Principal / Des analyses

Quels antibiotiques prescrits pour la cholécystite

Des analyses

Les antibiotiques pour la cholécystite sont une partie importante du traitement complexe de l'inflammation de la vésicule biliaire. Symptomatiquement, la cholécystite se manifeste par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la fièvre. Pour le soulagement de l'infection, prescrire des médicaments antibactériens. En plus du traitement aux antibiotiques et du traitement symptomatique (par exemple, médicaments excrétant la bile), il est recommandé de suivre un régime liquide faible en gras. Dans cet article, nous examinons les symptômes et le traitement aux antibiotiques au cours de la cholécystite.

Diagnostic différentiel

La cholécystite est le plus souvent une conséquence de la maladie de calculs biliaires avancée (GCB) et nécessite un traitement antibiotique pour prévenir les complications dans les voies biliaires. Ainsi, chez 20% des patients atteints de colique biliaire qui négligent le traitement, une maladie inflammatoire aiguë se développe. Si la forme aiguë n'est pas traitée, la cholécystite devient progressivement chronique et se complique d'inflammation des organes voisins: cholangite, pancréatite, cholangiohépatite, etc.

Plus de 90% des cas de cholécystite sont dus à un blocage des calculs biliaires.

Pour confirmer le diagnostic, un examen par ultrasons (US) des organes abdominaux est utilisé et des tests de laboratoire peuvent également être prescrits.

Les facteurs de risque incluent:

  • contraception orale;
  • la grossesse
  • prédisposition génétique;
  • l'obésité;
  • diabète et autres troubles métaboliques;
  • maladie du foie.

En l'absence de traitement rapide de la cholécystite, celle-ci devient chronique. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe et dépend de la gravité de la maladie et de la présence de complications. Le plus souvent, le traitement est effectué à domicile chez le patient, mais dans certains cas, il peut être nécessaire de rester à l'hôpital et même de recevoir un traitement chirurgical. Les antibiotiques sont utilisés pour combattre l'infection elle-même. Seul un médecin basé sur le tableau clinique et les données de recherche en laboratoire peut sélectionner un médicament efficace.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques lors d'une cholécystite?

La cholécystite se produit lorsque la paroi de la vésicule biliaire est infectée. C'est pourquoi les antibiotiques sont prescrits pour lutter contre l'infection chez les adultes et les enfants. En dépit du fait que les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire ne sont pas en eux-mêmes capables de guérir la cholécystite, il est impossible de s'en passer. Aucune méthode nationale visant à supprimer le foyer d'infection dans la vésicule biliaire ne fonctionnera pas, le plus important étant de stimuler la sortie de la bile, mais pas le traitement de l'infection. De plus, sans antibiotiques, l'infection risque de se propager aux organes voisins - elle pénétrera dans les voies biliaires, le foie et le pancréas. L'inflammation peut être déclenchée au point que les médecins devront retirer la vésicule biliaire.

Un traitement antibactérien est prescrit dans la période d'exacerbation de la maladie des calculs biliaires, dans le traitement des formes calculeuses, aiguës et chroniques de la cholécystite. Utilisé des médicaments à large spectre pour maximiser écraser l'infection et prévenir les complications.

Contre-indications pour l'antibiothérapie

Toutes les contre-indications à l’utilisation d’antibiotiques au cours de la cholécystite et de la cholélithiase sont relatives, ce qui signifie que s’il existe des contre-indications pour le patient, le médecin doit choisir l’option de traitement de substitution la plus appropriée.

Un examen des rendez-vous est requis dans les cas suivants:

  • antécédents d'allergies aux antibiotiques de tout groupe;
  • mononucléose infectieuse;
  • grossesse à toutes les périodes;
  • période de lactation;
  • antécédents de réactions allergiques à des médicaments;
  • grave état décompensé du patient.

Le meilleur médicament antibactérien pour la cholécystite

Beaucoup sont préoccupés par la question de savoir quels antibiotiques sont les meilleurs à choisir. Il n’existe pas de pilule "magique" pour le traitement de la cholécystite. Chaque médicament a son propre spectre d'action, les caractéristiques de son utilisation, car le médecin doit choisir un antibiotique à traiter en fonction des symptômes et de l'examen. Il existe des protocoles standard pour le traitement de la cholécystite, qui guident le choix des médicaments. En savoir plus à ce sujet dans l'article ci-dessous.

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie grave et l'auto-traitement de la cholécystite est non seulement inacceptable, mais même dangereux. Pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires peuvent être prescrites pour le choix d'un schéma thérapeutique: échographie, culture d'échantillons (également appelée ensemencement), analyse biochimique générale du sang. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe, mais sans traitement antibactérien, le rétablissement ne sera pas possible.

Traitement antibactérien standard mondial

Le plus souvent, la cholécystite est responsable de E. coli et de bactéroïde pathogène B. fragilis, ainsi que de certains types de Klebsiella, d’entérocoques, de pseudomonades. Tenant compte des particularités de l'évolution de ces infections, les groupes d'antibiotiques possédant l'action antimicrobienne maximale prescrits sont prescrits. Ainsi, des schémas thérapeutiques standard ont été développés pour la cholécystite aiguë et l’exacerbation de la cholécystite chronique.

Les antibiotiques les plus recommandés sont:

  • pipéracilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactame (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Méropénem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Un autre schéma thérapeutique efficace comprend une combinaison de céphalosporines de troisième génération et de métronidazole (Trichopol), capable d’améliorer l’effet du traitement. Parmi les céphalosporines les plus souvent utilisées:

  • Céfotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • céfopérazone + sulbactame (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Les antibiotiques énumérés et les noms commerciaux sous lesquels ils sont émis ne sont pas les seuls. Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire d'autres traitements en fonction des résultats des tests.

Les médicaments de deuxième choix sont la gentamicine, le chloramphénicol, les tétracyclines, l'érythromycine et certains autres types d'antibiotiques.

Dans certains cas, lorsque, outre la cholécystite, les voies biliaires (cholangite) sont enflammées ou en cas de complications, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément. Par exemple, des combinaisons de pénicillines avec des fluoroquinolones - le plus souvent de l’ampicilline avec de la ciprofloxacine. Ou ampicilline avec oxacilline (Ampioks).

Les doses de médicaments dépendent de la gravité de l'infection, sont sélectionnés individuellement. Dans les cas graves, les injections de médicaments antibactériens sont recommandées; dans les cas plus légers, les formes orales peuvent être prises.

Traitement de la cholécystite pendant la grossesse et l'allaitement

Pour le traitement de la cholécystite chez les femmes enceintes, on utilise les groupes d'antibiotiques dont l'utilisation est autorisée pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent des pénicillines, des céphalosporines et, dans certains cas, des macrolides. L’ampicilline et le sulbactame (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), la ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), l’azithromycine (Sumamed, Hemomitsin) sont les plus couramment utilisés. Les antibiotiques énumérés sont relativement sans danger pour le fœtus et leur utilisation pendant la grossesse est approuvée si les avantages escomptés couvrent les risques potentiels de leur utilisation.

Mais l'allaitement au moment du traitement devra cesser afin que l'enfant ne reçoive pas une partie de l'antibiotique avec le lait. Il est très difficile de prévoir les conséquences, car il est nécessaire de suspendre l’allaitement pendant que la mère prend des médicaments antibactériens.

En aucun cas, ne peut pas auto-médication, la prise de tout médicament sans consulter un médecin. Certains antibiotiques peuvent causer des dommages irréparables au fœtus, car seul un médecin peut prescrire un traitement pendant la grossesse et l’allaitement.

Caractéristiques de l'admission et complications de l'antibiothérapie

Pendant le traitement, vous devez abandonner complètement l'alcool, en adhérant à un régime alimentaire avec cholécystite: exclusion des aliments gras, consommation excessive de sucre, légumineuses, fruits et baies acides, conserves, aliments fumés, plats épicés, café fort.

Il est important de respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique, de ne pas modifier le dosage, de ne pas manquer la réception, de ne pas interrompre le traitement, même si le rétablissement est complet. Sinon, une résistance à l'antibiotique peut se développer, une rechute rapide de la maladie. Comme tous les autres médicaments, les antibiotiques ont de nombreux effets secondaires. Plus de détails sur les effets secondaires possibles sont décrits dans les instructions du médicament.

