diverses enzymes - marqueurs de la cytolyse

Lorsqu'on parle d'une analyse de sang pour des tests de la fonction hépatique, il s'agit principalement d'enzymes impliquées ou de diverses enzymes.

ALT et AST

Ce groupe de tests hépatiques comprend les marqueurs de destruction des cellules hépatiques et leur nécrose - il s'agit d'aminotransférases sériques, appelées ALT et AST. Ils ont été décrits à plusieurs reprises dans d'autres articles (Norma ALT et AST dans le sang, ALT et AST dans l'hépatite C).

Nous pouvons seulement dire que leur activité dans le sérum sanguin augmente proportionnellement à l'ampleur de la destruction cellulaire, par exemple dans l'hépatite aiguë. L'activité de ces enzymes est un indicateur très sensible de la cytolyse, ou des dommages aux cellules du foie.

LDH - lactate déshydrogénase

La lactate déshydrogénase varie normalement entre 100 et 340 unités et la signification clinique de cette enzyme et de ses isoenzymes est réduite au diagnostic précoce de l'hépatite virale aiguë, en particulier lorsqu'il s'agit de l'isoenzyme 5 LDH. Son activité est prouvée élevée le premier jour de la maladie et considérablement accrue pendant 1 et 2 semaines de processus viral aigu. Après 2 mois, l'indicateur revient à la normale.

Si le patient souffre d'hépatite chronique ou de début de cirrhose, la lactate déshydrogénase réagit plus lentement. Mais alors, dans une phase terminale menaçante de la cirrhose, sa concentration dans le sang diminue fortement. Si vous êtes invité à effectuer une étude sur la LDH, en raison d'une maladie du foie, vous devez garder à l'esprit qu'il faut parler de l'activité de la fraction 5 ou de l'isoenzyme LDH n ° 5. Seulement, il s'agit d'un complexe hépatique spécifique.

Marqueurs de cholestase: phosphatase alcaline et GGT ou γ - glutamyl transpeptidase

La phosphatase alcaline, à l'exception du foie, est synthétisée dans les os, dans les intestins et dans le tissu placentaire. Normalement, sa concentration ne dépasse pas 5 unités ou, selon le système SI, 360 nanomoles par litre. Afin d'accroître la fiabilité, la concentration de phosphatase alcaline est généralement réalisée en association avec un autre marqueur de cholestase ou gamma-glutamyl transpeptidase. Cette enzyme ne se trouvant pas dans les os ni dans les tissus placentaires, une augmentation conjointe des valeurs indique clairement une cholestase ou stase biliaire. La principale raison de l'augmentation de cette enzyme dans le sérum est le blocage existant de la circulation entéro-hépatique (entéro-hépatique) des acides biliaires.

Le plus souvent, la phosphatase alcaline et son synergiste - la gamma-glutamyltranspeptidase - augmentent avec l'ictère mécanique, le développement d'une hépatite d'origine médicamenteuse, suivi de l'ajout d'une cholestase et d'une cirrhose biliaire. Dans ces maladies, la phosphatase alcaline augmente même avant l'apparition du syndrome de l'ictère et reste longtemps prolongée, même après la disparition ou la résolution de l'ictère. Dans le même cas, si la jaunisse est causée par la destruction des hépatocytes (ou si elle est parenchymateuse - avec hépatite virale, maladie alcoolique du foie), l'activité dans le test sanguin des échantillons de foie responsables de la cholestase est faible.

Ci-dessus, nous avons examiné les tests hépatiques les plus couramment utilisés en pratique ambulatoire et hospitalière pour évaluer la fonction de cet organe. Entre les mains d'un médecin expérimenté qui sait et sait intuitivement quand attribuer une analyse particulière, ces tests permettent non seulement de diagnostiquer des syndromes de laboratoire tels que la cytolyse, la cholestase, l'insuffisance hépatocellulaire et autres, mais également d'empêcher le développement de complications graves en temps voulu. Dans certains cas, ces échantillons peuvent être suspectés de dommages au foie et de santé apparemment complète. Nous proposons également de passer un petit test sur la santé du foie, sur 12 questions.

Qu'est-ce que le test sanguin pour les tests de foie

Le foie effectue une neutralisation, une synthèse protéique et d'autres fonctions. Avec sa maladie, son activité change. Lorsqu'une partie des hépatocytes (cellules du foie) est détruite, les enzymes qu'ils contiennent pénètrent dans le sang. Tous ces processus sont reflétés dans l'étude biochimique d'échantillons dits de foie.

Les principales fonctions du foie

Le foie remplit des fonctions vitales, notamment:

  • élimine les substances nocives du sang;
  • convertit les nutriments;
  • préserve les minéraux et les vitamines sains;
  • régule la coagulation du sang;
  • produit des protéines, des enzymes, de la bile;
  • synthétise des facteurs pour lutter contre l'infection;
  • élimine les bactéries du sang;
  • neutralise les toxines dans le corps;
  • soutient l'équilibre des hormones.

Les maladies du foie peuvent nuire considérablement à la santé humaine et même entraîner la mort. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de passer le test de contrôle de la fonction hépatique lorsque de tels signes apparaissent:

  • faiblesse
  • fatigue
  • perte de poids inexpliquée;
  • jaunisse de la peau ou de la sclérotique;
  • gonflement de l'abdomen, des jambes et du contour des yeux;
  • urine foncée, décoloration fécale;
  • nausées et vomissements;
  • debout des selles molles;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit.

Indications d'étude

Les tests hépatiques fournissent des informations sur l'état du foie. Ils sont définis dans de tels cas:

  • diagnostic de maladies chroniques telles que l'hépatite C ou B;
  • surveiller les effets secondaires possibles de certains médicaments, en particulier des antibiotiques;
  • surveiller l'efficacité du traitement d'une maladie du foie déjà diagnostiquée;
  • détermination du degré de cirrhose du corps;
  • le patient présente une hypochondre droite, une faiblesse, des nausées, des saignements et d'autres symptômes de maladie du foie;
  • la nécessité d'un traitement chirurgical pour une raison quelconque, ainsi que la planification de la grossesse.

