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Tests d'hépatite: de «A» à «G»

La cirrhose

La ruse des maladies virales, telles que l'hépatite, est que l'infection se produit en un instant, mais le patient peut même ne pas savoir pendant longtemps qu'il est infecté. Diagnostiquer avec précision la maladie et sélectionner l'aide au traitement nécessaire dans les tests effectués à temps. Parlons-en plus en détail.

Quels tests avez-vous pour l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies virales les plus courantes. Il existe actuellement sept types principaux de virus de l'hépatite - les groupes A, B, C, D, E, F et G. Toutefois, quel que soit le type de virus, la maladie présente au début un état similaire: inconfort dans l'hypochondre droit, température, faiblesse, nausées, douleurs partout, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont une raison pour le dépistage de l'hépatite.

Vous devez savoir que la maladie peut se transmettre de différentes manières: par l’eau et la nourriture contaminées, par le sang, la salive, sexuellement, en utilisant des produits d’hygiène, comme des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire davantage), mais que vous souhaitez être infecté, le test de dépistage de l'hépatite doit être effectué dès que possible.

En outre, les travailleurs médicaux, le personnel de sécurité, les spécialistes de la manucure et de la pédicure, les dentistes, en un mot toutes les personnes dont le travail quotidien est en relation avec le matériel biologique d’autres personnes, devraient être testées régulièrement. Le test est également présenté aux spécialistes dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques.

Hépatite A ou maladie de Botkin

C'est ce qu'on appelle un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus étant transmis par les articles ménagers et les aliments, la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Symptômes typiques de tout type d'hépatite: nausée, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Il existe des formes aiguës (ictériques), subaiguës (anicotriques) et subcliniques (asymptomatiques).

Les anticorps anti-VHA-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A) peuvent être utilisés pour détecter l'hépatite A. En outre, ce test permet de déterminer la présence d'immunité au virus de l'hépatite A après la vaccination. Cette étude est particulièrement nécessaire pendant les épidémies. En présence de signes cliniques d'hépatite A et de contact avec le patient, une cholestase (violation de la sortie de la bile) est prescrite. Anti-HAV-IgM (anticorps de classe IgM dirigés contre le virus de l'hépatite A). Dans les mêmes indications, un test est effectué pour la détermination du virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) dans le plasma.

L'hépatite B

Il est causé par le virus HBV de la famille des gépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B est un grave danger: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions de personnes sont malades.

La maladie se transmet par des objets tranchés, du sang et des liquides biologiques lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois. Si, pendant cette période, vous n'identifiez pas et ne commencez pas à traiter la maladie, elle peut passer d'un stade aigu à un stade chronique. Le cours de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite B est plus fortement altérée. Plus souvent développer un syndrome cholestatique, exacerbations, il peut y avoir un cours prolongé, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement du coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont des motifs justifiant un test.

Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs permettant de déterminer HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B, antigène de HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien) sont prescrits. Les indications de l'analyse quantitative sont interprétées comme suit: et = 0,05 UI / ml - positif.

L'hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite non-A, non-B») transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement externe. Trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d’anticorps anti-noyau du VHC. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très commune: dans le monde, environ 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est rusée car elle peut être dissimulée à la vue d'autres maladies. La jaunisse dans ce type d'hépatite est rare, l'élévation de la température n'est pas toujours observée. Dans de nombreux cas, la fatigue chronique et les troubles mentaux étaient les seules manifestations de la maladie. Il existe également des cas où des personnes, porteuses et porteurs du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'une analyse qualitative d'Anti-HCV-total (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN est effectuée par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: aucun ARN de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Les patients atteints d'hépatite B et de C. Le risque de cancer du foie inclut les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Il ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse du virus sérique de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que d'une analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, IgM anti, HD-IgM). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif enregistre son absence, une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade avancé. Le test est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B, ainsi que chez les consommateurs de drogues injectables.

La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection à l'hépatite D.

L'hépatite E

L'infection est souvent transmise par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent détecté chez les résidents des pays chauds. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se dégrade, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, l'évolution grave de la maladie, entraînant la mort, est plus courante que pour les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où le virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée lors du test Anti-HEV-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - sur l'absence d'hépatite E ou sur le rétablissement.

L'hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l'un dans le sang, l'autre dans les selles d'une personne ayant reçu une transfusion de sang infecté. Le tableau clinique est le même que pour les autres types d’hépatite. Un traitement qui serait directement dirigé sur le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.

En plus des tests sanguins, l'urine et les matières fécales sont examinées pour détecter cette maladie.

L'hépatite G

Il ne se développe qu'avec la présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui injectent des substances psychotropes avec une aiguille non désinfectée. L'infection est également possible lors de l'application de tatouages, perçage d'oreille, acupuncture. La maladie est transmise par un rapport sexuel. Pendant longtemps, cela peut continuer sans symptômes graves. L’évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l’hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: un rétablissement, la formation d’une hépatite chronique ou un vecteur du virus à long terme. La combinaison avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

Pour identifier la maladie, vous pouvez utiliser l'analyse pour la détermination de l'ARN (ARN du HGV) dans le sérum. Les indications pour le test sont préalablement enregistrées hépatite C, B et D. Il est également nécessaire de réussir le test pour les toxicomanes et ceux qui sont en contact avec eux.

Préparation pour le test d'hépatite et la procédure

Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de formation particulière, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. Les résultats des tests sont généralement disponibles un jour après le prélèvement sanguin.

Déchiffrer les résultats

Les tests d'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou non d'un virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et établir un diagnostic sur la base du test. Cependant, examinons de manière approximative les résultats des tests.

Analyse pour l'hépatite "négative"

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée était en bonne santé. Les erreurs ne peuvent pas être, car l'antigène se manifeste déjà dans le sang pendant la période d'incubation.

Il est possible de parler d’un bon résultat d’une analyse quantitative si la quantité d’anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil.

Test d'hépatite "positif"

Dans le cas d'un résultat positif, après un certain temps (à la discrétion du médecin), une seconde analyse est effectuée. Le fait est qu'une quantité accrue d'anticorps peut être provoquée, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d'une forme aiguë d'hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les résultats des tests sérologiques concernant les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmis aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique concernés.

Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour fournir des soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses pour planifier un nouvel examen et le traitement nécessaire.

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, dans le respect de certaines règles, ne modifie pas fondamentalement la qualité de la vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.

