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Symptôme de foie blanc qu'est-ce que c'est

L'hépatite

Échographie - une méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer les modifications des caractéristiques anatomiques et physiologiques d'un organe particulier à l'aide de l'échographie (US). L'enquête est basée sur le fait que tout environnement du corps humain peut empêcher la propagation des ultrasons. Lorsqu'une onde ultrasonore atteint la limite entre deux supports avec différents degrés de résistance, une partie de celle-ci est absorbée et l'autre est réfléchie. Plus le niveau de résistance est élevé, plus le signal sera intense sur le moniteur à ultrasons.

Le foie est une grande glande du corps humain, qui est bien visualisée aux ultrasons. Étant donné que la taille de l'organe est significative, de multiples analyses séquentielles (appelées sections) sont effectuées à l'aide de différents plans et positions du patient examiné. Pendant l'examen, vous pouvez souvent voir des taches simples ou multiples sur le foie. Malheureusement, la détection de telles taches ne permet pas immédiatement de poser le bon diagnostic car ce problème peut être le symptôme de plusieurs maladies graves à la fois.

L'article examine ce que les taches sur le foie, qui se trouvent sur l'échographie, c'est-à-dire leur occurrence, au cours desquelles des maladies et des symptômes peuvent apparaître, peuvent parler. Et des questions sur la manière de traiter cette pathologie et de savoir si une aide spécialisée est nécessaire chez de tels patients sont également abordées.

Raisons de l'éducation

Toute tache sur le tissu hépatique détectée lors d'une échographie est un changement pathologique du parenchyme. Pourquoi ce problème se produit:

  • en cas de cirrhose du foie;
  • dans le contexte du processus tumoral d'origine différente (bénigne, maligne);
  • à la distribution des métastases de la tumeur d'un autre organe;
  • dans le contexte de l'hépatose graisseuse;
  • en cas d'invasion parasitaire (infection à Lamblia, formation de kystes à échinocoques);
  • avec des dommages bactériens (abcès);
  • dans le contexte d'une blessure traumatique.

Habituellement, sur le moniteur de l'échographe, tous les points ressemblent à des foyers pathologiques de couleur blanche ou noire. En fait, la teinte des points peut être différente: jaune, foncé, rouge. La couleur dépend de la maladie contre laquelle ces manifestations se sont produites.

Ci-dessous, les variations des résultats des échographies de la glande par ultrasons, sur lesquelles les taches dans la région du foie sont clairement visibles. Sous chaque image indique une condition qui correspond au processus pathologique.

Points caractéristiques dans diverses pathologies

Si, lors de l’échographie, il y avait des taches sur le foie, les spécialistes ne peuvent que supposer quel type de maladie est survenue chez ce patient. En outre, la biopsie, la tomodensitométrie, l'IRM et des méthodes d'investigation en laboratoire sont prescrites pour le diagnostic différentiel. Après un examen approfondi, le spécialiste confirme ou réfute un diagnostic spécifique.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

Abcès du foie

État pathologique caractérisé par une suppuration limitée du tissu glandulaire. Des abcès peuvent se former sur le fond des kystes parasitaires, des hématomes, des tumeurs malignes. Les patients se plaignent de fièvre, de battements cardiaques rapides, de douleurs à droite sous les côtes et dans l'estomac. Peut-être le développement de jaunissement de la peau et des muqueuses.

Le diagnostic est confirmé par l'examen du contenu d'une biopsie d'abcès sous contrôle d'une échographie ou d'un scanner. Sur la photo d'échographie, vous pouvez voir deux variantes du développement d'événements:

  • Infiltration - un spécialiste du diagnostic par ultrasons voit une tache mal définie.
  • Nécrose du parenchyme - se caractérise par des contours clairs. Ressemble habituellement à une tache sombre dans la région du foie.

Vrai kyste

Les kystes peuvent être congénitaux et acquis. Les conditions pathologiques congénitales ne présentent aucune manifestation symptomatique. Parfois, ils peuvent être caractérisés par une gêne dans l'hypochondre droit. En atteignant une taille énorme, on observe une asymétrie de la paroi abdominale, il est possible de palper la formation à travers la paroi abdominale antérieure.

Dans l’image échographique, les kystes d’origine non parasite ressemblent à des formations rondes ou ovales à contours uniformes et à capsule mince. Il est important de procéder à un diagnostic différentiel avec un abcès: ce dernier a une paroi plus épaisse par rapport à la formation kystique.

Kystes à échinocoques

Si l'échographie a révélé un kyste énorme dans le foie, un spécialiste réfléchira à l'infection par le ver solitaire Echinococcus granulosus. Après tout, lorsqu’il est infecté par l’échinocoque dans le parenchyme hépatique, de grandes cavités kystiques peuvent apparaître, remplies d’un volume liquide de 5 litres ou plus. L'apparition de kystes peut être asymptomatique, sous la forme d'un processus pathologique simple, ou être accompagnée de complications graves.

Les kystes simples sont caractérisés par:

  • douleur à droite sous les côtes;
  • faiblesse
  • nausée et diarrhée;
  • essoufflement;
  • saillie visible de la paroi abdominale antérieure à droite;
  • foie élargi, qui est fixé sur la palpation;
  • l'apparition de l'urticaire.

Les kystes compliqués se manifestent par l'accumulation de contenu purulent dans la cavité de formation, la perforation. Lors de la réalisation d'une échographie, les scénarios suivants sont possibles:

  • Une tache ronde ou ovale avec un contour clair est visualisée. L'épaisseur du contour est plusieurs fois supérieure à celle enregistrée avec les vrais kystes. À l'intérieur, il est possible de visualiser les inclusions sédimentaires.
  • On voit une grande tache à l’intérieur de laquelle se trouvent plusieurs kystes. Sur l'image échographique, cela ressemble à une formation avec beaucoup de cloisons internes.
  • La capsule n'a pas de contour clair, ce qui indique la mort de l'agent causal et une calcification partielle.
  • Un point blanc est visualisé contre lequel l'agent pathogène est visible. La capsule exfolie et calcifie, ressemblant à un demi-cercle.