De nombreuses études sont utilisées pour évaluer la fonction hépatique, mais la plupart d'entre elles visent à identifier une seule fonction et les résultats ne reflètent pas l'activité de l'organe entier. C’est pourquoi de tels tests hépatiques ont reçu la plus grande application pratique:

  • l'alanine aminotransférase (ALT ou ALT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT);
  • l'albumine;
  • la bilirubine.

Le niveau d'ALAT et d'AST augmente lorsque les cellules du foie sont endommagées à la suite de la maladie de cet organe. L'albumine reflète la capacité du foie à synthétiser les protéines. Le niveau de bilirubine indique si le foie assume la fonction de détoxification (neutralisation) des produits métaboliques toxiques et leur excrétion avec la bile dans l'intestin.

Des modifications des tests de la fonction hépatique ne signifient pas toujours que le patient est atteint d'une maladie de cet organe. Seul un médecin peut évaluer le résultat de l'analyse en tenant compte des plaintes, de l'anamnèse, des données d'examen et d'autres tests de diagnostic.

Les tests hépatiques les plus courants

Les tests hépatiques consistent à déterminer des protéines ou des enzymes spécifiques dans le sang. Une anomalie de ces indicateurs peut être un signe de maladie du foie.

Cette enzyme est située à l'intérieur des hépatocytes. Il est nécessaire pour l'échange de protéines et lorsque des dommages cellulaires pénètrent dans le sang. Son augmentation est l'un des signes les plus spécifiques de la dégradation des cellules hépatiques. Cependant, en raison de la nature de la détermination en laboratoire, sa concentration augmente, pas pour toutes les pathologies. Ainsi, chez les individus souffrant d’alcoolisme, l’activité de cette enzyme est réduite et, lors de l’analyse, on obtient de faux résultats normaux.

En plus des hépatocytes, cette enzyme étant présente dans les cellules du cœur et des muscles, sa définition isolée ne fournit aucune information sur l'état du foie. Le plus souvent, non seulement le niveau d'AST est déterminé, mais également le rapport ALT / AST. Ce dernier chiffre reflète plus précisément les dommages causés aux hépatocytes.

Phosphatase alcaline

Cette enzyme se trouve dans les cellules du foie, des voies biliaires et des os. Par conséquent, son augmentation peut indiquer des dommages non seulement aux hépatocytes, mais également au blocage des voies biliaires ou, par exemple, à une fracture ou à une tumeur osseuse. Il augmente également pendant la période de croissance intensive chez les enfants, augmentant éventuellement la concentration de phosphatase alcaline et pendant la grossesse.

Albumine

C'est la principale protéine synthétisée par le foie. Il comporte de nombreuses fonctionnalités importantes, par exemple:

  • retient le liquide dans les vaisseaux sanguins;
  • nourrit les tissus et les cellules;
  • transporte des hormones et d'autres substances dans tout le corps.

Une faible albumine indique une altération de la fonction hépatique synthétique liée aux protéines.

Bilirubine

Le terme «bilirubine totale» comprend la somme de la bilirubine indirecte (non conjuguée) et directe (conjuguée). Lors de la décomposition physiologique des érythrocytes, l'hémoglobine qu'ils contiennent est métabolisée pour former une bilirubine indirecte. Il entre dans les cellules du foie et y est neutralisé. Dans les hépatocytes, la bilirubine indirecte est transformée en une substance directe inoffensive qui est excrétée de la bile dans l'intestin.

Une augmentation dans le sang de la bilirubine indirecte indique soit une dégradation accrue des globules rouges (par exemple, dans l'anémie hémolytique), soit une perturbation de la fonction neutralisante du foie. Une augmentation de la teneur en bilirubine directe est un signe d'altération de la perméabilité des voies biliaires, par exemple, une maladie des calculs biliaires, lorsqu'une partie de cette substance ne sort pas avec de la bile, mais est absorbée dans le sang.

Faire des recherches

Si nécessaire, le médecin donne des instructions spécifiques sur les médicaments à annuler avant de procéder à un test sanguin. Il est généralement recommandé de ne pas prendre d'aliments gras et frits pendant 2-3 jours, si possible, pour refuser de prendre des médicaments.

Le prélèvement de sang est effectué dans la salle de traitement de la veine cubitale de la manière habituelle.

Les complications sont rares. Après avoir pris un échantillon de sang, les événements suivants peuvent se produire:

  • hémorragie sous la peau à l'endroit d'une ponction veineuse;
  • saignements prolongés;
  • évanouissement;
  • infection de la veine avec le développement de la phlébite.

Après avoir pris du sang, vous pouvez mener une vie normale. Si le patient a ressenti des vertiges, il est préférable qu'il se repose un moment avant de quitter la clinique. Les résultats de l'analyse sont généralement prêts le lendemain. Selon ces données, le médecin ne sera pas en mesure de dire exactement de quel type d'affection hépatique il souffre, mais il établira un autre plan de diagnostic.

Evaluation des résultats

Le contenu normal des paramètres étudiés peut varier selon les laboratoires et est indiqué sur la forme du résultat. Cependant, il existe des règles indicatives.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L ou 1,7–11,3 UI / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L ou 1,7–7,5 UI / L.

Les raisons de l'augmentation du niveau des deux enzymes:

  • hépatite aiguë ou chronique, cirrhose, dégénérescence graisseuse du foie;
  • inflammation des voies biliaires;
  • jaunisse obstructive (par exemple, dans la maladie de calculs biliaires);
  • cancer ou dommages toxiques à cet organe;
  • dégénérescence graisseuse aiguë chez la femme enceinte;
  • brûlures graves;
  • anémie hémolytique;
  • mononucléose infectieuse;
  • effets secondaires des anticoagulants, des anesthésiques, des contraceptifs oraux;
  • lésion musculaire, dermatomyosite, infarctus du myocarde, myocardite, myopathie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT à un niveau d'AST normal ou légèrement élevé:

  • infarctus pulmonaire ou mésentérique;
  • pancréatite aiguë;
  • action du chloroforme, du tétrachlorure de carbone, de la vitamine C, du dopégite, des salicylates et des crapauds.

