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Grossesse avec l'hépatite B

La cirrhose

Aucune maladie ne pourrait toucher une personne «à temps», elles sont toujours indésirables et changent presque toujours nos vies pendant un certain temps. Que dire au sujet d’une maladie telle que l’hépatite B pendant la grossesse n’est pas au bon moment, elle est dangereuse et lourde de conséquences graves.

Jusqu'à récemment, la détection du VHB chez les femmes enceintes a amené la future mère à interrompre le processus de port d'un enfant à des fins de réassurance. Mais est-il dangereux pour le VHB pendant la grossesse de recourir à des mesures aussi radicales?

À quel point l'hépatite B est-elle dangereuse pendant la grossesse?

Pour éliminer les peurs inutiles et choisir la bonne ligne de conduite, nous découvrons ce qui menace l’hépatite B pendant la grossesse. Cette question ne devrait pas être posée au gynécologue, mais à un spécialiste des maladies infectieuses ou à un hépatologue, qui sera tout à fait au courant. Et c'est ce que les experts disent de l'hépatite B et de la grossesse.

Hépatite B aiguë et grossesse

  1. L’opinion selon laquelle l’hépatite B aiguë pendant la grossesse augmente le risque de mortalité lors de l’accouchement et que l’hépatovirus du VHB a un effet tératogène (c’est-à-dire fœtal) n’a pas été prouvée.
  2. Il existe des preuves d'une augmentation du nombre de nourrissons de poids corporel inférieur et de naissances prématurées plus fréquentes associées au virus VHB.
  3. Le taux de transmission périnatale (de la mère au fœtus) de l'hépatite B aiguë chez les femmes enceintes malades au début de la période correspond à environ 10% des cas et chez les personnes infectées au troisième trimestre, il atteint 70%.
  4. Dans 90% des cas, la forme aiguë du VHB ne nécessite pas de traitement et se termine par une auto-guérison. Cette circonstance, ainsi que le caractère indésirable d'un traitement antiviral pendant la période de gestation de l'enfant, constituent une raison suffisante pour reporter le traitement de l'infection par le VHB jusqu'à la fin de la période patrimoniale.

Hépatite B chronique pendant la grossesse

Dans la forme chronique du VHB, les indicateurs suivants sont observés:

  • L'hépatite B est pire chez les femmes enceintes;
  • la probabilité de développer une cirrhose est assez faible, avec un faible degré de fibrose, la grossesse est totalement sans danger;
  • il y a un léger déséquilibre hormonal;
  • pas d'augmentation de la charge virale;
  • au troisième trimestre et après l'accouchement, les taux d'ALT peuvent être augmentés;
  • l'infection transplacentaire (intra-utérine) par l'hépatovirus B est le minimum de cas;
  • Le risque de développer un diabète gestationnel (augmentation du taux de glucose dans le sang d'une femme enceinte) est environ 3,5 fois plus élevé que celui d'une femme en bonne santé.

Tous ces facteurs influençant l'hépatite B gravidique indiquent la nécessité d'une surveillance étroite de la patiente (analyses de sang, biopsie du foie).

Puis-je tomber enceinte avec l'hépatite B?

Si une femme décide de devenir enceinte et que le virus du VHB a été découvert chez elle, vaut-il la peine de reporter la décision à plus tard? Bien sûr, il vaut mieux attendre un peu. Comme déjà mentionné, la forme aiguë de la maladie s’élimine dans la plupart des cas avec un régime alimentaire et d’autres procédures simples pour maintenir le foie.

Si l’hépatite B a acquis une forme chronique de la maladie, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir s’il est possible de tomber enceinte avec l'hépatite B. Tout dépendra de l'état du système immunitaire de la femme, de l'état de son foie et des caractéristiques de l'hépato-infection (le complique-t-il d'autres infections, telles que le VIH ou le VHD).

Il sera toutefois nécessaire de prendre une décision en tenant compte de tous les risques possibles. Dire que la présence du VHB chez une femme est une contre-indication à la conception d'un enfant serait une erreur.

Quel est le risque d'hépatite B pendant la grossesse?

Quels sont les risques de l'hépatite B en période de portage?

  1. Comme l’expliquent les experts, même si le bébé est dans l’utérus d’une mère infectée, la probabilité qu’il soit infecté par le virus VHB est faible.
  2. La complication la plus courante de la grossesse chez l’hépatite B est l’augmentation du tonus utérin, ce qui constitue une menace d’interruption du processus de gestation, la toxicose est fréquente et une insuffisance placentaire et une hypoxie intra-utérine se produisent, heureusement, pas souvent.
  3. Cependant, avec le début du travail, les risques augmentent - en théorie, en raison du contact du nouveau-né avec la sécrétion cervicale et le sang de la mère.
  4. Les précédents de transmission périnatale de l'hépatovirus B dans 90% des cas conduisent au VHB chronique chez le nouveau-né.
  5. Compte tenu de ce fait, tous les enfants, sans exception, bénéficient de la vaccination néonatale (immédiatement après la naissance) et, en cas d'accouchement d'une mère infectée par le VHB, de l'administration d'immunoglobuline. L'efficacité de la vaccination est de 80 à 90%.
  6. Pour la femme enceinte elle-même, le danger réside dans l'impossibilité de traitement, tous les médicaments antihépatites ayant une propriété tératogène. Et retarder le traitement peut causer des complications telles que la cirrhose du foie ou le carcinome hépatocellulaire. Cependant, ces cas sont heureusement rares.

