Principal / Les symptômes

Tests sanguins pour les antigènes et les anticorps

Les symptômes

Tests sanguins pour les antigènes et les anticorps

Un antigène est une substance (le plus souvent de nature protéique) à laquelle le système immunitaire du corps réagit comme un ennemi: il reconnaît qu’il est étranger et fait tout pour le détruire.

Les antigènes sont situés à la surface de toutes les cellules (c'est-à-dire comme "à la vue de tous") de tous les organismes - ils sont présents dans les microorganismes unicellulaires et dans chaque cellule d'un organisme aussi complexe que celui de l'homme.

Un système immunitaire normal dans un corps normal ne considère pas ses propres cellules comme des ennemis. Mais lorsqu'une cellule devient maligne, elle acquiert de nouveaux antigènes, grâce auxquels le système immunitaire reconnaît - dans ce cas, un «traître» et est tout à fait capable de le détruire. Malheureusement, cela n’est possible qu’au stade initial, car les cellules malignes se divisent très rapidement et le système immunitaire ne fait face qu’à un nombre limité d’ennemis (cela s’applique également aux bactéries).

Les antigènes de certains types de tumeurs peuvent être détectés dans le sang, même s'il est supposé être une personne en bonne santé. Ces antigènes sont appelés marqueurs tumoraux. Certes, ces analyses sont très coûteuses et, en outre, elles ne sont pas strictement spécifiques, c’est-à-dire qu’un certain antigène peut être présent dans le sang dans différents types de tumeurs et même d’éventuelles tumeurs.

En général, les tests de détection des antigènes sont effectués sur des personnes déjà atteintes d'une tumeur maligne. Grâce à l'analyse, il est possible de juger de l'efficacité du traitement.

Cette protéine est produite par les cellules hépatiques du fœtus. Elle se trouve donc dans le sang des femmes enceintes et sert même de signe pronostique de certaines anomalies du développement du fœtus.

Normalement, tous les autres adultes (à l'exception des femmes enceintes) sont absents du sang. Cependant, l'alpha-fœtoprotéine est présente dans le sang de la plupart des personnes atteintes d'une tumeur maligne du foie (hépatome), ainsi que chez certains patients atteints de tumeurs malignes de l'ovaire ou du testicule et, enfin, d'une tumeur de la glande pinéale (glande pinéale), plus fréquente chez les enfants et les adolescents..

Une concentration élevée d'alpha-foetoprotéine dans le sang d'une femme enceinte indique une probabilité accrue d'anomalies du développement chez l'enfant telles que le spina-bifida, l'anencéphalie, etc., ainsi que le risque d'avortement spontané ou de grossesse dite gelée (lorsque le fœt meurt dans le ventre de la femme). Cependant, la concentration en alpha-foetoprotéine augmente parfois lors de grossesses multiples.

Néanmoins, cette analyse révèle des anomalies de la moelle épinière chez le fœtus dans 80 à 85% des cas, si elles sont pratiquées à la 16-18 e semaine de grossesse. Une étude réalisée avant la 14e semaine et après la 21e année donne des résultats beaucoup moins précis.

La faible concentration d'alpha-fœtoprotéines dans le sang des femmes enceintes indique (avec d'autres marqueurs) la possibilité d'un syndrome de Down chez le fœtus.

Comme la concentration en alpha-fœtoprotéine augmente pendant la grossesse, une concentration trop faible ou trop élevée s’explique très simplement, à savoir: une détermination incorrecte de la durée de la grossesse.

Antigène spécifique de la prostate (PSA)

La concentration de PSA dans le sang augmente légèrement avec l'adénome de la prostate (environ 30 à 50% des cas) et, dans une plus grande mesure, avec le cancer de la prostate. Cependant, la norme pour le maintien du PSA est très conditionnelle - inférieure à 5–6 ng / l. À l’augmentation de cet indicateur de plus de 10 ng / l, il est recommandé de procéder à un examen supplémentaire pour identifier (ou exclure) le cancer de la prostate.

Antigène carcino-embryonnaire (CEA)

Une concentration élevée de cet antigène se trouve dans le sang de nombreuses personnes souffrant de cirrhose du foie, de colite ulcéreuse et dans le sang de gros fumeurs. Néanmoins, le CEA est un marqueur tumoral, car il est souvent détecté dans le sang dans les cancers du côlon, du pancréas, du sein, des ovaires, du col utérin et de la vessie.

La concentration de cet antigène dans le sang augmente avec diverses maladies des ovaires chez les femmes, très souvent avec un cancer de l'ovaire.

Le contenu de l'antigène CA-15-3 est augmenté dans le cancer du sein.

Une augmentation de la concentration de cet antigène est notée chez la majorité des patients atteints d'un cancer du pancréas.

Cette protéine est un marqueur tumoral du myélome multiple.

Tests d'anticorps

Les anticorps sont des substances que le système immunitaire produit pour combattre les antigènes. Les anticorps sont strictement spécifiques, c'est-à-dire que des anticorps strictement définis agissent contre un antigène spécifique. Par conséquent, leur présence dans le sang nous permet de conclure au sujet de «l'ennemi» particulier contre lequel l'organisme se bat. Parfois, des anticorps (par exemple, dirigés contre de nombreux agents pathogènes de maladies infectieuses), formés dans le corps au cours d’une maladie, restent pour toujours. Dans de tels cas, le médecin, sur la base d'analyses de laboratoire sur le sang pour détecter certains anticorps, peut déterminer qu'une personne a déjà eu une certaine maladie. Dans d'autres cas, par exemple dans le cas de maladies auto-immunes, des anticorps sont détectés dans le sang contre certains antigènes de l'organisme, sur la base desquels un diagnostic précis peut être établi.

Les anticorps anti-ADN double brin sont détectés dans le sang presque exclusivement avec le lupus érythémateux aigu disséminé - une maladie systémique du tissu conjonctif.

Des anticorps dirigés contre les récepteurs de l’acétylcholine sont présents dans le sang au cours de la myasthénie. Dans la transmission neuromusculaire, les récepteurs du «côté musculaire» reçoivent un signal du «côté nerveux» grâce à une substance intermédiaire (médiateur), l'acétylcholine. Avec la myasthénie, le système immunitaire attaque ces récepteurs en produisant des anticorps contre eux.

Le facteur rhumatoïde est présent chez 70% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

De plus, le facteur rhumatoïde est souvent présent dans le sang dans le syndrome de Sjogren, parfois dans les maladies chroniques du foie, certaines maladies infectieuses et parfois chez les personnes en bonne santé.

Des anticorps anti-nucléaires se trouvent dans le sang du lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjogren.

Les anticorps anti-SS-B sont détectés dans le sang dans le syndrome de Sjogren.

Des anticorps cytoplasmiques antineutrophiles se trouvent dans le sang au cours de la granulomatose de Wegener.

Les anticorps anti-facteur intrinsèque sont présents chez la plupart des personnes souffrant d'anémie pernicieuse (associée à une carence en vitamine B12). Le facteur interne est une protéine spéciale qui se forme dans l'estomac et qui est nécessaire à l'absorption normale de la vitamine B12.