Le rapport AST / ALT s'appelle le coefficient de Rytis, il est égal à 1,33. Avec la pathologie du foie, il diminue, avec les maladies du cœur et des muscles augmente de plus de 1.

Phosphatase alcaline: 0,01-0,022 UI / L.

  • hépatite, cirrhose, cancer du foie;
  • cholangite;
  • tumeur de la vésicule biliaire;
  • abcès du foie;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • lésion métastatique du foie;
  • fractures osseuses;
  • hyperparathyroïdie;
  • Le syndrome de Cushing;
  • Sarcome d'Ewing;
  • lésions osseuses tumorales et métastatiques;
  • colite ulcéreuse;
  • infections microbiennes intestinales, par exemple, dysenterie;
  • thyrotoxicose;
  • action des anesthésiques, albumine, barbituriques, dopegita, AINS, acide nicotinique, méthyltestostérone, méthylthiouracile, papavérine, sulfonamides.

Albumine: la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l.

  • la famine et d'autres causes d'absorption réduite de protéines dans le corps;
  • hépatite aiguë et chronique, cirrhose;
  • tumeurs malignes;
  • maladies infectieuses graves;
  • une pancréatite;
  • maladies des reins, des intestins, de la peau (brûlures);
  • la fibrose kystique;
  • une augmentation significative de l'activité de la glande thyroïde;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.

Bilirubine: total 8,5-20,5 µmol / L, ligne droite 2,2–5,1 µmol / L.

  • hépatite, cirrhose, tumeurs du foie;
  • jaunisse d'origine mécanique;
  • anémie hémolytique;
  • intolérance au fructose;
  • Syndrome de Crigler-Nayar ou Dabin-Johnson;
  • La maladie de Gilbert;
  • jaunisse des nouveau-nés.

Causes de l'augmentation directe de la bilirubine dans le sang:

  • jaunisse d'origine mécanique;
  • diverses hépatites;
  • la cholestase;
  • l'action des androgènes, du mercazole, de la pénicilline, des aminosides, des sulfamides, des contraceptifs oraux et de l'acide nicotinique;
  • Syndrome de Dabin-Johnson ou Rotor;
  • diminution de l'activité thyroïdienne chez le nouveau-né;
  • abcès dans les tissus du foie;
  • la leptospirose;
  • inflammation du pancréas;
  • dégénérescence du foie chez les femmes enceintes;
  • intoxication avec un champignon toxique.

Causes d'une augmentation de la bilirubine sanguine indirecte:

  • anémie d'origine hémolytique;
  • syndrome d'écrasement;
  • Syndrome de Crigler-Nayar, maladie de Gilbert;
  • érythroblastose;
  • galactosémie et intolérance au fructose;
  • hémoglobinurie paroxystique;
  • La maladie de Botkin (hépatite A);
  • la leptospirose;
  • thrombose veineuse de la rate;
  • action du benzène, de la vitamine K, de la dopamine, des anesthésiques, des AINS, de l’acide nicotinique, de la tétracycline, des sulfamides, du venin de champignon.

Syndromes biochimiques

Changer la fonction hépatique est possible avec différentes pathologies. Pour distinguer les lésions hépatiques, les médecins utilisent des syndromes biochimiques appropriés:

  • cytolytique (désintégration des hépatocytes);
  • inflammatoire (inflammation, y compris la nature auto-immune);
  • cholestatique (stagnation de la bile).

La variante cytolytique de la lésion est attendue avec l'augmentation de l'ALT et de l'AST. Pour le confirmer, des analyses supplémentaires sont utilisées pour la teneur en fructose 1-phosphataldolase, sorbitol déshydrogénase, ornithylcarbamoyltransférase, succinate déshydrogénase.

La concentration d'ALAT et d'AST peut déterminer l'activité de l'hépatite et de la cirrhose:

Échantillons hépatiques: analyse de décodage, normes

Les tests de la fonction hépatique sont des tests de laboratoire sur du sang ayant pour objectif une évaluation objective des fonctions de base du foie. Le décodage de paramètres biochimiques permet d'identifier la pathologie de l'organe et de retracer dans la dynamique d'éventuels changements indésirables au cours du traitement avec des préparations pharmacologiques ayant un effet hépatotoxique.

Paramètres biochimiques de base

Analyse biochimique du sang pour déterminer la concentration de composés importants et déterminer le niveau quantitatif d'un certain nombre d'enzymes dans le plasma.

Les indicateurs suivants permettent d’évaluer l’activité fonctionnelle du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

  • Activité enzymatique AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase, GGT - gamma - glutamyltransférase et phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • le niveau de protéines totales et de ses fractions (en particulier l'albumine) dans le sérum;
  • niveau de bilirubine conjuguée et non conjuguée.

Le degré de déviation par rapport aux valeurs normales vous permet de déterminer l’atteinte des cellules du foie et l’état des fonctions de synthèse et d’excrétion du foie.

Faites attention: chez l'homme, le foie joue le rôle de «principal laboratoire biochimique», dans lequel se produisent en continu un nombre considérable de réactions. L’organe est la biosynthèse des composants du système du complément et de l’immunoglobuline, nécessaires à la lutte contre les agents infectieux. Il effectue également la synthèse du glycogène et subit une biotransformation par la bilirubine. De plus, le foie est responsable de la désintoxication, c'est-à-dire du dédoublement des substances dangereuses qui pénètrent dans le corps avec des aliments, des boissons et de l'air inhalé.

Selon les tests sanguins, il est plutôt problématique d'évaluer dans quelle mesure les processus biochimiques se déroulent à l'intérieur des cellules hépatiques, car les membranes cellulaires séparent les hépatocytes du système circulatoire. L'apparition d'enzymes hépatiques dans le sang indique des dommages aux parois cellulaires des hépatocytes.

