Principal / Les symptômes

L'hépatite C et la grossesse, est-ce possible

Les symptômes

À ce jour, beaucoup de femmes sont porteuses de l'hépatite virale C, mais je ne le sais pas. Souvent, elles découvrent leur diagnostic lorsqu'elles sont enceintes. Dans la plupart des cas, cette information est choquante et intimidante pour une femme enceinte. La question se pose de la possibilité de porter et d'avoir un bébé en bonne santé.

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie souvent déclenchée par des agents pathogènes viraux. En plus des formes virales de la maladie, un autre groupe est distingué, qui est causé par les effets toxiques des substances. Ceux-ci incluent l'hépatite auto-immune et les radiations.

L'hépatite C est un groupe de maladies virales. Favorise le développement de la cirrhose et des néoplasmes malins.

Aujourd'hui, cette espèce est la plus dangereuse. La forme latente caractéristique de l'évolution de la maladie entraîne souvent de graves complications. Cause un handicap ou la mort.

Comment enceinte peut contracter l'hépatite C

L'hépatite virale C est répandue dans le monde entier. Il est considéré comme une maladie des jeunes. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les personnes de moins de 30 ans.

Principaux modes d'infection:

  1. Tatouage
  2. Piercing piercing.
  3. L'introduction d'une injection à l'aiguille commune (y compris la toxicomanie).
  4. Le partage de produits de soins personnels (brosses à dents, rasoirs, outils de manucure).
  5. Pendant les opérations.
  6. Dans le traitement des dents.
  7. Relations sexuelles non protégées avec une personne infectée.

Ainsi, la principale voie d'infection par l'hépatite C est le sang et les fluides génitaux.

La maladie n'est pas transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air, les étreintes et les poignées de main, lors de l'utilisation d'ustensiles ordinaires.

Peut-être vivre avec une personne malade, sous réserve de toutes les précautions.

La grossesse peut provoquer le développement de l'hépatite C si une femme en a déjà été le porteur. Cela est dû à une diminution de l'efficacité du système immunitaire.

La maladie est-elle transmise au foetus?

Chaque femme chez qui on a diagnostiqué l'hépatite C pendant la grossesse s'inquiète du risque d'infection et des conséquences pour l'enfant.

La probabilité d'infection existe, mais elle est assez petite.

Les médecins affirment que la probabilité d'infection intra-utérine d'un enfant ne dépasse pas 5%.

En outre, on pense que le risque d'infection en cours d'accouchement est plus élevé que pendant la période de gestation. Le risque que le sang de la mère pénètre dans le corps de l’enfant augmente.

Moyens de transmission du virus de la mère à l’enfant:

  • pendant l'accouchement - lorsque le sang maternel pénètre dans le corps d'un enfant;
  • un nouveau-né peut contracter le virus de la mère au moment de le soigner - un traitement du cordon ombilical. Cependant, si vous prenez des précautions, le risque d’une telle infection est faible;
  • pendant l'allaitement - en cas de traumatisme au mamelon (fissures ou plaies).

Après la naissance de l'enfant, mettez le contrôle et vérifiez régulièrement la présence d'anticorps dans son sang. Les analyses prennent à l'âge de 1, 3 et 6 mois.

S'il n'y a pas de virus à ARN dans le sang, l'enfant est en bonne santé.

Si les résultats du test sont positifs, l'enfant recevra le traitement approprié.

Types de la maladie et leurs effets sur le déroulement de la grossesse

Il existe 2 formes de flux d'hépatite virale C:

L'hépatite C chronique est une forme lorsqu'une personne est malade depuis plus de 6 mois.

Les femmes enceintes trouvent souvent ce type d'hépatite en elles-mêmes.

Il convient de noter que pour le fœtus, la forme chronique est pratiquement sans danger. Il n’est pas à l’origine d’anomalies congénitales du développement de l’enfant et de complications de la grossesse.

L'hépatite C chronique n'affecte pas négativement la possibilité de concevoir un enfant.

Parallèlement à cela, cette forme est souvent la cause d'une naissance prématurée et l'enfant est en retard de croissance. Cela est dû à la présence de cirrhose chez la mère.

Il existe un risque de donner naissance à un enfant mort en raison d'une insuffisance hépatique.

Si une femme enceinte est diagnostiquée avec une forme aiguë d'hépatite C, elle est alors envoyée en observation dans des services spécialisés dans les maladies infectieuses des maternités.

Les risques d'infection intra-utérine de l'enfant dans ce cas sont faibles.

Manifestation de l'hépatite C pendant la grossesse

Il faut environ 8 semaines à partir du moment où le virus pénètre dans le corps de la femme jusqu'aux premiers signes de la maladie. Parfois, cette période peut atteindre 18-20 semaines.

Signes et symptômes de l'hépatite C pendant la grossesse:

  • Fatigue accrue;
  • Mauvaise humeur et larmoiement;
  • Faible appétit;
  • Se sentir nauséeux, parfois vomir;
  • Léger cal;
  • Urine foncée;
  • Augmentation de la température;
  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Sensation de douleurs articulaires;
  • Jaunissement de la peau;
  • Jaunissement du blanc des yeux.

Une caractéristique de cette maladie est qu’on observe souvent une évolution asymptomatique. Cela complique grandement le traitement et la condition de la femme.

L'hépatite virale C comprend 3 étapes:

C'est la phase aiguë qui ne présente généralement aucun symptôme, ce qui conduit au fait que l'hépatite a le temps de passer à une forme chronique.

La phase latente est plutôt de courte durée et constitue en fait le point de transition d'un état aigu à un état chronique.

La forme chronique de la maladie est considérée comme la plus grave, car quand il se produit le maximum de dommages au foie.

Diagnostic de la maladie en période périnatale

Dans la plupart des cas, le diagnostic de la maladie chez une femme enceinte survient après la réalisation des tests de routine lors de l'inscription à la clinique prénatale.

Après le test sanguin général, où les premiers signes de la présence de la maladie sont notés, des tests supplémentaires seront attribués à la femme.

Ceux-ci comprennent:

  • Test du foie;
  • Biochimie sanguine;
  • Biochimie urinaire;
  • Analyse génétique;
  • Analyse immunologique.

En plus du test sanguin général, la future mère doit passer trois fois le test de dépistage de l'hépatite B et de l'hépatite C pendant toute la durée de la grossesse.

En cas de résultat positif, elle bénéficiera de la consultation nécessaire et lui expliquera la tactique de comportement à adopter dans cette situation.

Si le résultat de l'analyse est discutable, il est également possible de mener une étude appelée réaction en chaîne de la polymérase. Il déterminera avec précision la présence de la maladie chez les femmes.

Traitement de l'hépatite C chez les femmes enceintes

Les médicaments utilisés pour traiter l'hépatite C sont contre-indiqués pendant la grossesse. Cela est dû au fait qu'ils provoquent le développement de pathologies intra-utérines du développement du fœtus.

Dans la plupart des cas, tout traitement au moment de la grossesse s’arrête ou ne commence même pas.

Dans certains cas, il est nécessaire de mener un traitement médicamenteux.

En règle générale, les médicaments sont prescrits en cas de stagnation biliaire ou de découverte de calculs.

Il est nécessaire de comprendre que même s’il devenait nécessaire de prescrire des médicaments, ils seront choisis de manière à causer le moins de mal possible à l’enfant à naître.

Si une femme enceinte a une forme aiguë d'hépatite C, alors tout traitement visera à préserver la grossesse. Dans ce cas, le risque de fausse couche est considérablement accru.

Comment accoucher avec l'hépatite C

À ce jour, il n’existe pas d’avis médical unique sur le mode d’accouchement d’une femme enceinte infectée par l’hépatite virale C.

On pense que le risque d'infecter un enfant en couches est considérablement réduit si une césarienne est pratiquée.

Sur le territoire de la Russie, les femmes infectées par l'hépatite C ont le droit de choisir le mode d'accouchement. Les médecins sont tenus d'informer la femme en travail des risques et des complications possibles.