Puis-je accoucher avec l'hépatite B?

S'il existe des risques d'infecter un enfant pendant le travail, est-il possible d'accoucher avec l'hépatite B? Tout en assurant une surveillance attentive de l'état de la patiente, des tests et le respect des instructions du médecin hépatologue traitant, la réussite de la grossesse est tout à fait possible. Dans le même temps, il est important de savoir dans quel établissement médical la livraison aura lieu. Afin de prévenir l’infection du nouveau-né, la préférence devrait être donnée à une maternité infectieuse, où des vaccins et du matériel sont susceptibles d’être trouvés.

Vidéo utile

Est-il possible d'accoucher si un virus est détecté chez la mère ou si le père est porteur du virus? Comment ne pas nuire à l'enfant? Voir les réponses à ces questions dans cette vidéo:

Manifestations de l'hépatite B pendant la grossesse son traitement

Les maladies d'une femme enceinte peuvent nuire non seulement à sa santé, mais également au développement de son bébé. Et l'hépatite B pendant la grossesse est une maladie très dangereuse, qui nécessite un contrôle spécial et une attention particulière de la part des médecins. Par conséquent, il est important de s’inscrire à la clinique prénatale le plus tôt possible et de subir un examen complet indiquant la présence ou non de la maladie chez une femme enceinte afin de pouvoir élaborer avec compétence un plan d’observation ou de traitement par un médecin.

L'hépatite B est une maladie grave qui pose un grave problème dans le monde entier en raison de l'augmentation continue du nombre de cas, ainsi que du développement assez fréquent de complications telles que la cirrhose du foie, le carcinome et la forme chronique ou active de la maladie.

La période d'incubation de la maladie dure en moyenne 12 semaines, mais dans certains cas, elle peut varier de 2 mois à six mois. Dès que le virus pénètre dans le sang, sa reproduction active commence. L'hépatite B a une forme aiguë et chronique de la maladie. Ce dernier n'est pas guéri - une personne doit vivre avec elle tout au long de sa vie, l'aiguë se prête au traitement et le rétablissement complet se produit avec le développement d'une forte immunité à ce virus.

Selon les statistiques, sur un millier de femmes enceintes, jusqu'à 10 femmes souffrent d'une ou de deux formes aiguës de la maladie.

L'hépatite B étant une maladie infectieuse, le risque de transmission verticale de l'infection - de la mère à l'enfant - est pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, l'infection ne se produit pas par voie intra-utérine (la probabilité que cela se produise est très faible - environ 3 à 10% des cas), mais au moment de la naissance, car un contact avec du sang infecté et des sécrétions cervicales se produit. Lorsqu'il est infecté pendant la grossesse ou l'accouchement, l'enfant a de fortes chances de devenir porteur chronique du virus. Chez les jeunes enfants, la probabilité que la maladie passe dans un état chronique atteint 95%, tandis que, infectés à l'âge adulte, la majorité absolue des patients se rétablit.

Comment se passe l'infection?

L'hépatite B est transmise par le sang d'une personne infectée.

Les moyens de transmission du virus les plus fréquents sont les suivants:

  • Transfusion sanguine Étant donné que cette méthode a une forte probabilité d'infection par l'hépatite B (jusqu'à 2% des donneurs sont porteurs de la maladie), avant la procédure de perfusion, le sang est contrôlé pour détecter la présence d'un virus.
  • Utilisation d’aiguilles, d’accessoires pour les ongles et d’autres objets non stériles sur lesquels du sang pourrait rester (même sous forme séchée). L'utilisation de plusieurs seringues avec une seule aiguille est l'infection la plus répandue chez les toxicomanes.
  • Contact sexuel. Chaque année, cette voie d'infection devient plus courante.
  • De la mère à l'enfant. L'infection peut survenir à la fois in utero et au moment du passage du canal de naissance. La probabilité d'infection est particulièrement élevée si un virus actif ou sa forme aiguë est détecté chez la mère.

Il n’est pas toujours possible de déterminer de manière fiable comment l’infection s’est produite - dans environ 40% des cas, la méthode d’infection reste inconnue.

Symptômes de la maladie

Si la maladie a été contractée avant la grossesse ou si une femme en a eu connaissance, la présence de l'hépatite B est généralement reconnue lorsque des analyses de sang sont effectuées immédiatement après l'enregistrement. L'analyse de cette maladie est obligatoire pendant la grossesse, elle est réalisée lors du premier examen d'une femme et, si elle s'avère positive, elle ne constitue pas nécessairement un indicateur d'hépatite chronique.

Un résultat positif au test est une raison pour consulter un hépatologue qui, après un examen spécifique, peut déterminer si le virus est actif. Si l'activité du virus est confirmée, un traitement est nécessaire, ce qui est contre-indiqué pendant la grossesse, car les médicaments antiviraux affectent le fœtus. Et comme le risque d'infection intra-utérine n'est pas grand, l'état de la femme est observé jusqu'à l'accouchement et l'enfant reçoit un vaccin contre l'hépatite B immédiatement après la naissance.

