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Dyskinésie biliaire: symptômes, traitement et médicaments

L'hépatite

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Caractéristiques de la manifestation de la discénésie cholérétique

Qu'est ce que c'est Dyskinésie biliaire (DZHVP) - dysfonctionnement du système biliaire dû à l’absence ou à la motilité musculaire intempestive de la vésicule biliaire, entraînant des violations de l’écoulement biliaire.

  • Lors du diagnostic de pathologie - suivre un régime, devenir partie intégrante du mode de vie.

Processus de développement

La bile sécrétée dans l'intestin grêle supérieur contribue à la digestion et à l'assimilation des aliments par l'organisme. Sa délivrance au duodénum assure les fonctions contractiles de la vésicule biliaire et le relâchement de la gaine fibromusculaire (sphincter d'Oddi), sous l'influence des hormones de la cholécystokinine.

Il s'ensuit que le processus normal de libération de la bile vers la «destination finale» dépend du niveau quantitatif d'hormones, du tonus biliaire accumulé de la vessie, de l'état de son système musculaire, de la perméabilité des canaux kystique et biliaire.

Une régulation contractile de la vésicule biliaire avec facultés affaiblies a provoqué la manifestation de dyskinésies primaires, le plus souvent manifestées chez les personnes à caractère asthénique avec la présence de troubles mentaux et névrotiques.

Chez les femmes, il est presque dix fois plus courant que chez les hommes. La pathologie de la genèse endocrinienne, en particulier la ménopause et les processus pathologiques dans les glandes sexuelles, peuvent influer sur l'évolution de la maladie.

JVP secondaire se développe sur le fond de graves problèmes dans le tractus gastro-intestinal - duodénite, gastrite, colite chronique ou entérocolite.

Par exemple, dans les maladies inflammatoires de l'intestin initial (ulcère duodénal), la libération complète des hormones de la cholécystokinine par les cellules de la muqueuse intestinale est perturbée, créant ainsi les conditions préalables au développement du PRP.

  • Il provoque le développement de la maladie et des processus inflammatoires dans la cholécystite et les troubles du système hépato-biliaire, conduisant à la formation de calculs dans le système biliaire.

Les principaux facteurs d’atteinte à la motilité motrice sont:

  1. Modifications de la composition chimique de la bile dues à des violations des fonctions de sécrétion et de formation de protéines des hépatocytes.
  2. Échec dans les fonctions régulatrices du système nerveux, conduisant à un dysfonctionnement de la motilité d'écoulement biliaire.

Des troubles de la sécrétion de l’hormone motiline et de la cholysistokinine dans le tractus gastro-intestinal, dans les pathologies chroniques de l’intestin grêle, peuvent conduire au développement d’une dyskinésie cholérétique des voies biliaires.

La violation de l'écoulement biliaire dans l'intestin viole ses fonctions de protection et provoque un déséquilibre de la microflore et des dyskinésies intestinales.

L'absence de traitement rapide entraîne la stagnation de la bile, son infection, le mouvement du chyme (contenu de l'intestin) dans la cavité de la vésicule biliaire (ce qui ne devrait pas se produire en principe), contribuant au développement de réactions inflammatoires - cholécystite.

Symptômes de dyskinésie biliaire

La manifestation des symptômes de la dyskinésie biliaire dépend de la kinésie biliaire (mouvement) et du tonus musculaire. À cet égard, le processus pathologique est divisé en quatre formes de troubles:

  1. Hypotonique - hypomoteur, en raison d'une diminution du tonus musculaire et des muscles des valves (sphincter).
  2. Hypertenseur - hypermoteur, se manifestant par une augmentation du tonus musculaire.
  3. Forme hypocinétique, caractérisée par un écoulement biliaire lent et sa libération lente.
  4. Hyperkinétique, se manifestant par un écoulement biliaire actif et son dégagement net.

Une telle division détaillée en formes, utilisées par les médecins dans le diagnostic, en pratique clinique - JVP divisé en manifestations hypotoniques et hypertensives. Il existe également une forme mixte de la maladie, qui se manifeste par des signes des deux formes avec une évaluation différente de la gravité.

Symptômes de l'hypertension JVP

Cette forme de pathologie apparaît plus souvent à un jeune âge. Les symptômes ressemblent à la manifestation d'un cours aigu de cholécystite ou de cliques rénaux.

La symptomatologie se manifeste par des douleurs vives, aiguës et piquées dans le foie, irradiant vers la région de l'omoplate et du bras droit. Renforcé avec des charges et une marche rapide.

Sur le fond de la douleur aiguë, le syndrome prononcé des manifestations dyspeptiques se développe, sous la forme de nausées, vomissements, diarrhée, la langue est recouverte de fleurs blanches. Des symptômes asthéno-végétatifs sont notés - migraines fréquentes, faiblesse, signes d'anorexie.

Symptômes de la forme hypotonique JVP

Il se développe chez les patients qui ont dépassé quarante ans. L'intensité des douleurs d'hypochondre sur le côté droit est légèrement inférieure. Les signes de symptômes dyspeptiques apparaissent généralement après un repas. Les plus fréquemment notés sont:

  • Éructations et nausées amères, parfois vomissements;
  • Intestins gonflés (flatulences);
  • Pas de selles régulières et de constipation;
  • Signes de lipose (obésité).

Souvent, cette forme de maladie conduit à une stase biliaire, contribuant à la formation de calculs et au développement de la maladie des calculs biliaires. Avec l'ajout de l'infection, des processus inflammatoires se développent dans les canaux biliaires (cholangite) ou dans la vésicule biliaire (cholécystite).

Symptômes de la dyskinésie biliaire chez les enfants

Le développement de la dyskinésie biliaire chez les enfants repose sur l’échec de la fonction régulatrice du système nerveux. Chez les nourrissons, les symptômes de processus pathologiques dans le système biliaire sont causés par une violation du système nerveux central pendant la période de développement périnatal ou pendant le travail.

Chez les enfants plus âgés, cela est une conséquence des troubles du VCSN (végétatifs) causés par une surcharge psycho-émotionnelle et le stress. Toutes les activités intellectuelles ou physiques doivent être dosées et réalisables pour l'enfant.

Tous les symptômes de dyskinésie biliaire chez les enfants sont associés à une synchronisation musculaire altérée des fonctions de la vésicule biliaire et du cas fibreux-musculaire (sphincter). C'est ce dysfonctionnement qui détermine les signes cliniques de la maladie.

Sous forme d'évolution hyperkinétique, la douleur sous-costale ou dans la région du côté droit se produit en raison d'un stress physique ou émotionnel important, ou après l'ingestion d'aliments frits et gras. Tout cela provoque une contraction spasmodique des muscles du sphincter ou une contraction musculaire intense de la vésicule biliaire.

  • Parfois, une douleur à court terme dans le nombril peut apparaître. Elle disparaît rapidement si l'enfant s'assoit et plie les genoux.

Symptômes de dyskinésie hypokinétique des voies biliaires due à l’étirement de la cavité de la vésicule biliaire, provoqués par une surcharge psycho-émotionnelle et des erreurs d’alimentation. Il manifeste une douleur sourde sur le côté, l'enfant tombe malade, l'appétit diminue, il y a de l'amertume dans la bouche et des éructations, des flatulences et de la constipation.

À l'examen, le bébé note:

  • Raid sur la langue;
  • La peau prend une couleur grisâtre pâle;
  • Des mors apparaissent aux coins des lèvres;
  • La sclérotique des yeux devient légèrement jaune;
  • Signes d'extrasystole (arythmie cardiaque).