Tumeurs bénignes

Au stade actuel, le nombre de cas de développement de tumeurs bénignes du foie augmente plusieurs fois. Les experts attribuent cela à l'utilisation massive de contraceptifs hormonaux chez les femmes. Les hémangiomes et les adénomes du foie sont le plus souvent diagnostiqués.

Un hémangiome est une tumeur bénigne qui se forme à partir d'un tissu vasculaire. On l'appelle aussi tache de naissance sur le foie, car l'hémangiome a souvent un caractère inné. Une échographie est la suivante: une tache clairement démarquée des tissus adjacents. Le type de néoplasme capillaire ressemble à une tache blanche dans le foie, un caverneux - comme une tache sombre. Pour confirmer le diagnostic, les experts recommandent une biopsie, mais seulement s’il n’ya aucun risque de saignement.

L'adénome hépatique est une autre formation glandulaire bénigne qui est plutôt difficile à diagnostiquer lors d'une échographie sans méthodes d'examen supplémentaires. Sur l’écran, l’unité à ultrasons ressemble à une formation hyperéchogène solide avec des limites claires.

Cancer de la glande

Ici, nous discuterons non seulement des néoplasmes malins du foie, mais aussi des métastases dans la région des glandes. Quelle est la tumeur d'origine maligne et métastatique dans l'image échographique?

  • L'hépatome est un endroit qui a des contours bosselés et qui ressemble à un "morceau d'argile".
  • Le carcinome cholangiocellulaire est une formation de volume d'échogénicité variée avec présence de calcifications.
  • Métastases hépatiques - ont des différences de visualisation, qui dépendent de la localisation de la tumeur primitive. Les formations hyperéchogènes sont caractéristiques des néoplasmes du tractus gastro-intestinal, de l'appareil rénal. On peut parler de métastases hypoéchogènes dans le lymphome, le cancer bronchique, le mélanome.

Cirrhose et hépatites graisseuses

La cirrhose de la glande se manifeste par des changements diffus, ressemblant à une image d'inflammation chronique du foie. Les ultrasons capturent les modifications de la taille de la glande, de ses contours, de sa taille, de son échogénicité et de sa structure. Sur le fond de la cirrhose, le moniteur à ultrasons peut détecter l’apparition de certains points qui ne sont pas caractérisés par une uniformité spécifique.

La maladie suivante est le foie gras ou la stéatose graisseuse. C'est une condition pathologique, ce qui signifie l'accumulation de dépôts graisseux dans les cellules de la glande. Les causes de la stéatose grasse sont l’abus d’alcool, le diabète, la violation des règles d’une alimentation saine, la présence d’un excès de poids, l’usage prolongé de nombreux médicaments. L’apparition de points sur l’image échographique est caractéristique d’une forme focale ou locale de stéatose graisseuse.

Que faire

L'apparition de taches dans le foie lors d'une échographie indique généralement le développement d'un état pathologique. Après confirmation du diagnostic, le spécialiste prescrit un traitement complexe, qui peut comprendre plusieurs étapes: thérapie conservatrice, chirurgie, diététique, physiothérapie et prescriptions de médecine traditionnelle.

Cependant, il existe des maladies pour lesquelles seule une intervention chirurgicale convient, par exemple sur le fond d'un abcès ou de néoplasmes d'origine différente. Le traitement des infections parasitaires repose sur l’utilisation de médicaments anthelminthiques, de médicaments de détoxication, d’antihistaminiques. Les kystes d'échinocoques du tissu hépatique sont également enlevés par voie chirurgicale.

Le traitement de la cirrhose du foie repose sur l’admission d’antiviraux, de médicaments de désintoxication, d’hépatoprotecteurs. L'hépatose graisseuse ne peut être vaincue qu'avec un traitement diététique strict associé à la prise de médicaments visant à restaurer le travail des hépatoprotecteurs.

Conclusion

La présence de taches dans le foie doit être considérée comme un symptôme d'un état pathologique grave du tractus hépatobiliaire. Cependant, il n'est pas nécessaire de paniquer à l'avance, car la plupart des maladies peuvent être guéries en prenant des médicaments et en adaptant leur régime alimentaire. L'essentiel - le bon diagnostic différentiel, permettant d'établir le bon diagnostic.

Échographie du foie c'est quoi

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. C'est un corps sans lequel il est impossible de maintenir l'activité vitale de tous les systèmes. Par conséquent, en cas de maladies entraînant un dysfonctionnement des hépatocytes, des troubles de l'écoulement de la bile, il est nécessaire de poser un diagnostic correct en temps voulu, d'éviter les complications et de prescrire un traitement adéquat.

Actuellement, la procédure de l'échographie est la plus informative, non invasive, sûre et accessible. La combinaison de ces qualités nous permet de réaliser des échographies pour toutes les personnes pour lesquelles cela est nécessaire. De cette manière, il est possible d'évaluer le travail du foie et de la vésicule biliaire, de révéler un changement dans la structure de l'organe, de déterminer sa taille et ses déviations pathologiques. La technique avec l'utilisation de l'échographie pour examiner les organes internes d'une personne n'a pas de contre-indications et peut être réalisée à tout âge.

Lectures hépatiques normales à l'échographie

Tout d'abord, le médecin évalue la taille du foie et fait une comparaison avec des indicateurs normaux. Tout le monde sait que le foie est situé sous le diaphragme, du côté droit de la cavité abdominale. Il est clairement visible lors de l'échographie. Il est donc possible de détecter des violations même mineures de la structure et du fonctionnement du corps.

Il convient de noter que les résultats obtenus lors de l'enquête et les paramètres peuvent varier et varient dans une certaine plage. Cela dépend des caractéristiques constitutionnelles de la personne, du sexe, de l'âge et du poids.