Dans les avis d'utilisateurs, vous pouvez trouver une variété d'effets secondaires, mais se produit le plus souvent:

  • dysbactériose, qui conduit à une perturbation du tractus gastro-intestinal;
  • carence en vitamine K, qui peut causer des saignements de nez;
  • candidose orale et autres muqueuses (par exemple, muguet);
  • réactions allergiques, s’il existe une sensibilité individuelle aux composants du médicament (ces signes ne peuvent être ignorés).

Pour la prévention des effets secondaires, vous devez clairement suivre les instructions et les recommandations de votre médecin. Après une longue réception, il est recommandé de prendre une série de probiotiques pour rétablir une microflore intestinale saine.

Vidéo

Cholécystite, causes d'apparition, formes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement.

Traitement de la cholécystite avec des antibiotiques

L'inflammation de la vésicule biliaire, appelée cholécystite, est une pathologie de nature aiguë ou chronique. La maladie se manifeste par des douleurs dans l'hypochondre droit, des accès de nausée et de vomissements, une hyperthermie, une diarrhée et des modifications cliniques lors des analyses. Le traitement de la cholécystite nécessite une thérapie complexe: utilisation d'antispasmodiques, d'anti-inflammatoires, de médicaments stimulant l'écoulement de la bile et d'antibactériens.

Antibiotiques pour la cholécystite - le stade des soins aux patients, permettant de détruire les bactéries pathogènes du processus pathologique. Quels médicaments sont considérés comme les meilleurs, ainsi que les caractéristiques de leur utilisation, décrites dans l'article.

Quand faut-il des antibiotiques?

Les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire ne font pas partie du traitement. Ils sont nommés individuellement, en tenant compte de l'état général du patient, de la sensibilité des agents pathogènes à un médicament en particulier, de la luminosité du tableau clinique de la maladie.

Les agents infectieux entrent dans le système biliaire humain par le sang ou la lymphe. Ils pénètrent dans la vésicule biliaire, ils entament un processus actif de reproduction. Le processus pathologique dans la vessie est de deux types:

La première option est accompagnée par la formation de pierres. Les pierres formées peuvent se déplacer dans les voies biliaires, traumatiser les parois et provoquer la progression du processus inflammatoire. Dans cet état, le traitement antibiotique est une étape obligatoire du traitement complexe, car les dommages mécaniques associés à des microorganismes pathogènes entraînent l'apparition d'un certain nombre de complications dangereuses. Il s'agit de la formation d'un abcès, d'ulcères, de septicémie et même de mort.

Les médicaments antibactériens sont particulièrement nécessaires dans les cas suivants:

  • Un changement dans les indicateurs généraux du test sanguin du patient - apparition de leucocytose, augmentation de la RSE, passage à la formule leucocytaire gauche - témoigne d'un processus inflammatoire vif;
  • une augmentation significative de la taille de l'organe affecté;
  • douleur prolongée dans le quadrant supérieur à droite;
  • hyperthermie supérieure à 39 ° C;
  • vomissements répétés en combinaison avec d'autres signes du processus inflammatoire;
  • ballonnements graves en combinaison avec la douleur;
  • diarrhée de plus de 24 heures.

Caractéristiques du traitement antibactérien

Le traitement antibiotique commence par la détermination de la sensibilité des agents pathogènes. Cette étape est importante car un même microorganisme peut bien réagir au traitement avec un médicament et ne pas réagir du tout à un autre médicament. Dans le cas de la deuxième option, la consommation de médicaments est absolument inutile et la maladie ne fera que progresser.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

Jusqu'à l'obtention des résultats du baccoseum, le processus inflammatoire est traité avec des médicaments antibactériens à large spectre, c'est-à-dire ceux qui sont efficaces contre le plus grand nombre possible de types de cellules microbiennes. Le médicament devrait prendre les nuances suivantes:

  • la catégorie d'âge du patient affecte le choix du dosage;
  • Il est important d'évaluer l'état de l'appareil rénal au moment du traitement, car une partie de la substance active et de ses métabolites est excrétée dans les urines.
  • cette dose est choisie qui, à son minimum, est capable de produire l'effet thérapeutique nécessaire;
  • la sensibilité du corps du patient à la substance active de l'antibiotique doit être vérifiée - il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique;
  • clarifier la présence de grossesse, allaitement et autres conditions qui peuvent être des contre-indications au traitement.

Les agents antibactériens pour la cholécystite, en particulier lorsqu'ils sont associés à des processus inflammatoires d'organes proches (par exemple, une gastrite, une pancréatite), doivent être pris même en cas d'extinction de manifestations cliniques.

Drogues efficaces et sûres

Le traitement antibiotique contre la cholécystite consiste à prendre des médicaments appartenant à plusieurs groupes d'antibiotiques. A propos de chacun des groupes plus en détail.

Pénicillines

Il s'agit d'un groupe important de médicaments considérés comme les plus sûrs pour les patients. Leur efficacité dans la lutte contre les microorganismes pathogènes est associée à un faible risque de développer des complications. Les pénicillines sont les médicaments de choix dans le traitement des femmes en période de portage et pendant l'allaitement.

Les représentants du groupe pénètrent bien dans la bile, qui se répand rapidement dans tout le corps, sont excrétés par l'appareil rénal. Disponible sous forme de poudres pour la préparation de solutions d'injection et de comprimés. Efficace contre:

  • les streptocoques;
  • staphylocoque;
  • les entérocoques;
  • leptospira;
  • pseudomonades;
  • protée;
  • tréponème et autres

C'est important! Représentants effectifs du groupe - Amoxicilline, Amoksisar, Ampicilline, Bicilline, Oxacilline.

Céphalosporines

Antibiotiques à large spectre, représentés par quatre générations de médicaments. La génération I (Cefalexin, Cefazolin) est très efficace contre les infections à staphylocoques, à streptocoques et à gonocoques. La génération II (Cefuroxime) est prescrite pour lutter contre toutes les bactéries gram-positives et certaines bactéries gram-négatives.

La troisième génération de médicaments (Cefotaxime, Ceftriaxone) a un spectre d’action plus large, si l’on compare les représentants du groupe à leurs prédécesseurs. La génération IV d'agents antibactériens est active vis-à-vis des microorganismes à Gram positif, alors que les microorganismes à Gram négatif sont moins efficaces.

Macrolides

Les représentants du groupe utilisé pour lutter contre le processus inflammatoire de la vésicule biliaire pendant la période de maladie aiguë:

  • La clarithromycine,
  • L'érythromycine,
  • Josamycine,
  • Azithromycine.

L'érythromycine, la Josamycine et la Spiramycine peuvent être utilisées en période de procréation. Leur sécurité est cliniquement prouvée. L'érythromycine est indiquée dans le contexte de la lactation. Les enfants ne recommandent pas la clarithromycine.

Les aminosides

Une des premières classes d'agents antibactériens. Lorsque la cholécystite devrait prendre Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Il est recommandé aux femmes enceintes et pendant l’allaitement de prescrire les médicaments avec le plus grand soin. Dans le contexte de porter un enfant, ne recommande pas la streptomycine, la tobramycine. Ils peuvent affecter négativement l'état de l'appareil rénal fœtal et de son analyseur auditif.

Complications possibles

Les antibiotiques à boire doivent être prescrits par un professionnel qualifié. Cela est nécessaire non seulement en raison de la présence éventuelle de contre-indications, mais également pour obtenir des recommandations pour la prévention des complications du traitement.

Les réactions indésirables peuvent être:

  • l'apparition de la résistance des microorganismes pathogènes aux principes actifs des médicaments;
  • réactions allergiques de nature générale et locale;
  • violation de la microflore intestinale (dysbactériose);
  • processus inflammatoires dans la cavité buccale;
  • mycoses de la peau et des muqueuses;
  • le développement de l'état d'immunodéficience;
  • manque de vitamines dans le corps;
  • spasmes de l'arbre bronchique.

À quoi servent les combinaisons d'antibiotiques avec le métronidazole?

Le métronidazole est un médicament qui combat efficacement les protozoaires et un certain nombre de bactéries. Il n'est pas un représentant des antibiotiques, mais est utilisé sous la forme d'un complexe avec eux. Le métronidazole affecte l'information génétique des agents pathogènes des maladies infectieuses, causant la mort de ces derniers.