L'hépatite B chronique (CHB) pendant la grossesse et sans elle est complètement asymptomatique dans la plupart des cas, il est donc important de subir un examen pour détecter la maladie. Et la forme aiguë de la maladie a une période d'incubation de 5 semaines à six mois et peut manifester des symptômes tels que:

  • Nausées et vomissements (ils sont le principal symptôme de la toxémie et ne peuvent donc indiquer que l'hépatite associée à d'autres symptômes);
  • Faiblesse générale due au manque d'appétit et à la fièvre;
  • Décoloration de l'urine (elle devient nettement plus sombre que d'habitude - jaune foncé);
  • Léger cal;
  • Douleur dans les articulations;
  • Augmentation du volume du foie;
  • Douleur ou inconfort abdominal dans l'hypochondre droit;
  • Le jaunissement de la peau et des yeux visibles à l'œil nu;
  • La fatigue;
  • Troubles du sommeil;
  • Dans certains cas, conscience confuse.

Si une femme enceinte développe de tels symptômes en elle-même après avoir reçu des résultats d'analyse négatifs au cours de la première moitié de sa grossesse, vous devez en informer votre gynécologue et vous faire examiner par un hépatologue. Cela aidera à réduire le risque de complications, ainsi que le risque d'infection de l'enfant à la naissance.

Accouchement avec hépatite

Si l'hépatite B est détectée, une question raisonnable se pose à la femme: comment, dans un tel cas, la naissance se produit-elle? Comme lors de l'accouchement naturel, le risque d'infection du fœtus atteint 95% en raison d'un contact étroit avec du sang infecté et des sécrétions vaginales de la mère, les médecins recommandent une césarienne, car cela réduit quelque peu le risque de transmission du virus à l'enfant. Le risque d'infecter un enfant dépend directement de l'activité du virus - plus il est faible, plus il a de chances de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Les naissances des femmes atteintes de cette maladie ont lieu dans des maternités infectieuses spéciales, où des conditions spéciales ont été créées pour l'admission de patientes atteintes d'hépatite et d'autres virus. S'il n'y a pas d'hôpital de ce type dans la ville, l'accouchement est pris dans les salles de maternité de l'hôpital des maladies infectieuses, avec mise à disposition d'un ou de plusieurs locaux de boxe.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication à l'allaitement, contrairement à l'opinion de la plupart des femmes. Une condition importante est de maintenir l’intégrité des mamelons - en cas de formation de fissures dues à l’alimentation, vous devez vous abstenir (dans ce cas, vous ne devez pas donner au bébé du lait contenant du lait qui pourrait avoir du sang).

Que faire si l'hépatite B est détectée pendant la grossesse?

Le diagnostic de la maladie pendant la grossesse est réalisé à trois reprises en analysant HBsAg. Dans le cas d'un test positif, l'analyse est généralement reprise pour éliminer le faux résultat. Si l'hépatite B est confirmée pendant la grossesse, une femme est envoyée chez un hépatologue pour un rendez-vous. Il effectue un examen plus complet pour identifier la forme de la maladie (chronique ou aiguë) à l'aide d'un dosage immunoenzymatique et de l'état du foie par échographie. Le médecin fait également des recommandations sur l'accouchement et la grossesse. Pour identifier la maladie chez une femme, il est nécessaire de passer l'analyse HBsAg à son partenaire, ainsi qu'à tous les membres de la famille.

"Le virus de l'hépatite B est suffisamment résistant aux hautes et basses températures. Par exemple, à + 30 ° C, il conserve son activité infectieuse jusqu'à six mois."

L'hépatite B aiguë chez les femmes enceintes est particulièrement dangereuse, car la charge hépatique est très importante. Lorsqu'elle est infectée au cours de cette période, la maladie se développe très rapidement, ce qui entraîne de nombreuses complications. Une visite chez un hépatologue est donc une condition préalable à une analyse positive. La forme chronique de la maladie se manifeste rarement par des exacerbations pendant la grossesse, son danger seulement dans l'infection possible de l'enfant.

Traitement et complications possibles

Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse diffère considérablement du traitement à un autre moment. Tous les médicaments antiviraux qui résolvent le problème de cette maladie ont un effet tératogène, c’est-à-dire qu’ils entraînent l’apparition d’anomalies fœtales intra-utérines. Par conséquent, la période de maternité retarde le traitement antiviral avant l'accouchement, à l'exception des situations présentant une inflammation du foie, confirmée par échographie. Pendant la grossesse, un médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs pour maintenir une fonction hépatique normale. Lequel de ces médicaments à utiliser, prescrit par le médecin traitant, dépend des caractéristiques de la femme et de son état. La thérapie de vitamine peut également être prescrite.

Pendant cette période, la tactique d'observation et de contrôle est utilisée pour traiter l'hépatite. Le traitement des maladies pendant la grossesse vise à minimiser le risque de complications. Toutes les femmes atteintes de ce virus se voient attribuer un repos obligatoire au lit jusqu'à l'accouchement. L'hospitalisation n'est pas nécessaire si l'état de la femme enceinte est stable. Il est nécessaire de limiter considérablement tout type d'activité physique.

