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Anticorps du virus de l'hépatite C

Des analyses

L'hépatite C (VHC) est une maladie virale dangereuse qui se manifeste par des lésions du tissu hépatique. Selon les signes cliniques, il est impossible d'établir un diagnostic, car ils peuvent être identiques pour différents types d'hépatite virale et non contagieuse. Pour la détection et l'identification du virus, le patient doit donner son sang pour analyse au laboratoire. Des tests très spécifiques y sont effectués, parmi lesquels figure la détermination des anticorps anti-hépatite C dans le sérum sanguin.

Hépatite C - Quelle est cette maladie?

L’agent causal de l’hépatite C est un virus qui contient de l’ARN. Une personne peut être infectée lorsqu'elle pénètre dans le sang. Il y a plusieurs façons de propager l'agent responsable de l'hépatite:

  • par transfusion sanguine d'un donneur, source d'infection;
  • pendant l'hémodialyse - purification du sang en cas d'insuffisance rénale;
  • s'injecter des drogues, y compris des drogues;
  • pendant la grossesse de la mère au fœtus.

La maladie survient le plus souvent sous une forme chronique, un traitement à long terme. Lorsqu'un virus pénètre dans le sang, une personne devient une source d'infection et peut transmettre la maladie à d'autres. Avant l'apparition des premiers symptômes, il faut qu'une période d'incubation au cours de laquelle la population de virus augmente. En outre, il affecte le tissu hépatique et un tableau clinique grave de la maladie se développe. Tout d'abord, le patient ressent un malaise général et une faiblesse, puis une douleur dans l'hypochondre droit. L'échographie du foie est augmentée, la biochimie sanguine indique une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Le diagnostic final ne peut être établi qu’à l’aide de tests spécifiques permettant de déterminer le type de virus.

Qu'est-ce que la présence d'anticorps contre le virus?

Lorsque le virus de l'hépatite pénètre dans l'organisme, le système immunitaire commence à le combattre. Les particules virales contiennent des antigènes - des protéines reconnues par le système immunitaire. Ils diffèrent dans chaque type de virus, de sorte que les mécanismes de la réponse immunitaire seront également différents. Selon lui, l’immunité d’une personne identifie le pathogène et sécrète des composés de réponse - anticorps ou immunoglobulines.

Un résultat faussement positif pour les anticorps anti-hépatite est possible. Le diagnostic est réalisé à partir de plusieurs tests simultanément:

  • biochimie sanguine et ultrasons;
  • ELISA (ELISA) - méthode actuelle de détermination des anticorps;
  • PCR (réaction en chaîne de la polymérase) - Détection du virus à ARN et non des anticorps du corps.

Si tous les résultats indiquent la présence d'un virus, déterminez sa concentration et commencez le traitement. Il peut également y avoir des différences dans le déchiffrement de différents tests. Par exemple, si les anticorps anti-hépatite C sont positifs, alors que la PCR est négative, le virus peut être présent dans le sang en petites quantités. Cette situation se produit après la récupération. L'agent pathogène a pu être éliminé du corps, mais les immunoglobulines produites en réponse continuent à circuler dans le sang.

La méthode de détection des anticorps dans le sang

Le procédé principal permettant de réaliser une telle réaction est l’analyse ELISA, ou dosage immunoenzymatique. Le sang veineux, pris à jeun, est nécessaire à sa conduction. Quelques jours avant la procédure, le patient doit suivre un régime, exclure du régime les produits frits, gras et à base de farine, ainsi que l’alcool. Ce sang est purifié à partir d'éléments mis en forme qui ne sont pas nécessaires à la réaction mais qui ne font que la compliquer. Ainsi, le test est effectué avec du sérum sanguin - un liquide purifié à partir de cellules en excès.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

En laboratoire, des puits contenant l'antigène viral ont déjà été préparés. Ils ajoutent du matériel pour la recherche - sérum. Le sang d'une personne en bonne santé ne réagit pas à la pénétration d'antigène. Si des immunoglobulines sont présentes, une réaction antigène-anticorps se produira. Ensuite, le liquide est examiné à l'aide d'outils spéciaux et détermine sa densité optique. Le patient recevra une notification dans laquelle il sera indiqué si les anticorps sont détectés dans le sang de test ou non.

Types d'anticorps dans l'hépatite C

Selon le stade de la maladie, différents types d'anticorps peuvent être détectés. Certains d'entre eux sont produits immédiatement après l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme et sont responsables du stade aigu de la maladie. De plus, d'autres immunoglobulines apparaissent et persistent pendant la période chronique et même pendant la rémission. De plus, certains restent dans le sang et après guérison complète.

IgG anti-VHC - anticorps de classe G

Les immunoglobulines de classe G sont présentes dans le sang le plus longtemps possible. Ils sont produits 11 à 12 semaines après l'infection et persistent jusqu'à ce que le virus soit présent dans le corps. Si de telles protéines ont été identifiées dans le matériel étudié, cela peut indiquer une hépatite C chronique ou à évolution lente sans symptômes graves. Ils sont également actifs pendant la période de transmission du virus.

IgM anti-VHC de base - anticorps de classe M aux protéines nucléaires du VHC

L'IgM anti-VHC de base est une fraction distincte des protéines d'immunoglobuline particulièrement actives dans la phase aiguë de la maladie. Ils peuvent être détectés dans le sang 4 à 6 semaines après l’introduction du virus dans le sang du patient. Si leur concentration augmente, cela signifie que le système immunitaire lutte activement contre l'infection. Lorsque le flux est synchronisé, leur nombre diminue progressivement. En outre, leur niveau augmente pendant la rechute, à la veille d'une nouvelle exacerbation de l'hépatite.

Total anti-VHC - Total des anticorps anti-hépatite C (IgG et IgM)

Dans la pratique médicale, les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont le plus souvent déterminés, ce qui signifie que l'analyse tiendra compte simultanément des immunoglobulines des fractions G et M. Ils peuvent être détectés un mois après l’infection du patient, dès que les anticorps de la phase aiguë commencent à apparaître dans le sang. Après à peu près la même période, leur niveau augmente en raison de l'accumulation d'anticorps, d'immunoglobulines de classe G. La méthode de détection des anticorps totaux est considérée comme universelle. Il vous permet d'identifier le porteur de l'hépatite virale, même si la concentration du virus dans le sang est faible.

NS anti-VHC - anticorps contre les protéines non structurales du VHC

Ces anticorps sont produits en réponse aux protéines structurelles du virus de l'hépatite. Outre ceux-ci, il existe plusieurs autres marqueurs qui se lient aux protéines non structurelles. Ils peuvent également être trouvés dans le sang lors du diagnostic de cette maladie.

  • Anti-NS3 est un anticorps qui peut être utilisé pour déterminer le développement du stade aigu de l'hépatite.
  • Anti-NS4 est une protéine qui s'accumule dans le sang au cours d'une évolution chronique à long terme. Leur nombre indique indirectement le degré de dommage au foie causé par l'agent pathogène de l'hépatite.
  • Anti-NS5 - composés protéiques qui confirment également la présence d'ARN viral dans le sang. Ils sont particulièrement actifs dans l'hépatite chronique.