Coût de l'analyse

Dans des cliniques privées à Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative de l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, le même montant pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. La définition du virus de l'hépatite G est de 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, coûte environ 2 900 roubles.

À l'heure actuelle, le diagnostic de l'hépatite ne présente aucune difficulté, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, il ne faut pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut aussi se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent causer des maladies. La vaccination constituera la meilleure défense contre les maladies possibles - elle est pratiquée avec succès depuis longtemps contre la plupart des virus de l'hépatite.

Tests d'hépatite C

Liste de contrôle des patients: hépatite C et B

Lorsque le virus de l'hépatite C (nom abrégé VHC) pénètre dans l'organisme, le système immunitaire produit des protéines spéciales que le sang transporte autour du corps pour aider à combattre le virus de l'hépatite C. Ces anticorps s'appellent des anticorps. Si vous avez trouvé des anticorps anti-VHC, cela suggère que vous avez été en contact avec le VHC. Mais cela ne signifie pas que vous avez l'hépatite C au stade actif. Chez certaines personnes (2 à 3 sur 10), le système immunitaire est capable de se débarrasser du virus tout seul, mais chez les 7 à 8 personnes restantes, le corps ne peut vaincre le virus.

Il existe deux types de tests utilisés pour diagnostiquer le contact avec le virus de l'hépatite C: ELISA (ELISA) et ECL (analyse par électrochimiluminescence). La sensibilité et la spécificité de l'ELISA sont d'environ 90% et l'ECL d'environ 98%. Dans des cas extrêmement rares, des résultats faussement positifs et faussement négatifs sont possibles.

Pour déterminer la présence et l’activité du virus de l’hépatite C, vous devrez effectuer d’autres tests pertinents.

· Même si vous étiez en contact avec le virus de l'hépatite C, votre corps pourrait s'en débarrasser seul. Par conséquent, il est important de faire des tests supplémentaires.

· Essayez de ne pas vous inquiéter, même si votre test d'anticorps est positif, et que l'hépatite C active a été confirmée par des tests supplémentaires. Le virus prend généralement de 10 à 40 ans pour endommager votre foie. En outre, il y a tellement de choses que vous pouvez faire pour garder votre foie en bonne santé.

· Seul votre médecin peut interpréter les résultats de chaque test et établir un diagnostic clinique.

Pour clarifier l’activité du virus, votre médecin vous prescrira, pour un examen approfondi, plusieurs tests sanguins supplémentaires afin de déterminer exactement ce qui se passe à l’intérieur de vous. Ces analyses sont appelées PCR - réaction en chaîne de la polymérase, utilisée pour détecter le matériel génétique du virus de l’hépatite C, présent dans le sang. L'un des tests donnera la réponse à la présence d'un virus de votre part. L'autre nous permettra de déterminer quel génotype du virus (le VHC a plusieurs génotypes). Une autre analyse déterminera la charge virale - la quantité de virus de l’hépatite C que vous avez et son activité.

Si vous avez le virus de l'hépatite C, il n'est pas seulement laissé dans les cellules du foie, il peut également être détecté dans votre sang. Le VHC est très actif et produit de nombreuses copies de lui-même. L'analyse de la charge virale est le seul moyen de mesurer la quantité de VHC présente.

L'analyse de la charge virale est très importante pour plusieurs raisons:

Premièrement: une analyse de démarrage du virus vous dira si vous avez un virus ou si vous vous en êtes déjà débarrassé.

Deuxièmement: si vous êtes une femme enceinte, le risque de transmission du virus à votre enfant est très faible, mais si vous êtes une femme enceinte avec une charge virale élevée, le risque de transmission du virus à votre enfant sera légèrement plus élevé.

Troisièmement: si vous décidez de suivre un traitement par interféron, une analyse de la charge virale aidera le médecin à savoir si le traitement fonctionne et combien de temps il durera.

N'OUBLIEZ PAS: faites toujours vos tests dans un laboratoire. Cela vous permettra de faire des estimations correctes en comparant les résultats obtenus.

Qu'est-ce que le génotypage?

Le virus de l'hépatite C (VHC abrégé) a plusieurs variétés. En fait, il existe six types différents de VHC. Ces espèces sont appelées génotypes et sont numérotées de 1 à 6. Certains génotypes ont d'autres divisions appelées sous-types (par exemple, 1a et 1b).

Il est très important que le médecin traitant connaisse le génotype de votre virus, car différents virus de génotypes différents peuvent être traités (ils répondent au traitement). Par exemple, le génotype 1 est un peu plus difficile à traiter que les génotypes 2 ou 3. Et le traitement du VHC de type 1 nécessite des doses de médicaments différentes de celles utilisées dans le traitement des génotypes 2 ou 3.

Avoir un certain génotype ne signifie pas que vous êtes plus ou moins malade. Cependant, certains génotypes (par exemple 3) peuvent être associés à certaines affections du foie, telles que l'obésité.

Il est important de se rappeler que, chez la plupart des gens, l'hépatite C ne se manifeste pas du tout sous la forme de symptômes, quel que soit le génotype du virus.

La connaissance du génotype d'un virus est importante pour plusieurs raisons:

Premièrement: si vous décidez de suivre une thérapie, un test de génotype permettra de prédire vos chances de vous débarrasser du virus.

Deuxièmement, un test du génotype du virus aidera votre médecin à déterminer les doses de médicaments nécessaires et la durée de votre traitement.

N'OUBLIEZ PAS: Le fait d'avoir l'un ou l'autre virus de génotype ne signifie pas que vous êtes malade plus facilement ou plus gravement.

Statistiques pour 100 personnes infectées par l'hépatite C (VHC)

Environ 80 personnes sur 100 atteintes du virus de l'hépatite C (VHC) se transformeront en maladie chronique: les 20 autres personnes infectées par le VHC se débarrasseront elles-mêmes du virus. Cela est dû au fait que le corps de certaines personnes est capable de faire face au VHC de manière naturelle.

Environ 20 personnes, une infection chronique, vont évoluer et devenir, au fil des décennies, une maladie grave: seules 20 des 100 personnes initialement infectées par le VHC transformeront l’hépatite en une maladie grave et potentiellement fatale (cirrhose). Habituellement, chez une personne atteinte d'hépatite C, le foie devient vraiment malade pendant 40 ans ou plus.

Cancer du foie: environ 2 ou 3 personnes atteintes d'une infection chronique par l'hépatite C développeront un cancer du foie: seules 2 ou 3 personnes sur les 100 d'origine à qui on a diagnostiqué le virus de l'hépatite C développent un cancer du foie. Cela se produit uniquement après que la cirrhose affecte considérablement le foie.

