Principal / La cirrhose

Traitement de l'ascite pour la cirrhose du foie

La cirrhose

Le rôle du foie dans le corps humain ne peut être sous-estimé. Cette grosse glande désinfecte et élimine les toxines et produit également les substances nécessaires au bon déroulement du processus de digestion. Sous l'influence de facteurs externes (abus d'alcool ou de drogues, présence de vers), de graves maladies hépatiques, notamment la cirrhose, peuvent survenir. Dans environ 50% des cas aux derniers stades, la maladie se complique d'ascite. À quel point cette affection est-elle dangereuse et doit-elle être traitée?

Pourquoi l'ascite se produit

L’ascite, ou hydropisie abdominale (code CIM 10 - R18), n’est pas simplement une maladie dangereuse, mais une maladie entraînant une issue fatale. L'abus d'alcool est la cause de 2/3 des cas de la maladie. L'ascite s'accompagne d'une accumulation de liquide dans la cavité abdominale humaine. L'estomac des patients ressemble à l'estomac des femmes enceintes.

Si, pour une raison quelconque, une pression différente se produit dans le corps humain entre les couches péritonéales, le liquide commence à s'infiltrer et à s'accumuler dans la cavité abdominale. Ceci est ascite. La quantité de secret accumulé peut aller de 1 à 20 litres.

L'ascite survient pour diverses raisons (notamment d'insuffisance cardiaque ou de néoplasmes malins), mais il s'agit le plus souvent d'une conséquence d'une cirrhose du foie. Dans la plupart des cas, les premiers signes de la maladie apparaissent après 10 à 12 ans de cirrhose. Le risque d'ascite est accru si le patient ne suit pas son régime, mène une vie sédentaire, a de mauvaises habitudes ou, en plus de la cirrhose, souffre de maladies cardiovasculaires.

L'accumulation de sécrétions dans la cavité abdominale est toujours un signal alarmant, en particulier dans le contexte de la cirrhose hépatique. Ne tardez pas avec un traitement. Plus l'abdomen rempli de liquide gonfle, plus la pression ressentie par le muscle cardiaque, le système respiratoire (une insuffisance pulmonaire est possible) et l'ensemble de la poitrine (en raison d'un décalage du diaphragme) est forte. Si la pression est très forte, le développement de la maladie peut devenir impétueux et atteindre son apogée en quelques jours seulement. Lorsque la pression à l'intérieur de la cavité abdominale augmente, l'irrigation sanguine vers les reins (jusqu'à l'insuffisance rénale) et le foie déjà affaibli, qui perd la capacité d'excréter des substances toxiques du corps, se détériorent. La pression à l'intérieur de la cavité abdominale peut provoquer le développement d'un reflux gastro-œsophagien et d'une gastrite atrophique. L'intestin pressé cesse de fonctionner et le cœur, sous la pression de l'eau, se déplace souvent à l'apex du poumon. En règle générale, dans le contexte de l'ascite, la température corporelle augmente et, avec l'évolution de la maladie, la douleur augmente.

L'issue fatale des patients atteints d'ascite cirrhotique est généralement due à une insuffisance hépatique aiguë ou à une intoxication par des acétons et des corps cétoniques. Il est également possible que la mort soit due à un arrêt cardiaque, à un collapsus, à une insuffisance respiratoire ou à un saignement, apparu à la suite d'une pression excessive sur les vaisseaux.

Comment traite-t-on l'ascite?

Des antécédents de cirrhose compliquée d’ascite peuvent réduire considérablement l’espérance de vie du patient, mais toutes les prévisions dépendent du stade et de la nature de l’ascite. Dans le cas d'une maladie de type transistor, la quantité de liquide dans l'abdomen est faible et, à mesure que le patient s'améliore, l'eau s'écoule. Dans les ascites stationnaires, le liquide reste dans la cavité abdominale indépendamment du traitement. Mais les prédictions les plus pessimistes concernent la maladie du type stressé. Dans ce cas, non seulement le secret ne disparaît pas, mais contrairement aux augmentations thérapeutiques.

Si le traitement commence au stade de la sous-compensation ou de la compensation, le patient a une chance de vivre environ 10 ans de plus. La cirrhose hépatique avec ascite au stade de la décompensation est une affection dans laquelle le foie ne peut plus fonctionner correctement. Un tel diagnostic donne des prévisions moins optimistes. Selon les statistiques, l'espérance de vie moyenne de ces patients est d'environ 5 ans. Si les rechutes se produisent régulièrement après le traitement, les patients vivent rarement plus de 2 ans.

L'ascite sur fond de cirrhose est considérée comme une maladie chronique qui ne peut pas être complètement guérie. Le traitement se résume à l'amélioration de l'état du foie. Un patient avec un tel diagnostic est généralement attribué au repos au lit, à un régime strict et à un programme de traitement médicamenteux. Indépendamment de la gravité de l’ascite, le traitement doit être administré sous la supervision d’un médecin, car toute erreur peut accélérer la mort.

Neuf patients sur dix présentant un diagnostic d'ascite due à une cirrhose, les médecins proposent un traitement conservateur avec l'utilisation d'hépatoprotecteurs, de diurétiques et de certains autres médicaments, ainsi qu'un régime sans sel afin de rétablir l'équilibre eau-sel.

La pharmacothérapie implique généralement la prise de ces médicaments:

  • Acide ursodésoxycholique - protège le foie de la destruction par les acides biliaires, normalise le cholestérol, améliore la circulation sanguine, prévient la mort des hépatocytes;
  • Les hépatoprotecteurs à base de plantes comme Karsil ou Allohol ont un effet cholérétique, améliorent la motilité intestinale;
  • hépatoprotecteurs à base d’acides aminés, tels que la méthionine ou l’ornithine - activent les processus métaboliques dans le corps, protègent le foie;
  • phospholipides essentiels: Essentiale ou Phosphogliv - rétablissent les cellules hépatiques endommagées, améliorent le métabolisme des graisses et des glucides, éliminent l’intoxication;
  • médicaments diurétiques, tels que Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - contribuent à l'élimination des excès de liquide;
  • médicaments à base de protéines de type albumine - normalisent la pression colloïdale, rétablissent la quantité de protéines dans le sang;
  • des agents antiviraux, par exemple Adefovir (contre le virus de l'hépatite B), Ribavirine (détruit le virus de l'hépatite C), Pegasys (protège contre les virus de l'hépatite B et C);
  • anti-inflammatoires stéroïdiens, tels que la prednisolone - renforcent les membranes cellulaires dans la cirrhose alcoolique.

En outre, les médecins peuvent inclure le médicament homéopathique Galsten, qui vise à protéger les cellules hépatiques saines, ainsi qu'à réguler l'équilibre hydrique dans le corps, dans le programme de traitement médical de l'ascite cirrhotique. Les substances inotropes (Neoton, glycosides cardiaques) sont prescrites pour améliorer le flux de fluide vers les reins, tandis que l'ufilline et la dopamine sont prescrites pour améliorer la filtration rénale. Pour l'efficacité du traitement de l'hydropisie abdominale, il est important de bloquer la réabsorption de l'urine primaire. Ceci est réalisé avec l'aide de diurétiques de l'anse et d'antagonistes de l'aldostérone.