Chronologie de détection des anticorps

Les anticorps contre l'agent responsable de l'hépatite virale ne sont pas détectés simultanément. À partir du premier mois de maladie, ils apparaissent dans l'ordre suivant:

  • Total anti-VHC - 4 à 6 semaines après le virus;
  • IgG anti-VHC de base - 11 à 12 semaines après l'infection;
  • Anti-NS3 - les protéines les plus anciennes, apparaissent dans les premiers stades de l'hépatite;
  • Anti-NS4 et Anti-NS5 peuvent être détectés une fois que tous les autres marqueurs ont été identifiés.

Un porteur d'anticorps n'est pas nécessairement un patient présentant un tableau clinique prononcé d'hépatite virale. La présence de ces éléments dans le sang indique l'activité du système immunitaire vis-à-vis du virus. Cette situation peut être observée chez un patient pendant les périodes de rémission et même après le traitement de l'hépatite.

Autres moyens de diagnostiquer l'hépatite virale (PCR)

La recherche sur l'hépatite C n'est pas seulement effectuée lorsque le patient se présente à l'hôpital avec les premiers symptômes. De tels tests sont programmés pour la grossesse, car la maladie peut être transmise de la mère à l’enfant et provoquer des pathologies du développement fœtal. Il est nécessaire de comprendre que, dans la vie de tous les jours, les patients ne peuvent pas être contagieux, car l'agent pathogène pénètre dans le corps uniquement par le sang ou par contact sexuel.

La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est également utilisée pour les diagnostics complexes. Le sérum du sang veineux est également nécessaire pour sa réalisation, et les recherches sont effectuées en laboratoire sur l'équipement spécial. Cette méthode est basée sur la détection directe de l'ARN viral. Ainsi, le résultat positif d'une telle réaction devient la base du diagnostic définitif de l'hépatite C.

Il existe deux types de PCR:

  • qualitatif - détermine la présence ou l'absence du virus dans le sang;
  • quantitatif - vous permet d'identifier la concentration de l'agent pathogène dans le sang ou la charge virale.

La méthode quantitative est chère. Il est utilisé uniquement dans les cas où le patient commence à suivre un traitement avec des médicaments spécifiques. Avant de commencer le cours, la concentration du virus dans le sang est déterminée, puis les modifications sont surveillées. Ainsi, il est possible de tirer des conclusions sur l'efficacité de médicaments spécifiques que le patient prend contre l'hépatite.

Il existe des cas où le patient a des anticorps et la PCR montre un résultat négatif. Il y a 2 explications à ce phénomène. Cela peut se produire si, à la fin du traitement, il reste dans le sang une petite quantité de virus que les médicaments ne peuvent pas éliminer. Il se peut également qu’après la récupération, les anticorps continuent à circuler dans le sang, mais que l’agent en cause n’y soit plus. Des analyses répétées un mois plus tard clarifieront la situation. Le problème est que la PCR, bien que très sensible, ne permet pas de déterminer la concentration minimale en ARN viral.

Analyse des anticorps pour les résultats de l'hépatite - décodage

Le médecin sera en mesure de déchiffrer les résultats du test et de les expliquer au patient. Le premier tableau montre les données possibles et leur interprétation si des tests généraux étaient réalisés pour le diagnostic (test des anticorps totaux et PCR de haute qualité).

Anticorps du virus de l'hépatite C

La défaite du foie par le virus de type C est l’un des problèmes aigus des spécialistes des maladies infectieuses et des hépatologues. Pour la maladie caractéristique longue période d'incubation, au cours de laquelle il n'y a pas de symptômes cliniques. À l'heure actuelle, le porteur du VHC est le plus dangereux, car il ignore tout de sa maladie et peut infecter des personnes en bonne santé.

Pour la première fois, le virus a commencé à parler à la fin du XXe siècle, après quoi ses recherches à grande échelle ont commencé. Aujourd'hui, il est connu pour ses six formes et un grand nombre de sous-types. Une telle variabilité de structure est due à la capacité de l'agent pathogène à muter.

La base du développement du processus infectieux-inflammatoire dans le foie est la destruction des hépatocytes (ses cellules). Ils sont détruits sous l'influence directe d'un virus à effet cytotoxique. La seule chance d'identifier l'agent pathogène au stade préclinique est le diagnostic de laboratoire, qui implique la recherche d'anticorps et le kit génétique du virus.

Qu'est-ce que les anticorps anti-hépatite C dans le sang?

Pour une personne qui est loin de la médecine, il est difficile de comprendre les résultats des tests de laboratoire sans connaître les anticorps. Le fait est que la structure de l'agent pathogène est constituée d'un complexe de composants protéiques. Une fois entrés dans le corps, ils font réagir le système immunitaire, comme s'il l'ennuyait de sa présence. Ainsi commence la production d’anticorps dirigés contre les antigènes de l’hépatite C.

Ils peuvent être de plusieurs types. Grâce à l'évaluation de leur composition qualitative, le médecin parvient à suspecter l'infection d'une personne, ainsi qu'à établir le stade de la maladie (y compris le rétablissement).

La principale méthode de détection des anticorps anti-hépatite C est un dosage immunologique. Son but est de rechercher des Ig spécifiques, qui sont synthétisées en réponse à la pénétration de l'infection dans le corps. Notez que le test ELISA permet de suspecter la maladie, après quoi une autre réaction en chaîne de la polymérase est nécessaire.

Les anticorps, même après une victoire totale sur le virus, restent pendant le reste de leur vie dans le sang humain et indiquent un contact immunitaire passé avec l'agent pathogène.

Phases de la maladie

Les anticorps anti-hépatite C peuvent indiquer un stade du processus infectieux-inflammatoire, ce qui aide le spécialiste à sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et à suivre la dynamique des changements. Il y a deux phases de la maladie:

  • latent. La personne ne présente aucun symptôme clinique, même si elle est déjà porteuse du virus. Dans le même temps, le test des anticorps (IgG) contre l’hépatite C sera positif. Le niveau d'ARN et d'IgG est faible.
  • aigu - caractérisé par une augmentation du titre en anticorps, en particulier des IgG et des IgM, indiquant une multiplication intense d'agents pathogènes et une destruction prononcée des hépatocytes. Leur destruction est confirmée par la croissance des enzymes hépatiques (ALT, AST) révélées par la biochimie. En outre, l'agent pathogène de l'ARN se trouve à une concentration élevée.

La dynamique positive au cours du traitement est confirmée par une diminution de la charge virale. Lors de la récupération, l'ARN de l'agent responsable n'est pas détecté, il ne reste que les immunoglobulines G, ce qui indique une maladie transférée.

Indications pour ELISA

Dans la plupart des cas, l’immunité ne peut pas faire face à l’agent pathogène de manière indépendante, car il ne parvient pas à former une réponse puissante contre lui. Cela est dû à une modification de la structure du virus, ce qui a pour conséquence que les anticorps produits sont inefficaces.

Habituellement, un test ELISA est prescrit à plusieurs reprises, car un résultat négatif (au début de la maladie) ou un faux positif (chez la femme enceinte, présentant une pathologie auto-immune ou un traitement anti-VIH) est possible.