Dans cette étude, vous pouvez voir non seulement le foie, mais également les vaisseaux de gros diamètre, ainsi que les voies biliaires, les tissus et les organes situés à proximité. Donc, avec une échographie du foie, les valeurs normales sont:

Le diamètre de la veine porte ne dépasse pas 13 mm;

Le canal biliaire ne dépasse pas 8 mm;

Le bord du foie est lisse, net, les contours sont réguliers, la surface est lisse;

Structure homogène, homogène.

L'imagerie par ultrasons peut donner une estimation à chacun de ses huit segments: droite, caudé, gauche et carré. Ceci est particulièrement important pour localiser une tumeur ou une autre pathologie.

Lors de la réalisation d’une étude diagnostique, des fosses se forment sur la surface inférieure de l’organe. Elles se forment par adhérence étroite au foie des organes voisins - le rein droit, la section du gros intestin (pendant le passage au colon transverse), la glande surrénale droite et l’estomac.

Les ligaments du foie, à l'exception du sulcus coronaire, ne doivent pas être déterminés. S'ils deviennent visibles, ceci est considéré comme un signe de recherche de liquide dans la cavité abdominale.

La taille d'un foie sain par échographie:

taille antéropostérieure - 11,2-12,6 cm;

CWR (taille verticale oblique) - jusqu'à 15 cm;

la longueur est de 11 à 15 cm.

KKR (taille cranio-caudale) ou hauteur - moins de 10 cm.

largeur 20,1-22,5 cm;

taille sagittale - 9-12 cm.

Description sur l'échographie de certaines maladies du foie

Lors de l'examen du foie à la recherche d'une échographie, vous pouvez déterminer de manière fiable la présence de certaines conditions pathologiques:

processus inflammatoire chronique (hépatite),

haute pression veineuse

dégénérescence graisseuse des hépatocytes.

De la terminologie du médecin qui décrit les résultats de l'étude, vous pouvez voir une expression telle que le foie blanc sur l'échographie. Parfois, ils écrivent: "foie léger". Cela signifie que l'organe montre des signes de haute échogénicité et qu'il contient des structures qui transmettent mal les ultrasons. Comme d'habitude, ce n'est pas comme les cellules adipeuses. Ce phénomène est observé dans les cas de dystrophie hépatique sévère.

Les ultrasons sur le foie peuvent être détectés comme un signe de certaines conditions pathologiques - kystes, hépatose ou hémangiome. Une telle image avec des foyers d’échoogénicité accrue peut également être fournie par l’infestation de Giardia. Pour clarifier le diagnostic après cela, il est recommandé de subir un scanner.

Un foie granulaire en échographie est défini comme la norme. S'il n'y a pas d'augmentation de l'organe, la structure est homogène et la granularité est petite.

On observe une structure hypoéchogène granuleuse grossière de taille petite ou moyenne dans la sarcoïdose, les petites métastases et les abcès ganglionnaires. La structure à grain moyen est déterminée dans le foie lors d'une hépatite chronique. En même temps, sa taille augmente. L’hépatose graisseuse au stade initial peut également donner l’image d’un foie granuleux, avec une échogénicité globale accrue et une augmentation du diamètre de la veine porte.

Foie élargi à l'échographie

Parfois, la taille du foie dépasse leurs valeurs normales. Pourquoi le foie est-il élargi pour une échographie?

En temps normal, un léger excès de la taille normale du foie peut être observé chez les personnes de grande taille ou de taille élevée. Ce n'est pas une déviation pathologique et s'explique par la caractéristique constitutionnelle du patient examiné.

Les conditions pathologiques du corps, qui entraînent une augmentation du foie, sont les suivantes:

Maladies du foie ou de ses vaisseaux.

Le plus souvent, une augmentation du foie survient dans les hépatites aiguës et chroniques, au stade initial de la cirrhose, en présence d'une tumeur (à la fois maligne et bénigne) ou de métastases, de kystes dans une polykystose ou une échinococcose, d'une thrombose de la veine porte, d'une maladie occlusive.

Le foie dépasse la taille normale s'il développe une hépatite graisseuse, une insuffisance cardiaque, une hémochromatose, une dystrophie hépatocérébrale (maladie de Wilson-Konovalov).

L'hépatomégalie apparaît parfois comme un symptôme des maladies du sang. Cela se produit souvent dans la leucémie myéloïde chronique, la leucémie monocytaire, l’érythromyélose.

Pour déterminer le diagnostic, le degré et la gravité du processus de pathologie hépatique, l’échographie est une bonne méthode auxiliaire. Dans certains cas, la tomodensitométrie et la biopsie sont utilisées pour confirmer. La combinaison de ces techniques vous permet de prendre des mesures opportunes et de prescrire le traitement approprié.

Auteur: Lapushanskaya V.V., médecin de famille

Qu'est-ce que le diagnostic échographique du foie

Comment est la préparation pour l'échographie du foie, décrite en détail dans la section appropriée, il n'est pas d'une grande complexité.

Seulement en fonction de l'échographie du traitement du foie n'est pas sélectionné.
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Préparation et méthodologie de l'étude

Quelques mots sur la manière dont ce type de diagnostic par ultrasons est effectué. Vous venez au bureau, allongez-vous sur le canapé et soulevez vos vêtements afin que la région de la poitrine et la paroi abdominale soient libres d'explorer. Dans la région droite de l’hypochondre, un gel est appliqué le long duquel le capteur se déplacera. Cela ne devrait absolument pas causer d'inconfort.

Traitement des résultats normaux

L'échographie hépatique normale comprend des indicateurs:

  • taille de chaque lobe
  • échogénicité
  • contours du foie
  • sa structure.

Pour faciliter l'inspection, huit segments du foie se distinguent par des repères anatomiques. Ils évaluent tous les paramètres ci-dessus, les comparent à la norme. Lorsqu'une pathologie d'organe est détectée, ils indiquent dans quels segments elle se trouve.