Examen pour suspicion d'infection à VIH

Les tests de diagnostic de la suspicion de fièvre d'hyperplastome sont basés sur la manifestation des signes de la maladie et sur leur lien avec la nutrition du patient. Des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales sont utilisées, notamment:

  1. Échographie pour diagnostiquer les anomalies du développement congénital, la formation de calculs, les signes indirects de processus inflammatoires. En combinaison, une échographie avec des échantillons supplémentaires avec un «petit-déjeuner cholérétique» aide à évaluer la fonction contractile de l'organe.
  2. Cholangiographie endoscopique rétrograde
  3. Méthode endoscopique FEGDS;
  4. Échantillonnage de la bile par la méthode du sondage duodénal pour la détection de la présence parasitaire et bactérienne, pour l'évaluation fonctionnelle de l'ensemble du système biliaire.

Traitement de la dyskinésie biliaire, médicaments

Le traitement thérapeutique de la deskinésie biliaire comprend:

  • Thérapie pharmacologique; techniques de physiothérapie;
  • Recommandations diététiques;
  • Traitement spa ou spa.

Thérapie pharmacologique - traitement avec des médicaments

Dans la dyskinésie biliaire, le traitement médicamenteux commence par la correction du VTsNS. Des médicaments aux propriétés sédatives et toniques sont prescrits dans les deux formes de dyskinésie - la valériane et l’agripaume, l’aralia et la citronnelle, l’éleuthérocoque ou le Leuzeia sous forme de teintures, de préparations contenant du bromure. "Eglonil" - pour réduire les conditions névrotiques.

Pour augmenter les fonctions sécrétoires de la formation de la bile et sa libération normale dans la lumière intestinale, des préparations à action cholérétique d'origine synthétique et végétale sont prescrites - "Allohol", "Holenzyme", "Choletsin" "Lyuobil" ou "Nikodin", "Oksafenamid", Tsekvalon.

Des médicaments à effet antispasmodique sont prescrits pour augmenter le tonus musculaire de la vessie et le réduire dans les muscles des conduits. Ceux-ci peuvent être des médicaments de magnésium, sorbitol et xylitol, bisulfate de berbérine et eufilline.

Pour les douleurs aiguës - "Nifedipine" ou "Nitroglycerin" dans le dosage de l'âge.

La sélection des médicaments dans le traitement de la dyskinésie biliaire est effectuée en fonction de la forme de la maladie avec une posologie individuelle spécifique et de la durée du traitement.

Méthodes physiothérapeutiques

La physiothérapie pour JVP comprend:

  • Introduction au corps de médicaments propriétés spasmolytiques par électrophorèse;
  • Cours individuel électrosensible;
  • Traitement tonique général avec courants galvaniques;
  • Faradisation;
  • Thérapie diadynamique.

En cas de signes de cholestase intrahépatique, une procédure de tubage (lavage) de la vessie et de ses canaux est réalisée.

Compléments alimentaires - recommandations nutritionnelles

Dans la forme hypertensive du JVP, les stimuli alimentaires ne doivent pas être inclus dans le régime alimentaire et la consommation de graisses doit être limitée. Recommandé réception chauffée eau minérale dégazée chauffée - 1 l / jour en cinq doses.

Lorsque l'hypomoteur JVPP, l'apport alimentaire doit être accéléré jusqu'à six fois par jour. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments et des plats qui provoquent un effet cholérétique. Le régime doit contenir des sels de magnésium et des fibres d'origine végétale. L'eau doit être hautement minéralisée. Prendre à 3 / jour pour un verre une heure avant les repas. La quantité totale ne doit pas dépasser 0,5 à 0,6 litre.

Le fonctionnement normal du système biliaire dépend d'un régime approprié, y compris des aliments qui contribuent à son activité fonctionnelle.

Les compléments alimentaires avec JVP devraient comprendre:

  • à partir de céréales et de pâtes;
  • légumes et fruits dans n'importe quelle préparation;
  • pain à base de farine de seigle et de son;
  • variétés de baies sucrées;
  • premiers plats végétariens;
  • viande cuite maigre, la volaille préférable;
  • graisses et huiles d'origine végétale;
  • jus de légumes et de fruits;
  • jaune de poulet unique et protéines facultatives;
  • miel, sucre et chocolats qui ne contiennent pas de chocolat.

La nourriture doit être fréquente et administrée à intervalles égaux entre les repas. Grâce au respect des règles de l'alimentation, vous pouvez facilement contrôler la libération de bile et améliorer l'état du système LH.

Le pronostic pour JVP non compliqué par des pathologies chroniques est bon. Avec l'identification rapide et l'élimination de la cause de la maladie, la dyskinésie est complètement guérie.

Dyskinasie des voies biliaires

La dyskinésie biliaire (dyskinésie des voies biliaires) est une déficience fonctionnelle de la motilité de la vésicule biliaire et du sphincter en raison d'une contraction non coordonnée, intempestive, insuffisante ou excessive de la vésicule biliaire et / ou du sphincter.

Il est de coutume de distinguer les AH primaires et secondaires.

Causes de JP primaire
• Erreurs dans le régime alimentaire: consommation excessive d'aliments gras et frits, repas irréguliers avec une répartition inégale du volume d'aliments entre ses repas.
• Dysfonctionnements du système nerveux autonome (dystonie neurocirculatoire). Les HPP hypomoteurs sont associés à la sympathicotonie et les hypermoteurs à la vagotonie.
• Névrose et états semblables à la névrose
• allergies alimentaires et diathèse atopique
• prédisposition familiale et caractéristiques du mode de vie
• l'hypodynamie
• Les foyers chroniques d’infections ORL
Intoxication alimentaire chronique et utilisation d’aliments en conserve et lyophilisés
• Pathologie endocrinienne - obésité, thyrotoxicose, diabète sucré
• Troubles de la régulation endocrinienne - altération de la production et déséquilibre de la sécrétine, de la somatostatine, de l'ocytocine, des corticostéroïdes, des hormones sexuelles.

Causes des AH secondaires:
• Anomalies de la vésicule biliaire et des voies biliaires
• Pathologie gastro-duodénale chronique, entraînant une augmentation ou une diminution de la pression intraduodénale
• hépatite virale transférée
• Infections parasitaires (giardiase, etc.)

En pratique clinique, il existe deux formes principales de dyskinésie de la vésicule biliaire:
1. Hypertonique (hyperkinétique) - le ton de la vésicule biliaire est élevé
2. Hypotonique - ton faible vésicule biliaire

Ces options dyskinésies peuvent être combinées avec l'hypertension ou l'hypotension du sphincter d'Oddi et d'autres sphincters des voies biliaires. Au début de la maladie, les formes hyperkinétiques de la dyskinésie de la vésicule biliaire prédominent et, pendant des périodes prolongées, en cas d'appauvrissement, des variantes hypokinétiques de la dyskinésie se développent.

Le diagnostic de dyskinésie biliaire est établi sur la base de symptômes cliniques caractéristiques et est confirmé par les résultats d'études de laboratoire et d'instruments ayant pour tâche de vérifier la maladie, de déterminer le type de dyskinésie et d'exclure les maladies inflammatoires du système biliaire.

Caractéristiques cliniques de diverses variétés de JPD:
La dyskinésie hypertensive-hyperkinétique du tractus biliaire est caractérisée par une douleur abdominale paroxystique assez intense, provoquée par la consommation d'aliments gras, frits, riches en assaisonnements ou physique. Parfois, des douleurs apparaissent et s'intensifient pendant la course et la marche rapide. La palpation de l'abdomen a marqué une douleur dans l'hypochondre droit, une douleur au point de projection de la vésicule biliaire. Une attaque douloureuse est souvent de courte durée et peut être facilement arrêtée en prenant des antispasmodiques et des cholespasmolytiques, en appliquant de la chaleur sur la région du foie.