Pour confirmer ou infirmer la réponse de l’ELISA, il est nécessaire de la reprendre après un mois, ainsi que de faire un don de sang pour la PCR et la biochimie.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont étudiés:

  1. consommateurs de drogues injectables;
  2. chez les personnes atteintes de cirrhose du foie;
  3. si enceinte est un virus porteur. Dans ce cas, la mère et le bébé sont soumis à un examen. Le risque d'infection varie de 5% à 25%, en fonction de la charge virale et de l'activité de la maladie;
  4. après un rapport sexuel non protégé. La probabilité de transmission du virus ne dépasse pas 5%; toutefois, en cas de lésion de la membrane muqueuse des organes génitaux, des homosexuels, ainsi que des amateurs de changements fréquents de partenaires, le risque est beaucoup plus élevé;
  5. après le tatouage et le perçage corporel;
  6. après avoir visité un institut de beauté de mauvaise réputation, l’infection pouvant se produire par le biais d’instruments contaminés;
  7. avant de donner du sang si une personne souhaite devenir un donneur;
  8. ambulanciers paramédicaux;
  9. les pensionnaires;
  10. récemment libéré de la MLS;
  11. si une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST) est détectée, afin d'exclure les lésions virales de l'organe;
  12. en contact étroit avec le porteur du virus;
  13. chez les personnes atteintes d'hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie et de la rate);
  14. chez les personnes infectées par le VIH;
  15. chez une personne présentant un jaunissement de la peau, une hyperpigmentation des paumes, une fatigue chronique et des douleurs au foie;
  16. avant la chirurgie prévue;
  17. lors de la planification d'une grossesse;
  18. chez les personnes présentant des modifications structurelles du foie, détectées par échographie.

ELISA est utilisé pour le dépistage en masse des personnes et la recherche de porteurs de virus. Cela aide à prévenir l’apparition d’une maladie infectieuse. Le traitement initié au stade initial de l'hépatite est beaucoup plus efficace que le traitement contre le fond de cirrhose du foie.

Types d'anticorps

Afin d'interpréter correctement les résultats des diagnostics de laboratoire, vous devez savoir ce que sont les anticorps et ce qu'ils peuvent signifier:

  1. Les IgG anti-VHC sont le principal type d'antigènes représentés par les immunoglobulines G. Ils peuvent être détectés lors de l'examen initial d'une personne, ce qui permet de suspecter la maladie. Si la réponse est positive, il convient de penser au processus infectieux lent ou au contact de l’immunité avec des virus dans le passé. Le patient a besoin d'un diagnostic plus approfondi par PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Ce type de marqueur signifie «anticorps contre les structures nucléaires» de l'agent pathogène. Ils apparaissent peu après l’infection et indiquent une maladie aiguë. L'augmentation du titre est observée avec une diminution de la force de la défense immunitaire et de l'activation des virus dans l'évolution chronique de la maladie. Lorsque la rémission est un marqueur faiblement positif;
  3. Total anti-VHC - Indicateur total d'anticorps dirigés contre les composés protéiques structuraux de l'agent pathogène. Cela lui permet souvent de diagnostiquer avec précision le stade de la pathologie. La recherche en laboratoire devient informative au bout de 1 à 1,5 mois à compter du moment où le VHC pénètre dans l'organisme. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont une analyse des immunoglobulines M et G. Leur croissance est observée en moyenne 8 semaines après l'infection. Ils persistent toute la vie et indiquent une maladie passée ou son évolution chronique;
  4. anti-HCVNS. L'indicateur est un anticorps dirigé contre les protéines non structurales de l'agent pathogène. Ceux-ci incluent NS3, NS4 et NS5. Le premier type est détecté au début de la maladie et indique une immunité au contact avec le VHC. C'est un indicateur d'infection. La préservation prolongée de son niveau élevé est un signe indirect de la chronicité du processus inflammatoire viral dans le foie. Les anticorps contre les deux types restants de structures protéiques sont détectés au stade avancé de l'hépatite. NS4 est un indicateur du degré d'atteinte à un organe et NS5 indique une évolution chronique de la maladie. La réduction de leurs titres peut être considérée comme le début de la rémission. Compte tenu du coût élevé de la recherche en laboratoire, elle est rarement utilisée dans la pratique.

Il existe également un autre marqueur - il s'agit de l'ARN du VHC, qui implique la recherche d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le sang. Selon la charge virale, le porteur de l'infection peut être plus ou moins infectieux. Pour l'étude, des systèmes de test à haute sensibilité sont utilisés, ce qui permet de détecter l'agent pathogène au stade préclinique. De plus, avec l'aide de la PCR, une infection peut être détectée au stade où les anticorps sont encore absents.

Le temps de l'apparition des anticorps dans le sang

Il est important de comprendre que les anticorps apparaissent à différents moments, ce qui vous permet d'établir plus précisément le stade du processus infectieux-inflammatoire, d'évaluer le risque de complications et de suspecter une hépatite au début du développement.

Les immunoglobulines totales commencent à s'inscrire dans le sang au cours du deuxième mois d'infection. Au cours des 6 premières semaines, le niveau d'IgM augmente rapidement. Cela indique une évolution aiguë de la maladie et une activité élevée du virus. Après le pic de leur concentration, sa diminution est observée, ce qui indique le début de la phase suivante de la maladie.

Si des anticorps de classe G contre l’hépatite C sont détectés, il convient de suspecter la fin de la phase aiguë et le passage de la pathologie à la chronique. Ils sont détectés trois mois après le moment de l’infection dans le corps.

Parfois, des anticorps totaux peuvent être isolés au cours du deuxième mois de la maladie.

Quant aux anti-NS3, ils sont détectés à un stade précoce de la séroconversion, et aux anti-NS4 et -NS5 - à un stade ultérieur.

Décodage de la recherche

Pour la détection d'immunoglobulines par la méthode ELISA. Il est basé sur la réaction antigène-anticorps, qui se déroule sous l'action d'enzymes spéciales.

Normalement, le total n'est pas enregistré dans le sang. Pour l’évaluation quantitative des anticorps, on a utilisé le coefficient de positivité "R". Il indique la densité du marqueur étudié dans le matériel biologique. Ses valeurs de référence vont de zéro à 0,8. La plage de 0,8-1 indique une réponse diagnostique douteuse et nécessite un examen plus approfondi du patient. Un résultat positif est pris en compte lorsque R unités sont dépassées.

Anticorps anti-hépatite C: causes, fonction, tests

L'hépatite C, comme d'autres types de maladies virales dangereuses, affecte le foie et est une maladie dangereuse.

Les scientifiques et les médecins l'appellent un «tueur doux» parce qu'il masque son apparence dans le corps humain.

En raison de l'absence pratique de symptômes, le patient ne soupçonne pas qu'il est infecté par une maladie insidieuse. Cela est dû au fait qu'il n'y a pratiquement pas de terminaisons nerveuses sur le foie.

Confirmez le diagnostic aide des tests sanguins spéciaux qui détectent la présence d'anticorps anti-hépatite C.

Ces anticorps sont des réactions naturelles de l'organisme à la pénétration des antigènes du virus. Dans cet article, nous examinerons en détail la question des anticorps anti-hépatite C, de leurs variétés, de ce que leur présence indique, etc.

Quand apparaissent-ils?

La détection des anticorps anti-hépatite C est la clé du diagnostic de cette maladie.

