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Ast alt

Les régimes

Pourquoi, lors de la première visite à l'hôpital, chez un médecin, du thérapeute au spécialiste, le patient est-il immédiatement envoyé pour un test sanguin? Parce que c’est grâce à des tests sanguins biochimiques que l’on peut s’informer de la présence de pathologies dans le corps. Même s'il n'y a pas d'autres signes évidents de la maladie qui émerge et se développe chez un patient, même si la maladie n'a pas encore eu d'impact sérieux sur les organes et les systèmes, certains indicateurs seront déjà modifiés en «biochimie». Et cela poussera le médecin à soupçonner la présence d'une pathologie. Et si nécessaire, le médecin enverra au patient un examen supplémentaire pour lui prescrire le traitement requis.

L'un des principaux indicateurs de l'analyse biochimique du sang - ALT (ou ALT) et AST (ou AsAT). Toute augmentation ou diminution de ces indices suggère que quelque chose ne va pas dans le corps humain. Qu'est-ce qui peut indiquer exactement le fait que l'ALT et l'AST est élevé, et quel traitement est prescrit pour de telles indications?

Qu'est-ce que ALT et AST?

Vous devez d’abord répondre à la question principale: qu’est-ce que alt et ast? Le nom médical complet de ces indicateurs est l'aspartate aminotransférase (ASAT) et ALAT, appelé alanine aminotransférase. Comme le disent les médecins, les enzymes AST et ALT (parfois appelées transaminase) participent activement au métabolisme dans le corps humain. Un langage simple, c'est quoi? L'ALT "vit" dans les hépatocytes (cellules du foie) et, avec d'autres participants au processus, décomposait l'acide aminé alanine. Enzymes hépatiques - appelées ainsi cette substance.

AST est responsable de quoi? Cette enzyme fonctionne également sur la décomposition d'un acide aminé, mais seulement aspartique. Et principalement contenu dans les tissus du muscle cardiaque.

Que montre l'écart entre le niveau de ces enzymes et les valeurs normales pendant la mesure?

L'indice ALT augmente en cas d'insuffisance hépatique ou de pathologies de cette glande. En médecine également, il existe des cas où une augmentation du niveau de cette enzyme dans le sang indique des maladies en développement des reins, des muscles squelettiques et des tissus du système nerveux.

AST est considéré comme un marqueur de la destruction du myocarde. Si cet indicateur dans le test sanguin a dévié dans une direction positive, il est alors urgent de surveiller le travail du cœur.

Préparation aux analyses

Comme le disent les médecins, aucune préparation particulière au don de sang n'est nécessaire pour ces indicateurs. Le test sanguin ALT et AST est administré, comme le reste de la "biochimie", l'estomac vide. Il est impératif que le patient ne mange pas avant que le sang ne coule pendant au moins 12 heures. En outre, au moins deux jours avant l'analyse, vous ne pouvez pas boire d'alcool avant 10 à 12 heures pour fumer. En outre, les médecins recommandent à la veille de faire un don de sang à la recherche afin de se protéger des surcharges émotionnelles et physiques. Et vous ne devriez pas vous faire analyser immédiatement après une intervention chirurgicale même minimale, ni après un traitement dentaire.

Il convient de noter que le taux d’ALT dans l’hépatite C est toujours élevé. Et si le patient sait qu'il a reçu un diagnostic de maladie, il convient d'avertir le médecin et le technicien de laboratoire qui prélèvent le sang. Vous devez également savoir que le taux d'ALT chez les femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort.

Norm ALT et AST dans le sang

Bien sûr, il existe une norme établie par ALT et AST - des indicateurs chiffrés typiques d'une personne en bonne santé. Il y a une table spéciale dans laquelle sont inscrites les normes d'âge et de sexe. Le niveau de cette enzyme est mesuré de différentes manières: il existe des unités de mesure des indicateurs en mol, mais de nombreux laboratoires communiquent des résultats de recherche, dans lesquels les données sont exprimées en unités / l. Nous donnons les indicateurs de normes qui peuvent être vus chez les adultes dans le tableau exactement dans ces unités.

Chez les hommes, les indicateurs normaux de ces enzymes dans le test sanguin au cours de la vie, si une personne est en bonne santé, ne changent pas. Les représentants de la biochimie sexuelle plus forte, dans le cas d'ordre dans le corps, produisent un maximum de 18 U / L d'ALT et d'AST - un maximum de 22 18 U / l.