Les anticorps anti-virus Epstein-Barr sont détectés dans le sang de patients atteints de mononucléose infectieuse.

Analyses pour le diagnostic de l'hépatite virale

L'antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg) est un composant de l'enveloppe du virus de l'hépatite B. Il se trouve dans le sang des personnes infectées par l'hépatite B, y compris des porteurs du virus.

L’antigène «e» de l’hépatite B (AgHBe) est présent dans le sang pendant la période de reproduction active du virus.

L'ADN du virus de l'hépatite B (ADN-VHB) - le matériel génétique du virus, est également présent dans le sang pendant la période de reproduction active du virus. Le contenu en ADN du virus de l'hépatite B dans le sang diminue ou s'estompe au fur et à mesure qu'il se rétablit.

Anticorps IgM - anticorps contre le virus de l'hépatite A; trouvé dans le sang dans l'hépatite aiguë A.

Les anticorps IgG sont un autre type d'anticorps contre le virus de l'hépatite A; apparaissent dans le sang alors qu’ils se rétablissent et restent dans le corps toute la vie, offrant une immunité contre l’hépatite A. Leur présence dans le sang indique que, par le passé, la personne était atteinte de la maladie.

Des anticorps nucléaires de l'hépatite B (HBcAb) sont détectés dans le sang d'une personne récemment infectée par le virus de l'hépatite B, ainsi que lors de l'exacerbation de l'hépatite B chronique. Il existe également des porteurs du virus de l'hépatite B dans le sang.

Les anticorps de surface de l’hépatite B (HBsAb) sont des anticorps dirigés contre l’antigène de surface du virus de l’hépatite B. Ils se retrouvent parfois dans le sang de personnes qui ont complètement guéri de l’hépatite B.

La présence de HBsAb dans le sang indique une immunité à cette maladie. En même temps, s’il n’ya pas d’antigènes de surface dans le sang, cela signifie que l’immunité découle non pas d’une maladie antérieure, mais de la vaccination.

Les anticorps "e" de l'hépatite B - apparaissent dans le sang lorsque le virus de l'hépatite B cesse de se multiplier (c'est-à-dire qu'il s'améliore) et que les antigènes "e" de l'hépatite B disparaissent en même temps.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont présents dans le sang de la plupart des personnes infectées.

Tests de diagnostic du VIH

Les études de laboratoire pour le diagnostic de l’infection par le VIH aux stades précoces reposent sur la détection d’anticorps spéciaux et d’antigènes dans le sang. La méthode la plus largement utilisée pour la détermination des anticorps dirigés contre le virus est l’analyse par immunosorbant lié à une enzyme (ELISA). Si, à la déclaration, ELISA donne un résultat positif, l'analyse est effectuée 2 fois de plus (avec le même sérum).

Dans le cas d'au moins un résultat positif, le diagnostic d'infection par le VIH se poursuit par une méthode plus spécifique d'immunoempotage (IB), qui permet de détecter des anticorps dirigés contre des protéines individuelles du rétrovirus. Ce n’est qu’après un résultat positif de cette analyse que l’on peut conclure à l’infection d’une personne séropositive.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Antigène avec un positif ce que cela signifie

Pour la première fois, le virus a commencé à parler à la fin du XXe siècle, après quoi ses recherches à grande échelle ont commencé. Aujourd'hui, il est connu pour ses six formes et un grand nombre de sous-types. Une telle variabilité de structure est due à la capacité de l'agent pathogène à muter.

La base du développement du processus infectieux-inflammatoire dans le foie est la destruction des hépatocytes (ses cellules). Ils sont détruits sous l'influence directe d'un virus à effet cytotoxique. La seule chance d'identifier l'agent pathogène au stade préclinique est le diagnostic de laboratoire, qui implique la recherche d'anticorps et le kit génétique du virus.

Qu'est-ce que les anticorps anti-hépatite C dans le sang?

Pour une personne qui est loin de la médecine, il est difficile de comprendre les résultats des tests de laboratoire sans connaître les anticorps. Le fait est que la structure de l'agent pathogène est constituée d'un complexe de composants protéiques. Une fois entrés dans le corps, ils font réagir le système immunitaire, comme s'il l'ennuyait de sa présence. Ainsi commence la production d’anticorps dirigés contre les antigènes de l’hépatite C.

Ils peuvent être de plusieurs types. Grâce à l'évaluation de leur composition qualitative, le médecin parvient à suspecter l'infection d'une personne, ainsi qu'à établir le stade de la maladie (y compris le rétablissement).

La principale méthode de détection des anticorps anti-hépatite C est un dosage immunologique. Son but est de rechercher des Ig spécifiques, qui sont synthétisées en réponse à la pénétration de l'infection dans le corps. Notez que le test ELISA permet de suspecter la maladie, après quoi une autre réaction en chaîne de la polymérase est nécessaire.

Les anticorps, même après une victoire totale sur le virus, restent pendant le reste de leur vie dans le sang humain et indiquent un contact immunitaire passé avec l'agent pathogène.

Phases de la maladie

Les anticorps anti-hépatite C peuvent indiquer un stade du processus infectieux-inflammatoire, ce qui aide le spécialiste à sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et à suivre la dynamique des changements. Il y a deux phases de la maladie:

  • latent. La personne ne présente aucun symptôme clinique, même si elle est déjà porteuse du virus. Dans le même temps, le test des anticorps (IgG) contre l’hépatite C sera positif. Le niveau d'ARN et d'IgG est faible.
  • aigu - caractérisé par une augmentation du titre en anticorps, en particulier des IgG et des IgM, indiquant une multiplication intense d'agents pathogènes et une destruction prononcée des hépatocytes. Leur destruction est confirmée par la croissance des enzymes hépatiques (ALT, AST) révélées par la biochimie. En outre, l'agent pathogène de l'ARN se trouve à une concentration élevée.

La dynamique positive au cours du traitement est confirmée par une diminution de la charge virale. Lors de la récupération, l'ARN de l'agent responsable n'est pas détecté, il ne reste que les immunoglobulines G, ce qui indique une maladie transférée.

Indications pour ELISA

Dans la plupart des cas, l’immunité ne peut pas faire face à l’agent pathogène de manière indépendante, car il ne parvient pas à former une réponse puissante contre lui. Cela est dû à une modification de la structure du virus, ce qui a pour conséquence que les anticorps produits sont inefficaces.

Habituellement, un test ELISA est prescrit à plusieurs reprises, car un résultat négatif (au début de la maladie) ou un faux positif (chez la femme enceinte, présentant une pathologie auto-immune ou un traitement anti-VIH) est possible.