Dans le traitement de la cholécystite, les schémas suivants sont souvent utilisés:

  • Gentamicine + Métronidazole + Azlocilline. À la posologie prescrite, les médicaments sont pris 2 à 3 fois par jour. Récemment, il est préférable de remplacer la gentamicine par un autre aminoside en raison des fréquents cas de résistance bactérienne à celui-ci.
  • Céfépime + Métronidazole. Dans ce cas, utilisé la génération IV de céphalosporine. La particularité est que Cefepime est injecté et Metronidazole sous forme de comprimé.

Les schémas thérapeutiques peuvent varier, ainsi que la posologie des médicaments choisis individuellement.

Comment remplacer les antibiotiques?

Les agents antibactériens peuvent ne pas toujours convenir à un patient particulier. Il existe un groupe de médicaments pouvant remplacer les antibiotiques en cas d'intolérance. Il s'agit de sulfamides.

Les représentants du groupe sont nommés non seulement pour les processus infectieux de la vésicule biliaire, mais également pour d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal. En savoir plus sur quelques représentants efficaces.

Sulfadimezin

Le médicament est disponible sous forme de comprimé, sa substance active est appelée sulfadimidine. Parmi les contre-indications au rendez-vous figurent la néphropathie classique, une insuffisance de la formation de sang, un nombre élevé de bilirubine, l’âge des patients de moins de 3 ans, la présence d’une hypersensibilité à la substance active.

Sulfalen

Est pris par voie orale, injecté sous forme d'injections dans le muscle et la veine. Les contre-indications à la nomination sont similaires à celles décrites pour le médicament Sulfadimezin. Vous pouvez ressentir des réactions indésirables du corps sous forme de manifestations dyspeptiques, de réactions allergiques, de maux de tête, réduisant le nombre de leucocytes dans le sang.

Sulfadiméthoxine

Sulfanilamide à longue durée d'action. Le médicament est efficace dans la lutte contre les micro-organismes suivants:

  • Staphylocoque,
  • streptocoque
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • agents causatifs de la dysenterie.

La cholécystite est un processus complètement réversible. La tâche principale du patient est de rechercher rapidement l'aide d'un spécialiste qualifié, en se conformant strictement aux recommandations.

Antibiotiques pour la cholécystite: indications, règles d'utilisation, meilleurs représentants

La cholécystite est une maladie courante qui entraîne des lésions de la vésicule biliaire. La pathologie peut survenir aussi bien sous forme aiguë que chronique. La base du traitement de la cholécystite est laissée avec des antibiotiques, qui permettent de se débarrasser de la bactérie pathologique pathogène à l'origine de la pathologie. Il est préférable d'utiliser quels antibiotiques dans un état similaire et comment les utiliser correctement - plus tard dans l'article.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, la cholécystite chez les patients se développe dans le contexte d'une maladie de calculs biliaires. Dans ce cas, les calculs dans la vésicule biliaire endommageront les parois de l'organe, entraînant une détérioration du flux de bile.

Des facteurs supplémentaires pour le développement de la maladie peuvent être:

  • malformation congénitale de l'organe;
  • troubles métaboliques;
  • les effets de maladies chroniques graves non traitées (pouvant être le diabète ou l'athérosclérose);
  • traumatisme à la cavité abdominale;
  • grossesse (modifications hormonales et croissance de l'utérus);
  • mode de vie sédentaire et absence totale d'activité physique;
  • la constipation;
  • les changements d'âge;
  • les troubles de l'alimentation et la prévalence de la malbouffe dans le menu.

Caractéristiques de la thérapie

Les antibiotiques pour la cholécystite sont obligatoires en thérapie médicale. Avec l'aide de ces médicaments, il est possible dans un délai aussi court que possible de supprimer l'activité des bactéries pathogènes qui provoquent le processus inflammatoire dans le corps.

Le plus souvent, les antibiotiques pour le traitement de la cholécystite sont prescrits pour le cours aigu de la maladie. La durée du traitement ne devrait pas durer plus de sept jours. Dans de rares cas (avec le développement de complications), le traitement dure 10 jours.

Pendant tout ce temps, l’état du patient devrait être surveillé par le médecin traitant. Faire un traitement incontrôlé est extrêmement dangereux.

Tâches de la pharmacothérapie

Le traitement thérapeutique de l’inflammation de la vésicule biliaire a les objectifs suivants:

  • améliorer l'écoulement de la bile;
  • arrêter le processus d'infection;
  • élimination du processus inflammatoire;
  • élimination des toxines du corps;
  • réduction de la douleur;
  • prévention des complications;
  • améliorer les fonctions du système digestif dans son ensemble.

Souviens toi! Un traitement antibactérien sera efficace dans les cas de cholécystite aiguë non compliquée. Le type calcique diagnostiqué de cette maladie, qui s'accompagne de la formation de calculs dans l'organe ou ses canaux, en forme avancée de fuite nécessitera une intervention chirurgicale.

Indications de rendez-vous

L'utilisation d'antibiotiques pour la cholécystite est obligatoire, car si vous n'arrêtez pas la source de l'infection à temps, la maladie peut commencer à progresser et provoquer des complications sous la forme d'ulcères.

Cela peut rendre le patient fatal. Pour éviter cela, le traitement traditionnel implique l’utilisation obligatoire d’agents antibactériens.

Les indications directes pour prescrire ces groupes de médicaments sont:

  • augmentation de la température corporelle (supérieure à 38 degrés);
  • crampes, douleurs abdominales sans localisation claire;
  • la présence de lésions infectieuses secondaires chez un patient;
  • signes d'infection dans le corps, ce qui aidera à vyvit des tests sanguins généraux;
  • douleurs dans le foie qui sont progressives;
  • diarrhée fréquente, vomissements sévères et autres symptômes d'un trouble de la digestion;
  • coliques intestinales;
  • l'augmentation du volume de la vésicule biliaire ou du foie, qui est détectée à l'aide d'études par ultrasons;
  • malaise général, pâleur et faiblesse en tant que symptôme d'intoxication du corps.

À savoir! Avant la nomination d'antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire doit identifier la sensibilité du patient à un ingrédient actif spécifique du médicament. Cela est dû au fait que beaucoup de médicaments peuvent ne pas avoir d'effet sur l'agent infectieux si le médicament n'est pas sélectionné correctement.

Groupes de drogue et représentants populaires

L’antibiothérapie de la cholécystite permet l’utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • les macrolides (clarithromycine);
  • les tétracyclines (doxycycline);
  • les fluoroquinolones (ciprofloxacine);
  • dérivés de nitroimidazole (métronidazole).

L'inflammation la plus commune de la vésicule biliaire est soulagée par les antibiotiques suivants:

  1. Azithromycine. Le médicament peut être présenté sous forme de gélules ou de comprimés. Prenez à la dose de 1 g.
  2. Azikar. Le médicament soulage rapidement l'inflammation et est bien combiné avec d'autres médicaments.
  3. Flemoxin. C'est l'une des formes dérivées de l'amoxicilline, disponible sous forme de pilule. Le médicament est rapidement absorbé et vous permet de normaliser rapidement l’état du patient.
  4. Amoxil. Il s'agit d'un médicament combiné dont les principes actifs sont l'amoxicilline et l'acide clavique. Peut être utilisé en injection et prendre la pilule par voie orale.

Antibiotiques pour traiter les femmes enceintes

Les gastroentérologues n'utilisent généralement pas d'antibiotiques pour la cholécystite aiguë ou chronique chez la femme enceinte, afin de ne pas nuire au fœtus.

Malgré cela, il est parfois impossible de se passer de ces médicaments. Dans ce cas, le médecin doit choisir un médicament pour la femme, tenant compte non seulement de la sensibilité des bactéries, mais également de la durée de la grossesse.

Pendant l'accouchement, l'utilisation prolongée des groupes de médicaments suivants est autorisée:

Attention! Vous ne pouvez pas utiliser les premiers antibiotiques disponibles pendant la grossesse, car cela peut non seulement nuire au fœtus, mais également provoquer une fausse couche, une naissance prématurée et d'autres complications graves.

