Principal / Des analyses

Quels sont les tests sanguins pour les enzymes hépatiques?

Des analyses

Des analyses de sang pour les enzymes hépatiques sont effectuées très souvent. Cela n’est pas surprenant, car le foie est l’une des plus grandes glandes du corps humain. Elle participe aux processus métaboliques, purifie le sang des toxines et des poisons, surveille le kit de traitement biochimique. La plupart de ces changements sont dus aux enzymes synthétisées par le foie.

La présence d'enzymes hépatiques dans le sang est constante. Ils sont indispensables pour les humains. Si un corps humain est affecté par une pathologie, les enzymes augmentent ou diminuent, ce qui est très important. La biochimie pour la présence d'enzymes hépatiques est nécessaire pour le diagnostic différentiel.

C'est quoi

Avant de procéder à des tests sanguins pour les enzymes, il est utile de déterminer ce que c'est. Quelles enzymes plasmatiques sont généralement sécrétées? Les enzymes sont utilisées par le corps humain pour mener à bien les processus métaboliques. Les enzymes sont contenues dans le système hépatobiliaire. En raison de la présence continue d'enzymes hépatiques microsomales, le corps fonctionne normalement.

Les mitochondries contiennent des enzymes importantes pour le foie en termes de métabolisme énergétique. La plupart des enzymes peuvent être décomposées et faire partie des composants des excréments utilisés, par exemple la bile.

La biochimie sanguine est capable de déterminer la performance d'une enzyme. Réaliser ces études biochimiques à tout moment. Le sang peut être vérifié et des tests rapides spéciaux. Pour le moment, une telle biochimie est importante car des tests enzymatiques sont nécessaires pour établir le tableau clinique.

Dans le contexte de nombreuses maladies, une augmentation ou une diminution des enzymes hépatiques peut être observée. Étant donné que le foie remplit un certain nombre de fonctions, il n’est pas surprenant que les enzymes soient différentes. Il y a trois options, variant le domaine d'activité:

Parlant du premier type d’enzymes, il est présenté par deux types. Ce sont la prothrombinase et la cholinestérase. Les enzymes de ce groupe travaillent avec du sang. Le taux est déterminé lors de la coagulation. Si les enzymes du plasma sanguin de ce type sont abaissées, il convient de prêter attention aux éventuels problèmes du foie, de la vésicule biliaire ou de ses canaux.

Seule la phosphatase alcaline peut être attribuée au deuxième type. Ces enzymes sont sécrétées avec la bile et, par conséquent, la conclusion est réalisée sous la forme d'une chaise. Lorsque la phosphatase alcaline est augmentée, il convient de réfléchir au contrôle des voies biliaires.

Les enzymes sanguines de type indicateur peuvent croître de façon spectaculaire dans le contexte de la destruction des hépatocytes. Nous parlons de cellules hépatiques qui, sous l’influence d’un certain nombre de maladies, cessent d’exister. Ce type inclut des options telles que AST, ALT, GGT, LDG et GLDG. Ces substances sont présentes dans le cytosol ou les mitochondries. AST et ALT peuvent également être considérés comme des enzymes hépatiques microsomales. Cependant, toutes les enzymes n'ont pas de valeur d'un point de vue diagnostique.

Le plus souvent, la biochimie détermine les concentrations sanguines d'AST, ALT, GGT, LDN et de phosphatase alcaline dans le sang. Le taux de ces substances peut en dire long sur la situation. Une analyse des enzymes pancréatiques ou hépatiques doit être déchiffrée par un médecin qui, en tenant compte des données obtenues, vous diagnostiquera immédiatement ou vous fera passer des examens complémentaires. Il s’agit généralement d’une échographie ou d’une radiographie, il peut s’agir d’une analyse des selles. Dans les cas graves, une ponction hépatique peut être nécessaire.

Cependant, lorsque certaines enzymes hépatiques sont élevées, le taux n'est pas sérieusement dépassé et que la biochimie n'a constaté qu'un seul écart, il n'est pas question d'un diagnostic épouvantable. Vous avez peut-être récemment mangé quelque chose de mauvais ou bu de l'alcool. S'il existe un traitement médicamenteux régulier, il affecte le foie et le niveau de l'enzyme. Vous devez commencer à vous inquiéter si un indicateur très élevé est révélé en fonction des résultats de la recherche.

Pourquoi les enzymes poussent

Le taux d'enzymes hépatiques peut augmenter pour de nombreuses raisons. Les médecins parlent d'une légère augmentation comme d'une fluctuation naturelle, ce qui peut s'expliquer par un traitement médicamenteux ou par l'utilisation de produits de qualité médiocre. Le foie dans le corps humain peut être considéré comme une sorte de laboratoire biochimique, qui réagit immédiatement à tout changement environnemental, à l'ingestion d'aliments ou d'eau de mauvaise qualité.

Cependant, il est important de souligner que très souvent, surtout si les indicateurs ont augmenté plusieurs fois, on parle de la présence d'une maladie du foie. Grâce aux études biochimiques, les médecins peuvent isoler plus précisément le facteur qui a provoqué les changements correspondants.

Il arrive que, lors de la croissance des enzymes hépatiques, les gens rencontrent des médicaments nocifs pour le foie au cours du traitement. Ceux-ci peuvent être des analgésiques ou des statines qui aident le sang à éliminer l'excès de cholestérol du corps. L’alcool est également considéré comme un facteur qui soulève de tels indicateurs, en particulier s’il est utilisé fréquemment et de manière incontrôlable. Dans le contexte de l'obésité, la croissance des substances pertinentes peut également se produire.

Si, après analyse, une augmentation significative de l'alanine aminotransférase, indiquée par une réduction de l'ALAT, est indiquée, il peut alors s'agir d'un travail anormal du fer dans le foie ou le pancréas. Ce sont l'hépatite, la pancréatite, l'intoxication alcoolique. En outre, cette image présente un certain nombre de maladies de nature oncologique.

Un taux élevé d'aspartate aminotransférase ou d'AST peut informer un médecin de problèmes de muscle squelettique ou de myocarde. Il y a souvent des patients avec une marque appropriée dans les résultats des tests, des survivants d'un infarctus du myocarde, une myocardite de nature infectieuse ou une myopathie.

Avec la croissance simultanée des deux indicateurs, la raison peut être liée à la prise d’un certain nombre de médicaments et de médicaments à base de plantes. Les personnes assises sur des statines, des sulfamides et du paracétamol sont confrontées à cette situation. Certaines plantes ne peuvent être exclues des facteurs de risque. Cette calotte, feuille d'Alexandrie et éphédra.

Ce que vous devez savoir enceinte

Lorsque les enzymes hépatiques sont élevées pendant la grossesse, il n’ya pas toujours de pathologie. Le fait est que pendant la période de gestation, le corps de la femme subit de graves changements. Les organes de la mère doivent travailler sur deux fronts, ce qui affecte leur état.

Pendant la grossesse, l'ALT et l'AST peuvent atteindre jusqu'à 31 U / l. S'il y a toxicose, ces chiffres ont augmenté dans la période de 28 à 32 semaines. Habituellement, les deux premiers trimestres démontrent de temps en temps un léger dépassement de ce qui est permis, mais ce n’est pas un problème. Tous en raison de l'augmentation du stress sur le foie.

Les indicateurs de GGT peuvent atteindre 36 U / l. Entre 12 et 27 semaines de grossesse, il y a une légère augmentation, ce qui est considéré comme normal. Avec une forte augmentation du niveau, une inflammation peut être présente dans le foie ou dans la pathologie du système biliaire, et le diabète gestationnel du type sucre est exprimé.

Parlant du taux de phosphatase alcaline, son niveau peut atteindre 150 Ed. Dans le même temps, sur le fond de croissance fœtale active, qui commence à partir de la semaine 20 jusqu'au moment de l'accouchement, le nombre augmente légèrement. Une grave modification du niveau de phosphatase alcaline est observée lors de la prise d'une grande quantité d'ascorbicum, médicaments à spectre antibactérien, accompagnée d'une carence en calcium et en phosphore dans l'organisme.

Que faire pour élever

Il est possible de considérer une augmentation de n'importe laquelle des enzymes hépatiques uniquement comme un symptôme et non comme une pathologie immédiate nécessitant un traitement. Dans la plupart des cas, le médecin peut facilement déterminer la cause de l'augmentation et prendre des mesures pour corriger cet indicateur.

Si vous avez réussi la biochimie sanguine à titre préventif et qu'elle a démontré une augmentation du nombre d'enzymes, vous devriez alors consulter un thérapeute. Le médecin peut recommander des études supplémentaires permettant d'établir la cause fondamentale.

Tout d’abord, quelle que soit la cause, il sera recommandé au patient d’ajuster son régime alimentaire. L'objectif principal d'un tel régime thérapeutique est de réduire la charge sur le foie, de réduire le niveau de graisse corporelle, d'éliminer les toxines et les scories.

Pour une alimentation hépatique, une quantité accrue de légumes est importante. Vous pouvez faire des salades à partir d'épinards, de chou frisé, de légumes verts. Il est important d’ajuster la quantité de produits contenant des antioxydants. Ajoutez à cela le régime habituel des avocats et des noix, le foie vous en sera reconnaissant.

Dans le menu du jour devrait être d'au moins 50 grammes de fibres alimentaires. C'est à propos de la fibre. Avec l'aide de telles substances, le corps est capable d'éliminer le "mauvais" cholestérol et de normaliser le travail du système biliaire. Beaucoup de fibres contiennent des fruits, des noix, des céréales et des légumineuses.

Dans le cadre du traitement, il est important de consommer suffisamment de protéines. Le fait est que ce sont les substances de l’ordre protéique qui sont considérées comme une base nécessaire, qui permet la récupération des hépatocytes endommagés. Cependant, le médecin doit être impliqué dans la détermination d'une norme protéique spécifique. Dans le processus de traitement, il est important de respecter le schéma de consommation correct. Le jour, vous devez boire jusqu'à deux litres de liquide.