Pour améliorer l'efficacité du traitement, le patient doit observer le repos au lit. En position horizontale, le travail des reins est amélioré, ce qui signifie que le processus de filtration du sang se déroule plus rapidement.

Aux derniers stades de l'ascite, on prescrit à un patient la laparocentèse - il pompe le liquide accumulé. Pour la procédure dans la paroi abdominale (dans la ligne médiane de l'abdomen un peu en dessous du nombril) sous anesthésie locale, faire une petite ponction, à travers laquelle le secret est dérivé. Pendant la chirurgie, le patient peut s’asseoir ou s’allonger (dans les cas plus graves). Pour éviter tout effondrement, plus de 5 litres de fluide ne sont généralement pas pompés en une seule procédure. La la paralysie peut améliorer l’état du patient et réduire la douleur, mais le risque de complications est toujours présent. La péritonite (inflammation du péritoine) est l'une des plus courantes. Les patients présentant une ascite sont très susceptibles à l'infection, c'est pourquoi les antibiotiques doivent être utilisés avec le moindre soupçon d'infection. S'il existe un risque de récurrence de l'ascite, un système de port péritonéal spécial est installé sur le patient, ce qui permettra de pomper le fluide sans coupure à l'avenir.

Dans certains cas, pour le traitement des ascites cirrhotiques, recourir à une anastomose portocavale imposante. Cette méthode de traitement vous permet de rétablir la circulation sanguine dans le foie et d'éviter ainsi la ré-accumulation de sécrétions dans la cavité abdominale. Mais on a très rarement recours à cette méthode de traitement car elle comporte des risques pour la vie du patient. Au lieu de cette méthode, la méthode de shunt portocaval intrahépatique transjugulaire est plus souvent utilisée.

En attendant, il faut comprendre qu'aucune méthode ne peut guérir ni l'ascite ni la cirrhose pour toujours. La seule intervention pouvant donner une chance de guérison est la greffe de foie.

Régime alimentaire comme traitement

En plus du traitement médicamenteux, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire strict pour les patients présentant une ascite provoquée par une cirrhose du foie. Une bonne nutrition - donne une chance d'empêcher la récurrence de l'ascite. Des repas fractionnés et fréquents - exactement ce dont un foie malade a besoin. Mais les personnes avec un diagnostic aussi décevant sont autorisées à utiliser loin de tous les produits. En règle générale, le tableau n ° 5 est prescrit à ces patients.

Si le patient veut conserver les résultats du traitement le plus longtemps possible, il est important qu'il renonce aux aliments très chauds et froids. Le sel, l'alcool, les boissons gazeuses, le thé noir fort et le café ainsi que les produits fraîchement cuits au four devront être retirés de l'alimentation. Le patient doit minimiser l'utilisation de viande fumée, d'aliments gras, épicés, frits et marinés, de sucreries, d'épices et d'épices chaudes.

Au contraire, les céréales et les céréales, les œufs durs, les produits laitiers maigres, le miel, les fruits frais, la gelée, les légumes cuits à l'étouffée ou bouillis, les viandes maigres et le poisson contribueront à renforcer l'effet du traitement. Dans le menu des personnes atteintes de cirrhose compliquée par une ascite, il devrait y avoir des soupes maigres, de la viande - sous forme d'escalopes à la vapeur, du poisson - cuit au four sans sel et sans épices chaudes, il est préférable d'utiliser du pain à base de farine de seigle.

Séparément, il faut dire à propos de l'utilisation des boissons. Il est logique qu’une personne dans la cavité abdominale ayant accumulé plusieurs litres de liquide, la quantité d’eau consommée soit réduite à 1 litre par jour (mais ne refuse pas complètement).

La pathogenèse de l'ascite dépend de divers facteurs, aussi n'abandonnez-vous pas en entendant un diagnostic. Le strict respect des recommandations du médecin concernant le style de vie, le régime alimentaire et la pharmacothérapie donne au patient une chance d’améliorer son bien-être. En attendant, il vaut mieux comprendre à l'avance ce que l'abus d'alcool peut entraîner et renoncer à la mauvaise habitude à un stade où il est encore possible de rétablir la santé du foie.

Ascite avec cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie incurable et dangereuse associée à des lésions du tissu hépatique normal et à son remplacement par une cicatrice. Au mieux, le patient peut vivre jusqu'à 10-15 ans avec un tel diagnostic, mais cela n'est possible qu'au début, lorsque les complications ne sont pas encore apparues. L'état du patient est soutenu par un régime alimentaire et des médicaments et, si possible, par une greffe du foie. L'ascite est une accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale. Il s'agit d'une complication dangereuse de la cirrhose, qui survient à ses derniers stades et aggrave considérablement les prévisions. Le nombre de personnes vivant avec une ascite avec une cirrhose du foie dépend de nombreux facteurs, notamment de l'âge du patient, du degré de dégradation du foie et du système nerveux.

Qu'est-ce qui se passe avec l'ascite?

Il est nécessaire de comprendre que l'ascite est une complication de la cirrhose et non son symptôme obligatoire. Le fait est que le foie participe activement à la circulation sanguine et sert de lieu de purification du sang des toxines et des substances nocives. En cas de cirrhose, le tissu hépatique meurt et le processus ne peut que toucher le réseau vasculaire, qui tresse étroitement l'organe.

Dans le mécanisme de développement de l'ascite peut être divisé en plusieurs composants:

  • Syndrome d’hypertension potassique - augmentation de la pression dans le système de la veine porte du foie;
  • manque de protéines dans le plasma sanguin;
  • augmentation de la production d'hormones qui dilate les vaisseaux sanguins;
  • stagnation de la lymphe et sa sortie au-delà des vaisseaux dans la cavité abdominale.

Au début, l'ascite ne peut être diagnostiquée que par des méthodes instrumentales (échographie), car l'estomac n'a toujours pas l'air boursouflé. En même temps, le processus commence déjà, la pression dans le système de la veine porte augmente et les vaisseaux s’agrandissent. Parallèlement, le remplacement des hépatocytes fonctionnels normaux par du tissu conjonctif, qui ressemble à une cicatrice, se poursuit. Il n’est pas en mesure de remplir ses fonctions et interfère avec les cellules hépatiques restantes: elles ne reçoivent pas les nutriments du sang et ne sont pas nécrotiques.

La situation est aggravée par le fait que des cellules hépatiques anormales commencent à sécréter des médiateurs (histamine et sérotonine) dans le sang. Ces substances contribuent à la dilatation des vaisseaux sanguins et, en tant que mécanisme compensatoire (adaptatif), le corps les remplit de sang. Le volume de sang en circulation augmente et exerce une pression constante sur les parois des veines et des artères. Les sels et l'eau s'accumulent dans le corps, qui n'a pas la capacité de sortir naturellement. Les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et des pores y sont formés, à travers lesquels le liquide excrété peut pénétrer dans la cavité abdominale.

Symptômes de l'ascite

Les premiers signes d'ascite ne seront pas caractéristiques. Au début, il est possible et non suspect que la détérioration de la santé soit associée à une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Les personnes se plaignent d’essoufflement, de vertiges et d’autres symptômes de malaise général. Visuellement, l'abdomen n'est pas élargi, sa forme ne change pas. Pendant cette période, il est important de suivre un régime en cas de cirrhose du foie, qui a été prescrit par le médecin.