Contre-indications

Les antibiotiques pour la cholécystite ne peuvent pas être utilisés dans tous les cas. Les contre-indications directes à une telle thérapie sont:

  1. Intolérance individuelle du patient à la substance active du médicament.
  2. Période de grossesse et d'allaitement (sauf pour les médicaments autorisés pendant la grossesse).
  3. Augmentation de la sensibilité aux allergies.
  4. Etat grave du patient (violation grave des fonctions des reins, du foie).
  5. Mononucléose infectieuse.

Fait! Le meilleur effet thérapeutique des antibiotiques est démontré lorsqu'ils sont utilisés en association avec d'autres médicaments.

Effets secondaires

Un des principaux inconvénients des médicaments antibactériens est leur tendance accrue à provoquer des effets secondaires. Dans le même temps, des réactions négatives peuvent survenir si les comprimés ne sont pas correctement administrés ou utilisés lorsque le patient présente des contre-indications évidentes.

Le plus souvent, une antibiothérapie provoque les effets indésirables suivants:

  • démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs;
  • troubles digestifs, pouvant se manifester par une dysbiose, des nausées, une diarrhée;
  • immunité réduite;
  • l'hypovitaminose;
  • infection fongique;
  • bronchospasme;
  • saignement des gencives;
  • candidose chez les femmes;
  • stomatite;
  • déficience visuelle.

Dans les cas plus graves, un choc anaphylactique peut survenir, nécessitant l'assistance immédiate d'un médecin.

Avec la survenue d’une détérioration de l’état en prenant des antibiotiques, il convient d’informer immédiatement le médecin traitant. Dans ce cas, un spécialiste peut ajuster la posologie des comprimés ou prescrire un analogue plus sûr de l'antibiotique.

Règles d'application et recommandations des experts

Avant de commencer un traitement antibiotique, il est important de vous familiariser avec les recommandations de traitement suivantes:

  1. La sélection des agents antibactériens doit être effectuée en tenant compte de l'âge du patient. En outre, le médecin doit tenir compte de la présence d'autres maladies graves chez le patient (antécédents de crise cardiaque, de diabète, d'hépatite, etc.). Pour les enfants, des antibiotiques approuvés distincts sont utilisés.
  2. L'indication principale pour l'utilisation de ces médicaments est un processus inflammatoire actif.
  3. Les antibiotiques pour la cholécystite peuvent être utilisés dans différentes formes de libération. Le choix d'un type particulier de médicament dépend du stade de la maladie.
  4. Vous ne pouvez pas interrompre le cours du traitement, à moins que les médicaments prescrits ne commencent pas à provoquer des complications.
  5. Une mauvaise sélection de médicaments ou un retard dans le début du traitement peut aggraver l’état du patient et entraîner l’apparition de complications. C’est pourquoi, même lors des premiers soupçons de cholécystite, il est utile de consulter un médecin.
  6. Un antibiotique ne peut être utilisé plus d'une semaine. Sinon, son effet pourrait diminuer.
  7. Parallèlement à l'utilisation d'antibiotiques, il est important de prendre des médicaments pour prévenir la dysbiose (Linex). Le traitement par probiotiques devrait durer au moins un mois.

Antibiotiques pour le traitement de la cholécystite

Dans la cholécystite, le schéma thérapeutique doit comporter des antibiotiques, qui sont prescrits en tenant compte des principaux agents responsables de la maladie. Les médicaments prescrits devraient affecter E. coli, le staphylocoque, le streptocoque et d'autres agents pathogènes responsables de la cholécystite aiguë.

Qu'est-ce que la cholécystite et quand est-elle traitée avec des antibiotiques?

Le rôle principal dans la formation du processus inflammatoire chez la adulte dans la vésicule biliaire appartient à l'hypertension biliaire (le processus de perturbation de la sortie de la bile, qui est associée à une obstruction du canal biliaire par du mucus, des calculs, des détritus, Giardia) et une infection de la bile. L'infection dans la vessie est lymphogène, hématogène ou entérogène.

La cholécystite aiguë, qui est nécessairement soumise à une antibiothérapie, est une pathologie soudaine, qui s'accompagne de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleur abdominale sévère, aggravée lors de la palpation de la zone sous-costale droite;
  • des frissons et de la fièvre;
  • vomissements avec bile.

Le traitement médicamenteux en période d'exacerbation repose sur l'utilisation d'antibiotiques - pour se débarrasser de l'infection, de médicaments antispasmodiques - pour normaliser l'écoulement de la bile, les AINS - pour réduire la gravité de l'inflammation, la douleur, la réduction de l'oedème, la perfusion de solutions cristalloïdes.

L'utilisation d'antibiotiques dans l'inflammation de la vésicule biliaire est considérée comme obligatoire, car elle contribue à réduire le risque de développer des complications septiques. Le traitement antibiotique de la cholécystite survient lors d’une exacerbation de la maladie, c’est-à-dire lors d’une attaque aiguë dans un stade chronique de la maladie ou au cours d’un stade aigu de la maladie. Pendant la période de rémission, aucun traitement antibactérien n'est effectué.

Vidéos associées:

La cholécystite peut être classée dans:

  • aigu et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calculeux et non-calculeux.

Selon l'étiologie de la maladie est divisée en:

  • viral;
  • bactérien;
  • parasite;
  • non microbienne (immunogène, aseptique, allergique, post-traumatique, enzymatique) et d'autres types de cholécystite.

Les comprimés pour inflammation de la vésicule biliaire peuvent également être utilisés après une intervention chirurgicale pour l'extraction de calculs, une cholécystectomie ou une résection.

Il existe certains systèmes de traitement de la cholécystite, selon lesquels il est déterminé comment et quels médicaments antibactériens doivent être administrés.

Quels antibiotiques sont utilisés pour la cholécystite

Les groupes de médicaments de base les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite sont les médicaments de la liste suivante:

  • les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine");
  • les tétracyclines ("doxycycline"). Les tétracyclines sont bactériostatiques, mais elles se caractérisent par un grand nombre d'effets secondaires et sont capables d'influencer la synthèse des protéines dans le corps humain. Leur utilisation est donc limitée.
  • dérivés de nitroimidazole (Ornidazole, métronidazole);
  • bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines résistantes aux inhibiteurs). Les pénicillines ont un effet bactéricide, en raison de leur propriété d'inhiber la croissance des bactéries en supprimant la formation de leur paroi cellulaire. Ils sont utilisés dans le traitement des infections qui pénètrent dans les cellules du corps humain, en se concentrant sur la résistance de ce type de bactéries au groupe de la pénicilline. Ce groupe de médicaments présente deux inconvénients majeurs: ils peuvent provoquer des allergies et sont rapidement éliminés de l'organisme. Les céphalosporines sont présentes dans plusieurs générations. Ces médicaments peuvent supprimer les infections résistantes aux pénicillines. Mais les antibiotiques de ce groupe ont une structure similaire et peuvent déclencher des allergies. Les céphalosporines de troisième génération peuvent soigner des maladies infectieuses graves qui ne sont pas sensibles aux effets des générations précédentes de céphalosporines et de pénicillines;
  • les macrolides ("érythromycine", "clarithromycine"). Les macrolides ont un effet bactériostatique, ils se distinguent des médicaments des groupes bêta-lactamines par leur capacité à agir sur des bactéries dépourvues de paroi cellulaire. Ils sont capables de pénétrer dans les cellules du corps humain et d'inhiber la synthèse protéique des microbes, bloquant ainsi leur capacité à se multiplier. Les macrolides sont utilisés même pendant la grossesse, l'allaitement, sont autorisés pour les enfants et les allergies, ils peuvent être utilisés en cure de 3 jours sans recourir à un traitement de longue durée;
  • les aminosides sont toxiques, leur utilisation n’est donc justifiée que par une propagation massive de l’infection, par une péritonite et une septicémie. Le traitement aux antibiotiques dans ce groupe n’est possible qu’au stade final de la cholécystite aiguë. Interdit l'utilisation de drogues dans ce groupe pendant la gestation;
  • les linkosamines (clindamycine).

Le "métronidazole" avec cholécystite est utilisé en association avec d'autres antibiotiques. Indépendamment, ce médicament n'est pas utilisé.

Les préparations du groupe nitroimidazole sont prescrites pour des infections mixtes, en les associant au principal antibiotique («fluoroquinolone», «céphalosporine» et autres), vous permet d’élargir considérablement la zone d’exposition du médicament.