Il est également important de suivre un certain régime tout au long de la grossesse et après. Cette nutrition vise à maintenir le foie et repose sur les principes suivants:

  • Le régime dure au moins 1,5 ans;
  • Les repas doivent être fractionnés 5 fois par jour avec un intervalle d'environ 3 heures entre les repas;
  • Le régime quotidien ne devrait pas dépasser 3 kg de nourriture, et pour les personnes souffrant d'obésité ou près de celle-ci - 2 kg;
  • L'apport calorique ne devrait pas dépasser 2500-3000 kcal;
  • Limiter la consommation de sel;
  • Une quantité suffisante de liquide ne dépassant pas 3 litres;
  • L'exclusion des aliments frits, fumés et en conserve;
  • Pour exclure les aliments gras, il est interdit de cuisiner du porc et de l'agneau pour la cuisson;
  • Les aliments interdits comprennent également toutes les légumineuses, les champignons, les assaisonnements épicés, les pâtisseries fraîches (vous pouvez manger du pain d’hier), les champignons, les œufs au plat ou à la coque, le caillé aigre, les aliments sucrés, le café;
  • L'alcool est strictement interdit.

Chaque jour, il convient de choisir un régime alimentaire équilibré et varié à base de produits approuvés, non seulement pour aider le foie, mais également pour apporter à l'enfant toutes les vitamines et tous les micro-éléments nécessaires. Il est recommandé de choisir des viandes faibles en gras et de manger beaucoup de légumes frais. La correction nutritionnelle est prescrite à la fois en cas d'hépatite chronique pendant la grossesse et en cas de maladie aiguë.

Si une coagulopathie est détectée chez une femme enceinte, les médecins lui prescrivent une transfusion de plasma frais congelé et le cryoprécipitent.

Après l’accouchement, il est conseillé à la femme de présenter une nouvelle demande à un hépatologue pour un traitement plus ciblé de l’hépatite B, qui est effectué au moyen de médicaments antiviraux médicaux graves. Ces médicaments sont également contre-indiqués en cas d'allaitement. Par conséquent, en l'absence d'un besoin urgent de traitement, le traitement est reporté à la fin de l'allaitement.

Le strict respect de toutes les ordonnances et des recommandations des médecins, l’état de la femme enceinte ne s’aggrave pas et les complications ne se développent pas.

Absolument toutes les mères nouveau-nées du virus procèdent à la vaccination contre l'hépatite B immédiatement après l'accouchement.

Contrairement à ce que pensent la plupart des gens, la grossesse et l’accouchement dans l’hépatite B sont possibles, car quelle que soit la forme de la maladie, elle ne provoque pas le développement d’une pathologie du foetus. En outre, la maladie n'augmente pas le risque de fausse couche ou de mortinatalité. La seule conséquence fréquente de l'hépatite mère-enfant est une probabilité accrue d'accouchement prématuré. Beaucoup moins souvent, le fœtus peut présenter une hypoxie ou développer une insuffisance placentaire.

L'hépatite B aiguë est particulièrement dangereuse, car sous cette forme, le bien-être d'une femme enceinte est considérablement aggravé et l'utilisation des médicaments nécessaires est impossible en raison du risque d'effets nocifs sur le fœtus. Avec cette forme de la maladie, un saignement grave peut commencer, y compris immédiatement après l'accouchement, ainsi qu'une insuffisance hépatique aiguë.

En cas de détérioration critique de l'état d'une femme enceinte, celle-ci peut être hospitalisée dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses, ainsi que dans une césarienne d'urgence.

Vaccination contre l'hépatite

Etant donné que la grossesse et l’hépatite B ne sont pas la meilleure combinaison pour la santé de la mère et du bébé, il est parfois conseillé de vacciner contre ce virus. La vaccination est effectuée si une femme enceinte présente un risque d'infection suffisamment élevé. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un immunologiste qui, en fonction des résultats des tests, autorisera la vaccination ou en donnera un médicament.

Si une femme présente une hépatite B à la suite d'un test sanguin effectué chez une femme pendant la grossesse, on peut lui montrer qu'elle introduit de l'immunoglobuline afin de réduire le risque d'infection fœtale.

Prévention de la maladie pendant la grossesse

L'hépatite B pendant la grossesse étant une maladie très grave comportant des risques d'infecter un enfant, il est important de respecter les mesures préventives permettant d'éviter l'infection. L'infection par l'hépatite se produit par divers liquides biologiques - la salive, le sang, le sperme - vous devez donc éviter tout ce qui peut contenir de telles particules même sous forme séchée.

Par conséquent, dans la vie de tous les jours, vous devez faire attention lorsque vous utilisez des objets d'une autre personne susceptibles de contenir de la salive ou du sang. Donc, vous ne devriez jamais vous brosser les dents avec le pinceau de quelqu'un d'autre, et vous devriez également cesser d'utiliser vos propres ciseaux à ongles. Une prudence particulière devrait être exercée s'il n'y a pas de confiance dans la santé de la personne à qui appartiennent ces objets. La manucure et la pédicure doivent être effectuées dans les salons où les conditions de stérilisation des appareils sont strictement observées.

Le respect des règles élémentaires de prudence vous permet de profiter pleinement de votre grossesse et l'hépatite B ne sera pas un sujet de préoccupation pour la future mère.