En outre, le niveau de charge virale d'une femme est une ligne directrice pour choisir le type d'accouchement.

Si elle est suffisamment élevée, la préférence devrait être donnée à une césarienne.

L'hépatite virale C et la grossesse sont compatibles. Cette maladie n'est pas une contre-indication à la conception et à la naissance d'un enfant.

Il vous suffit de suivre toutes les recommandations du médecin et de subir régulièrement les examens prescrits.

La question "Puis-je donner naissance à une hépatite C?" A une réponse claire: "Oui". Même en présence de la maladie chez la mère, la possibilité de donner naissance à un enfant en bonne santé est suffisamment grande.

L'hépatite C chez la femme et la grossesse: traitement et conséquences pour l'enfant

Avec la bonne approche à la conception, les futurs parents subissent un examen complet au stade de la planification de l’enfant. La détection la plus courante de l'hépatite virale C se produit lorsqu'une femme subit un examen de dépistage complet. L'hépatite C et la grossesse peuvent exister de manière pacifique dans le corps de la femme. La grossesse chez une femme atteinte d'hépatite C n'aggrave pas l'évolution de la maladie.

Quel est dangereux et sources d'infection

L'hépatite C est la plus difficile du groupe des virus de l'hépatite. Le principal mode de transmission est le sang. La source d'infection peut être du sang frais et séché. Vous pouvez également être infecté par un virus ainsi que par tout autre liquide corporel humain - sperme, salive. Voies d'infection:

  • lors de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles ou mal désinfectés;
  • avec des transfusions sanguines;
  • dans les salons de tatouage, dans les salles de manucure et de pédicure;
  • avec des relations sexuelles non protégées;
  • de mère à enfant (infection verticale);
  • en cours de travail.

Le risque d'infection du fœtus pendant la gestation est de 5%. La formation d'anticorps dans le corps de la mère inhibe le développement de la maladie chez l'enfant. Si des problèmes de placenta surviennent pendant la gestation, le risque d'infection du fœtus augmente plusieurs fois (jusqu'à 30%). La présence de l'infection à VIH chez une femme enceinte augmente le risque d'infection de l'enfant. L'infection du nourrisson peut survenir pendant l'accouchement. Dans le même temps, la manière dont une femme va accoucher importe peu.

Il existe trois modes de "transmission verticale" du virus de la mère à l’enfant:

  • dans la période périnatale;
  • transfert en cours de travail;
  • infection dans la période post-partum.

Si, pendant la période de gestation et en cours d'accouchement, l'enfant n'a pas été infecté par l'hépatite C, la probabilité d'infection après la naissance est élevée. Depuis le bébé est en contact permanent avec la mère. Pour éviter cela, la mère doit surveiller de près l'état de sa peau, éviter les coupures et les blessures. Et si une femme est blessée, évitez tout contact du sang avec la peau et les muqueuses du nouveau-né.

L'hépatite C chez la femme enceinte n'affecte pas le déroulement de la grossesse. Mais les processus qui se produisent dans le foie de la mère peuvent provoquer un travail prématuré et une hypertrophie chez le fœtus.

Que faire si une femme enceinte a l'hépatite C

Pendant toute la période de gestation, chaque femme subit un test d'hépatite 3 fois. Si le résultat se révélait positif, la future mère devrait consulter le médecin beaucoup plus souvent, être placée sous le contrôle attentif des médecins et donner naissance dans un service séparé pour l’infection.

On peut prescrire au patient des médicaments pour le foie, qui ne sont pas contre-indiqués pendant la grossesse.

Symptômes et diagnostic

Dans la plupart des cas, la maladie évolue sans symptômes prononcés et ne se manifeste pas avant longtemps. Vous pouvez mettre en évidence les symptômes courants de la présence du virus de l'hépatite B dans l'organisme:

  • les phanères et les yeux sont devenus jaunes;
  • faiblesse
  • somnolence;
  • nausées et vomissements;
  • augmentation de la température;
  • douleur sous les côtes du côté droit.

Certains symptômes qu'une femme peut prendre pour son indisposition pendant la grossesse sans y faire attention.

Un diagnostic précis ne peut être posé qu'après que la future mère aura réussi un test sanguin pour le dépistage de l'hépatite (anti-VHC). Les marqueurs de la présence du virus de l'hépatite C sont détectés par immunofermentation du sang.

Pour obtenir le résultat le plus fiable pour la présence de l'hépatite C, la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase est utilisée. L'essence de la méthode consiste en une duplication multiple du fragment d'ADN sélectionné lors de l'utilisation d'enzymes dans des conditions créées artificiellement.

Y a-t-il une erreur dans le diagnostic

Une erreur dans le diagnostic de l'hépatite C pendant la grossesse survient dans la pratique médicale. Par conséquent, une femme doit repasser l'analyse. Chez les femmes en position, l’analyse de l’hépatite peut être fausse, non seulement à la suite d’une erreur, mais aussi pour plusieurs raisons:

  • la présence de maladies auto-immunes;
  • la présence de tumeurs;
  • maladies infectieuses complexes.

Un indicateur positif de l'hépatite C peut résulter de la présence d'un autre virus dans l'organisme. Des tests supplémentaires sont donc en cours:

  • échographie du foie;
  • test sanguin commun;
  • échographie de la cavité abdominale;
  • méthode de réaction en chaîne de la polymérase.

Comment se déroule l'allaitement

La grossesse avec l'hépatite C n'est pas une peine pour la mère ou l'enfant. L’effet qu’une maladie peut avoir sur le fœtus et pendant la grossesse dépend entièrement de sa forme et de la quantité d’ARN viral dans le sang d’une femme. Si le virus contient moins d'un million de copies, la femme aura alors l'impression de porter un enfant et la probabilité d'infection du fœtus est réduite au minimum.

La manifestation de signes chroniques de maladie et de taux sanguins élevés (plus de deux millions de copies) d'ARN viral comporte le risque de ne pas être enceinte et de développer des pathologies chez le fœtus. Le bébé peut être né prématurément.

Si le virus a été détecté chez une femme au stade de la planification de la grossesse, la maladie devrait être traitée en premier et, six mois plus tard, après l’arrêt du traitement, commencer à concevoir.

Quel est le danger du virus?

L'hépatite C peut être transmise de la mère à l'enfant pendant le développement du fœtus, pendant le travail et après la naissance. L'infection du fœtus peut survenir si la barrière de protection (placenta) est brisée. Quand un bébé naît, des anticorps peuvent être détectés dans son sang. Ce fait ne devrait pas causer de fortes craintes, car elles disparaissent généralement à l'âge de deux ans. Détecter l'infection est possible après deux ans. L'analyse de la présence d'anticorps chez un enfant de la première année de vie est réalisée à l'âge de trois, trois, six et douze mois.

Si l'enfant n'a pas été infecté par la mère pendant la grossesse et l'accouchement, le virus sera transmis plus tard et dépendra du fait que la mère suivra toutes les précautions.

Il est possible de donner naissance à une mère atteinte d'hépatite de manière naturelle ou par césarienne. La probabilité d'infection n'est pas affectée par le mode de livraison.

La grossesse et l'hépatite maternelle peuvent avoir un effet négatif sur l'évolution de la maladie. Comme le corps de la femme est affaibli à la naissance de l’enfant, la maladie peut devenir plus grave. C'est un danger, pour la mère et le bébé. À la suite de complications, une tumeur maligne du foie peut se développer chez une femme. L'hépatite C sévère peut nuire au développement et à la viabilité du fœtus, provoquer une naissance prématurée, une asphyxie et une hypoxie chez le nouveau-né. Le corps du bébé, né beaucoup plus tôt, est très faible, de sorte que le taux de mortalité chez ces enfants peut atteindre 15%.

Au plus fort des épidémies, le taux de mortalité des mères atteintes d'hépatite est de 17%. Après l'accouchement, il peut y avoir des complications sous la forme de saignements, qui apparaissent sur le fond des troubles de la coagulation du sang.