Les anticorps sont des protéines sériques spéciales. Ils sont produits par le corps humain dans deux cas:

  • en réponse à l'introduction d'antigènes lors de la vaccination;
  • par le contact naturel du corps avec des substances de nature antigénique (bactéries, virus, toxines et autres).

Les anticorps apparaissent dans le sérum pas immédiatement, mais après quelques jours ou même après 2-3 semaines. Le plus souvent, ils sont retrouvés par hasard, car l'hépatite C se manifeste sans symptômes pendant des années, voire des décennies.

Elle se manifeste généralement par la fatigue, la faiblesse, les maux de tête et les douleurs articulaires, caractéristiques de nombreuses pathologies. Les médecins posent des diagnostics incorrects, mais à l'heure actuelle, l'hépatite affecte le foie et remplace le tissu glandulaire par du tissu conjonctif.

Il s'avère qu'en raison des anticorps, l'hépatite C peut être détectée assez rapidement. Mais leur présence n'est pas toujours un diagnostic. Une fois apparus, les anticorps restent longtemps (même plus de 10 ans), mais à une concentration inférieure.

De cette manière, l'immunité protège le corps de la réinfection, ce qui reste difficile à éviter. Parce que l'hépatite a beaucoup de modifications (génotypes), ce qui entrave le développement et la production d'un vaccin efficace.

Les types et leur rôle

Le rôle principal des anticorps anti-hépatite C est la formation d'une immunité contre une infection dangereuse, une augmentation de la résistance. La présence d'anticorps dans le sérum indique que le corps humain combat activement le virus. Pas étonnant qu'ils soient appelés anti-VHC, ce qui se traduit par «contre le virus de l'hépatite C».

Les immunoglobulines protectrices de pathologie infectieuse sont 5 classes, chacune d’elles étant déterminée par un laboratoire. Parmi ceux-ci, les plus étudiés sont:

Lors du test, préparez-vous à prélever du sang dans une veine.

  1. IgG anti-VHC de base. Les protéines protectrices apparaissent après 11 à 12 semaines et atteignent leur maximum après six mois tout en maintenant une concentration constante. Habituellement caractéristique du cours aigu de la maladie.
  2. IgM anti-VHC de base. Produit activement 4 à 6 semaines après la date de l’infection. La concentration maximale est atteinte très rapidement mais diminue au bout de six mois. La pathologie devient chronique.

Dans le même temps, des protéines non structurelles apparaissent dans le corps, qui deviennent également les «balises» de l'hépatite C:

  • ANTI NS3: susceptible de recherche au stade initial de la maladie, permet de prédire l'évolution du processus pathologique
  • anti NS4: indicateur d'une maladie avancée dans laquelle le foie est significativement affecté;
  • anti NS5: caractéristique de l'évolution chronique de la maladie.

Pourquoi avez-vous besoin de savoir quelle classe d'anticorps règne dans le corps d'une personne infectée? Donc, les experts déterminent le stade de la maladie. Différents anticorps peuvent se former dans le corps humain, puis leur niveau total est déterminé. La nature de cette présence est également déterminée par des tests et des tests de laboratoire.

Tests de détection d'anticorps: quantité et coût

Si l'hépatite C est suspectée, le patient est envoyé en urgence pour un test. En laboratoire, effectuez un test de détection des anticorps anti-virus de l'hépatite C. Il s'agit d'un dosage immunoenzymatique (ELISA).

Si l'infection a seulement eu lieu, l'analyse peut ne pas montrer la présence d'anticorps. Un résultat positif pour les anticorps anti-hépatite C indique généralement que la personne est infectée. Élimine l'erreur ou confirme le fait de la nouvelle analyse de l'infection.

Dans ce cas, on utilise la PCR (réaction en chaîne de la polymérase), qui détecte le matériel génétique du virus dans le sang. Après confirmation, un spécialiste peut toujours prescrire plusieurs tests pour déterminer la gravité de la maladie, une échographie et une biopsie.

Quelles sont les normes de l'analyse, y compris la définition de la classe d'immunoglobulines? Après avoir reçu les résultats du test sanguin pour les anticorps, confiez le décodage complet à un spécialiste. Si le moment est trop excitant, alors calmez-vous en comparant les indicateurs standard avec les vôtres:

ELISA et PCR sont utilisés pour détecter les anticorps.

Combien coûtera une analyse de sang en laboratoire pour détecter la présence d'anticorps anti-hépatite C?

Les résultats des tests sont souvent disponibles le lendemain.

Pour déterminer la présence et la concentration de chaque classe d'anticorps, il est nécessaire de passer plusieurs tests. Le prix de chacun varie de 400 à 1400 roubles. Habituellement, ils sont prescrits plusieurs à la fois.

Le dépistage de l'hépatite C est obligatoire pour les femmes enceintes afin d'éviter des complications lors de l'accouchement.

La présence d'anticorps dans le sang et la confirmation du diagnostic chez une femme enceinte sont à l'origine du durcissement des règles d'hygiène lors de l'accouchement. Après tout, le pourcentage d'infection du nourrisson par la mère est d'environ 20%.

Pour plus d'informations sur la manière de diagnostiquer le corps pour cette maladie, vous pouvez consulter notre article sur les tests de dépistage de l'hépatite C.

Que dois-je faire si des anticorps sont détectés?

Une fois encore, nous nous concentrons sur le fait que la détection d’anticorps anti-hépatite C n’est pas un diagnostic. Vous pouvez agir de manière décisive après plusieurs examens de suivi.

Quelles devraient être ces actions si l'analyse est positive?

  1. L'attitude mentale est importante. Ne paniquez pas car l'hépatite est traitée avec succès. D'accord, il vaut mieux laisser la pathologie être découverte maintenant que dans quelques années, alors qu'elle entraîne déjà des conséquences irréversibles. L'essentiel est que la maladie ne devienne pas chronique.
  2. Contactez un spécialiste compétent pour un examen complet, une consultation et un traitement.
  3. Effectuer une échographie du foie pour évaluer le niveau de la lésion.
  4. Soyez patient, car le traitement de l'hépatite est long. Les médicaments à base d'interféron et de ribavirine devront être pris de 6 à 12 mois - nécessairement sur ordonnance.
  5. Respectez les règles de sécurité pendant le traitement afin de ne pas infecter quelqu'un par négligence.
  6. Nous devrons tout d'abord changer complètement le mode de vie - le système d'alimentation. Pour exclure l'alcool, les boissons gazeuses, les aliments riches en calories et contenant des conservateurs, les additifs alimentaires, les arômes. Pâtisserie interdite, bonbons.
  7. Avertir de la présence des parents et des amis de la maladie.

Dans le monde moderne, l'hépatite C n'est pas une condamnation à mort.

Conclusion

À la fin de la conversation sur les anticorps anti-hépatite C, nous pouvons résumer:

  • les anticorps sont produits en tant que réaction protectrice à la survenue d'une infection;
  • ils aident à diagnostiquer l'hépatite C, mais ne garantissent pas que le patient est infecté;
  • des classes d'immunoglobulines peuvent dresser un tableau clinique de l'évolution de la maladie;
  • pour finalement confirmer le diagnostic, vous devrez subir un examen complet.