Mais les femmes ont des normes différentes à différents stades de la vie. Ainsi, un test sanguin biochimique chez une femme en bonne santé montre que l’ALT n’est pas supérieure à 15, et que AST n’est pas supérieure à 17 U / L. Le sang d'une veine chez les femmes en attente d'un bébé donnera un niveau de ces enzymes un peu inférieur (de 5 à 10%) à la normale.

Les chiffres de la transcription de l'étude chez les mères allaitantes et les jeunes filles, qui ont des saignements menstruels au moment de l'analyse, reviennent progressivement à des niveaux normaux. Bien que de légers écarts puissent être observés, par exemple, le niveau de substances chez les mères allaitantes peut légèrement augmenter.

Mais le taux dans le sang après 50 ans chez les hommes et les femmes reste au même niveau qu’à un jeune âge.

En ce qui concerne les enfants, les niveaux les plus élevés d'AST et d'ALAT sont enregistrés chez les nourrissons. Chez les nourrissons âgés de moins d'un mois, l'ALT est considérée comme étant à 38 U / L et l'AS jusqu'à 32 Chez les enfants de moins d'un an, le seuil maximal pour l'AsAT et l'AALA est fixé à 36 et 27 unités (respectivement), pour les enfants jusqu'à 16 ans années - 31 et 22 (respectivement).

Que signifie l'écart du niveau de ces enzymes dans le corps par rapport à la norme? Comme déjà mentionné, il dit une chose: quelque chose s'est mal passé avec certains organes internes et leurs fonctions. Afin de comprendre exactement le type d'échec survenu et de déterminer le problème avec précision, les médecins examinent d'autres indicateurs du test sanguin biochimique et prescrivent des tests supplémentaires.

Raisons pour élever

Alors, qu'est-ce qu'une augmentation d'ALAT et d'AST peut être dans le sang? Il a déjà été noté que si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés, cela indique clairement les pathologies du cœur et du foie et indique indirectement des problèmes aux reins, aux muscles, aux vaisseaux et au système nerveux.

Raisons pour lesquelles l'augmentation des niveaux d'enzymes ALT:

  • Des niveaux élevés de cette substance sont fournis par un test sanguin pour la cirrhose du foie de différentes étiologies (alcoolique, toxique, résultant d’autres pathologies du foie), avec consommation prolongée et régulière d’alcool, ainsi que des lésions hépatiques alcooliques.
  • Un taux élevé d'AlAT indique le développement d'une pancréatite aiguë chez un patient.
  • Un nombre élevé sera la conclusion de l'analyse pour l'hépatite aiguë ou le développement chronique de cette maladie.
  • Une augmentation de l'ALAT dans l'analyse peut indiquer qu'une tumeur cancéreuse progresse dans le foie et / ou les voies biliaires. Et aussi cette métastase d'une tumeur "vivant" dans un autre organe a commencé à se propager à ces organes.
  • Une augmentation de la concentration d'une substance est observée dans les hépatites graisseuses.
  • Le niveau de cette enzyme augmente également si le patient développe une cholestase ou un ictère cholestatique.
  • Un tel développement est également possible: l'ALAT augmente avec la bilirubine normale. Ceci, en règle générale, témoigne de la prise par le patient de divers médicaments - les contraceptifs oraux, signifie prévenir le développement de tumeurs, les médicaments chimiothérapeutiques et psychotropes.
  • La TAI peut également être élevée lors de brûlures graves.

Dans ce cas, le médecin tiendra également compte d'une telle ligne dans la conclusion sur le test sanguin du patient, comme la gamma-glutamyltransférase (GGT). L'information sur le niveau d'une substance donnée peut confirmer ou infirmer la présence de l'une ou l'autre pathologie hépatique.

Pourquoi il peut y avoir des taux sanguins élevés d'asth-enzyme:

  • Le patient a une myocardite aiguë ou un infarctus du myocarde.
  • Les taux d'AsAT peuvent être augmentés en cas de blessures musculaires graves - entorses, ruptures.
  • L’hépatite C et d’autres pathologies du foie peuvent entraîner une asthme élevée.
  • L'indicateur enzymatique change de «plus» si le patient est diagnostiqué avec une myopathie, une myosite et une myodystrophie.
  • L'angine instable, ainsi que la thromboembolie pulmonaire peuvent également augmenter la substance.

