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Des tests sanguins pour ALT et AST dans la cirrhose du foie. Alt à ast ratio

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Des tests sanguins pour ALT et AST dans la cirrhose du foie. Alt à ast ratio

Coefficient De Ritis - comment calculer le ratio ALT et AST?

Les tests sanguins, notamment les tests biochimiques permettant de détecter le niveau des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase), impliqués dans le processus d'échange de protéines, sont l'un des composants de la médecine de notre époque. Ils convertissent les acides aminés. Le coefficient de Ritis est le calcul du rapport des enzymes, appelé AST / ALT.

Description

Le coefficient de Ritis est le rapport des enzymes intracellulaires. L'unité de leur mesure est notée U / l. Les enzymes AST et ALT sont très importantes pour le corps humain, car elles sont indispensables au métabolisme des protéines glucidiques dans la plupart des fibres tissulaires. Ils sont situés dans les fibres du cerveau, du foie, du cœur, des reins et des muscles, mais dans un volume différent.

L'aspartate aminotransférase est davantage présent dans les cellules cardiaques, car il aide à la décomposition de l'acide aspartique. Et la plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les hépatocytes, participant au métabolisme de l'alanine.

Si l'une ou l'autre de ces enzymes est abaissée ou augmentée, un examen doit être effectué pour déterminer si un organe est endommagé.

A quoi sert une analyse enzymatique?

L’activité des enzymes en médecine occupe une place particulière car on détermine ainsi la présence de troubles dans l’un des organes. L'enzyme AST est présente dans les tissus de l'ensemble du corps humain, mais surtout dans le muscle cardiaque, le myocarde. En utilisant la détermination de l’activité AST, il est possible de détecter l’apparition d’un infarctus du myocarde.

Les enzymes sont moins actifs dans la peau, les cellules rénales et le pancréas. Et le niveau le plus élevé d'ALAT est observé dans le foie, ce qui vous permet de diagnostiquer les lésions de cet organe. Après avoir déterminé le rapport ALT / AST, il est possible de déterminer quel organe est susceptible de subir une lésion.

Ces tests doivent être effectués régulièrement, car diverses affections apparaissent souvent dans le corps. La détection de la détérioration de l'activité enzymatique est nécessaire pour déterminer les pathologies du foie à la suite de maladies telles que la cirrhose, l'hépatite, etc.

Les premiers symptômes indiquent que vous devriez consulter un spécialiste et vous soumettre à une analyse biochimique:

  • nausées et vomissements;
  • mauvaise santé et fatigue;
  • la couleur jaune des protéines oculaires et de la surface de la peau;
  • changer la couleur de l'urine.

Cette analyse est effectuée comme prescrit par un hépatologue, un cardiologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un thérapeute ou un chirurgien.

Performance normale

Les différences anatomiques entre les hommes et les femmes affectent également la différence entre les enzymes du sang. Le taux d'AST masculin est inférieur à celui de la femme et le taux d'ALT, au contraire, est plus élevé. De petits changements dans ces indicateurs ne sont pas un signe obligatoire de la maladie. Cela peut être provoqué, par exemple, par un traitement à long terme avec des médicaments à base d’alcool, ainsi que par l’utilisation de paracétamol et d’antibiotiques.

Une légère augmentation du taux se produit également pendant l'adolescence ou avec un effort physique considérable.

Un exemple de la norme des enzymes pour les personnes sans problèmes de santé:

  • AST: 20-40 U / l pour une femme et 15-31 U / l pour un homme.
  • ALT: jusqu'à 32 U / l pour une femme et jusqu'à 40 U / l pour un homme.

Avant de calculer le coefficient d'identification d'une maladie, vous devez déterminer la présence de modifications du niveau d'ALAT et d'AST. Étant donné que ces enzymes sont contenues dans différents organes, en modifiant leurs quantités, il est immédiatement possible de déterminer où se situe la violation. Avec des problèmes cardiaques, la quantité d'AST est augmentée de 8 à 10 fois et celle d'ALT de 1,5 à 2 fois. Dans le cas du développement de l'hépatite, au contraire, le niveau d'ALAT augmente de 8 à 10 fois et l'AST de 2 à 4 fois.

Avec le développement de la plupart des maladies, le coefficient de Ritis diminue à mesure que le rapport des enzymes change: l'ALT augmente et l'AST diminue. Cependant, certaines pathologies provoquent un processus inverse, c'est-à-dire l'indice monte. Ces maladies comprennent l'hépatite alcoolique, la cirrhose et les lésions des tissus musculaires.

L'utilisation du coefficient dans le diagnostic

Le calcul du coefficient lui-même n'a pas de sens, car pour cela le niveau d'enzymes est pris en compte. Par conséquent, si leur nombre correspond à la norme, il n'est pas nécessaire de calculer l'indice. Mais avec les modifications de l'ALAT ou de l'AST, le coefficient doit être déterminé, permettant ainsi de déterminer dans quel corps la maladie s'est développée.

Il est nécessaire de calculer l’indicateur de Rytis si vous soupçonnez l’apparition des affections suivantes:

Aspartate aminotransférase

En l'absence de problèmes de santé, le coefficient de Ritis est égal à 0,91-1,75. Dépasser ce seuil peut indiquer une maladie cardiaque. Dans l'infarctus du myocarde, le rapport des indices enzymatiques est supérieur à 2. Mais d'autres maladies cardiaques détruisant les cardiomyocytes peuvent également se développer.

Alanine aminotransférase

Le coefficient inférieur à la norme signifie la présence d'une violation dans le foie. Cependant, il existe des cas exceptionnels: au contraire, l'hépatite Delta provoque une augmentation de l'indice. Les hépatites A et B peuvent être diagnostiquées au stade initial en raison d'un changement précoce du niveau d'enzymes - 1,5 à 2 semaines avant l'apparition des premiers signes de ces pathologies.

Lorsque cela se produit, l'index tombe à 0,55-0,83.

Pour chaque caractère de pathologie hépatique, son propre niveau d'index:

  • à un taux inférieur ou égal à 1, le risque de développement d'une hépatite de type viral est possible;
  • L’index 1-2 peut indiquer la présence d’une hépatite chronique ou d’une dystrophie du foie;
  • plus de 2 - dommages alcooliques au foie, myocardite, infarctus du myocarde, intoxication par des médicaments ou des substances toxiques.

Grâce à ces indicateurs, il est également possible de juger de l’efficacité du traitement - ils doivent être normalisés avec un traitement efficace. Ceci devrait prendre en compte non seulement le seuil du coefficient, mais également le niveau de l'ACT lui-même.