Si une femme a une telle maladie avant la conception, il est important de planifier correctement la naissance de l'enfant, la probabilité de son infection sera alors considérablement réduite. Faire appel à un hépatologue et à un gynécologue pour aider à identifier le degré d'activité de la maladie et sa forme, ainsi qu'à effectuer un traitement avant la conception. Dans ce cas, l'hépatite B et la grossesse ne causent plus de grandes inquiétudes chez les médecins et la femme elle-même.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication stricte au début de la grossesse et à l'accouchement, mais il convient de porter une attention particulière à votre santé pendant cette période afin d'éviter les complications pour la mère et l'infection de l'enfant. Le respect de toutes les recommandations du médecin et des mesures préventives aidera à éviter la maladie ou à y faire face avec succès pendant la grossesse.

Hépatite B et grossesse: quels sont les risques?

La grossesse est une condition particulière de la femme lorsqu'elle est non seulement en prévision de la naissance d'un bébé, mais qu'elle est également particulièrement vulnérable à toutes sortes d'infections. L'hépatite B et la grossesse peuvent coexister pacifiquement, mais tous les risques doivent être pris en compte. Les experts estiment que l’hépatite B est l’une des maladies les plus dangereuses représentant un problème mondial grave. Cela est dû principalement au nombre croissant de cas. En outre, la maladie entre facilement dans une phase active ou négligée et, dans ce contexte, des complications telles qu'un carcinome et une cirrhose du foie peuvent survenir.

Qu'est-ce qui menace l'hépatite B pendant la grossesse?

Toute maladie d'une femme dans une position intéressante peut nuire à son bien-être, mais également au développement normal de l'enfant à naître. Cependant, tomber enceinte et apprendre le diagnostic de l'hépatite B ne constitue pas actuellement une peine de mort. Ces concepts sont compatibles avec une surveillance médicale appropriée et le suivi des femmes enceintes avec des ordonnances appropriées concernant leur propre santé. Il est important de savoir ce qui menace l'hépatite pendant la grossesse et de suivre toutes les recommandations d'un hépatologue. Pour ce faire, vous devez vous inscrire le plus tôt possible à la clinique prénatale, passer les tests nécessaires et élaborer un plan d'observation ou de traitement correct.

En moyenne, la période d'incubation dure de 6 à 12 semaines. Dans certains cas, cela peut varier de 2 à 6 mois. Dès que le virus insidieux pénètre dans la circulation sanguine, il commence immédiatement à se multiplier. La maladie se développe chronique ou aiguë. L'hépatite chronique devient le compagnon constant d'une personne pour la vie, car elle n'est pas guérie. Le type aigu de la maladie est traitable. Avec un traitement approprié, une infection virale se libère complètement et une forte immunité se forme.

Dans la très grande majorité des études scientifiques, il n’existe aucune donnée confirmant que l’hépatite B a un effet négatif sur le fœtus pendant la grossesse. Les seules exceptions sont les cas avancés d'hépatite B chronique avec complications. En outre, l'infection d'une femme enceinte provoque un travail prématuré, la naissance de bébés de faible poids.

Les mamans se soucient souvent de savoir si l'hépatite B est transmise par un père à un enfant. Si le père est malade mais que la mère est en bonne santé, le fœtus n'a pas de conséquences. Pour prévenir une éventuelle infection maternelle, évitez tout contact, même mineur, avec le sang infecté du père. Il est conseillé d’exclure l’utilisation d’objets courants tels que des ciseaux à ongles, un rasoir dangereux, un glucomètre, sur des parties pouvant contenir des traces imperceptibles de sang et être infectées par un virus.

Si, pendant la grossesse, au cours de la recherche de marqueurs, l’un d’eux indique une valeur inférieure à 150Me, cela est alors possible avec une faible concentration du virus ou en son absence. De tels indicateurs peuvent indiquer un porteur viral.

Même lorsque des tests ont montré que la mère avait contracté le virus d'un conjoint, le risque de le transmettre au bébé était plus grand lors de l'accouchement. Pour l'exclure complètement, il est nécessaire de rechercher, avant la naissance, le porteur du virus. Si vous confirmez l'infection à la maternité immédiatement après la naissance, le nouveau-né sera vacciné. Après cela, ces bébés reçoivent 3 vaccins supplémentaires selon un régime spécial, qui leur fournit une protection fiable.

Les bébés nés de mères non porteuses du virus reçoivent également des vaccins le lendemain de la naissance, puis deux fois plus, conformément au calendrier prévu. La même protection sera créée pour elles-mêmes et les mères malades après trois vaccins antiviraux contre l'hépatite c.

Accouchement et césarienne

L'hépatite en soi ne peut pas nuire à l'embryon pendant la grossesse. L'hépatite de la mère avec l'hépatite se produit dans la plupart des cas immédiatement avant la naissance ou après l'accouchement. Le risque d'infecter le bébé avec le virus mère avant l'accouchement par le placenta est inférieur à 10%. L'infection survient le plus souvent pendant le travail.

Sachant que le virus de l'hépatite est présent dans le sang, les femmes enceintes peuvent-elles accoucher seules ou est-il préférable de recourir autant à la césarienne? Si nous comparons les méthodes d'accouchement en fonction du risque d'infection du nouveau-né, alors, selon les recherches de médecins en Chine, les résultats sont les suivants:

  • césarienne - 6,8%;
  • accouchement naturel - 7,3%;
  • extraction sous vide - 7,7%.

De plus, la vaccination postnatale est une condition préalable à la santé des bébés nés.