Une augmentation du niveau des deux enzymes à la fois peut être provoquée par une fatigue physique grave ou par un état de stress prolongé dans lequel le patient reste.

Il est particulièrement dangereux lorsque ces indicateurs étaient sur le point d'être normaux et qu'ils ont soudainement augmenté deux à deux fois. Cela suggère qu'un certain scénario négatif est en train de se développer avec des dysfonctionnements des organes internes, et en même temps il y a un manque de substances vitales pour l'homme.

Raisons du déclin

Les faibles taux de ces enzymes dans les résultats des tests devraient également alerter le patient et le médecin. De plus, les indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite peuvent être inférieurs à la normale lorsque la maladie est négligée, lorsqu'elle n'a pas été diagnostiquée et traitée depuis longtemps et que les tissus de l'organe ont déjà subi une nécrose.

En outre, une diminution des taux d'ALAT et d'AST signifie, dans un test sanguin biochimique, qu'une personne manque de vitamine B6-perédoxine. Habituellement, cette maladie provoque une utilisation à long terme d'antibiotiques.

Indicateurs chez les femmes enceintes et les enfants

Comme déjà mentionné, l'analyse de l'ALT, de l'AST, de la bilirubine chez la femme enceinte peut différer de la conclusion de l'étude sur le sang des femmes qui n'attendent pas le bébé. Le niveau de ces enzymes au cours du premier trimestre de la grossesse, en raison de modifications des niveaux hormonaux, augmente généralement légèrement, puis plus tard, au cours des deuxième et troisième trimestres, il se trouve légèrement inférieur à la norme. En règle générale, cela ne mène à rien de mal, mais est simplement causé par l'état actuel de la future mère.

Mais si, soudainement, la situation devient incontrôlable et que le nombre d'enzymes diminue considérablement ou, inversement, augmente de façon catastrophique, le principal gynécologue spécialisé dans la grossesse prescrit des tests et des examens complémentaires. Ceci est nécessaire pour exclure la présence d'une pathologie grave chez la mère ou l'enfant à naître. Par exemple, une augmentation des taux d'ALAT et d'AST peut indiquer le développement d'une prééclampsie, qui affecte négativement l'état de la mère et du fœtus.

Interprétation des résultats du coefficient De Rytis

Lors de l'examen biochimique du sang du patient, il existe un autre indicateur très important: le coefficient de De Rytis. C'est le rapport AST / ALT, le rapport quantitatif des enzymes entre eux. Les valeurs de référence pour ALT et AST sont de 1,33 unité. Si les performances du patient sont inférieures à ces valeurs, il développe probablement une pathologie hépatique grave. Dans le cas où le coefficient de De Ritis est supérieur à la norme, le patient a des problèmes de myocarde.

Que faire si ALT et AST sont plus élevés que la normale

Bien sûr, dans une situation où le niveau des enzymes est supérieur ou inférieur à la norme, il est nécessaire de prendre des mesures. En règle générale, avec ces résultats de test, le médecin, s'il ne diagnostique pas immédiatement, envoie le patient à un examen supplémentaire, puis prescrit un traitement adéquat. Habituellement, avec l'élimination des pathologies, qui entraînent une augmentation du niveau de substances, il est possible d'abaisser automatiquement les indicateurs. La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de l'exactitude du traitement prescrit et de la réponse du corps du patient à celui-ci.

Que faire si la réduction des nombres dans les lignes étiquetées "ALT" et "AST" dans la conclusion d'un test sanguin ne fonctionne pas? Cela est peut-être dû au fait que le diagnostic est incorrect et / ou que le traitement est mal prescrit. Très probablement, dans ce cas, un ajustement de rendez-vous et / ou une nouvelle enquête sera nécessaire.

Des médicaments

Comment réduire le niveau des enzymes avec les médicaments, s’ils sont encore élevés, si le patient est traité comme il convient et si le patient n’a pas de pathologie à ce stade. Il existe un certain nombre de médicaments pour réduire l'ALT et l'AST. Comment abaisser efficacement le niveau de ces enzymes? Aider dans ce cas aidera les hépatoprotecteurs, "travaillant" à la restauration des tissus et des cellules du foie, normalisant ses fonctions; des enzymes qui «mettent en ordre» l'estomac et le pancréas; médicaments pour le coeur; et des analgésiques qui soulagent les crampes.