Test sanguin biochimique pour les enzymes hépatiques est

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. Un grand nombre de réactions biochimiques diverses ont lieu dans le foie, pour lequel on l'appelle "l'usine biochimique du corps". Par conséquent, un grand nombre de

, dont l'activité peut être jugée sur l'état de tout le corps. La détermination de l’activité des enzymes associées au travail du foie s’appelle

diagnostic enzymatique de maladie du foie.

Types de modifications de l'activité des enzymes dans diverses maladies Il existe trois principaux types de modifications de l'activité des enzymes caractéristiques de tous les types de processus pathologiques généraux de l'organisme:

  1. augmentation de l'activité des enzymes constamment présentes dans le sang
  2. diminution de l'activité des enzymes constamment présentes dans le sang
  3. l'apparition dans le sang d'enzymes normalement absentes

Quelles sont les enzymes utilisées pour le diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires? L'état du foie peut être évalué à l'aide des enzymes suivantes:

  • aminotransférases (AST et ALT)
  • lactate déshydrogénase (LDH)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
  • glutamate déshydrogénase (GLDG)
  • sorbitol déshydrogénase (SDG)
  • γ-glutamyltransférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMFA)

La sensibilité du diagnostic enzymatique dans les maladies du foie La sensibilité élevée du diagnostic enzymatique s'explique par le fait que la concentration de l'enzyme dans les cellules du foie (hépatocytes) est 1000 fois supérieure à celle du sang. L'enzymodiagnostic est important pour la détection des lésions hépatiques survenant sans jaunisse (par exemple, des lésions médicamenteuses, une forme d'hépatite virale, une maladie chronique du foie).
Types d'enzymes - membrane, cytoplasmique et mitochondrial

Les enzymes peuvent être situées dans la membrane, le cytoplasme ou les mitochondries des hépatocytes. Chaque enzyme a sa place stricte. Les enzymes facilement endommagées se trouvent dans la membrane ou le cytoplasme des hépatocytes. Ce groupe comprend la - lactate déshydrogénase, l'aminotransférase et la phosphatase alcaline. Leur activité augmente dans la phase cliniquement asymptomatique de la maladie. Dans les lésions hépatiques chroniques, l'activité des enzymes mitochondriales augmente (

mitochondries - cellules des organites), qui incluent l'AST mitochondrial. Lorsque la cholestase augmente l'activité des enzymes biliaires - phosphatase alcaline.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT) - la norme, le résultat d'une maladie du foie

L'activité normale de l'ALAT dans le sang des hommes est de 10 à 40 U / l chez la femme - 12 à 32 U / l. Différents niveaux d'activité accrue de l'ALT sont détectés dans les cas d'hépatite aiguë, de cirrhose du foie, d'ictère obstructif et de prise de médicaments hépatotoxiques.

Une forte augmentation de l'activité de l'ALAT au moins 5 à 10 fois est un signe indéniable d'une maladie hépatique aiguë. De plus, une telle augmentation est détectée avant même l'apparition des symptômes cliniques (jaunisse, douleur, etc.). Une augmentation de l'activité de l'ALAT peut être détectée 1 à 4 semaines avant le début de la clinique et le traitement approprié peut être démarré sans permettre à la maladie de se développer pleinement. L'activité élevée de l'enzyme dans cette maladie hépatique aiguë après l'apparition des symptômes cliniques ne dure pas longtemps. Si la normalisation de l'activité enzymatique se produit dans les deux semaines, cela indique le développement d'atteintes hépatiques massives.

La détermination de l’activité ALT est un test de dépistage obligatoire pour les donneurs.

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est la norme, résultat de maladies du foie. L'activité maximale de l'AST se situe dans le cœur, le foie, les muscles et les reins. Normalement, chez une personne en bonne santé, l'activité de l'AST est de 15 à 31 U / l pour les hommes et de 20 à 40 U / l pour les femmes.

L'activité AST augmente avec la nécrose des cellules hépatiques. De plus, dans ce cas, il existe une relation directement proportionnelle entre la concentration de l'enzyme et le degré d'endommagement des hépatocytes: c'est-à-dire que plus l'activité de l'enzyme est élevée, plus l'endommagement des hépatocytes est fort et étendu. Une augmentation de l'activité de l'AST accompagne également une hépatite infectieuse aiguë et une toxicité aiguë (intoxication par des sels de métaux lourds et certains médicaments).

Le rapport de l'activité AST / ALT s'appelle le coefficient de Rytis. Le coefficient de gravité normal est 1,3. En cas d'atteinte hépatique, la valeur du coefficient de Ritis diminue.

Des informations détaillées sur l'analyse biochimique du sang pour les enzymes, lisez l'article: Analyse biochimique du sang

La lactate déshydrogénase (LDH) est la norme, résultat d’une maladie du foie. La LDH est une enzyme courante dans le corps humain. Le degré de son activité dans divers organes par ordre décroissant: reins> cœur> muscles> pancréas> rate> foie> sérum sanguin. Le sérum contient 5 isoformes de LDH. La LDH étant également contenue dans les globules rouges, le sang de l'étude ne doit contenir aucune trace d'hémolyse. Dans le plasma sanguin, l'activité de la LDH est inférieure de 40% à celle du sérum. L'activité normale de la LDH dans le sérum est de 140-350 U / L.

Dans quelles pathologies du foie le contenu des isoformes est-il accru? En raison de la prévalence élevée de la LDH dans divers organes et tissus, une augmentation de l'activité totale de la LDH n'est pas importante pour le diagnostic différentiel de diverses maladies. Pour le diagnostic de l'hépatite infectieuse, utilisez la détermination de l'activité des isoformes LDH 4 et 5 (LDG4 et LDH5). En cas d'hépatite aiguë, l'activité sérique de LDH5 augmente au cours des premières semaines de la période ictérique. Une augmentation de l'activité cumulative des isoformes LDH4 et LDH5 est détectée chez tous les patients atteints d'hépatite infectieuse au cours des 10 premiers jours. Dans la cholélithiase sans blocage des voies biliaires, aucune augmentation de l'activité de la LDH n'a été détectée. Au cours de l'ischémie myocardique, une augmentation de l'activité de la fraction totale de LDH se produit en raison du phénomène de stagnation du sang dans le foie.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est la norme, conséquence d'une maladie du foie. La phosphatase alcaline est située dans la membrane des cellules des voies biliaires des canalicules. Ces cellules des canaux biliaires des canaux biliaires ont des excroissances qui forment ce qu'on appelle la bordure en brosse. La phosphatase alcaline est située précisément dans cette bordure en brosse. Par conséquent, lorsque les voies biliaires sont endommagées, la phosphatase alcaline est libérée et libérée dans le sang. Normalement, l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang varie en fonction de l'âge et du sexe. Ainsi, chez l'adulte en bonne santé, l'activité de la phosphatase alcaline est comprise entre 30 et 90 U / l. L'activité de cette enzyme augmente pendant les périodes de croissance active - pendant la grossesse et chez les adolescentes. Les indicateurs normaux d'activité de la phosphatase alcaline chez les adolescents atteignent 400 U / l et chez la femme enceinte jusqu'à 250 U / l.

Sous quelles pathologies du foie le contenu est augmenté Avec le développement de la jaunisse obstructive, l'activité de la phosphatase alcaline dans le sérum augmente 10 fois ou plus. La détermination de l'activité de la phosphatase alcaline est utilisée comme test de diagnostic différentiel pour la jaunisse obstructive. Une augmentation moins significative de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang est également détectée dans les cas d'hépatite, de cholangite, de colite ulcéreuse, d'infections bactériennes intestinales et de thyréotoxicose.

La glutamate déshydrogénase (GLDG) est la norme, ce qui est le résultat des maladies du foie. Normalement, la glutamate déshydrogénase est présente dans le sang en petites quantités, car il s’agit d’une enzyme mitochondriale, c’est-à-dire qu’elle se situe dans la cellule. Le degré d'augmentation de l'activité de cette enzyme révèle la profondeur des dommages au foie.

Une augmentation de la concentration de glutamate déshydrogénase dans le sang est un signe d'apparition de processus dégénératifs dans le foie causés par des facteurs endogènes ou exogènes. Les facteurs endogènes incluent les tumeurs du foie ou les métastases au foie, et les facteurs exogènes comprennent les toxines qui endommagent le foie (métaux lourds, antibiotiques, etc.) et les maladies infectieuses.

Coefficient de Schmidt Avec les aminotransférases, calculer le coefficient de Schmidt (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. En cas de jaunisse obstructive, le coefficient de Schmidt est de 5-15, avec une hépatite aiguë - plus de 30, avec une métastase des cellules tumorales dans le foie - environ 10.

La sorbitol déshydrogénase (SDH) est la norme, conséquence d'affections du foie. Normalement, la sérbitol déshydrogénase est détectée dans le sérum à l'état de traces et son activité ne dépasse pas 0,4 U / l. L'activité de la sorbitol déshydrogénase est augmentée de 10 à 30 fois dans toutes les formes d'hépatite aiguë. La sorbitol déshydrogénase est une enzyme spécifique à un organe qui reflète les lésions des membranes des hépatocytes au cours du développement primaire d’un processus aigu ou lors de l’exacerbation de la maladie chronique. La γ-glutamyltransférase est la norme, dans laquelle le contenu est augmenté de pathologies du foie, enzyme présente non seulement dans le foie. L'activité maximale de la γ-glutamyltransférase est détectée dans les reins, le pancréas, le foie et la prostate. Chez les personnes en bonne santé, la concentration normale de y-glutamyltransférase chez les hommes est comprise entre 250 et 1 800 nmol / l * s, chez la femme - entre 167 et 1 100 nmol / s * l. Chez les nouveau-nés, l'activité enzymatique est 5 fois supérieure et prématurée - 10 fois.