Quelles maladies sont détectées par ultrasons

Parlons de ce que montre l'étude. Avec son aide, de tels changements dans les tissus des organes sont révélés:

  1. calcine
  2. la cirrhose
  3. hépatite chronique
  4. kystes du foie (y compris parasitaires)
  5. tumeurs (seule une biopsie aidera à distinguer entre bénigne et maligne)
  6. lésion hépatique
  7. métastases
  8. augmentation de la pression dans le système de la veine porte
  9. abcès sous-hépatique
  10. signes de foie gras

Signes de lésions hépatiques focales

Donnons une transcription des termes les plus fréquents indiqués par le sonologue dans la conclusion de l’étude.

Sites de calcification

Foie de calcium. Ce mot désigne une zone dense du parenchyme imbibé de sels de calcium. De telles formations peuvent apparaître à la suite des maladies infectieuses transférées (paludisme, amibiase, tuberculose) qui, dans la phase active, n’affectaient pas l’organe tout entier, mais formaient des foyers d’inflammation.

Formations abdominales

Tout d’abord, il s’agit d’un kyste du foie, c’est-à-dire une tumeur bénigne ronde dans l’un des lobes qui contient un liquide à l’intérieur (généralement transparent, mais qui peut être rempli de sang, de bile ou de pus).

Des kystes simples et multiples sont isolés (ils remplissent 30% ou moins du tissu hépatique), il existe également une maladie polykystique congénitale du foie, lorsque les kystes ont atteint environ 60% ou plus du tissu organique.

Il existe également le concept de «faux kyste», lorsque la paroi du kyste n'est pas un film mince, mais un tissu cicatriciel modifié en raison d'une rupture, de la suppression d'un kyste ou d'un abcès.

Diagnostics échographiques fréquents

Ce sont les termes que les médecins en échographie appellent les caractéristiques d'écho des changements, qui permettent de comprendre «dans la vie» comme plusieurs diagnostics:

  1. Taches sur le foie - ce terme indique que des foyers se trouvent dans les tissus dans lesquels l'échogénicité du foie est élevée. Ceci peut témoigner en faveur des sites d'invasion helminthique (giardiase). Pour clarifier le diagnostic dans ce cas, il est recommandé de subir une tomodensitométrie.
  2. La compaction du foie est également un diagnostic purement sonologique. Cela suggère qu'il existe des zones dans le tissu qui peuvent être à la fois des nœuds de cirrhose et de tumeurs naissantes.

Tumeurs du foie

  1. Cancer du foie Cela ressemble à une parcelle du parenchyme d'une structure inhabituelle, qui présente des limites floues, une structure hétérogène, combinées à partir de zones d'échogénicité différente. Un tel site est souvent difficile à distinguer dans le contexte de modifications cirrhotiques du foie, mais un doppler vient ici à la rescousse: dans cette zone, le réseau de vaisseaux est déformé ou il n’est pas visible du tout. Les ganglions lymphatiques élargis sont également favorables à la malignité, aux stades avancés - vésicule biliaire déplacée, pleurésie droite, mobilité réduite de l'intestin.
  2. Métastases. De quel corps ils ne peuvent pas être déterminés par ultrasons. Elles peuvent être aussi basses que celles du tissu hépatique, de leur densité, etc. Leur trait distinctif est le bord hypoéchogène autour du foyer métastatique.
  3. À quoi ressemble un hémangiome du foie à une échographie? Cette formation est hyperéchogène, généralement située près des structures vasculaires, a des limites claires et une piste acoustique. Préciser le diagnostic de la tomodensitométrie, de l'angiographie.

Signes de changements diffus

Ci-dessous, nous décrivons brièvement les signes de ces maladies qui provoquent des changements non pas dans des zones individuelles, mais sur toute la surface du foie.

Signes d'hépatite C

Le diagnostic d'hépatite virale, et plus encore d'hépatite spécifique (A, B, C) par échographie n'est pas posé. Dans l'hépatite C, les changements suivants peuvent être décrits:

  • si l'échographie a été réalisée dans la période aiguë, il y a augmentation du foie lui-même, augmentant sa densité, perturbation et hétérogénéité de la structure
  • signes d'hépatite chronique: augmentation du foie, hétérogénéité de la structure, ambiguïté du schéma vasculaire.

Quels sont les changements diffus?

Si une échographie examine les modifications hépatiques diffuses, cela signifie que le parenchyme de cet organe est modifié sur toute sa longueur en raison d'une fibrose, d'une hypertrophie, d'une sclérose, d'une dystrophie ou d'un gonflement. En d'autres termes, il ne s'agit pas d'un diagnostic, mais d'un symptôme pouvant survenir dans de telles maladies:

  • hépatite auto-immune
  • cholangite sclérosante
  • hépatite de toute étiologie
  • la cirrhose.

À quoi ressemble la cirrhose?

Il y a de tels signes de cirrhose à l'échographie:

  • le foie peut être plus gros ou plus petit (selon le stade de la maladie): le lobe gauche augmente d'abord, puis caudé, puis le foie commence à diminuer
  • à l'intérieur, il y a des nœuds de régénération, à cause desquels la structure est en mosaïque
  • dans la cirrhose, le diamètre de la rate et de la veine porte augmente
  • les bords du corps deviennent arrondis, structure bosselée
  • les coins du foie sont dilatés.

Le diagnostic repose non seulement sur l'image échographique, mais aussi sur les symptômes présentés par le patient. Pour la première fois, une cirrhose du foie peut être suspectée (et confirmée par échographie) de la présence d'ascite, c'est-à-dire de fluide libre et non infecté dans l'abdomen.

Qu'est-ce que cela signifie si vous avez un foie léger sur votre échographie?