Divers tests sanguins permettent de diagnostiquer l'hépatite B. Un test général ou une série d'études peuvent être réalisés. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des principaux tests et leur interprétation.

Le principal test pour la détection de l'hépatite B - Antigène de surface (AgHBs, Antigène HBs, AgHBs, Antigène australien). Protéine de surface du virus de l'hépatite B, elle peut être détectée dans le sang en cas d'hépatite aiguë ou chronique, ainsi qu'en présence du virus de l'hépatite B. Deux types de tests sont utilisés pour détecter l'HBsAg: ELISA (ELISA) et ECL (analyse électrochimiluminescente). La sensibilité et la spécificité de l'ELISA sont d'environ 90% et l'ECL d'environ 98%. Dans des cas extrêmement rares, des résultats faussement positifs et faussement négatifs sont possibles.

Afin de confirmer la présence et la détection de l'activité du virus de l'hépatite B, votre médecin vous demandera, en vue d'un examen approfondi, plusieurs analyses de sang supplémentaires pour déterminer avec précision ce qui se passe dans votre corps. Ces tests sont appelés PCR - réaction en chaîne de la polymérase, utilisée pour détecter le matériel génétique du virus de l'hépatite B, présent dans le sang. L'un des tests donnera la réponse à la présence d'un virus de votre part. Un autre déterminera la charge virale: quelle quantité de virus de l’hépatite B vous avez et quel est son degré d’activité.

Un test PCR positif signifie que le virus se réplique activement dans le corps humain et que cette personne court le risque potentiel de contracter l'hépatite. Si une personne a une hépatite chronique d'étiologie virale, la présence d'ADN viral signifie également que la personne peut être exposée à un risque accru de lésions hépatiques.

Un test PCR négatif signifie l'absence de virus de l'hépatite B dans le sang ou son activité extrêmement faible.

C'est important! Seul votre médecin peut interpréter les résultats de vos tests individuels et établir un diagnostic clinique.

Anticorps anti-virus de l'hépatite C (total)

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont normalement absents dans le sérum
Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont des anticorps des classes IgM et IgG, dirigés contre le complexe de protéines structurelles et non structurelles du virus de l'hépatite C.
Cette étude vise à identifier les patients atteints de VSH. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C peuvent être détectés au cours des deux premières semaines de la maladie et leur présence indique une infection possible par le virus ou une infection antérieure.

Une réponse sans équivoque basée sur les résultats de ce test ne peut pas être obtenue, car le test détermine les anticorps totaux IgM et IgG. S'il s'agit d'une période précoce d'hépatite virale aiguë C, les anticorps IgM l'indiquent, et s'il s'agit d'une période de récupération ou d'un état après le VHC, les anticorps IgG l'indiquent également.

Les anticorps IgG anti-VHC peuvent persister dans le sang des convalescents pendant 8 à 10 ans avec une diminution progressive de leur concentration. Peut-être une détection tardive des anticorps un an ou plus après l’infection. Dans l'hépatite C chronique, les anticorps totaux sont déterminés en continu. Par conséquent, pour clarifier le moment de l’infection, il est nécessaire de déterminer séparément les anticorps de la classe des IgM dirigés contre le VHC.

Évaluation des résultats de recherche

Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique un manque d'anticorps totaux (JgM et JgG) contre le VHC dans le sérum. Un résultat positif - la détection des anticorps totaux (JgM et JgG) contre le VHC indique le stade initial de l'hépatite virale aiguë C, la période d'infection aiguë, le stade précoce de la convalescence, l'hépatite virale C ou l'hépatite virale C chronique.

Cependant, la détection d'anticorps totaux contre le VHC ne suffit pas pour poser un diagnostic de VHC et nécessite une confirmation pour écarter un résultat faussement positif de l'étude. Par conséquent, lorsqu'un test de dépistage positif pour les anticorps totaux contre le VHC est obtenu, un test de confirmation est effectué en laboratoire. Le résultat final de la détermination des anticorps totaux contre le VHC est publié avec le résultat du test de confirmation.

Anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C JgM

Les anticorps dans le sérum du virus de l'hépatite C JgM sont normalement absents. La présence d’anticorps de la classe JgM contre le VHC dans le sang du patient permet de vérifier l’infection active. Les anticorps de classe JgM peuvent être détectés non seulement dans le VHC aigu, mais également dans l'hépatite C chronique.

Les anticorps de la classe JgM pour le VHC apparaissent dans le sang du patient 2 semaines après le développement du tableau clinique de l'hépatite virale aiguë C ou de l'exacerbation de l'hépatite chronique et disparaissent généralement au bout de 4 à 6 mois. Une réduction de leur niveau peut indiquer l'efficacité du traitement médicamenteux.

Évaluation des résultats de recherche

Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence d'anticorps anti-JVM anti-VHC dans le sérum. Un résultat positif - la détection des anticorps anti-JgM anti-VHC indique le stade initial d'hépatite virale aiguë C, une période d'infection aiguë, un stade précoce de convalescence ou une hépatite virale chronique active.

Détection du virus de l'hépatite C par PCR (qualitativement)

Le virus de l'hépatite C dans le sang est normalement absent.
Contrairement aux méthodes sérologiques de diagnostic du VHC, dans lesquelles les anticorps anti-VHC sont détectés, la PCR permet de détecter la présence d'ARN du VHC directement dans le sang, à la fois qualitativement et quantitativement. Le fragment désigné dans les deux sert de région conservatrice du génome de l'hépatite C.

La détection des seuls anticorps anti-VHC confirme seulement le fait que le patient a été infecté, mais ne permet pas de juger de l'activité du processus infectieux (de la réplication du virus), du pronostic de la maladie. En outre, des anticorps dirigés contre le virus HS sont présents dans le sang des patients atteints d'hépatite aiguë et chronique et chez les patients malades et guéris. Souvent, les anticorps sanguins n'apparaissent que plusieurs mois après l'apparition du tableau clinique de la maladie, ce qui rend le diagnostic difficile. La détection du virus dans le sang par la méthode PCR est une méthode de diagnostic plus informative.

Une détection de haute qualité du VHC par PCR dans le sang indique une virémie, permet de juger de la reproduction du virus dans l'organisme et constitue l'un des critères d'efficacité du traitement antiviral.