Bien sûr, dans ce cas, il ne vaut pas la peine de se soigner soi-même. Et tous les médicaments doivent être pris uniquement sur rendez-vous du médecin traitant.

Un enfant de moins de 16 ans a des valeurs physiologiquement élevées pour ces substances. La réduction, si tout est en ordre dans le corps, se produit à mesure que le jeune patient mûrit.

Remèdes populaires

On pense qu'il est possible de normaliser le niveau de ces enzymes par des remèdes populaires. Pour ce faire, il est recommandé de prendre diverses charges hépatiques, la décoction de chardon-Marie, la teinture de fleurs de pissenlit et une infusion de soie de maïs. Pour maintenir le cœur, vous pouvez boire une infusion d’Adonis.

Bien sûr, les remèdes populaires sont bons. Mais avec des pathologies graves et de graves déviations de la norme avec leur aide, le résultat n'est pas atteint. Ils peuvent être utilisés, mais seulement en conjonction avec des médicaments. Et alors seulement, vous pourrez obtenir un bon résultat du traitement.

Régime alimentaire et prévention

Quelle est la prévention de la survenue de tels écarts dans les résultats des analyses de sang? Bien sûr, tout d’abord, il est nécessaire de prévenir l’apparition de pathologies et de maladies qui provoquent une augmentation ou une diminution du niveau des enzymes dans le corps humain. Bien entendu, il faut rejeter les mauvaises habitudes, la consommation de boissons alcoolisées, certaines drogues puissantes et / ou interdites, le tabagisme. Il est également nécessaire de maintenir un mode de vie correct et sain, qui consiste en une nutrition rationnelle et opportune et en l'organisation d'une activité physique modérée et adéquate.

Lorsqu'il est nécessaire de réduire la teneur en enzymes du sang, il convient de suivre un régime alimentaire équilibré, associé à la prise de médicaments prescrits par le médecin et de remèdes populaires.

Dans le cas de pathologies associées au foie, ils préconisent un rejet complet de l’alcool, frit au beurre et gras, fumé et trop salé, sucré. Le régime alimentaire du patient doit comprendre la bonne combinaison de protéines, de graisses et de glucides. Vous pouvez manger de la volaille et de la viande maigre, ainsi que du poisson, des légumes et des céréales. Et vous devez tout préparer pour un couple ou un ragoût sans ajouter d'huile.

Test sanguin pour ALT et AST dans la cirrhose du foie

Analyse biochimique du sang - étude informative dont les résultats peuvent déterminer l'état fonctionnel des organes internes. Une modification de la teneur en ALT et en AST de la cirrhose signale des dommages cellulaires (hépatocytes) dans le tissu hépatique. La concentration d'enzymes endogènes dans le sang permet de déterminer le stade et la cause de l'apparition de processus cirrhotiques.

ALT et AST sont des enzymes protéiques appartenant à un sous-groupe de transaminases (aminotransférases) synthétisées par voie intracellulaire.

En l'absence de maladies graves, leur concentration dans le sang est minimale. Le développement de maladies intrahépatiques entraîne une modification des indices d'aminotransférases dans le sang. Si la concentration d'ALAT est supérieure à AST, cela signifie que le parenchyme est endommagé et, inversement, le muscle cardiaque (myocarde).

Aminotransférase - qu'est-ce que c'est?

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des substances protéiques impliquées dans les processus métaboliques, en particulier les acides aminés. Les enzymes endogènes étant produites à l'intérieur des cellules, leur pénétration dans le sang signale la destruction des structures cellulaires. L'augmentation de la concentration de transaminases indique la présence de processus inflammatoires dans les organes internes.

Une augmentation de la teneur en ALT est un signe de dommages au pancréas, au foie et aux reins, et une augmentation de la concentration en AST indique une destruction des cellules du myocarde, des poumons et des tissus nerveux.

Les aminotransférases participent à la synthèse du glycogène, qui est une réserve d'énergie pour le corps. Il est principalement stocké dans des hépatocytes sous forme de granulés et, si nécessaire, est converti en glucose pour la nutrition endogène de cellules et de tissus. Si, au cours de l'analyse, les niveaux d'ALT et d'AST diffèrent des valeurs normales, cela indique souvent la destruction des cellules du foie ou du myocarde.