Les autres symptômes non spécifiques incluent:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

  • saignements des vaisseaux de l'œsophage et des veines hémorroïdaires;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • gonflement des membres;
  • altération de la mémoire et performance;
  • collatérales veineuses - contournent les voies de circulation du sang;
  • gain de poids incontrôlé.

Au fil du temps, une grande quantité de liquide pénètre dans la cavité abdominale et l’abdomen change de forme. Il devient convexe, le patient ressent le mouvement du fluide lorsqu’il se déplace. Outre la distension abdominale, ils notent également une douleur aiguë, une anomalie du travail de l'estomac et des intestins, ainsi qu'une pathologie du cœur et des reins. Les veines deviennent grandes et apparaissent à travers la peau. Ce syndrome est appelé "tête de méduse" lorsque les vaisseaux dilatés sont visibles sur la paroi abdominale antérieure, autour du nombril.

Etapes et classement

La maladie se développe par étapes. Le traitement est efficace dans les premières périodes, si le patient vient chez le médecin à temps. Au total, il y a 3 étapes principales:

  • La phase initiale ou la phase de compensation. Le corps est capable de distribuer le volume de liquide dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques, il n’ya donc pas plus de 1 à 1,5 litre dans la cavité abdominale. La vie du patient peut aller jusqu'à 10 ans.
  • Ascite modérée ou stade de décompensation. Dans l'estomac contient jusqu'à 3-4 litres de liquide libre, les médecins prédisent au patient pas plus de 5 enfants de la vie.
  • Forme réfractaire non traitable. Dans la cavité abdominale peuvent s'accumuler de manière constante à partir de 5 litres de liquide et plus, et le patient doit faire face à une issue fatale dans les six mois.

La percussion est l’une des méthodes les plus simples pour déterminer quelle forme d’ascite chez un patient. Vous devez taper sur les bords latéraux de la paroi abdominale avec un marteau spécial et déterminer la nature du son. S'il est émoussé, la quantité de liquide dans l'abdomen dépasse 500 ml. Sur la base de cette seule méthode, il est impossible de poser un diagnostic. Une échographie doit être prescrite au patient, ce qui peut déterminer le stade exact de la maladie. En cas de cirrhose du foie avec ascite, une paracentèse est également pratiquée - il s’agit d’une ponction de la paroi abdominale pour extraire le contenu et l’étudier plus avant. Il est important de déterminer le niveau de protéines et de leucocytes dans le liquide libre.

Des complications

Il faut garder à l'esprit que l'ascite peut avoir un certain nombre de conséquences dangereuses:

  • péritonite bactérienne - ensemencement du péritoine avec des bactéries et son inflammation purulente;
  • hydrothorax - pénétration de liquide dans la cavité thoracique;
  • obstruction intestinale lors de la compression de l'intestin;
  • hernie ombilicale, qui tombe immédiatement lors du repositionnement;
  • lésions rénales.

Ces complications ne se développent pas avant plusieurs mois après le début de l'ascite. Au premier symptôme alarmant devrait consulter votre médecin pour un examen complet. Chacune de ces complications peut entraîner la mort et leur combinaison ne laisse aucune chance de succès dans le traitement. Il est préférable de commencer à prendre des médicaments au stade de l’indemnisation. Cela peut être difficile, car l’ascite avec cirrhose du foie ne se manifeste que par des symptômes inhabituels courants. Au stade décompensé, le ventre bombé est déjà visible, mais la maladie peut toujours être traitée.

Pronostic: combien de temps pouvez-vous vivre avec un tel diagnostic?

Le pronostic de l'ascite dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, vous devez faire attention à l'état du système cardiovasculaire, du foie et des reins. À bien des égards, le résultat dépend de la manière de traiter la maladie et du temps nécessaire pour commencer le traitement.

Ces statistiques indiquent les faits suivants:

  • avec une cirrhose compensée, le résultat est favorable si la maladie sous-jacente est guérie;
  • avec la cirrhose décompensée, seulement 20% peuvent vivre 5 ans, le reste vit beaucoup moins;
  • si une insuffisance rénale se développe, la mort sans hémodialyse peut survenir en quelques semaines;
  • dans l'insuffisance cardiaque, la mort survient au plus tard 5 ans plus tard.

Méthodes de traitement

Il est nécessaire d'expliquer immédiatement que le traitement de l'ascite avec cirrhose du foie ne vise que le maintien de l'état du patient. Le liquide continuera à s'accumuler jusqu'à ce que les tissus fonctionnels du foie soient restaurés. Malheureusement, cela ne peut être fait qu'avec l'aide d'une greffe d'organe provenant d'un donneur en bonne santé.

Une laparocentèse est pratiquée s'il y a beaucoup de liquide dans l'estomac et que cela met la vie du patient en danger. Par une petite perforation dans la paroi abdominale, le liquide est pompé, mais il est impossible de garantir qu'il ne s'accumule pas à nouveau. On prescrit au patient un régime alimentaire spécial qui facilitera l’élimination des liquides, ainsi qu’un traitement médicamenteux.

Régime alimentaire

La nutrition pour la cirrhose du foie exclut les produits qui la chargent. Il est utile de fractionner les repas, car il est plus facile pour le corps de digérer de petites portions 5 à 6 fois par jour par rapport à un repas complet à trois plats.

Avec la cirrhose, un régime strict est prescrit. Si la maladie se complique d'ascite, vous devrez resserrer les règles encore plus:

  • éliminer complètement le sel - il contribue à l'accumulation d'eau;
  • renoncez à l'alcool, au thé et au café forts, aux boissons gazeuses;
  • les aliments fumés, les aliments gras et frits seront très nocifs;
  • les sucreries, le chocolat, les pâtisseries et le pain à la levure sont inacceptables;
  • les assaisonnements, la mayonnaise, le beurre sont également interdits.

Assurez-vous de saturer le régime avec des aliments sains, mais ils ne peuvent pas être consommés en grande quantité. Il est recommandé de faire attention aux plats suivants:

  • céréales, céréales sous forme de porridge ou de soupes liquides;
  • viande et poisson maigre - la principale source de protéines;
  • Plats de légumes avec traitement thermique obligatoire.

Traitement de la toxicomanie

L’objectif principal du traitement est d’empêcher la destruction du tissu hépatique et la stabilisation de l’état du patient. Un traitement symptomatique peut également être prescrit pour l'ascite, ce qui facilitera l'élimination du liquide. Le cours général devrait inclure:

  • hépatoprotecteurs d'origine végétale ou synthétique pour soutenir les cellules du foie;
  • phospholipides pour la normalisation du métabolisme des graisses;
  • les anti-inflammatoires stéroïdiens qui soulagent simultanément la douleur;
  • l'albumine, qui compense le manque de protéines dans le sang du patient;
  • diurétiques (médicaments diurétiques) pour éliminer naturellement l'excès de liquide.