La pathologie est souvent indiquée non seulement par une augmentation, mais également par une baisse du contenu de certaines substances organiques dans le sérum. Une diminution de la fraction albumine de la protéine indique un déficit de la fonction synthétique de l'organe.

Important: lors du diagnostic de nombreuses pathologies, des tests de la fonction hépatique sont réalisés en parallèle avec des tests rénaux et rhumatismaux.

Indications des tests de la fonction hépatique

Les tests hépatiques sont prescrits lorsque les signes cliniques suivants de maladie hépatique apparaissent chez les patients:

  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit;
  • goût amer dans la bouche;
  • des nausées;
  • augmentation de la température corporelle totale.

Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la dynamique des maladies du foie et du système hépatobiliaire - inflammation des voies biliaires, stagnation de la bile, hépatite virale et toxique.

Important: les tests hépatiques aident au diagnostic de certaines maladies parasitaires.

Ils sont importants si le patient prend des médicaments pouvant endommager les hépatocytes - des cellules qui forment plus de 70% du tissu de l’organe. La détection rapide des écarts par rapport à la norme vous permet d’apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement et de prévenir les dommages médicaux à l’organe.

Faites attention: L'alcoolisme chronique est l'une des indications des tests hépatiques. Les analyses aident à diagnostiquer des pathologies graves telles que la cirrhose et l’hépatose alcoolique.

Règles pour l'analyse des tests de la fonction hépatique

Le patient doit se rendre au laboratoire le matin de 7h00 à 11h00. Il est déconseillé de prendre de la nourriture avant de prendre du sang pendant 10 à 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais sans sucre et sans gaz carbonique. Avant l'analyse, il convient d'éviter les efforts physiques (y compris il n'est pas souhaitable même de faire des exercices matinaux). À la veille, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, car dans ce cas, les chiffres seront grandement faussés. Dans la matinée, veillez à ne pas fumer.

Faites attention: Une petite quantité de sang est prélevée pour les tests hépatiques à partir d'une veine située dans la région du coude. Les tests sont effectués à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés modernes.

Les facteurs affectant la fonction hépatique résultent:

  • non-respect des règles de préparation;
  • surpoids (ou obésité);
  • prendre certains agents pharmacologiques;
  • compression excessive de la veine avec un garrot;
  • régime végétarien;
  • la grossesse
  • hypodynamie (manque d'activité physique).

Pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie, il est important d'identifier la présence / l'absence de stagnation de la bile, le degré d'endommagement des cellules et la perturbation possible des processus de biosynthèse.

Toute pathologie du foie provoque un certain nombre de modifications interdépendantes des indicateurs quantitatifs. Avec chaque maladie, plusieurs paramètres changent plus ou moins. Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique, les spécialistes sont guidés par les écarts les plus significatifs.

Analyse de décodage des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Indicateurs de la norme (valeurs de référence) des tests de la fonction hépatique pour les principaux paramètres (chez l'adulte):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransférase) - 0,1-0,45 mmol / heure / l;
  • ALT (alanine aminotransférase) - 0,1-0,68 mmol / heure / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransférase) - 0,6-3,96 mmol / heure / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - 1-3 mmol / (heure / l);
  • bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
  • bilirubine droite - 2,57 µmol / l;
  • bilirubine indirecte - 8,6 µmol / l;
  • protéines totales - 65-85 g / l;
  • fraction d'albumine - 40-50 g / l;
  • fraction de globuline - 20-30 g / l;
  • fibrinogène - 2-4 g / l.

Les écarts par rapport aux nombres normaux suggèrent une pathologie et en déterminent la nature.

Des taux élevés d'AST et d'ALAT indiquent que les cellules du foie sont endommagées en présence d'une hépatite virale ou toxique, ainsi que de lésions auto-immunes ou de la prise de médicaments hépatotoxiques.

Des taux élevés de phosphatase alcaline et de GGT dans la fonction hépatique indiquent une stagnation de la bile dans le système hépatobiliaire. Il se produit en violation de l'écoulement de la bile en raison du chevauchement des conduits avec des helminthes ou des calculs.

Une diminution de la protéine totale indique une violation de la fonction synthétique du foie.

L'évolution du rapport des fractions protéiques vers les globulines permet de suspecter la présence d'une pathologie auto-immune.

Une bilirubine non conjuguée élevée, associée à une augmentation de l'AST et de l'ALT, est un signe de dommage aux cellules du foie.

Bilirubine directe élevée détectée avec une cholestase (augmente simultanément l'activité de la GGT et de la phosphatase alcaline).

En plus du jeu standard d'échantillons de foie, le sang est souvent analysé pour déterminer la teneur en protéines totales et séparément pour sa fraction albumine. De plus, vous devrez peut-être déterminer l'indicateur quantitatif de l'enzyme NT (5'-nucléotidase). Un coagulogramme aide à évaluer la fonction synthétique du foie, car la grande majorité des facteurs de coagulation sanguine sont formés dans cet organe. Pour le diagnostic de la cirrhose, la détermination du niveau d'alpha-1-antitrypsine revêt une grande importance. En cas de suspicion d'hémochromatose, une analyse à la ferritine est effectuée - son niveau élevé est un signe diagnostique important de la maladie.

Déterminer avec précision la nature et la gravité des modifications pathologiques permet d’appliquer d’autres méthodes de diagnostic instrumental et matériel, en particulier la détection duodénale et l’échographie du foie.

Tests hépatiques chez les enfants

Les tests de la fonction hépatique normaux chez les enfants sont significativement différents des valeurs de référence chez les patients adultes.

Les prélèvements sanguins chez les nouveau-nés sont effectués à partir du talon et chez les patients plus âgés - de la veine cubitale.

Important: avant l'analyse, il est recommandé de ne pas manger pendant 8 heures, mais cette recommandation n'est pas acceptable pour les bébés.