Pour confirmer ou infirmer la réponse de l’ELISA, il est nécessaire de la reprendre après un mois, ainsi que de faire un don de sang pour la PCR et la biochimie.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont étudiés:

  1. consommateurs de drogues injectables;
  2. chez les personnes atteintes de cirrhose du foie;
  3. si enceinte est un virus porteur. Dans ce cas, la mère et le bébé sont soumis à un examen. Le risque d'infection varie de 5% à 25%, en fonction de la charge virale et de l'activité de la maladie;
  4. après un rapport sexuel non protégé. La probabilité de transmission du virus ne dépasse pas 5%; toutefois, en cas de lésion de la membrane muqueuse des organes génitaux, des homosexuels, ainsi que des amateurs de changements fréquents de partenaires, le risque est beaucoup plus élevé;
  5. après le tatouage et le perçage corporel;
  6. après avoir visité un institut de beauté de mauvaise réputation, l’infection pouvant se produire par le biais d’instruments contaminés;
  7. avant de donner du sang si une personne souhaite devenir un donneur;
  8. ambulanciers paramédicaux;
  9. les pensionnaires;
  10. récemment libéré de la MLS;
  11. si une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST) est détectée, afin d'exclure les lésions virales de l'organe;
  12. en contact étroit avec le porteur du virus;
  13. chez les personnes atteintes d'hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie et de la rate);
  14. chez les personnes infectées par le VIH;
  15. chez une personne présentant un jaunissement de la peau, une hyperpigmentation des paumes, une fatigue chronique et des douleurs au foie;
  16. avant la chirurgie prévue;
  17. lors de la planification d'une grossesse;
  18. chez les personnes présentant des modifications structurelles du foie, détectées par échographie.

ELISA est utilisé pour le dépistage en masse des personnes et la recherche de porteurs de virus. Cela aide à prévenir l’apparition d’une maladie infectieuse. Le traitement initié au stade initial de l'hépatite est beaucoup plus efficace que le traitement contre le fond de cirrhose du foie.

Types d'anticorps

Afin d'interpréter correctement les résultats des diagnostics de laboratoire, vous devez savoir ce que sont les anticorps et ce qu'ils peuvent signifier:

  1. Les IgG anti-VHC sont le principal type d'antigènes représentés par les immunoglobulines G. Ils peuvent être détectés lors de l'examen initial d'une personne, ce qui permet de suspecter la maladie. Si la réponse est positive, il convient de penser au processus infectieux lent ou au contact de l’immunité avec des virus dans le passé. Le patient a besoin d'un diagnostic plus approfondi par PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Ce type de marqueur signifie «anticorps contre les structures nucléaires» de l'agent pathogène. Ils apparaissent peu après l’infection et indiquent une maladie aiguë. L'augmentation du titre est observée avec une diminution de la force de la défense immunitaire et de l'activation des virus dans l'évolution chronique de la maladie. Lorsque la rémission est un marqueur faiblement positif;
  3. Total anti-VHC - Indicateur total d'anticorps dirigés contre les composés protéiques structuraux de l'agent pathogène. Cela lui permet souvent de diagnostiquer avec précision le stade de la pathologie. La recherche en laboratoire devient informative au bout de 1 à 1,5 mois à compter du moment où le VHC pénètre dans l'organisme. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont une analyse des immunoglobulines M et G. Leur croissance est observée en moyenne 8 semaines après l'infection. Ils persistent toute la vie et indiquent une maladie passée ou son évolution chronique;
  4. anti-HCVNS. L'indicateur est un anticorps dirigé contre les protéines non structurales de l'agent pathogène. Ceux-ci incluent NS3, NS4 et NS5. Le premier type est détecté au début de la maladie et indique une immunité au contact avec le VHC. C'est un indicateur d'infection. La préservation prolongée de son niveau élevé est un signe indirect de la chronicité du processus inflammatoire viral dans le foie. Les anticorps contre les deux types restants de structures protéiques sont détectés au stade avancé de l'hépatite. NS4 est un indicateur du degré d'atteinte à un organe et NS5 indique une évolution chronique de la maladie. La réduction de leurs titres peut être considérée comme le début de la rémission. Compte tenu du coût élevé de la recherche en laboratoire, elle est rarement utilisée dans la pratique.

Il existe également un autre marqueur - il s'agit de l'ARN du VHC, qui implique la recherche d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le sang. Selon la charge virale, le porteur de l'infection peut être plus ou moins infectieux. Pour l'étude, des systèmes de test à haute sensibilité sont utilisés, ce qui permet de détecter l'agent pathogène au stade préclinique. De plus, avec l'aide de la PCR, une infection peut être détectée au stade où les anticorps sont encore absents.

Le temps de l'apparition des anticorps dans le sang

Il est important de comprendre que les anticorps apparaissent à différents moments, ce qui vous permet d'établir plus précisément le stade du processus infectieux-inflammatoire, d'évaluer le risque de complications et de suspecter une hépatite au début du développement.

Les immunoglobulines totales commencent à s'inscrire dans le sang au cours du deuxième mois d'infection. Au cours des 6 premières semaines, le niveau d'IgM augmente rapidement. Cela indique une évolution aiguë de la maladie et une activité élevée du virus. Après le pic de leur concentration, sa diminution est observée, ce qui indique le début de la phase suivante de la maladie.

Si des anticorps de classe G contre l’hépatite C sont détectés, il convient de suspecter la fin de la phase aiguë et le passage de la pathologie à la chronique. Ils sont détectés trois mois après le moment de l’infection dans le corps.

Parfois, des anticorps totaux peuvent être isolés au cours du deuxième mois de la maladie.

Quant aux anti-NS3, ils sont détectés à un stade précoce de la séroconversion, et aux anti-NS4 et -NS5 - à un stade ultérieur.

Décodage de la recherche

Pour la détection d'immunoglobulines par la méthode ELISA. Il est basé sur la réaction antigène-anticorps, qui se déroule sous l'action d'enzymes spéciales.

Normalement, le total n'est pas enregistré dans le sang. Pour l’évaluation quantitative des anticorps, on a utilisé le coefficient de positivité "R". Il indique la densité du marqueur étudié dans le matériel biologique. Ses valeurs de référence vont de zéro à 0,8. La plage de 0,8-1 indique une réponse diagnostique douteuse et nécessite un examen plus approfondi du patient. Un résultat positif est pris en compte lorsque R unités sont dépassées.

Antigène avec un positif ce que cela signifie

Antigènes C (rh f), c (hr f) et leurs variantes.

"> Les anticorps dirigés contre cet antigène sont souvent formés simultanément avec des anticorps anti-D, de sorte que l’antigène C a été découvert en second lieu après l’antigène D, mais cela ne signifie pas qu’il est en second lieu dans son immunogénicité.

En fait, des anticorps anti-C monospécifiques sont rarement trouvés - dans environ 0,5% des cas de détection des anticorps anti-érythrocytes (SI. Donskov et al. [38–40, 44], A.G. Bashlay et autres [16]). indiquant de faibles propriétés antigéniques de ce facteur. Sur l’échelle des immunogènes Rh, dangereux pour la transfusion, elle occupe la 5ème place: D> E (ou c)> c (ou E)> C w> C> e.

Cette forme subtile de l'antigène C (rh f), décrite pour la première fois par Race, Sanger en 1951 [545], est présente chez 0,2% des Européens et se caractérise par une faible agglutination des globules rouges porteurs de ce facteur. Comme l’antigène D u, l’antigène C ne réagit pratiquement pas avec des anticorps complets et il est détecté à l’aide d’anticorps incomplets dans le test indirect de Coombs.