L'ascite avec une cirrhose du foie est un symptôme dangereux qui aggrave le pronostic et raccourcit la vie du patient. L'issue fatale ne découle pas de la présence de liquide dans la cavité abdominale, mais de complications. Le traitement n’est pas efficace à tous les stades et dépend de l’état du foie. Il est impossible de guérir la cirrhose et ses conséquences avec des remèdes populaires: certains patients se voient prescrire un régime et des médicaments, et dans les cas particulièrement avancés, la chirurgie sera inefficace.

Causes de l'ascite avec cirrhose du foie et son traitement

Pour détruire le foie humain, il existe un grand nombre de facteurs provoquants (alcool, hépatite, intoxication fréquente). Ils provoquent souvent une cirrhose compliquée par une ascite. Par conséquent, son traitement doit être pris très attentivement. L'auto-traitement ou le rejet des recommandations prescrites par le médecin ne sont pas autorisés.

Les problèmes de foie devraient indiquer que la vie et les habitudes doivent être complètement changées. En cas de négligence, il est très difficile de traiter l’ascite et la complication de la cirrhose ne peut donc pas aller trop loin. Cependant, si vous consultez un médecin à temps et arrêtez le développement d'une pathologie, vous pouvez prolonger votre vie d'au moins 10 ans.

Qu'est-ce que l'ascite dans la cirrhose du foie?

Parmi toutes les complications possibles d'une maladie du foie, l'ascite est considérée comme la plus dangereuse et la plus courante. Avec un tel diagnostic, le patient ne devrait pas compter sur un rétablissement rapide. Si le temps de faire le traitement de la maladie, vous pouvez arrêter le développement de la pathologie ou vous en débarrasser complètement.

Les principales mesures thérapeutiques devraient viser à éliminer la cirrhose en tant que cause fondamentale du problème. La maladie elle-même est très désagréable. L'ascite est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Les statistiques montrent que près des 3/4 des patients atteints de cirrhose du foie sont confrontés à des complications telles que l’ascite. En raison de la teneur élevée en liquide de certains organes, la circulation sanguine est perturbée. Le foie ne peut plus recevoir assez de sang et le cœur doit fonctionner en mode urgence à cause de la pression constamment élevée. Tout cela est très dangereux et peut avoir les conséquences les plus graves.

Regardez la vidéo sur l'ascite:

Causes de l'ascite

Le plus souvent, les patients avec un diagnostic de cirrhose provoquent une ascite en raison d'une violation de la synthèse des protéines. Le manque d'albumine entraîne une augmentation de la perméabilité vasculaire. En conséquence, le liquide commence à s'écouler du flux sanguin dans la cavité abdominale. Dans le contexte d'une fonction hépatique anormale, il se produit une augmentation de la concentration en sodium. Pour cette raison, l'excès de liquide ne disparaît pas, mais reste en permanence dans le corps du patient.

Une défaillance du système lymphatique peut également entraîner une ascite. Les deux tiers de la lymphe sont produits par le foie. Mais la cirrhose surcharge le corps, ce qui devient un obstacle au drainage lymphatique normal. Une partie du liquide ne peut normalement pas disparaître et commence à s'infiltrer dans la cavité abdominale.

La quantité d'eau dépend de la négligence de l'ascite. Si l'abdomen devient très gros, le traitement devient beaucoup plus difficile.

Symptômes de la maladie

La protrusion du nombril est un trait caractéristique de l'ascite

Jusqu'à un certain point, le patient peut ne pas remarquer les signes évidents d'un problème. Le plus souvent, ils se produisent lorsque la quantité de liquide en excès devient supérieure à un litre. De plus, lorsque le patient est en position verticale, son estomac s'affaisse légèrement. La protrusion du nombril est une caractéristique de l’ascite.

Si, à ce stade, le patient est mis sur le dos, vous pouvez voir que les parties latérales de l'abdomen vont se disperser dans différentes directions et que vous verrez au centre une dépression. C'est-à-dire que l'eau qui se trouve dans l'estomac s'écoule. Lorsque la peau est étirée, on peut voir des lignes veineuses claires.

Il n'y a pas d'autres symptômes visibles chez le patient. Parfois, la quantité de liquide devient juste énorme, de sorte qu'une personne ne peut pas effectuer ses tâches habituelles sans aide extérieure. Cette étape est considérée comme en cours d'exécution. Ici, très probablement, ne pas se passer d'une intervention chirurgicale.

Classification

Il existe plusieurs options pour le développement de la maladie et son traitement:

En plus du nombre, les experts sont attentifs à la nature du liquide. Le diagnostic final en dépend.

Les ascites peuvent être:

Diagnostics

Limites pour déterminer le son de percussion sourd chez les patients atteints d'ascite

Le plus souvent, lors de l'inspection visuelle et de la palpation, le problème de l'excès de liquide n'est visible qu'au stade où la quantité d'eau dépasse un volume d'un litre. À la réception, le médecin fait basculer le patient d'un côté à l'autre et frappe à l'estomac, déterminant ainsi la présence de liquide en excès.

S'il y a encore peu d'eau, mais qu'il y a suspicion d'ascite, le patient est envoyé pour une échographie. La méthode de l'échographie permet d'examiner le problème même au stade où le liquide est d'environ 500 ml.

Lorsque le diagnostic n'est pas clair, le médecin vous prescrit une méthode de prise de liquide par laparocentèse diagnostique. Après cela, le matériel résultant est examiné pour la cytologie et la biochimie. Pour un diagnostic précis, vous avez besoin de 50 à 200 ml de liquide. Cela vous permettra de déterminer avec précision les ascites récemment découvertes, de distinguer la pathologie d’une tumeur maligne et d’exclure les péritonites de type bactérien.

Au cours de l'étude du liquide d'ascite, la quantité de protéines, de glucose, de cholestérol, de bilirubine, de leucocytes et de cellules atypiques est déterminée. Si des écarts évidents par rapport à la norme sont perceptibles, le patient doit recevoir un traitement conservateur ou des méthodes chirurgicales.

Traitement

Norme et pathologie (ascite)

Tout dépend de la négligence de la pathologie. Mais le traitement ne donnera pas le résultat souhaité, si la cause fondamentale n’est pas éliminée, c’est-à-dire la cirrhose du foie. En médecine, il n’existe aucun remède permettant de guérir complètement la maladie, seule une greffe du foie est réalisée. Si la dégradation des cellules hépatiques est arrêtée, la menace d'ascite disparaît.

Traitement de la toxicomanie

L'ascite elle-même ne peut être guérie sans éliminer la cirrhose. Mais vous pouvez réduire la gravité des symptômes désagréables. Pour ce faire, les hépatoprotecteurs qui protègent le foie contre la carie et les antiviraux protégeant contre les hépatites C et B doivent être correctement sélectionnés.

L'albumine joue un rôle important dans le traitement médical de l'ascite provoquée par la cirrhose du foie. Ce médicament vous permet de rétablir le niveau de protéines dans le sang, ce qui réduira le débit de liquide dans la cavité abdominale.

Aux premiers stades du développement de la pathologie, Spiriks ou Aldactone sont souvent prescrits, ce qui aide à éliminer l'excès de liquide dans le corps du patient.

Médecine populaire

Les fonds de la "trousse de premiers soins de la grand-mère" ne peuvent être utilisés qu'avec l'accord du médecin traitant. Si les bouillons d'herbes médicinales aident un patient, ils peuvent alors aggraver une situation. Par conséquent, tout traitement de la cirrhose du foie avec ascite doit être sous la surveillance étroite d'un spécialiste.