Dans la dyskinésie hypotonique-hypokinétique de la vésicule biliaire, une douleur abdominale sourde, douloureuse et plutôt prolongée prévaut. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de lourdeur dans l'hypochondre droit, de sensation d'amertume dans la bouche. Des symptômes visibles peuvent apparaître sous forme d'amertume dans la bouche, d'éructations et parfois de nausées et de perte d'appétit. Une dyskinésie hypomotrice est caractérisée par un grossissement modéré du foie associé à une stase biliaire. La taille du foie n'augmente pas constamment et peut diminuer et même revenir à la normale après la prise de médicaments cholekinétiques et l'intubation duodénale. Il est à noter que pour un diagnostic fiable et un diagnostic différentiel des variants de l'AZD, il est nécessaire de confirmer avec des méthodes paracliniques (méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire).

La méthode la plus informative et à la fois la moins invasive est l’échographie (ultrasons), qui permet de déterminer la forme et la taille de la vésicule biliaire, d’identifier les difformités, les anomalies congénitales du développement, les modifications inflammatoires, les calculs de la vésicule biliaire et des voies biliaires, afin de préciser le type de trouble dyskinétique.

L'intubation duodénale fractionnée en plusieurs étapes permet également d'évaluer non seulement la fonction motrice de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des sphincters des voies biliaires, mais également les propriétés biochimiques de la bile. Lors du sondage, deux stimuli sont appliqués: dans la première étape, une solution à 33% de sulfate de magnésium, qui présente une cholekinite, puis une huile d'olive cholérétique, au lieu du sulfate de magnésium. Vous pouvez utiliser du xylitol ou du sorbitol (solution à 10%) au lieu d’huile d’olive - jaune d’œuf (dilué avec de l’eau dans un rapport 1: 1). L'étude est menée le matin à jeun.

Interprétation des données de sondage duodénal à plusieurs composants:
Le taux d'excrétion de la bile est calculé: en temps normal, le taux d'excrétion de la bile dans les portions «A» et «C» est de 1 ml / min, les portions «B» de 1 à 1,5 ml / min.

Options pour violation de l'excrétion biliaire:
hyper et hypokinétique (par rapport à la vésicule biliaire et aux voies biliaires), hyper et hypotonique (par rapport à l'appareil sphincter).
La vésicule biliaire:
1. Type hyperkinétique de dyskinésie de la vésicule biliaire:
• Accélération du vidage de la vésicule biliaire
• Le volume de la bile kystique correspond à la norme d'âge ou moins. Augmentation du taux d'excrétion de la bile "B"
• La recherche peut être accompagnée de douleurs abdominales.

2. Type hypokinétique de dyskinésie de la vésicule biliaire:
• Vidange lente de la vésicule biliaire (la bile de la partie «B» est libérée lentement (allongement de la phase IV) et uniformément.
• Le taux d'excrétion de la bile de la portion «B» est inférieur à la normale.
• Après l'introduction du deuxième stimulus, la bile de la vésicule biliaire est souvent libérée en raison d'une vidange incomplète de la vésicule biliaire en phase IV.
Appareil sphincter:
1. Appareil sphincter hypertension
• Augmente la durée de la phase du sphincter fermé d’Oddi et de la phase II (sphincter hypertonique d’Oddi)
• La portion «B» est libérée lentement, par intermittence (sphincter hypertonus de Lutkins-Martynov)
• Avec le spasme persistant de la pulvérisation, la partie "B" de Lutkins peut être manquante.
• L’étude nécessite l’utilisation de médicaments antispasmodiques.

2. Hypotension de l'appareil sphincter
• avec hypotension sf. La bile d'Oddi apparaît dans le contenu du duodénum dès le début de l'étude
• En cas d'hypotension de tous les sphincters, la séparation des parties “A”, “B” et “C” ne se produit pas du tout.

Ces mêmes variantes des troubles dyskinétiques de la vésicule biliaire et du sphincter peuvent être identifiées par échographie, qui est beaucoup plus informative et non invasive.
Avec la dyskinésie hyperkinétique de la vésicule biliaire, la concentration en acides biliaires, en cholestérol et en bilirubine (HCB) diminue dans la portion "B". Au cours de la dyskinésie hypokinétique de la vésicule biliaire, la concentration en bile de la portion "B" JHB augmente;
Examen aux rayons X (cholécystographie):
Cholécystographie orale utilisée. Le jaune d'œuf est utilisé comme "petit-déjeuner" cholérétique: enfants de moins de 5 ans - un, plus âgé - deux jaunes.
L'indicateur de la fonction motrice de la vésicule biliaire est calculé par la formule:
Pdf = a2. L1 / a1. L2

où A1 est le diamètre de la vésicule biliaire avant de prendre le jaune;
L1 - vésicule biliaire longitudinale avant de prendre le jaune;
L2 - le diamètre de la vésicule biliaire après avoir pris le jaune;
A2 - vésicule biliaire longitudinale après avoir pris le jaune.

Types de troubles de la coordination de la fonction du sphincter des voies biliaires et de la couche musculaire de la paroi de la vésicule biliaire:
1. La vidange lente (le diamètre de la vessie diminue de moins de la moitié) en raison de:
a) spasmes des sphincters des voies biliaires (PDF> 0,75);
b) une faible contraction de la couche musculaire de la vésicule biliaire (PDF 0.59).
1. Vidange rapide: (le diamètre de la vésicule biliaire est réduit de moitié):
a) une faible contraction de la vésicule biliaire avec insuffisance sphinctérienne (PDF 0.75).

Traitement
Pour la dyskinésie biliaire, une thérapie par le régime est prescrite dans le cadre du tableau de régime N5. Compte tenu du rôle des influences réflexes dans la genèse du JP, l'organisation d'un mode rationnel, un sommeil adéquat, une limitation de la surcharge psycho-émotionnelle et des effets de stress jouent un rôle important. Les principes de traitement de l'IAB, en tenant compte de l'option de la dyskinésie de la vésicule biliaire, sont présentés dans le tableau 1.

Tableau 1. Principes de la thérapie différenciée pour le JP

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Antibiotiques pour la dyskinésie biliaire

Les médicaments contre la dyskinésie biliaire sont un groupe de médicaments qui normalisent la motilité des voies biliaires, préviennent la stagnation de la bile et normalisent sa production et son écoulement.

Étant donné que les substances médicamenteuses constituent l’essentiel de la thérapie complexe d’une maladie utilisée de manière irréprochable par les patients, il est formellement interdit de les refuser. En ce qui concerne la prise de médicaments, seul le médecin traitant peut annuler tel ou tel médicament. Ceci est fait dans les cas où la nécessité de les appliquer a disparu, ce qui se traduit par l'élimination de l'un ou l'autre des symptômes de la maladie pour laquelle ils ont été utilisés.

Comme il existe deux types de cette maladie, le traitement médicamenteux sera différent.

La dyskinésie hyperkinétique ou hypertensive des voies biliaires se caractérise par le fait que les contractions de la vésicule biliaire se produisent trop souvent et assez fortement. En même temps, les sphincters de cet organe ne s'ouvrent pas complètement, ce qui provoque l'apparition d'un symptôme tel qu'une douleur intense dans la région de l'hypochondre droit.