L'activité de la γ-glutamyltransférase est accrue dans les maladies du foie et du système biliaire, ainsi que dans le diabète. L'activité la plus élevée de l'enzyme s'accompagne d'ictère obstructif et de cholestase, l'activité de la γ-glutamyltransférase dans ces pathologies augmentant 10 fois ou plus. Avec l'activité du foie dans le processus malin, l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois, avec une hépatite chronique - 7 fois. La-glutamyltransférase est très sensible à l'alcool, qui est utilisé pour le diagnostic différentiel entre les lésions virales et alcooliques du foie.

La détermination de l'activité de cette enzyme est le test de sélection le plus sensible, qui est préférable à la détermination de l'activité des aminotransférases (AST et ALT) ou de la phosphatase alcaline.

Détermination informative de l'activité de la γ-glutamyltransférase et des maladies du foie chez les enfants.

La fructose monophosphate aldolase (FMFA) est la norme, résultat d'une maladie du foie

Normalement, le sang se trouve à l'état de traces. La détermination de l'activité FMFA est utilisée pour diagnostiquer l'hépatite aiguë. Cependant, dans la plupart des cas, la détermination de l'activité de cette enzyme est utilisée pour identifier une pathologie professionnelle chez les personnes qui travaillent avec des produits chimiques toxiques pour le foie.

Dans les cas d'hépatite infectieuse aiguë, l'activité du fructose monophosphate aldolase est multipliée par dix et celle exposée aux toxines à faible concentration (intoxication chronique par les toxines), seulement 2 à 3 fois.

Activité des enzymes dans diverses pathologies du foie et des voies biliaires Le rapport entre les augmentations de l’activité de diverses enzymes dans certaines pathologies du foie et des voies biliaires est présenté dans le tableau.

Qu'est-ce que l'augmentation des enzymes hépatiques dans le test sanguin

Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Il participe aux processus métaboliques, nettoie le sang des substances toxiques et toxiques, contrôle un certain nombre de processus biochimiques. La plupart de ces changements sont dus aux enzymes synthétisées par la glande elle-même.

Les enzymes hépatiques (enzymes) maintiennent la cohérence dans le corps, agissant de manière imperceptible pour l’homme. Avec le développement de conditions pathologiques, le niveau d'enzymes hépatiques augmente ou diminue, ce qui est une caractéristique importante et est utilisé dans le diagnostic différentiel.

Groupes d'enzymes

Sur la base des caractéristiques de la synthèse et de l'action, toutes les enzymes hépatiques sont divisées en plusieurs groupes:

  1. Indicateur. Ces enzymes montrent la présence d'une pathologie d'organe sous forme de destruction de ses cellules. Ceux-ci incluent l'AST (aspartate aminotransférase), l'ALT (alanine aminotransférase), le GGT (gamma-glutamyltransférase), le GDH (glumate déshydrogénase), la LDH (lactate déshydrogénase). Les deux premières enzymes sont le plus souvent utilisées pour les processus de diagnostic.
  2. Sécrétoire (cholinestérase, prothrombinase). Participer à soutenir le travail du système de sang coagulé.
  3. Excréteur (représentant - phosphatase alcaline). Est dans la composition des composants de la bile. Au cours de la recherche, cette enzyme montre le travail du système biliaire.

ALT et AST

Ce sont des enzymes hépatiques microsomales dont le niveau contrôle l'analyse biochimique du sang. L'AST est une enzyme endogène produite au sein des hépatocytes. Il est synthétisé et les cellules d'autres organes, mais en plus petites quantités (cœur, cerveau, reins, tractus intestinal). Des modifications du niveau de l'enzyme dans le sang indiquent le développement de la maladie, même en l'absence de symptômes visibles.

L'ALT est produite par les cellules du foie, du muscle cardiaque et des reins (une petite quantité). Il est déterminé par un test sanguin en parallèle avec la première enzyme. Un point de diagnostic important est la clarification du ratio ALT / AST.

Raisons pour élever

Une augmentation des enzymes hépatiques peut être insignifiante du fait de l’ingestion d’un certain nombre de médicaments ou de l’accumulation de substances toxiques dans le corps, ou prononcée, apparaissant au cours du développement de maladies.

Les enzymes peuvent être élevées pendant un traitement à long terme avec des médicaments anesthésiques, des statines (médicaments utilisés pour éliminer le "mauvais" cholestérol du corps), des sulfamides, du paracétamol. Des facteurs aggravants peuvent être l'alcool et les aliments gras. Cela comprend l'utilisation à long terme de médicaments à base de plantes (l'éphédra, la calotte crânienne et l'herbe du séné peuvent augmenter le niveau d'enzymes hépatiques dans l'échantillon de sang).

Si les numérations sanguines des enzymes hépatiques sont élevées, cela indique les états pathologiques suivants:

  • inflammation virale du foie (hépatite);
  • la cirrhose;
  • hépatose grasse du foie;
  • tumeur maligne primitive du foie;
  • processus tumoraux secondaires avec formation de métastases dans la glande;
  • inflammation du pancréas;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite infectieuse;
  • insuffisance cardiaque.

Signes d'amélioration d'enzyme

De telles manifestations peuvent ne pas avoir de symptômes visuels ou être accompagnées d'un certain nombre de plaintes du patient:

  • diminution des performances, fatigue constante;
  • syndrome de douleur abdominale;
  • troubles de l'appétit;
  • démangeaisons de la peau;
  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • ecchymoses fréquentes, saignements de nez.

Enzymes excrétoires et sécrétoires

Le test sanguin pour les enzymes implique non seulement une évaluation du niveau d'ALT et d'AST bien connus, mais également d'autres enzymes. La phosphatase alcaline, la GGT, a une valeur diagnostique importante. Le niveau de ces enzymes est au-delà de la normale dans les pathologies du système biliaire, par exemple dans la maladie des calculs biliaires, processus tumoraux.

Ensemble avec ces enzymes évaluer le taux de bilirubine, qui est un pigment de la bile. Raffiner ses chiffres est important pour la cholécystite, la cholélithiase, la cirrhose, la giard, la carence en vitamine B12 et l'intoxication par l'alcool, les substances toxiques.

Taux de grossesse

Pendant la période de portage, un certain nombre de changements se produisent dans le corps de la femme. Ses organes et systèmes commencent à fonctionner à deux, ce qui se reflète non seulement dans l'état général, mais aussi dans les indicateurs de laboratoire.

Le niveau d'ALAT et d'AST pendant la grossesse - jusqu'à 31 U / l. Si la toxémie se développe entre 28 et 32 ​​semaines après la mise au monde, le nombre augmente. Les deux premiers trimestres peuvent être accompagnés d'un léger dépassement, ce qui n'est pas considéré comme un problème, car la charge hépatique devient maximale au cours de cette période.

Indicateurs GGT - jusqu'à 36 U / l. Peut légèrement augmenter de 12 à 27 semaines de grossesse, ce qui est la norme. Le niveau augmente fortement dans le contexte des processus inflammatoires du foie, la pathologie du système biliaire, avec le diabète gestationnel.

Taux de phosphatase alcaline - jusqu'à 150 U / l. La croissance active du fœtus à partir de la semaine 20 jusqu'au moment de l'accouchement entraîne une augmentation du nombre de l'enzyme. Le niveau de phosphatase alcaline est modifié lors de la réception de fortes doses d'acide ascorbique, médicaments antibactériens, avec une carence en calcium et en phosphore.

Norma

Les indicateurs valides des principales enzymes importantes sont énumérés dans le tableau.

Modifications des enzymes hépatiques dans diverses pathologies, leur valeur diagnostique

Un groupe de protéines qui augmentent l'activité de divers processus métaboliques, appelées enzymes.

Le bon déroulement des réactions biologiques nécessite des conditions spéciales - température élevée, une certaine pression ou la présence de certains métaux.

Les enzymes aident à accélérer les réactions chimiques sans satisfaire à ces conditions.

Quels sont les enzymes du foie

En fonction de leurs fonctions, les enzymes sont situées à l'intérieur de la cellule, sur la membrane cellulaire, font partie de diverses structures cellulaires et participent aux réactions qui y sont associées. Selon la fonction, il existe les groupes suivants:

  • hydrolases - molécules de séparation de substances;
  • synthétase - sont impliqués dans la synthèse moléculaire;
  • transferases - parties de transport de molécules;
  • oxydoréductases - affectent les réactions redox dans la cellule;
  • isomérase - changer la configuration des molécules;
  • LiAZ - forme des liaisons moléculaires supplémentaires.

Le travail de nombreuses enzymes nécessite la présence de facteurs c supplémentaires. Leur rôle est joué par toutes les vitamines, oligo-éléments.

Quels sont les enzymes du foie

Chaque organite cellulaire possède son propre ensemble de substances qui déterminent sa fonction dans la vie de la cellule. Les enzymes du métabolisme énergétique sont situés sur les mitochondries, le réticulum endoplasmique granulaire est lié à la synthèse des protéines, le réticulum lisse est impliqué dans le métabolisme des lipides et des glucides, les lysosomes contiennent des enzymes d'hydrolyse.

Les enzymes détectables dans le plasma sanguin sont classiquement divisées en trois groupes:

  1. Sécrétoire Ils sont synthétisés dans le foie et sécrétés dans le sang. Un exemple sont les enzymes de la coagulation, la cholinestérase.
  2. Indicateur ou cellulaire (LDH, glutamate déshydrogénase, phosphatase acide, ALT, AST). Normalement, on n'en trouve que des traces dans le sérum, car leur arrangement intracellulaire. Les dommages aux tissus provoquent la libération de ces enzymes dans le sang, leur nombre permet de juger de la profondeur de la lésion.
  3. Les enzymes excrétoires sont synthétisées et sécrétées avec la bile (phosphatase alcaline). La violation de ces processus entraîne une augmentation de leurs performances dans le sang.