Dans les infections sévères à entérocoques, une combinaison de l’ampicilline protégée par un inhibiteur et de l’antibiotique aminoglycoside Gentamycin est habituellement prescrite. L'ampicilline est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies lymphoprolifératives, de la mononucléose, de troubles dysfonctionnels du foie et des reins et d'intolérance aux bêta-lactamines.

Le médicament "Amoxicilline" est également utilisé sous sa forme protégée par un inhibiteur (amoxicilline + acide clavulanique)

Les antibiotiques antifongiques et la «lévomitsétine» ne sont pratiquement plus utilisés en raison de leur faible impact et du grand nombre de complications.

Dans le traitement de la cholécystite, des antibiotiques de divers groupes sont utilisés pour réduire le risque de développement d'une résistance aux antibiotiques par des organismes pathogènes. Le choix d'un médicament pour le traitement de la cholécystite dépend de la formule chimique, de l'origine et de la substance de base active.

Analogues "Amoxicilline" pour le traitement des adultes et des enfants

Dans les cas de cholécystite aiguë sévère avec un pourcentage élevé de risque de septicémie, on utilise les carbapénèmes - «Ertapénème». Une inflammation modérée implique l'utilisation d'autres antibiotiques bêta-lactames: un inhibiteur de pénicillines, les aminopénicillines.

"Ciprofloxacin" est prescrit aux patients qui sont des antibiotiques bêta-lactamines non transmissibles.

Parmi les médicaments à base de céphalosporine utilisés:

L'utilisation de «Ceftriaxone» n'est pas recommandée car elle peut entraîner la stagnation de la bile et provoquer la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Préparations dans la période aiguë de la maladie

Un processus aigu est généralement causé par une infection qui se joint à une perturbation du flux normal de la bile.

Dans la cholélithiase, lorsque l'obstruction est déclenchée par un blocage du calcul du canal, le traitement de la cholécystite est réalisé à l'aide de médicaments cholérétiques (lorsque des tests indiquent que la pierre peut être libérée d'elle-même).

Le traitement de l'inflammation doit être effectué même après la sortie réussie de la formation et la stabilisation du processus de sortie de la bile, car pendant cette période, la microflore pathogène peut se rejoindre dans tous les cas.

Dans le cours aigu de la maladie, des antibiotiques sont nécessaires pour empêcher le développement d’un processus purulent. Sinon, une résection ou une cholécystectomie sera nécessaire au stade du processus phlegmoneux, purulent ou gangreneux, résultant du stade aigu.

La cholécystite doit être traitée avec des antibiotiques, car une infection bactérienne est présente même lorsqu'un processus d'asepsie a été identifié. Simplement, son adhésion à la maladie se produit plus tard, lorsque la membrane muqueuse de l'organe est endommagée par des taux élevés de lysolécithine. Utilisez souvent ces types de drogues:

  • "Ampioks", "Gentamicin" et les céphalosporines, étant donné qu'ils ont un large spectre d'action, peuvent être utilisés "Furazolidone", qui est connu pour son effet antimicrobien étendu;
  • les érythromycines, qui peuvent s'accumuler dans la sécrétion biliaire, c'est-à-dire aller directement à la destination (spiramycine, azithromycine, roxithromycine);
  • Les préparations de tétracycline et de pénicilline s'accumulent également dans la bile et sont utilisées pour des raisons d'opportunité: elles sont efficaces contre les infections les plus courantes de la cholécystite - entérocoques, streptocoques, E. coli;
  • "L'amoxicilline" est associée à l'acide clavulanique - une telle combinaison est présente dans "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

La meilleure option pour la cholangite et autres complications connexes est l’utilisation de médicaments à plusieurs composants dans lesquels il existe divers médicaments antibactériens.

Thérapie du cours chronique de la maladie

Dans la cholécystite chronique pendant la rémission, les antibiotiques ne sont pas utilisés. L'antibiothérapie est utilisée dans le respect du dosage et de la durée du traitement, en tenant compte du mécanisme d'action et de la gravité de la maladie.

Règles générales d'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la cholécystite

Lors de la prescription d'antibiotiques, certains points doivent être pris en compte:

  • pour les enfants et les adultes nécessitent l'utilisation de drogues différentes;
  • Dans les exacerbations sévères, on utilise des médicaments qui ont deux formes de libération: premièrement, la thérapie de masse est prescrite par perfusion intramusculaire (intraveineuse), puis les comprimés sont appliqués;
  • l'utilisation d'antibiotiques est prescrite conjointement avec des vitamines et du Baktisubtil;
  • La furazolidone n'est jamais prescrite lorsqu'il existe des antécédents de pathologies rénales;
  • l'utilisation d'antibiotiques à large spectre n'a pas d'effet si d'autres méthodes de traitement complexe ne sont pas utilisées;
  • la vieille génération de médicaments a une sphère d’influence bien définie (la «levomycétine» est utilisée lorsque l’exacerbation est déclenchée par un bâtonnet de fièvre typhoïde, de salmonellose, de dysenterie, de «gentamicine» en présence d’entérocoques);
  • L’auto-prescription du médicament et sa consommation incontrôlée peuvent entraîner des effets secondaires indésirables, des effets irréversibles.

Antibiotiques pour la cholécystite aiguë et chronique: liste et schémas thérapeutiques

Quels antibiotiques prescrits pour la cholécystite

Les antibiotiques pour la cholécystite sont une partie importante du traitement complexe de l'inflammation de la vésicule biliaire. Symptomatiquement, la cholécystite se manifeste par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la fièvre.

Pour le soulagement de l'infection, prescrire des médicaments antibactériens. En plus du traitement aux antibiotiques et du traitement symptomatique (par exemple, médicaments excrétant la bile), il est recommandé de suivre un régime liquide faible en gras.

Dans cet article, nous examinons les symptômes et le traitement aux antibiotiques au cours de la cholécystite.

Les antibiotiques sont une partie importante du traitement de la cholécystite.

Diagnostic différentiel

La cholécystite est le plus souvent une conséquence de la maladie de calculs biliaires avancée (GCB) et nécessite un traitement antibiotique pour prévenir les complications dans les voies biliaires.

Ainsi, chez 20% des patients atteints de colique biliaire qui négligent le traitement, une maladie inflammatoire aiguë se développe.

Si la forme aiguë n'est pas traitée, la cholécystite devient progressivement chronique et se complique d'inflammation des organes voisins: cholangite, pancréatite, cholangiohépatite, etc.

Plus de 90% des cas de cholécystite sont dus à un blocage des calculs biliaires.

Pour confirmer le diagnostic, un examen par ultrasons (US) des organes abdominaux est utilisé et des tests de laboratoire peuvent également être prescrits.

Les facteurs de risque incluent:

  • contraception orale;
  • la grossesse
  • prédisposition génétique;
  • l'obésité;
  • diabète et autres troubles métaboliques;
  • maladie du foie.

En l'absence de traitement rapide de la cholécystite, celle-ci devient chronique. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe et dépend de la gravité de la maladie et de la présence de complications.

Le plus souvent, le traitement est effectué à domicile chez le patient, mais dans certains cas, il peut être nécessaire de rester à l'hôpital et même de recevoir un traitement chirurgical. Les antibiotiques sont utilisés pour combattre l'infection elle-même.

Seul un médecin basé sur le tableau clinique et les données de recherche en laboratoire peut sélectionner un médicament efficace.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques lors d'une cholécystite?

Pour lutter contre la cholécystite, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques.

La cholécystite se produit lorsque la paroi de la vésicule biliaire est infectée. C'est pourquoi les antibiotiques sont prescrits pour lutter contre l'infection chez les adultes et les enfants. En dépit du fait que les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire ne sont pas en eux-mêmes capables de guérir la cholécystite, il est impossible de s'en passer.

Aucune méthode nationale visant à supprimer le foyer d'infection dans la vésicule biliaire ne fonctionnera pas, le plus important étant de stimuler la sortie de la bile, mais pas le traitement de l'infection. De plus, sans antibiotiques, l'infection risque de se propager aux organes voisins - elle pénétrera dans les voies biliaires, le foie et le pancréas.

L'inflammation peut être déclenchée au point que les médecins devront retirer la vésicule biliaire.