Avec ce type de maladie, les cliniciens doivent prescrire à leurs patients des médicaments appartenant au groupe des cholékétiques ou des cholespasmolytiques. Les deux catégories de médicaments visent à améliorer le flux de bile, mais ce dernier, en plus de tous, conduit à la neutralisation des douleurs aiguës. Au début du soulagement de la douleur, il est recommandé de prendre des cholespasmolytiques. Une fois que l'état du patient s'est amélioré, ils passent à une utilisation prolongée de la cholécinétique. La durée du traitement peut atteindre un mois. Dans le même temps, des cholespasmolytiques peuvent être pris de temps en temps, mais uniquement en cas d’expression d’une douleur intense.

La dyskinésie biliaire hypokinétique ou hypotonique est différente dans le cas contraire où la vessie et ses canaux ne se contractent pas suffisamment pour éliminer complètement la bile.

Pour diagnostiquer une maladie de ce type, il faut utiliser des médicaments cholérétiques du groupe cholérétique, qui visent à accroître la production et la sécrétion de bile. En outre, nommé:

  • antispasmodiques myotropes;
  • substances enzymatiques.

Un exemple de schéma thérapeutique comprendra une thérapie cholérétique continue pendant dix semaines, des analgésiques pour des traitements courts, mais pas plus de quatorze jours, ainsi que l’utilisation occasionnelle de préparations enzymatiques. Les médicaments de ce dernier groupe ne doivent être bus qu'en cas de besoin aigu, lorsque des symptômes de dyspepsie se manifestent.

Les médicaments de cette catégorie visent à stimuler la fonction de sécrétion du foie. Ils peuvent varier dans leur composition et leur mode d'action sur le corps. Ainsi, émettre:

  • substances végétales, dont le composant principal sont des herbes médicinales, des extraits d’une grande variété de plantes et des additifs biologiques actifs. Ils peuvent également soulager la douleur et éliminer les signes d’un processus inflammatoire;
  • les moyens créés sur une base animale - visent à stimuler le tube digestif, à prévenir la fermentation et les processus de pourriture dans l'intestin;
  • drogues synthétiques - réduisent le volume et la viscosité de la bile tout en ayant un effet anesthésique.

"Allohol" est l'un des principaux représentants de cette catégorie. Il s'agit du médicament le plus célèbre et le plus efficace, créé à partir de composants d'origine animale. Il est enrichi:

  • feuilles d'ortie;
  • huile d'ail;
  • bile médicale;
  • charbon actif.

Les principaux effets d'un tel médicament sont:

  • promouvoir la production de bile;
  • amélioration de la motilité du tube digestif;
  • élimination des processus de pourriture.

Parmi les situations indésirables pour l’utilisation de tels médicaments, on peut identifier:

  • hépatite aiguë;
  • jaunisse de toute gravité;
  • la formation de tumeurs conduisant à la compression du canal cystique;
  • période de portage ou d'allaitement.

Prendre la pilule est nécessaire pendant un mois, une ou deux capsules après chaque utilisation de nourriture, mais pas plus de huit pièces par jour.

Flamin est un cholérétique à base de plante qui a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique. Parmi les composants actifs de ce médicament est de fournir:

  • fécule de pomme de terre et maïs;
  • carbonate de magnésium;
  • sucre de lait;
  • fleurs d'immortelle;
  • stéarate de calcium.

Le médicament doit être pris à la dose strictement prescrite par le médecin traitant, toujours après chaque repas, en buvant beaucoup d'eau propre. Tarif journalier pour différents âges:

  • les enfants de cinq à dix ans reçoivent un comprimé chacun;
  • adolescents - un comprimé deux fois par jour;
  • chez les adultes, le taux d'un comprimé trois fois par jour.

L'évolution thérapeutique sera différente selon la gravité de la dyskinésie biliaire. Le traitement dure souvent de dix jours à un mois et demi.

Le médicament a les contre-indications suivantes:

  • l'âge du patient est inférieur à cinq ans;
  • intolérance individuelle à un ingrédient actif;
  • ulcère peptique du tube digestif;
  • jaunisse.

"Ursosan" - est un agent hépatoprotecteur qui protège les cellules du foie contre les irritants, améliorant ainsi le fonctionnement de cet organe. En outre, le médicament présente les effets thérapeutiques suivants:

  • effet cholérétique;
  • élimination de la stagnation de la bile;
  • destruction des calculs de cholestérol;
  • prévention de la formation de calculs;
  • une diminution de la concentration de cholestérol dans le sang;
  • prévenir le développement de la cirrhose du foie;
  • renforcer le système immunitaire.

Ces effets positifs sont obtenus grâce à la substance active unique "Ursosan" - l'acide ursodésoxycholique.

Les comprimés doivent être pris de manière interne avec une grande quantité d’eau, sans mastication. La posologie du médicament est calculée selon le rapport de 10 milligrammes de substance par kilogramme de poids du patient. Le cours de la thérapie est déterminé individuellement.

L'action des médicaments cholérétiques dans la dyskinésie biliaire visait principalement à normaliser le travail de la vésicule biliaire et à éliminer la douleur.

"Holosas" est un médicament cholérétique naturel qui améliore les processus métaboliques dans le foie, améliore la sécrétion de bile et réduit sa viscosité. La composition du sirop comprend:

  • églantier;
  • sucre et vanilline;
  • eau purifiée;
  • acide citrique et malique;
  • complexe de vitamines B, ainsi que les vitamines A, C, PP, E et K.

Malgré la présence d'ingrédients naturels, ce sirop présente plusieurs contre-indications, notamment:

  • l'évolution du diabète;
  • hypersensibilité à un ou plusieurs principes actifs;
  • cholécystite calculeuse;
  • obstruction des voies biliaires;
  • âge du patient jusqu'à trois ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement, ces médicaments doivent être pris avec prudence.

Posologie par âge:

  • adultes - une cuillère à thé 2-3 fois par jour;
  • enfants de 3 à 6 ans - 0,25 c. à thé chacun et de 6 à 14 ans - 0,5 c. deux fois par jour.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.

Le médicament "Sulfate de magnésium"

"Sulfate de magnésium" - a non seulement un effet cholérétique, mais aussi un effet laxatif. Sa première action est due à l'influence réflexe de ce médicament sur la coque duodénale. La deuxième propriété thérapeutique est obtenue par une faible absorption de ce médicament, ce qui conduit à une motilité intestinale accrue.

Pour obtenir un effet cholérétique, ne pas dissoudre plus de vingt-cinq grammes de poudre dans un verre d'eau tiède. La solution obtenue doit être prise une cuillère à soupe trois fois par jour. Pour renforcer l'effet médicinal, il est recommandé de prendre une telle substance à l'intérieur avant chaque utilisation d'aliments.

Pour obtenir un effet laxatif, il est préférable de prendre le médicament au coucher ou le matin, immédiatement après le réveil. Vous devez d'abord préparer une suspension médicamenteuse. Pour l'obtenir, vous devez mélanger trente grammes de médicament avec un demi-verre d'eau. Cette posologie convient aux adultes et aux adolescents de plus de quinze ans. S'il est nécessaire de traiter la dyskinésie biliaire chez un petit enfant, la norme sera de six grammes, et pour les bébés jusqu'à un an - un gramme.

L’oxaphénamide est un autre représentant du groupe cholekinétique, qui, en plus de son action cholérétique, peut éliminer la douleur et les calculs de cholestérol. Le schéma thérapeutique standard pour JVP avec ce médicament vise à maintenir la posologie suivante: un comprimé trois fois par jour pendant vingt jours. Parmi les limitations de l'application, il convient de souligner:

  • ulcère peptique ou ulcère duodénal;
  • processus inflammatoires ou changements dystrophiques dans les parois du foie;
  • intolérance individuelle.