Quelles enzymes sont utilisées dans le diagnostic

Les processus pathologiques s'accompagnent de l'apparition de syndromes de cholestase et de cytolyse. Chacun d'entre eux a ses propres modifications dans les paramètres biochimiques des enzymes sériques.

Le syndrome cholestatique est une violation de l'excrétion biliaire. Il est déterminé par le changement d'activité des indicateurs suivants:

  • augmentation des enzymes excréteurs (phosphatase alcaline, GGTP, 5-nucléotidase, glucuronidase);
  • augmentation de la bilirubine, des phospholipides, des acides biliaires, du cholestérol.

Le syndrome cytolytique indique la destruction des hépatocytes, l'augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires. La condition se développe avec des dommages viraux et toxiques. Changements caractéristiques dans les enzymes indicatrices - ALT, AST, aldolase, LDH.

La phosphatase alcaline peut être d'origine hépatique ou osseuse. À propos de la cholestase dit augmentation parallèle GGTP. L'activité augmente avec les tumeurs du foie (la jaunisse peut ne pas apparaître). S'il n'y a pas d'augmentation parallèle de la bilirubine, on peut supposer le développement d'une amylose, d'un abcès du foie, d'une leucémie ou de granulomes.

Le GGTP augmente simultanément avec une augmentation de la phosphatase alcaline et indique le développement de la cholestase. Une augmentation isolée de la GGTD peut être liée à l'abus d'alcool, lorsqu'il n'y a pas de changements brusques dans le tissu hépatique. Si une fibrose, une cirrhose ou une hépatite alcoolique se développe, le niveau d'autres enzymes hépatiques augmente également.

Les transaminases sont représentées par les fractions ALT et AST. L'aspartate aminotransférase se trouve dans les mitochondries du foie, du cœur, des reins et des muscles squelettiques. Les dommages causés à leurs cellules s'accompagnent de la libération de grandes quantités de l'enzyme dans le sang. Alanine aminotransférase est une enzyme du cytoplasme. Sa quantité absolue est faible, mais le contenu en hépatocytes est plus important comparé au myocarde et aux muscles. Par conséquent, une augmentation de l'ALAT est plus spécifique pour les dommages causés aux cellules du foie.

La lactate déshydrogénase est une enzyme de la cytolyse, mais elle n’est pas spécifique du foie. Peut augmenter chez les femmes enceintes, les nouveau-nés, après un effort physique intense. Augmente significativement la LDH après un infarctus du myocarde, une embolie pulmonaire, des lésions étendues avec compression des muscles, une anémie hémolytique et mégaloblastique. Le taux de LDH est basé sur le diagnostic différentiel de la maladie de Gilbert - le syndrome de cholestase est accompagné d'un indice LDH normal. Avec d'autres ictères au début de LDH reste inchangé, puis augmente.

Analyse des enzymes hépatiques

La préparation à l'analyse commence dans 24 heures. Il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool, le soir, ne pas manger d'aliments gras et frits. Une heure avant l'analyse, ne fumez pas.

Effectuez le prélèvement de sang veineux à jeun le matin.

Le profil hépatique comprend la définition des indicateurs suivants:

  • ALT;
  • ACT;
  • phosphatase alcaline;
  • GGTP;
  • la bilirubine et ses fractions.

Faites également attention aux protéines totales, au taux d'albumine, au fibrinogène, aux indicateurs de glucose, à la 5-nucléotidase, à la céruloplasmine, à l'alpha-1-antitrypsine.

Diagnostic et normes

Les paramètres biochimiques normaux caractérisant le travail du foie sont indiqués dans le tableau.

Enzymes hépatiques

Le foie agit comme un filtre protecteur dans le corps humain. Avec l'aide de ce corps, toutes les cellules et tous les tissus sont nettoyés des substances nocives et toxiques. Aide le foie à nettoyer le corps de ses enzymes ou des enzymes contenues dans l’organe parenchymal. Lorsqu'une maladie survient dans l'organe, les substances en sont libérées et pénètrent dans le sang en grande quantité. En analysant les enzymes, on peut juger de la maladie survenant dans le corps humain.

Les enzymes et leurs fonctions

Les enzymes hépatiques jouent un rôle important dans le corps humain - elles sont nécessaires au processus métabolique (digestion des nutriments, fonction de la coagulation du sang). Si, lors de l'analyse du sang, une augmentation ou une diminution de certaines enzymes est détectée, il s'agit du premier signe qu'un processus pathologique se produit dans le corps ou que l'organe parenchymal est endommagé. Les enzymes hépatiques sont divisées en 3 groupes:

  1. Indicateur - ceux-ci comprennent des enzymes telles que l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase, la lactate déshydrogénase. Ces substances sont contenues dans les cellules du foie. Lorsqu'un organe est endommagé, les enzymes libèrent des enzymes et pénètrent dans le sang en grande quantité.
  2. Les enzymes sécrétoires - cholinestérase et prothrombinase appartiennent à ce groupe. Ces substances sont nécessaires au processus de coagulation du sang et, lorsque cette fonction est perturbée, les enzymes diminuent.
  3. Excréteur - une enzyme telle que la phosphatase alcaline appartient à ce groupe d’enzymes. Cette substance est synthétisée et sécrétée avec la bile. En violation de l'écoulement de la bile, le niveau de phosphatase alcaline est beaucoup plus élevé que la normale.

Pourquoi les enzymes peuvent être améliorées

Des enzymes hépatiques élevées peuvent indiquer certaines pathologies dans le corps humain. On observe une légère augmentation des enzymes dans le sang lors de l’utilisation de médicaments (sulfamides, analgésiques), de l’accumulation de substances toxiques (consommation excessive d’alcool et d’aliments lourds). Un excès prononcé de la norme des enzymes indique presque toujours le développement de maladies:

  • hépatose du foie (graisse);
  • hépatite virale;
  • une pancréatite;
  • tumeurs de nature maligne et bénigne;
  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • myocardite infectieuse;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie de calculs biliaires.

Beaucoup pensent que les problèmes de foie résultent d'un mode de vie médiocre ou d'un abus d'alcool. Des maladies telles que l'hépatite graisseuse peuvent également survenir en raison de facteurs complètement différents sur lesquels vous pouvez en apprendre davantage, ainsi que sur la manière de traiter cette affection.

Le niveau d'AST, d'ALT et de phosphatase alcaline peut augmenter chez la femme enceinte. En attendant le bébé, le corps de la femme travaille avec une double charge, le foie est particulièrement dur. Un léger excès de ces enzymes dans le sang ne constitue pas une menace évidente, mais si le niveau des enzymes est beaucoup plus élevé, cela peut indiquer le développement d'un diabète sucré gestationnel, une inflammation des voies biliaires.

Quels tests doivent réussir

L'analyse la plus commune pour déterminer la présence d'une maladie est la biochimie sanguine. Il est prescrit pour suspecter toute pathologie du corps humain, ainsi que pour la prévention. Le médecin attire l'attention sur les indicateurs d'AST et d'ALT dans le sang humain et sur le niveau de phosphatase alcaline. Ces enzymes sont mesurées en U / L (unité internationale par litre).

Dans la moitié de la population masculine et féminine, les indicateurs enzymatiques diffèrent légèrement:

  1. Pour les hommes, la norme est de 10 à 40 U / l d'ALT et de 15 à 30 U / l d'AST.
  2. Pour les femmes, le taux d'ALT va de 12 à 32 U / l et de 20 à 40 U / l AST.
  3. Avec une augmentation de l'AST, les dommages aux cellules hépatiques (mécaniques ou nécrotiques) sont pris en compte.
  4. Une augmentation du taux d'ALAT indique le développement d'un processus infectieux dans le corps.

Des enzymes telles que la glutamate déshydrogénase et la lactate déshydrogénase sont également considérées comme des indicateurs importants des enzymes hépatiques. Le GDG pour les femmes ne devrait pas dépasser 3 U / l, et pour les hommes 4 U / l. Le niveau de LDH est normal - 140-350 U / l. Un excès important de ces enzymes indique le développement de processus infectieux, de tumeurs cancéreuses, d'intoxication par des substances toxiques et de la dégénérescence de l'organe parenchymal (foie).

Un indicateur très important dans l'analyse biochimique du sang est le niveau de phosphatase alcaline. Pour la population masculine, cette substance ne doit pas dépasser 120 U / l, pour les femmes, la phosphatase alcaline doit être inférieure à 90 U / l. Si cette enzyme est dépassée de 3 à 4 fois la norme, cela indique des problèmes d'écoulement de la bile (processus inflammatoire des voies biliaires, calculs biliaires, etc.).

Le ratio d'AST et d'ALT

Dans l'analyse biochimique du sang, les indices AST et ALT sont toujours pris en compte, les déviations de ces enzymes permettent de clarifier les troubles survenant dans un organe donné:

  • L'AST est présent dans tous les tissus du corps humain, mais la majeure partie de cette enzyme contient du muscle cardiaque (myocarde). C'est pourquoi l'excès de cette substance indique une maladie du coeur.
  • Les quantités les plus élevées d’enzyme ALT ne se trouvant que dans le foie, un excès significatif de sa norme indique donc une violation du travail de cet organe parenchymal.

Le rapport AST / ALT dans le langage médical est appelé coefficient de de Rytis. Par conséquent, avec un test sanguin biochimique, il est possible de déterminer quel organe est affecté. En cas de problèmes cardiaques, le niveau d'AST augmente de 8 à 10 fois plus que la norme, tandis que l'ALT n'augmente que de 1,5 à 2 fois plus. Avec de tels indicateurs, on diagnostique un infarctus du muscle cardiaque chez le patient.

Dans les maladies du foie, par exemple, l'hépatite, l'image est inversée:

  • ALT augmente à 8-10 fois et AST juste à 2-4 fois.
  • Dans la plupart des cas, le coefficient de de Rytis a un chiffre inférieur, car l'enzyme ALT augmente plus souvent que l'AST.
  • Mais pour certaines maladies (hépatite alcoolique, cirrhose du foie, lésion du tissu musculaire), c’est le taux d’AST qui augmente, ce qui permet de différencier une pathologie d’une autre.