Un traitement antibactérien est prescrit dans la période d'exacerbation de la maladie des calculs biliaires, dans le traitement des formes calculeuses, aiguës et chroniques de la cholécystite. Utilisé des médicaments à large spectre pour maximiser écraser l'infection et prévenir les complications.

Contre-indications pour l'antibiothérapie

Toutes les contre-indications à l’utilisation d’antibiotiques au cours de la cholécystite et de la cholélithiase sont relatives, ce qui signifie que s’il existe des contre-indications pour le patient, le médecin doit choisir l’option de traitement de substitution la plus appropriée.

Un examen des rendez-vous est requis dans les cas suivants:

  • antécédents d'allergies aux antibiotiques de tout groupe;
  • mononucléose infectieuse;
  • grossesse à toutes les périodes;
  • période de lactation;
  • antécédents de réactions allergiques à des médicaments;
  • grave état décompensé du patient.

Le meilleur médicament antibactérien pour la cholécystite

Les pilules "magiques" contre la cholécystite n'existent pas

Beaucoup sont préoccupés par la question de savoir quels antibiotiques sont les meilleurs à choisir. Il n’existe pas de pilule "magique" pour le traitement de la cholécystite.

Chaque médicament a son propre spectre d'action, les caractéristiques de son utilisation, car le médecin doit choisir un antibiotique à traiter en fonction des symptômes et de l'examen.

Il existe des protocoles standard pour le traitement de la cholécystite, qui guident le choix des médicaments. En savoir plus à ce sujet dans l'article ci-dessous.

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie grave et l'auto-traitement de la cholécystite est non seulement inacceptable, mais même dangereux.

Pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires peuvent être prescrites pour le choix d'un schéma thérapeutique: échographie, culture d'échantillons (également appelée ensemencement), analyse biochimique générale du sang.

Le traitement de la cholécystite est toujours complexe, mais sans traitement antibactérien, le rétablissement ne sera pas possible.

Traitement antibactérien standard mondial

Le plus souvent, la cholécystite est responsable de E. coli et de bactéroïde pathogène B. fragilis, ainsi que de certains types de Klebsiella, d’entérocoques, de pseudomonades.

Tenant compte des particularités de l'évolution de ces infections, les groupes d'antibiotiques possédant l'action antimicrobienne maximale prescrits sont prescrits.

Ainsi, des schémas thérapeutiques standard ont été développés pour la cholécystite aiguë et l’exacerbation de la cholécystite chronique.

Les antibiotiques les plus recommandés sont:

  • pipéracilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactame (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Méropénem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Un autre schéma thérapeutique efficace comprend une combinaison de céphalosporines de troisième génération et de métronidazole (Trichopol), capable d’améliorer l’effet du traitement. Parmi les céphalosporines les plus souvent utilisées:

La ceftriaxone est souvent prescrite pour la cholécystite.

  • Céfotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • céfopérazone + sulbactame (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Les antibiotiques énumérés et les noms commerciaux sous lesquels ils sont émis ne sont pas les seuls. Dans certains cas, le médecin peut vous prescrire d'autres traitements en fonction des résultats des tests.

Les médicaments de deuxième choix sont la gentamicine, le chloramphénicol, les tétracyclines, l'érythromycine et certains autres types d'antibiotiques.

Dans certains cas, lorsque, outre la cholécystite, les voies biliaires (cholangite) sont enflammées ou en cas de complications, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément. Par exemple, des combinaisons de pénicillines avec des fluoroquinolones - le plus souvent de l’ampicilline avec de la ciprofloxacine. Ou ampicilline avec oxacilline (Ampioks).

Les doses de médicaments dépendent de la gravité de l'infection, sont sélectionnés individuellement. Dans les cas graves, les injections de médicaments antibactériens sont recommandées; dans les cas plus légers, les formes orales peuvent être prises.

Traitement de la cholécystite pendant la grossesse et l'allaitement

Pour le traitement de la cholécystite chez les femmes enceintes, on utilise les groupes d'antibiotiques dont l'utilisation est autorisée pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent des pénicillines, des céphalosporines et, dans certains cas, des macrolides.

L’ampicilline et le sulbactame (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), la ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), l’azithromycine (Sumamed, Hemomitsin) sont les plus couramment utilisés.

Les antibiotiques énumérés sont relativement sans danger pour le fœtus et leur utilisation pendant la grossesse est approuvée si les avantages escomptés couvrent les risques potentiels de leur utilisation.

Mais l'allaitement au moment du traitement devra cesser afin que l'enfant ne reçoive pas une partie de l'antibiotique avec le lait. Il est très difficile de prévoir les conséquences, car il est nécessaire de suspendre l’allaitement pendant que la mère prend des médicaments antibactériens.

En aucun cas, ne peut pas auto-médication, la prise de tout médicament sans consulter un médecin. Certains antibiotiques peuvent causer des dommages irréparables au fœtus, car seul un médecin peut prescrire un traitement pendant la grossesse et l’allaitement.

Caractéristiques de l'admission et complications de l'antibiothérapie

Pendant le traitement, vous devez abandonner complètement l'alcool, en adhérant à un régime alimentaire avec cholécystite: exclusion des aliments gras, consommation excessive de sucre, légumineuses, fruits et baies acides, conserves, aliments fumés, plats épicés, café fort.

Il est important de respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique, de ne pas modifier le dosage, de ne pas manquer la réception, de ne pas interrompre le traitement, même si le rétablissement est complet.

Sinon, une résistance à l'antibiotique peut se développer, une rechute rapide de la maladie. Comme tous les autres médicaments, les antibiotiques ont de nombreux effets secondaires.

Plus de détails sur les effets secondaires possibles sont décrits dans les instructions du médicament.

Dans les avis d'utilisateurs, vous pouvez trouver une variété d'effets secondaires, mais se produit le plus souvent:

  • dysbactériose, qui conduit à une perturbation du tractus gastro-intestinal;
  • carence en vitamine K, qui peut causer des saignements de nez;
  • candidose orale et autres muqueuses (par exemple, muguet);
  • réactions allergiques, s’il existe une sensibilité individuelle aux composants du médicament (ces signes ne peuvent être ignorés).

Pour la prévention des effets secondaires, vous devez clairement suivre les instructions et les recommandations de votre médecin. Après une longue réception, il est recommandé de prendre une série de probiotiques pour rétablir une microflore intestinale saine.

Cholécystite, causes d'apparition, formes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement.

4 antibiotiques les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)

La cholécystite aiguë est une pathologie soudaine, accompagnée de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleur abdominale intense, aggravée lors de la palpation de la région sous-costale droite;
  • fièvre et frissons;
  • vomissements avec mélange de bile;
  • l'apparition de marqueurs de laboratoire de réactions inflammatoires non spécifiques et de signes de lésions de la vésicule biliaire à l'échographie.

Le rôle principal dans le développement de l'inflammation de la vésicule biliaire est joué par l'hypertension biliaire (violation de l'écoulement de la bile associée à une obstruction du conduit de la vésicule biliaire par des calculs, du mucus, des détritus, de la Giardia) et une infection de la bile. L'infection dans la vésicule biliaire peut être hématogène, lymphogène ou entérogène.

La base de la pharmacothérapie dans la période aiguë sera l’utilisation de médicaments antispasmodiques (normalisation de la sortie de la bile), d’antibiotiques (pour éliminer le composant infectieux), d’AINS (réduisant la sévérité de la réponse inflammatoire, réduisant l’oedème et l’anesthésie), de solutions de perfusion cristalloïde.

Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire est obligatoire et contribue à réduire le risque de développer des complications septiques.

Antibiotiques pour la cholécystite chronique prescrits pendant la période d'exacerbation, c'est-à-dire lors d'une crise aiguë. Dans la phase de rémission de la maladie, l'antibiothérapie n'est pas effectuée.

Lisez plus loin: Une sélection honnête d’antibiotiques pour la pancréatite aiguë et chronique chez l’adulte

Types de cholécystite

  • aigu et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calculeux et non-calculeux.

Selon le facteur étiologique, la cholécystite peut être bactérienne, virale, parasitaire, non microbienne (immunogène, aseptique), allergique, post-traumatique, enzymatique, etc.