Traitement en cours de réalisation

Le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse est effectué en cas d'exacerbation. Dans ce cas, il se produit une intoxication du foie entraînant un avortement. Lorsque la maladie est calme, les médecins surveillent le patient au moyen d’examens fréquents et de tests de laboratoire. De nombreux médicaments utilisés pour lutter contre l'hépatite sont interdits pendant la grossesse.

Pour soutenir le travail et réduire le risque de développer une cirrhose du foie, on prescrit au patient des préparations légères d’hofitol, Essentiale, et un régime est recommandé. Il est important de bien manger en attendant un enfant et en cas d'hépatite C. Il existe un besoin en petites portions avec une courte pause entre les repas. Dans le régime alimentaire doivent prévaloir les aliments d'origine végétale faciles à digérer et à digérer.

Une femme infectée qui attend un enfant devrait éviter toute exposition à des substances qui empoisonnent le corps: évaporation de vernis et de peinture, émanations des voitures, fumée, etc. Interdiction de prendre des antibiotiques et des médicaments antiarythmiques.

Les charges lourdes entraînant fatigue, exposition prolongée au froid sont indésirables.

Comment sont la naissance et quelles sont les conséquences

Si l'hépatite C a été détectée pendant la grossesse, il est très difficile d'évaluer les conséquences possibles pour le bébé. Depuis le bébé ne peut pas être infecté lors de l'accouchement. Il est nécessaire d'accoucher selon les indications du médecin. Quel type d'accouchement est montré à une femme, et donc besoin d'accoucher. Pour l’infection par le virus de l’hépatite, la méthode de donner naissance à un enfant importe peu. Mais, il y a une opinion que la césarienne réduit le risque d'infection du nouveau-né. Le médecin doit informer la femme des risques possibles pour le fœtus, lui montrer les statistiques d’infection pendant le travail indépendant et à l’aide d’une césarienne.

Les patients atteints d'hépatite chronique sont envoyés au service des maladies infectieuses. Si une femme a une forme non virale de la maladie et qu'il n'y a pas eu de complications pendant la grossesse, elle peut alors accoucher dans le service général. En outre, la future mère peut appartenir au département général de la pathologie de la grossesse et espérer accoucher.

Il n’existe pas d’opinion unique sur les nourrissons allaités. Des études montrent que, dans certains cas, chez les femmes infectées par le VHC, le lait maternel n’était pas infecté. Mais selon les résultats d'autres expériences, l'ARN du virus a été détecté dans le lait, mais sa concentration était faible.

À la naissance du bébé, une maladie infectieuse pédiatrique en surveille l'état tout au long de l'année. La dernière étude est réalisée 24 mois après le moment de la naissance de l’enfant, puis il est possible de déterminer avec précision s’il était infecté ou non.

Après la naissance du bébé, la femme peut avoir une exacerbation de la maladie. Un mois après l’accouchement, une mère atteinte d’hépatite B doit subir un test sanguin. Selon les résultats des études de laboratoire, des actions supplémentaires devraient être prévues.

Avortement contre l'hépatite C

Comme l’évolution de l’hépatite est asymptomatique, sa détection se fait lors des tests de routine lors de l’enregistrement dans une clinique prénatale. Les futurs parents peuvent être effrayés par un tel diagnostic. L’avortement en cas d’hépatite C est contre-indiqué en cas d’exacerbation. S'il existe une menace d'interruption de grossesse, les médecins tentent par tous les moyens de sauver l'enfant.

Si une femme décide de mettre fin à sa grossesse, craignant pour la santé de son bébé, un avortement est pratiqué avant la période de 12 semaines. Mais un avortement ne peut être pratiqué qu'après la fin du stade ictérique.

Un médecin peut exiger une interruption de grossesse pour des raisons médicales ou en raison de la menace que fait peser la vie de la mère. Je distingue les indications cliniques de l'avortement:

  • hépatite et cirrhose sous forme sévère;
  • décollement placentaire, saignements;
  • cancers nécessitant une chimiothérapie;
  • neuroinfections aiguës;
  • le diabète;
  • danger de rupture utérine, etc.

Différents types d'avortement sont appliqués en fonction de la durée de la grossesse et de l'état de santé de la femme. Allouer:

  • méthode chirurgicale d'avortement;
  • vide
  • avortement avec des médicaments (une fausse couche se produit);
  • avortement après treize semaines de grossesse (avortement compliqué).

L'avortement spontané dans l'hépatite C est observé dans 30% des cas.

Dans la forme bénigne de la maladie, l'hépatite C n'est pas un obstacle à la maternité et ne doit être interrompue que dans des cas extrêmes.

Vidéo

Hépatite C et grossesse. Traitement de l’hépatite C et planification de la grossesse.

Hépatite C pendant la grossesse

Le virus de l'hépatite C est détecté le plus souvent chez les jeunes femmes lors du dépistage afin de se préparer à la grossesse ou pendant la grossesse.

Un tel examen pour l'hépatite C est très important en raison de la grande efficacité du traitement antiviral moderne (le traitement de l'hépatite C peut être prescrit après la naissance), ainsi que de la faisabilité de l'examen et de l'observation (si nécessaire) du traitement des enfants nés du VHC. mères infectées.

Effet de la grossesse sur l'hépatite C chronique

La grossesse chez les patientes atteintes d'hépatite C chronique n'a pas d'effet indésirable sur l'évolution et le pronostic de la maladie du foie. Le niveau d'ALT diminue généralement et revient à la normale au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Dans le même temps, le niveau de charge virale augmente généralement au troisième trimestre. Ces chiffres reviennent aux niveaux de base 3 à 6 mois après l'accouchement, ce qui est associé aux modifications du système immunitaire chez les femmes enceintes.

Une augmentation caractéristique du taux d'œstrogènes pendant la grossesse peut entraîner l'apparition d'une cholestase chez les patientes atteintes d'hépatite C (prurit, par exemple). Ces signes disparaissent dans les premiers jours après la naissance.

Comme la cirrhose se forme en moyenne 20 ans après l’infection, le développement de la cirrhose chez les femmes enceintes est extrêmement rare. Cependant, la cirrhose peut être diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse. En l'absence de signes d'insuffisance hépatique et d'hypertension portale sévère, la grossesse ne présente aucun risque pour la santé et n'affecte pas l'évolution et le pronostic de la maladie.

Cependant, une hypertension portale grave (dilatation de l'œsophage 2 ou plus par l'œsophage) augmente le risque de saignement des veines dilatées de l'œsophage, qui atteint 25%.

Les saignements des veines de l'œsophage se développent le plus souvent au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse et sont extrêmement rares au cours de la naissance. À cet égard, les femmes enceintes atteintes d'hypertension portale peuvent accoucher de manière naturelle et la césarienne est pratiquée selon les indications de l'obstétrique lorsqu'un accouchement d'urgence est nécessaire.

Compte tenu des particularités de l'évolution de l'hépatite virale chez la femme enceinte et des effets indésirables de l'interféron et de la ribavirine sur le fœtus, la thérapie antivirale pendant la grossesse n'est PAS RECOMMANDÉE.

Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d'un traitement médicamenteux avec de l'acide ursodésoxycholique, destiné à réduire la cholestase. Le traitement des saignements des veines de l'œsophage et de l'insuffisance hépatocellulaire chez la femme enceinte reste dans le cadre des principes généralement acceptés.

Effet de l'hépatite C chronique sur le déroulement et l'issue de la grossesse

La présence de l'hépatite virale chronique C chez la mère n'affecte pas la fonction de reproduction ni le déroulement de la grossesse, n'augmente pas le risque d'anomalies congénitales du fœtus et de mortinatalité.

Cependant, la forte activité des processus hépatiques (cholestase), ainsi que la cirrhose du foie, augmentent la fréquence des prématurés et de l'hypotrophie du fœtus. Les saignements des veines dilatées de l'œsophage et l'insuffisance hépatique augmentent le risque de mortinatalité.

Le traitement de l'hépatite virale chronique par des antiviraux pendant la grossesse peut avoir des effets néfastes sur le développement du fœtus, en particulier la ribavirine. Son utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée et la conception est recommandée au plus tôt 6 mois après l’arrêt du traitement.