Chez une personne en bonne santé, le coefficient de Ritis ne dépasse pas la valeur de 0,91 à 1,75. Si le coefficient dépasse le taux autorisé, des problèmes d'activité cardiaque sont diagnostiqués. En cas d'infarctus du muscle cardiaque, le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) sera supérieur à 2. Lorsque la valeur du coefficient est inférieure à la norme, le patient reçoit un diagnostic de fonction hépatique anormale (par exemple, dans l'hépatite A ou B, le rapport AST / ALT sera de 0,55 à 0,83).

Toute personne qui se considère même en parfaite santé doit régulièrement passer un test sanguin biochimique pour détecter les enzymes hépatiques. L'organe parenchymal n'a pas de terminaison nerveuse. Très souvent, le foie ne peut donc pas blesser ou déranger pendant longtemps. Seul un test sanguin pour les enzymes hépatiques peut détecter la présence de maladies graves, ce qui permettra au patient de commencer le plus tôt possible et de traiter efficacement la pathologie.

Vous pouvez également, après avoir visionné cette vidéo, déterminer quels sont les trois tests à effectuer pour prévenir de nombreuses maladies du foie à temps.

Test sanguin biochimique pour les enzymes hépatiques est

Les enzymes (enzymes) sont des protéines spécifiques impliquées dans les réactions biochimiques, qui peuvent accélérer ou ralentir leur flux. Un grand nombre de ces composés est produit dans le foie en raison de son rôle important dans le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. Leur activité est déterminée par les résultats de l'analyse biochimique du sang. Ces études sont importantes pour évaluer l’état du foie et diagnostiquer de nombreuses maladies.

Qu'est ce que c'est

Les enzymes hépatiques sont un groupe de protéines biologiquement actives pouvant être produites exclusivement par les cellules de cet organe. Ils peuvent se trouver sur la membrane interne ou externe, à l'intérieur des cellules ou dans le sang. En fonction du rôle des enzymes, elles sont divisées en plusieurs catégories:

  • hydrolases - accélèrent la décomposition de composés complexes en molécules;
  • synthétases - participent aux réactions de synthèse de composés biologiques complexes à partir de substances simples;
  • transferases - participent au transport des molécules à travers les membranes;
  • oxydoréductases - sont la condition principale pour le déroulement normal des réactions redox au niveau cellulaire;
  • les isomérases sont nécessaires aux processus de modification de la configuration de molécules simples;
  • LiAZ - forme des liaisons chimiques supplémentaires entre les molécules.

Groupes d'enzymes hépatiques

Leur fonction dans les processus de métabolisme cellulaire dépend de la localisation des enzymes hépatiques. Ainsi, les mitochondries sont impliquées dans le métabolisme énergétique, le réticulum endoplasmique granulaire synthétisant les protéines, les lipides lisses et les glucides, les lysosomes contiennent des protéines hydrolases. Toutes les enzymes produites par le foie peuvent être détectées dans le sang.

En fonction des fonctions exercées par les enzymes et de leur emplacement dans le corps, elles sont divisées en 3 grands groupes:

  • sécrétoire - après la sécrétion par les cellules hépatiques pénètrent dans le sang et sont ici à la concentration maximale (facteurs de coagulation du sang, cholinestérase);
  • indicateur - sont normalement contenues à l'intérieur des cellules et ne sont libérées dans le sang que lorsqu'elles sont endommagées; elles peuvent donc servir d'indicateurs de l'étendue des lésions du foie en cas de maladie (ALT, AST et autres);
  • excréteurs - sont dérivés du foie avec la bile, et une augmentation de leur niveau dans le sang indique une violation de ces processus.

Pour diagnostiquer l'état du foie, chaque enzyme est importante. Leur activité est déterminée en cas de suspicion des principales pathologies du foie et pour évaluer le degré d'endommagement du tissu hépatique. Le diagnostic d'enzymes digestives, d'enzymes du tractus gastro-intestinal, du pancréas et des voies biliaires peut également être nécessaire pour obtenir une image plus complète.

Des enzymes qui déterminent le diagnostic d'une maladie du foie

La biochimie sanguine est une étape importante dans le diagnostic de la maladie du foie. Tous les processus pathologiques dans cet organe peuvent survenir avec une cholestase ou une cytolyse. Le premier processus est une violation de la sortie de la bile, qui est sécrétée par les hépatocytes. Avec d'autres troubles, la destruction d'éléments cellulaires sains se produit avec la libération de leur contenu dans le sang. La présence et la quantité d'enzymes hépatiques dans le sang peuvent déterminer le stade de la maladie et la nature des modifications pathologiques dans les organes du tractus hépatobiliaire.

Scores de cholestase

Le syndrome de cholestase (obstruction de la sécrétion de bile) accompagne une maladie inflammatoire du foie, une altération de la sécrétion de bile et une pathologie des voies biliaires. Ces phénomènes entraînent les modifications suivantes dans l'analyse biochimique:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

  • les enzymes excrétoires sont améliorées;
  • les composants de la bile sont également augmentés, notamment la bilirubine, les acides biliaires, le cholestérol et les phospholipides.

L'écoulement de la bile peut être perturbé par la pression mécanique exercée sur les canaux biliaires (tissus enflammés, tumeurs, calculs), le rétrécissement de leur lumière et d'autres phénomènes. Le complexe de modifications caractéristiques des paramètres sanguins constitue la base d’une étude plus détaillée de l’état de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Indicateurs de cytolyse

La cytolyse (destruction des hépatocytes) peut survenir en cas d'hépatite infectieuse ou non infectieuse ou d'intoxication. Dans ce cas, le contenu des cellules est libéré et des enzymes indicatrices apparaissent dans le sang. Ceux-ci incluent l'ALT (alanine aminotransférase), l'AST (aspartate aminotransférase), la LDH (lactate déshydrogénase) et l'aldolase. Plus la performance de ces composés dans le sang est élevée, plus le dommage causé au parenchyme de l'organe est important.

Détermination de la phosphatase alcaline

La phosphatase alcaline, présente dans le sang, peut ne pas être uniquement d'origine hépatique. Une petite quantité de cette enzyme est produite par la moelle osseuse. Il est possible de parler de maladies du foie en cas d'augmentation simultanée du niveau de phosphatase alcaline et de gamma-GGT. En outre, une augmentation des indices de bilirubine peut être détectée, ce qui indique des pathologies de la vésicule biliaire.

Gamma-glutamyltranspeptidase dans le sang

La GGT augmente généralement avec la phosphatase alcaline. Ces indicateurs indiquent le développement de la cholestase et les maladies possibles du système biliaire. Si cette enzyme croît de manière isolée, il existe un risque de lésions mineures du tissu hépatique au cours des premiers stades de l'alcoolisme ou d'autres intoxications. Avec des pathologies plus graves, il existe une augmentation simultanée des enzymes hépatiques.

Transaminases hépatiques (ALT, AST)

L'ALT (alanine aminotransférase) est l'enzyme hépatique la plus spécifique. Il se situe dans le cytoplasme et d'autres organes (reins, cœur), mais c'est dans le parenchyme hépatique qu'il est présent à la concentration la plus élevée. Son augmentation de sang peut indiquer diverses maladies:

  • hépatite, intoxication avec lésions hépatiques, cirrhose;
  • infarctus du myocarde;
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire, qui se manifestent par la nécrose des zones de tissus fonctionnels;
  • blessures, blessures ou blessures musculaires;
  • pancréatite grave - inflammation du pancréas.

L'AST (aspartate déshydrogénase) n'est pas seulement dans le foie. On peut également le trouver dans les mitochondries du cœur, des reins et des muscles squelettiques. L'augmentation de cette enzyme dans le sang indique la destruction d'éléments cellulaires et le développement de l'une des pathologies suivantes:

  • infarctus du myocarde (une des causes les plus courantes);
  • maladie hépatique aiguë ou chronique;
  • insuffisance cardiaque;
  • blessures, inflammation du pancréas.

Lactate déshydrogénase

LDH se réfère à des enzymes cytolytiques. Ce n’est pas spécifique, c’est-à-dire qu’on ne la trouve pas seulement dans le foie. Cependant, sa détermination est importante dans le diagnostic du syndrome de l'ictère. Chez les patients atteints de la maladie de Gilbert (une maladie génétique qui s'accompagne d'une violation de la liaison de la bilirubine), elle se situe dans la fourchette normale. Pour les autres types de jaunisse, sa concentration augmente.

Comment déterminer l'activité des substances?

L'analyse biochimique du sang pour détecter les enzymes hépatiques est l'une des principales mesures de diagnostic. Cela nécessitera du sang veineux recueilli le matin à jeun. Au cours de la journée précédant l’étude, il est nécessaire d’exclure tous les facteurs susceptibles d’affecter le fonctionnement du foie, notamment la consommation de boissons alcoolisées et de plats gras et épicés. Dans le sang, déterminez l'ensemble standard d'enzymes:

  • ALT, AST;
  • Défense alcaline;
  • GGT;
  • bilirubine totale et ses fractions (libres et liées).

L'activité des enzymes hépatiques peut également être influencée par certains groupes de médicaments. Ils peuvent également changer normalement pendant la grossesse. Avant toute analyse, vous devez informer le médecin de la prise de médicaments et des maladies chroniques de tous les organes de l'histoire.

Règles pour les patients d'âges différents

Pour le traitement des maladies du foie, un diagnostic complet est requis, qui comprend un test sanguin biochimique. L'activité des enzymes est étudiée dans le complexe, car différents indicateurs peuvent indiquer différents troubles. Le tableau montre les valeurs normales et leurs variations.

L'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies du foie est un test sanguin biochimique. Avec elle, vous pouvez identifier la violation même avant les premiers symptômes.