Un foie léger est une augmentation de l'échogénicité de l'organe. Cette image suggère qu'il existe des zones dans le tissu qui transmettent mal les ultrasons (généralement des cellules adipeuses). En cas de dégénérescence des graisses, le médecin en échographie peut rédiger un «foie blanc» en détention.

Questions et réponses sur les problèmes de foie


Q: Qu'est-ce que le dépistage du foie?

R: Il s’agit de la détection des personnes à risque de développer un cancer, sur la base des résultats de tests d’alpha-fœtoprotéine, ainsi que de données échographiques. Elle est réalisée chez les patients atteints de formes chroniques d'hépatite B et C, de cirrhose du foie, ainsi que dans les pays dans lesquels un grand nombre de patients atteints d'un cancer du foie sont retrouvés.

Q: Que signifie "dépistage en laboratoire hépatique"?

O.: C'est ce qu'on appelle communément les tests hépatiques, c'est-à-dire l'analyse du sang veineux, qui détermine les substances suivantes:

  • fraction de bilirubine totale et directe
  • enzymes ALT et AST
  • gamma-glutamyltransferrase
  • phosphatase alcaline.

Q: Que signifie dépistage des lésions hépatiques auto-immunes?

R: Il s'agit également d'un type de test veineux qui permet de déterminer l'hépatite auto-immune et la deuxième maladie auto-immune, la cirrhose biliaire primitive. Dans le sang, ces types d'anticorps sont déterminés:

  • lisser les muscles
  • aux cellules occipitales de l'estomac
  • aux microsomes hépatiques et rénaux
  • mitochondries.

Des niveaux élevés de ces tests indiquent que l'hépatite auto-immune se produit dans ce cas. Également à l'aide de niveaux spécifiques, il est possible de déterminer le type de maladie.

Q: Quand et dans quel but la ponction du foie est-elle effectuée sous contrôle échographique?

R: L'échographie détecte où insérer une aiguille pour recueillir le matériel cellulaire suspect de la tumeur maligne. Lorsque l’aiguille pénètre dans le noeud, l’image échographique change (les hémangiomes, c’est-à-dire les excroissances bénignes, ont tendance à disparaître pendant la ponction).

Où faire de la recherche

Une échographie du foie peut être réalisée dans une clinique ou un hôpital public où vous résidez à faible coût, voire gratuitement. Pour ce faire, vous devez obtenir les instructions du médecin traitant.

Vous pouvez également passer par ce type de diagnostic dans un centre multidisciplinaire ou dans un cabinet privé de diagnostics par ultrasons. Son prix varie de 700 à 1 200 roubles, alors que dans certaines critiques, on écrit que là où la recherche coûte plus cher, ce ne sera pas forcément mieux: tout dépend du spécialiste qui la réalise.

Ainsi, le décodage des ultrasons du foie est une étape importante dans la conduite de cette étude. Cela dépend de ses tactiques supplémentaires d'examen, de traitement et d'évaluation de l'efficacité du traitement prescrit.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Qu'est-ce que le foie blanc signifie pour une échographie?

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. C'est un corps sans lequel il est impossible de maintenir l'activité vitale de tous les systèmes. Par conséquent, en cas de maladies entraînant un dysfonctionnement des hépatocytes, des troubles de l'écoulement de la bile, il est nécessaire de poser un diagnostic correct en temps voulu, d'éviter les complications et de prescrire un traitement adéquat.

Actuellement, la procédure de l'échographie est la plus informative, non invasive, sûre et accessible. La combinaison de ces qualités nous permet de réaliser des échographies pour toutes les personnes pour lesquelles cela est nécessaire. De cette manière, il est possible d'évaluer le travail du foie et de la vésicule biliaire, de révéler un changement dans la structure de l'organe, de déterminer sa taille et ses déviations pathologiques. La technique avec l'utilisation de l'échographie pour examiner les organes internes d'une personne n'a pas de contre-indications et peut être réalisée à tout âge.

Tout d'abord, le médecin évalue la taille du foie et fait une comparaison avec des indicateurs normaux. Tout le monde sait que le foie est situé sous le diaphragme, du côté droit de la cavité abdominale. Il est clairement visible lors de l'échographie. Il est donc possible de détecter des violations même mineures de la structure et du fonctionnement du corps.

Il convient de noter que les résultats obtenus lors de l'enquête et les paramètres peuvent varier et varient dans une certaine plage. Cela dépend des caractéristiques constitutionnelles de la personne, du sexe, de l'âge et du poids.

Dans cette étude, vous pouvez voir non seulement le foie, mais également les vaisseaux de gros diamètre, ainsi que les voies biliaires, les tissus et les organes situés à proximité. Donc, avec une échographie du foie, les valeurs normales sont:

Le diamètre de la veine porte ne dépasse pas 13 mm;

Le canal biliaire ne dépasse pas 8 mm;

Le bord du foie est lisse, net, les contours sont réguliers, la surface est lisse;

Structure homogène, homogène.

L'imagerie par ultrasons peut donner une estimation à chacun de ses huit segments: droite, caudé, gauche et carré. Ceci est particulièrement important pour localiser une tumeur ou une autre pathologie.

Lors de la réalisation d’une étude diagnostique, des fosses se forment sur la surface inférieure de l’organe. Elles se forment par adhérence étroite au foie des organes voisins - le rein droit, la section du gros intestin (pendant le passage au colon transverse), la glande surrénale droite et l’estomac.

Les ligaments du foie, à l'exception du sulcus coronaire, ne doivent pas être déterminés. S'ils deviennent visibles, ceci est considéré comme un signe de recherche de liquide dans la cavité abdominale.

La taille d'un foie sain par échographie:

taille antéropostérieure - 11,2-12,6 cm;

CWR (taille verticale oblique) - jusqu'à 15 cm;

la longueur est de 11 à 15 cm.

KKR (taille cranio-caudale) ou hauteur - moins de 10 cm.

largeur 20,1-22,5 cm;

taille sagittale - 9-12 cm.