Comment se préparer à l'analyse

Avant de procéder à des prélèvements sanguins pour calculer le coefficient de Rytis, il convient de rappeler qu'il s'agit d'un test sanguin ordinaire, avant lequel il est nécessaire de suivre les règles de base:

  1. La procédure est effectuée à jeun, c'est-à-dire Ne pas manger 12 heures avant l'examen.
  2. Une semaine avant l'analyse, ne buvez pas d'alcool.
  3. Prévenez le médecin à l'avance si vous utilisez des antibiotiques, des anticonvulsivants et des antifongiques, ainsi que de nombreux autres médicaments.
  4. Ne fumez pas avant 3 heures de prélèvement de sang.

Conclusion

Le traitement de toute maladie est plus efficace au stade initial de développement. Pour ce faire, il doit être diagnostiqué rapidement. À cette fin, de nombreuses méthodes sont utilisées en médecine, y compris des tests sanguins. Une de ces analyses est le calcul du coefficient de Rytis.

Avec lui, vous pouvez déterminer les changements dans les indicateurs des enzymes ALT et ATS impliquées dans le processus d'échange de protéines. Leur activité permet de détecter la présence de la maladie et son type.

Vidéo

Coefficient de De Ritis: enzymes AST et ALT

En médecine moderne, on ne peut se passer de toutes sortes de tests sanguins. L'un d'eux est un test sanguin biochimique visant à déterminer la quantité d'enzymes aspartate aminotransférase (AST) et d'alanine aminotransférase (ALT), qui interviennent dans le processus de métabolisme des protéines. Avec leur aide, la conversion des acides aminés lors de réactions biochimiques.

Le coefficient de Ritis est calculé comme le rapport de ces enzymes. Par conséquent, si vous répondez à la désignation AST / ALT (ou AsAT / AlAT), sachez que nous parlons de ce coefficient.

Enzymes AST et ALT

En pratique médicale, la détermination de l’activité de ces enzymes est très courante car elle permet de déterminer la présence de problèmes dans un organe particulier.

L'enzyme AST se trouve dans tous les tissus du corps humain, mais sa plus grande activité est concentrée dans le myocarde - le muscle cardiaque. Par conséquent, la détermination de l'activité de l'aspartate aminotransférase facilite le diagnostic de la maladie cardiaque - infarctus du myocarde. Dans le pancréas, les reins et la peau, c'est l'activité la plus faible.

La plus grande quantité d'ALAT se trouve dans le foie. Par conséquent, le diagnostic de l'activité de cette enzyme permet d'indiquer une maladie du foie.

Après avoir déterminé le coefficient de Rytis (rapport entre les enzymes aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase), il est possible d'indiquer l'organe touché.

Que signifie le concept de Rytis?

Le besoin d'analyse

Le corps humain est sujet à de nombreux maux, ces tests doivent donc être effectués régulièrement. En ce qui concerne le niveau d'activité AST et ALT, la détection d'écarts d'activité de ces enzymes par rapport aux valeurs normales nous permet de déterminer s'il existe des lésions du foie causées par diverses maladies, telles que l'hépatite, la cirrhose, etc.

Les symptômes qui indiquent que vous devez consulter votre médecin et vérifier vos enzymes en passant un test sanguin biochimique sont les suivants: nausées et vomissements qui y sont associés, fatigue rapide et constante, changement de la couleur de l'urine, jaune et de la peau.

Si vous trouvez quelque chose de cette liste en vous-même, alors vous devez absolument consulter un médecin et faire une analyse pour déterminer le niveau d'enzymes et déterminer si les symptômes sont liés à une maladie du foie ou non.

AST dans l'analyse biochimique du sang: norme et pathologie

Taux d'indicateurs et écarts possibles

Compte tenu des différences anatomiques, le nombre d'AST et d'ALT chez les hommes et les femmes diffère. Le taux de l'enzyme aspartate aminotransférase chez les hommes est légèrement inférieur à celui des femmes, alors que l'alanine aminotransférase est légèrement plus élevée.

Si de faibles augmentations d’indicateurs ont été détectées, vous ne devriez pas immédiatement les déduire de la présence de la maladie. Cette augmentation peut être causée par l'utilisation à long terme de médicaments contenant de l'alcool, du paracétamol et un certain nombre d'antibiotiques. En outre, une légère augmentation se produit à l'adolescence et sous de lourdes charges physiques.

Puisque l'AST est contenu en plus grande quantité dans le myocarde et l'ALT dans le foie, avec une augmentation significative de l'une des enzymes, il est possible de déterminer avec quel organe les problèmes se posent. S'il y a des problèmes avec l'organe cardiaque, alors l'AST devient 8 à 10 fois plus élevé que les valeurs normales et l'ALAT n'augmente que dans une plage allant de une fois et demie à deux fois et un infarctus du myocarde est diagnostiqué.

Dans l'hépatite, la situation inverse est due à la prédominance de l'enzyme ALT dans les cellules du foie. Si la maladie de cet organe est présente, l'alanine aminotransférase augmente de 8 à 10 fois et l'aspartate aminotransférase de 2 à 4 fois seulement.

Le coefficient de Ritis associé à un plus grand nombre de maladies diminue, l’AlAT augmentant plus que l’AST, mais lorsque certaines maladies apparaissent, le tableau est inversé, ce qui permet de diagnostiquer ces maladies particulières. Ceux-ci incluent la cirrhose, l'hépatite alcoolique et les dommages aux tissus musculaires.

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Utilisation en diagnostic

Le coefficient lui-même n'a pas de sens puisqu'il est calculé sur la base d'un indicateur quantitatif d'enzymes. Si leur niveau est normal, le coefficient n'a pas besoin d'être calculé. Toutefois, s’il existe une augmentation ou une diminution de la quantité d’une des enzymes, il est conseillé de calculer leur rapport afin de déterminer le coefficient et de déterminer l’organe qui a subi la maladie (cœur ou foie).

Si une personne est dans un état sain, la valeur du coefficient est comprise entre 0,91 et 1,75. Si le coefficient dépasse la limite supérieure de 1,75, on peut affirmer sans crainte de problèmes de cœur. Dans la plupart des cas, c'est l'infarctus du myocarde qui est diagnostiqué et le rapport AST / ALT est supérieur à 2. Si d'autres affections cardiaques sont également possibles, elles détruisent les cardiomyocytes.

La valeur du coefficient inférieure à la limite minimale de la norme indique un problème de filtre du corps humain - le foie. L'exception est l'hépatite delta, dans laquelle le coefficient augmente.

Les hépatites A et B peuvent être diagnostiquées à un stade précoce en raison d'un changement précoce de la numération sanguine, 10 à 15 jours avant le début des principaux symptômes de ces formes d'hépatite. Le rapport AST / ALT diminue dans ce cas jusqu'à 0,55-0,83.