Pour que le médecin puisse interpréter correctement les résultats des tests hépatiques, il faut lui dire quand et ce que l'enfant a mangé. Si le bébé est allaité, il est spécifié si la mère ne prend pas de drogue.

Les taux normaux varient selon l’âge de l’enfant, son activité de croissance et son niveau hormonal.

Certaines anomalies congénitales peuvent affecter les performances, qui disparaissent progressivement avec l'âge ou disparaissent complètement.

L'un des principaux marqueurs de la cholestase (stagnation de la bile) chez l'adulte est un taux élevé de phosphatase alcaline, mais chez l'enfant, l'activité de cette enzyme augmente, par exemple au cours de la croissance, c'est-à-dire qu'elle n'est pas un signe de la pathologie du système hépatobiliaire.

Décodage de l'analyse de l'ALT chez l'enfant

Taux normaux d'ALAT chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 49 ans;
  • bébés des six premiers mois de la vie - 56;
  • 6 mois à 1 an - 54;
  • 1-3 ans - 33 ans;
  • 3-6 ans - 29 ans;
  • 12 ans - 39.

Le niveau d'ALAT chez les enfants augmente avec les pathologies suivantes:

  • hépatite (virale, chronique active et persistante chronique);
  • dommages toxiques aux hépatocytes;
  • mononucléose infectieuse;
  • la cirrhose;
  • la leucémie;
  • lymphome non hodgkinien;
  • Le syndrome de Ray;
  • hépatome primaire ou métastases hépatiques;
  • obturation des voies biliaires;
  • hypoxie hépatique avec cardiopathie décompensée;
  • troubles de l'échange;
  • maladie coeliaque;
  • dermatomyosite;
  • dystrophie musculaire progressive.

Décodage de l'analyse de l'AST chez l'enfant

Taux AST normaux chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés (6 premières semaines de vie) - 22 à 70 ans;
  • nourrissons jusqu'à 12 mois - 15 à 60 ans;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - 6-40.

Causes de l'activité accrue de l'AST chez les enfants:

Interprétation de l'analyse GGT chez l'enfant

Valeurs de référence (valeurs normales) de la GGT lors du déchiffrement des tests de la fonction hépatique chez l'enfant:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines - 20-200;
  • enfants de la première année de vie - 6-60;
  • de 1 an à 15 ans - 6-23.

Les raisons de l'augmentation:

Important: l'hypothyroïdie (hypofonction de la thyroïde) diminue le taux de GGT.

Interprétation de l'analyse de la phosphatase alcaline chez l'enfant

Valeurs de référence de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) dans des échantillons de foie chez des enfants et des adolescents:

  • nouveau-nés - 70-370;
  • enfants de la première année de vie - 80-470;
  • 1-15 ans - 65-360;
  • 10-15 ans - 80-440.

Les raisons de l'augmentation des indicateurs phosphatase alcaline:

  • maladies du foie et du système hépatobiliaire;
  • pathologie du système osseux;
  • maladie rénale;
  • pathologie du système digestif;
  • la leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • la fibrose kystique.

Le niveau de cette enzyme diminue au cours de l'hypoparathyroïdie, du déficit en hormone de croissance pubertaire et du déficit en phosphatase déterminé génétiquement.

La norme de la bilirubine totale dans les échantillons de foie de nouveau-nés est de 17 à 68 µmol / l et de 3,4 à 20,7 µmol / l chez les enfants de 1 à 14 ans.

Les raisons de cette augmentation sont les suivantes:

Faites attention: Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique chez les enfants, un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte. Les écarts par rapport aux valeurs de référence indiquées ici ne doivent en aucun cas être considérés comme la présence d'une pathologie chez un enfant. Le décodage des résultats doit obligatoirement être effectué par un spécialiste!

Vladimir Plisov, consultant médical

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Test sanguin pour tests de la fonction hépatique: décodage et diagnostic des maladies

Le diagnostic et le traitement de diverses pathologies du corps humain au fil des ans vont de l'avant avec confiance. Les méthodes de recherche modernes nous permettent de confirmer telle ou telle maladie de la manière la plus merveilleuse qui soit. Mais dans les situations concernant le foie, il n’existe malheureusement pas de méthode universelle permettant d’évaluer son niveau de fermentation et son état. Par conséquent, le diagnostic de laboratoire comprend une analyse des tests de la fonction hépatique. Grâce à une telle étude, il est possible de connaître l'état du foie et le degré de développement de la maladie proposée.

Informations générales

Les tests hépatiques sont appelés tests sanguins cliniques. Ils permettent d’évaluer le degré de dommage et l’évolution de la maladie du système hépatobiliaire. L'évaluation est influencée par la concentration de composants dans l'échantillon de sang à l'étude. L'analyse complexe comprend les indicateurs suivants:

Tous les résultats allant au-delà de la plage normale indiquent des dommages au foie et le développement d’une pathologie.

Le foie est un organe vital responsable d’une multitude de processus biochimiques en marche. Il produit les composants du système du complément et de l'immunoglobuline. Ces éléments sont extrêmement importants pour le système immunitaire, car ils aident le corps à lutter contre les agents pathogènes externes. De plus, le foie effectue la biotransformation de la bilirubine et synthétise le glycogène.

  • Selon l'analyse biochimique du sang, par exemple, en cas de cirrhose du foie, il est impossible de connaître l'activité des processus se déroulant dans l'organe, car les cellules du foie sont séparées du flux sanguin par les hépatocytes.
  • Mais si des enzymes hépatiques sont détectées lors de l'analyse clinique, ils disent que les parois des hépatocytes sont endommagées et que l'organe a besoin d'un traitement immédiat.

Il faut bien comprendre que lors de la détection de déviations par rapport à la norme dans l'analyse biochimique du foie, que les indicateurs soient élevés ou diminués, ils parlent de l'insuffisance de sa fonction synthétique.

Intéressant Diagnostic de diverses pathologies, lorsqu'un test sanguin est utilisé pour les tests hépatiques, le décodage est effectué en parallèle avec les tests rénaux et rhumatismaux.