Lors de l'examen du foie à la recherche d'une échographie, vous pouvez déterminer de manière fiable la présence de certaines conditions pathologiques:

processus inflammatoire chronique (hépatite),

haute pression veineuse

dégénérescence graisseuse des hépatocytes.

De la terminologie du médecin qui décrit les résultats de l'étude, vous pouvez voir une expression telle que le foie blanc sur l'échographie. Parfois, ils écrivent: "foie léger". Cela signifie que l'organe montre des signes de haute échogénicité et qu'il contient des structures qui transmettent mal les ultrasons. Comme d'habitude, ce n'est pas comme les cellules adipeuses. Ce phénomène est observé dans les cas de dystrophie hépatique sévère.

Les ultrasons sur le foie peuvent être détectés comme un signe de certaines conditions pathologiques - kystes, hépatose ou hémangiome. Une telle image avec des foyers d’échoogénicité accrue peut également être fournie par l’infestation de Giardia. Pour clarifier le diagnostic après cela, il est recommandé de subir un scanner.

Un foie granulaire en échographie est défini comme la norme. S'il n'y a pas d'augmentation de l'organe, la structure est homogène et la granularité est petite.

On observe une structure hypoéchogène granuleuse grossière de taille petite ou moyenne dans la sarcoïdose, les petites métastases et les abcès ganglionnaires. La structure à grain moyen est déterminée dans le foie lors d'une hépatite chronique. En même temps, sa taille augmente. L’hépatose graisseuse au stade initial peut également donner l’image d’un foie granuleux, avec une échogénicité globale accrue et une augmentation du diamètre de la veine porte.

Parfois, la taille du foie dépasse leurs valeurs normales. Pourquoi le foie est-il élargi pour une échographie?

En temps normal, un léger excès de la taille normale du foie peut être observé chez les personnes de grande taille ou de taille élevée. Ce n'est pas une déviation pathologique et s'explique par la caractéristique constitutionnelle du patient examiné.

Les conditions pathologiques du corps, qui entraînent une augmentation du foie, sont les suivantes:

Maladies du foie ou de ses vaisseaux.

Le plus souvent, une augmentation du foie survient dans les hépatites aiguës et chroniques, au stade initial de la cirrhose, en présence d'une tumeur (à la fois maligne et bénigne) ou de métastases, de kystes dans une polykystose ou une échinococcose, d'une thrombose de la veine porte, d'une maladie occlusive.

Le foie dépasse la taille normale s'il développe une hépatite graisseuse, une insuffisance cardiaque, une hémochromatose, une dystrophie hépatocérébrale (maladie de Wilson-Konovalov).

L'hépatomégalie apparaît parfois comme un symptôme des maladies du sang. Cela se produit souvent dans la leucémie myéloïde chronique, la leucémie monocytaire, l’érythromyélose.

Pour déterminer le diagnostic, le degré et la gravité du processus de pathologie hépatique, l’échographie est une bonne méthode auxiliaire. Dans certains cas, la tomodensitométrie et la biopsie sont utilisées pour confirmer. La combinaison de ces techniques vous permet de prendre des mesures opportunes et de prescrire le traitement approprié.

Auteur: Lapushanskaya V.V., médecin de famille

Parmi le bouquet de plaies, qui apporte à une personne un mode de vie malsain, la stéatose ou l'obésité du foie, est tout aussi courant que l'obésité en général. Les deux affections jumelles ne connaissent ni l'âge ni les frontières géographiques, car leur cause la plus commune est l'immodération.

Comment prévenir et traiter cette maladie, a déclaré D. Honey. médecin, gastro-entérologue de la plus haute catégorie, chef du 1er département des maladies chroniques du foie de l'Institut central de recherche en gastroentérologie du département de la santé de Moscou, Elena GOLOVANOVA.

Et trop manger mal et la famine n'est pas bonne

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Lorsque notre foie fonctionne correctement, il ne devrait pas y avoir dans ses cellules les plus petits dépôts de substances, dont l'excès est nocif pour le corps. Si, toutefois, il y a encore des accumulations de graisse dans le foie, une stéatose est apparue.

Fait intéressant, le foie peut "grossir" et pour des raisons comme si c'était le contraire de trop manger. Dans les pays pauvres, la stéatose est fréquente chez les personnes affamées, dans les pays développés - chez les végétaliens et, depuis que la silhouette raffinée est devenue la référence en matière de beauté, les femmes qui choisissent les régimes les plus rigides tout en dépassant le taux de perte de poids physiologiquement acceptable.

Mais pourquoi se produit-il une personne en dehors de la peau, des os et du foie en excès de graisse? La graisse s'accumule dans ses cellules sous forme d'acides gras libres. Nous les obtenons à partir de produits d'origine animale: viande et lait. Dans le foie, ces graisses sont principalement utilisées comme matériaux de construction pour la synthèse d'hormones et d'enzymes qui contrôlent le métabolisme dans tout le corps. Les cellules du foie ne recevront pas d'acides gras libres - et de nombreuses fonctions corporelles importantes seront sérieusement affectées. C'est pourquoi, quand une personne meurt de faim, le foie, comme si «on pensait à tout le pouvoir», commençait à stocker vigoureusement ces graisses pour un jour de pluie.

Le foie en tous amours modération

À mesure que la stéatose se développe, les bulles de graisse dans le foie augmentent et pressent les corps intracellulaires. D'abord, leurs membranes éclatent, puis la membrane commune de la cellule entière. Lorsque la mort des cellules du foie devient multiple, un processus inflammatoire chronique commence dans cet organe. La stéatose se transforme en une maladie plus dangereuse - la stéatohépatite. En bref, inflammation graisseuse du foie.