En plus des deux groupes ci-dessus de médicaments cholérétiques, pour le traitement de cette maladie, il faudra utiliser davantage de certains groupes de médicaments.

Pour vous débarrasser d'un syndrome douloureux intense dans l'hypochondre droit, l'un des principaux symptômes de la maladie, vous devrez prendre des cholespasmolytiques, notamment:

Puisque les patients avec un diagnostic similaire ont des problèmes de selles, à savoir la constipation, il est tout à fait logique que le traitement complexe de cette maladie implique la prise de médicaments laxatifs. Les substances médicamenteuses les plus efficaces sont:

Le traitement par laxatif n'est prescrit que par le médecin traitant, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et du degré de désordre dans les selles. Ces substances sont contre-indiquées dans les cas où la maladie est accompagnée de diarrhée.

Il découle de ce qui précède qu’un gastro-entérologue peut prescrire ces médicaments ou d’autres à des patients et ce, uniquement après avoir effectué un certain nombre de procédures de diagnostic en laboratoire et par instruments visant à déterminer le type de dyskinésie biliaire.

En outre, les patients doivent se rappeler que, pour ressentir pleinement et rapidement l’effet cicatrisant de tel ou tel médicament, il est nécessaire d’observer un régime alimentaire économe, dont les recommandations sont fournies par le médecin traitant ou le nutritionniste. Il est également nécessaire de tenir compte du fait qu'une thérapie complexe ne sera pas pleinement efficace si les personnes avec un diagnostic similaire continuent à mener une vie malsaine, à savoir boire des boissons alcoolisées et fumer des cigarettes.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Antibiotiques pour la dyskinésie biliaire

Les médicaments contre la dyskinésie biliaire sont un groupe de médicaments qui normalisent la motilité des voies biliaires, préviennent la stagnation de la bile et normalisent sa production et son écoulement.

Étant donné que les substances médicamenteuses constituent l’essentiel de la thérapie complexe d’une maladie utilisée de manière irréprochable par les patients, il est formellement interdit de les refuser. En ce qui concerne la prise de médicaments, seul le médecin traitant peut annuler tel ou tel médicament. Ceci est fait dans les cas où la nécessité de les appliquer a disparu, ce qui se traduit par l'élimination de l'un ou l'autre des symptômes de la maladie pour laquelle ils ont été utilisés.

Comme il existe deux types de cette maladie, le traitement médicamenteux sera différent.

La dyskinésie hyperkinétique ou hypertensive des voies biliaires se caractérise par le fait que les contractions de la vésicule biliaire se produisent trop souvent et assez fortement. En même temps, les sphincters de cet organe ne s'ouvrent pas complètement, ce qui provoque l'apparition d'un symptôme tel qu'une douleur intense dans la région de l'hypochondre droit.

Avec ce type de maladie, les cliniciens doivent prescrire à leurs patients des médicaments appartenant au groupe des cholékétiques ou des cholespasmolytiques. Les deux catégories de médicaments visent à améliorer le flux de bile, mais ce dernier, en plus de tous, conduit à la neutralisation des douleurs aiguës. Au début du soulagement de la douleur, il est recommandé de prendre des cholespasmolytiques. Une fois que l'état du patient s'est amélioré, ils passent à une utilisation prolongée de la cholécinétique. La durée du traitement peut atteindre un mois. Dans le même temps, des cholespasmolytiques peuvent être pris de temps en temps, mais uniquement en cas d’expression d’une douleur intense.

La dyskinésie biliaire hypokinétique ou hypotonique est différente dans le cas contraire où la vessie et ses canaux ne se contractent pas suffisamment pour éliminer complètement la bile.

Pour diagnostiquer une maladie de ce type, il faut utiliser des médicaments cholérétiques du groupe cholérétique, qui visent à accroître la production et la sécrétion de bile. En outre, nommé:

  • antispasmodiques myotropes;
  • substances enzymatiques.

Un exemple de schéma thérapeutique comprendra une thérapie cholérétique continue pendant dix semaines, des analgésiques pour des traitements courts, mais pas plus de quatorze jours, ainsi que l’utilisation occasionnelle de préparations enzymatiques. Les médicaments de ce dernier groupe ne doivent être bus qu'en cas de besoin aigu, lorsque des symptômes de dyspepsie se manifestent.

Les médicaments de cette catégorie visent à stimuler la fonction de sécrétion du foie. Ils peuvent varier dans leur composition et leur mode d'action sur le corps. Ainsi, émettre:

  • substances végétales, dont le composant principal sont des herbes médicinales, des extraits d’une grande variété de plantes et des additifs biologiques actifs. Ils peuvent également soulager la douleur et éliminer les signes d’un processus inflammatoire;
  • les moyens créés sur une base animale - visent à stimuler le tube digestif, à prévenir la fermentation et les processus de pourriture dans l'intestin;
  • drogues synthétiques - réduisent le volume et la viscosité de la bile tout en ayant un effet anesthésique.

"Allohol" est l'un des principaux représentants de cette catégorie. Il s'agit du médicament le plus célèbre et le plus efficace, créé à partir de composants d'origine animale. Il est enrichi:

  • feuilles d'ortie;
  • huile d'ail;
  • bile médicale;
  • charbon actif.

Les principaux effets d'un tel médicament sont:

  • promouvoir la production de bile;
  • amélioration de la motilité du tube digestif;
  • élimination des processus de pourriture.

Parmi les situations indésirables pour l’utilisation de tels médicaments, on peut identifier:

  • hépatite aiguë;
  • jaunisse de toute gravité;
  • la formation de tumeurs conduisant à la compression du canal cystique;
  • période de portage ou d'allaitement.

Prendre la pilule est nécessaire pendant un mois, une ou deux capsules après chaque utilisation de nourriture, mais pas plus de huit pièces par jour.

Flamin est un cholérétique à base de plante qui a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique. Parmi les composants actifs de ce médicament est de fournir:

  • fécule de pomme de terre et maïs;
  • carbonate de magnésium;
  • sucre de lait;
  • fleurs d'immortelle;
  • stéarate de calcium.

Le médicament doit être pris à la dose strictement prescrite par le médecin traitant, toujours après chaque repas, en buvant beaucoup d'eau propre. Tarif journalier pour différents âges:

  • les enfants de cinq à dix ans reçoivent un comprimé chacun;
  • adolescents - un comprimé deux fois par jour;
  • chez les adultes, le taux d'un comprimé trois fois par jour.

L'évolution thérapeutique sera différente selon la gravité de la dyskinésie biliaire. Le traitement dure souvent de dix jours à un mois et demi.

Le médicament a les contre-indications suivantes:

  • l'âge du patient est inférieur à cinq ans;
  • intolérance individuelle à un ingrédient actif;
  • ulcère peptique du tube digestif;
  • jaunisse.

"Ursosan" - est un agent hépatoprotecteur qui protège les cellules du foie contre les irritants, améliorant ainsi le fonctionnement de cet organe. En outre, le médicament présente les effets thérapeutiques suivants:

  • effet cholérétique;
  • élimination de la stagnation de la bile;
  • destruction des calculs de cholestérol;
  • prévention de la formation de calculs;
  • une diminution de la concentration de cholestérol dans le sang;
  • prévenir le développement de la cirrhose du foie;
  • renforcer le système immunitaire.

Ces effets positifs sont obtenus grâce à la substance active unique "Ursosan" - l'acide ursodésoxycholique.