Dans divers types de maladies du foie, le coefficient de Ritis a sa propre gradation établie expérimentalement.

  • Une valeur de 1 indique la présence d'une hépatite virale;
  • De 1 à 2 - hépatite chronique et lésions dystrophiques du foie;
  • Plus de 2 - dommages au foie avec de l'alcool.

Pour les plages spécifiées des valeurs du coefficient peut être jugé sur l'efficacité d'une maladie. S'il est possible de réduire sa valeur (par exemple, dans le cas de lésions alcooliques), le traitement peut alors être considéré comme efficace. De même, on peut dire sur le traitement de l'hépatite aiguë, mais il est nécessaire de ne pas compter sur la valeur du coefficient, mais sur l'indicateur général du niveau d'AST, qui devrait également diminuer.

Indicateurs de l'ALAT et de l'AST dans la cirrhose du foie - indications et corrélation

Analyse biochimique du sang - étude informative dont les résultats peuvent déterminer l'état fonctionnel des organes internes. Une modification de la teneur en ALT et en AST de la cirrhose signale des dommages cellulaires (hépatocytes) dans le tissu hépatique. La concentration d'enzymes endogènes dans le sang permet de déterminer le stade et la cause de l'apparition de processus cirrhotiques.

ALT et AST sont des enzymes protéiques appartenant à un sous-groupe de transaminases (aminotransférases) synthétisées par voie intracellulaire.

En l'absence de maladies graves, leur concentration dans le sang est minimale. Le développement de maladies intrahépatiques entraîne une modification des indices d'aminotransférases dans le sang. Si la concentration d'ALAT est supérieure à AST, cela signifie que le parenchyme est endommagé et, inversement, le muscle cardiaque (myocarde).

Aminotransférase - qu'est-ce que c'est?

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des substances protéiques impliquées dans les processus métaboliques, en particulier les acides aminés. Les enzymes endogènes étant produites à l'intérieur des cellules, leur pénétration dans le sang signale la destruction des structures cellulaires. L'augmentation de la concentration de transaminases indique la présence de processus inflammatoires dans les organes internes.

Une augmentation de la teneur en ALT est un signe de dommages au pancréas, au foie et aux reins, et une augmentation de la concentration en AST indique une destruction des cellules du myocarde, des poumons et des tissus nerveux.

Les aminotransférases participent à la synthèse du glycogène, qui est une réserve d'énergie pour le corps. Il est principalement stocké dans des hépatocytes sous forme de granulés et, si nécessaire, est converti en glucose pour la nutrition endogène de cellules et de tissus. Si, au cours de l'analyse, les niveaux d'ALT et d'AST diffèrent des valeurs normales, cela indique souvent la destruction des cellules du foie ou du myocarde.

Alanine aminotransférase

Les modifications du niveau d'alanine aminotransférase (ALAT, ALT) peuvent être qualifiées de marqueurs de pathologies du système hépatobiliaire. L'activité de l'ALT dans la cirrhose augmentant, par conséquent, une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang constitue un motif important pour effectuer un examen instrumental supplémentaire (biopsie, scanner, échographie). Les principales causes de modification des indicateurs de la substance protéique dans le corps sont les suivantes:

  • trouble d'induction médicamenteuse;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • pathologies du système hépatobiliaire;
  • la formation de tumeurs dans le tissu hépatique.

Selon le degré d'activité de l'ALAT, il est possible de déterminer non seulement le type de maladie, mais également la cause de son apparition. Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase est caractéristique du développement de l'insuffisance hépatique, et une augmentation indique plus souvent des lésions toxiques du foie, en particulier de la cirrhose due à un médicament.

Aspartate aminotransférase

L'aspartate aminotransférase (AsAt, AST) est une enzyme impliquée dans la production d'acide aspartique (aspartate). Il participe à l'échange de composés azotés et à la conversion de l'urée en composés pyrimidones. Si AST est au-dessus de la normale, la maladie cardiovasculaire est le plus souvent diagnostiquée chez les patients.

Provoquer une augmentation de la concentration d'aspartate aminotransférase dans le sang peut:

  • jaunisse obstructive;
  • intoxication alcoolique;
  • la dystrophie musculaire;
  • nécrose (mort) du muscle cardiaque;
  • manque de tissu adipeux dans le foie;
  • dommages à la capsule du foie;
  • hépatite aiguë;
  • la mononucléose.

La teneur en ALT et AST de la cirrhose est anormalement élevée en raison de la destruction des structures cellulaires et de la pénétration ultérieure d'enzymes dans la circulation systémique. Les modifications de la concentration sanguine d'aminotransférases nuisent au fonctionnement des organes internes, en particulier des organes nerveux et endocriniens.

Lors du diagnostic, vous ne pouvez pas compter uniquement sur ces indicateurs des enzymes endogènes dans le sang, car ils sont contenus non seulement dans le foie, mais également dans d'autres organes - les reins, les poumons, les muscles squelettiques, etc.

Interrelation AST et ALT

Lors du diagnostic de la cirrhose hépatique, le ratio ALT / AST, appelé dans les cercles médicaux le coefficient de Ritis, est pris en compte. Le calcul numérique du coefficient n'est effectué que si les indicateurs d'enzymes endogènes sont en dehors de la plage normale. La détermination de l'activité des aminotransférases présente un intérêt diagnostique important, car les enzymes endogènes ne sont localisées que dans certains types de cellules.

L'enzyme protéique ALT prédomine dans le tissu parenchymal et l'AST dans le muscle cardiaque. Il en découle qu'en cas de cirrhose et d'infarctus, une augmentation de l'activité de l'une ou l'autre enzyme est détectée dans le sang. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, la concentration d'AST dans la circulation systémique augmente au moins 8 fois et d'ALT - seulement 2 fois.

Chez une personne en bonne santé, le coefficient de Ritis varie de 0,9 à 1,75. Si la valeur numérique ne dépasse pas 1, cela indique l'apparition de maladies du foie, s'il y en a plus de deux, la destruction de cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque). Selon les résultats d'études de laboratoire, un niveau élevé de fermentation (fluctuations de la concentration de composants sanguins biochimiques) est considéré, de manière pronostique, comme un signe défavorable de la pathologie.

Préparation aux tests

L'analyse biochimique du sang est l'une des méthodes d'examen les plus informatives, avec laquelle vous pouvez évaluer la performance du foie et le taux de ses processus métaboliques. Avant l'analyse, les patients doivent être formés, ce qui élimine la possibilité de modifications des paramètres biochimiques du sang sous l'influence de facteurs exogènes:

  1. un jour avant le don de sang, il est souhaitable d’exclure les efforts physiques;
  2. 48 heures avant l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation des aliments épicés et gras;
  3. il est déconseillé de prendre le petit-déjeuner et de boire des boissons gazeuses le jour précédant l'examen;
  4. Quelques jours avant de vous rendre dans un centre médical, vous devez arrêter de prendre vos médicaments.