Indications pour l'étude

Des tests hépatiques fonctionnels sont présentés pour déterminer les différentes pathologies de l'organe. Ceux-ci comprennent:

  • l'apparition de sclérotique jaune et de zones cutanées;
  • douleur ou sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • amertume le matin dans la bouche;
  • accès de nausée;
  • augmentation de la température;
  • alcoolisme;
  • maladies d'organes chroniques;
  • le diabète;
  • surpoids;
  • cirrhose présumée ou un type d'hépatite (virale, auto-immune, médicament, etc.);
  • pathologie thyroïdienne;
  • modifications du foie par des images échographiques préliminaires;
  • transfusion de sang ou de ses composants au cours des dernières années;
  • niveaux élevés de fer;
  • gamma globuline élevée.

De telles analyses du foie nous permettent d’évaluer l’évolution de la maladie dans le temps, et non seulement le foie lui-même, mais également l’ensemble du système hépatobiliaire.

Intéressant Les tests hépatiques fonctionnels vous permettent de diagnostiquer certaines maladies parasitaires.

Il convient également de souligner que ce test sanguin de recherche d'une maladie du foie permet d'identifier un organe médical endommagé, car certains médicaments peuvent endommager les cellules du foie.

Comment se préparer à l'analyse

Le test pour les tests de la fonction hépatique est le suivant:

  1. Il est nécessaire d’exclure la prise de nourriture 12 heures avant le début de l’étude. En règle générale, les prises de sang ont lieu le matin jusqu'à 11 heures, vous ne pouvez donc pas prendre votre petit-déjeuner après une nuit de sommeil. Permis de boire quelques gorgées d'eau.
  2. Dans la mesure du possible, éliminez tout effort physique, faites un effort émotionnel excessif pendant une demi-heure avant l'étude.
  3. Il est interdit de fumer 30 minutes avant le début du test.

Le matériel de test est du sang veineux.

Quels sont les résultats des tests hépatiques? Tarifs et écarts

Une analyse du foie pour des tests hépatiques montre une évaluation de ses trois fonctions principales:

Selon les résultats de l’étude, il sera révélé quels indicateurs sont violés et quelles fonctions ne sont pas suffisamment performantes.

Fonction synthétique

La fonction synthétique comprend des indicateurs:

L'albumine est la principale protéine sanguine qui transporte et soutient la pression oncotique. Avec une hépatite fulminante et une insuffisance rénale sous forme sévère, la concentration en albumine diminue considérablement. En cas d'hépatite alcoolique et d'hépatite C, le test sanguin d'albumine dans les échantillons de foie est dans les limites de la normale et diminue rarement.

Le temps de prothrombine permet d'évaluer la voie externe de la coagulation du fibrinogène, la prothrombine, les facteurs V, VII et X. Comme c'est le foie qui synthétise ces substances, un écart par rapport aux normes peut indiquer une violation du mécanisme de la coagulation, ce qui entraîne finalement une augmentation du saignement. Malheureusement, aux premiers stades de la pathologie, il est impossible de voir des déviations significatives de la norme pour cet indicateur.

Le cholestérol est une substance produite à 25% par le foie, après quoi il entre dans le sang ou dans le tractus gastro-intestinal et entre dans la composition des acides biliaires. Si le taux de cholestérol est fortement augmenté, on note l'hypercholestérol, ce qui indique le développement d'une cholélithiase, d'une hépatite virale, d'une cirrhose biliaire primitive et d'autres pathologies. Le taux de cholestérol total est de 2,9 à 5,2 mmol / l.

Fonction d'échange

La fonction d’échange comprend des indicateurs:

ALT et AST sont des substances enzymatiques impliquées dans le métabolisme des acides aminés. On les trouve non seulement dans le foie, mais aussi dans le cœur, les reins. Effectuer des tests de la fonction hépatique avec une analyse plus poussée de l'analyse et l'identification des anomalies du niveau d'ALT indique une maladie de l'organe. Le taux d'ALAT est un marqueur spécifique des maladies du foie, car une augmentation de cet indicateur dans un test sanguin biochimique indique une hépatite alcoolique, des métastases d'organes et une cirrhose du foie. Dans les cas d'hépatite virale et d'atteinte organique toxique, l'ALAT et l'AST augmentent.

La phosphatase alcaline est une enzyme hépatique qui joue le rôle de catalyseur principal. Une augmentation des taux sanguins indique une cholestase. Mais en plus des pathologies du foie, des taux élevés de phosphatase alcaline indiquent une maladie des os, une sarcoïdose et une crise cardiaque.

La GGT est un indicateur important grâce auquel il est possible de savoir avec une précision de 100% s'il y a des modifications pathologiques dans le foie. Le niveau de GGT augmente toujours s'il y a des changements dans le foie. En ce qui concerne l'obstruction des voies biliaires, le niveau de GGT augmente de 5 à 30 fois.

Fonction excrétrice

La fonction excrétrice comprend des indicateurs de bilirubine directe et indirecte (totale).

La bilirubine est un pigment apparaissant à la suite de la dégradation de l'hémoglobine et de certaines protéines contenant l'ourlet. La bilirubine est toxique pour le système nerveux, elle est donc normalement excrétée dans la bile et l'urine du corps. Le processus d'élimination des pigments en plusieurs étapes et le foie joue un rôle majeur à cet égard. Si le taux de bilirubine dans le sang est élevé, on observe une jaunisse.

Quelles sont les caractéristiques de la recherche biochimique

Il est recommandé de réaliser un test sanguin pour les tests hépatiques à jeun, le matin il est uniquement permis de boire quelques gorgées d'eau. De plus, avant de réussir l’étude, il faut prendre soin d’exclure toutes sortes de facteurs qui contribuent à l’apparition d’un résultat faux:

  • antibiotiques, antidépresseurs, contraceptifs hormonaux;
  • Ne prenez pas d’aspirine ou de paracétamol contenant des médicaments, de la phénytoïne et des barbituriques avant le test.