Pour éviter de graves problèmes de santé à l'avenir, faites-vous tester chaque année, notamment après un voyage dans des pays exotiques. Si vous êtes infecté par l'hépatite C, ne commencez pas la maladie et ne désespérez pas. La médecine moderne aidera à se débarrasser complètement de l'hépatite.

Que faire lorsque des anticorps anti-hépatite C sont détectés?

Que faire si des anticorps anti-virus de l'hépatite C sont détectés dans le sang? Leur détection rapide dans le corps permet de reconnaître la maladie à un stade précoce et augmente les chances de guérison. Les anticorps, c'est quoi? Après pénétration dans le corps humain, l'agent pathogène (virus, bactéries, etc.) provoque une réponse du système immunitaire, ce qui implique la production de certaines immunoglobulines. Ils s'appellent des anticorps. Leur tâche est d’attaquer et de neutraliser les "violateurs". Chez l'homme, il existe plusieurs types d'immunoglobulines.

Comment l'analyse est effectuée

Le sang veineux est utilisé pour la détection des anticorps anti-hépatite C:

  1. L'analyse est pratique car elle ne nécessite pas de formation particulière. Il est loué le matin à jeun.
  2. Le sang est envoyé au laboratoire dans un tube propre, après quoi il est traité par ELISA.
  3. Après la formation de paires "antigène - anticorps", certaines immunoglobulines sont détectées.

Cette analyse constitue la première étape du diagnostic de l'hépatite C. Elle est réalisée en violation des fonctions du foie, de l'apparition de certains symptômes, de modifications de la composition du sang, de la planification et du traitement de la grossesse et de la préparation d'interventions chirurgicales.

Les anticorps contre l'hépatite virale C sont le plus souvent détectés par hasard. Ce diagnostic est toujours choquant pour une personne. Cependant, il ne faut pas paniquer: dans certains cas, l'analyse s'avère être un faux positif. Si des anticorps anti-hépatite sont détectés, il est nécessaire de consulter un médecin et de commencer un examen plus approfondi.

Types d'anticorps

Selon les antigènes avec lesquels des liaisons sont formées, ces substances sont divisées en groupes. Les IgG anti-VHC sont le principal type d'anticorps utilisé aux premiers stades du diagnostic d'une maladie. Si ce test donne un résultat positif, on parle d'hépatite virale déjà transférée ou actuellement disponible. Au moment de la collecte du matériel, aucune reproduction rapide du virus n’est observée. L'identification de tels marqueurs est une indication pour un examen détaillé.

La présence d’anticorps dirigés contre l’IgM anti-VHC anti-hépatite C est détectée immédiatement après l’introduction du virus dans le corps humain. L'analyse s'avère positive 4 semaines après l'infection, à ce moment-là commence la phase aiguë de la maladie. La quantité d'anticorps augmente avec l'affaiblissement des défenses de l'organisme et la récurrence de la forme lente de l'hépatite. En réduisant l’activité du virus, ce type de substance peut ne pas être détecté dans le sang du patient.

Les anticorps totaux dirigés contre l'hépatite C sont une combinaison des substances décrites ci-dessus. Cette analyse est considérée informative 1 à 1,5 mois après l’infection. Après 8 semaines supplémentaires, le nombre d'immunoglobulines du groupe G augmente dans le corps.La détection des anticorps totaux est une procédure de diagnostic universelle.

Des anticorps de classe NS3 sont détectés aux premiers stades de la maladie. Qu'est ce que cela signifie? Cela indique qu'il y a eu une collision avec un agent pathogène. Leur présence prolongée est observée lorsque l'hépatite C devient chronique. Les substances des groupes NS4 et NS5 sont détectées aux derniers stades de la maladie. C'est à cette époque que des modifications pathologiques prononcées apparaissent dans le foie. La diminution des titres indique une rémission.

L'hépatite C est un agent pathogène contenant l'ARN. Il existe plusieurs indicateurs sur la base desquels il est déterminé s'il existe un agent causal de l'infection dans le corps ou en l'absence de virus:

  1. La PCR peut détecter la présence d'un gène viral dans le sang ou de matériel obtenu par biopsie du foie. L'analyse est si précise qu'elle peut même détecter 1 agent pathogène dans l'échantillon testé. Cela permet non seulement de diagnostiquer l'hépatite C, mais également de déterminer son sous-type.
  2. ELISA se réfère aux méthodes de diagnostic exactes, il reflète pleinement la condition du patient. Cependant, cela peut aussi donner de faux résultats. Un faux test positif pour l'hépatite C peut être fourni pendant la grossesse, en présence de tumeurs malignes et de certaines infections.

Les résultats faux négatifs sont assez rares, ils peuvent apparaître chez les personnes séropositives ou sous immunosuppresseurs. L'analyse discutable est envisagée en présence de signes de maladie et d'absence d'anticorps dans le sang. Cela se produit lors d'un examen précoce, lorsque les anticorps n'ont pas le temps d'être produits dans l'organisme. Répétez l'étude dans les 4 à 24 semaines est recommandé.

Des résultats de test positifs peuvent indiquer une maladie antérieure. L'hépatite ne se transforme pas en une forme chronique et ne présente aucun symptôme prononcé chez 5 patients.

Que faire pour obtenir un résultat positif?

Si des anticorps anti-hépatite C ont été identifiés, consultez un spécialiste des maladies infectieuses. Lui seul peut déchiffrer correctement les résultats du test. Il est nécessaire de vérifier tous les types possibles de résultats faux positifs et faux négatifs. Pour cela, les symptômes du patient sont analysés et une histoire est collectée. Examen supplémentaire attribué.

Lorsque les marqueurs sont détectés pour la première fois, une nouvelle analyse est effectuée le même jour. Si le résultat est positif, d'autres procédures de diagnostic sont appliquées. Six mois après la détection des anticorps, le degré de dysfonctionnement hépatique est évalué.

Ce n'est qu'après un examen approfondi et tous les tests nécessaires peuvent être faits qu'un diagnostic définitif peut être posé. Parallèlement à la détection des marqueurs, il est nécessaire d'identifier l'ARN du pathogène.

Un test positif pour les anticorps anti-hépatite virale C n'est pas un indicateur absolu de la présence de la maladie. Il faut faire attention aux symptômes du patient. Même si l'infection est toujours révélée, vous ne devriez pas considérer cela comme une phrase. Les techniques thérapeutiques modernes vous permettent de mener une longue vie en bonne santé.

Anticorps du virus de l'hépatite C

En réponse à l'introduction d'un agent étranger, le système immunitaire humain produit des immunoglobulines (Ig). Ces substances spécifiques sont conçues pour se lier à un agent étranger et le neutraliser. La détermination des anticorps antiviraux revêt une grande importance pour le diagnostic de l'hépatite virale chronique (CVHC).

Comment détecter les anticorps?

Les anticorps anti-virus présents dans le sang humain révèlent un test ELISA (immunosorbant lié à une enzyme). Cette technique est basée sur la réaction entre l'antigène (virus) et les immunoglobulines (antiHVC). L’essence de la méthode est que des antigènes viraux purs sont introduits dans des plaques spéciales contre lesquelles des anticorps sont recherchés dans le sang. Ajoutez ensuite le sang du patient dans chaque puits. S'il existe des anticorps contre le virus de l'hépatite C d'un certain génotype, des complexes immuns «antigène-anticorps» se forment dans les puits.