Si le médecin approuve, vous pouvez utiliser une décoction de gousses de haricots. Pour ce faire, prenez 20 grammes de haricots et versez un litre d’eau bouillie. Ensuite, tout est mis sur le feu et porté à ébullition. Ensuite, laissez le bouillon refroidir pendant 40 minutes. Ils prennent des médicaments traditionnels trois fois par jour. La dernière réception ne devrait pas être plus tard que 20 heures.

Bien éliminer l'excès de liquide aide à la décoction de persil. Avec l'ascite, les feuilles et les graines seront utiles. Un total de composant sec nécessite 300 grammes. Cette quantité est versée avec un litre d'eau et bouillie pendant 15 minutes. Ensuite, vous devez tout retirer de la chaleur et de la fatigue. Prenez le médicament toutes les heures pendant 3 jours. À la fois, vous pouvez utiliser environ 1 cuillère à café de bouillon.

Lorsque l’ascite peut être utilisée, la décoction de feuilles de bouleau et de prêle, de busserole et de gryzhnika, ainsi que de tilleul et de tassil. Bien aide compote abricot et emballage avec décoction d'écorce de bouleau.

En savoir plus sur le traitement des thés ascites dans la vidéo:

Traitements chirurgicaux

Si la cirrhose est en phase de décompensation, le patient devra subir une intervention chirurgicale urgente. Il s’agit d’une intervention chirurgicale compliquée dans laquelle un excès de liquide doit être pompé au préalable. Pour ce faire, utilisez la méthode de la laparocentèse.

Cette technique implique l'introduction de l'aiguille dans la cavité abdominale, suivie du pompage de fluide. Plus de 5 litres ne peuvent pas être retirés à la fois. Par conséquent, plusieurs approches sont utilisées pour nettoyer complètement la cavité abdominale.

Ascite Diet

Une bonne nutrition est une condition importante pour la réussite du traitement. Les aliments doivent être choisis avec soin, car le patient ne peut pas être nourri avec des glucides simples, des boissons contenant de la caféine, des sauces telles que la mayonnaise et le ketchup, ainsi que toutes les épices, les assaisonnements et même les glaces. Les aliments fumés et gras doivent être oubliés pendant longtemps.

Dans le régime alimentaire doivent être présents du poisson bouilli, des variétés de viande maigre, ainsi que des légumes, des herbes et des fruits. Cuit à la vapeur bien adapté.

Action préventive

Mener une vie saine et être en bonne santé!

L'abstinence d'alcool et de produits nocifs en présence de cirrhose sera la principale mesure préventive pour prévenir des complications telles que l'ascite. Les problèmes de foie devraient indiquer que la vie et les habitudes doivent être complètement changées. Dans ce cas, les complications de la cirrhose ne devraient pas être.

Pronostic pour ascite

La cirrhose est en soi la maladie la plus dangereuse. Si une complication telle que l'ascite est ajoutée, la probabilité de décès sera extrêmement élevée. Cela est dû à la plus forte intoxication du corps avec des corps acétoniques et cétoniques.

Les statistiques montrent que seulement 10% des patients atteints d'ascite avancée vivent plus d'un mois après le début de cette complication. Cependant, si le temps de commencer le traitement est commencé, le pronostic est plutôt favorable.

Conclusion

Chez les patients présentant un diagnostic de cirrhose, une ascite survient en raison d'une altération de la synthèse protéique ou d'une insuffisance lymphatique. La protrusion du nombril est une caractéristique de l’ascite. Diagnostiquer l'ascite dans les premiers stades peut être sur une échographie. L'ascite avec une cirrhose est une condition très dangereuse. Mais si vous consultez un médecin à temps et arrêtez le développement de la pathologie, vous pouvez prolonger votre vie d'au moins 10 ans. L'ascite est une conséquence de la cirrhose, c'est donc la cirrhose du foie qu'il convient de traiter.

Qu'est-ce que l'ascite avec cirrhose et quel est le pronostic?

L'ascite (hydropisie abdominale) est une maladie secondaire dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité abdominale. Manifestation: lourdeur, douleur sourde, essoufflement et augmentation de l'abdomen. On demande souvent aux patients présentant des complications dues à des changements cirrhotiques: combien de temps vivent-ils si une ascite est diagnostiquée avec une cirrhose du foie. L’espérance de vie dépend de la rapidité du traitement de l’hydropisie abdominale, de la présence de complications dangereuses - péritonite, hypertension portale, splénomégalie (hypertrophie de la rate).

Quels troubles de la cirrhose du foie provoquent une ascite?

Avant d'identifier les complications possibles, vous devez savoir ce qu'est l'ascite. La pathologie secondaire est une complication de la cirrhose, caractérisée par des modifications irréversibles du foie. La mort en masse des cellules du foie entraîne le remplacement du parenchyme par du tissu cicatriciel. Dans 75% des cas, la maladie est compliquée par l'hydropisie abdominale.

Souvent, les patients se demandent: pourquoi l’abdomen se développe-t-il pendant l’ascite? Normalement, le péritoine sécrète une petite quantité de liquide séreux (exsudat), ce qui empêche les intestins de coller aux autres organes. Mais avec la cirrhose, les fonctions de sécrétion et d'aspiration de la cavité abdominale sont perturbées. Par conséquent, l'exsudat commence à s'accumuler dans les cavités internes. Chez les patients atteints de cirrhose, son volume atteint parfois 25 litres.

La sévérité de l'hydropisie abdominale est déterminée par le stade de la maladie sous-jacente, c'est-à-dire le rapport en pourcentage entre les hépatocytes actifs et nécrotiques (cellules du foie). La cirrhose provoque des désordres graves dans le corps qui affectent l'espérance de vie:

  • métabolisme dans le foie - une forte diminution du taux de métabolisme des protéines, dû au remplacement des hépatocytes par du tissu cicatriciel;
  • hypoxie du muscle cardiaque - manque d’oxygène du myocarde en raison du manque de composants protéiques dans le sang qui transportent l’oxygène;
  • hypertension portale - augmentation de la pression artérielle dans la veine hépatique, ce qui provoque l’accumulation de liquide dans le foie, la splénomégalie et les varices de l’intestin.

Une perturbation du métabolisme des protéines entraîne une diminution de la pression artérielle colloïde-osmotique. Le plasma commence à s'infiltrer à travers les parois des capillaires dans les cavités internes. Par conséquent, les membres gonflent chez les patients, le visage devient bouffi et l’estomac augmente en volume.

Symptômes et stades de l'hydropisie estomac

Au stade initial, le ballonnement de cirrhose ne gêne pas le patient. Mais au fur et à mesure que la quantité d'exsudat dans le péritoine augmente, il se produit des plaintes de lourdeur dans l'abdomen, de douleur, d'essoufflement.

La prise de poids ne s'accompagne pas d'obésité, le poids du liquide en augmentation est compensé par le fait que les bras et les jambes maigrissent brusquement.