Il existe peu de terminaisons nerveuses dans les tissus du foie, de sorte que cet organe ne peut pratiquement pas «faire mal». Physiquement, une personne peut ne rien ressentir, la plupart des maladies sont asymptomatiques et sont détectées au hasard lors d'examens et de tests de routine.

Biochimie sanguine pour les maladies du foie: finalité

Test sanguin biochimique - diagnostic efficace du foie en laboratoire

Une analyse de sang biochimique est prescrite pour toute maladie, suspicion ou à des fins de prévention. Il s’agit d’une analyse rapide et peu coûteuse qui peut être utilisée pour diagnostiquer des anomalies du foie, réduire le nombre de maladies possibles et déterminer l’orientation future de l’examen.

Le foie remplit de nombreuses fonctions différentes, participe au processus de digestion et remplit la fonction de détoxification du corps. Dans la plupart des cas, la maladie du foie est détectée dès les derniers stades, lorsque le traitement est difficile. C'est la plus grande glande du corps.

La violation de son travail entraîne un certain nombre de complications et affecte négativement l’ensemble du corps.

Une analyse de la biochimie du foie peut être prescrite pour les symptômes graves évocateurs d’anomalies du foie ou d’autres maladies chroniques, préalablement à la chirurgie et aux médicaments.

Indications pour l'analyse:

  • Jaune de la peau. L'un des principaux signes de taux élevés de bilirubine dans le sang. La jaunisse de la peau et de la sclérotique se manifeste lorsque la maladie est présente depuis longtemps. Si des signes de jaunisse sont recommandés pour être examiné.
  • Foie élargi. Le foie élargi peut être vu non seulement à l'échographie. Si le foie est fortement élargi, la circonférence abdominale commence à se développer et le poids total ne change pas.
  • Perte de poids Une maladie du foie peut provoquer des nausées, de sorte qu'une personne refuse de manger, ce qui entraîne une perte de poids. La perte de poids peut ne pas être motivée par le régime et le mode de vie habituels. Dans ce cas, il est également recommandé de vérifier le foie.
  • Amertume dans la bouche. Dans les maladies du foie, un goût amer constant se fait sentir dans la bouche, la langue se recouvre, une patine blanche ou brun jaunâtre apparaît, des fissures sont possibles à la surface de la langue.
  • La biochimie du foie pendant la grossesse est obligatoire, ainsi qu’avant de prendre des médicaments qui augmentent la charge sur le foie.

Les principaux indicateurs du foie en analyse biochimique

La biochimie sanguine comprend une longue liste d'indicateurs, dont certains sont appelés tests de la fonction hépatique. Les indicateurs reflétant la fonction hépatique sont évalués ensemble.

Le décodage du résultat doit être effectué par un médecin, car des écarts mineurs par rapport à la norme ne sont pas toujours des signes de pathologie:

  1. Glucose Le taux de glucose est déterminé en cas de suspicion de diabète sucré. En cas de diabète, les taux de sucre sont généralement élevés et, en cas d’insuffisance hépatique, les taux de glucose sont inférieurs à la normale. Ce n'est pas l'indicateur principal du foie, mais il est pris en compte lors de l'évaluation de la situation dans son ensemble.
  2. Bilirubine. La bilirubine est commune, libre et liée. Si une maladie du foie est suspectée, les 3 types de bilirubine sont évalués. Ce pigment est libéré lors de la décomposition de l'hémoglobine. Pendant quelque temps, il circule dans le sang, puis est détruit par les cellules du foie et excrété dans l'urine. Si les cellules du foie sont endommagées, la bilirubine n'est pas détruite, son taux sanguin augmente. Ce pigment est assez toxique et son augmentation peut avoir des conséquences désagréables. L'indicateur le plus important est la bilirubine directe, dont le niveau dépend directement du travail du foie.
  3. Alt C'est une enzyme synthétisée dans le foie. La plupart de ces enzymes restent dans le foie et circulent donc dans le sang en petites quantités. Son niveau dans le sang augmente avec la mort massive de cellules hépatiques qui libèrent cette enzyme dans le sang.
  4. ACT Une autre enzyme qui est synthétisée et reste dans les tissus du foie. Son augmentation peut indiquer à la fois une maladie du foie et une insuffisance cardiaque.
  5. Phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans de nombreux tissus du corps humain. Il existe un indicateur séparé appelé phosphatase alcaline hépatique, dont la valeur est prise en compte lorsqu’une maladie du foie est suspectée.
  6. Le cholestérol. C'est le principal et le plus important lipide impliqué dans divers processus métaboliques. Il est synthétisé dans le foie, il peut donc être un indicateur de son travail.

Procédure de préparation et d'analyse

Procédure de prélèvement sanguin en biochimie

La procédure d'analyse biochimique du sang est standard. Le patient, à une heure précise, se rend au laboratoire l'estomac vide et donne du sang par une veine. C'est un processus sans douleur, mais pour certaines personnes, cela peut être un peu désagréable.

Au cours de la procédure de prélèvement sanguin, l’infirmière tire l’avant-bras avec un garrot et insère une aiguille dans la veine. Ce processus n'est pas accompagné de douleur, mais peut provoquer des vertiges. Les femmes enceintes souffrent souvent de vertiges.

Avant la procédure de don du sang, il est nécessaire d'effectuer une préparation simple:

  1. Les maladies du foie nécessitent une alimentation constante. Tout aliment affecte l'état du foie. 2-3 jours avant de donner du sang pour des tests hépatiques, il est déconseillé de manger des aliments gras et frits, de consommer des épices, de la malbouffe, du chocolat, des sucreries, du café et du cacao, des viandes fumées et des marinades.
  2. La plupart du foie bat l'alcool. Il devrait être supprimé environ une semaine (au moins 3 jours) avant l'analyse. L'alcool affecte non seulement l'état du foie, mais aussi la coagulation.
  3. La biochimie sanguine se rend le matin, jusqu'à 11 heures. Le patient vient au laboratoire l'estomac vide. Il est nécessaire de résister à la faim pendant au moins 8 heures avant le don de sang.
  4. Fumer n'est pas recommandé avant de visiter le laboratoire. Il est préférable de ne pas fumer pendant 10 à 12 heures. Si la dépendance à la nicotine est trop importante, il est recommandé de s’abstenir pendant une heure avant de donner du sang.
  5. Avant de donner du sang, vous devez annuler tous les médicaments, y compris les vitamines. Tous les médicaments doivent être signalés au médecin. Une semaine avant de donner du sang, tous les médicaments sont arrêtés. Si cela n’est pas possible, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments juste avant de donner du sang le jour de l’analyse.
  6. Les femmes sont encouragées à faire un test de grossesse, car cela affecte leur numération sanguine. Les taux élevés pendant la grossesse ne sont pas toujours un signe de pathologie.
  7. Avant de visiter le laboratoire, il n'est pas souhaitable de faire les exercices du matin. L'activité physique affecte les numérations sanguines.

Interprétation des indicateurs

Déviation de la norme - un signe de pathologie!

L'analyse biochimique du sang comprend de nombreux indicateurs. Chaque indicateur séparément est non informatif. Le médecin évalue tous les indicateurs en même temps et attribue un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

Il convient de rappeler que tous les écarts par rapport à la norme sont des indicateurs de violations graves. Dans certains cas, cela est dû à une préparation incorrecte ou à une erreur de laboratoire. En cas de fortes déviations, il est recommandé de refaire l'analyse dans le même laboratoire.

Le taux d'indicateurs et les causes de déviation:

  • Bilirubine. Le taux de bilirubine totale chez un adulte est compris entre 8 et 20 µmol / L. Une augmentation significative de la bilirubine est causée par une hépatite virale, une jaunisse, des lésions du foie dues à la drogue, des néoplasmes hépatiques, une cirrhose. Une bilirubine faible indique rarement une fonction hépatique. Il est généralement réduit avec les maladies du sang, l'anémie.
  • Alt Le taux d'enzymes peut atteindre 45 U / l chez les hommes et jusqu'à 34 U / l chez les femmes. Des taux élevés d'ALAT indiquent une hépatite, des lésions toxiques du foie, un cancer du foie et d'autres maladies responsables de la destruction rapide des cellules des glandes. Dans ce cas, la limite inférieure de la norme n'est pas indiquée.
  • ACT Le taux d'AST peut atteindre 35 à 40 UI selon le sexe du patient. Chez les femmes, le niveau de AST dans le sang est généralement inférieur. Le niveau d'AST augmente considérablement avec l'hépatose alcoolique, les lésions du foie avec des médicaments ou des substances toxiques, le cancer du foie, la cirrhose, la cholestase.
  • Phosphatase alcaline. Le taux de phosphatase alcaline chez l’adulte est de 85 à 120 UI / l. Le niveau de l'enzyme augmente avec la cirrhose, la jaunisse obstructive, la cholélithiase, l'obstruction des voies biliaires, le cancer du foie ou les métastases qu'il contient. Les faibles niveaux de phosphatase indiquent des troubles sanguins.
  • Glucose Une glycémie élevée est considérée comme un indicateur de désordres métaboliques, mais une diminution de la glycémie peut être un signe de dommages au foie, car le fer est impliqué dans la formation de glucose.

Avantages et inconvénients de la méthode

La biochimie sanguine est loin d’être la seule méthode de diagnostic des maladies du foie, mais c’est le début de l’examen, car elle permet de détecter la présence de troubles et de préciser le diagnostic possible, en déterminant la direction à suivre pour un examen plus approfondi.