Les résultats de l'analyse biochimique dépendent non seulement de l'observation ou de l'absence de régime particulier par le patient, mais également de la qualité du matériel de diagnostic.

Même si un test sanguin biochimique indique la présence de processus inflammatoires dans le parenchyme, le patient est soumis à un examen supplémentaire. Le diagnostic prend en compte la concentration de bilirubine, d’albumine et d’autres composants dans le sang. Des experts étudient également les résultats de la biopsie du foie, de la laparoscopie et de la tomodensitométrie.

Indicateurs normaux d'ALT et d'AST

Selon les normes internationales, la teneur en aminotransférases dans le sang est mesurée en unités de 1 litre de sang. Chez les enfants, la teneur en enzymes endogènes dans le sang dépend de l'âge. Par exemple, chez les nouveau-nés, les indicateurs ALT ne doivent pas dépasser 48-50 U / l et AST - 150 U / l. Chez les patients de moins de 12 ans, de légères déviations par rapport aux valeurs normales sont autorisées. Après la puberté, la quantité d'aminotransférases dans le corps se stabilise et est proche de la normale.

À l'âge adulte, la concentration des enzymes protéiques dans le sang est déterminée par le sexe:

Les résultats de l'analyse de sang pour ALT ne correspondent souvent pas à des valeurs normales. Un écart par rapport à la norme peut être associé non seulement à des modifications dégénératives du parenchyme, mais également à d’autres causes. L'augmentation de la concentration d'aminotransférases est souvent déclenchée par la prise de médicaments - contraceptifs oraux, antipyrétiques et analgésiques. C'est pourquoi, quelques jours avant les tests de laboratoire, les médecins recommandent de ne pas prendre de médicaments.

Causes de modifications du niveau d'ALT et d'AST

L'ALT et l'AST dans la cirrhose du foie peuvent dépasser la norme par dizaines, voire par centaines de fois. Dans ce cas, la valeur numérique du coefficient de Rytis varie vers le haut ou vers le bas. Lors du diagnostic, les véritables causes des modifications du nombre d'enzymes dans le corps sont déterminées. Il convient de noter qu’une modification du taux d’ALAT peut être associée non seulement à des processus inflammatoires des organes internes, mais également à une déficience en pyridoxine (vitamine B6).

Raisons de l'augmentation d'ALT

ALT dans la cirrhose du foie - analyse en laboratoire, qui est incluse dans le nombre de tests de la fonction hépatique obligatoires. La demi-vie de l'enzyme est de 48 ans et l'ASL est de 12 heures. Par conséquent, au début de la cirrhose hépatique, la concentration en AST est souvent plus élevée, mais après quelques jours, les indicateurs ALT les dépassent. Une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang peut être associée au développement des maladies suivantes:

  • cirrhose toxique causée par des dommages au parenchyme par des pesticides, des vapeurs de métaux lourds, des médicaments;
  • cirrhose biliaire secondaire, déclenchée par la stagnation de la bile dans les canaux intrahépatiques;
  • cirrhose alcoolique causée par une consommation excessive d'alcool au fil des ans.

La valeur normale de l'ALT n'exclut pas le développement de la cirrhose hépatique.

Chez environ 50% des patients atteints de cirrhose alcoolique, la concentration d'aminotransférases dans le sang ne change pas. Le plus souvent, cela est dû au développement associé de troubles endocriniens.

Les raisons de l'augmentation d'AST

Les indicateurs d'AST peuvent changer non seulement en cas de lésion du tissu parenchymal. Tout dépend du rapport entre AST et ALT, ainsi que du taux de changement de la concentration de ces enzymes dans la circulation systémique:

  • une forte augmentation de l'aspartate aminotransférase est observée en cas de lésion chimique du tissu hépatique;
  • un excès de plus de 10 fois le niveau d'enzyme dans le sang indique le développement d'un carcinome hépatocellulaire dans le foie;
  • L’augmentation rapide de l’AST jusqu’à 600–700 U / l, suivie d’une baisse marquée au cours de la journée, indique l’obstruction (blocage) des voies biliaires par des calculs biliaires.

Si l'augmentation de la concentration d'AST est plusieurs fois supérieure à celle de l'ALT, cela indique une lésion métastatique du parenchyme hépatique.

Selon les résultats d'analyses de laboratoire répétées, il est possible d'estimer le taux de progression de la cirrhose, ainsi que le degré d'endommagement du tissu parenchymateux. Plus la concentration d'enzymes endogènes dans le sang est élevée, plus le nombre d'hépatocytes est détruit sous l'influence de processus inflammatoires.

Conclusion

AST et ALT sont des enzymes endogènes dont la synthèse ne se produit que de manière intracellulaire. Une augmentation de leurs taux sanguins indique la présence de processus inflammatoires dans le foie, les poumons, le myocarde ou le pancréas. La plus grande quantité d’ALT se trouve dans le tissu parenchymal, c’est-à-dire le foie. Si, selon les résultats de l'analyse biochimique, il s'avère que la concentration de l'enzyme dans le sang dépasse de plusieurs dizaines ou centaines de fois la norme, cela indique le plus souvent l'apparition de maladies hépatiques graves.

Avec la cirrhose sous-compensée et décompensée, la concentration en enzymes peut atteindre 600 ou plus U / l. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le nombre d'hépatocytes vivants dans le foie diminue. À cet égard, au dernier stade (terminal) de la cirrhose, la teneur en aminotransférases dans le sang diminue fortement.

AST et ALT | Méthodes de traitement des maladies

Les enzymes hépatiques AST et ALT peuvent "fuir" dans le sang si les hépatocytes sont endommagés

Les enzymes hépatiques permettent aux médecins de tirer des conclusions sur la santé du foie du patient. Des milliers d'enzymes sont présentes dans le flux sanguin à travers le foie, mais deux d'entre elles, les aminotransférases AST et ALT, sont particulièrement utiles pour déterminer l'affection hépatique.

Qu'est-ce que l'aminotransférase?

Les aminotransférases sont des enzymes utilisées par le foie pour synthétiser du glycogène (molécules de stockage d'énergie). L'aspartate aminotransférase ou AST se trouve non seulement dans le foie, mais aussi dans le cerveau, le pancréas, le cœur, les muscles squelettiques, les reins et les poumons. L'alanine aminotransférase ou ALT se trouve principalement dans le foie.

Ces enzymes se trouvent dans les cellules du foie (hépatocytes), qui sont fortement en contact avec le sang. Les enzymes hépatiques AST et ALT peuvent "fuir" dans le sang si les hépatocytes sont endommagés. Des tests sanguins peuvent déterminer le niveau de ces enzymes dans le sang et les médecins peuvent utiliser ces informations pour établir un diagnostic.