La stéatose se manifeste par des douleurs dans l'hypochondre droit après le repas, qui ne disparaissent pas après la prise de médicaments cholérétiques. Le diagnostic est précisé lors d'une échographie. Le dispositif reconnaît un phoque uniformément réparti dans le tissu hépatique. Les médecins appellent cette image "foie blanc". Le taux d'enzymes hépatiques dans le sang (par exemple, la bilirubine, la phosphatase alcaline) est élevé, mais pas toujours, mais la graisse est nécessairement augmentée.

La médecine moderne croit que la stéatose ne nécessite pas de traitement médicamenteux. Cependant, plusieurs recommandations visant à rétablir la santé du foie deviennent contraignantes.

Évitez la viande grasse et les produits laitiers comme sources principales d’acides gras libres. Au lieu de cela, consommez des huiles de poisson et des huiles végétales contenant des graisses sans danger pour le développement de la stéatose.

Refusez les aliments contenant beaucoup de glucides riches en calories (bonbons, miel, raisins, boissons gazeuses comme le Coca-Cola, les glaces). Et si vous n’avez pas la force de résister au gâteau ou au chocolat, ne «péchez» qu’après le dîner, mais pas l'estomac vide! Remplacez tous ces aliments par des aliments riches en glucides, riches en fibres et à absorption lente (pommes de terre bouillies, pain de son et de seigle, fruits et légumes).

• Oubliez l'alcool.

Ne dînez jamais après 19h.

Déplacer autant que possible. Particulièrement utile pour lutter contre l'obésité après le dîner. Marchez pendant au moins une heure, jusqu'à l'apparition d'une légère fatigue.

Ce devrait être une continuation dangereuse

Et mon conseil s'adresse spécifiquement à ceux qui, avec la stéatose, sont atteints de diabète de type 2. Ces maladies vont souvent de pair, car elles ont beaucoup en commun en violation du métabolisme des glucides et des graisses. Je vais donner un exemple. Pendant trois mois, vous avez suivi un régime avec diligence, pris des médicaments hypoglycémiants et rendu votre glycémie proche de la normale. Mais malheureusement, cela ne signifie pas que la maladie a reculé! Une glycémie presque normale masque souvent le cours caché de cette maladie. C'est particulièrement dangereux pour les personnes souffrant de stéatose. Pour éviter un tel développement d'événements, vous devez faire un test sanguin - un test d'hémoglobine glyquée.

Le niveau de cette substance est normal - cela signifie que vous êtes correctement traité pour le diabète. En conséquence, il n'y a pas de risque que, dans le contexte de cette affliction, le développement de la stéatose s'accélère. Et cela arrive assez souvent. Des niveaux élevés indiquent que vous continuez de manger le mauvais régime et que vous devez corriger les erreurs de toute urgence. ou bien il n'y a pas de culpabilité «alimentaire» pour vous, mais la maladie suit un chemin inhabituel. Ensuite, vous devez prendre des médicaments hypoglycémiants plus puissants.

Comme je l'ai dit, la stéatose peut avoir une suite dangereuse: maladie inflammatoire chronique, stéatohépatite. Dans le sang, le niveau d'enzymes hépatiques augmente et une faiblesse générale et une fatigue s'ajoutent à la douleur dans l'hypochondre droit. Contrairement à la stéatose, avec la stéatohépatite, il est impossible de se passer de médicaments qui renforcent la membrane de la cellule hépatique. Toutes ces drogues sont basées sur des substances curatives que la nature elle-même a incitées à l'homme.

Se passer des "services baissiers"

Le principe actif de préparations à base de phospholipides essentiels est un extrait de soja. La médecine importée fonctionne bien - forte ou l’équivalent russe - essliver - forte.

L'extrait d'herbe de chardon-Marie est inclus dans le médicament Karsil. L'acide biliaire a été isolé de la bile d'un ours brun, qui a également un effet cholérétique, qui est devenu la base thérapeutique des préparations d'Ursosan (République tchèque) ou d'Ursofalk (Allemagne).

Les médicaments à base de bile d'ours pour le traitement de la stéatohépatite sont utilisés sans interruption, mais pas moins de 3 mois. Et ceux des haricots et du chardon-Marie - cours de 2-3 mois, et il ne devrait pas y en avoir plus de deux par an. Toutes ces pilules sont prises après les repas et les doses sont prescrites individuellement par le médecin. Et tout traitement avec leur aide sera perdu si nous continuons notre "amitié" avec l'alcool et si nous mangeons mal.

Le déchiffrement d'une échographie du foie vous aidera à comprendre ce que ces termes ou d'autres termes signifient, écrit par un médecin qui a mené une étude de votre foie. Une interprétation complète des résultats prenant en compte vos symptômes et des données objectives, le pronostic et la prescription du traitement sont déterminés par le médecin.
Cela peut être un médecin, un oncologue, un gastro-entérologue, un médecin généraliste ou un chirurgien, spécialiste des maladies infectieuses.

Comment est la préparation pour l'échographie du foie, décrite en détail dans la section appropriée, il n'est pas d'une grande complexité.

Seulement en fonction de l'échographie du traitement du foie n'est pas sélectionné.

Quelques mots sur la manière dont ce type de diagnostic par ultrasons est effectué. Vous venez au bureau, allongez-vous sur le canapé et soulevez vos vêtements afin que la région de la poitrine et la paroi abdominale soient libres d'explorer. Dans la région droite de l’hypochondre, un gel est appliqué le long duquel le capteur se déplacera. Cela ne devrait absolument pas causer d'inconfort.

L'échographie hépatique normale comprend des indicateurs:

taille de chaque lobe de l'échogénicité de la structure de cuisson.

Pour faciliter l'inspection, huit segments du foie se distinguent par des repères anatomiques. Ils évaluent tous les paramètres ci-dessus, les comparent à la norme. Lorsqu'une pathologie d'organe est détectée, ils indiquent dans quels segments elle se trouve.