Alanine aminotransférase

Les modifications du niveau d'alanine aminotransférase (ALAT, ALT) peuvent être qualifiées de marqueurs de pathologies du système hépatobiliaire. L'activité de l'ALT dans la cirrhose augmentant, par conséquent, une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang constitue un motif important pour effectuer un examen instrumental supplémentaire (biopsie, scanner, échographie). Les principales causes de modification des indicateurs de la substance protéique dans le corps sont les suivantes:

  • trouble d'induction médicamenteuse;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • pathologies du système hépatobiliaire;
  • la formation de tumeurs dans le tissu hépatique.

Selon le degré d'activité de l'ALAT, il est possible de déterminer non seulement le type de maladie, mais également la cause de son apparition. Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase est caractéristique du développement de l'insuffisance hépatique, et une augmentation indique plus souvent des lésions toxiques du foie, en particulier de la cirrhose due à un médicament.

Aspartate aminotransférase

L'aspartate aminotransférase (AsAt, AST) est une enzyme impliquée dans la production d'acide aspartique (aspartate). Il participe à l'échange de composés azotés et à la conversion de l'urée en composés pyrimidones. Si AST est au-dessus de la normale, la maladie cardiovasculaire est le plus souvent diagnostiquée chez les patients.

Provoquer une augmentation de la concentration d'aspartate aminotransférase dans le sang peut:

  • jaunisse obstructive;
  • intoxication alcoolique;
  • la dystrophie musculaire;
  • nécrose (mort) du muscle cardiaque;
  • manque de tissu adipeux dans le foie;
  • dommages à la capsule du foie;
  • hépatite aiguë;
  • la mononucléose.

La teneur en ALT et AST de la cirrhose est anormalement élevée en raison de la destruction des structures cellulaires et de la pénétration ultérieure d'enzymes dans la circulation systémique. Les modifications de la concentration sanguine d'aminotransférases nuisent au fonctionnement des organes internes, en particulier des organes nerveux et endocriniens.

Lors du diagnostic, vous ne pouvez pas compter uniquement sur ces indicateurs des enzymes endogènes dans le sang, car ils sont contenus non seulement dans le foie, mais également dans d'autres organes - les reins, les poumons, les muscles squelettiques, etc.

Interrelation AST et ALT

Lors du diagnostic de la cirrhose hépatique, le ratio ALT / AST, appelé dans les cercles médicaux le coefficient de Ritis, est pris en compte. Le calcul numérique du coefficient n'est effectué que si les indicateurs d'enzymes endogènes sont en dehors de la plage normale. La détermination de l'activité des aminotransférases présente un intérêt diagnostique important, car les enzymes endogènes ne sont localisées que dans certains types de cellules.

L'enzyme protéique ALT prédomine dans le tissu parenchymal et l'AST dans le muscle cardiaque. Il en découle qu'en cas de cirrhose et d'infarctus, une augmentation de l'activité de l'une ou l'autre enzyme est détectée dans le sang. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, la concentration d'AST dans la circulation systémique augmente au moins 8 fois et d'ALT - seulement 2 fois.

Chez une personne en bonne santé, le coefficient de Ritis varie de 0,9 à 1,75. Si la valeur numérique ne dépasse pas 1, cela indique l'apparition de maladies du foie, s'il y en a plus de deux, la destruction de cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque). Selon les résultats d'études de laboratoire, un niveau élevé de fermentation (fluctuations de la concentration de composants sanguins biochimiques) est considéré, de manière pronostique, comme un signe défavorable de la pathologie.

Préparation aux tests

L'analyse biochimique du sang est l'une des méthodes d'examen les plus informatives, avec laquelle vous pouvez évaluer la performance du foie et le taux de ses processus métaboliques. Avant l'analyse, les patients doivent être formés, ce qui élimine la possibilité de modifications des paramètres biochimiques du sang sous l'influence de facteurs exogènes:

  1. un jour avant le don de sang, il est souhaitable d’exclure les efforts physiques;
  2. 48 heures avant l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation des aliments épicés et gras;
  3. il est déconseillé de prendre le petit-déjeuner et de boire des boissons gazeuses le jour précédant l'examen;
  4. Quelques jours avant de vous rendre dans un centre médical, vous devez arrêter de prendre vos médicaments.