La sensibilité analytique de la méthode PCR est d’au moins 50-100 particules virales dans 5 µl, ce qui a permis l’isolement de l’échantillon d’ADN, spécificité - 98%. La détection de l’ARN du virus de l’hépatite C à l’aide de la PCR dans les premiers stades d’une infection virale (peut-être dans les 1 à 2 semaines suivant l’infection) en tenant compte de l’absence totale de tout marqueur sérologique peut constituer la preuve la plus précoce de l’infection.

Cependant, la détection isolée de l'ARN du virus de l'hépatite C dans le contexte de l'absence complète de tout autre marqueur sérologique ne peut exclure complètement un résultat de PCR faussement positif. Dans ce cas, une évaluation complète des études cliniques, biochimiques et morphologiques et une confirmation répétée et répétée de la présence d'une infection par PCR sont nécessaires.

Selon les recommandations de l'OMS, pour confirmer le diagnostic d'hépatite virale C, il est nécessaire de détecter l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang du patient à trois reprises.

Détection du virus de l'hépatite C par PCR (quantitative)

Une méthode quantitative de détermination de la teneur en ARN du virus de l'hépatite C dans le sang fournit des informations importantes sur l'intensité du développement de la maladie, sur l'efficacité du traitement et sur le développement de la résistance aux médicaments antiviraux. La sensibilité analytique de la méthode est de 5.102 copies / ml de particules virales dans le sérum, spécificité - 98%.

Le niveau de virémie est estimé comme suit: lorsque la teneur en ARN du VHC est comprise entre 10 ^ 2 et 10 ^ 4 copies / ml, elle est faible; de 10 ^ 5 à 10 ^ 7 copies / ml - moyen et supérieur à 10 ^ 8 copies / ml - haut.

La détermination quantitative de la teneur en ARN du VHC dans le sérum par PCR est importante pour prédire l’efficacité du traitement par interféron alpha. Il est démontré que le pronostic le plus favorable de la maladie et la plus grande probabilité de réponse positive au traitement antiviral sont ceux présentant un faible niveau de virémie. Avec un traitement efficace, le niveau de virémie est réduit.

Génotypage du virus de l'hépatite C - définition du génotype

La méthode PCR permet non seulement de détecter l'ARN du VHC dans le sang, mais également d'établir son génotype. Les plus importants pour la pratique clinique sont 5 sous-types de HCV - 1a, 1b, 2a, 2b et 3a. Dans notre pays, le sous-type le plus courant 1b, suivi de 3a, 1a, 2a.

Déterminer le génotype (sous-type) d'un virus est important pour prédire l'évolution du VHC et sélectionner les patients atteints du VHC chronique pour le traitement par l'interféron alpha et la ribavirine.

Lorsqu'un patient contracte le sous-type 1b, le VHC chronique se développe dans environ 90% des cas et en présence des sous-types 2a et 3a - dans 33 à 50% des cas. Chez les patients du sous-type 1b, la maladie est plus grave et se termine souvent par l'apparition d'une cirrhose et d'un carcinome hépatocellulaire. Lorsqu'ils sont infectés par le sous-type 3a, les patients présentent une stéatose, des lésions des voies biliaires, une activité de l'ALT et des modifications fibreuses du foie plus prononcées que les patients du sous-type 1b.

Dans le traitement de l'interféron alpha chez les patients atteints d'hépatite C virale de sous-type 1b, l'efficacité du traitement est notée en moyenne dans 18% des cas, chez ceux infectés par d'autres sous-types - à 55%. L'utilisation d'un schéma thérapeutique combiné (interféron alpha + ribavirine) augmente l'efficacité du traitement. Une réponse durable est observée chez 28% des patients du sous-type 1b et chez 66% des autres sous-types de VHC.

Le test de l'hépatite s'appelle

Les tests visant à confirmer l'une ou l'autre forme d'hépatite sont généralement effectués à l'aide de méthodes d'analyses de sang médicales. L'hépatite est une maladie qui affecte le foie. Les formes courantes d'hépatite sont - A, I, C, D.

L'hépatite C est la forme la plus dangereuse de la maladie avec des conséquences graves. Pour prévenir les conséquences de l’un quelconque des formulaires énumérés, il est nécessaire de diagnostiquer l’hépatite à temps et c’est là que les tests qui confirment ou réfutent la maladie viennent à la rescousse.

Le système immunitaire humain produit des anticorps, appelés immunoglobulines, qui protègent le corps humain contre les effets de diverses particules étrangères, telles que les virus.

Numération globulaire complète (KLA)

La numération globulaire, une étude importante dans la détection des virus. Cette analyse est faite en une journée, accessible à toute personne et est fiable. La première chose que font les médecins en cas de suspicion d'une maladie particulière est de donner des directives pour une numération globulaire complète.

La formule sanguine complète inclut le décodage de ces indicateurs:

  • Les leucocytes;
  • L'hémoglobine;
  • Les plaquettes;
  • ESR;
  • Coagulogramme;
  • Leucogramme.

Leucogramme - formule leucocytaire, déterminée par le pourcentage d'espèces leucocytaires. Selon la formule médicale des leucocytes, des processus pathologiques sont révélés, à savoir leur déroulement. Diverses complications. Selon les résultats de l'analyse, on peut juger de l'évolution de la maladie. Si neutrophilia (insuffisance des neutrophiles) est détectée vers le bas dans la formule, cela signifie que
processus inflammatoires, ou l'impact des médicaments antiviraux, ou une infection.

Une augmentation de la formule des éosinophiles peut être due à diverses conditions allergiques. Si la formule indique une réduction du contenu, il s'agit d'une maladie infectieuse, d'une blessure, de brûlures.

La présence de lymphocytose (lymphocytes) se retrouve dans la varicelle, la rubéole, l'infection à cytomégalovirus, l'adénovirus. Si les chiffres sont réduits de la norme, il s'agit d'une condition dans laquelle la lymphopénie est présente. Les causes de la lymphopénie sont un déficit immunitaire secondaire, des formes graves de maladies virales, des tumeurs malignes, une insuffisance rénale.

Une augmentation des indices basophiles se produit en cas de réactions allergiques dans l'organisme, de processus inflammatoires hépatiques aigus et de troubles endocriniens.