Après un certain temps, une substance colorante spéciale est ajoutée aux puits, qui entre dans une réaction enzymatique de couleur avec le complexe immun. En fonction de la densité de couleur, une détermination quantitative du titre en anticorps est effectuée. La méthode a une sensibilité élevée - jusqu'à 90%.

Les avantages de la méthode ELISA incluent:

  • haute sensibilité;
  • simplicité et rapidité d'analyse;
  • la possibilité de mener des recherches avec une petite quantité de matériel biologique;
  • faible coût;
  • possibilité de diagnostic précoce;
  • aptitude à dépister un grand nombre de personnes;
  • la capacité de suivre les performances au fil du temps.

Le seul inconvénient du test ELISA est qu’il ne détermine pas le pathogène lui-même, mais seulement la réaction du système immunitaire. Par conséquent, avec tous les avantages de la méthode, il ne suffit pas de poser un diagnostic de CVHC: des analyses supplémentaires sont nécessaires pour révéler le matériel génétique de l'agent pathogène.

Total des anticorps contre l'hépatite C

Les diagnostics modernes utilisant la méthode ELISA permettent de détecter dans le sang du patient à la fois des fractions d'anticorps (IgM et IgG) et leur nombre total - total anti-HVC. D'un point de vue diagnostique, ces immunoglobulines sont des marqueurs HHGS. Que signifie leur détection? Les immunoglobulines de classe M sont déterminées dans le processus aigu. Ils peuvent être détectés déjà 4 à 6 semaines après l'infection. Les G-immunoglobulines sont le signe d'un processus chronique. Ils peuvent être détectés dans le sang après 11 à 12 semaines après l'infection et peuvent durer jusqu'à 8 ans ou plus après le traitement. Dans le même temps, leur titre est progressivement réduit.

Il y a des cas où une personne en bonne santé lorsqu’elle effectue une analyse ELISA sur antiHVC total détecte des anticorps antiviraux. Cela peut être un signe de pathologie chronique, ainsi que le résultat de la guérison spontanée du patient. De tels doutes ne permettent pas au médecin d’établir le diagnostic de HVGS, guidé uniquement par le test ELISA.

Il existe des anticorps dirigés contre les protéines structurelles (nucléaire, centrale) et non structurelles (non structurelles, NS) du virus. Le but de leur quantification est d'établir:

  • activité du virus;
  • charge virale;
  • probabilité de chronisation du processus;
  • l'étendue des dommages au foie.

Les IgG anti-HVC de base sont des anticorps apparaissant au cours de la chronisation du processus; par conséquent, CVHS n'est pas utilisé pour déterminer la phase aiguë. Ces immunoglobulines atteignent leur concentration maximale au cinquième ou au sixième mois de la maladie et, chez les patients malades et non traités de longue durée, elles sont déterminées tout au long de leur vie.

Les IgM anti-HVC sont des anticorps de la période aiguë et parlent du niveau de virémie. Leur concentration augmente au cours des 4 à 6 premières semaines de la maladie et, une fois le processus devenu chronique, elle diminue jusqu'à disparaître. À plusieurs reprises dans le sang du patient, des immunoglobulines de classe M peuvent apparaître lors de l'exacerbation de la maladie.

Des anticorps dirigés contre des protéines non structurelles (AntiHVC NS) sont détectés à différents stades de la maladie. Les plus importantes sur le plan diagnostique sont NS3, NS4 et NS5. AntiHVC NS3 - les premiers anticorps anti-virus HVGS. Ils sont des marqueurs de la période aiguë de la maladie. Le titre (la quantité) de ces anticorps détermine la charge virale sur le corps du patient.

AntiHVC NS4 et NS5 sont des anticorps de la phase chronique. On pense que leur apparence est associée à des lésions du tissu hépatique. Le titre élevé de AntiHVC NS5 indique la présence d'ARN viral dans le sang et sa diminution progressive indique le début de la phase de rémission. Ces anticorps sont présents dans le corps pendant une longue période après la récupération.

Analyse de décodage des anticorps anti-hépatite C

En fonction des symptômes cliniques et des résultats de l'analyse de l'ARN du virus de l'hépatite C, les données obtenues après ELISA peuvent être interprétées de différentes manières:

  • Des résultats positifs sur les IgM anti-HVC, les IgG anti-HVC et l'ARN viral parlent d'un processus aigu ou d'une exacerbation d'un processus chronique;
  • si seuls des anticorps de classe G sans gènes viraux sont trouvés dans le sang, cela indique une maladie transférée mais guérie. Dans le même temps, il n’ya pas d’ARN viral dans le sang;
  • le manque de sang et de virus anti-HVC et à ARN est considéré comme la norme ou un test d'anticorps négatif.

Si des anticorps spécifiques sont détectés et qu'il n'y a pas de virus dans le sang lui-même, cela ne signifie pas que la personne est malade, mais ne le nie pas. Une telle analyse est considérée comme douteuse et nécessite des recherches répétées après 2-3 semaines. Ainsi, si des immunoglobulines pour le virus CVHS sont présentes dans le sang, un diagnostic complet est nécessaire: études cliniques, instrumentales, sérologiques et biochimiques.

Pour le diagnostic, il ne s’agit pas uniquement d’un test ELISA positif, c’est-à-dire de la présence d’un virus dans le sang maintenant ou plus tôt, mais également de la détection de matériel génétique viral.

PCR: détection des antigènes de l'hépatite C

L'antigène viral, ou plutôt son ARN, est déterminé par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Cette méthode, ainsi que l’ELISA, est l’un des tests de laboratoire clés permettant au médecin de diagnostiquer le HVGS. Il est nommé lorsqu'un résultat de test positif pour les anticorps.

L’analyse des anticorps étant moins coûteuse que la PCR, elle est donc utilisée pour dépister certaines catégories de la population (femmes enceintes, donneurs, médecins, enfants à risque). Parallèlement à l'étude sur l'hépatite C, l'antigène australien (l'hépatite B) est le plus souvent utilisé.

Porteur du virus de l'hépatite C

Si l’Anti-HVC est détecté dans le sang du patient par ELISA, mais qu’il n’ya aucun signe clinique d’hépatite C, cela peut être interprété comme un vecteur de l’agent pathogène. Le porteur du virus lui-même peut ne pas être malade, mais en même temps, infecter activement les personnes en contact avec lui, par exemple, par le sang du porteur. Dans ce cas, un diagnostic différentiel est nécessaire: analyse avancée des anticorps et PCR. Si l'analyse PCR s'avère négative, la personne peut avoir souffert de la maladie de manière latente, c'est-à-dire asymptomatique et guérir d'elle-même. Avec une PCR positive, la probabilité de portage est très élevée. Que se passe-t-il si des anticorps anti-hépatite C sont présents et si la PCR est négative?

Il est important d'interpréter correctement les analyses non seulement pour le diagnostic de CVHS, mais également pour contrôler l'efficacité de son traitement:

  • si, dans le contexte du traitement en cours, les anticorps anti-hépatite C ne disparaissent pas, cela indique son inefficacité.
  • si l'antiHVC IgM est à nouveau détecté après un traitement antiviral, cela signifie que le processus est réactivé.