En fonction du volume de liquide dans l'estomac, ces phases d'ascite se distinguent en cas de cirrhose:

  • Transitoire. La quantité d'exsudat dans les cavités internes ne dépassant pas 400 ml, il est presque impossible d'identifier la pathologie par vous-même. Les fonctions des organes vitaux ne sont pas altérées, car la pression des fluides sur le foie, le diaphragme, les intestins et le foie est minimale.
  • Modéré. Le volume d'exsudat dans le péritoine atteint 3,5 à 4 litres. La forme de l'abdomen, ses dimensions varient. En rapport avec la compression du diaphragme, il y a des plaintes d'essoufflement dans la position couchée. Le spécialiste diagnostique une ascite sur la base d'un examen de palpation (palpation).
  • Tendue. La quantité d'exsudat dans l'abdomen dépasse 10 litres. En raison de la croissance de la pression intra-abdominale, le patient développe une splénomégalie, une hypertension portale, etc. En décubitus dorsal, l'insuffisance respiratoire devient plus aiguë, car l'exsudat commence à pousser le diaphragme vers le haut jusqu'aux poumons. Les patients atteints de cirrhose et d'ascite massive ont besoin de soins médicaux immédiats.

Abrasion et douleur abdominale modérée - les premiers signes de l'hydropisie dans la cirrhose. Au stade de la décompensation, les symptômes augmentent, car la plupart des hépatocytes sont remplacés par du tissu fibreux.

Signes typiques d'ascite:

  • lourdeur dans l'estomac;
  • flatulences;
  • accès de nausée;
  • saillie du nombril;
  • essoufflement;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • hernie fémorale bombée;
  • problèmes d'uriner.

Les symptômes caractéristiques de l'ascite apparaissent lorsque le volume d'exsudat dans le péritoine dépasse 1 à 1,5 litre. La peau sur l'abdomen s'affaisse progressivement, des vergetures apparaissent. En association avec une diminution du tonus des veines sur l'estomac, un motif ressemblant à la tête d'une méduse se forme.

Courant compliqué

Si vous ne traitez pas l'ascite avec une cirrhose, cela entraînera des conséquences dangereuses. L'augmentation de la pression intra-abdominale s'accompagne de l'extrusion du dôme du diaphragme vers le haut. De ce fait, l'espace pulmonaire est fortement réduit et le taux de ventilation des poumons est réduit. L'insuffisance respiratoire conduit à un essoufflement, une cyanose (cyanose des lèvres), des vertiges et une toux grasse.

À la suite de troubles métaboliques dans d'autres organes internes, des changements dystrophiques se produisent. Les patients se plaignent d'une diminution de l'activité physique, de vertiges, d'évanouissements et d'une perte de poids critique.

En liaison avec la violation des fonctions du foie dans le corps augmente la concentration de substances toxiques non neutralisées. Les patients présentent des symptômes d'insuffisance hépatique:

  • faiblesse non motivée;
  • nausée persistante;
  • perte de poids;
  • éructations;
  • brûlures d'estomac;
  • selles molles;
  • jaunisse.

Lorsque le volume de l'exsudat ascitique avec cirrhose atteint 15 litres, les symptômes suivants apparaissent:

  • hernie inguinale;
  • exacerbation d'hémorroïdes;
  • saignement interne;
  • gonflement de la veine dans le cou;
  • douleur abdominale aiguë.

7% des patients présentent un épanchement de liquide séreux dans la cavité pleurale (dans les poumons). Au stade décompensé de la cirrhose, une grande quantité de liquide libre contenant des composants protéiques s’accumule dans l’estomac. Ceci est lourd d'inflammation bactérienne de l'exsudat et de la péritonite. Ses manifestations comprennent des frissons, des douleurs abdominales aiguës, une forte fièvre, une transpiration excessive.

Comment traiter l'ascite dans la cirrhose du foie

Le traitement vise à réduire le liquide péritonéal et à restaurer les fonctions de la rate, du foie et des intestins.

Souvent, l’ascite présente également des complications supplémentaires causées par la pénétration de bactéries dans la cavité abdominale. L'infection dans ce cas se propage très rapidement dans tout le corps, provoquant l'infection d'autres organes et systèmes.

Pour vous débarrasser de l'ascite, effectuez un traitement conservateur et chirurgical. Pour réduire les symptômes sont attribués:

  • régime sans sel;
  • prendre des diurétiques;
  • paracentèse abdominale (fluide de pompage).

En cas de cirrhose compliquée, des opérations visant à réduire la pression dans le système portail sont effectuées. Cela élimine les symptômes de splénomégalie, d'hypertension portale, d'insuffisance respiratoire, etc.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire des patients atteints de cirrhose est réduit à une diminution de la quantité de sel et d'eau dans le régime. Pendant le régime doit respecter les règles suivantes:

  • repas fractionnés 7 fois par jour en petites portions;
  • jusqu'à 70 grammes de protéines par jour;
  • interdiction totale des boissons alcoolisées;
  • restriction hydrique à 750 ml par jour;
  • menu de calories par jour - jusqu'à 2000 kcal.

L'ascite abdominale avec cirrhose du foie est une complication dangereuse pouvant entraîner la mort. Pour prévenir la péritonite et l'augmentation du volume d'exsudat dans le péritoine, il est nécessaire d'abandonner la consommation de ces produits:

  • légumes en conserve;
  • boissons gazeuses;
  • plats aux champignons;
  • viande grasse;
  • la mayonnaise;
  • les épices;
  • pâtisserie;
  • la margarine;
  • viande fumée

Pour améliorer le bien-être, le menu comprend:

  • blanc d'oeuf;
  • fruits frais;
  • casseroles de céréales;
  • poisson maigre;
  • décoction de dogrose;
  • gruau d'avoine et de riz;
  • viande diététique;
  • pain de seigle

Pour réduire le risque d'inflammation bactérienne du liquide abdominal, réduisez la consommation de bonbons. Le sucre est un bon terreau pour les bactéries. L’exclure de l’alimentation prévient de la péritonite.

Pharmacothérapie

L'ascite est une conséquence de la cirrhose, qui est irréversible. Par conséquent, les médicaments ne sont utilisés que pour le traitement symptomatique de la pathologie. Pour réduire la gravité des symptômes, appliquez:

  • hépatoprotecteurs (Artihol, Kars) - protègent les cellules du foie de la destruction, améliorent la motilité intestinale;
  • diurétiques (furosémide, indapamide) - stimulent l'élimination des liquides, réduisent le volume de l'abdomen lors de l'ascite;
  • médicaments stéroïdes (prednisolone, Medopred) - éliminent l’inflammation liée à la cirrhose causée par des troubles auto-immuns;
  • phospholipides essentiels (Antral, Hepa-Merz) - réduisent la toxicité, accélèrent le métabolisme des lipides, stimulent la régénération des hépatocytes.

Afin de prévenir les fuites de plasma sanguin à travers les parois des vaisseaux sanguins, prenez de l'albumine. Si la cirrhose est compliquée par une péritonite ou une pleurésie, utilisez des médicaments antibactériens - Céfopérazone, Azithromycine, Tétracycline. Les médicaments ne sont utilisés que sur l'avis d'un médecin, car beaucoup d'entre eux présentent une hépatotoxicité. Il n'est pas souhaitable d'utiliser des macrolides au stade terminal (dernier stade) de la cirrhose.