Le test sanguin biochimique présente de nombreux avantages:

  1. Coût Le prix de l'analyse biochimique du sang est bas. En présence du coupon, la procédure est gratuite dans le laboratoire municipal. Dans les cliniques privées, l’analyse est payante, mais elle est relativement peu coûteuse.
  2. Informativité. Avec un test sanguin biochimique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées ou suspectées. L'informatisme peut être considéré comme relativement élevé, puisqu'un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen approfondi.
  3. La sécurité La procédure est absolument sans danger pour la santé humaine, elle n’entraîne aucune conséquence. Des prélèvements sanguins sont effectués chez les personnes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse.
  4. Indolence La procédure est rapide et sans douleur, seuls des désagréments légers, des nausées et des vertiges causés par la faim sont possibles.
  5. La vitesse. La biochimie sanguine n'exige pas une longue préparation et la procédure elle-même ne dure pas plus de 5 minutes. Le résultat est également préparé rapidement, il est remis aux mains du patient dans les 1-2 jours.

Vous trouverez plus d'informations sur les tests que vous devez passer pour le diagnostic de la maladie du foie dans la vidéo:

Les inconvénients comprennent le fait qu'un test sanguin biochimique ne permet pas toujours de différencier la maladie, mais seulement de détecter les violations.

Après l'analyse biochimique, d'autres procédures de diagnostic peuvent être prescrites, telles que l'échographie hépatique, la biopsie, l'IRM ou la tomodensitométrie du foie (les procédures les plus informatives mais les plus coûteuses pour détecter les plus petites anomalies et pathologies), les analyses de sang pour l'hépatite et le cancer du foie, les études génétiques.

Le foie est un organe adapté aux fortes charges. Chaque minute, jusqu'à 1,5 litre de sang est pompé à travers elle. Une maladie du foie survient lorsqu’une infection grave du corps, un mode de vie malsain stable, des pathologies d’autres organes vitaux. Le diagnostic des maladies du foie est assez compliqué et nécessite en règle générale un grand nombre de tests de laboratoire.

La liste des tests présentés pour la suspicion de maladie du foie est en premier lieu des tests sanguins biochimiques. Il révèle une cirrhose et une hépatite. Dans des cas particuliers, le médecin peut prescrire des tests immunologiques, des tests de marqueurs tumoraux et des études histologiques.

Analyse biochimique des maladies du foie: indicateurs et normes

Une analyse de sang pour la biochimie est une étude de laboratoire fondamentale, ainsi que des analyses d’urine et de selles permettant de diagnostiquer une cirrhose du foie, une hépatite et des troubles métaboliques. Basé sur cette étude, des tests supplémentaires pour les marqueurs tumoraux peuvent être assignés.

Considérons chacun des indicateurs déterminés au cours de l’étude.

Un certain nombre d'enzymes nécessaires au fonctionnement normal du corps sont synthétisées dans le foie. Les tests sur les enzymes hépatiques peuvent faire partie d'un test sanguin biochimique ou être effectués séparément en cas de détection de graves écarts à la norme (valeurs de référence). Lors du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte le tableau clinique global, car les paramètres étudiés peuvent indiquer des pathologies d’autres organes, tels que le cœur.

L'aspartate aminotransférase (AsAt) est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Valeurs de référence:

  • jeunes enfants - 36 U / l;
  • filles de 12 à 17 ans - 25 U / l;
  • garçons de 12 à 17 ans - 29 U / l;
  • hommes - 37 U / l;
  • femmes - 31 U / l.

Un excès de la norme est observé en cas de lésion des cellules du foie (hépatocytes) ou du muscle cardiaque. À des concentrations élevées d'AsAt pendant plusieurs jours et / ou une forte augmentation du nombre d'enzymes, une hospitalisation urgente est nécessaire pour identifier les foyers nécrotiques, qui peuvent même être une conséquence de l'infarctus du myocarde. Les femmes enceintes peuvent avoir un léger excès de la norme sans aucune pathologie.

L'alanine-aminotransférase (AlAt) est impliquée dans la formation de glucose à partir de protéines et de graisses. Performance normale:

  • nouveau-nés - 5–43 U / l;
  • enfants de moins de 1 an - 5–50 U / l;
  • enfants de moins de 15 ans - 5–42 U / l;
  • hommes de moins de 65 ans - 7–50 U / l;
  • femmes de moins de 65 ans - 5–44 U / l;
  • personnes âgées après 65 ans - 5–45 U / l.

Les limites de la norme sont assez larges, l’indicateur peut varier de 10 à 30% selon les jours. En cas de pathologies graves du foie, la valeur dépasse plusieurs fois la norme.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). Participe aux réactions d'élimination du résidu d'acide phosphorique de ses composés organiques. Contient principalement dans le foie et les os. Sang Norm:

  • pour les femmes - jusqu'à 240 U / l;
  • pour les hommes - jusqu'à 270 U / l.

Le taux accru peut indiquer, en plus des maladies du système squelettique, le cancer ou la tuberculose du foie, la cirrhose et l’hépatite infectieuse.

Lactate déshydrogénase (LDH). Nécessaire pour les réactions de glycolyse (libération d'énergie à la suite du clivage du glucose). Le tarif varie en fonction de l'âge:

  • enfants de la première année de vie - jusqu'à 2000 U / l;
  • jusqu'à 2 ans - 430 U / l;
  • de 2 à 12 ans - 295 U / l;
  • adolescents et adultes - 250 U / l.

Des taux excessifs peuvent être observés lorsque les cellules du foie sont endommagées.

Glutamate déshydrogénase (GDH). Échange participant d'acides aminés. Des écarts par rapport à la norme sont observés avec des lésions graves du foie et des voies biliaires, des intoxications aiguës.

  • dans le premier mois de la vie - pas plus de 6,6 U / l;
  • 1-6 mois - pas plus de 4,3 U / l;
  • 6-12 mois - pas plus de 3,5 U / l;
  • 1-2 ans - pas plus de 2,8 U / l;
  • 2-3 ans - pas plus de 2,6 U / l;
  • 3-15 ans - pas plus de 3,2 U / l;
  • garçons et hommes - pas plus de 4 unités / l;
  • filles et femmes - pas plus de 3 U / l.

Sorbitol déshydrogénase (SDH). Une enzyme spécifique, dont la détection dans le sang indique des lésions hépatiques aiguës (hépatite d'étiologies diverses, cirrhose). Avec les indicateurs d'autres enzymes aide dans le diagnostic de la maladie.

Gamma-glutamyltransférase (GGT). Contenue dans le foie et le pancréas, elle est activement libérée dans le sang lors de pathologies du foie et d'intoxication alcoolique. Après avoir abandonné l'alcool en l'absence de pathologies hépatiques, le taux de GGT se normalise au bout d'un mois.

  • les six premiers mois de la vie - pas plus de 185 U / l;
  • jusqu'à 1 an - pas plus de 34 U / l;
  • 1-3 ans - pas plus de 18 U / l;
  • 3-6 ans - pas plus de 23 U / l;
  • 6-12 ans - pas plus de 17 U / l;
  • jeunes hommes jusqu'à 17 ans - pas plus de 45 U / l;
  • filles de moins de 17 ans - pas plus de 33 U / l;
  • hommes - 10–71 U / l;
  • femmes - 6–42 U / l.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA). Peut normalement être détecté dans le sang en quantités infimes. Une augmentation de la FMFA est caractéristique de l'hépatite aiguë et de l'intoxication professionnelle des travailleurs des industries dangereuses.

Toute enzyme est une molécule de protéine qui accélère une réaction biochimique spécifique dans le corps à une certaine température et à une certaine acidité du milieu. L'analyse des données agrégées pour les enzymes peut être jugée sur les troubles métaboliques associés à certaines pathologies. L'analyse des enzymes est une méthode très informative pour diagnostiquer l'état du foie.

Protéines, graisses et électrolytes

Outre le niveau d'enzymes pour le diagnostic des pathologies du foie, d'autres paramètres biochimiques du sang sont d'une grande importance.

Protéines totales Normalement, la concentration de protéines totales dans le sang est comprise entre 66 et 83 g / l. Le foie synthétisant activement diverses molécules de protéines, des écarts par rapport à la norme peuvent alors se produire lorsque les cellules du foie - les hépatocytes - ne fonctionnent pas correctement.

Albumine. La principale protéine du plasma sanguin est synthétisée dans le foie. La concentration chez une personne adulte en bonne santé est normalement de 65 à 85 g / l. Une faible concentration peut indiquer une cirrhose, une hépatite, des tumeurs du foie ou la présence de métastases dans l’organe.

Bilirubine. Pigment jaune, produit de dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine totale dans le sang se situe normalement entre 3,4 et 17,1 µmol / L, la ligne droite - 0 à 7,9 µmol / L, indirecte - jusqu'à 19 µmol / L. Des taux excessifs peuvent indiquer des processus pathologiques dans le foie.

Cholestérol et ses fractions. Il peut être ingéré avec de la nourriture et synthétisé par les cellules du foie. Les taux de cholestérol normaux, en fonction de l'âge et du sexe, peuvent varier de 2,9 à 7,85 mmol / l. Des écarts par rapport à la norme sont observés dans un certain nombre de maladies, notamment une augmentation des valeurs typiques de celles qui souffrent d’alcoolisme et de cirrhose du foie.

Triglycérides. De même, le cholestérol pénètre dans le sang à la suite de processus digestifs ou synthétisé dans le foie. Les taux normaux varient considérablement selon le sexe et l'âge. Les valeurs limites sont comprises entre 0,34 et 2,71 mmol / l. Des triglycérides élevés peuvent survenir avec une cirrhose ou une hépatite virale. Un niveau réduit peut être associé à la malnutrition et à diverses pathologies extrahépatiques.

Ammoniac Il se forme lors de la dégradation des acides aminés et se retrouve dans le sang en violation du métabolisme hépatique en raison de lésions hépatiques graves.

  • pour les enfants dans les premiers jours de la vie - 64–207 µmol / l;
  • jusqu'à deux semaines - 56–92 µmol / l;
  • jusqu'à l'adolescence - 21–50 µmol / l;
  • chez les adolescents et les adultes, 11–32 µmol / L.