Les résultats de l'analyse biochimique dépendent non seulement de l'observation ou de l'absence de régime particulier par le patient, mais également de la qualité du matériel de diagnostic.

Même si un test sanguin biochimique indique la présence de processus inflammatoires dans le parenchyme, le patient est soumis à un examen supplémentaire. Le diagnostic prend en compte la concentration de bilirubine, d’albumine et d’autres composants dans le sang. Des experts étudient également les résultats de la biopsie du foie, de la laparoscopie et de la tomodensitométrie.

Indicateurs normaux d'ALT et d'AST

Selon les normes internationales, la teneur en aminotransférases dans le sang est mesurée en unités de 1 litre de sang. Chez les enfants, la teneur en enzymes endogènes dans le sang dépend de l'âge. Par exemple, chez les nouveau-nés, les indicateurs ALT ne doivent pas dépasser 48-50 U / l et AST - 150 U / l. Chez les patients de moins de 12 ans, de légères déviations par rapport aux valeurs normales sont autorisées. Après la puberté, la quantité d'aminotransférases dans le corps se stabilise et est proche de la normale.

À l'âge adulte, la concentration des enzymes protéiques dans le sang est déterminée par le sexe:

Quels sont les indicateurs d'ALT et d'AST au stade précoce de la cirrhose du foie?

Le corps humain est un laboratoire biochimique non-stop. Que nous dormions ou éveillions, que nous travaillions ou que nous nous reposions, des milliers de réactions biochimiques s'y trouvaient tout le temps pour soutenir les processus vitaux. Les médecins ont appris à mesurer de nombreux paramètres de réactions diverses, car il s’est avéré que nombre d’entre eux ont des valeurs différentes dans un corps en bonne santé et lorsqu’une maladie se déclare. De plus, des changements au niveau biochimique se produisent avant qu'une personne commence à ressentir les symptômes de la maladie. Le niveau de développement de la médecine moderne a la possibilité d’un diagnostic précoce. Les indicateurs d'ALAT et d'AST dans la cirrhose du foie à un stade précoce aident à diagnostiquer cette maladie et permettent en outre d'évaluer le degré de décompensation ou les résultats du traitement.

Le concept des termes ALT et AST, leur rôle dans le corps

Pour être juste, il convient de noter que le corps humain contient une grande quantité de transaminase ou d'aminotransférase, mais aujourd'hui, nous allons nous concentrer sur deux d'entre elles. L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes qui transportent un groupe amino d'un acide organique à un autre (acides aminés et céto) en présence de coenzyme pyridoxine (vitamine B6), qui joue un rôle important dans le métabolisme des protéines.

L'activité maximale de l'AST est exprimée dans les muscles cardiaques, elle prévaut par dizaines de milliers sur le sérum. Les corps en ordre décroissant sont:

L'ALT est l'activité la plus prononcée dans le foie. Plus descendant:

  1. Pancréas;
  2. Mmiocard;
  3. Musculature;
  4. La rate;
  5. Tissu pulmonaire.

La sélectivité par rapport aux tissus corporels permet de considérer l'AST comme marqueur de la pathologie cardiaque et l'ALT comme marqueur des maladies du foie.

Méthodes de détermination et normes

Pour l'étude, prenez du sang veineux. Il existe plusieurs méthodes de définition des auteurs, mais elles peuvent être divisées en 2 groupes principaux:

  • Spectrophotométrique (basé sur le test optique de Warburg);
  • Colorimétrique (d'après l'étude obtenue à la suite de la réaction de composés colorés).

Dans les diagnostics de laboratoire, des méthodes standardisées sont utilisées pour éviter les divergences dans l’évaluation des résultats des tests. D'après les méthodes spectrophotométriques, il est recommandé d'utiliser le test optique indirect de Warburg et la méthode de Reitman-Frenkel pour les méthodes colorimétriques.

Les valeurs de la norme sont exprimées en nanomoles par jour et par litre ou IU et diffèrent d’une méthode à l’autre.
Le test de Warburg donne ces valeurs standard:

  1. AST 30 - 340 nmol / s x l, ce qui correspond à 2 à 20 UI;
  2. ALT 30 - 420 nmol / s x l, ce qui correspond à 2 - 25 UI.