Quel médecin devrais-je contacter?


Si la question se pose de savoir quelle analyse doit être faite, s'il y a des problèmes de foie et à quel spécialiste s'adresser pour obtenir de l'aide, vous pouvez recommander ici de contacter:

  • thérapeute;
  • un gastroentérologue;
  • hépatologue;
  • médecin généraliste.

Tous ces spécialistes devraient examiner le patient et lui assigner des tests de diagnostic pour confirmer le diagnostic.

L’échantillon de sang hépatique indique l’état du foie et vous permet d’identifier de nombreuses affections pathologiques latentes qui ne se manifestent pas à un stade précoce. Si vous identifiez le problème à temps, il sera beaucoup plus facile et rapide de vous débarrasser de la maladie.

Analyse de décryptage d'échantillons de foie

Échantillons de foie - liste d'indicateurs de l'analyse biochimique du sang dans lesquels il est possible de déterminer le fonctionnement de cet organe interne. En cas d'anomalie, le patient est soumis à un examen diagnostique approfondi, qui permet de déterminer la cause exacte de l'état pathologique. N'oubliez pas que les tests de la fonction hépatique doivent être effectués au moins tous les six mois. Cela permet aux étapes initiales d’identifier tout écart par rapport à la norme. N'oubliez pas que le traitement des maladies en phase initiale vous permet d'obtenir un résultat plus positif.

Tests de base de la fonction hépatique

Déterminer le fonctionnement du foie permettra l'analyse biochimique du sang. Grâce à cette recherche, il est possible de déterminer un certain nombre d'indicateurs indiquant le fonctionnement de cet organe. Pour évaluer l'état du foie, doit étudier les indicateurs suivants:

  • AST - montre l'activité des enzymes hépatiques;
  • ALT - vous permet de déterminer la concentration des enzymes hépatiques;
  • GGT - détermine le processus inflammatoire dans le foie;
  • La phosphatase alcaline - un paramètre grâce auquel il est possible de diagnostiquer une infection infectieuse;
  • Protéine totale - détermine le processus inflammatoire;
  • Niveau de bilirubine - détermine la fonctionnalité des enzymes hépatiques.

N'oubliez pas que seul un médecin qualifié sera en mesure de détecter toute anomalie. Assurez-vous de prendre régulièrement de telles analyses, elles vous aideront dans les premières étapes à identifier les écarts. Grâce à l'analyse biochimique du sang, vous pouvez déterminer les processus qui se déroulent dans le corps sans intervention supplémentaire. Considérez que s’il existe des preuves, votre médecin vous enverra pour un examen diagnostique plus approfondi - cela vous permettra de déterminer des paramètres hépatiques plus précis.

Indications pour l'analyse

Les tests hépatiques sont une analyse standard, grâce à laquelle il est possible de déterminer l'état de cet organe interne. Périodiquement, les médecins envoient des patients à une étude similaire. Les indications pour cette analyse sont souvent:

  1. Pathologies chroniques survenant dans le foie et les voies biliaires;
  2. Utilisation à long terme de boissons alcoolisées, administration d'alcool;
  3. Les conséquences d'une maladie grave du foie;
  4. La présence d'hépatite, de fibrose, de stéatose;
  5. Augmentation des niveaux de fer dans le sang;
  6. La présence de maladies du système endocrinien;
  7. Maladies dans lesquelles le métabolisme est perturbé;
  8. Augmentation du poids corporel;
  9. La présence de maladies du tractus gastro-intestinal;
  10. Syndrome dyspeptique;
  11. Pharmacothérapie à long terme;
  12. Détermination des effets des transfusions sanguines.

Préparation à l'analyse et à ses règles

Pour obtenir les résultats exacts du test, le patient doit suivre une formation complète pour l’étude. Il est nécessaire de commencer une thérapie similaire dans quelques jours afin que le corps puisse entrer dans le mode habituel. Avant de donner du sang, les règles suivantes doivent être suivies:

  • 2 jours avant l'étude, éliminer complètement les aliments gras, frits et fumés;
  • Refuser de prendre des boissons alcoolisées et de fumer;
  • La veille du don de sang, vous devez refuser le café et les autres boissons fortes.
  • Le dîner est autorisé au moins 10 minutes avant l'analyse.
  • Pour la journée, abandonnez un effort physique sérieux;
  • Après avoir consulté un médecin, arrêtez de prendre vos médicaments.

Pour déterminer les échantillons de foie, le spécialiste prélèvera du sang de la veine du patient. L'analyse s'effectuera à partir de la courbure du coude. Pour déterminer les paramètres les plus précis, utilisez un équipement moderne. Cela vous permet d'éviter les erreurs médicales, ce qui augmente la précision d'une telle étude.

Considérez que les facteurs suivants peuvent affecter les résultats des tests de la fonction hépatique:

  1. Surpoids;
  2. Grossesse et changements hormonaux;
  3. Constriction des vaisseaux sanguins;
  4. Pharmacothérapie à long terme;
  5. Mode de vie inactif;
  6. Adhésion aux principes du végétarisme.

Grâce à des tests hépatiques, le spécialiste sera en mesure de déterminer l’état exact du foie humain. Gardez à l'esprit que, dans certains cas, des écarts par rapport à la norme peuvent indiquer des résultats déformés - pour cette raison, le patient est toujours réexaminé. Un médecin traitant qualifié pourra diagnostiquer toute anomalie uniquement pour cette étude.