  • Coagulogramme - l'analyse est effectuée afin de déterminer ce que la coagulation du sang. L'analyse est réalisée sans échec avant une biopsie du foie. Si une mauvaise coagulation sanguine est détectée, cela indique une possible pathologie du foie.
  • La RSE est un indicateur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'indicateur d'ESR est réalisé sous l'action de la gravité sur les globules rouges. L'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes indique des dommages au foie, une anémie, des maladies infectieuses et inflammatoires dans le corps. Cette vitesse peut être une conséquence des médicaments antiviraux.
  • Plaquettes - Les plaquettes sont des éléments du sang responsables de sa coagulabilité. Le processus de la coagulation du sang s'appelle l'hémostase. Le virus, la présence d'anticorps, une violation de la fonctionnalité du foie peuvent entraîner de faibles concentrations de plaquettes. L'interféron alpha, utilisé dans le traitement de l'hépatite, peut également réduire le nombre de plaquettes. Une chute brutale des plaquettes entraîne un saignement important.
  • Les globules blancs - les corps blancs du sang "boules de protéines". Le nombre de leucocytes est très important lors de l'analyse de l'ALK. Les leucocytes ont la capacité de reconnaître les virus étrangers et forment la base du système immunitaire de l'organisme. Neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, monocytes, tous ces éléments appartiennent aux leucocytes. Avec une diminution du nombre de leucocytes, ceci est une conséquence d'une infection virale chronique.
  • L'hémoglobine est l'un des composants sanguins importants qui fournit l'oxygène aux cellules du corps entier et élimine le dioxyde de carbone. Une diminution du niveau des indicateurs est observée chez les patients atteints d'hépatite virale, sous traitement antiviral. Une augmentation du taux d'hémoglobine en association avec des globules rouges peut indiquer la présence du gène de l'hémochromatose. C'est un gène très rare, il survient dans 5 à 20% des cas d'hépatite B chronique.

Analyse biochimique du sang AST ALT Bilirubine

Analyse biochimique du sang - une étude dont l'analyse analyse les oligo-éléments dans le sang. Grâce à une analyse biochimique du sang, il est possible d'évaluer l'état fonctionnel de tous les organes humains, leur état.

Le test sanguin pour ALT, ALT - alanaminotransférase, une enzyme contenue dans les tissus du foie, qui est libérée dans le sang lors de processus inflammatoires du foie. Hausse de l'ALT est
la présence d'un virus, de toxines ou d'autres facteurs affectant le foie. L'hépatite virale a un niveau de performance fluctuant. Pour cette raison, l'analyse est effectuée tous les 3 mois ou tous les six mois. Le niveau d'ALAT est un indicateur du degré de développement et d'activité de l'hépatite. Dans 20% des cas de patients atteints du virus de l'hépatite B chronique, des taux normaux d'alanaminotransférases sont retrouvés, mais le foie est déjà gravement endommagé par des effets viraux et destructeurs. Ce test est considéré comme précis et sensible aux hépatites aiguës.

Un test sanguin pour l'asthspartataminotransferase (AST) est une enzyme présente dans les tissus musculaires du squelette, du foie, du tissu cardiaque, du tissu nerveux et d'autres organes. La combinaison d'une augmentation à la fois d'AST et d'ALAT est considérée comme un indicateur positif de la nécrose des cellules du foie (disparition). Si l'indice AST est dépassé par rapport à l'indice ALT chez les patients atteints d'hépatite B chronique, une fibrose du foie ou une lésion médicamenteuse, alcoolique ou toxique est diagnostiquée. À des taux élevés d'AST, la nécrose des hépatocytes est diagnostiquée, les organites cellulaires sont en cours de décomposition.

  • La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. La bilirubine est un composant apparu lors de la dégradation de l'hémoglobine, du cytochrome et de la myoglobine. Bilirubine sanguine élevée, elle est d'origine hépatique et témoigne de la forme chronique d'hépatite virale, du syndrome de Gilbert, d'un mauvais écoulement biliaire, d'une obstruction des voies biliaires.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - une augmentation de l'activité de cette enzyme est une indication de la maladie du système hépatobiliaire. La GGT est un marqueur de la cholestase, utilisée comme indicateur pour diagnostiquer la cholécystite, la cholangite, la jaunisse, avec l'influence de l'alcool sur le foie, en prenant des médicaments hépatotoxiques. En cas d'hépatite virale chronique, une augmentation constante de la GGT indique un processus grave, une inflammation du foie, une présence toxique, une cirrhose du foie.
  • Glucose - Des données sur le glucose sont nécessaires pour le diagnostic du diabète sucré, des maladies endocriniennes et du pancréas.
  • La ferritine est une enzyme responsable des réserves de fer dans le corps. Une déviation de la norme dans le sens d’une augmentation de la maladie de l’hépatite virale chronique indique une pathologie hépatique. En cas d'augmentation de la ferritine, le traitement antiviral devient moins efficace.
  • L'albumine est une protéine qui synthétise le foie, la principale protéine plasmatique. La diminution de l'albumine est une atteinte hépatique provoquée par une maladie aiguë ou chronique, généralement au stade grave de la cirrhose du foie.
  • Protéine totale - une combinaison de protéines d’albumine et de globuline, présente dans le sérum. Lorsque le désordre des fonctions du foie a un faible taux.
  • La créatinine est le résultat du métabolisme du foie et des protéines. La créatinine est excrétée du corps par les urines. L'augmentation des résultats indique une insuffisance rénale.
  • Les albumines, les alpha 1 -globulines, les alpha 2-globulines, les bêta-globulines, les gamma-globulines appartiennent aux fractions protéiques, avec une baisse des performances par rapport à la norme, une pathologie des reins et du foie peut être un diagnostic possible. Élever sur les violations du foie.

Analyse PCR

L'analyse PCR signifie réaction en chaîne par polymérase. L'analyse PCR vise à déterminer l'ARN du virus de l'hépatite C. Un test sanguin pouvant révéler le matériel génétique du virus de l'hépatite C. Tout virus est un fragment d'ARN. L'analyse PCR est divisée en deux types: qualitatif et quantitatif en ce qui concerne l'ARN du VHC.

L'analyse qualitative est l'analyse de la présence d'un virus dans le sang. Si le résultat a une réponse positive, cela signifie que le virus se multiplie et infecte activement de nouvelles cellules du foie avec sa destruction ultérieure. Il a une sensibilité de 10-500 UI / ml, la présence possible d'un virus dans le sang, mais à une concentration insignifiante, un seuil de sensibilité bas. Avec de tels indicateurs, le diagnostic d'hépatite B chronique n'est pas confirmé.

L'analyse quantitative de la PCR est un test de charge virale, un test de concentration de virémie dans le sang. Le terme charge virale tire son nom du fait qu'il vérifie le nombre d'unités de matériel génétique présentes dans certains volumes.