L'antigène C ne présente aucune différence qualitative par rapport à l'antigène C. Son héritage étant indépendant, il est considéré comme le produit de l'un des allèles du locus H С C.

L'antigène c '(hr') a été découvert en 1941 par Levin (Levine et al. [425]) et Reis (Race et al. [554]) sous la forme d'un antigène ayant un lien inhabituel avec l'antigène C.

C'est cette découverte qui a amené Fisher à l'idée de l'existence de paires d'antithènes antithétiques et lui a permis de formuler sa célèbre théorie génétique (voir Trois théories génétiques).

L'antigène c (hr ') est contenu dans les globules rouges de 80% des Européens et possède des propriétés immunogènes prononcées. Les anticorps se produisent avec une fréquence de 2-4% principalement chez les femmes et causent des complications post-transfusionnelles et HDN (Emphysème, [ze] -g; g. Excès de contenu en air dans tout organe ou tissu de l.. Du grec. Emphysima - ballonnements remplir d'air.

"> M. A. Umnova [111], S. I. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al. [16], L.S. Biryukova et al. [20], Yu.M. Zaretskaya et S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold et Walsh [140] ont décrit un type d'antigène c-c v. Les globules rouges cc v réagissent avec tous les sérums anti-C et certains des sérums anti-C et les globules rouges ne réagissent qu'avec les sérums anti-C, ils sont inertes vis-à-vis des sérums anti-C. C'est la différence entre l'antigène c et c v. Ce dernier est considéré comme une forme intermédiaire entre les antigènes C et c. Les anticorps anti-v spécifiques ne sont pas isolés.

La valeur de l’antigène c v en transfusion et obstétrique est faible, car il se chevauche toujours avec l’antigène C ou C.

"> Le sérum de la femme contenait des anticorps combinés, dont une des fractions réagissait avec des échantillons de globules rouges, mais pas le C. Comme la femme avait le phénotype CCDee, et que les anticorps présents dans son sérum réagissaient avec des érythrocytes C +, les anticorps ne sont pas anti-C, mais une autre spécificité liée à l'antigène C. L'antigène a été désigné par C w et les anticorps, respectivement, aHra-C w.

De 1946 à 1960, de nombreux articles consacrés à l’étude de cet antigène ont été publiés et certaines de ses caractéristiques ont été révélées. En particulier, il a été établi que l’antigène C w se trouve dans diverses combinaisons avec d’autres antigènes du Rh; cependant, en règle générale, il est combiné à l’antigène C: CC w De, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC w D ue [594], CC W D- [219,234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Sur cette base, l'antigène C w a été considéré comme un produit de l'allèle CC W du gène C [219, 234, 413, 634]. Ce point de vue a également été adopté, car de nombreux sérums anti-C contenaient le composant aHTH-C w, créant ainsi l’apparence d’une relation étroite entre les antigènes C wh C..

À la fin des années 1980, le concept de l'antigène C w comme combinaison de CC W a été découvert chez des personnes de phénotype cC w De et plusieurs familles ont été examinées dans lesquelles l'héritage du gène C w sans le gène C était clairement observé.

"> Les acides aminés qui déterminent la spécificité de C et C se situent, comme indiqué précédemment par le même groupe de chercheurs (Mouro et al. [496]), sur la 2e boucle extracellulaire du polypeptide CE. Ainsi, les loci Cw et Cc ne peuvent pas être considérés comme des allèles., car ils sont situés à différents endroits du gène RHCE, bien que, dans les réactions sérologiques, les antigènes C w, C et C se manifestent sous la forme d’un produit des loci alléliques.

La fréquence de l'antigène C w chez les Caucasiens, selon différents auteurs, va de 1 à 7%. La fréquence d'apparition de l'antigène C w la plus élevée (7–9%) a été observée en Lettonie [550], en Laponie (Laplandre) en Norvège, en Suède [133,134,397] et en Finlande [388].

Pour effet de dose caractéristique de sérum anti-C w. Lorsqu'elles sont titrées avec des érythrocytes d’homozygotes C w De / C w De, elles produisent des réactions plus fortes que celles avec des érythrocytes d’hétérozygotes C w D / CDe. Les anticorps anti-C ^ ont généralement un caractère allo-immunitaire: ils sont dus à une transfusion de globules rouges ou à une grossesse, mais il existe des cas connus de détection d'anticorps anti-C ^ chez des personnes qui n'ont ni grossesse ni transfusion sanguine.

Des anticorps anti-Cw peuvent apparaître chez les receveurs qui, en raison de la présence d’anticorps anti-c, transfusent des érythrocytes d’homozygotes SS. Dans une telle situation, la probabilité d'introduire des globules rouges C w + augmente considérablement. L'antigène C w est classé parmi les risques de transfusion de Rh; par conséquent, les transfusions de globules rouges C w + aux destinataires C w doivent être évitées.

À l'aide du sérum polyclonal anti-C w obtenu à partir du sang du donneur Sh-v et des anticorps monoclonaux anti-C w de la série D / D2002 obtenus du même donneur, nous avons reconstitué 13 489 donneurs primaires de trois stations de transfusion sanguine [42]. Les données obtenues sont résumées dans un tableau. 4.19.

"> gène C sous forme homo - ou hétérozygote. Les personnes qui ont le génotype c / c n'ont généralement pas l'antigène Cw. Le gène Cw n'est pas l'allèle du gène C, mais il est identique au gène C, apparemment plus souvent combiné avec le génome, -a; m Biol. Une collection de gènes contenus dans un seul ensemble (haploïde) de chromosomes du corps.

"> Gène RHD qu'avec le gène RHCE.

La fréquence relativement élevée d'allo-immunisation avec l'antigène Cw représente environ 2% du nombre de personnes allo-immunisées, ce qui indique qu'il est nécessaire de prendre en compte cet antigène lors de la transfusion de globules rouges. Il est conseillé de détourner

C w donneurs issus de dons d’érythrocytes, en leur proposant un type différent de dons de plasma ou de numération plaquettaire, comme il est d'usage pour les donneurs K +. Les érythrocytes des homozygotes C / C constituent un milieu de transfusion acceptable pour les receveurs de C w +, et les érythrocytes de donneurs dont les antigènes Rh-Hr sont identiques constituent le milieu de transfusion optimal.

La fréquence de l'antigène Su d'individus présentant différents phénotypes de Rh-Hr

Tests sanguins pour les antigènes et les anticorps

Tests sanguins pour les antigènes et les anticorps

Un antigène est une substance (le plus souvent de nature protéique) à laquelle le système immunitaire du corps réagit comme un ennemi: il reconnaît qu’il est étranger et fait tout pour le détruire.

Les antigènes sont situés à la surface de toutes les cellules (c'est-à-dire comme "à la vue de tous") de tous les organismes - ils sont présents dans les microorganismes unicellulaires et dans chaque cellule d'un organisme aussi complexe que celui de l'homme.