L'allaitement est-il possible?

Le virus de l'hépatite B (VHB) contenant de l'ADN est la cause de la maladie qui affecte le foie. Au cours de l'évolution de la maladie, le patient peut ne ressentir aucune gêne, ce qui parfois rappelle des signes de maladie bénigne ou est asymptomatique. La transmission se produit par contact avec du sang infecté et d'autres fluides corporels. Les rapports sexuels, l'accouchement ne fait pas exception. Par conséquent, la grossesse qui accompagne l'hépatite B doit avoir lieu sous la surveillance de spécialistes.

Le lait maternel peut contenir un antigène de surface (AgHBs), mais il n’existe aucune preuve scientifique que l’allaitement augmente le risque de transmission de l’infection au bébé.

Les mesures immunoprophylactiques chez le nouveau-né réduisent et annulent considérablement l’infection, même lorsque la mère présente un résultat faussement positif au cours de l’examen.

Pourrait-il y avoir une erreur

Pendant la grossesse, on détecte souvent une analyse faussement positive de l’étude. Ce résultat suggère qu'il n'y a pas de virus dans le sang, l'agent responsable de l'infection, malgré la présence d'anticorps spécifiques contre l'hépatite B. Cette réaction dépend de l'influence de facteurs internes ou externes:

  • maladies respiratoires différées;
  • la présence de la grippe;
  • le processus de grossesse ou de gestation;
  • processus métaboliques perturbés;
  • changements hormonaux.

Le fait est que des protéines similaires à celles produites par le système immunitaire d'une femme enceinte en réponse à l'invasion de microorganismes pathogènes étrangers réagissent. Afin d’éviter les erreurs et de clarifier la situation, des études supplémentaires sont effectuées.

Conclusion

Pour avoir confiance dans le développement sain de la progéniture future, il convient de prendre en compte de tels moments:

  1. L'état de grossesse en général n'affecte pas l'évolution de l'hépatite B, de même que l'hépatite B chronique n'affecte pas l'évolution de la grossesse.
  2. Le risque de transmission d'une infection virale au fœtus dépend de l'activité accrue de l'hépatite b maternelle.
  3. La prophylaxie immunitaire active est une mesure efficace pour prévenir l’infection d’un bébé par une femme enceinte.
  4. Avec une vaccination appropriée des nouveau-nés, il n'y a aucun risque de transmission du virus lorsqu'il est allaité.

Vidéo

L'hépatite B: comment se transmet-elle? Hépatite et grossesse.

Quelles sont les conséquences de l'hépatite B pendant la grossesse?

Chaque année, le nombre de femmes enceintes atteintes d'hépatite B augmente régulièrement. Comment l'hépatite B et la grossesse se combinent-elles? Comment cette maladie dangereuse affecte-t-elle la santé de la future mère? A-t-elle une chance d'avoir un bébé en bonne santé?

Comment la maladie chez les femmes enceintes

L'hépatite B est une infection grave pouvant avoir des conséquences dévastatrices sur le foie, un cancer incurable, une cirrhose et la mort. Cette pathologie est particulièrement dangereuse pour une femme enceinte et son enfant à naître.

L'agent causal de l'hépatite B est un virus contenant de l'ADN, hautement infectieux et résistant à l'environnement. On peut le trouver dans tous les liquides biologiques d'un malade ou de son porteur.

Le principal moyen de propagation de l'infection doit être considéré comme un contact sexuel non protégé survenu chez une femme avant ou pendant sa grossesse. Le trajet vertical est l’un des moyens susceptibles d’infecter un enfant atteint de l’hépatite B par une femme enceinte. La transmission du virus dans ce cas peut se produire:

  • intra-utérin à travers le placenta;
  • avec un accouchement naturel;
  • au non-respect de certaines conditions aux soins du bébé.

La période de développement de l'infection à partir du moment où elle pénètre dans le corps humain avant l'activation est de plusieurs semaines à 6 mois.

La maladie peut être aiguë ou chronique. L'hépatite aiguë est dangereuse pour la femme enceinte avec un développement rapide et un effet négatif important sur le foie. Les femmes enceintes pendant cette période doivent être sous la surveillance attentive d’un hépatologue.

L'hépatite B aiguë pendant la grossesse se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • nausée, vomissement;
  • douleurs musculaires;
  • fièvre
  • faiblesse, fatigue;
  • hypertrophie du foie;
  • décoloration des matières fécales;
  • assombrissement de l'urine.

La forme chronique de la pathologie est incurable. En période de procréation, il est plus dangereux pour le fœtus que pour une femme. Les conséquences négatives pour le fœtus pendant la grossesse d’une mère atteinte d’hépatite B peuvent être les suivantes:

  • travail prématuré;
  • insuffisance placentaire;
  • hypoxie.

Un enfant atteint de cette forme de pathologie alors qu'il se trouve dans le ventre d'une mère malade présente un risque d'infection dans 95% des cas. La pathologie de la forme chronique peut être asymptomatique. Il peut être détecté par de graves modifications du foie lors des examens de routine d'une femme enceinte.

Diagnostic et traitement

Toutes les femmes enceintes subissent un bilan de santé complet. Cela inclut nécessairement des tests sanguins de laboratoire destinés à détecter la présence de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg). Si le résultat est positif, cette analyse est effectuée trois fois pour plus de précision.