1 ml correspond à 1 centimètre cube. Le nombre est exprimé en UI / ml (unités internationales par millilitre).

Un test quantitatif est nécessaire avant le traitement, après 3 mois de traitement afin d'évaluer l'efficacité du traitement. Effectuer un test qualitatif pour l'ARN.

Le résultat d'un test quantitatif est une évaluation quantitative de la virémie et le résultat est «détecté» ou «non détecté».

Test de biopsie

Le test de biopsie est considéré comme l’une des analyses de ponction de la plus haute qualité sur l’organe du foie. Les patients atteints d'hépatite virale chronique utilisent cette méthode à différents stades, pour un diagnostic précis et le stade de l'évolution de la maladie. Biopsie du foie, procédure compliquée et vous devez vous y préparer.

La procédure est indolore, réalisée sous anesthésie locale de l'hypochondre droit à l'aide d'anesthésiques injectés sous la peau, entre les côtes. Avant cette procédure, le patient doit être calme, il est donc recommandé de s'asseoir et de se détendre avant d'entrer dans le bureau.

Une semaine avant la biopsie, arrêtez le complexe, chargé de lourdes charges. Si des médicaments sont pris, notamment antiviraux et toxiques, sont exclus pas moins de 2 semaines. S'il ne s'agit pas d'autres recommandations du médecin traitant.

En position allongée dans l'hypochondre droit, une longue aiguille est insérée avec une sorte de pointe qui atteint le foie, coupe un petit morceau de tissu hépatique et est retirée. La procédure est effectuée sous observation dans un appareil spécial, qui reproduit l'image sur le moniteur en triple taille (ultrason). Le patient est prescrit au repos pendant la journée.

Ensuite, un morceau de tissu est transféré à un laboratoire médical pour différents diagnostics de la partie du foie atteinte. Les analyses sont prêtes dans un délai de 3 à 7 jours. Le tissu détaché donne un tableau clinique complet de l'état du foie, des processus inflammatoires, des maladies et des infections qui ont affecté l'organe lui-même et ses tissus.

- À quelle fréquence les patients atteints d'hépatite virale chronique, et en particulier d'hépatite C chronique, doivent-ils répéter une biopsie du foie?

- Une biopsie est habituellement prescrite une fois pendant cinq ou six ans.

Patients présentant un kyste du foie, une insuffisance de la coagulation, un hémangiome, une insuffisance pulmonaire, une cholestase grave - une biopsie est contre-indiquée.

Échographie des organes abdominaux et du foie

L'échographie est une échographie dans laquelle le foie et d'autres organes sont clairement visibles à travers un moniteur en trois dimensions. L'étude de l'échographie, est considéré comme l'un des plus fiables dans le diagnostic, ou réfutation de celui-ci.

Un indicateur caractéristique de la cirrhose du foie, une maladie qui provoque une attaque massive et la reproduction du virus de l'hépatite, en particulier de la forme C, est une modification des contours du foie avec des manifestations inégales, le tissu hépatique alterne avec l'hétérogénéité et l'échogénicité des ganglions (augmentation de l'écho). Il existe une augmentation caractéristique de la rate qui, comme le foie, souffre des effets des virus et des toxines.

Après une étude approfondie du foie et de la rate, l'échographiste décrypte les données et pose le diagnostic de l'une ou l'autre des maladies.

L'échographie en cas d'hépatite chronique est réalisée sur recommandation du médecin traitant, 1 fois sur 6 mois ou 1 fois par an.

Outre les tests énumérés et les méthodes de recherche pour la détection de l'hépatite B, des tests supplémentaires peuvent être prescrits pour un diagnostic plus précis dans les cas difficiles.

Ces analyses et tests peuvent être:

  • Test d'anticorps;
  • Génotypage;
  • Fibrotest;
  • Fibroscan;
  • Analyse sur IL - 28 V.

Si vous avez des questions, veuillez contacter nos spécialistes.

Test sanguin pour l'hépatite

Une analyse de sang pour l'hépatite est incluse dans le programme d'examen standard pour l'examen médical de routine des travailleurs, lors de l'enregistrement des femmes enceintes, lorsque les patients sont admis à l'hôpital. A quoi sert cette analyse? L'hépatite virale chronique (CVH) est très dangereuse pour la santé d'une personne directement infectée gravement atteinte du foie et le risque de transmission de l'agent pathogène à une autre personne par voie hématogène (par le sang) est très élevé.

Qu'est-ce qu'une analyse de sang pour l'hépatite?

Une analyse sanguine de l'hépatite consiste en quelques analyses de laboratoire permettant d'établir le diagnostic d'hépatite virale avec une certitude de près de 100%:

  • analyse biochimique (montre le degré de destruction des cellules du foie - hépatocytes);
  • profil lipidique (évalue le degré de dommage et le fonctionnement des cellules du foie);
  • ELISA - dosage immunoenzymatique (détection d'immunoglobulines antivirales spécifiques - anticorps anti-virus, détermination de l'activité du processus inflammatoire);
  • Méthode PCR - réaction en chaîne de la polymérase (détection du matériel génétique (ARN) du virus, de son génotype et de sa quantité dans le sang);
  • sur l'hépatite auto-immune (pour le diagnostic différentiel de l'hépatite).

Les études sur les anticorps (ELISA) et les antigènes viraux (PCR) sont souvent qualifiées de tests de laboratoires pour les marqueurs de l'hépatite. Ce sont les principales méthodes de laboratoire qui déterminent le fait de CVH, d’autres études ne font que le préciser et établir l’étendue des dommages au foie et à d’autres organes.

Les analyses de sang cliniques générales revêtent également une grande importance dans l'examen de laboratoire complexe des patients atteints d'hépatite: en fonction du nombre et du ratio de cellules sanguines et du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), il permet d'évaluer la réponse du corps à l'introduction d'un agent étranger.

Faire une analyse qualitative de l'hépatite n'est possible qu'après la préparation préalable du patient. Le patient doit savoir se préparer. Qu'il ait ou non du sang donné à l'estomac vide, il y a eu des erreurs de régime ou d'alcool, et le résultat dépendra. Pour éviter un résultat faussement positif ou faussement négatif, il est nécessaire de ne pas consommer d'alcool, d'aliments gras et frits à la veille de la reddition du biomatériau.

Combien coûte un test sanguin pour l'hépatite?