Un système immunitaire normal dans un corps normal ne considère pas ses propres cellules comme des ennemis. Mais lorsqu'une cellule devient maligne, elle acquiert de nouveaux antigènes, grâce auxquels le système immunitaire reconnaît - dans ce cas, un «traître» et est tout à fait capable de le détruire. Malheureusement, cela n’est possible qu’au stade initial, car les cellules malignes se divisent très rapidement et le système immunitaire ne fait face qu’à un nombre limité d’ennemis (cela s’applique également aux bactéries).

Les antigènes de certains types de tumeurs peuvent être détectés dans le sang, même s'il est supposé être une personne en bonne santé. Ces antigènes sont appelés marqueurs tumoraux. Certes, ces analyses sont très coûteuses et, en outre, elles ne sont pas strictement spécifiques, c’est-à-dire qu’un certain antigène peut être présent dans le sang dans différents types de tumeurs et même d’éventuelles tumeurs.

En général, les tests de détection des antigènes sont effectués sur des personnes déjà atteintes d'une tumeur maligne. Grâce à l'analyse, il est possible de juger de l'efficacité du traitement.

Cette protéine est produite par les cellules hépatiques du fœtus. Elle se trouve donc dans le sang des femmes enceintes et sert même de signe pronostique de certaines anomalies du développement du fœtus.

Normalement, tous les autres adultes (à l'exception des femmes enceintes) sont absents du sang. Cependant, l'alpha-fœtoprotéine est présente dans le sang de la plupart des personnes atteintes d'une tumeur maligne du foie (hépatome), ainsi que chez certains patients atteints de tumeurs malignes de l'ovaire ou du testicule et, enfin, d'une tumeur de la glande pinéale (glande pinéale), plus fréquente chez les enfants et les adolescents..

Une concentration élevée d'alpha-foetoprotéine dans le sang d'une femme enceinte indique une probabilité accrue d'anomalies du développement chez l'enfant telles que le spina-bifida, l'anencéphalie, etc., ainsi que le risque d'avortement spontané ou de grossesse dite gelée (lorsque le fœt meurt dans le ventre de la femme). Cependant, la concentration en alpha-foetoprotéine augmente parfois lors de grossesses multiples.

Néanmoins, cette analyse révèle des anomalies de la moelle épinière chez le fœtus dans 80 à 85% des cas, si elles sont pratiquées à la 16-18 e semaine de grossesse. Une étude réalisée avant la 14e semaine et après la 21e année donne des résultats beaucoup moins précis.

La faible concentration d'alpha-fœtoprotéines dans le sang des femmes enceintes indique (avec d'autres marqueurs) la possibilité d'un syndrome de Down chez le fœtus.

Comme la concentration en alpha-fœtoprotéine augmente pendant la grossesse, une concentration trop faible ou trop élevée s’explique très simplement, à savoir: une détermination incorrecte de la durée de la grossesse.

Antigène spécifique de la prostate (PSA)

La concentration de PSA dans le sang augmente légèrement avec l'adénome de la prostate (environ 30 à 50% des cas) et, dans une plus grande mesure, avec le cancer de la prostate. Cependant, la norme pour le maintien du PSA est très conditionnelle - inférieure à 5–6 ng / l. À l’augmentation de cet indicateur de plus de 10 ng / l, il est recommandé de procéder à un examen supplémentaire pour identifier (ou exclure) le cancer de la prostate.

Antigène carcino-embryonnaire (CEA)

Une concentration élevée de cet antigène se trouve dans le sang de nombreuses personnes souffrant de cirrhose du foie, de colite ulcéreuse et dans le sang de gros fumeurs. Néanmoins, le CEA est un marqueur tumoral, car il est souvent détecté dans le sang dans les cancers du côlon, du pancréas, du sein, des ovaires, du col utérin et de la vessie.

La concentration de cet antigène dans le sang augmente avec diverses maladies des ovaires chez les femmes, très souvent avec un cancer de l'ovaire.

Le contenu de l'antigène CA-15-3 est augmenté dans le cancer du sein.

Une augmentation de la concentration de cet antigène est notée chez la majorité des patients atteints d'un cancer du pancréas.

Cette protéine est un marqueur tumoral du myélome multiple.

Tests d'anticorps

Les anticorps sont des substances que le système immunitaire produit pour combattre les antigènes. Les anticorps sont strictement spécifiques, c'est-à-dire que des anticorps strictement définis agissent contre un antigène spécifique. Par conséquent, leur présence dans le sang nous permet de conclure au sujet de «l'ennemi» particulier contre lequel l'organisme se bat. Parfois, des anticorps (par exemple, dirigés contre de nombreux agents pathogènes de maladies infectieuses), formés dans le corps au cours d’une maladie, restent pour toujours. Dans de tels cas, le médecin, sur la base d'analyses de laboratoire sur le sang pour détecter certains anticorps, peut déterminer qu'une personne a déjà eu une certaine maladie. Dans d'autres cas, par exemple dans le cas de maladies auto-immunes, des anticorps sont détectés dans le sang contre certains antigènes de l'organisme, sur la base desquels un diagnostic précis peut être établi.

Les anticorps anti-ADN double brin sont détectés dans le sang presque exclusivement avec le lupus érythémateux aigu disséminé - une maladie systémique du tissu conjonctif.

Des anticorps dirigés contre les récepteurs de l’acétylcholine sont présents dans le sang au cours de la myasthénie. Dans la transmission neuromusculaire, les récepteurs du «côté musculaire» reçoivent un signal du «côté nerveux» grâce à une substance intermédiaire (médiateur), l'acétylcholine. Avec la myasthénie, le système immunitaire attaque ces récepteurs en produisant des anticorps contre eux.

Le facteur rhumatoïde est présent chez 70% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

De plus, le facteur rhumatoïde est souvent présent dans le sang dans le syndrome de Sjogren, parfois dans les maladies chroniques du foie, certaines maladies infectieuses et parfois chez les personnes en bonne santé.

Des anticorps anti-nucléaires se trouvent dans le sang du lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjogren.

Les anticorps anti-SS-B sont détectés dans le sang dans le syndrome de Sjogren.

Des anticorps cytoplasmiques antineutrophiles se trouvent dans le sang au cours de la granulomatose de Wegener.

Les anticorps anti-facteur intrinsèque sont présents chez la plupart des personnes souffrant d'anémie pernicieuse (associée à une carence en vitamine B12). Le facteur interne est une protéine spéciale qui se forme dans l'estomac et qui est nécessaire à l'absorption normale de la vitamine B12.

Les anticorps anti-virus Epstein-Barr sont détectés dans le sang de patients atteints de mononucléose infectieuse.

Analyses pour le diagnostic de l'hépatite virale

L'antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg) est un composant de l'enveloppe du virus de l'hépatite B. Il se trouve dans le sang des personnes infectées par l'hépatite B, y compris des porteurs du virus.

L’antigène «e» de l’hépatite B (AgHBe) est présent dans le sang pendant la période de reproduction active du virus.

L'ADN du virus de l'hépatite B (ADN-VHB) - le matériel génétique du virus, est également présent dans le sang pendant la période de reproduction active du virus. Le contenu en ADN du virus de l'hépatite B dans le sang diminue ou s'estompe au fur et à mesure qu'il se rétablit.