Une femme est envoyée en consultation chez un hépatologue, qui pose ensuite un diagnostic complet par définition d'hépatite, notamment:

Si les résultats sont confirmés positivement, la femme est enregistrée par le médecin et toute la grossesse est observée pendant l'accouchement.

Le traitement spécifique de l’hépatite B, diagnostiquée chez une femme enceinte, n’est effectué qu’après l’accouchement, les médicaments antiviraux ayant un effet négatif sur le fœtus, peuvent provoquer des malformations et de graves déviations dans son développement.

Selon la prescription d'un médecin pendant la grossesse, des agents hépatoprotecteurs et des complexes de vitamines et de minéraux peuvent être utilisés pour entretenir le foie.

L’hépatite B affecte négativement la grossesse et l’accouchement des femmes. Afin de minimiser les risques et les complications pendant toute la période de grossesse indiquée, les règles suivantes sont recommandées:

  • respect du repos au lit;
  • limitation de l'activité physique;
  • certain régime alimentaire.

Le strict respect des recommandations médicales aidera la femme à maintenir sa santé et son bien-être.

Les mesures prises pour exclure l’infection du fœtus par la mère malade pendant la grossesse, l’accouchement et les soins postpartum doivent être envisagées:

  • tests réguliers de la patiente pour surveiller son foie;
  • accouchement par césarienne;
  • activité générique uniquement dans des institutions spécialisées dans les maladies infectieuses;
  • vaccination précoce des nouveau-nés.

À l'observation des mesures spécifiées, le risque d'infection de l'enfant souffrant d'hépatite B diminue de 10 fois.

Après l'accouchement, l'hépatite B subit un traitement antiviral obligatoire en plusieurs étapes. À cette fin, des préparations de nucléosides et d'interféron sont utilisées. Avec la guérison complète d'une femme au virus, une immunité permanente est créée.

Naissance et protection du nouveau-né

Dans la plupart des cas, l’infection de l’hépatite B par la mère malade survient au cours de l’accouchement naturel par le biais de son sang et de son secret cervical. À cette fin, l’accouchement par césarienne est utilisé lorsque le contact direct du nouveau-né avec les liquides biologiques de la mère malade est éliminé et que le délai d’accouchement est réduit.

Afin d'éviter l'infection d'autres mères et de nouveau-nés, l'accouchement chez les patients atteints d'hépatite B est effectué dans des établissements médicaux infectieux dans des conditions spéciales et isolées.

La protection du nouveau-né contre l'hépatite B commence immédiatement après la naissance. Elle est réalisée par vaccination anti-sérum B. Les dates suivantes sont la vaccination obligatoire de l'enfant dans 3 et 6 mois.

Qu'est-ce qui menace le manque de vaccination en temps voulu du nouveau-né de cette pathologie? Dans 95% des cas, elles sont ensuite infectées par contact étroit avec une mère infectée.

Un autre point important en faveur de la vaccination contre l'hépatite B est la possibilité de nourrir le bébé avec du lait maternel (avec intégrité du mamelon) après sa mise en œuvre opportune.

Les soins pour l'enfant doivent être effectués dans des conditions d'hygiène et de santé appropriées.

L'hépatite B présente un risque d'infection pour le nouveau-né, car son système immunitaire n'a pas encore suffisamment de maturité pour la repousser, ce qui peut avoir des conséquences tragiques.

Conclusion sur le sujet

L'hépatite B, diagnostiquée chez une femme enceinte, n'est pas une contre-indication à l'accouchement et à l'accouchement.

Avec toutes les recommandations médicales et les mesures spéciales, vous pouvez sauver la santé d'un nouveau-né.

Ce qui menace une femme enceinte atteinte d'hépatite A, B ou C

L'hépatite et la grossesse ne sont pas rares, le nombre de personnes infectées augmentant chaque année. Les conséquences pour l’enfant dépendent du type d’hépatite. Il existe un risque d'infection du bébé pendant la période prénatale ou pendant l'accouchement. Pendant la grossesse, l’infection est grave et nécessite une surveillance constante de la part d’un médecin. Une femme doit donc être hospitalisée.

Hépatite A chez les femmes enceintes

L'hépatite Une infection survient généralement pendant l'enfance. Pour les adultes, un tel diagnostic est fait dans de très rares cas. Mais certains, généralement pendant la grossesse, ont la maladie de Botkin. Le problème semble lié à une diminution des forces de protection de l'organisme pendant cette période et à une forte sensibilité à tous les virus.

Ce virus peut pénétrer dans le corps d'une femme enceinte si:

  • une femme ne se lave pas les mains après être allée aux toilettes et dans des lieux publics;
  • pas assez de lessives et de fruits et légumes traités thermiquement;
  • consomme de l'eau potable de mauvaise qualité;
  • vit dans des conditions insalubres;
  • communique avec des personnes souffrant d'hépatite A.

La durée de la période d'incubation, à partir de l'entrée de l'agent pathogène dans le corps - d'une semaine à deux mois. Une fois que le virus a commencé à avoir des effets néfastes sur le foie, détruisant ses cellules, la femme s'affaiblit, se sent nauséeuse, souffre d'une température corporelle élevée, d'une transpiration accrue, de démangeaisons de la peau.