Le ratio d'AST et d'ALT

Des taux anormalement élevés d'enzymes hépatiques, ALT et AST, montrent que les cellules hépatiques ont été endommagées, mais ils ne peuvent dire en quoi les dommages ont été causés. Étant donné que l’AST se trouve dans de nombreux organes du corps, des niveaux élevés d’AST ne suggèrent pas, en eux-mêmes, une maladie du foie (la seule exception est la maladie de Wilson).

Cependant, le rapport AST / ALT (ou le niveau d'AST par rapport au niveau d'ALT) fournit de nombreux indices sur ce qui se passe dans le foie. Sur la base de ces indicateurs, les médecins peuvent concentrer leur attention sur une maladie du foie spécifique. Voici quelques règles pour diagnostiquer une maladie du foie:

Le rapport AST: ALT = 1 (le niveau d'ALAT est supérieur ou égal à AST), mais les niveaux sont très élevés, suggère une hépatite virale aiguë ou une hépatite associée à la prise de médicaments.

Le rapport AST: ALT est supérieur à 2: 1 (deux fois le niveau d'AST est supérieur au niveau d'ALT) est généralement associé à une maladie alcoolique du foie.

Le rapport AST: ALT est supérieur à 1 (où AST est supérieur à ALT), peut également indiquer une cirrhose chez une personne ne souffrant pas d'hépatite alcoolique.

Étant donné que des taux élevés d'enzymes hépatiques peuvent être associés à d'autres maladies (infarctus du myocarde, obésité, diabète, mononucléose), ils font partie d'un grand casse-tête. Pour que le médecin puisse voir le tableau clinique complet, le niveau d'enzymes hépatiques doit être utilisé avec d'autres tests sanguins, les examens des patients et les antécédents de la maladie.

Norme pour les enzymes hépatiques AST et ALT

Les taux normaux d'enzymes hépatiques AST et ALT peuvent varier d'une personne à l'autre et dépendent de l'IMC ou du rapport poids / taille. Cependant, une augmentation significative des taux sanguins des enzymes hépatiques AST et ALT indique généralement toujours la présence de la maladie. Pour les personnes atteintes d'hépatite virale aiguë, les taux de transferase peuvent être augmentés de plus de 1000 UI / L. Les niveaux d'enzymes hépatiques AST et ALT sont mesurés en unités internationales par litre (sang). La norme pour AST et ALT est: 1) AST 2-45 UI / l; 2) ALT 2-40 UI / l.

Habituellement, le médecin prescrit une analyse non seulement pour déterminer les taux d'enzymes hépatiques AST et ALT. Pour obtenir une image plus complète, des tests supplémentaires sont également prescrits au patient, tels que l’albumine, la bilirubine et le temps de prothrombine.

Les normes de l'ALT et de l'AST dans le sang

Il existe dans toutes les cellules des organismes vivants des aminotransférases, chacune ayant sa propre fonction dans le transfert des acides aminés. AST est responsable du transfert de l'acide aspartique, l'ALT est responsable du transfert des molécules d'alanine. Les deux composants sont des protéines et sont impliqués dans le transport des acides aminés. Leur entrée dans le sang ne se produit que lorsque les organes sont endommagés. L'augmentation ou la diminution du niveau de ces composants est utilisée pour étudier la composition biochimique du sang. Ces indicateurs aident le patient à identifier l’absence ou la présence de blessure, d’hépatite, de crise cardiaque et d’autres maladies.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Qu'est-ce qui peut affecter négativement les résultats de l'étude de ces protéines? L'analyse est influencée négativement par la consommation de certains types de médicaments. Il peut s'agir de contraceptifs hormonaux, de médicaments contenant de l'acide nicotinique, d'immunosuppresseurs.

Déforme les tests aussi en surpoids, la présence de la grossesse du patient.

Avant l'analyse, il est également impossible de charger le corps avec des charges physiques. Sinon, un test de laboratoire peut produire des résultats peu fiables.

Analyse de décodage

Comment se déroule l'analyse? Pour la mise en œuvre du laboratoire de recherche prend le sang de la veine du patient. Avant que cette personne ait besoin de se préparer pour le don de sang.

Pour ce faire, arrêtez de prendre vos médicaments pendant 7 jours avant la collecte de sang. Le sang ne passe que sur un estomac vide. 24 heures avant l'analyse, vous ne pouvez pas faire de sport ni d'activité physique intense. Avant l'étude ne peut pas fumer du tabac et prendre de l'alcool, manger gras frits.

Lors du diagnostic des maladies, le médecin doit tenir compte du fait qu'AST est responsable du fonctionnement du foie, des tissus musculaires, des reins et du cœur, tandis que l'ALT reflète le fonctionnement du foie et des reins.

Décodage par coefficient de de Ritis

Il est généralement admis dans la pratique médicale de diagnostiquer des maladies à l'aide du coefficient de Ryitis.

Ce rapport est le rapport entre la protéine ALT et la protéine AST. Normalement, il devrait varier de 0, 91 à 1, 75 unités.

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Il est nécessaire de calculer le rapport si, lors du prélèvement du sang pour la biochimie et les recherches ultérieures, l’assistant de laboratoire identifie des écarts des indicateurs 10 fois supérieurs à la norme. Par exemple, chez un patient atteint d'hépatite, l'ALAT peut augmenter jusqu'à 10 fois le taux normal.

Si AST est fortement élevé, cela indique un processus nécrotique dans les cellules du foie.

Si l'AST est beaucoup plus élevé que l'ALAT, il indique souvent la présence d'une hépatite chronique et de changements irréversibles.

Les indicateurs similaires de médecins observés chez les personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Dans les cas où le patient a un coefficient de Ritis inférieur à un, cela indique la présence d'une hépatite virale.

Si le coefficient varie de 1 à 2, il s'agit alors d'un signe de pathologie hépatique chronique.

Un coefficient supérieur à 2 unités reflète généralement la présence d'un infarctus du myocarde ou d'une cirrhose liée à l'alcool chez un patient.

Quelles sont les valeurs considérées comme normales?

Pour les femmes, les limites caractéristiques des indicateurs de 20 à 40, et chez les patients de sexe masculin, ce chiffre est inférieur et va de 15 à 31 unités.

Pour un enfant à naître seulement, l'indice varie de 25 à 75 ans et diminue progressivement.

De 18 ans à 18 ans, le taux de protéines varie de 15 à 60 ans.

Chez les femmes enceintes, cet indicateur varie légèrement. Au cours des trois premiers mois de la grossesse, il peut s'écarter de 5 à 10% et peut être augmenté ou diminué.