Transmission du virus de l'hépatite C de la mère à l'enfant pendant la grossesse

Le risque de transmission mère-enfant est jugé faible et, selon diverses sources, ne dépasse pas 5%.
Les anticorps maternels peuvent empêcher le développement de l'hépatite virale chronique chez l'enfant. Ces anticorps se retrouvent dans le sang du bébé et disparaissent au bout de 2 à 3 ans.

Le mode de livraison n'est pas essentiel pour prévenir l'infection de l'enfant pendant la livraison. Par conséquent, il n'y a aucune raison de recommander une césarienne afin de réduire le risque d'infecter un enfant.

Il est conseillé de surveiller un hépatologue pendant la grossesse en présence d'une hépatite virale chronique, en particulier aux 2e et 3e trimestres.

Hépatite avec ce qui est dangereux pour les femmes enceintes

L'hépatite C et la grossesse - c'est l'un des problèmes urgents d'aujourd'hui. Malheureusement, très souvent, une femme découvre qu'elle est infectée par l'hépatite C pendant sa grossesse. Et ce n’est pas un hasard, car c’est pendant la grossesse que toutes les femmes, sans exception, subissent un dépistage approfondi de la présence de diverses infections, y compris l’hépatite C.

Les statistiques médicales montrent qu'environ une hépatite C est diagnostiquée chez une vingtaine de femmes enceintes. Bien entendu, la future mère est bouleversée et parfois effrayée. Oui, et les médecins, hélas, ne donnent pas toujours à ma mère des informations complètes. Et, bien sûr, de nombreuses questions se posent, parce que ce n’est pas seulement la santé de la mère, mais aussi celle du bébé.

Comment fonctionne la présence du virus au cours de la grossesse?

Je voudrais tout de suite rassurer les futures mères: la présence du virus de l’hépatite C dans le corps même n’a pas d’effet négatif sur le déroulement de la grossesse et le développement du bébé. De plus, en règle générale, la progression de la maladie est suspendue pendant la grossesse. Par exemple, les tests hépatiques reviennent à la normale au deuxième trimestre de la grossesse. La grossesse et l'hépatite sont tout à fait compatibles. Cependant, bien sûr, après la naissance du bébé, la maladie recommence à progresser rapidement.

En outre, il convient de noter que les médecins ne considèrent pas la présence du virus de l’hépatite C dans le corps d’une femme comme une contre-indication à la grossesse et à l’accouchement. Même si une femme est au courant de sa maladie, elle peut tomber enceinte et donner naissance à un bébé. Comme mentionné ci-dessus, le virus n'affecte ni le processus de conception, ni le port et la naissance d'un enfant.

Bien sûr, vous pouvez entendre un très grand nombre d'histoires d'horreur, mais vous ne devez pas les prendre trop au sérieux. Bien sûr, les femmes infectées par l’hépatite devront prendre certaines précautions et, peut-être, consulter un gynécologue un peu plus souvent, mais, en général, la grossesse se termine généralement assez bien. Dans tous les cas, la médecine n'est pas connue des cas de naissance de bébés de pois verts.

Risque d'infecter un enfant

Une autre question qui inquiète beaucoup les futures mamans est la probabilité qu'un bébé soit infecté pendant sa grossesse. En principe, un tel risque existe. Cependant, il n’est pas très bon - il fluctue entre 3 et 10%. En moyenne, cette probabilité est égale à cinq pour cent, ce qui est un chiffre très faible.

Cependant, cette probabilité existe. Par conséquent, il est impossible de ne pas parler exactement de la manière dont le virus peut être transmis de la mère à l'enfant. En principe, il n'y a que trois modes de transmission:

Ce groupe comprend toutes les infections survenant pendant l'accouchement. Cela peut être dû à l'entrée de sang maternel dans le corps du bébé. Heureusement, cela arrive très rarement. Mais au cours de la grossesse, il n’ya pratiquement aucun cas d’infection.

  • Prénatal et Postnatal

Cette méthode inclut toutes les infections survenant pendant l'allaitement et les soins du bébé. En principe, dans le cas où une mère connaît et observe les mesures préventives les plus simples, la probabilité d'infecter un bébé est également très petite.

Traitement de l'hépatite C pendant la grossesse

Les principaux médicaments pharmacologiques utilisés pour traiter une maladie telle que l'hépatite C sont la ribavirine et l'interféron-α. Cependant, de nombreuses études ont démontré de manière fiable que leurs effets sur le corps de l’enfant sont très négatifs. Et par conséquent, les médecins pendant la grossesse recommandent vivement d’arrêter le traitement de l’hépatite C lorsqu’on porte un bébé.

Cependant, dans certains cas, les médecins doivent encore intervenir et prescrire le traitement d'une future mère. En règle générale, il faut recourir à de telles mesures dans le cas où la future mère présente des signes de cholestase. Son état de santé dans un tel cas se détériore et il est impossible de le laisser sans surveillance. Bien que cela se produise extrêmement rarement - dans un cas sur 20 seulement.

Le plus souvent, dans ce cas, les médecins prescrivent les médicaments qui ne nuisent pas au développement et à la santé du futur bébé. En règle générale, ce traitement consiste à injecter des médicaments contenant essentiellement de l'acide ursodésoxycholique. Cependant, il va sans dire que dans chaque cas particulier, le médecin choisit le traitement strictement sur une base individuelle, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de l'organisme de la future mère.

Mode de livraison pour l'hépatite C

Les médecins sont depuis longtemps une sorte de statistique sur la manière dont les méthodes d'accouchement affectent le risque d'infecter votre bébé avec l'hépatite C.

Cependant, si une femme subit de mauvais tests de la fonction hépatique, les médecins peuvent parfois exiger une césarienne. En règle générale, cette situation se produit dans environ un cas sur quinze. Dans tous les autres cas, les médecins décident du mode d’accouchement en fonction de leur état de santé général.

En outre, de nombreuses femmes enceintes craignent d’avoir à accoucher dans des maternités infectieuses. Cependant, ce n'est pas toujours le cas - le plus souvent, elles accouchent de manière générale, dans des maternités ordinaires.

L'allaitement

Parfois, les femmes infectées par l'hépatite C refusent d'allaiter en pensant à tort qu'elles augmentent ainsi le risque d'infecter le bébé. Cependant, ce n'est pas du tout le cas - la concentration de virus de l'hépatite C dans le lait maternel est si basse qu'il est peu probable qu'une femme infecte un enfant.

Et tous les cas d’hépatite C qui se produisent pendant l’allaitement sont dus au fait que le sang de la mère pénètre dans le corps du bébé. Vous pourriez être surpris - comment cela peut-il arriver? Oui, très simple!

Toutes les mamans savent sûrement ce que sont les crevasses au mamelon. En effet, même avec des microtraumatismes mineurs des mamelons pendant l’alimentation, une petite quantité de sang pénètre dans la bouche du bébé. Et s'il y a des microtraumatismes sur la membrane muqueuse des miettes, il y aura un risque d'infection de l'enfant. Et plus la charge virale de la mère est élevée, plus le risque d'infection est élevé.

L'enfant a détecté des anticorps contre le virus. Que faire

En règle générale, tous les bébés nés de mères atteintes d'hépatite C sont examinés immédiatement après la naissance. Et, le plus souvent, des anticorps anti-hépatite C sont détectés dans le sérum, mais vous ne devez pas désespérer et vous effrayer immédiatement - dans la quasi-totalité des cas, ces anticorps pénètrent dans le corps de l’enfant à partir du corps de la mère, du sang, au travers du placenta.

En règle générale, ces anticorps disparaissent sans laisser de trace à la fin de la première année de la vie d’un enfant. Toutefois, dans de très rares cas, une période plus longue, allant jusqu’à deux ans, peut durer. Toutefois, cela ne signifie pas que les parents doivent simplement oublier ce problème: des tests répétés doivent être effectués tous les trois mois afin que les médecins puissent s'assurer que tout est en ordre.