Les comprimés doivent être pris de manière interne avec une grande quantité d’eau, sans mastication. La posologie du médicament est calculée selon le rapport de 10 milligrammes de substance par kilogramme de poids du patient. Le cours de la thérapie est déterminé individuellement.

L'action des médicaments cholérétiques dans la dyskinésie biliaire visait principalement à normaliser le travail de la vésicule biliaire et à éliminer la douleur.

"Holosas" est un médicament cholérétique naturel qui améliore les processus métaboliques dans le foie, améliore la sécrétion de bile et réduit sa viscosité. La composition du sirop comprend:

  • églantier;
  • sucre et vanilline;
  • eau purifiée;
  • acide citrique et malique;
  • complexe de vitamines B, ainsi que les vitamines A, C, PP, E et K.

Malgré la présence d'ingrédients naturels, ce sirop présente plusieurs contre-indications, notamment:

  • l'évolution du diabète;
  • hypersensibilité à un ou plusieurs principes actifs;
  • cholécystite calculeuse;
  • obstruction des voies biliaires;
  • âge du patient jusqu'à trois ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement, ces médicaments doivent être pris avec prudence.

Posologie par âge:

  • adultes - une cuillère à thé 2-3 fois par jour;
  • enfants de 3 à 6 ans - 0,25 c. à thé chacun et de 6 à 14 ans - 0,5 c. deux fois par jour.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.

Le médicament "Sulfate de magnésium"

"Sulfate de magnésium" - a non seulement un effet cholérétique, mais aussi un effet laxatif. Sa première action est due à l'influence réflexe de ce médicament sur la coque duodénale. La deuxième propriété thérapeutique est obtenue par une faible absorption de ce médicament, ce qui conduit à une motilité intestinale accrue.

Pour obtenir un effet cholérétique, ne pas dissoudre plus de vingt-cinq grammes de poudre dans un verre d'eau tiède. La solution obtenue doit être prise une cuillère à soupe trois fois par jour. Pour renforcer l'effet médicinal, il est recommandé de prendre une telle substance à l'intérieur avant chaque utilisation d'aliments.

Pour obtenir un effet laxatif, il est préférable de prendre le médicament au coucher ou le matin, immédiatement après le réveil. Vous devez d'abord préparer une suspension médicamenteuse. Pour l'obtenir, vous devez mélanger trente grammes de médicament avec un demi-verre d'eau. Cette posologie convient aux adultes et aux adolescents de plus de quinze ans. S'il est nécessaire de traiter la dyskinésie biliaire chez un petit enfant, la norme sera de six grammes, et pour les bébés jusqu'à un an - un gramme.

L’oxaphénamide est un autre représentant du groupe cholekinétique, qui, en plus de son action cholérétique, peut éliminer la douleur et les calculs de cholestérol. Le schéma thérapeutique standard pour JVP avec ce médicament vise à maintenir la posologie suivante: un comprimé trois fois par jour pendant vingt jours. Parmi les limitations de l'application, il convient de souligner:

  • ulcère peptique ou ulcère duodénal;
  • processus inflammatoires ou changements dystrophiques dans les parois du foie;
  • intolérance individuelle.

En plus des deux groupes ci-dessus de médicaments cholérétiques, pour le traitement de cette maladie, il faudra utiliser davantage de certains groupes de médicaments.

Pour vous débarrasser d'un syndrome douloureux intense dans l'hypochondre droit, l'un des principaux symptômes de la maladie, vous devrez prendre des cholespasmolytiques, notamment:

Puisque les patients avec un diagnostic similaire ont des problèmes de selles, à savoir la constipation, il est tout à fait logique que le traitement complexe de cette maladie implique la prise de médicaments laxatifs. Les substances médicamenteuses les plus efficaces sont:

Le traitement par laxatif n'est prescrit que par le médecin traitant, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et du degré de désordre dans les selles. Ces substances sont contre-indiquées dans les cas où la maladie est accompagnée de diarrhée.

Il découle de ce qui précède qu’un gastro-entérologue peut prescrire ces médicaments ou d’autres à des patients et ce, uniquement après avoir effectué un certain nombre de procédures de diagnostic en laboratoire et par instruments visant à déterminer le type de dyskinésie biliaire.

En outre, les patients doivent se rappeler que, pour ressentir pleinement et rapidement l’effet cicatrisant de tel ou tel médicament, il est nécessaire d’observer un régime alimentaire économe, dont les recommandations sont fournies par le médecin traitant ou le nutritionniste. Il est également nécessaire de tenir compte du fait qu'une thérapie complexe ne sera pas pleinement efficace si les personnes avec un diagnostic similaire continuent à mener une vie malsaine, à savoir boire des boissons alcoolisées et fumer des cigarettes.

Comment fonctionnent les médicaments pour le traitement de la dyskinésie biliaire?

La dyskinésie des voies biliaires est appelée troubles de la motilité de la vésicule biliaire. La dyskinésie peut également survenir dans l’organe lui-même (vésicule biliaire hyperactive ou "paresseuse"). Il existe deux types de cette pathologie: la dyskinésie hypotonique et la dyskinésie hypertensive. Dans le premier cas, le tonus des conduits s’altère et la vésicule biliaire produite par le foie stagne dans la vésicule biliaire. Le second type de pathologie, au contraire, est caractérisé par une libération excessive de bile dans le système digestif.

Peu importe le type de maladie, ils se manifestent par une douleur dans l'hypochondre droit, une altération des selles, une détérioration du bien-être général et d'autres symptômes négatifs. Si une personne ressent ce genre de gêne, vous devez immédiatement consulter un médecin pour choisir le traitement approprié, car l'apparition de cette pathologie est lourde de conséquences pour l'apparition de maladies plus graves (cholélithiase, cholécystite, etc.), qui entraînent souvent la perte de cet organe. Ensuite, nous considérons des médicaments pour le traitement de la dyskinésie des voies biliaires des deux types.

Les médicaments pour traiter la dyskinésie hypotonique

En cas de dyskinésie de type hypotonique, caractérisée par une détérioration du tonus musculaire des voies biliaires, les médicaments suivants sont habituellement prescrits:

Ce médicament appartient au groupe des médicaments cholérétiques. La base de sa composition est d'origine naturelle (bile animale).

Le traitement avec «Alloholom» contribue à améliorer la fonction hépatique et à prévenir la formation de calculs dans la cavité de la vésicule biliaire, ce qui est déclenché par la stagnation de la bile dans cet organe. En outre, avec l'aide de ce médicament, la composition chimique de la bile est normalisée, de même que la motilité du système digestif est stimulée. Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont les maladies suivantes:

  • jaunisse obstructive;
  • ulcère peptique et ulcère intestinal;
  • dystrophie hépatique;
  • hépatite aiguë;
  • intolérance individuelle des composants inclus dans la préparation.

Ce remède naturel peut être prescrit aux patients pédiatriques et aux femmes pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Ce médicament a une action cholérétique, cholérétique, anti-inflammatoire, bactéricide, antimicrobienne et bactériologique. La composition de "Nikodin" comprend des substances dérivées d'amide d'acide nicotinique et de formaldéhyde.

Son apport contribue à augmenter la sécrétion hépatique, à augmenter la concentration d'acides biliaires et à faciliter l'écoulement de la bile dans le duodénum.

Contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance individuelle aux composants de cet outil. Il faut observer une prudence accrue dans son utilisation en cas de développement de bile stagnante (cholestase) et de formes de gastrite antiacides.