Dans ce cas, cela ne signifie pas une maladie grave.

Niveau ALT

Chez les patients âgés de 18 ans et plus, il devrait être d'environ 32 unités, et chez les hommes de cet âge, il atteint 41.

Chez un nouveau-né, le niveau d'ALAT est augmenté à 48 unités. À l'âge de six mois, il atteint 55 ans, puis diminue progressivement à nouveau.

À 11 ans, il atteint 38 unités.

Valeurs élevées

Degrés d'augmentation

Une légère augmentation est un changement de 2-3 fois, une augmentation modérée de la composante est une augmentation de 6 à 10 fois. Très forte augmentation - 10 fois ou plus.

Chez les personnes obèses et ayant un grand nombre de kilos en trop, ces chiffres peuvent être augmentés jusqu'à 50%.

Raisons pour élever

L'alanine aminotransférase peut augmenter en raison de l'utilisation de médicaments tels que les médicaments cytotoxiques, les narcotiques, les contraceptifs oraux.

Ainsi que ses changements sont observés dans le stress à long terme, si le patient mange constamment des aliments gras ou frits, prend des boissons alcoolisées. De tels changements sont également enregistrés avec une croissance active ou un effort physique intense, des blessures.

Souvent, son augmentation indique des problèmes avec le foie, généralement après que la bilirubine dans le sang commence à augmenter.

Les médecins notent qu'un excès de 5 à 10 fois est observé pendant les phases aiguës de la maladie.

En outre, si elle ne diminue pas, cela peut indiquer des processus nécrotiques dans le foie. L’hépatite, le cancer du foie, la cirrhose, la jaunisse, les lésions associées à un grand nombre de fibres musculaires endommagées, l’infarctus du myocarde sont les causes de l’augmentation du taux d’ALAT.

Tableau clinique de l'ALT

Les manifestations cliniques de l'augmentation de l'ALAT dépendent de la cause sous-jacente de la maladie. Mais il existe un certain nombre de symptômes communs, par exemple, les matières fécales et l'urine deviennent beaucoup plus légères, la douleur apparaît dans le côté droit de l'abdomen, les membres et la douleur à la poitrine. Une personne se fatigue vite, elle ne veut pas manger, elle est souvent malade et peut même vomir.

Des taches jaunes apparaissent sur la peau.

Raisons pour augmenter AST

Cet indicateur s'écarte du niveau normal vers le haut, si le patient a des blessures, le corps a un processus dystrophique ou inflammatoire.

Et cela peut aussi causer une intoxication grave, du stress, un effort physique important et un cancer.

La cause la plus fréquente de son augmentation est la maladie cardiaque, par exemple, avec l'infarctus du myocarde, l'indicateur augmente jusqu'à 20 fois.

Et aussi il y a une augmentation de l'angine de poitrine, une insuffisance coronaire, une hépatite d'étiologies diverses, une stase biliaire, une inflammation de la vésicule biliaire.

En outre, une augmentation de l'AST provoque une pancréatite au stade chronique, la présence d'une inflammation purulente dans l'abdomen.

Traitement des AST et ALT élevés

Pouvoir

Afin de réduire le niveau de ces indicateurs, vous devez manger sainement, manger des produits à base de viande, du poisson, des légumes et des fruits de saison. Les repas doivent être fractionnés au moins 5 fois par jour. Il est recommandé de ne manger que des aliments fraîchement préparés, à faible teneur en graisses et en glucides. La nourriture est bien expérimentée, il n'est pas recommandé de manger des rations sèches. Le dîner ne devrait pas être plus tard que 2 heures au lit. Il est important d'utiliser des aliments enrichis en vitamine B6.

Cela peut être de la viande, des bananes, des épinards.

Traitement médicamenteux

Pour traiter la maladie, les médecins prescrivent des hépatoprotecteurs. Cela peut être Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale Forte N et d’autres médicaments.

Faibles valeurs

L'ALAT peut diminuer avec le cancer, les pathologies du système urogénital, le déficit en vitamine B6 et les processus nécrotiques dans le foie.

L'AST peut chuter en raison de lésions des cellules du foie ou d'un manque de vitamine B6.

Cette condition est plus rare que des niveaux élevés de composants. Mais vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Le traitement des maladies associées ne peut être effectué que par un médecin.

Dans ces cas, le thérapeute dirige le patient vers un chirurgien, un gastro-entérologue, un endocrinologue ou un autre médecin.

Le spécialiste prescrit un médicament individuel au patient, qui dépend de la cause fondamentale.

Prévention

Pour maintenir ces indicateurs dans la norme, vous devez inclure votre propre menu de plus de vitamine D, supprimer l’abondance de plats gras et salés de l’alimentation. Cela aidera à soulager le foie du patient. Les médecins recommandent fortement d'abandonner l'usage des boissons alcoolisées et du tabac. Le patient doit être attentif à sa santé et ne pas exposer son corps à des agents toxiques détruisant les cellules du foie.

En outre, il n'est pas recommandé aux patients de s'auto-traiter et de prendre eux-mêmes des antibiotiques.

L'utilisation à long terme de ce groupe de médicaments contribue à la destruction du foie.

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Conclusion

Les niveaux d'ALAT et d'AST, qui s'écartent de la norme, ne constituent pas en eux-mêmes une maladie, mais indiquent de graves problèmes pour le corps, tels que les muscles, le cœur, les voies urinaires ou le foie.

La détection d'une concentration sanguine élevée ou faible au moyen d'un test sanguin indique la présence d'une maladie grave. Il est recommandé au patient de subir un examen supplémentaire afin de déterminer la cause première de la maladie. Le médecin, sur la base des tests effectués, en fonction de l'évolution de la maladie et de son stade, il prescrit un traitement efficace à la personne. La nutrition du patient joue un rôle important dans ce processus.

Lors du changement d'indicateur, il est recommandé de minimiser la consommation d'aliments frits gras, salés.

Par ailleurs, méritent une attention particulière et des mesures préventives consistant à maintenir un mode de vie sain, à maximiser les effets toxiques de l’alcool et du tabac sur le corps, ainsi que d’autres mesures.

Normes ast et alt: résultats, transcription, écarts

La norme AST et ALT chez la femme est l’une des principales confirmations d’une bonne cuisson et de processus métaboliques de haut niveau dans le corps. Un test sanguin pour AST et ALT est une procédure de diagnostic obligatoire, qui indique le développement de maladies dans le foie, ainsi que la formation de tumeurs et la nécrose des tissus de l'organe. Réduire ou augmenter les taux d'ALT et d'AST parle de pathologie et nécessite une intervention médicale immédiate.