Anticorps IgM - anticorps contre le virus de l'hépatite A; trouvé dans le sang dans l'hépatite aiguë A.

Les anticorps IgG sont un autre type d'anticorps contre le virus de l'hépatite A; apparaissent dans le sang alors qu’ils se rétablissent et restent dans le corps toute la vie, offrant une immunité contre l’hépatite A. Leur présence dans le sang indique que, par le passé, la personne était atteinte de la maladie.

Des anticorps nucléaires de l'hépatite B (HBcAb) sont détectés dans le sang d'une personne récemment infectée par le virus de l'hépatite B, ainsi que lors de l'exacerbation de l'hépatite B chronique. Il existe également des porteurs du virus de l'hépatite B dans le sang.

Les anticorps de surface de l’hépatite B (HBsAb) sont des anticorps dirigés contre l’antigène de surface du virus de l’hépatite B. Ils se retrouvent parfois dans le sang de personnes qui ont complètement guéri de l’hépatite B.

La présence de HBsAb dans le sang indique une immunité à cette maladie. En même temps, s’il n’ya pas d’antigènes de surface dans le sang, cela signifie que l’immunité découle non pas d’une maladie antérieure, mais de la vaccination.

Les anticorps "e" de l'hépatite B - apparaissent dans le sang lorsque le virus de l'hépatite B cesse de se multiplier (c'est-à-dire qu'il s'améliore) et que les antigènes "e" de l'hépatite B disparaissent en même temps.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont présents dans le sang de la plupart des personnes infectées.

Tests de diagnostic du VIH

Les études de laboratoire pour le diagnostic de l’infection par le VIH aux stades précoces reposent sur la détection d’anticorps spéciaux et d’antigènes dans le sang. La méthode la plus largement utilisée pour la détermination des anticorps dirigés contre le virus est l’analyse par immunosorbant lié à une enzyme (ELISA). Si, à la déclaration, ELISA donne un résultat positif, l'analyse est effectuée 2 fois de plus (avec le même sérum).

Dans le cas d'au moins un résultat positif, le diagnostic d'infection par le VIH se poursuit par une méthode plus spécifique d'immunoempotage (IB), qui permet de détecter des anticorps dirigés contre des protéines individuelles du rétrovirus. Ce n’est qu’après un résultat positif de cette analyse que l’on peut conclure à l’infection d’une personne séropositive.

Quand une analyse de sang pour HBsAG peut-elle être positive?

HBsAg est positif - que signifie un tel résultat d'analyse? L'hépatite se développe après l'entrée du virus dans le corps, qui a l'apparence de l'ADN entouré d'une capsule protéique. Ce dernier permet au pathogène de pénétrer librement dans les cellules. Les protéines de la capside sont appelées HBsAg, un antigène de surface. Par leur présence dans le sang humain, il est possible de déterminer s'il est infecté.

L'analyse de cet antigène est une norme pour le diagnostic de l'hépatite virale. Le résultat est positif dans les 30 à 40 jours suivant l'infection, tandis que la période d'incubation peut durer plusieurs mois. La détection précoce de l'hépatite vous permet de commencer un traitement antiviral avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Méthodes de test sanguin

Détecter l'agent responsable de l'infection dans le sang n'est pas facile. Par conséquent, les experts sont guidés par les soi-disant marqueurs, qui incluent l'antigène ci-dessus. En réponse à la pénétration du virus, l'immunité commence à produire des anticorps qui correspondent aux protéines étrangères. La plupart des tests d'hépatite sont basés sur le principe de cette interaction. Une petite quantité de sang veineux est mélangée à un réactif coloré contenant des anticorps anti-HbsAg. En présence d'antigène dans l'échantillon résultant, ce dernier change de couleur.

Il existe deux méthodes de dosage du HbsAg dans le sang: quantitatives et qualitatives:

  1. Le plus commun est le second. Il est utile de savoir exactement si le patient est atteint d'hépatite.
  2. Les tests quantitatifs sont utilisés pour déterminer la charge virale. Cet indicateur reflète la gravité de la maladie et vous permet d’évaluer l’efficacité du traitement.

Pour obtenir les résultats des tests de recherche de la présence d'anticorps, HbsAg prend de 1 à 24 heures. Tout dépend du type de réactif utilisé. Si l'analyse est positive, l'étude est répétée. Parfois, le diagnostic préliminaire n'est pas confirmé, il est associé aux particularités du système immunitaire. Dans ce cas, le résultat est considéré comme positif à plusieurs reprises sans confirmation. Cela signifie qu'une analyse de contrôle est nécessaire. Le décodage aidera à comprendre si une personne a l'hépatite.

Performance normale

La plupart des patients qui donnent HbsAg (test sanguin), les résultats sont négatifs. L'hépatite en suspens est supprimée. Par conséquent, lors de l’examen des personnes qui effectuent une telle analyse pour la première fois ou qui ont déjà obtenu des résultats négatifs, elles utilisent des tests qualitatifs. Ils ont un coût inférieur et une simplicité d'exécution. Des tests quantitatifs sont utilisés si des anticorps sont détectés dans le corps ou si le patient suit déjà un traitement antiviral.

Le taux d'anticorps est de 0,05 UI / ml, auquel cas une personne est considérée en bonne santé. Une telle réponse peut apparaître au cours de la période de rétablissement ou du passage de l'hépatite à une forme latente. Si la quantité d'antigène dans le sang dépasse la norme, le résultat est considéré comme positif. En comparant les nouveaux indicateurs avec les précédents, le spécialiste évalue l'efficacité du traitement.

HbsAg positif, qu'est-ce que c'est et que faire dans ce cas? La première étape consiste à consulter un médecin. Après un examen complet, nous pouvons conclure que le patient est infecté.

Si l'analyse donne à nouveau un résultat positif, il est nécessaire de rechercher les raisons pour lesquelles cela peut se produire. Ayant appris la présence d'antigène, vous ne devriez pas paniquer. Cependant, laisser de telles nouvelles sans attention est également impossible.

Antigène non détecté

AgHBs négatif indique l'absence de virus de l'hépatite B dans le sang. Toutefois, si une personne a déjà utilisé des médicaments contenant de l’héparine ou des antigènes de souris, les résultats de l’analyse sont incorrects. Dans ce cas, vous devez répéter le test.

Un résultat négatif de l'analyse devrait être la raison pour laquelle des mesures ont été prises pour prévenir l'hépatite. Le moyen le plus simple de se protéger contre l’infection est la vaccination. Les vaccins peuvent être donnés à toute personne en bonne santé qui n'a pas de contre-indications.

Toutes les femmes enceintes sont testées pour HBsAg. Un résultat positif indique une collision avec l'agent pathogène. Pour comprendre si le patient est atteint d'hépatite B ou s'il est considéré comme porteur, des tests supplémentaires sont prescrits:

  • PCR;
  • tests quantitatifs;
  • Échographie du foie;
  • examen sanguin général et biochimique;
  • détermination de l'ARN du virus.