Vaccination contre l'hépatite B et grossesse

En parlant de l'hépatite C, il est impossible de ne pas mentionner un problème tel que l'hépatite en cours de grossesse. Malheureusement, pas une seule femme n'est assurée contre cette maladie. Strictement parlant, le risque d'infecter un enfant, même dans ce cas, n'est pas trop grand, alors ne paniquez pas. Bien qu'il soit évident que la future mère a besoin d'un traitement médical intensif, une hospitalisation est souvent nécessaire.

Très souvent, la future mère entend conseiller de faire une vaccination préventive contre l'hépatite B. Cependant, les médecins se réfèrent à cette recommandation très, très sceptique - après tout, jusqu'à la fin, l'effet des antigènes sur le développement de l'organisme du bébé. C'est pourquoi ils ne recommandent pas d'exposer le bébé à des risques excessifs.

Le seul cas où la vaccination contre l'hépatite B est justifiée est le risque très élevé d'infection d'une femme enceinte. Par exemple, une femme était dans l'éclosion de la maladie. Ensuite, bien sûr, la future mère vaut toujours la peine de se tromper.

Cependant, faites attention au fait que si une femme a vacciné sans se soucier de sa grossesse, vous n’avez pas à vous en soucier, encore moins à mettre fin à sa grossesse - il n’ya pratiquement aucun risque pour l’enfant. Et pendant l'allaitement, vous pouvez être vacciné sans crainte.

En tout état de cause, si la femme enceinte est confrontée à une maladie telle que l’hépatite, elle ne doit en aucun cas se soigner seule. La première et la plus importante chose qu’elle devrait faire est de consulter un médecin. Le médecin sera en mesure d’évaluer le danger potentiel pour le bébé et de donner à la future mère les recommandations nécessaires.

L'hépatite C et la grossesse - une combinaison qui effraie les femmes enceintes. Malheureusement, de nos jours, ce diagnostic est de plus en plus posé lors de l'accouchement. La maladie est diagnostiquée à l'aide d'un dépistage standard des infections - VIH, hépatites B et C, que toutes les futures mères subissent. Selon les statistiques, la pathologie est présente chez chaque trentième femme de notre pays, c'est-à-dire que la maladie est assez commune.

De nos jours, on sait très peu de choses sur l’interaction de l’hépatite C chronique et de la grossesse. On sait seulement que les conséquences de cette maladie peuvent être une fausse couche et une naissance prématurée, la naissance d’un enfant présentant une insuffisance pondérale, une infection du fœtus lors de l’accouchement, le développement d’un diabète gestationnel chez la femme enceinte.

Qu'est-ce que l'hépatite C et comment se transmet-elle? Qui est à risque?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. Le virus pénètre dans le corps humain principalement par voie parentérale - par le sang. Les signes d'infection par l'hépatite C se présentent généralement sous une forme usée. Ainsi, la pathologie, qui passe inaperçue à un moment donné, devient facilement un processus chronique. La prévalence de l'hépatite C dans la population est en augmentation constante.

Les principales voies d'infection:

  • transfusion sanguine (heureusement, ces dernières années, ce facteur a perdu de son importance, car tous les échantillons de plasma et de sang de donneur sont nécessairement contrôlés pour la présence d'un virus);
  • rapports sexuels non protégés avec un porteur de virus;
  • utiliser une seringue après une personne malade;
  • non-respect des normes d'hygiène personnelle - partage de rasoirs, de ciseaux à ongles, de brosses à dents avec un porteur de virus;
  • infection par des instruments contaminés lorsqu’elle est appliquée sur la peau d’un piercing ou d’un tatouage;
  • les activités professionnelles liées à l'infection du sang se produisent par hasard, par exemple au cours d'une hémodialyse;
  • infection du fœtus lors de son passage dans le canal utérin.

Le virus n'est pas transmis par les voies de contact domestique ou aéroportée.

Le groupe à risque d'infection par l'hépatite C comprend:

  • les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale jusqu'en 1992 inclus;
  • les agents de santé qui travaillent régulièrement avec des personnes infectées par l'hépatite C;
  • les personnes qui consomment des drogues sous forme d'injections;
  • Personnes infectées par le VIH;
  • les personnes souffrant d'une maladie du foie d'origine inconnue;
  • personnes recevant régulièrement une hémodialyse;
  • les enfants nés de femmes infectées;
  • personnes sexuellement motivées sans préservatif.

Il convient de noter que la majorité des personnes infectées depuis longtemps par le virus de l'hépatite C ne remarquent aucun symptôme. Malgré le fait que la maladie soit cachée, le corps déclenche le mécanisme de processus irréversibles, qui peuvent finalement conduire à la destruction du tissu hépatique - la cirrhose et le cancer. C'est la ruse de cette maladie.

Environ 20% des personnes infectées présentent toujours des symptômes de pathologie. Ils se plaignent de faiblesse générale, de somnolence, de piètre performance, de manque d'appétit et de nausées constantes. La plupart des personnes ayant ce diagnostic perdent du poids. Mais le plus souvent, il y a une gêne dans l'hypochondre droit - exactement où se trouve le foie. Dans de rares cas, la pathologie peut être jugée par une douleur aux articulations et des éruptions cutanées.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic, le porteur probable du virus doit subir les tests de diagnostic suivants:

  • détection d'anticorps anti-virus dans le sang;
  • dosage des AST et des AlAT, bilirubine dans le sang;
  • PCR - analyse pour déterminer l'ARN du virus;
  • échographie du foie;
  • biopsie des tissus du foie.

Si les études réalisées montrent un résultat positif pour la présence de l'hépatite C dans le corps, cela peut indiquer les faits suivants:

  1. Une personne est malade d'une forme chronique de la maladie. Il devrait bientôt procéder à une biopsie du foie pour clarifier l'étendue de sa lésion. Vous devez également effectuer un test pour identifier le génotype d’une souche virale. Il est nécessaire pour la nomination d'un traitement approprié.
  2. L'homme a eu une infection dans le passé. Cela signifie que le virus avait déjà pénétré dans le corps de cette personne, mais que son système immunitaire était capable de faire face à l'infection par lui-même. Les données sur les raisons pour lesquelles le corps de certaines personnes ont pu vaincre le virus de l'hépatite C, alors que d'autres continuent de leur faire du mal - non On pense que beaucoup dépend de l'état de la protection immunitaire et du type de virus.
  3. Le résultat est faux positif. Il arrive parfois que lors du diagnostic initial, le résultat puisse être erroné, mais lors de la réanalyse, ce fait n'est pas confirmé. Il est nécessaire de répéter l'analyse.

Caractéristiques de l'évolution de l'infection chez les femmes enceintes

En règle générale, l'évolution de l'hépatite C n'a aucun lien avec le processus de grossesse, les complications surviennent assez rarement. Une femme souffrant de cette maladie tout au long de sa gestation doit faire l'objet d'une surveillance accrue, car elle présente un risque accru d'avortement spontané et une probabilité d'hypoxie fœtale par rapport aux femmes en bonne santé.

Non seulement le gynécologue, mais aussi le spécialiste des maladies infectieuses devraient être impliqués dans l'observation du patient atteint de cette maladie. La probabilité d'infection du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement ne dépasse pas 5%. Dans le même temps, il est impossible de prévenir l’infection du bébé. Même si le travail opératoire est transmis à une femme en tant que porteuse de l'hépatite C - césarienne, cela ne constitue pas une prévention de l'infection.

Par conséquent, après la naissance, l’enfant est soumis à un test de dépistage du virus dans le sang. Au cours des 18 premiers mois de la vie d’un bébé, des anticorps anti-hépatite C, obtenus pendant la grossesse, peuvent être détectés dans le sang, mais cela ne peut pas être un signe d’infection.

Si le diagnostic du bébé est toujours confirmé, il est nécessaire de l’observer plus attentivement chez le pédiatre et le spécialiste des maladies infectieuses. L'allaitement des enfants nés de mères infectées est autorisé dans tous les cas, car le virus n'est pas transmis par le lait.