Selon la méthode de la norme Reitman-Fraenkel:

  • AST 28 -130 nmol / s x l ou 0,1 - 0,45 nmol / h x l ou 1,7 - 7,5 UI;
  • ALT 28 -190 nmol / s x l ou 0,1 à 0,68 nmol / h x l ou 1,7 à 11,3 ME.

Le rapport AST / ALT (coefficient de Ritis) est le même - 1,33 avec des écarts de 0,4 dans les deux sens.

Préparation à l'analyse

Un vide alimentaire à la veille de l'analyse ne devrait pas être inférieur à 12 heures. Même les petites collations sont interdites, il est permis de boire de l'eau pure non gazeuse. La semaine précédente, vous devriez arrêter de prendre de l’alcool et arrêter de fumer pendant quelques heures.

À la veille de l'enquête, il est préférable de se protéger des sentiments, du stress, du surmenage et de l'activité physique excessive. Si possible, arrêtez de prendre des médicaments tels que l’aspirine, le paracétamol, la warfarine, la pénicilline, les barbiturates, les opiacés, le phosphate de pyridoxal et les contraceptifs oraux. S'il est impossible d'arrêter de prendre, informez le médecin qui a désigné le test.

L'hémolyse (perturbation des érythrocytes) dans un échantillon de sang peut affecter les performances. Mais l'indicateur peut être faussement surestimé, car dans les érythrocytes, le contenu en transaminases est six fois supérieur au contenu dans le plasma.

Aminotransférase et cirrhose

Pour la cirrhose du foie est caractérisé par un cours caché dans les premiers stades de la maladie. Les premiers symptômes ont une signification assez générale et peuvent facilement être liés à d'autres affections. La durée de survie à partir du diagnostic varie en fonction de la cause étiologique ayant conduit à la cirrhose du foie et de l’opportunité de l’instauration d’un traitement qui restaure et soutient les hépatocytes. C'est pourquoi il est si important de poser le diagnostic le plus tôt possible.

Nous devons admettre que le diagnostic précoce de la cirrhose est, dans la plupart des cas, expliqué par la détection accidentelle de cette terrible maladie lors d'un examen pour d'autres raisons ou lors d'un examen préventif.

Le diagnostic en laboratoire de la cirrhose du foie ne repose pas uniquement sur la détermination des aminotransférases, il est également nécessaire de procéder à d'autres tests hépatiques, tels que la détermination de la phosphatase alcaline, de la gammaglutamyltranspeptidase, du rapport des tests de bilirubine directe et indirecte et du thymol. Le rapport des fractions protéiques change dans le sens d'une augmentation des gamma globulines et d'une réduction de l'albumine. Des analyses immunologiques sont effectuées pour déterminer le niveau d'immunoglobulines des classes A, M, G. Il existe également des analyses plus complexes, telles que la détermination des anticorps antimitochondriaux, la réaction d'inhibition de la transformation des lymphocytes par le souffle.

Les hépatologues croient qu'une confiance à 100%, indiquant non seulement la présence d'une cirrhose du foie, mais également le degré de compensation ou de décompensation est une biopsie du foie. Mais pour effectuer cette procédure invasive ne suffit pas d'un soupçon, nous avons besoin de certaines indications.

Afin de vérifier si tout est en ordre avec le foie, si un examen plus approfondi est nécessaire, des tests d'ALAT et d'AST sont nécessaires. Ils ne sont pas spécifiques, l'ALAT peut augmenter avec une pathologie musculaire ou un coup de chaleur, mais en général avec une pathologie hépatique initiale accompagnée d'une destruction des cellules du foie, il y aura toujours une croissance d'ALAT. Si nous comparons l'augmentation de l'ALAT dans l'hépatite aiguë, quand il y a une mort massive d'hépatocytes avec la libération d'ALAT dans le sang, avant la manifestation de la jaunisse, l'augmentation de l'ALT dans la cirrhose à un stade précoce est inférieure à l'hépatite. Il dépasse la limite supérieure de la normale 4 à 5 fois. La destruction et la nécrose des hépatocytes entraînent une augmentation relativement parallèle des deux transfusions d'aminotransférases. Cela ne dépend pas de la cause des dommages aux hépatocytes, la différence n'est que quantitative. Lorsque la fonction hépatique est anormale, l'ALAT augmente plus fortement que l'AST, ce qui signifie que le coefficient de Ritis dans les premiers stades de la cirrhose du foie va diminuer.