Dans tous les cas, si, selon les résultats des tests d’ARN, aucun virus n’a été détecté, mais que des anticorps ont été détectés, il convient de le réexaminer pour s’assurer de l’exactitude des résultats.

Après traitement pour l'hépatite C, les anticorps restent

Les anticorps restent-ils dans le sang après le traitement et pourquoi? Après un traitement antiviral efficace, seules les IgG peuvent être détectées normalement. Le temps de leur circulation dans le corps de la personne malade peut durer plusieurs années. La principale caractéristique des CVHC durcies est une diminution progressive du titre en IgG en l'absence d'ARN viral et d'IgM. Si le patient a guéri l'hépatite C pendant une longue période et que ses anticorps totaux demeurent, vous devez les identifier: les titres résiduels en IgG sont la norme, mais les IgM sont un signe défavorable.

N'oubliez pas que les tests pour les anticorps donnent de faux résultats: positifs et négatifs. Ainsi, par exemple, s'il y a de l'ARN viral dans le sang (PCR qualitative ou quantitative), mais qu'il n'y a pas d'anticorps, cela peut être interprété comme une analyse faussement négative ou discutable.

Il y a plusieurs raisons à l'apparition de résultats faux:

  • maladies auto-immunes;
  • tumeurs bénignes et malignes dans le corps;
  • processus infectieux graves; après la vaccination (pour les hépatites A et B, la grippe, le tétanos);
  • traitement avec interféron alpha ou immunosuppresseurs;
  • une augmentation significative des paramètres hépatiques (AST, ALT);
  • la grossesse
  • préparation inadéquate pour l'analyse (consommation d'alcool, utilisation d'aliments gras la veille).

Pendant la grossesse, le pourcentage de faux tests atteint 10-15%, ce qui est associé à un changement significatif de la réactivité du corps de la femme et à l’inhibition physiologique de son système immunitaire. Vous ne pouvez pas ignorer le facteur humain et la violation des conditions de l'analyse. Les analyses sont effectuées "in vitro", c'est-à-dire en dehors d'organismes vivants, de sorte que des erreurs de laboratoire se produisent. Les caractéristiques individuelles de l’organisme pouvant influer sur les résultats de l’étude incluent l’hyper ou l’hyporéactivité de l’organisme.

L’analyse des anticorps, malgré tous ses avantages, n’est pas une raison de diagnostic à 100%. Le risque d'erreurs est toujours présent. Par conséquent, afin d'éviter d'éventuelles erreurs, vous avez besoin d'un examen approfondi du patient.

Si des anticorps anti-hépatite C se trouvent dans le sang, cela signifie-t-il toujours que la personne est malade?

L'hépatite C est l'un des diagnostics les plus dangereux qu'une personne puisse rencontrer. C'est une maladie inflammatoire grave du foie.

L'infection se produit toujours par le sang et ne peut être guérie que dans 20% des cas d'évolution aiguë de la maladie. Dans les 80% restants, l'hépatite C devient chronique et est souvent fatale. La principale méthode de diagnostic consiste à déterminer la présence d’anticorps dirigés contre la maladie.

Qu'est-ce que cela signifie si les corps sont retrouvés?

Lorsqu'un virus pénètre dans le corps humain, il ne se fait pas sentir longtemps. C'est la difficulté du diagnostic et l'incapacité d'identifier la maladie avant que la personne ait eu le temps d'infecter quelqu'un des autres. L'hépatite C se caractérise par une longue période d'incubation. Autrement dit, les premiers symptômes peuvent prendre longtemps.

Lors de la pénétration de tout objet étranger dans le corps humain, que ce soit un virus, une infection, un autre organisme pathogène, le système immunitaire le reconnaît immédiatement et dirige toutes ses forces pour combattre l'objet pathogène. Il s’agit toujours de très petites particules microscopiques qu’une personne ne peut voir à l’œil nu ni sentir leur pénétration.

Lorsque le système immunitaire détecte un objet étranger, il envoie des signaux sur la nécessité de produire des immunoglobulines. Ce sont des substances protectrices spécifiques qui se lient à l'agent pathogène afin de le détruire. Si nous parlons, par exemple, d'un DRA banal, le système immunitaire a suffisamment de force pour faire face au virus ou des symptômes apparaissent immédiatement - toux, nez qui coule, fièvre, faiblesse, puis la personne se rend chez le médecin et commence à aider le système immunitaire à détruire les agents pathogènes en prenant des médicaments antiviraux ou des antibiotiques.

Dans l'hépatite C, le système immunitaire manque de force pour faire face au virus, mais les symptômes n'apparaissent pas immédiatement. Alors que le virus est dans le corps, des composés sanguins protéiniques remplissant une fonction protectrice - les immunoglobulines - continuent à se former.

Le diagnostic est généralement effectué de cette manière: une petite quantité du sang du patient est mélangée à des antigènes purs (virus). En outre, la réaction est surveillée: si des anticorps contre le virus sont présents dans le sang, ils se lieront aux antigènes, formant ainsi un complexe anticorps-antigène puissant. En conséquence, le médecin conclut que l’hépatite C est présente dans le corps.

Dans certains cas, un résultat faussement positif est possible. La détection d'anticorps anti-hépatite C ne constitue donc pas une confirmation de l'infection d'une personne. Avec ce résultat, plusieurs autres procédures de diagnostic sont nécessaires.

Classification

Plusieurs types d’anticorps anti-hépatite C peuvent être détectés lors du diagnostic. Que veulent-ils dire et quelles sont leurs différences?

  • Les immunoglobulines G (IgB anti-HCV) sont les plus courantes et les plus importantes. Les anticorps de ce type sont détectés aux stades initiaux de l'infection, avec une évolution lente de la maladie ou avec une infection dans le passé. En présence d'immunoglobulines pour le traitement de l'hépatite C, un test PCR supplémentaire est requis.
  • Anticorps dirigés contre les structures nucléaires (anti-HCVcoreIgM). Les marqueurs de ce type sont détectés immédiatement après l’infection ou au moment du développement aigu de la maladie: diminution de l’immunité, exacerbation de la forme chronique. Pendant la rémission, les anticorps ne se produisent presque jamais.
  • Anticorps dirigés contre des composés protéiques structuraux (total anti-VHC). Cet indicateur - le nombre total d'immunoglobulines G et M - est très important pour déterminer le stade de la maladie et permet de conclure un mois et demi plus tard après l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme. Un marqueur positif vous permet de parler de la maladie ou de sa nature chronique, car les anticorps persistent toute la vie.
  • Anticorps dirigés contre les protéines non structurales du pathogène (anti-HCVNS). Ce marqueur indique la présence d'un ou de plusieurs des trois anticorps: NS3, NS4, NS5. NS3 est un marqueur détecté au tout début de la maladie et sert d'indicateur d'infection. Si la quantité d'anticorps continue à rester importante pendant une longue période, on peut en conclure que le caractère chronique de la maladie est acquis, les deux autres types de marqueurs étant caractéristiques du stade avancé de l'hépatite. NS4 reflète le degré de lésions organiques et NS5 - le taux de transition vers l'hépatite chronique. Dès que leur nombre commence à diminuer, une rémission peut être prédite.