Méthodes de traitement pour les femmes enceintes

De nos jours, il n’existe aucun vaccin contre le virus de l’hépatite C. Mais il peut être traité. L'essentiel à temps pour détecter l'infection: les chances de guérison seront plus grandes si l'infection était détectée au tout début.

Le traitement de l'hépatite C devrait être complet. Le traitement repose sur des médicaments ayant un puissant effet antiviral. Le plus souvent, la ribavirine et l’interféron sont utilisés à cette fin. Mais, selon d'autres études, ces médicaments ont un effet négatif sur le développement du fœtus. Par conséquent, le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse n'est pas souhaitable.

Il existe des cas où des spécialistes sont obligés de prescrire un traitement spécifique à une femme. Cela se produit généralement lorsque la future mère présente des symptômes évidents de cholestase. Dans cette situation, son état de santé se dégrade de manière dramatique et doit être résolu de toute urgence. Cela se produit rarement - chez une femme sur 20.

S'il est devenu nécessaire de traiter l'hépatite C pendant la grossesse, les médecins préfèrent les médicaments relativement sans danger pour la future mère et son enfant. Il s’agit généralement d’un cycle d’injections à base d’acide ursodésoxycholique.

Comment effectuer l'accouchement des femmes infectées?

En obstétrique, il existe depuis longtemps des statistiques sur le mode d'accouchement avec lequel le risque d'infection du nouveau-né augmente ou, au contraire, diminue. Jusqu'à présent, aucun chiffre des statistiques n'a été reçu, car la probabilité d'infection pendant l'accouchement est approximativement la même que dans le cas d'une césarienne et pendant le processus naturel.

Si une femme a l'hépatite C, un accouchement sera effectué par césarienne avec des tests insuffisants de la fonction hépatique. Cela se produit généralement chez une future mère sur 15 ans. Dans d'autres cas, les médecins choisissent une méthode d'accouchement en partant de l'état de santé de la patiente.

L’infection de l’enfant à l’accouchement ne peut se produire que par le sang de la mère au moment où le bébé passe dans le canal utérin. Si le personnel médical est conscient de la maladie de la femme en travail, alors l'infection de l'enfant est presque impossible - pas plus de 4% des cas. L’expérience et le professionnalisme des médecins aideront à éliminer autant que possible le contact du nourrisson avec le sang de la mère et, dans certains cas, une césarienne d’urgence est pratiquée. En savoir plus sur la césarienne →

Prévention de l'hépatite C

Lors de la planification de la grossesse, chaque femme doit subir un test de dépistage du virus de l'hépatite C. Dans la mesure où l'infection se produit généralement lors du contact avec le sang d'une personne malade, il est recommandé d'éviter toute interaction avec cet environnement physiologique.

Vous ne pouvez pas utiliser d'aiguilles ordinaires, d'eau, de harnais et de coton, c'est-à-dire tous les articles utilisés pour l'injection. Tous les instruments et pansements médicaux doivent être jetables ou stérilisés. En outre, vous ne pouvez pas utiliser les brosses à dents, les objets de manucure, les boucles d'oreilles des autres personnes, car le virus peut rester viable jusqu'à 4 jours pour toutes ces choses.

Le perçage et les tatouages ​​doivent être réalisés avec un matériel stérile à usage unique. Les plaies et les lésions sur le corps doivent être désinfectées avec des antiseptiques, de la colle médicale ou des timbres stériles. Lorsque vous établissez des relations intimes avec différents partenaires, vous devez utiliser des préservatifs.

Il convient de noter que la plupart des femmes confrontées à l'hépatite C pendant la grossesse commencent à considérer que leur vie est finie. Mais ne vous énervez pas et ne dépassez pas la dépression. Vous ne pourrez donc que vous blesser davantage, vous et votre enfant. En pratique, beaucoup de femmes qui tombent enceintes après un traitement contre l'hépatite C ou contre celle-ci ont réussi à endurer et à donner naissance à des enfants en parfaite santé.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

Vidéo utile sur le déroulement de la grossesse et l'historique de l'hépatite C

Malheureusement, beaucoup de femmes vont se renseigner sur l'hépatite virale pendant la grossesse, car la première fois qu'elles subissent un test sanguin de dépistage de l'hépatite, c'est lors de leur inscription à une clinique prénatale. Les statistiques de la maladie chez les futures mères sont complètement décevantes. Selon les informations médicales, des virus de l'hépatite sont détectés chez toutes les trentièmes femmes. Mais est-il possible de supporter un enfant en bonne santé souffrant d'hépatite? Et est-il possible d'accoucher avec un diagnostic "d'hépatite"? Ce matériel contient toutes les informations connues sur l'hépatite virale et ses caractéristiques de flux pendant la grossesse, les méthodes de traitement de la maladie et ses complications possibles.

Hépatite A pendant la grossesse

L'hépatite A est considérée comme une maladie "infantile", les adultes en souffrent très rarement. Cependant, chez les adultes, ce sont les femmes enceintes qui souffrent le plus souvent de la maladie de Botkin. Cela est dû à l'immunité en sourdine des femmes enceintes et à la susceptibilité à divers virus.

Voies d'infection

Les infections pendant la grossesse peuvent être sans observer:

  • les mesures les plus simples d'hygiène personnelle - ne vous lavez pas les mains après avoir visité des lieux publics;
  • hygiène alimentaire - ne pas laver les légumes, les fruits, il ne suffit pas de les transformer si nécessaire, préparation thermique;
  • eau potable;
  • ordre à la maison, permettant des conditions insalubres;
  • et permettant également la communication avec la personne porteuse de l'hépatite A.

Les symptômes chez les femmes enceintes apparaissent en trois étapes:

  1. Les premiers symptômes apparaissant après une période d’incubation, dont la durée est de 7 à 50 jours:
  • faiblesse, indisposition constante;
  • augmentation progressive de la température corporelle;
  • nausée croissante, conduisant à des vomissements;
  • fièvre, frissons;
  • manque complet d'appétit;
  • et la peau qui démange.
  1. Principaux symptômes:
  • améliorer le bien-être général;
  • jaunissement de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses;
  • clarification des matières fécales et assombrissement important de l'urine.

Cette période dure jusqu'à deux semaines.

  1. La récupération ou les complications, au cours desquelles l'état est soit significativement amélioré, soit en tant que telles, ne sont pas observées et le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Des complications

La maladie n'a généralement pas d'effet négatif particulier sur le fœtus, les complications particulièrement dangereuses pour la future mère sont également extrêmement rares. Cependant, afin de prévenir le développement de ces complications rares, une femme enceinte malade devra passer la maladie à l'hôpital sous la supervision du personnel médical.

L'hépatite A pendant la grossesse est traitée avec un régime quotidien spécial et une nutrition. Et également pendant le traitement, il est nécessaire d'éviter l'effort physique et le stress, ce qui n'est pas souhaitable au cours de la grossesse, a priori.

La future mère malade est importante pour se conformer au repos au lit et à toutes les prescriptions du médecin.

Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial excluant les aliments gras, frits, salés, acides et en conserve. Le menu est composé de neutres, de saveurs délicates et de viandes maigres, produits laitiers, produits laitiers sans graisse, légumes, céréales, céréales.

Parfois, un médecin peut prescrire des injections intraveineuses et des compte-gouttes de sorbants pour débarrasser le corps des toxines et un traitement vitaminé pour une meilleure récupération.

Prévention

L'inflammation du foie peut dépasser une femme pendant n'importe quelle période de grossesse. Vous devez donc faire très attention à votre santé en cette période délicate. La prévention de l'hépatite A pendant la grossesse consiste à prévenir son infection par le virus, ce qui revient à:

  • limiter le contact des personnes malades;
  • se laver les mains régulièrement;
  • à la maniabilité approfondie des aliments pendant la cuisson;
  • de ne pas utiliser d'eau sale et non bouillie d'eau potable.

Le moyen de prévention le plus efficace est la vaccination contre l’hépatite A.