Le fer L'hépatite aiguë s'accompagne d'une augmentation du taux de fer dans le sang, d'une cirrhose du foie - d'une diminution.

  • chez les enfants en première année de vie - 7,16–17,9 μmol / l;
  • dans la période de 1 à 14 ans - 8,95 à 21,48 µmol / l;
  • chez les femmes adultes, 8,95–30,43 μmol / l;
  • chez les hommes adultes - 11,64–30,43 µmol / L.

L'urée Indicateurs normaux de l'urée dans le sang:

  • dans le premier mois de la vie - 1,4–4,3 mmol / l;
  • moins de 18 ans - 1,8 à 6,4 mmol / l;
  • moins de 60 ans - 2,1–7,1 mmol / l;
  • après 60 ans - 2,9 à 8,2 mmol / l.

Les problèmes hépatiques sont mis en évidence par une réduction des niveaux d'urée, comme dans la cirrhose, la dystrophie hépatique aiguë, le coma hépatique et l'hépatite.

Les tests de protéines, de graisses et d'électrolytes aident à clarifier le diagnostic en cas de suspicion d'affection hépatique.

Indice de prothrombine

La prothrombine est une protéine produite dans le foie et le précurseur de la thrombine, nécessaire à la formation de caillots sanguins. L'indice de prothrombine reflète l'état du système de coagulation sanguine et du foie lui-même (en ce qui concerne la synthèse des protéines). Le plus moderne et le plus informatif est l’indice de prothrombine de Kvik. Les valeurs de référence sont comprises entre 78 et 142%. Une augmentation du niveau de prothrombine peut être observée avec les tumeurs malignes du foie, une diminution est observée lors de la prise de certains médicaments (par exemple, l'héparine), une carence en vitamine K et également du fait de facteurs héréditaires.

Les maladies du foie provoquent toute une série de modifications de la biochimie du sang et leur priorité dépend du type de pathologie. Aucune pathologie hépatique n’affecte un seul paramètre. Cependant, certaines valeurs changent plus, d'autres moins, et lorsqu'il évalue les tests, le médecin se concentre sur les changements les plus prononcés et sur les proportions mutuelles des indicateurs individuels.

Tests immunologiques pour les lésions auto-immunes du foie

Les lésions auto-immunes du foie incluent l'hépatite auto-immune, la cirrhose biliaire, la cholangite sclérosante. Les marqueurs de laboratoire de ces maladies sont l'AMA (anticorps antimitochondriaux), le SMA (anticorps dirigés contre les muscles lisses), anti-LKM1 (auto-anticorps dirigés contre des microsomes hépatiques et rénaux de type 1), l'ANA (anticorps antinucléaires).

Les résultats de l'étude sont faits dans les crédits. Les teneurs en AMA, en PCA, en SMA et en anti-LKM1 dans le sang doivent normalement être inférieures à 1:40, et le titre en ANA doit aller jusqu'à 1: 160. En petites quantités, ces anticorps peuvent être présents chez des personnes en bonne santé.

Un titre élevé en AMA est observé dans les hépatites virales ou auto-immunes, ainsi que dans les cancers et la mononucléose infectieuse. Dans 70% des cas, l'AMS se développe avec une hépatite auto-immune ou virale, une tumeur maligne. La concentration d'anticorps LKM1 est élevée dans l'hépatite auto-immune, moins souvent dans les hépatites virales C et D. Cependant, le résultat peut ne pas être correct si le patient a pris du phénobarbital, du thiéname, de la carbamazépine et d'autres anticonvulsivants.

Recherche de marqueurs du cancer et de l'hépatite

Les marqueurs du cancer du foie sont AFP (alpha-fœtoprotéine), CEA (antigène embryonnaire du cancer), ferritine. L'AFP est spécifique à l'hépatocarcinome primitif, sa concentration dans le sérum est également augmentée en présence de métastases au foie dans les cancers des organes à d'autres organes. Faire la distinction entre ces deux cas permet le test de CEA, cet antigène apparaît dans le sang à des concentrations élevées précisément dans les lésions métastatiques du foie. Un taux élevé de ferritine est caractéristique des cancers du foie et des métastases hépatiques: chez 76% des patients atteints de métastases hépatiques, sa concentration dépasse 400 μg / l.

La PFA peut augmenter avec la cirrhose du foie, le CEA - avec l'hépatite, la ferritine - avec les blessures et la désintégration des cellules du foie. Par conséquent, pour le diagnostic du cancer du foie, il est nécessaire de corréler les trois indicateurs.

  • AFP pour hommes et femmes non enceintes - 0,5–5,5 UI / ml. Chez les femmes enceintes, les PFA peuvent fluctuer normalement entre 0,5 et 250 UI / ml, augmentant progressivement et atteignant leur maximum avant l'accouchement.
  • CEA - jusqu'à 5,5 ng / ml.
  • Ferritine chez les femmes - 13–150 µg / l; chez les hommes, 30–400 µg / l.

Un patient ne doit pas paniquer lorsqu'il reçoit les résultats des marqueurs tumoraux, le diagnostic de cancer du foie repose sur le tableau clinique complet. Peut nécessiter une analyse histologique.

Analyse histologique du tissu hépatique

Jusqu'à récemment, l'analyse histologique ne pouvait être réalisée que de manière invasive, avec un examen microscopique des tissus prélevés. Cependant, il existe déjà des méthodes brevetées permettant d’obtenir des informations plus complètes par calcul. Bien qu'ils ne soient pas intrinsèquement histologiques, leur caractère très informatif, comparable uniquement à l'histologie, les renvoie à cette catégorie de recherche.

  • Biopsie traditionnelle. La méthode d'échantillonnage de ponction du foie à travers l'espace intercostal pour des recherches ultérieures. Il est très instructif pour les maladies graves du foie. L'inconvénient de la méthode est qu'une petite partie du tissu est prélevée, ce qui peut ne pas être affecté par des processus pathologiques. En outre, la biopsie comporte des contre-indications et ne peut être effectuée fréquemment.
  • FIBROTEST®. Ensemble de tests informatiques, comparables de manière informative à la biopsie. Méthode non invasive, basée sur les données des tests sanguins et des antécédents. Vous permet d’obtenir une évaluation quantitative et qualitative précise de la fibrose et des modifications hépatiques nécro-inflammatoires à n’importe quel stade, quelle que soit la localisation. La possibilité d'erreur dans la recherche de matériel de biopsie locale est exclue.
  • FIBROMAX®. Ensemble supplémentaire de tests de calcul pour FIBROTEST®. Vous permet de déterminer le degré de stéatose de toute étymologie.
    La médecine moderne dans son ensemble suit la tendance au caractère invasif décroissant. FIBROTEST® et FIBROMAX® constituent donc l'avenir du diagnostic des pathologies hépatiques.

Après avoir décidé de consulter un médecin présentant des symptômes de pathologies du foie, vous devez connaître le large éventail d’études qui pourraient vous être prescrites. Leur nombre diminuera considérablement avec la recherche précoce d'une aide médicale.

Où puis-je me faire tester pour le diagnostic de maladie du foie

La biochimie sanguine est l'étude la plus courante pouvant être menée dans presque toutes les institutions médicales (cliniques publiques ou privées, hôpitaux, cliniques prénatales, laboratoires). Biopsie, tests sur un marqueur, tests immunologiques et études non invasives FIBROTEST® et FIBROMAX® ne sont pas pratiqués dans toutes les cliniques de district. Souvent, les médecins de ces petites institutions médicales adhèrent à de plus grandes organisations de diagnostic ou recommandent aux patients de recourir aux services de laboratoires rémunérés.

Par exemple, le réseau de laboratoires indépendants "INVITRO" propose une gamme complète d’études pour le diagnostic des maladies du foie. Le biomatériau à analyser peut être pris à un moment qui convient aux patients. Des prix de recherche sont disponibles: vous pouvez passer un examen de dépistage du foie pour 1 520 roubles ou prolongé pour 4 510 roubles, le dépistage des lésions auto-immunes coûtera 6 430 roubles. Les tests FIBROTEST® et FIBROMAX® coûteront respectivement 12 990 roubles et 14 990 roubles. Prendre le sang d'une veine est facturé séparément - 199 roubles. Les résultats sont fournis dans un délai d'un jour ouvrable sous une forme adaptée au client - impression, écriture sur disque et courrier électronique.

Quels tests effectuer en cas de maladie du foie - votre médecin ou votre hépatologue devrait le décider après un examen clinique et une anamnèse. Très probablement, au début, on ne vous demandera que des tests de laboratoire «suggestifs», qui vous indiqueront dans quelle direction et s'il faut rechercher une pathologie (urine et matières fécales, tests sanguins biochimiques). Certaines des questions seront peut-être supprimées après des études sur le matériel, telles que les ultrasons du foie et des voies biliaires.

Publications Sur Le Diagnostic Du Foie

Dyskinésie biliaire: caractéristiques de la maladie chez les enfants

Des analyses

Les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal sont très fréquents chez les enfants. L'immaturité du système nerveux conduit à des incohérences dans les processus de contraction et de relaxation des muscles lisses, ce qui entraîne une dyskinésie des voies biliaires chez les enfants.

Traitement et diagnostic de la thrombose de la veine porte

Les symptômes

La thrombose est une maladie dangereuse qui affecte les vaisseaux artériels et veineux. Elle s'accompagne d'un rétrécissement de la cavité vasculaire en raison de son blocage par un caillot sanguin.

Nous nettoyons le foie après les vacances

Les régimes

Tout le monde est bien conscient des dommages causés par l'alcool au corps. Tous les organes souffrent d'abus prolongés et vont surtout au foie. Afin de ne pas porter à un état critique, il est très important de savoir comment nettoyer le foie après une consommation prolongée d'alcool.

Régime après avoir retiré les calculs de la vésicule biliaire

Les symptômes

Pour déterminer les catégories de produits autorisés et interdits après le retrait des calculs biliaires, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de formation de la pierre.