Les effets secondaires de l’utilisation de "Nikodin" sont les suivants: troubles du système digestif; réactions allergiques au médicament et la possibilité de douleur intense. En conséquence, seul un médecin qualifié peut le prescrire.

La composition de ce médicament comprend des composants tels que la bile animale naturelle et des enzymes du groupe digestif. "Holenzim" désigne également les médicaments à action combinée et a non seulement un effet cholérétique, mais également un effet bénéfique sur le processus digestif en raison de ses enzymes constitutives.

La prise de ce médicament est interdite dans les cas suivants:

  • pancréatite aiguë;
  • jaunisse obstructive;
  • ulcères des intestins et de l'estomac (dans la période de son exacerbation).

Faites particulièrement attention lorsque ce médicament doit être utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes. Les effets secondaires négatifs suivants peuvent survenir:

  1. Zeercal

Son rendez-vous est destiné à prévenir un patient avec ce diagnostic de nausée et de vomissement.

Un effet similaire est obtenu en bloquant l'envie de vomir, transmise au cerveau par des impulsions. Disponible sous forme de comprimé et sous forme de dosage liquide (solution injectable).

Les contre-indications à l'utilisation de "Cerucal" sont:

  • phéochromocytome;
  • obstruction intestinale;
  • la présence de saignements intestinaux;
  • perforation du tube digestif;
  • formations tumorales;
  • épilepsie et autres états convulsifs.

Il est strictement interdit de prendre ce médicament chez les femmes enceintes et allaitantes. En cas de besoin urgent, l'injection de «Cerucala» est autorisée.

Parmi les effets indésirables possibles de cet outil, les experts comprennent:

  • des vertiges;
  • les acouphènes;
  • maux de tête;
  • fatigue accrue;
  • la dépression;
  • la tachycardie;
  • agranulocytose;
  • chute soudaine de la pression artérielle;
  • bouche sèche;
  • selles avec facultés affaiblies;
  • réactions allergiques;
  • colite spastique.
  1. Hofitol

Ce médicament appartient au groupe des hépatoprotecteurs (protecteurs des cellules du foie - hépatocytes) et a également un effet cholérétique.

Prendre Hofitol aide à normaliser la production d'enzymes hépatiques, à améliorer les processus métaboliques dans le corps et à réduire le taux de cholestérol dans la bile. En plus de ce qui précède, ce médicament contient un complexe de vitamines et de substances biologiquement actives qui aident à normaliser le travail du système biliaire (foie + vésicule biliaire). Étant donné que sa composition repose sur des composants naturels, «Hofitol» peut être prescrit aux patients, indépendamment de leur catégorie d'âge. Formes posologiques - comprimés et solutions (pour injection et pour usage interne).

  • maladie de calculs biliaires;
  • obstruction de la voie biliaire;
  • maladie rénale;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • intolérance individuelle aux composants du médicament.

En règle générale, aucun effet indésirable associé à Hofitol n'est observé. Toutefois, les symptômes négatifs suivants peuvent survenir:

  • la diarrhée;
  • réactions allergiques;
  • gonflement de la peau;
  • gonflement du tissu sous-cutané.

Pour le traitement de la dyskinésie, les experts recommandent également une détection à l'aveugle (tube) de la vésicule biliaire.

Pour cela, on utilise de l'eau minérale, du sorbitol ou de la magnésie. Ces procédures doivent être effectuées trois fois par an. Dans la soirée avant le jour des tubazhas, vous devriez procéder à un nettoyage de nettoyage de l'intestin, ou le nettoyer avec des laxatifs. La solution préparée pour le tubage est bue le lendemain matin, après quoi un coussin chauffant chauffant est placé sur le côté droit de l'abdomen et maintenu là en position couchée pendant une heure et demie à deux heures. Toute la journée après la procédure, vous devez suivre un régime de fruits et légumes.

Traitement de la dyskinésie hypertensive

Dans ce type de pathologie, le cholagogue est interdit car l'augmentation du tonus des conduits en provoque déjà une quantité excessive dans l'intestin. Pour le traitement du type de dyskinésie hypertensive, on utilise généralement des médicaments appartenant au groupe des antispasmodiques:

Ce médicament est disponible sous trois formes posologiques: comprimés, solution injectable et suppositoires. La base de ce médicament est le chlorhydrate de papavérine, qui a un effet relaxant sur les muscles.

Les contre-indications absolues à l'utilisation de "Papaverine" sont les suivantes:

  • sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament;
  • altération de la fonction du muscle cardiaque;
  • le glaucome;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • l'âge du patient (ne peut pas être pris par les personnes âgées et les enfants de moins de six mois).

Les limitations relatives sont:

  • la présence de blessures à la tête;
  • insuffisance rénale chronique;
  • état de choc;
  • la tachycardie;
  • l'hypothyroïdie;
  • faible fonction surrénale.

Dans ces cas, le médicament doit être sous surveillance médicale stricte.

Une utilisation trop longue ou une violation des doses recommandées peut entraîner les effets négatifs suivants:

  • abaisser la pression artérielle;
  • somnolence;
  • réactions allergiques;
  • des nausées;
  • des ballonnements;
  • constipation
  1. No-shpa

Le plus célèbre et populaire antispasmodique. Efficace en cas de syndrome de douleur intense et de colique hépatique. "No-shpu" dans de nombreux cas prescrit aux patients qui ont des contre-indications à la prise d'autres médicaments dans ce groupe (par exemple, un glaucome ou une pathologie hypertrophique de la prostate).

  • insuffisance rénale et / ou hépatique grave;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • les enfants de moins de six ans;
  • mères allaitantes;
  • intolérance héréditaire à la substance galactose;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants entrant dans la composition de l'agent.

Il est nécessaire de faire preuve d'une prudence accrue lors de la prise de "No-shpy" pendant la grossesse, en cas d'hypotension artérielle, ainsi que lors de la nomination de ce médicament chez les patients pédiatriques.

La plupart des effets indésirables liés à l'utilisation de cet outil ne se produisent pas, cependant, une violation à long terme de l'utilisation et du dosage peut provoquer:

  • des nausées;
  • la constipation;
  • la tachycardie;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • réactions allergiques;
  • troubles du sommeil.
  1. Drotaverinum

Un équivalent moins cher de "No-shpy" est un médicament appelé "Drotaverinum". Il a également un effet relaxant spasmolytique des muscles lisses et un effet vasodilatateur.

Puisque la distribution de "Drotaverinum" dans les tissus est plus uniforme, il est plus efficace que "Papaverine". Si vous comparez ce médicament aux antispasmodiques ci-dessus, il présente le moins de contre-indications à utiliser.

Ses contre-indications incluent:

  • hypersensibilité à la drogue;
  • intolérance congénitale au lactose;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • insuffisance hépatique et / ou rénale prononcée.

De plus, Drotaverin n'est pas recommandé chez les enfants de moins de deux ans et pendant l'allaitement.

Des précautions particulières doivent être prises:

  • hypotension artérielle;
  • en cas d'athérosclérose;
  • en présence de glaucome;
  • en présence d'hyperplasie prostatique;
  • pendant la grossesse.

En plus des médicaments ci-dessus, il est recommandé au patient de boire de l'eau minérale pour tout le monde. En association avec des antispasmodiques, les médecins prescrivent généralement l’utilisation de sédatifs sur une base naturelle (Agripaume ou Valériane).