Pompage de fluide

Dans 90% des cas, le traitement de l'ascite par la cirrhose du foie implique une paracentèse - pompant le liquide ascitique du péritoine. La procédure est effectuée dans des conditions stériles pour prévenir la péritonite.

Il est nécessaire de limiter la consommation de liquide à 1,5 litre par jour. Toute l'eau bue est prise en compte, y compris une portion de soupe.

Technique de pompage de l'exsudat:

  • la peau de l'abdomen est traitée avec une solution antiseptique;
  • répandre du tissu stérile autour du futur site de ponction;
  • dans l'abdomen, juste en dessous du trocart nombril, faire une ponction;
  • un cathéter stérile est inséré dans l'ouverture pour pomper l'exsudat.

Ne pompez pas plus de 4 à 6 litres de liquide pour une procédure. Une forte diminution de la pression intra-abdominale avec ascite est lourde de conséquences. La paracentèse fréquente est dangereuse avec des complications - la formation d'adhérences, l'effondrement.

Autres mesures nécessaires

Avec une ascite massive (plus de 15 litres de liquide abdominal), un cathéter permanent est installé dans l’abdomen pour évacuer l’exsudat. Pour réduire les symptômes de complications de la cirrhose, ils ont recours à de tels types de chirurgie:

  • shunt portocaval - la formation d'un canal artificiel pour la sortie du sang du foie, qui réduit la pression dans la veine hépatique pendant l'hypertension portale;
  • réduction du flux sanguin splénique - réduction du volume du flux sanguin dans l'artère splénique en raison de l'installation d'une spirale dans celle-ci;
  • splénectomie - excision de la rate, réalisée avec une splénomégalie grave.

Pour contrôler le taux de progression de l'hydropisie abdominale, les patients sont pesés quotidiennement. Il est également recommandé de faire de temps en temps un test sanguin biochimique afin de déterminer le niveau d'urée et d'électrolytes dans le plasma sanguin. Si l'encéphalopathie hépatique complique la cirrhose, elle est prescrite pour nettoyer les intestins et le sang des substances toxiques - Normase, Lactulose, Duphalac, etc. Également utilisés lavements de nettoyage et procédures de physiothérapie - électrophorèse et plasmaphérèse.

Pourquoi les remèdes populaires sont inefficaces

La cirrhose est une maladie lente et irréversible. Les phytopreparations ne peuvent pas empêcher la mort massive d'hépatocytes et le remplacement du parenchyme par du tissu cicatriciel. Mais pour améliorer le métabolisme et le bien-être physique du patient, le médecin peut parfois vous autoriser à boire du thé à base de plantes sur la base de telles herbes:

  • le persil;
  • cosses de haricots;
  • prêle des champs;
  • feuilles de bouleau.

Pour accélérer l'élimination des liquides corporels, appliquez des tisanes et des infusions:

  • feuilles de framboise;
  • églantier;
  • busserole;
  • gryzhnik;
  • genévrier;
  • le sureau;
  • couleur de la chaux.

La phytothérapie est prise uniquement après avoir consulté un médecin.

Combien vivent avec ascite avec cirrhose du foie

On demande souvent aux patients présentant des modifications cirrhotiques d'un organe vital si la cirrhose du foie peut être guérie. Les maladies sont causées par des modifications irréversibles du tissu hépatique. Éliminer complètement la cirrhose et l'ascite est impossible. Le pronostic est déterminé par l'alphabétisation et la rapidité du traitement.

Selon les statistiques, la survie à deux ans des personnes souffrant d'ascite est de 45 à 50%. L'espérance de vie est réduite avec un cours compliqué de pathologie - péritonite, saignement interne, encéphalopathie. Le pronostic est considérablement aggravé chez les patients âgés atteints de pathologies des reins, d'hypotension, de diabète sucré. Mais avec un régime alimentaire et une pharmacothérapie, il est possible de prévenir plus de 60% des complications et d'augmenter de 30% l'espérance de vie.

Ascite avec cirrhose du foie

Sous l'influence de facteurs agressifs (alcool, toxines, virus de l'hépatite), le tissu hépatique est détruit. Les cellules meurent peu à peu, elles sont remplacées par du tissu conjonctif. La cessation de l'exécution des fonctions de l'organisme entraîne des conséquences graves, indépendantes des causes de la maladie. L'ascite avec cirrhose du foie est l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, une complication grave de la maladie, qui aggrave gravement le pronostic du patient. Le cœur et les reins peuvent être touchés. Le plus souvent, l'accumulation de liquide provoque une croissance abdominale.

Qu'est-ce que l'ascite?

L'ascite est une accumulation de liquide dans l'estomac due à une cirrhose du foie. Cela est dû à une augmentation de la pression veineuse, à une stagnation du sang. Avec une diminution du nombre de cellules hépatiques saines, le sang est moins purifié et des substances nocives s'accumulent en raison d'une production insuffisante de protéines et d'enzymes. Les parois vasculaires réduisent le débit. L'équilibre du fluide, qui s'accumule progressivement dans le péritoine, est perturbé.

La pathologie est diagnostiquée chez 50 à 60% des patients atteints de cirrhose dans les 10 ans suivant l'identification de la maladie principale. La complication aggrave considérablement l'évolution de la maladie. L'efficacité du traitement de l'ascite dépend du début de la découverte d'un changement dans la structure des tissus et, dans une plus large mesure, des efforts du patient pour lutter contre la maladie.

Les statistiques médicales fournissent de telles données sur l'espérance de vie avec ascite:

  • avec une forme de cirrhose compensée - à partir de 10 ans, alors que le foie continue à fonctionner;
  • stade de décompensation sans transplantation - 80% des décès au cours des 5 premières années;
  • avec tendance à la rechute, résistance au traitement - jusqu'à un an.

Raisons

La plupart des ascites provoquent une production de protéines insuffisante. À travers les parois des vaisseaux sanguins, le liquide pénètre dans le péritoine. L'impossibilité pour un foie endommagé par la cirrhose de neutraliser les toxines entraîne une augmentation du taux de sodium, qui retient davantage l'humidité dans le corps.

Autres causes d'ascite avec cirrhose:

  • défaillance du système lymphatique;
  • augmentation de la perméabilité des vaisseaux hépatiques;
  • dysfonctionnement rénal.

Tous ces facteurs ralentissent le flux sanguin, augmentant la pression artérielle. Les septa hépatiques interlobulaires contiennent de nombreuses veines et artères. La prolifération de tissus pathogènes les comprime, perturbant tout le système circulatoire. La violation du drainage lymphatique déclenche une accumulation de lymphe dans le foie, à partir de laquelle elle pénètre dans la cavité pelvienne.

Une personne en bonne santé dans l'estomac contient jusqu'à 200 ml d'eau. Avec l'ascite, le volume peut atteindre plusieurs litres.

Étape de complication

L'ascite est déterminée même aux stades initiaux de la cirrhose par échographie ou laparoscopie. Il y a de tels stades d'accumulation de fluide:

Par la quantité de fluide

Jusqu'à 3 litres, une légère augmentation de l'abdomen.

L'augmentation de volume jusqu'à 10 litres, pas d'étirement des muscles des parois de l'abdomen, la courbure du diaphragme

Plus de 10 litres. Difficulté à respirer, restriction de l'activité motrice, troubles du rythme cardiaque, œdème.