Indications pour la procédure

Comprendre une personne peu avertie avec la composition de l'analyse biochimique du sang et ses résultats est assez difficile. Bien que tout le monde cherche le plus rapidement possible à comprendre ce que dit cet ensemble de lettres et de chiffres dans le formulaire avec les résultats. Altast est normalement un certain type de protéines contenues dans la plupart des cellules des organes internes. Ils participent à l'échange d'acides aminés et ne peuvent pénétrer dans le sang que dans le cas d'une lésion, d'une destruction ou d'une maladie d'un organe interne spécifique. En règle générale, il s'agit du muscle cardiaque ou du foie. Bien qu'il ne soit pas rare qu'une augmentation de l'altastum soit provoquée par une maladie des reins et de l'estomac.

L'analyse de l'ALAT (alt) ainsi que la quantité d'AST dans le sang (ast) donne au médecin une idée de l'état pathologique d'un organe. Toute différence par rapport à la norme, qui est clairement fixée pour les hommes et les femmes, doit être corrigée. Le test sanguin conformément aux normes internationales de diagnostic est nécessaire dans de tels cas:

  • troubles du coeur;
  • maladies du système circulatoire;
  • maladie du foie;
  • infections d'organes internes;
  • conditions purulentes septiques;
  • signes d'ascite;
  • insuffisance rénale;
  • encéphalopathie;
  • maladies auto-immunes;
  • maladie de calculs biliaires;
  • une pancréatite;
  • pathologies endocriniennes;
  • maladies allergiques de la peau;
  • la présence de tumeurs malignes et de leurs métastases;
  • contrôle du traitement avec des drogues agressives;
  • blessures à la poitrine avec atteinte suspectée des organes internes.

L'indication pour le passage de l'analyse est aussi la présence de symptômes:

Qu'est-ce que cela signifie si l'alanine aminotransférase est élevée? 2403

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • jaunissement de la peau et sclérotique aux yeux;
  • une augmentation de l'abdomen;
  • veines prononcées dans l'abdomen;
  • douleur au nombril;
  • faiblesse dans tout le corps;
  • obscurcissement de la conscience;
  • essoufflement prononcé;
  • lourdeur dans la poitrine, sensation de brûlure;
  • perte de poids.

Ces symptômes sont inhérents à de nombreuses maladies, mais ce sera une raison encore plus convaincante de consulter un médecin. Un diagnostic opportun est la clé d'un traitement réussi. Mieux vaut poser un diagnostic et s'assurer de votre excellente santé que de l'ignorer et de lutter longtemps contre les conséquences de votre mépris de l'organisme.

Diagnostics

Une analyse de sang pour alat et asat est une procédure pratiquement indolore qui prend jusqu'à 15 minutes. La norme AST et ALT chez les femmes est déterminée en prenant du sang dans une veine. Le médecin bande le bras du patient avec un cordon pour déterminer une veine et essuie la peau avec un antiseptique en prenant la clôture. Pour un diagnostic précis, 5 ml de sang du patient sont suffisants. Une correction est appliquée sur le site de ponction à la fin de la procédure et la personne peut rentrer chez elle.

Les résultats seront généralement prêts le lendemain. Si vous voulez qu'un test sanguin biochimique ait des AST et ALT valides, il est nécessaire un jour avant la procédure d'abandonner les aliments lourds, gras et épicés et de ne pas consommer de boissons alcoolisées. Le test sanguin biochimique lui-même doit être effectué à jeun. À la veille, vous ne devriez pas boire de soda ni de café, seule l'eau simple est autorisée.

Les AST et ALT dans le sang peuvent être déformés si vous prenez des médicaments. En présence de maladies chroniques, il est recommandé de consulter un médecin. Celui-ci indiquera individuellement quels médicaments peuvent nuire au test sanguin biochimique et quels médicaments peuvent continuer à être utilisés. Il est fréquent que des travailleurs de laboratoire subissent des tests hépatiques en combinaison avec de l'ALT et de l'AST, ils aident à confirmer un diagnostic ou à réfuter les maladies de cet organe.

Les analyses de laboratoire doivent être effectuées dans les 6 heures suivant l’accouchement, sinon le sérum sanguin du patient sera endommagé et tout indicateur détecté deviendra peu fiable.

Scores de test

Le décodage du test sanguin pour le dépistage de l'ALAT et de l'AST est effectué par un médecin conseil. Il compare les valeurs actuelles d'ALT et d'AST aux valeurs idéales, qui contiennent la norme d'ALT et d'AST dans le sang d'une personne en bonne santé. Chez les femmes, le taux standard d'alatasat est le suivant:

  • ALT - jusqu'à 34 U / l. (0,5-1,5 umol).
  • AST - jusqu'à 31 U / l.

L'ALT et l'AST peuvent être augmentés en raison d'un certain nombre de maladies; s'il augmente dans le sang d'alat, il est probable que la cause en soit recherchée dans les lésions du tissu hépatique, dans le cas où l'AST est élevé - la raison de la destruction du muscle cardiaque.

Un test sanguin biochimique contenant une ALT élevée peut indiquer la présence de maladies telles que:

L'alanine transaminase peut augmenter au début de la grossesse, mais le deuxième trimestre de l'ALAT devrait revenir à la normale, sinon une intervention médicale est nécessaire. Si l'étude a révélé que les indicateurs normaux de l'aspartate aminotransférase sont différents de ceux du courant, l'organisme a probablement:

  • myocardite;
  • maladie cardiaque rhumatismale;
  • rhumatisme;
  • blessures et brûlures étendues;
  • hépatite virale et alcoolique;
  • la cholestase;
  • insuffisance cardiaque;
  • intoxication endogène;
  • leucémie myéloïde;
  • hypertension portale.

Tous ces diagnostics sont très sérieux, mais il convient de noter immédiatement que l'ALAT et l'AST dans le sang ne sont pas la cause du développement de la maladie, mais en ont déjà la conséquence, car initialement, l'organe a été endommagé, puis la quantité de transaminase a augmenté dans le sang. AST dans le sang peut augmenter dans les tests sanguins pour la biochimie, en raison de la chimiothérapie récente, de la toxicomanie, du choc psychologique, de l'obésité et des dommages musculaires dans le corps.

La diminution de l'AST et de l'ALAT indique la présence de maladies dans le système urogénital, ainsi qu'un manque de vitamine B6. Dans certains cas, une analyse incorrecte peut conduire à une réduction des niveaux de protéine transférase.

Le rapport entre ALT et AST entre eux a une importance considérable dans les résultats de l'analyse. Ce rapport en médecine s'appelle le coefficient de De Rits. Une hépatite virale peut être présumée si elle est inférieure à un; si le coefficient est supérieur ou égal à un, il se produit alors une hépatite chronique et des maladies hépatiques dystoniques. Lorsque le coefficient est supérieur à deux ou égal, il y a une atteinte hépatique alcoolique évidente.