Le plus souvent, un état de support masqué est rencontré ou les résultats sont faux positifs. Dans ce cas, la grossesse se déroule normalement, le fœtus en développement n'est pas en danger. Cependant, un examen régulier est nécessaire pour évaluer l'état du foie.

Si d'autres tests confirment la présence d'une hépatite, un traitement symptomatique est indiqué. Cela implique de prendre des hépatoprotecteurs et des vitamines. Adhésion recommandée à un régime alimentaire spécial excluant les aliments gras, frits et épicés.

Si un antigène HBsAg a été détecté dans le sang d'une femme, l'interruption de grossesse n'est pas obligatoire. Les enfants dans la plupart des cas ne sont pas infectés. Réduire le risque d'hépatite virale chez un enfant aide la césarienne, car le plus dangereux est le contact avec le sang et les sécrétions vaginales d'une femme.

Un traitement antiviral est prescrit à 10 porteurs du virus. Cependant, cela devrait être fait après l'accouchement.

Que signifie positif HBs Ag dans un test sanguin?

"Antigène de surface de l'hépatite B" est l'abréviation de HBs Ag en anglais. Appelé l'antigène australien, ce type de virus a été initialement enregistré dans le sérum sanguin des aborigènes australiens. Actuellement, la maladie est détectée dans différentes parties du monde et le virus HBs Ag est déterminé à déterminer la concentration dans le sang par des tests sérologiques, immuno-enzymatiques, ainsi que par des méthodes de dosage radio-immunologique en laboratoire. L’antigène australien est une maladie de l’hépatite B, l’une des maladies du foie les plus dangereuses et assez répandue dans tous les pays du monde.

Caractéristiques du virus de l'hépatite B

Le principal indicateur d'infection à l'hépatite B est devenu l'antigène HBsAg, qui n'est normalement pas détecté chez une personne en bonne santé. C'est un mélange de protéines, lipides, lipoprotéines d'origine cellulaire, ainsi que de glycoprotéines. Ce mélange forme la coque externe du virus. Pénétrant dans le corps humain, le virus circule absolument dans tous les environnements du corps (salive, sang), mais il est introduit exclusivement dans les cellules du foie, où l'ADN viral et les protéines se forment, c'est-à-dire que les molécules de l'antigène australien sont reproduites. Ensuite, le virus entre à nouveau dans le sang et est transporté par le sang, se propageant plus loin dans les systèmes et les organes.

Une des propriétés importantes du virus est sa résistance élevée à toutes sortes d’influences: résistance à la chaleur jusqu’à 60 ° C, au gel prolongé, résistance aux alcalis et aux acides, sans craindre, en outre, le traitement par des solutions de phénol, de formol et de chloramine. Compte tenu de ce qui précède, nous pouvons conclure que le virus est «emballé» en toute sécurité pour survivre dans toutes les conditions, même les plus défavorables. En pénétrant dans le corps humain, HBs Ag étant un antigène, il doit nécessairement former un complexe immunologique, ce qui signifie que se forment des anticorps dans le corps. Il se forme donc une forte immunité qui protège la personne des attaques répétées de ce virus.

Ce principe sous-tend la production de vaccins utilisant des virus inactivés (inactifs, affaiblis) ou génétiquement modifiés, qui présentent l’avantage de ne pas infecter le corps, mais de former une immunité stable contre l’hépatite B.

Incidence de l'hépatite b

L'agent causal de l'hépatite B est le seul du genre parmi tous les virus hépatotropes, y compris l'ADN. L'un de ses noms est gepadnavirus. La première partie du nom "hepa" est foie, "ADN" est l'ADN, qui caractérise sa dualité et son unicité. L'activité du virus, la possibilité d'être infecté, contagieux et virulent dépendront de:

  1. La situation épidémiologique d'une région particulière.
  2. Facteurs culture hygiénique des personnes, leurs conditions de vie, conditions de travail, respect des règles d'hygiène personnelle.
  3. Âge de l'homme: les statistiques indiquent que la sensibilité maximale au virus (jusqu'à 90%) se produit à l'âge d'un an, la sensibilité à 50% jusqu'à cinq ans et 5% jusqu'à treize ans.
  4. Sensibilité individuelle aux infections virales.
  5. Type de virus (souche).
  6. Doses de virus ingérées.

Modes de transmission du virus:

  1. Par voie parentérale, lorsque l'infection se produit lorsqu'elle pénètre directement dans la circulation sanguine ou les muqueuses. En règle générale, cette voie d'infection se produit dans les établissements médicaux lors d'interventions chirurgicales, d'injections avec une seringue non stérile, de travail avec un instrument chirurgical, lors de transfusions sanguines, etc.
  2. Intra-utérine - à travers la mère placenta pour le bébé. Ce chemin s'appelle également vertical. Bien que l'infection puisse survenir pendant l'accouchement ou même après.
  3. Sexuel, avec contact non protégé.
  4. Ménage Le plus souvent, les personnes jeunes et adolescentes sont infectées lors du tatouage du corps, de la perforation, lors de l'utilisation des articles d'hygiène personnelle d'une autre personne (ceci inclut les brosses à dents, les rasoirs).

Comment se déroule l'hépatite B?

En règle générale, l'infection et le stade initial, lorsque le virus commence le processus de reproduction dans le corps humain et s'accumule dans le foie, se déroulent dans le secret, sans quasiment aucune plainte pour mauvaise santé. Cette période s'appelle une incubation. La reproduction et l’accumulation de virus dans le foie durent jusqu’à 50 à 60 jours.

La phase suivante de la maladie - le prodrome, au cours duquel on se plaint de problèmes de santé, de léthargie, de fatigue, de température allant jusqu'à 37,5 ° C, de perte d’appétit par rapport à la norme habituelle. Des plaintes du système musculo-squelettique, des douleurs aux articulations, des muscles, des démangeaisons de la peau, des éruptions cutanées peuvent prévaloir. Ces premiers signes de la maladie sont des signes précurseurs, c’est-à-dire des précurseurs de la maladie.

Tous ces symptômes chez différentes personnes peuvent se manifester de différentes manières, voire être complètement absents. Parfois, ils restent si invisibles qu'une personne ne les considère pas comme une maladie. La période prodromique peut durer jusqu’à un mois, après quoi le foie et la rate augmentent (dans la moitié des cas). Le plus souvent, une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques AlAt et AsAt ne peut être détectée qu'au cours des examens. Lors du déchiffrement du test sanguin a révélé une modification du contenu des leucocytes. Les patients remarquent souvent une décoloration des selles et une coloration intense de l'urine.

La phase aiguë est une période de brillantes manifestations de la clinique de l’hépatite B. Elle commence généralement par un jaunissement intense de la peau, une pigmentation jaune des protéines des yeux. Dans le même temps, les syndromes d'intoxication augmentent, le contenu en bilirubine, général et indirect, augmente, bien que le jaunissement de la peau puisse disparaître en deux semaines, dans les cas graves de 4 à 6 mois ou plus. Dans la période aiguë, le médecin traitant enregistre souvent chez un patient une hypotension artérielle, une tonicité cardiaque faible, un essoufflement marqué et des accès de bradycardie. Du côté du système nerveux: oppression prononcée, apathie. La période dure jusqu'à 215 jours.