Il existe un autre marqueur, l'ARN du VHC, qui ne peut être détecté que par des tests extrêmement sensibles. L’essence de l’étude est de rechercher le code génétique de l’agent pathogène dans le sang humain. L'avantage de cette méthode de diagnostic est la capacité de détecter la maladie même à la phase préclinique, lorsque les anticorps sont absents.

Heure d'apparition

Différents types d'anticorps apparaissent à différents moments après l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme. Grâce à ces caractéristiques, il est possible de détecter la maladie aux stades initiaux, de déterminer le stade de l'hépatite, la forme (aiguë ou chronique) ainsi que le niveau d'activité du virus.

  • Tout d’abord, vous pouvez détecter les immunoglobulines M: au cours des six premières semaines qui suivent l’introduction du virus dans le corps. Dès que leur nombre commence à diminuer, on peut parler de la fin de la phase aiguë et du passage de l'hépatite à la forme chronique.
  • Des anticorps contre les immunoglobulines totales peuvent être détectés au cours du deuxième mois d'infection
  • Trois mois après l'infection, les immunoglobulines G sont détectées et la présence d'anticorps de ce type dans le sang indique le passage de l'hépatite à la phase chronique.
  • Les marqueurs des protéines non structurelles sont détectés à différents moments: NS3 est généralement détecté dans les 2-3 premiers mois suivant l'infection, et NS4 et NS5 - aux derniers stades de la maladie.

Méthodes pour déterminer

Actuellement, deux groupes de méthodes sont utilisés pour diagnostiquer l'hépatite:

  1. Méthode sérologique ou dosage immuno-enzymatique (ELISA).
  2. Biologique moléculaire.

Chacune de ces méthodes peut être utilisée à la fois pour le dépistage et pour la confirmation du diagnostic, et peut être envisagée dans le cadre d'une surveillance prolongée d'un patient guéri de l'hépatite C.

Essai d'immunosorbant lié à une enzyme (ELISA)

Cette méthode est efficace dans les premiers stades de la maladie lorsqu'aucun signe externe d'hépatite n'est décelé. La recherche nécessite un antigène - le virus de l'hépatite C - et le sang du patient. Sur verre de laboratoire, l'antigène et le matériel biologique sont mélangés, après quoi le spécialiste étudie la solution au microscope pour détecter les anticorps anti-VHC.

Sur la base des résultats du test ELISA seul, aucun diagnostic ne peut être posé. En règle générale, la détection de marqueurs est un signal de diagnostic supplémentaire par PCR ou ELISA répété.

Selon les experts, la précision de cette méthode atteint 95%. Cependant, en utilisant le dosage immunoenzymatique, il est impossible de détecter la présence du virus lui-même et la présence d’anticorps dans le sang peut indiquer que l’hépatite C ou une autre maladie (par exemple, auto-immune) a déjà été transférée. Et si nous parlons de la probabilité de détection des anticorps dans 95% des cas, le virus lui-même pourrait ne pas être détecté à 40%. Par conséquent, le test ELISA ne suffit pas pour diagnostiquer l'hépatite C et, dans tous les cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires - en utilisant la méthode RIBA.

Réaction en chaîne de la polymérase (PCR)

La méthode de diagnostic la plus informative et la plus précise par laquelle on peut déjà juger de la présence de l'hépatite C est la PCR. La différence de cette méthode est qu’elle ne détecte pas les anticorps dirigés contre le virus, mais le virus lui-même, plus précisément son ARN.

Donc, si vous utilisez ELISA, vous pouvez seulement dire que l’infection est ou a eu lieu, mais la PCR vous permet de déterminer l’activité du virus, de prédire l’évolution de la maladie.<

La détection de l'ARN du virus de l'hépatite C à l'aide de la méthode PCR est possible dans les 1 à 2 semaines suivant l'infection. Cette méthode est donc considérée comme plus fiable.

Malgré la grande précision de la méthode, elle ne peut pas non plus être considérée comme la base du diagnostic.

Le reste de la méthode PCR est utilisé à différentes fins:

  • En guise de confirmation ou de réfutation des résultats du test ELISA;
  • Séparer l'hépatite C des autres formes d'hépatite;
  • Identifier le stade aigu de l'hépatite C;
  • Séparer l’infection des nouveau-nés des mères séropositives pour le virus de l’hépatite C;
  • Suivre l'efficacité de la thérapie.

Déchiffrer les résultats

Si nous parlons de dosage immunoenzymatique, il ne peut y avoir que deux résultats: positif ou négatif. Dans le premier cas, ils disent que des anticorps contre le virus de l'hépatite C ont été détectés, dans le second cas - non. Ni l'un ni l'autre résultat ne peuvent être considérés comme vrais, jusqu'à ce que plusieurs analyses ou études soient effectuées en utilisant des méthodes différentes.

Dans des cas exceptionnels, une indication quantitative des résultats est requise: la présence d'anticorps est alors exprimée en nombres ou en plusieurs signes «+» ou «-».

La méthode PCR peut également exprimer des indicateurs quantitatifs ou qualitatifs. L'analyse quantitative nous permet de conclure sur l'intensité du développement de la maladie, l'efficacité du traitement ou, inversement, le développement de la résistance aux médicaments antiviraux.

Ainsi, en fonction du nombre de particules virales, des niveaux de concentration bas (de 102 à 104), moyens (de 105 à 107) et élevés (plus de 108) dans le corps sont libérés.

L'indication qualitative des résultats de l'étude PCR est également exprimée par les signes «+» et «-» et signifie que le virus est présent ou absent.

Pourquoi y a-t-il des anticorps dans le sang, mais pas de virus?

La situation dans laquelle des anticorps sont détectés, mais il n’existe pas de virus de l’hépatite C, est appelée résultat faussement positif. Ceci est la raison principale qui ne permet pas un diagnostic basé uniquement sur les données ELISA. On trouve souvent des résultats faussement positifs chez les femmes enceintes atteintes de maladies auto-immunes, qui suivent un traitement anti-VIH et d’autres maladies.

Une autre explication possible est une maladie guérie. En fait, l'hépatite C a longtemps été asymptomatique ou a été transmise pour une autre maladie (parfois la ORZ habituelle), mais l'immunité elle-même a pu vaincre le virus de l'hépatite C. La présence d'anticorps G dans le sang semble indiquer que le système immunitaire a déjà fait virus, mais si les résultats du test PCR sont négatifs, vous n'avez rien à craindre.

Si des anticorps spécifiques sont détectés dans le sang d'une personne, il est nécessaire de répéter l'analyse après 2-3 semaines. Après cela, d'autres études cliniques, instrumentales, sérologiques et biochimiques peuvent être nécessaires.

Vidéo utile

Nous vous recommandons également de regarder la vidéo, qui raconte le diagnostic de l'hépatite C:

Conclusion

L'analyse pour la détection des anticorps anti-hépatite C est indicative, mais pas la méthode de diagnostic clé. Souvent, un résultat positif de l'EIE choque les femmes enceintes ou celles qui n'ont jamais suspecté l'hépatite C. Un diagnostic ne peut pas être établi sur la seule analyse ELISA ou PCR: des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires, y compris une biopsie du foie et une échographie, des tests sérologiques ou biochimiques répétés., ce qui peut être déjà la raison du diagnostic de l'hépatite C. À l'heure actuelle, la méthode PCR est considérée comme la plus précise et la plus informative.

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