Les personnes suspectes d'hépatite sont souvent intéressées par les médecins et les techniciens de laboratoire, où elles prélèvent du sang pour la recherche et combien de temps elles passent au laboratoire. Le sang de l'étude est prélevé dans une veine, et le nombre d'analyses à préparer dépend en grande partie de la subordination des laboratoires: les laboratoires à budget hospitalier, en raison d'une lourde charge de travail et d'équipements obsolètes, réalisent des études biochimiques pendant 5 à 7 jours, des tests ELISA et PCR 7 à 10 jours Dans les laboratoires privés modernes, dotés d'équipements performants, le délai est de 1-2 jours. Et dans certaines institutions privées, par exemple, dans le laboratoire "Invitro", la conclusion peut être obtenue en quelques heures.

La durée du test sanguin pour l'hépatite

Étant donné que le dépistage de l'hépatite est effectué non seulement chez les personnes qui soupçonnent la maladie, mais également dans un but préventif, c'est-à-dire avant la chirurgie, lors d'un examen médical, lors de l'admission à l'hôpital, la question de savoir combien de temps dure réellement. La durée de conservation pour l'hépatite virale est de 2 mois.

Cela est dû à la particularité de la réponse immunitaire de l'organisme à l'introduction du virus et aux caractéristiques du diagnostic de laboratoire. Après infection d'une personne, les anticorps anti-virus HVG ne peuvent être détectés en elle qu'au bout de 4 à 6 semaines. Par conséquent, si le résultat du test d'hépatite du patient était négatif, mais que l'infection s'est effectivement produite, elle ne peut être établie que plus tôt que 1-1,5. mois après l'infection.

Par contre, si l’analyse montre un résultat positif pour les anticorps du virus HVG chez un patient, par exemple, après la fin du traitement, cela ne signifie pas toujours qu’il est toujours malade, les anticorps anti-virus de l’hépatite peuvent être déterminés même longtemps après le traitement.

Test sanguin pour le VIH et l'hépatite

En règle générale, simultanément à un prélèvement de sang pour le dépistage de l'hépatite, un patient est soumis à un prélèvement de sang et du VIH / SIDA. Le virus de l'immunodéficience humaine et ses anticorps dans le sang sont recherchés de la même manière que pour l'hépatite: PCR et ELISA. Le calendrier de ces études ne diffère pas de celles avec CVH: de 1-2 jours (urgent - de 2 heures) à 10-14 jours (selon le laboratoire).

Le dépistage du VIH / SIDA peut être fait à la maison. Pour cela, il existe des tests rapides spéciaux. La durée de l'analyse expresse est minimale - 10-15 minutes, les résultats sont assez fiables (jusqu'à 99%), mais ils ne peuvent pas être reconnus comme une conclusion officielle. Pour obtenir les résultats officiels d'un test de dépistage du VIH, un diagnostic en laboratoire répété est nécessaire.

Afin de ne pas obtenir une fausse conclusion positive, une personne testée pour le VIH doit savoir comment s'y préparer correctement:

  • Ne prenez pas l'analyse après une maladie.
  • Quelques jours avant l’étude, abandonner la consommation d’alcool.
  • À la veille, vous n'avez pas besoin de manger des aliments gras et frits.
  • Vous devez passer une analyse sur un estomac vide.

La présence du virus de l’immunodéficience humaine dans le corps facilite l’infection des êtres humains par d’autres infections, notamment l’hépatite C. Par conséquent, les patients vivant avec le VIH / sida subissent régulièrement des examens de routine, notamment des tests de diagnostic en laboratoire de l’hépatite.

Formule sanguine complète pour l'hépatite

Est-ce qu'une numération globulaire totale (UAC) indique une hépatite? Le virus de l'hépatite lui-même ou des anticorps anti-KLA ne peuvent pas être identifiés, des études plus complexes sont nécessaires - PCR, ELISA. Pourquoi, alors, il est nommé à tous ceux qui soupçonnent CVH?

La KLA est incluse dans la liste des tests obligatoires pour toutes les maladies, en particulier lorsqu'elles sont infectieuses. Il peut révéler la réponse immunitaire à l’introduction du virus de l’hépatite. En réponse au virus détecté, le système immunitaire réagit en produisant des globules blancs (leucocytes) et en produisant des immunoglobulines - des anticorps.

Ainsi, lorsque l'on détecte une CVH dans le test sanguin général:

  • nombre élevé de leucocytes (réponse du système immunitaire à l'infection);
  • décalage des leucocytes vers la gauche (de nombreuses formes jeunes de leucocytes quittent la moelle osseuse);
  • augmentation de la fraction de lymphocytes (caractéristique des maladies virales, les lymphocytes produisent des immunoglobulines);
  • une diminution du nombre de globules rouges et du nombre de plaquettes (une anémie et une thrombocytopénie surviennent lorsque la moelle osseuse est inhibée);
  • Accélération ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes (indique un processus inflammatoire).

Avec l'hépatite virale chronique prolongée, l'image du sang peut changer. En raison de la suppression de l'immunité par le virus, le nombre total de leucocytes et de toutes les autres cellules sanguines (érythrocytes, plaquettes) peut diminuer dans l'ALK: la moelle osseuse s'estompe progressivement.

Test sanguin pour l'hépatite C: indicateurs

Les résultats d’un test sanguin clinique général de dépistage de l’hépatite C ne diffèrent pas de ceux obtenus avec d’autres CVH. Le bilan sanguin dans CVHS dépend, d’abord, non seulement du type de pathologie (A, B, C), mais également de la charge virale et de la durée de la maladie. Plus une personne est malade longtemps, plus son foie est endommagé et d'autres systèmes sont touchés, y compris la moelle osseuse.

Aux premiers stades de la maladie, le sang réagit en augmentant les indices de leucocytes, ce qui indique la lutte de l'organisme contre l'infection. Aux derniers stades de la maladie, les indices du nombre de globules sanguins diminuent, ce qui montre à quel point la moelle osseuse est affaiblie.

Seul un hépatologue est habilité à déterminer quels tests effectuer sur le patient et quels indicateurs déterminer pour le technicien de laboratoire. Vous ne devriez pas aller vous-même aux laboratoires et dépenser beaucoup d'argent en recherche: un médecin compétent devrait vous diriger vers l'hôpital. Cela permettra d'économiser du temps et de l'argent.

Quel est le nom appelé test sanguin pour l'hépatite

L'hépatite est une maladie inflammatoire diffuse qui affecte tout le foie. La pathologie est auto-immune, toxique et virale.