Dans la plupart des cas, l’inflammation est initialement associée à une violation de l’écoulement de la bile et de son infection. Il convient de noter que la composante bactérienne de l'inflammation est associée même avec une cholécystite initialement aseptique.

Cela est dû au fait que la violation de l'écoulement de la bile s'accompagne d'une augmentation de la concentration de lysolécithine endommageant la membrane muqueuse de la vésicule biliaire.

Par conséquent, les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont appliqués sans échec.

Les antibiotiques pour la cholécystite sont choisis en tenant compte des principaux agents pathogènes de l'inflammation. C'est-à-dire qu'ils doivent agir sur E. coli, Klebsiella, pseudomonades, staphylocoques, streptocoques, entérocoques, etc.

Antibiotiques pour la cholécystite

Les principaux groupes de médicaments les plus efficaces contre la cholécystite seront:

Dans la cholécystite aiguë, le métronidazole est prescrit en association avec d'autres antibiotiques. Séparément, ce médicament, ainsi que l'ornidazole, n'est pas prescrit. Les préparations de nitroimidazole sont utilisées pour des infections mixtes. Leur nomination à l'antibiotique principal (fluoroquinolone, céphalosporine, etc.) vous permet de maximiser la portée du médicament.

Dans les infections à entérocoques graves, il est recommandé d’associer une ampicilline protégée par un inhibiteur (ampicilline + sulbactam) à un antibiotique aminoglycoside, la gentamicine.

L'amoxicilline pour la cholécystite est également utilisée dans la variante protégée par un inhibiteur (amoxicilline + acide clavulanique). L'utilisation de cet antibiotique à l'état pur n'est pas recommandée en raison du risque élevé de résistance aux agents pathogènes.

Lire la suite: Excellente sélection d'analogues de l'amoxicilline pour adultes et enfants

En cas de cholécystite aiguë sévère avec un risque élevé de complications septiques, utiliser des carbapénèmes - ertapénèmes. En cas d'inflammation modérée de la vésicule biliaire, il est recommandé d'utiliser d'autres antibiotiques bêta-lactamines: pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines (l'ampicilline est recommandée pour la cholécystite aiguë) ou les céphalosporines.

La ciprofloxacine avec cholécystite est prescrite aux patients présentant une intolérance aux antibiotiques bêta-lactamines.

Des médicaments à base de céphalosporine montre l'utilisation de:

La ceftriaxone pour la cholécystite n'est pas recommandée car elle peut entraîner une stagnation de la bile et provoquer le développement de calculs dans la vésicule biliaire.

Dans la cholécystite aiguë, l’antibiothérapie est habituellement prescrite pendant cinq à sept jours.

Des antibiotiques pour la cholécystite chronique (au stade aigu) ou pour l'inflammation aiguë compliquée peuvent être donnés pendant sept à dix jours.

Ampicilline

Le médicament appartient aux aminopénicillines semi-synthétiques. L'amicilline est très efficace dans la cholécystite causée par Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus et Streptococcus. Le médicament à des concentrations élevées accumule la bile, même avec une cholestase grave.

Les inconvénients de l'antibiotique incluent le fait qu'il est complètement détruit par les enzymes bactériennes bêta-lactamases. Si vous pensez que l'inflammation est causée par des souches produisant des bêta-lactamases, il est recommandé de prescrire une version résistante aux inhibiteurs: ampicilline + sulbactame.

L'ampicilline est administrée par voie intramusculaire à raison de 0,5 à 1 gramme toutes les 6 heures. Dans les cas graves, la posologie quotidienne peut être augmentée à six grammes, répartis en 4-6 injections.

Enfants âgés de 6 ans, le médicament est prescrit à 100 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en 4-6 injections.

Pour les patients présentant un dysfonctionnement rénal, la posologie est ajustée en fonction du taux de filtration glomérulaire.

L'antibiotique est contre-indiqué chez les patients atteints de mononucléose, de maladies lymphoprolifératives, de dysfonctionnements graves des reins et du foie, d'intolérance aux bêta-lactames.

L'ampicilline peut être administrée aux femmes enceintes. Si nécessaire, l'utilisation des fonds pendant l'allaitement, l'allaitement cesse temporairement.

Continuez à lire: 4 approches de la récupération du foie après des antibiotiques

Oxamp

Dans les cas de cholécystite staphylococcique sévère provoquée par des souches formant de la pénicilline, une combinaison d’ampicilline et d’oxacilline est utilisée. L’oxacilline appartient également à la série des pénicillines, mais contrairement à l’ampicilline, elle n’est pas détruite par les enzymes bactériennes.

Adultes et enfants de plus de 14 ans. On prescrit à Oxamps 500-1000 milligrammes quatre fois par jour. Les patients âgés de plus de sept ans prescrits à 50 milligrammes par kilogramme par jour.

Les contre-indications à la nomination d'un antibiotique sont similaires aux restrictions d'utilisation de l'ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Le médicament appartient à la première génération d'antibiotiques céphalosporines. Cefazolin est hautement actif contre un large éventail de micro-organismes, y compris tous les principaux agents pathogènes de la cholécystite.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients allergiques aux bêta-lactamines et chez les patients de moins de 1 mois. Un antibiotique peut être prescrit aux femmes enceintes si les bénéfices escomptés dépassent les risques potentiels.

Les adultes prennent Cefazolin 500-1000 milligrammes deux fois par jour. Dans les cas graves, un antibiotique peut être appliqué trois grammes par jour.

Les enfants sont prescrits à 25-50 mg / kg par jour. La dose quotidienne est divisée en trois à quatre injections. Dans les cas graves, la dose quotidienne peut atteindre cent milligrammes par kilogramme.

Ciprofloxacine

Fluoroquinolone, antibiotique du plus large spectre d'activité antibactérienne. L'antibiotique à forte concentration s'accumule dans la bile et agit sur tous les agents pathogènes majeurs de l'inflammation de la vésicule biliaire.

Ciprolet 500 mg

La ciprofloxacine pour la cholécystite est utilisée si le patient a des allergies ou d’autres contre-indications à la nomination d’antibiotiques bêta-lactames.

La ciprofloxacine est prescrite à raison de 0,5 à 0,75 gramme deux fois par jour.

Comme tous les fluoroquinolones, la ciprofloxacine n'est pas indiqué pour les enfants de moins de 18 ans, les femmes qui porte un enfant et l'allaitement, les patients présentant un déficit en fosfatdegidrogenaznym-six glucose, insuffisance rénale sévère et le foie, ainsi que l'intolérance aux antibiotiques fluoroquinolones, ou une inflammation des tendons liés à la réception de ces drogues dans l'histoire.

Avec une extrême prudence, le médicament peut être administré à des patients atteints de pathologies du système nerveux central et de troubles mentaux, NMC (accident vasculaire cérébral), patients âgés.

Métronidazole

Les dérivés de nitroimidazole sont prescrits en plus du principal antibiotique, si une infection mixte aérobie-anaérobie est suspectée.

Le médicament n'est pas prescrit aux patients dans le premier trimestre de la grossesse, les patients qui ont des maladies du système nerveux central, du sang ou des lésions hépatiques graves.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, le métronidazole peut être utilisé si cela est absolument nécessaire. L'alimentation naturelle au moment du traitement est arrêtée.

Pour la cholécystite, le métronidazole est prescrit par 0,5 g par voie intraveineuse toutes les six heures.

Pour les enfants, un antibiotique est prescrit à raison de 7,5 milligrammes par kilogramme toutes les 6 heures.

Lire plus loin: À partir de 6 roubles: analogues efficaces du métronidazole

Fondements de la pharmacothérapie de la cholécystite

Au plus fort d'une crise de cholécystite aiguë, la faim et la consommation alcaline sont recommandées. Ensuite, le régime 0 est prescrit Après la stabilisation de la maladie, ainsi que dans la cholécystite chronique, le régime n ° 5 est recommandé.

Nous portons à votre attention une excellente vidéo d'une émission télévisée avec E. Malysheva sur la cholécystite:

Pour réduire l'intensité de la douleur, une bulle de glace est placée sur la région de l'hypochondre droit. L'utilisation de coussins chauffants est strictement interdite. Depuis le réchauffement augmente le flux sanguin, accélère la progression du processus inflammatoire et le développement d'une lésion destructive de la vésicule biliaire.