Autres médicaments pour le traitement de la dyskinésie biliaire

Quel que soit le type de cette pathologie, les médecins prescrivent dans la plupart des cas les médicaments suivants:

Lorsque la dyskinésie de tout type doit être nommée. Cet outil est un puissant adsorbant à effet antitoxique et agit comme un antagoniste de la microflore pathogène. En outre, "Vervital" restaure la microflore naturelle de l'estomac et des intestins et normalise également le niveau de bactéries lactiques dans le système digestif. En outre, «Vervital» aide à normaliser les taux de cholestérol et de sucre dans le sang.

Ce médicament a un effet symptomatique: élimine les brûlures d'estomac, soulage la douleur, la diarrhée, les nausées et les vomissements. En plus de l'intolérance individuelle de ses composants, "Vervital" n'a pas d'autre contre-indication, et les patients supportent bien son accueil. Son accueil est autorisé pour les patients de tout âge, ainsi que pour les femmes enceintes et les mères allaitantes. Cependant, dans de rares cas, des effets indésirables négatifs sont possibles sous la forme de troubles digestifs et d'allergies.

Dans de nombreux cas, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour le traitement de la dyskinésie biliaire et de la vessie elle-même. L'un des médicaments les plus célèbres de ce groupe est Essentiale Forte. Disponible en capsules brunâtres. Il se compose de substances spéciales appelées phospholipides, ainsi que d'un complexe de vitamines nécessaires à l'organisme. Un effet important de Essentiale Forte est que le cholestérol et d'autres graisses difficiles à digérer passent sous une forme légère, ce qui facilite grandement leur utilisation et leur élimination de l'organisme.

Ce médicament n'a pas de contre-indications, mais les effets secondaires suivants sont possibles:

  • douleur abdominale;
  • la diarrhée;
  • réactions allergiques.

Dans la plupart des cas, ce médicament ne provoque aucun symptôme négatif. Il n'y a pas non plus de restriction sur l'âge des patientes et il est à la mode de le prendre pour les femmes allaitantes et les femmes enceintes.

Pour améliorer la fonction digestive, le médecin peut prescrire des groupes d'enzymes médicamenteuses, notamment: "Festal", "Pancréatine", "Mezim", "Créon", etc.

Quelques recommandations sur l'organisation du processus médical

Le traitement de cette pathologie est toujours effectué de manière exhaustive. Toutes les mesures visent à normaliser le processus d'écoulement de la bile et à prévenir la stagnation de la bile dans la cavité vésicale.

Outre la pharmacothérapie, un ensemble de mesures thérapeutiques comprend:

  • la normalisation du travail et du repos et son respect constant. Il est nécessaire de dormir huit à neuf heures par jour et on doit se coucher au plus tard 23 heures;
  • il est nécessaire d'ajuster l'alternance de stress physique et mental. Par exemple, si votre travail consiste à rester assis devant un ordinateur, toutes les deux heures, vous aurez besoin d'une pause d'une heure pour les activités motrices.
  • il est recommandé de faire des promenades quotidiennes au grand air pendant au moins une demi-heure;
  • Assurez-vous de suivre le régime numéro 5. Cela implique un régime fractionné, dans lequel vous devez manger un peu, mais souvent (cinq à six fois par jour) à intervalles réguliers. Les aliments doivent être chauds, car les plats froids et chauds ont un effet négatif sur le processus de digestion et le flux biliaire. Les aliments gras, épicés, frits, fumés, ainsi que les marinades, les produits marinés, les fast-foods, les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses doivent être exclus du régime alimentaire. Vous ne pouvez cuisiner qu'à la vapeur, à l'ébullition ou au four. Les viandes maigres (viande de veau, lapin, poulet blanc ou de dinde), le poisson maigre (brochet, sandre) sont autorisés. Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les légumes et les fruits sucrés, à la fois frais et cuits. Vous devez manger de la bouillie de céréales (sarrasin, farine d'avoine, riz et semoule) et des soupes à base de légumes avec l'ajout de ces céréales. Les bonbons et les muffins doivent être abandonnés et remplacés par des fruits secs, du miel, des noix, du pain d’hier ou séché, des craquelins et des craquelins (non achetés). L'utilisation de produits laitiers faibles en gras et de fromage cottage est recommandée. Ce régime devrait être gardé pendant au moins douze semaines. Lorsque vous souffrez de dyskinésie de type hypotonique, vous pouvez utiliser du sucre, des saucisses cuites sans graisse, du caramel aux fruits, de la guimauve et de la marmelade. Dans le cas du type hypertonique de cette pathologie, les reliefs listés ne sont pas autorisés. Le sucre devrait être remplacé par du xylitol et le bœuf avec du veau jeune;
  • Il est très important de respecter le régime d'alcool, car une quantité suffisante de liquide dilue la bile et facilite son écoulement. Il est nécessaire de boire au moins deux litres de liquide par jour sous forme d’eau filtrée ordinaire ou d’eau minérale, ainsi que sous forme de boissons aux fruits, de compotes et de tisanes (par exemple, à base de rose musquée). Il est recommandé de boire un verre de kéfir chaud ou de ryazhenka;
  • en cas de dyskinésie hypotonique, il est utile de tenir régulièrement des tubages fermés contenant de l'eau minérale, du sulfate de magnésium ou du sorbitol. Il devrait y avoir six procédures de ce type une fois par semaine, puis faire une pause. La fréquence des cours - trois fois par an;
  • la physiothérapie peut être utilisée comme traitement supplémentaire. Lorsque la motilité de la vessie et de ses canaux se détériore, une électrophorèse est prescrite avec Pilocarpine ou Carboholin. Il stimule bien les muscles lisses et améliore le tonus des muscles des organes. Un bon effet est fourni par les procédures de thérapie diadynamique, de thérapie magnétique et de thérapie par amplipulse, qui sont effectuées dans la région de la vésicule biliaire elle-même. Avec une augmentation du tonus de l'organe et de ses canaux, une électrophorèse avec «Papaverine» est prescrite, ainsi qu'une thérapie UHF dans la région de l'hypochondre droit, un bain rempli de conifères et des bains de paraffine;
  • En outre, dans le traitement de cette maladie, l'acupuncture est souvent utilisée, ce qui affecte efficacement la normalisation du tonus du système biliaire.

En plus des mesures ci-dessus, l'un des moyens les plus importants de traiter cette pathologie est le massage et la physiothérapie.

Ces procédures ont un effet bénéfique sur la normalisation des fonctions du système digestif et améliorent l'état psycho-émotionnel du patient. Vous ne pouvez pas non plus ignorer l’effet général de renforcement de telles procédures. Il faut dire que le massage et la physiothérapie ne sont utilisés que pendant la rémission.

La durée du traitement médical de la dyskinésie chez l'adulte est de vingt jours à un mois. Les mesures thérapeutiques supplémentaires énumérées ci-dessus sont utilisées sur une période plus longue (en particulier un régime Le traitement médicamenteux, si nécessaire, est répété plusieurs fois par an, car le traitement de cette maladie est un processus très long. En outre, afin de consolider et d’améliorer l’effet thérapeutique positif, ainsi que de prévenir l’apparition d’une pathologie et sa récurrence, un traitement dans un sanatorium est recommandé (de préférence deux fois par an).

En conclusion, je voudrais dire qu’il est plus facile de prévenir toute pathologie (y compris la dyskinésie) qu’elle est longue et difficile à traiter. Une bonne nutrition, un mode de vie actif et des visites régulières chez le médecin (au moins une fois par an avec une échographie abdominale) aideront à prévenir la survenue de cette maladie désagréable et, partant, à éviter des complications plus graves, dont beaucoup peuvent entraîner la perte d'un organe.

En suivant ces simples directives, vous pouvez oublier les problèmes de digestion et mener une vie en bonne santé.

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