Comment normaliser les indicateurs?

Les aspartiques et les allanines transférases sont des marqueurs clairs du développement de la pathologie dans le corps. La tâche du médecin est de déterminer avec précision la cause qui a provoqué l’augmentation du niveau de ces enzymes et de l’éliminer. Les taux sanguins élevés de ces protéines sont éliminés principalement par une correction nutritionnelle. Vous pouvez réduire la quantité d'ALAT dans le sang en ajoutant davantage d'aliments contenant de la vitamine D. Les légumes à feuilles vertes, le poisson, les produits laitiers, les œufs, les champignons et les pommes sont de bonnes sources de vitamine D. Il est recommandé d'éviter les aliments riches en graisses, en sel et en sodium. Le médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes, ainsi que des anti-inflammatoires. La sélection des médicaments est effectuée individuellement.

S'il y a eu une augmentation d'AST, l'ajustement sera complètement différent. Des études récentes ont confirmé que la consommation régulière d'une petite quantité de caféine contribue à la récupération des cellules du foie. Le médecin peut vous prescrire des statines et / ou du paracétamol. Parfois, des diurétiques et des laxatifs peuvent être prescrits dans le but d'éliminer les substances toxiques de l'organisme susceptibles de provoquer la destruction des cellules d'un organe. Si les organes ont été endommagés par l'utilisation de médicaments agressifs, ils doivent être exclus du schéma thérapeutique et inclure des homologues plus bénins dans le traitement des maladies concomitantes.

Comment déchiffrer la valeur de la GGT dans le sang lors d'une analyse biochimique? 24477

Il est impératif d'abandonner l'usage de l'alcool et de fumer, ainsi que de se conformer à toutes les recommandations du médecin. Il est nécessaire de faire un diagnostic complet du corps et une thérapie des maux présents. Seule une approche intégrée du problème peut accélérer le processus de récupération.

La prévention des maladies est la meilleure chose à faire pour votre corps. Aujourd'hui, beaucoup de maladies ont un cours caché et se manifestent lorsqu'elles sont déjà passées au stade de traitement chronique ou aigu. Par exemple, l'hépatite C, qui est également appelée «tueur sensible», peut rester dans le foie pendant des années et la détruire jusqu'à ce qu'une cirrhose soit observée lors d'un examen de routine, et le traitement revêtira un caractère cardinal. Afin d'éviter une multitude de conséquences et de commencer un traitement en temps voulu, il est préférable de passer un examen médical à titre de prophylaxie une fois par an, même en l'absence de besoin exprimé et de symptômes alarmants.

Bien que le foie puisse restaurer les zones endommagées, il a besoin de soins constants et d'un traitement rapide, au même titre que d'autres organes. N'oubliez pas, et vous pourrez peut-être éviter la nécessité de tester la composition sanguine en ALT et en AST, ainsi que les maladies de cet organe important.

AST et ALT: enzymes hépatiques

Les enzymes hépatiques permettent aux médecins de tirer des conclusions sur la santé du foie du patient. Des milliers d'enzymes sont présentes dans le flux sanguin à travers le foie, mais deux d'entre elles, les aminotransférases AST et ALT, sont particulièrement utiles pour déterminer l'affection hépatique.

Qu'est-ce que l'aminotransférase?

Les aminotransférases sont des enzymes utilisées par le foie pour synthétiser du glycogène (molécules de stockage d'énergie). L'aspartate aminotransférase ou AST se trouve non seulement dans le foie, mais aussi dans le cerveau, le pancréas, le cœur, les muscles squelettiques, les reins et les poumons. L'alanine aminotransférase ou ALT se trouve principalement dans le foie. Ces enzymes se trouvent dans les cellules du foie (hépatocytes), qui sont fortement en contact avec le sang. Les enzymes hépatiques AST et ALT peuvent "fuir" dans le sang si les hépatocytes sont endommagés. Des tests sanguins peuvent déterminer le niveau de ces enzymes dans le sang et les médecins peuvent utiliser ces informations pour établir un diagnostic.

Le ratio d'AST et d'ALT

Des taux anormalement élevés d'enzymes hépatiques, ALT et AST, montrent que les cellules hépatiques ont été endommagées, mais ils ne peuvent dire en quoi les dommages ont été causés. Étant donné que l’AST se trouve dans de nombreux organes du corps, des niveaux élevés d’AST ne suggèrent pas, en eux-mêmes, une maladie du foie (la seule exception est la maladie de Wilson). Cependant, le rapport AST / ALT (ou le niveau d'AST par rapport au niveau d'ALT) fournit de nombreux indices sur ce qui se passe dans le foie.

Sur la base de ces indicateurs, les médecins peuvent concentrer leur attention sur une maladie du foie spécifique. Voici quelques règles pour diagnostiquer une maladie du foie: Ratio AST: ALT = 1 (le niveau d'ALAT est supérieur ou égal à l'AST), mais les taux sont très élevés, suggère une hépatite virale aiguë ou une hépatite associée à la prise de médicaments. Le rapport AST: ALT est supérieur à 2: 1 (deux fois le niveau d'AST est supérieur au niveau d'ALT) est généralement associé à une maladie alcoolique du foie.

Le rapport AST: ALT est supérieur à 1 (où AST est supérieur à ALT), peut également indiquer une cirrhose chez une personne ne souffrant pas d'hépatite alcoolique. Étant donné que des taux élevés d'enzymes hépatiques peuvent être associés à d'autres maladies (infarctus du myocarde, obésité, diabète, mononucléose), ils font partie d'un grand casse-tête. Pour que le médecin puisse voir le tableau clinique complet, le niveau d'enzymes hépatiques doit être utilisé avec d'autres tests sanguins, les examens des patients et les antécédents de la maladie.

Norme pour les enzymes hépatiques AST et ALT

Les taux normaux d'enzymes hépatiques AST et ALT peuvent varier d'une personne à l'autre et dépendent de l'IMC ou du rapport poids / taille. Cependant, une augmentation significative des taux sanguins des enzymes hépatiques AST et ALT indique généralement toujours la présence de la maladie. Pour les personnes atteintes d'hépatite virale aiguë, les taux de transferase peuvent être augmentés de plus de 1000 UI / L.

Les niveaux d'enzymes hépatiques AST et ALT sont mesurés en unités internationales par litre (sang). La norme pour AST et ALT est: 1) AST 2-45 UI / l; 2) ALT 2-40 UI / l. Habituellement, le médecin prescrit une analyse non seulement pour déterminer les taux d'enzymes hépatiques AST et ALT. Pour obtenir une image plus complète, des tests supplémentaires sont également prescrits au patient, tels que l’albumine, la bilirubine et le temps de prothrombine.

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