Le traitement médicamenteux de la cholécystite aiguë vise à:

  • normalisation de l'écoulement biliaire (utilisation d'anticholinergiques et d'antispasmodiques);
  • réduire la sévérité de la réponse inflammatoire (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • la destruction du composant infectieux (traitement antibactérien);
  • désintoxication (thérapie par perfusion).

Selon les indications, des agents antiémétiques (métoclopramide) et des antiacides contenant de l’aluminium peuvent être utilisés pour lier les acides biliaires.

Pour réduire l'épaississement de la bile, il est très efficace d'utiliser l'acide ursodésoxycholique.

En cas de cholécystite calcique, une intervention chirurgicale programmée est recommandée deux à trois semaines après la normalisation de l’état du patient.

Les indications pour une intervention chirurgicale dans la cholécystite aiguë non calcique sont le développement de complications ou d’événements graves en l’absence de l’effet du traitement médicamenteux.

Article préparé
docteur en maladies infectieuses Chernenko A.L.

Lire la suite: Victoire sur Helicobacter pylori ou schémas thérapeutiques à base d'antibiotiques

Confiez vos professionnels de santé! Prenez rendez-vous avec le meilleur médecin de votre ville maintenant!

Un bon médecin est un spécialiste généraliste qui, en fonction de vos symptômes, établira un diagnostic correct et vous prescrira un traitement efficace. Sur notre portail, vous pouvez choisir un médecin des meilleures cliniques de Moscou, Saint-Pétersbourg, Kazan et d'autres villes de Russie et bénéficier d'une réduction allant jusqu'à 65% à la réception.

Trouvez un médecin près de chez vous

* Appuyez sur le bouton pour accéder à une page spéciale du site avec un formulaire de recherche et des enregistrements pour le profil de spécialiste qui vous intéresse.

Comment réduire la cholécystite: Meilleurs médicaments, prévention

Environ 10 à 15% de la population de notre planète est au courant de la cholécystite, ou inflammation de la vésicule biliaire (LB). L'inconfort et la douleur dans l'hypochondre droit, les difficultés à digérer les aliments et l'amertume désagréable dans la bouche sont autant de raisons de subir un examen. Et quel est le traitement de la cholécystite: dans notre article et notre vidéo dans cet article, nous analyserons les moyens les plus efficaces qui vous aideront à coup sûr.

Bases de la classification des maladies

Avant de discuter de ce qu’il faut boire avec la cholécystite, afin de soulager rapidement la douleur et l’inconfort, voyons quels types d’inflammation de la vésicule biliaire existent. Après tout, la forme clinique de la maladie affecte largement le choix des tactiques de traitement.

Les principales causes de pathologie

La cholécystite est divisée en deux grands groupes:

  • Aigu:
    1. catarrhale - avec implication de la membrane muqueuse (surface) de l'organe dans le processus pathologique;
    2. phlegmoneux - avec inflammation purulente renversée;
    3. gangréneux - avec lésion nécrotique de la paroi du ZHP.
  • chronique

Avec une cholécystite aiguë, les blagues sont mauvaises

C'est important! Le traitement de la cholécystite aiguë est effectué par un chirurgien dans un hôpital. La plupart des patients ont subi une intervention chirurgicale - cholécystectomie. Il est interdit de traiter une forme inflammatoire phlegmoneuse et surtout gangréneuse à la maison!

Et pourtant, la très grande majorité des patients sont atteints de cholécystite chronique (XX). Alors, quelle est la cholécystite et comment est-ce dangereux?

Chez plus de 60% des patients, XX est causé par des agents infectieux - E. coli, streptocoques, Salmonella, etc.

Au fil du temps, les parois du corps s'épaississent, deviennent inactives et des ulcérations et des cicatrices apparaissent sur la membrane muqueuse. Cela provoque à son tour d'autres violations de l'écoulement de la bile et la formation de calculs.

Faites attention! L'exacerbation du XXe siècle se produit toujours après une erreur dans le régime alimentaire - manger des aliments frits gras. En outre, une attaque peut provoquer une hypothermie, une immunité réduite, des tremblements, un effort physique intense.

Traitement conservateur de la cholécystite chronique

Le traitement de la cholécystite chronique est généralement effectué par des méthodes conservatrices (mais une intervention chirurgicale peut également être nécessaire).

Parmi ses objectifs principaux:

  • l'élimination des modifications inflammatoires dans la paroi du ZHP;
  • prévention des complications;
  • élimination des symptômes pathologiques;
  • améliorer la qualité de vie et la rééducation des patients.

Il est important de réduire le nombre d'exacerbations.

C'est important! Le plan de traitement est établi par le médecin individuellement pour chaque patient. La tactique choisie est largement déterminée par l'évolution clinique de la pathologie (fréquence et gravité des exacerbations), la présence / absence de concrétions et l'état fonctionnel de l'HR.

Traitement non médicamenteux

Avant d’analyser les médicaments à prendre pour la cholécystite, nous souhaitons attirer votre attention sur le fait que la thérapie par le régime alimentaire reste une méthode de traitement importante. Tous les patients atteints de XX doivent adhérer à la table de traitement numéro 5 (selon Pevzner).

Parmi ses principes sont:

  1. Consommation alimentaire fréquente et, surtout, fractionnaire (environ 5 à 6 fois par jour).
  2. Compilation et maintien d'un régime clair.
  3. L'utilisation de 2500-2900 kcal par jour.
  4. Créer un menu avec le contenu optimal en protéines, lipides et glucides.
  5. Réduction de la part des graisses animales dans l'alimentation et augmentation de la proportion de légumes.
  6. Boisson abondante (environ 2 litres d'eau pure par jour).
  7. Les options de traitement thermique préférées sont l'ébullition et la cuisson à la vapeur.

Parmi les produits autorisés:

  • viande maigre (volaille, lapin, boeuf, poisson);
  • le son de blé;
  • céréales (surtout mil, sarrasin);
  • produits laitiers;
  • fruits et légumes

En plus de l'eau, il est utile de boire des compotes de fruits secs, du bouillon d'églantier.

Exclus du régime alimentaire des patients:

  • plats gras et fumés;
  • viande et abats gras (rognons, cervelle, langue, etc.);
  • les jaunes d'œufs;
  • épices et assaisonnements;
  • bouillons riches;
  • pâtisserie et confiserie;
  • les noix;
  • l'alcool;
  • boissons gazeuses.

Produits autorisés et refusés

C'est important! Il est conseillé aux patients atteints de XX de suivre un régime thérapeutique tout au long de leur vie. Cela aidera à réduire considérablement le nombre d'exacerbations.

Traitement médicamenteux

Les médicaments pour la cholécystite de la vésicule biliaire sont un autre élément obligatoire du traitement. Il est très important que toutes les pilules et les injections soient prescrites par un médecin qualifié (thérapeute ou gastro-entérologue) sur la base des données de l'enquête obtenues. Seul un spécialiste pourra évaluer les nuances de la pathologie et les caractéristiques individuelles de l'organisme.

Quels médicaments vous seront utiles?

Alors, que faut-il prendre avec la cholécystite: les médicaments sont divisés en plusieurs groupes pharmacologiques.

Tableau: Injections et comprimés pour la cholécystite de la vésicule biliaire:

Publications Sur Le Diagnostic Du Foie

Maux du côté droit après avoir pris de l'alcool

Les symptômes

Les maladies directement associées à la consommation excessive d’alcool par intermittence font souffler dans l’organe interne important une attitude frivole à l’égard de la santé ou une méconnaissance des conséquences de l’alcool.

Eruption cutanée avec maladie du foie, de quoi s'agit-il?

Les symptômes

Argué que le foie - "laboratoire du corps." Et pour cause. Cet organe joue le rôle d’un type de filtre qui empêche les substances indésirables de pénétrer dans le corps.

L'hépatite B

Des analyses

L'hépatite B est une maladie infectieuse causée par un virus qui endommage les cellules du foie. L'évolution de la maladie peut être asymptomatique ou accompagnée de manifestations cliniques sévères.

Dyskinésie biliaire adulte

Les régimes

La dyskinésie biliaire (GIVP) est considérée comme l’une des maladies du tractus gastro-intestinal les plus courantes, ce qui provoque un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, du foie, affecte négativement le système général de soudage et d’assimilation des aliments, ainsi que de perturber l’activité du pancréas.