En raison du fait qu’il est assez courant, il est recommandé aux personnes d’en étudier les caractéristiques plus en détail et de savoir ce qu’on appelle l’analyse de l’hépatite.

Caractéristique de la maladie

La forme virale de l'hépatite se transmet rapidement de personne à personne par le sang, de mère en enfant et lors de rapports sexuels sans préservatif.

Au cours de l'analyse, les spécialistes détectent dans le sang d'une personne infectée des antigènes et des marqueurs spécifiques d'anticorps et des enzymes particulières.

Pour étudier le tableau complet de la maladie, les experts prescrivent une analyse supplémentaire: la biochimie sanguine.

L'hépatite virale se produit presque toujours à un stade caché et peut être éliminée par elle-même, sous l'influence de l'immunité.

Dans le cas où la pathologie est manifestée, elle est divisée en deux étapes: la pancréatique et l’ictère.

Au départ, une personne s’inquiète de ces signes:

  1. Faiblesse accrue
  2. Démangeaisons de la peau.
  3. Nausée avec vomissements.
  4. La diarrhée
  5. Hausse de température à haute performance.
  6. Douleur à la tête, aux articulations et aux muscles.

Après cela, le jaunissement de la peau apparaît, provoqué par la libération de bilirubine dans le sang, qui est produite par le foie.

Ce symptôme indique un dysfonctionnement du foie. Le patient a donc besoin de soins médicaux qualifiés et d'un examen du corps.

Mais il convient de préciser que tous les cas d’hépatite ne peuvent pas produire de symptômes.

Même à la fin de la période d'incubation, soit 2 à 10 semaines, la pathologie n'apparaît pas par des signes extérieurs, à la fois au stade prodromique et au stade icterique, car elle n'existe pas du tout.

Plus de la moitié des cas d'hépatite diagnostiqués peuvent survenir sous des formes anticycliques ou subcliniques.

Dans quels cas donner du sang pour l'hépatite.

Il est recommandé dans plusieurs situations d'effectuer un test sanguin de recherche de l'hépatite:

  1. Planifier une grossesse
  2. Changement de partenaire sexuel.
  3. Détérioration de la situation épidémiologique dans l'équipe de travail.
  4. Infection d'un membre de la famille.
  5. La présence dans le corps de pathologies chroniques.
  6. Tout signe ressemblant à une intoxication alimentaire.
  7. Léthargie et fatigue constantes.

Pour la prophylaxie personnelle, toutes les personnes devraient être examinées chaque année. En outre, le sang doit être donné si une personne a été blessée ou piquée avec un objet suspect.

Il est urgent que des tests de dépistage de l'hépatite soient effectués lorsque de tels symptômes sont détectés:

  1. Douleur dans le côté droit.
  2. Peau jaune et sclérotique des yeux.
  3. Vomissements ou nausées après avoir mangé des aliments gras.
  4. Le noircissement de l'urine et l'allégement des matières fécales.

Les examens sont effectués lors de demandes d'emploi dans des établissements médicaux, des maternités, des maisons de bébé et des internats.

En outre, les donneurs de sang et les personnes inscrites auprès du médicament ou du dispensaire vénérien sont soumis à une vérification obligatoire.

Types d'analyse de l'hépatite

Les études permettant d'identifier tout type d'hépatite doivent être effectuées sur du matériel médical spécial. Vous devriez examiner les types d'analyses plus en détail.

Test sanguin général

Cette méthode de diagnostic est considérée comme très importante dans la détection de l'hépatite. Il est fait rapidement, il est donc accessible à tous et très fiable.

KLA est la toute première analyse, qui est effectuée lorsque vous contactez des spécialistes avec n'importe quel problème.

Avec elle, vous pouvez déterminer le niveau de leucocytes, plaquettes, ESR et hémoglobine dans le sang de tout patient.

Biochimie sanguine

La recherche biochimique permet d'analyser l'état des micro-éléments et d'évaluer le fonctionnement des organes internes du patient.

ALT - alanaminotransferaza - une sorte d’enzyme rénale qui, lorsqu’une inflammation du corps est libérée dans le sang.

Une augmentation de ses performances indique un virus, des toxines ou d'autres conditions pathologiques. L'hépatite virale est ruse car, avec son développement, les indicateurs ALT peuvent fluctuer. Des tests devront donc être effectués tous les 3 ou 6 mois.

Il convient de noter que bien que l'ALT indique l'activité et la négligence de l'hépatite, il arrive également que la forme chronique de la pathologie puisse produire des tests normaux.

Cela se produit même lorsque le foie est gravement endommagé et détruit. Par conséquent, la méthode considérée n'est efficace que pendant l'hépatite aiguë.

AST - astrone aminotransférase - enzyme du foie, localisée dans les muscles du squelette, du foie, du cœur et des nerfs.

Si une personne augmente simultanément les taux d'ALAT et d'AST, cela peut indiquer une nécrose des cellules du foie.

Dans le cas où l'AST est supérieur à l'ALT, on peut parler de fibrose ou de ses dommages médicinaux, alcooliques et toxiques.

Si les taux sont très élevés, les médecins diagnostiquent souvent la dégradation des hépatocytes - cellules hépatiques.

Bilirubine

C'est un composant de la bile, produit par la dégradation de l'hémoglobine, du cytochrome et de la myoglobine. Une augmentation de la bilirubine indique une hépatite chronique, un passage anormal de la bile dû à une obstruction des voies biliaires.

Analyse PCR

La réaction en chaîne polymérique est utilisée pour étudier l'ARN du virus, car il est ainsi possible de déterminer la structure génétique du virus.

Une analyse de sang pour l'hépatite est qualitative et quantitative. Sur la base des résultats d’une analyse qualitative, il est possible de déterminer s’il existe un virus dans le sang du patient.

Un résultat positif indique que le virus existant se répand rapidement dans tout le corps et détruit activement le foie.

À l'aide de tests quantitatifs, on détermine la quantité de ce virus dans le sang d'un malade.

Biopsie

La biopsie a longtemps été qualifiée d'analyse de ponction de la plus haute qualité sur le foie.

Les patients atteints d'hépatite chronique passent souvent de tels tests afin d'établir un diagnostic final et de déterminer le stade de la maladie.

Aujourd'hui, il est possible de passer un test d'anticorps ou d'antigènes à la fois dans une clinique ordinaire et dans des laboratoires privés.

Les experts recommandent de le faire sur les nouveaux équipements. Il est donc préférable de privilégier les cliniques privées.

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