Normes hépatiques

Le foie est l'un des organes internes les plus importants. Il est responsable du flux de nombreux processus dans le corps humain: il purifie le sang, aide à restaurer le niveau des enzymes hépatiques, sécrète de multiples cellules pour le travail de tout l'organisme. Le travail de cet organe est influencé par de multiples facteurs. Une nutrition anormale, l'utilisation de boissons alcoolisées, de virus et bien plus encore peuvent provoquer des écarts dans son travail. Les taux de tests de la fonction hépatique sont les suivants:

  • AST - aminotransférase. Cet indicateur reflète l'activité du foie, dans la mesure où il peut produire une quantité suffisante d'enzymes. Normalement, une personne en bonne santé devrait être présente entre 8 et 40 UI / l de cet indicateur. Pour déterminer ALT, 5 à 42 UI / unité sont considérées comme la norme. Une anomalie de ces indicateurs suggère que le foie ne peut pas produire une quantité suffisante de substances biologiquement actives. Il parle également de la lésion de l'organe interne.
  • La GGT est un indicateur important qui reflète le degré de fonctionnement du tissu hépatique. Il est extrêmement sensible à toute altération du foie, l’un des premiers à réagir à tout processus pathologique. Chez l'homme, ce paramètre devrait normalement être compris entre 15 et 60 UI / unité. généralement, un écart par rapport à la norme de cet indicateur se produit avec des niveaux élevés d'ALT et d'AST.
  • La phosphatase alcaline est un composant responsable de la croissance des os et de la formation de la bile. Une quantité suffisamment importante de cette substance est toujours présente chez les enfants dont le corps se développe rapidement. Chez un adulte, le taux de cet indicateur - de 5 à 13 éd.
  • La bilirubine est une enzyme naturelle qui se produit lors de la dégradation de l'hémoglobine. Ce composant se lie aux protéines du foie et pénètre ensuite dans la bile. C'est la bilirubine qui est responsable de la coloration des matières fécales et de l'urine. Si sa concentration dépasse la norme, des substances toxiques commencent à s'accumuler dans le corps. En outre, un taux élevé de bilirubine augmente la probabilité de formation de calculs dans les voies biliaires.
  • Les protéines sont des composants du sang susceptibles d'indiquer des lésions du tube digestif. En outre, la substance peut augmenter avec l'utilisation régulière de grandes quantités d'aliments protéinés ou de maladies de la thyroïde.

Tests hépatiques - transcription

Les tests de la fonction hépatique sont une étude par laquelle vous pouvez identifier une maladie du foie exclusivement avec un test sanguin. Il suffit que le médecin évalue les résultats, après quoi il tirera la bonne conclusion. Habituellement, grâce aux tests hépatiques, les conditions suivantes peuvent être identifiées:

  1. Dommages causés aux cellules du foie - habituellement caractérisés par une quantité accrue d'ALT et d'AST dans le sang. En raison de la fonction hépatique anormale, les enzymes pénètrent rapidement dans le sang. Souvent, une telle condition indique des lésions hépatiques toxiques, des maladies auto-immunes, une hépatite;
  2. Congestion dans le foie - manifeste une activité accrue de la phosphatase alcaline et de la LDH. Cela indique que le foie ne peut pas extraire une quantité suffisante de bile, il reste longtemps dans la cavité. Il favorise la formation de pierres.
  3. Violation de la production d'enzymes et d'autres processus pathologiques - se manifeste sous la forme d'une diminution de la protéine totale;
  4. Les maladies auto-immunes se manifestent par un changement dans le rapport des protéines, il y en a plus que les globulines;
  5. La défaite du tissu hépatique - se manifeste par une modification du niveau de bilirubine, une augmentation de l'ALAT et de l'AST.

Tout d'abord, le patient subit une échographie de la cavité abdominale, ce qui permet de déterminer la structure du tissu hépatique.

Valeur pour les enfants

Les tests hépatiques et chez les enfants revêtent une importance considérable pour la détermination de la santé. Ils sont toujours envoyés à cet examen lors d'un examen de diagnostic. Le don de sang pour la recherche doit être à jeun. Considérez que chez les enfants, le taux de tous les indicateurs diffère considérablement de celui des adultes - leurs organes internes se développent et se développent activement, ce qui explique l'apparition de déviations dans le fonctionnement du foie. Considérez qu'un médecin traitant qualifié devrait être impliqué dans le diagnostic des pathologies - il sera toujours capable d'identifier toutes les anomalies. Pour déterminer la norme, le médecin doit connaître l'âge et la taille du patient. Habituellement, pour les enfants, utilisez les normes suivantes:

  • ALT: jusqu'à 6 semaines - 0,35 à 1,2, jusqu'à 1 an - 0,25 à 0,95, jusqu'à 15 ans - 0,2 à 0,65;
  • GGT: jusqu'à 1,5 mois - 0,37-3 ans, jusqu'à 1 an - 0,1-1,05%, jusqu'à 15 ans - 0,1-0,4%;
  • AST: jusqu'à 6 semaines - 0,15-0,73, jusqu'à 2 mois - 0,15-0,85, jusqu'à 15 ans - 0,25-0,5;
  • Phosphatase alcaline: jusqu'à 1,5 mois - 1,2 à 6,3 ans, jusqu'à 1 an - 1,45 à 89 ans, jusqu'à 10 ans - 1,10 à 1,65;
  • Bilirubine totale: jusqu'à 2 semaines - 23 ans, jusqu'à 15 ans - 3,4-13,7.

Tests hépatiques pendant la grossesse

La grossesse est une période de la vie d’une femme lorsque son corps subit de graves changements. Lors du port du fœtus, une femme doit régulièrement subir une analyse similaire. Il vous permet d'évaluer en temps opportun l'état du foie et de prescrire le traitement complet nécessaire. Les plus importants sont les paramètres suivants:

  1. La bilirubine est une substance qui montre à quel point le foie est capable de purifier le sang des toxines. De plus, ce composant est responsable de la coloration de la bile. Si ce paramètre est trop important, les toxines s'accumulent dans le corps.
  2. La phosphatase alcaline est une enzyme présente en grande quantité dans le placenta. Avec le développement de complications, ce paramètre augmente encore plus.

Si le patient est diagnostiqué avec des anomalies, il est envoyé à un examen diagnostique plus avancé. Considérez qu'en raison du fond hormonal modifié dans le corps d'une femme enceinte, la pathologie se développe plus rapidement. C'est pour cette raison qu'ils devraient être testés régulièrement.

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