Parmi les autres signes: saignement des muqueuses en raison d'un faible indice de prothrombine, il peut y avoir des troubles du tractus gastro-intestinal - nausées, vomissements, diarrhée, douleurs au foie et à la rate. Lors du déchiffrement des tests sanguins: augmentation du nombre de lymphocytes et diminution générale du nombre de leucocytes, la RSE est réduite au minimum (jusqu'à 2 à 3 mm / heure).

Après la fin de la période aiguë, les symptômes cliniques, les paramètres biochimiques et la morphologie peuvent être normalisés (jusqu'à 90%). Parfois, le processus est plus difficile lorsqu'une hépatite fulminante est diagnostiquée (1% des cas). La cause peut être une surinfection accédée (hépatite D). Lorsque la maladie entre dans la phase chronique, l'hépatite se termine parfois par une rémission stable, une cirrhose du foie (20-25% des patients) et un carcinome (1%).

Tout ce qui précède est une variante typique de l'évolution de l'hépatite B (environ 35% des cas). Cela signifie que les 65% restants sont des formes atypiques sans manifestation de pigmentation de la peau, membrane muqueuse. Parfois, tous les symptômes de la maladie sont absents.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'hépatite. Assurez-vous de définir un régime alimentaire strict, un apport hydrique abondant, une thérapie vitaminique, ainsi que l'hépatoprotecteur - phosphatidylcholine et oligo-éléments. Dans les formes sévères du cours avec un déficit concomitant d'immunité, l'utilisation obligatoire d'immunomodulateurs et d'immunomodulateurs est prescrite. Si l'immunité réussit à lutter contre le virus, une immunité spécifique stable se forme normalement à la fin du deuxième mois. Les personnes bénéficiant d'une bonne immunité lors de la détection d'anticorps anti-virus de l'hépatite B ne se souviennent le plus souvent même pas du moment où elles ont contracté la maladie. Peut-être l'ont-ils pris pour un SRAS banal ou une grippe. Tous ceux qui ont eu l'hépatite B jusqu'à la fin de leur vie risquent de développer des processus pathologiques dans le foie.

Les porteurs de l'hépatite B

Les porteurs de l'antigène HBs Ag peuvent être des personnes qui, ni explicitement, ni sous une forme latente, n'ont rencontré l'hépatite de type B, mais qui sont également une source d'infection pour d'autres personnes. Cette catégorie est une sorte de réserve d'infections. Les médecins n'ont pas complètement étudié ce phénomène, mais il a déjà été prouvé que les porteurs ne causent généralement pas de dommages du virus à leur santé.

Il existe certains critères pour le diagnostic de port asymptomatique. Lors du décodage des analyses, les résultats suivants doivent être obtenus:

  1. L'indice histologique d'activité inflammatoire du foie est très faible (selon la biopsie du foie).
  2. Le nombre d'AlAt AsAt se situe dans la plage normale.
  3. Le taux d'ADN du VHB dans l'analyse du sérum est inférieur à 105 copies / ml.
  4. Anti-HBe - sont présents.
  5. Le marqueur sérique HBe AD est négatif.
  6. L'antigène sanguin HBs Ag est déterminé après 180 jours.

Diagnostics

Le marqueur sérologique HBsAg est le moyen principal et le plus fiable de détecter une infection par l'hépatite B. Dans le sérum, les anticorps de l'agent pathogène, ses antigènes et son ADN sont déterminés. Le marqueur positif HBsAg est une confirmation précise de la maladie, ce qui nécessite une visite urgente chez le médecin pour prescrire un traitement. Un résultat de test négatif élimine la maladie.

Avec l’ensemble des marqueurs, le médecin peut obtenir une image complète et précise de la maladie. En outre, pour les types d’hépatites aiguës, chroniques et mixtes, ont développé leurs propres profils de marqueurs.

Récemment, le phénomène d'infection simultanée d'un patient atteint d'hépatite D (Delta HDV) a fait l'objet d'une grande attention. Ses options sont:

  1. Défaite simultanée de deux hépatites à la fois. Procède toujours sous une forme très sévère. Dans la forme chronique ne va pas, donne un taux de mortalité élevé. Ce phénomène s'appelle la co-infection.
  2. L’attachement à l’hépatite D se présente sous la forme d’une forme aiguë et épaisse ou d’une exacerbation de l’hépatite B à évolution lente. En règle générale, le processus se transforme en une phase chronique de très mauvais pronostic: cirrhose du foie ou oncologie. Ce phénomène s'appelle la surinfection. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de diagnostiquer l'hépatite D, étant donné que le virus delta est souvent parasitaire sur le virus de type B.

Tests sanguins pour HBsAg

Cette étude est menée dans deux catégories de personnes. La première catégorie est une enquête et une analyse annuelles obligatoires. Cette catégorie comprend les travailleurs de la santé ainsi que ceux qui travaillent avec le sang des patients: infirmières des cabinets de manipulation, cliniques dentaires, gynécologues et chirurgiens, secouristes, ainsi que les personnes présentant un taux accru d'enzymes AsAt / AlAt par rapport à la norme, patients nécessitant des opérations, donneurs, femmes enceintes et porteurs du virus.

La deuxième catégorie est l'analyse facultative. Ce sont des personnes qui se plaignent de manque d'appétit, d'indigestion, telles que nausées, vomissements, diarrhée, décoloration de l'urine et des matières fécales, ainsi que de pigmentation de la peau et de tout autre signe d'hépatite B.

Compte tenu des exigences actuelles en matière de niveau de vie et de santé, chaque personne responsable qui se soucie de sa santé devrait faire l’objet d’un dépistage HBs Ag une fois par an.

Publications Sur Le Diagnostic Du Foie

Quel genre de médicaments, de pilules pour traiter le foie et la vésicule biliaire?

Les régimes

Le foie est une glande importante dans le corps humain. Elle est étroitement liée à la vésicule biliaire, qui est une sorte de réservoir de bile, qui provient du foie.

Docteur Hépatite

Les symptômes

traitement du foieModes de transmission de l'hépatite AL'hépatite A, souvent appelée maladie de Botkin ou jaunisse, est l'une des maladies infectieuses les plus courantes. Les personnes de tout âge sont malades, mais le plus souvent, les enfants de 2 à 14 ans, hommes et femmes, sont infectés également.

Comment traiter Calcinate

Des analyses

Les calcinations sont des sites d'accumulation de sels de calcium de différentes tailles dans les organes et les tissus. En règle générale, la formation de calcifications est un processus secondaire, les effets résiduels du processus inflammatoire précédemment reporté, qui en caractérise la durée.

Est-il possible de guérir complètement le virus de l'hépatite C

Des analyses

Les patients demandent souvent aux médecins s’ils peuvent complètement guérir l’hépatite C. Il y a quelques années, les experts étaient convaincus que la maladie ne disparaîtrait pas pour toujours.