Parlons de ce que montre l'étude. Avec son aide, de tels changements dans les tissus des organes sont révélés:

Hépatite calcique cirrhochronique (y compris parasite) tumeurs (seule la biopsie peut aider à distinguer la biopsie bénigne de la biopsie maligne) lésion hépatique pression métastatique élevée dans l'abcès hépatique hépatique porte signes de dégénérescence graisseuse du foie.

Donnons une transcription des termes les plus fréquents indiqués par le sonologue dans la conclusion de l’étude.

Foie de calcium. Ce mot désigne une zone dense du parenchyme imbibé de sels de calcium. De telles formations peuvent apparaître à la suite des maladies infectieuses transférées (paludisme, amibiase, tuberculose) qui, dans la phase active, n’affectaient pas l’organe tout entier, mais formaient des foyers d’inflammation.

Tout d’abord, il s’agit d’un kyste du foie, c’est-à-dire une tumeur bénigne ronde dans l’un des lobes qui contient un liquide à l’intérieur (généralement transparent, mais qui peut être rempli de sang, de bile ou de pus).

Des kystes simples et multiples sont isolés (ils remplissent 30% ou moins du tissu hépatique), il existe également une maladie polykystique congénitale du foie, lorsque les kystes ont atteint environ 60% ou plus du tissu organique.

Il existe également le concept de «faux kyste», lorsque la paroi du kyste n'est pas un film mince, mais un tissu cicatriciel modifié en raison d'une rupture, de la suppression d'un kyste ou d'un abcès.

Ce sont les termes que les médecins en échographie appellent les caractéristiques d'écho des changements, qui permettent de comprendre «dans la vie» comme plusieurs diagnostics:

Taches sur le foie - ce terme indique que des foyers se trouvent dans les tissus dans lesquels l'échogénicité du foie est élevée. Ceci peut témoigner en faveur des sites d'invasion helminthique (giardiase). Afin de clarifier le diagnostic dans ce cas, il est recommandé de passer un scanner.L'étanchéité hépatique est également un diagnostic purement sonologique. Cela suggère qu'il existe des zones dans le tissu qui peuvent être à la fois des nœuds de cirrhose et de tumeurs naissantes.

Signes de changements diffus

Ci-dessous, nous décrivons brièvement les signes de ces maladies qui provoquent des changements non pas dans des zones individuelles, mais sur toute la surface du foie.

Le diagnostic d'hépatite virale, et plus encore d'hépatite spécifique (A, B, C) par échographie n'est pas posé. Dans l'hépatite C, les changements suivants peuvent être décrits:

si l'échographie a été réalisée dans la période aiguë, il y a augmentation du foie lui-même, augmentation de sa densité, perturbation et hétérogénéité de la structure, signes d'hépatite chronique: augmentation du foie, hétérogénéité de sa structure, ambiguïté du schéma vasculaire.

Si une échographie examine les modifications hépatiques diffuses, cela signifie que le parenchyme de cet organe est modifié sur toute sa longueur en raison d'une fibrose, d'une hypertrophie, d'une sclérose, d'une dystrophie ou d'un gonflement. En d'autres termes, il ne s'agit pas d'un diagnostic, mais d'un symptôme pouvant survenir dans de telles maladies:

hépatite auto-immune, cholangite sclérosante et hépatite de toute étiologie cirrhose.

Il y a de tels signes de cirrhose à l'échographie:

le foie peut être plus gros ou plus petit (selon le stade de la maladie): le lobe gauche commence par augmenter, puis le caudé, puis le foie commence à diminuer. Il existe des noeuds de régénération à l'intérieur desquels la structure en mosaïque augmente avec la rate et la rate devient rondeur, structure tubéreuse de l'angle du foie.

Le diagnostic repose non seulement sur l'image échographique, mais aussi sur les symptômes présentés par le patient. Pour la première fois, une cirrhose du foie peut être suspectée (et confirmée par échographie) de la présence d'ascite, c'est-à-dire de fluide libre et non infecté dans l'abdomen.

Un foie léger est une augmentation de l'échogénicité de l'organe. Cette image suggère qu'il existe des zones dans le tissu qui transmettent mal les ultrasons (généralement des cellules adipeuses). En cas de dégénérescence des graisses, le médecin en échographie peut rédiger un «foie blanc» en détention.

Q: Qu'est-ce que le dépistage du foie?

R: Il s’agit de la détection des personnes à risque de développer un cancer, sur la base des résultats de tests d’alpha-fœtoprotéine, ainsi que de données échographiques. Elle est réalisée chez les patients atteints de formes chroniques d'hépatite B et C, de cirrhose du foie, ainsi que dans les pays dans lesquels un grand nombre de patients atteints d'un cancer du foie sont retrouvés.

Q: Que signifie "dépistage en laboratoire hépatique"?

O.: C'est ce qu'on appelle communément les tests hépatiques, c'est-à-dire l'analyse du sang veineux, qui détermine les substances suivantes:

fractions totales et directes de l'enzyme bilirubine ALT et de la phosphatase alcaline AST gamma-glutamyltransferrase AST.

Q: Que signifie dépistage des lésions hépatiques auto-immunes?

R: Il s'agit également d'un type de test veineux qui permet de déterminer l'hépatite auto-immune et la deuxième maladie auto-immune, la cirrhose biliaire primitive. Dans le sang, ces types d'anticorps sont déterminés:

lisser les cellules musculaires des microsomes de l’estomac et du foie et les mitochondries rénales.

Des niveaux élevés de ces tests indiquent que l'hépatite auto-immune se produit dans ce cas. Également à l'aide de niveaux spécifiques, il est possible de déterminer le type de maladie.

Q: Quand et dans quel but la ponction du foie est-elle effectuée sous contrôle échographique?

R: L'échographie détecte où insérer une aiguille pour recueillir le matériel cellulaire suspect de la tumeur maligne. Lorsque l’aiguille pénètre dans le noeud, l’image échographique change (les hémangiomes, c’est-à-dire les excroissances bénignes, ont tendance à disparaître pendant la ponction).

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