Hépatite B et grossesse

L'hépatite B est un diagnostic beaucoup plus grave que l'hépatite A. Le virus a déjà infecté plus de 350 millions de personnes sur notre planète. Cette maladie virale ne laisse pas les femmes enceintes seules, selon les statistiques médicales, il y aurait un cas aigu et cinq cas chroniques pour mille femmes enceintes en Russie.

Voies d'infection

La source, le distributeur de l’hépatite B est son porteur immédiat, c’est-à-dire une personne ayant un virus progressif dans le sang. Contient l'agent causal de la maladie dans les fluides produits par l'organisme et se transmet de la manière suivante:

  • sexuellement;
  • blessures cutanées (pour les injections avec une seringue non stérile, les interventions esthétiques et médicales utilisant des instruments en contact avec le virus de l'hépatite B et n'ayant pas été correctement stérilisées);
  • contact domestique, sous réserve de la présence de lésions sur la peau.

Mais la principale menace de la maladie, qui excite toutes les mères, est qu’il existe une possibilité de transmission du virus au fœtus par la barrière placentaire ou par contact avec le sang libéré lors de la naissance.

L'hépatite B peut ne pas montrer de symptômes pendant une longue période et pendant toute cette période, même la suspicion ne se pose pas quant à la présence de la maladie pour le moment. Cependant, pendant la grossesse, l'hépatite B peut se manifester à l'aide de:

  • faiblesse
  • augmentation de la température corporelle;
  • manque d'appétit;
  • douleur dans l'abdomen;
  • douleur dans les articulations des mains et des pieds;
  • jaunisse avec jaunissement de la peau et modification de la couleur de l'urine et des selles;
  • la palpation peut détecter une hypertrophie du foie.

Comment détecter l'hépatite B pendant la grossesse?

Pour connaître la présence de virus de l'hépatite B dans le sang, une femme enceinte doit contacter un gynécologue qui lui demande de poser un diagnostic similaire, mais lors de son enregistrement, le diagnostic d'hépatite virale est souvent inclus dans les examens standard.

Si le résultat d'un test sanguin spécifique s'avère positif, le médecin vous prescrira un second test, car il est possible que la réponse soit faussement positive. Dans le cas où le réexamen aboutirait au même résultat, un traitement de soutien sera prescrit à la femme enceinte et un diagnostic similaire est proposé à son mari et à ses proches parents, car la circulation du virus au sein de la famille est très probable.

Après l'accouchement, le traitement de la mère se poursuivra à un rythme plus intensif et le nouveau-né le premier jour, alors qu'il se trouvait encore à la maternité, devait recevoir des anticorps contre ce type d'inflammation du foie.

Caractéristiques de l'évolution de l'hépatite B pendant la grossesse

L'hépatite B aiguë pendant la grossesse, dans le contexte d'une immunité affaiblie, peut se développer très rapidement, presque à la vitesse de l'éclair, tout en affectant gravement le foie et le travail d'autres organes. Cela survient le plus souvent pendant une infection survenue au cours de la période en cours de procréation.

L'hépatite B chronique avec la grossesse en cours est exacerbée très rarement. Mais si une femme qui planifie une grossesse a développé des complications d'inflammation du foie, l'ovulation ne peut généralement pas se produire. Par conséquent, une telle grossesse peut ne pas se produire du tout. Et lorsque la fécondation de l'œuf a encore lieu, il est malheureusement recommandé d'interrompre la grossesse très tôt, en raison de son incapacité à le supporter et de la probabilité extrêmement élevée d'anomalies congénitales chez l'enfant.

Cependant, il est important de comprendre que la présence du virus de l’hépatite B chez la mère ne provoque pas encore de pathologies congénitales ni d’anomalies chez son enfant, mais que ce sont précisément les complications de l’hépatite qui peuvent affecter non seulement la santé de l’enfant, mais aussi les remettre en question. sa vie en général. Cependant, le risque d'accouchement prématuré chez une mère atteinte d'une inflammation du foie triple.

Quel est le risque de contracter l'hépatite B chez un enfant de la part de la mère?

L'infection de l'enfant se produit le plus souvent par contact avec le sang ou les pertes vaginales de la mère, ce qui est probable lors de son passage dans le canal utérin.

Dans 5% des cas, un nourrisson peut être infecté par le lait maternel ou le placenta.

Si un bébé reçoit un vaccin au cours des 12 premières heures de sa vie, il fournira toute sa protection contre le virus et la plupart des enfants infectés dès la naissance seront atteints d'hépatite B chronique. Avec le fait de la vaccination en temps opportun, l'allaitement par les médecins n'est pas contre-indiqué.

Comment et où donnent-ils naissance à l'hépatite B?

Une fois le diagnostic confirmé, les gynécologues vont proposer de donner naissance à un enfant dans un hôpital ordinaire situé au rez-de-chaussée. L'accouchement, afin d'éviter l'infection de l'enfant, est effectué par césarienne.

Prévention

La vaccination est la principale mesure de prévention pour tous les segments de la population, y compris les femmes qui planifient une grossesse.

Et il est également important lors de l'accouchement:

  • éviter le contact avec les patients atteints de cette maladie;
  • utilisez uniquement des instruments stériles pour les procédures médicales et esthétiques, assurez-vous régulièrement de la stérilité ou en présence d'un stérilisateur dans les salons de beauté et les établissements médicaux;
  • ne pas fournir les premiers soins, si nécessaire, sans gants;
  • et aussi de ne pas avoir de nouvelles relations sexuelles ni avec la future mère, ni avec son partenaire permanent.

Hépatite D pendant la grossesse

L'hépatite D pendant la grossesse est l'une des complications de l'hépatite B existante. Le virus qui provoque la maladie est transmis par le sang. L'hépatite Delta n'est pas une maladie indépendante, son développement nécessite un virus de type B dans le sang.

Comment l'hépatite D est-elle transmise?

Infectée par l'hépatite D, une femme enceinte atteinte d'hépatite B peut:

  • par contact direct avec du sang contaminé;
  • lors du perçage ou lors de l'application de tatouages ​​avec des instruments non stériles;
  • avec des transfusions sanguines;
  • sexuellement.

L'hépatite D peut être transmise de la mère à l'enfant pendant le travail.

Après une période d'incubation comprise entre 20 et 180 jours, la future mère peut ressentir:

  • douleurs articulaires;
  • jaunissement du blanc des yeux, des muqueuses et de la peau;
  • démangeaisons de la peau et éruptions ressemblant à des allergies;
  • urine foncée et clarification des matières fécales;
  • un mélange de sang peut apparaître dans les fèces;
  • meurtrissures et meurtrissures de la peau.

Des complications

Comme on le sait, l’hépatite virale ne nuit pas tant à la personne mais à ses complications. Par exemple, l'hépatite D peut entraîner:

  • à la perturbation du cerveau;
  • manque de coordination dans l'espace;
  • à la septicémie;
  • au travail prématuré;
  • faire une fausse couche.

Les anomalies congénitales ou les anomalies de la structure du virus de l'hépatite D ne causent pas.

Si vous ne vous sentez pas bien dans le contexte de l’inflammation existante du foie de type B, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Lors de la confirmation de l'hépatite D, la future mère est hospitalisée, où un traitement symptomatique est prescrit pour améliorer le bien-être général, ainsi que pour nettoyer le corps des toxines.

Le traitement de l'hépatite D chez la femme enceinte est purement individuel pour chaque cas de la maladie.

Prévention

Pour ne pas contracter le virus de l’hépatite et le virus Delta, il faut:

  • mener une vie socialement correcte;
  • ne pas avoir de nouveaux rapports sexuels (à l'égard d'un partenaire régulier d'une femme enceinte);
  • et n'utilisez également que des instruments stériles pour les interventions esthétiques et médicales.

En outre, il est important que chaque contact mette en garde sur son diagnostic afin d’empêcher la propagation du virus.

Hépatite C pendant la grossesse

L'hépatite C, comme B, est le plus souvent détectée chez les femmes enceintes non pas par des symptômes, mais par les examens d'une future mère en vue de l'accouchement. Au cours de l’hépatite C aiguë, la grossesse n’est pas souhaitable. Dans certains cas, les médecins recommandent même de l’interrompre précocement, en particulier lorsque la vie de la femme est en danger ou que la maladie évolue trop rapidement.