Réponse au traitement

Il est guéri après le traitement.

L'état du patient est stabilisé. Il reste des excès de liquide.

Le fluide s'accumule. Le ventre se développe.

Le diagnostic opportun de la cirrhose peut ralentir la progression de l'ascite, soulager l'état du patient avec des mesures thérapeutiques.

Symptomatologie

L'accumulation de jusqu'à 1 litre de liquide ne provoque pas d'inconfort physique chez le patient. Au fur et à mesure que le volume augmente, de tels signes apparaissent:

  • une augmentation significative de l'abdomen;
  • gain de poids;
  • sensation d'oscillation dans le péritoine;
  • la douleur
  • un bruit sourd quand on frappe;
  • saturation rapide, accompagnée de brûlures d'estomac, éructations, sensation de lourdeur;
  • problèmes intestinaux - constipation, diarrhée, vomissements;
  • insuffisance respiratoire - essoufflement, manque d'air, lèvres bleues, essoufflement, toux;
  • hernie ombilicale, gonflement du nombril;
  • gonflement des jambes.

L’accumulation maximale de liquide dans l’ascite peut aller jusqu’à 25 litres. Cela dépend de l'élasticité des tissus, de la peau, du surpoids, d'une personne de grande taille ou non. Si l'abdomen ne peut plus se développer, il se produit des ruptures tissulaires qui nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. La péritonite au cours de l'infection est une complication grave de l'ascite. Il sera indiqué par une température corporelle élevée, une détérioration du bruit intestinal, une leucocytose, des frissons. La pression intra-abdominale provoque des hémorroïdes, l'ingestion de nourriture de l'estomac dans l'œsophage et le déplacement des organes internes.

Comment guérir l'ascite?

Le traitement de l'ascite avec cirrhose du foie est efficace dans les premiers stades. Le traitement vise à améliorer le cours de la maladie sous-jacente. Sans traitement pour la cirrhose, la lutte contre l'ascite ne sera pas concluante. La thérapie comprend:

  • prendre des médicaments;
  • aliments diététiques;
  • opération.

Pour le traitement de l'ascite avec des médicaments, ces médicaments sont prescrits:

Arrêtez la destruction des tissus, abaissez le taux de cholestérol.

Supprimez le virus de l'hépatite B ou C.

Restaurer la quantité de protéines dans une cause auto-immune de la maladie.

Restaurez les molécules lipidiques et glucidiques.

Stimuler le métabolisme.

L'effet des médicaments pris vise à améliorer le métabolisme, en diluant la bile. Les médicaments diurétiques se boivent sous le contrôle de la miction quotidienne: ils ne doivent pas dépasser 200 ml, sinon le corps perd des électrolytes et le patient se sent affaibli.

Le stade de décompensation de l'écrasement rend le patient vulnérable à toute infection. Si une péritonite est suspectée, des antibiotiques sont prescrits.

Nourriture diététique

Le diagnostic d'ascite avec cirrhose du foie nécessite une nutrition particulière. Habituellement attribué à la table de régime numéro 5. Principes de base de la diète:

  • teneur calorique de 2500-2900 kcal;
  • limiter les aliments frits, gras, salés et épicés;
  • restriction alimentaire qui stimule l'activité des enzymes digestives;
  • 4-5 repas par jour;
  • plus de fibres végétales;
  • peut être de la viande avec des stries grasses;
  • interdiction de l'alcool;
  • exclure les pâtisseries fraîches, les cornichons et les aliments en conserve;
  • le volume d'eau consommé - jusqu'à 1,5 litres.

Les produits doivent être consommés à une température chaude.

Intervention chirurgicale

S'il est impossible de guérir l'ascite avec des préparations médicales, une ponction chirurgicale est effectuée - laparocentèse. Elle est réalisée en l’absence de réaction à la réception de diurétiques. Le prélèvement de liquide de la cavité abdominale est une aiguille spéciale dans des conditions stériles. Le patient préempte la vessie. L'opération a lieu sous anesthésie locale en position assise, si le patient est atteint d'une cirrhose grave - couché sur le côté. Par une ponction sous le nombril est éliminé le liquide accumulé.

Une séance de laparocentèse élimine jusqu'à 5 litres, car un volume plus important peut provoquer une chute brutale de la pression. Les ponctions répétées ne sont pas recommandées, elles peuvent entraîner des processus inflammatoires du péritoine, des adhérences des anses intestinales, des péritonites. Le patient doit adhérer au repos au lit. Les reins travaillent donc dur pour améliorer la filtration du sang.

En cas de réduction de l'albumine, une transfusion sanguine est indiquée. Au stade décompensé de la cirrhose, une greffe du foie sera un salut, mais il s’agit d’une opération plutôt compliquée et coûteuse. De plus, le patient n'a pas toujours la possibilité d'attendre un donneur approprié.

Le pronostic du traitement de l'ascite abdominale avec cirrhose du foie est favorable aux stades initiaux avec un régime spécial et un traitement médicamenteux régulier.

Méthodes folkloriques

Un traitement complet de l'ascite avec une cirrhose du foie avec l'utilisation de remèdes populaires peut considérablement soulager l'état du patient. Il est nécessaire de les utiliser avec précaution, avec l'autorisation du médecin. Dans le traitement de la cirrhose et de l’ascite, utilisez:

  • gousses de haricot;
  • diurétiques, thés vitaminés à la rose sauvage, framboises, groseilles, airelles;
  • décoction de persil, d'abricot;
  • ateliers de misère;
  • infusions rénales de genièvre, de baies de sureau et de tilleul.

Obtenir un handicap

Pour documenter l'incapacité d'ascite et de cirrhose, une expertise médicale et sociale sera requise sur la base d'extraits médicaux. Le degré de perturbation des fonctions hépatiques détermine le groupe d'incapacités qu'un patient peut recevoir. Gravité estimée de la maladie sous-jacente - cirrhose et présence de complications.

L'étape de décompensation de la cirrhose, accompagnée d'une ascite, entraîne une limitation importante des capacités physiques, de l'incapacité et de la capacité de se servir soi-même. Le traitement le plus efficace dans les premiers stades de la maladie.

Publications Sur Le Diagnostic Du Foie

Régime alimentaire avant et après le retrait de la vésicule biliaire: quoi manger et boire et quoi ne pas

La cirrhose

Le retrait de la vésicule biliaire est désigné lorsque des complications et pathologies apparaissent.

Exhol, Ursosan et Ursofalk

La cirrhose

Les dysfonctionnements du foie affectent négativement l’état de tout l’organisme. Pour soutenir l'organe parenchymateux, le médecin traitant peut prescrire des médicaments liés aux hépatoprotecteurs.

Suppression de la bile de la vésicule biliaire quoi faire

La cirrhose

Causes de la bile dans l'estomacPour le traitement de la gastrite et des ulcères, nos lecteurs ont utilisé avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.

Variétés à faible teneur en fromage pour régime

Des analyses

Même les fromages à faible teneur en matière grasse ont un faible pourcentage de matière grasse, mais le pourcentage de matière grasse est différent.Il existe de nombreux types de fromages, plus de 400.