La réduction de l'ALAT dans la dynamique d'observation des patients atteints de cirrhose du foie indique deux options possibles:

  1. Atténuation du processus à la suite de mesures thérapeutiques;
  2. Destruction rapide du tissu hépatique.

La prédominance de l'élévation de l'AST par rapport à l'ALT est plus susceptible d'indiquer un infarctus du myocarde. L'augmentation de l'AST de 20 fois, l'ALT 10 fois est observée plusieurs heures après la crise cardiaque. Le coefficient de De Ritis dépasse 1,33. AST dans la valeur maximale est déterminée après 1 - 1,5 jours, diminue à 3-7 jours. Un re-boost indique un re-infarctus.

Interprétation des résultats de l'enquête

Les indications d'ALAT et d'AST en cas de cirrhose doivent être évaluées par un spécialiste, de préférence en combinaison avec d'autres résultats d'examen et symptômes cliniques. Un signe indiquant un stade précoce de cirrhose du foie dans l'interprétation des résultats est une augmentation de l'ALAT, qui prédomine par rapport à une augmentation de l'AST et à une diminution du coefficient de De Ritis.

Pour le diagnostic différentiel entre la cirrhose et l'hépatite, il faut tenir compte du fait que le niveau d'activité des aminotransférases dans l'hépatite dépasse de loin celui de la cirrhose. Ne pas ignorer les méthodes instrumentales pour déterminer la zone de destruction.

Recommandations pour les personnes présentant un risque de cirrhose

Un dicton sage dit: "Celui qui est prévenu est prévenu". C'est pourquoi les recommandations suivantes sont pertinentes pour les personnes à risque.

Les alcooliques, les patients atteints d'hépatite aiguë ou chronique, les maladies des voies biliaires, la constriction des voies biliaires et la stase biliaire, l'hépatite auto-immune, les maladies cardiaques graves, la fibrose kystique, la galactosémie, la maladie de Wilson font partie d'un groupe à risque pour un groupe à risque cardiaque.

De nombreux patients utilisent des médicaments qui ont un effet toxique sur le foie. Ceux-ci incluent l'isoniazide, le méthotrexate, l'amiodarone. Un certain nombre de produits chimiques agressifs auxquels l’employé est associé dans l’exercice de ses fonctions professionnelles ont également des effets néfastes sur le foie et ses fonctionnalités.

Si une personne est tourmentée par des accès récurrents de douleur ou de lourdeur dans l'hypochondre droit, des nausées, une sensation d'amertume dans la bouche le matin, une dyspepsie et des troubles des selles, une intolérance aux aliments gras, des démangeaisons, particulièrement aggravées la nuit avec une fatigue accrue, une faiblesse, une performance réduite, cycle menstruel et perte de poils pubiens et aisselles chez les femmes, dysfonction érectile chez les hommes, il est recommandé de subir des analyses de sang pour détecter l'ALAT et l'AST tous les six mois. Une procédure simple permet un diagnostic précoce de la cirrhose et une augmentation de l'espérance de vie. L'analyse peut être transmise gratuitement et sur une base payante.

Publications Sur Le Diagnostic Du Foie

Diarrhée bile: mieux voir une fois

Les régimes

Publié par universal_poster le 25/02/2019

Un tel symptôme pathologique, comme une diarrhée avec bile, chez un adulte est provoqué par une violation du foie - une augmentation de la bilirubine ou une destruction accrue des globules rouges.

Cholagogue avec stase biliaire

Les régimes

Quel que soit leur âge ou leur sexe, de nombreuses personnes sont confrontées à des «signaux» corporels concernant les problèmes de foie causés par la cholestase. Les agents cholérétiques dans la stagnation de la bile sont conçus pour commencer le processus de nettoyage des organes des «déchets» toxiques, contribuant à la production de l’hormone cholécystokinine.

Régime avec des pierres dans la vésicule biliaire

Les symptômes

La maladie des calculs biliaires est une maladie assez commune du tractus gastro-intestinal. Il se caractérise par la formation de calculs biliaires ou de conduits.

Médicaments cholérétiques pour la dyskinésie biliaire

Les régimes

Lors du traitement d'une maladie telle que la dyskinésie biliaire (DGPD), il est nécessaire de traiter ses causes. Faites attention au mode de vie, au niveau d'activité physique, au stress, vérifiez l'état du système hormonal du corps.