Par conséquent, les médecins traitent le plus souvent la grossesse lors d’une hépatite chronique C.

L’hépatite C chronique n’affecte pas le cours de la grossesse et le développement de l’enfant, mais au cours du troisième trimestre, la charge virale sur le corps de la femme augmente, ce qui entraîne un risque de naissance prématurée et une dégradation du bien-être de la mère.

Transmission du virus de l'hépatite C de la mère à l'enfant

Pendant la grossesse, le risque de transmission du virus par le placenta est extrêmement faible et ne dépasse pas 5%. En outre, les anticorps maternels peuvent prévenir l’hépatite C chez un enfant; ils sont détectés dans le sang des enfants et disparaissent à l’âge de trois ans.

L'hépatite C chronique n'est pas une indication de la césarienne, cependant, les mères avec un diagnostic similaire subissent souvent une intervention chirurgicale à cause de la prudence des médecins.

Dans de nombreux cas, les médecins reportent le traitement antiviral, si possible, après le post-partum, mais il est fort probable qu'un traitement symptomatique soit prescrit. Ceci est dû à l'impact négatif prouvé sur le foetus Ribavirine et l'interféron aux doses nécessaires au traitement de l'hépatite.

En cas d'augmentation de l'œstrogène, les démangeaisons de la peau peuvent augmenter, ce qui peut être traité par une correction hormonale individuelle, mais ce symptôme disparaît de façon autonome dans les premiers jours suivant la naissance.

S'il existe un risque de cholestase, la femme enceinte a besoin d'un traitement à base d'acide ursodésoxycholique contenu dans les préparations:

Des complications

La principale complication de la maladie chez les femmes enceintes est l'hypertension - varices de l'œsophage. Cela conduit à des saignements dans 25% des cas au cours de la période délicate. Le plus souvent, les femmes sont exposées au phénomène aux deuxième et troisième trimestres.

Cependant, si une femme enceinte ne présente pas de cirrhose ni d'insuffisance hépatique, alors pratiquement rien ne menace la vie et la santé de son bébé.

Les principales complications de la maladie pendant la grossesse sont les suivantes:

  • travail prématuré;
  • et cholestase.

L'hypotrophie fœtale est rarement diagnostiquée et ne peut se développer qu'avec l'apparition de complications graves (c.-à-d. Insuffisance hépatique ou cirrhose du foie).

Hépatite E pendant la grossesse

L'hépatite virale la plus défavorable pour les femmes enceintes est E. Le virus peut provoquer des épidémies, en particulier dans les zones à climat subtropical. Les épidémies dans les tropiques se produisent pendant la saison des pluies et en Russie, la période d'automne contribue au développement de l'hépatite E.

Comment l'hépatite E est-elle transmise? Est-il possible de transférer l'enfant de la mère?

L'hépatite E, à l'instar du virus de type A, est transmise par l'eau ou par des moyens alimentaires (mains lavées, non lavées, pouvant être utilisées telles quelles et sous-traitées).

Il y a moins de cas de transmission du virus par contact avec les ménages.

La principale différence entre l'hépatite virale E et les autres réside dans le fait qu'elle, comme le type A, n'a pas de forme chronique.

Certains scientifiques affirment que la transmission du virus de la mère à l’enfant lors de l’accouchement est pratiquement de 100%. Ce fait est encore à l’étude et fait l’objet de nombreuses controverses dans la communauté scientifique et médicale. Cependant, la probabilité d’un tel transfert ne peut être totalement niée.

Caractéristiques de l'hépatite E chez les femmes enceintes

Les femmes infectées après la 24e semaine de grossesse courent le risque de développer la forme fulminante de l'hépatite E, qui est mortelle dans 20% des cas en raison d'une nécrose du tissu hépatique. L'infection au cours de cette période est la plus meurtrière pour la mère et l'enfant à naître.

Symptômes de l'hépatite E pendant la grossesse

La période d'incubation du virus dure de 20 à 80 jours. Apparaissent en premier lieu la diarrhée, les nausées, les vomissements et les douleurs aux articulations et aux muscles. La jaunisse se joint plus tard, avec l'apparition de, contrairement à l'hépatite A, l'état de la femme ne s'améliore pas, et la fièvre.

La forme fulminante ressemble à l'évolution sévère de l'hépatite B, la jaunisse augmente constamment, la fièvre devient débilitante et des symptômes d'insuffisance hépatique apparaissent.

En cas de fausse couche, la condition de la femme se dégrade fortement, souvent en retardant les soins médicaux, auquel cas elle aboutit au décès de celle-ci.

Des complications

Les principales complications de cette maladie pendant la grossesse sont:

  • insuffisance hépatique;
  • coma hépatique;
  • saignements abondants lors de l'accouchement, entraînant une perte de sang importante;
  • fausse couche;
  • mort fœtale dans l'utérus;
  • mort d'un nouveau-né.

Lorsqu'elle est infectée au deuxième trimestre, la gestation d'un fœtus en parfaite santé est pratiquement absente. Un enfant né vivant a des signes d'hypoxie grave et de retard de développement. Souvent, ces enfants ne sont pas adaptés à la vie en dehors de l'utérus et meurent avant l'âge de trois mois.

Traitement de l'hépatite E pendant la grossesse

L'interruption de grossesse en cas d'inflammation du foie de type E est interdite, à l'exception des courtes périodes pendant lesquelles aucune intervention instrumentale n'est nécessaire.

La femme est hospitalisée dans le service des maladies infectieuses, où les soins obstétricaux sont rapidement accessibles.

La thérapie antivirale pour l'hépatite E n'existe pas, le traitement consiste généralement à soulager les symptômes d'intoxication et à prévenir le développement d'une insuffisance hépatique, ou à le combattre si les symptômes se sont déjà manifestés.

Le traitement de l'hépatite E chez les femmes enceintes ne donne pas de résultats positifs. En règle générale, une femme sur cinq infectée au cours du deuxième ou du troisième trimestre décède même avec un traitement opportun, et l'accouchement urgent est souvent compliqué par des saignements abondants.

Prévention

Prévenir l'hépatite E est beaucoup plus facile à suivre que pour la traiter. Il consiste en:

  • en évitant la communication et tout contact avec des personnes malades ou une personne se trouvant dans la zone d'une épidémie de virus;
  • dans une hygiène personnelle soigneuse, en particulier le lavage des mains à l’eau courante propre et au savon;
  • dans le traitement soigneux de la nourriture;
  • en traitement thermique suffisant;
  • en excluant l'utilisation d'eau bouillie des réservoirs;
  • dans l'interdiction de la présence d'une femme enceinte près des lacs, étangs et autres étendues d'eau stagnante et, notamment, pour la baignade.

Publications Sur Le Diagnostic Du Foie

Coliques dans le foie

Les régimes

De nombreux patients se plaignent d'une insuffisance hépatique, mais ils ne savent même pas quelles maladies ce symptôme peut indiquer. Le fait est que la douleur du côté droit dans la plupart des cas ne parle pas de pathologies hépatiques, mais d’une obstruction aiguë des voies biliaires.

Pourquoi un homme jaunit - Tout sur le foie

La cirrhose

Symptômes survenant avant la mortPourquoi la peau d'une personne est-elle plus jaune: maladies dangereuses et autres facteurs?Un ton de peau jaunâtre est observé chez les personnes souffrant de pathologies telles que:

Régime pour calculs biliaires: menu hebdomadaire

L'hépatite

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre la gastrite et les ulcères? «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est facile de soigner la gastrite et les ulcères en prenant tous les jours.

Traitement de la cirrhose du foie remèdes populaires

Des analyses

La cirrhose du foie est une maladie dégénérative grave des tissus d'un organe, au cours de laquelle se produisent la destruction des cellules hépatocytes, suivie du remplacement des tissus fonctionnels par du tissu cicatriciel.