Dans le même temps, le désir de manger des aliments disparaît également complètement, l'urine devient foncée et les matières fécales, au contraire, s'illuminent.

Avec un tel développement d'événements, une femme devrait être hospitalisée, car le problème seul ne fonctionnera pas. Il est nécessaire d'aider à temps pour prévenir la détérioration de la femme enceinte.

Dans la plupart des cas, ce type d’hépatite n’affecte pas l’état du fœtus. Le développement de complications chez la mère se produit également extrêmement rarement, mais il est soumis à un traitement en temps voulu et reste pendant la grossesse sous la supervision du personnel médical.

Pour éliminer la maladie chez les femmes enceintes, ne pas prescrire de médicaments. Elle doit suivre un régime et maintenir le bon mode de la journée. Il est important d’éliminer complètement tout stress émotionnel et physique.

La future mère doit se conformer au repos au lit.

Le régime alimentaire devrait contenir du fromage cottage faible en gras, des légumes, des fruits et des céréales. Tous gras, salés, marinés doivent être jetés.

Dans certains cas, pour faciliter l'état de drogues injectables par voie intraveineuse pour la désintoxication. Ils aident à nettoyer le corps des toxines. Avec l'aide de complexes de vitamines, accélérez le processus de récupération.

Le processus inflammatoire peut toucher le foie à n'importe quel stade de la grossesse. Afin de réduire le risque de développer une hépatite virale, il est nécessaire de:

  • ne pas entrer en contact avec des personnes infectées;
  • se laver les mains régulièrement;
  • soumettre tous les aliments à un traitement approfondi;
  • Ne buvez pas d'eau sale et non bouillie.

La vaccination sera également la méthode de prévention la plus efficace. Sur les forums, de nombreuses femmes s'opposent à la vaccination, mais cela assurera une grossesse sans complications et la naissance d'un bébé en bonne santé.

L'hépatite B

L'hépatite B chez les femmes enceintes est un problème plus grave. Plus de trois cent millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie. Les statistiques montrent que sur un millier de femmes enceintes, une forme aiguë de la maladie est diagnostiquée chez cinq d'entre elles, et une forme chronique.

Le porteur du virus est un grave danger pour les autres. Il est présent dans tous les liquides biologiques d'un malade. Il peut transmettre l'agent pathogène sexuellement, s'il y a des plaies et des coupures sur la peau, avec l'utilisation générale de ciseaux, de limes à ongles et d'autres objets.

Le problème est dangereux non seulement pour la mère, mais également pour le fœtus, car le virus peut pénétrer dans le placenta. Le bébé peut également tomber malade lors d’un contact avec le sang de la mère lors de l’accouchement.

Le problème peut ne pas remarquer pendant longtemps.

Mais l'hépatite va progressivement se manifester:

  • faiblesse
  • forte fièvre;
  • perte totale d'appétit;
  • douleur dans l'abdomen;
  • douleur dans les articulations des bras et des jambes;
  • jaunissement de la peau;
  • une augmentation de la taille du foie.

Le dépistage du virus de l'hépatite B est inclus dans la liste des procédures de diagnostic standard qu'une femme doit suivre lors de son enregistrement.

Si une étude spécifique est positive, la procédure doit être répétée, car le résultat peut être faux positif. Si le diagnostic a été confirmé par des analyses répétées, cela signifie que ce n'est pas faux et que la future mère se voit prescrire un traitement. Les proches parents doivent également être examinés, car le virus peut circuler au sein de la famille.

Si, à la suite de l'analyse, l'hépatite B pendant la grossesse était confirmée, un traitement plus intensif est prescrit après la naissance de l'enfant. Un nouveau-né est vacciné contre cette maladie.

Le développement de la forme aiguë de l'hépatite avec l'immunité affaiblie chez une femme enceinte se produit très rapidement. Le foie présente des lésions presque fulminantes, qui affectent négativement l’état de tous les organes internes.

L'exacerbation de la forme chronique se produit dans de rares cas. Mais si lors de la planification de la grossesse, une inflammation du foie entraînait des complications, il y avait un manque d'ovulation et la conception pouvait ne pas se produire. Mais même lorsque la fécondation a eu lieu, il est recommandé à la femme d'interrompre une grossesse car il y a très peu de chances de réussir sa grossesse et le risque de développement de pathologies chez le fœtus est élevé.

La présence même du virus dans l'organisme ne provoque pas d'anomalies dans le développement du fœtus. Une situation similaire peut survenir avec le développement de violations graves pouvant entraîner la mort du fœtus.

Les processus inflammatoires hépatiques sévères sont la principale cause du travail prématuré. Le risque de cette évolution augmente plusieurs fois.

Dans de rares cas, le virus peut pénétrer dans le corps d'un bébé avec du lait maternel.

Pour protéger pleinement le nouveau-né du problème, vous devez vacciner pendant les premières heures après la naissance.

Dans l'hépatite B, l'accouchement est effectué dans un hôpital ordinaire. Pour réduire le risque d'infecter un bébé, une césarienne est prescrite.

Pour éviter le développement du problème, le père et la mère doivent être vaccinés contre le virus.

Dans la période de porter un enfant pour plus de sécurité, la future mère est recommandée:

  • ne communiquez pas avec les patients atteints d'hépatite;
  • ne visiter que des salons spécialisés et des institutions médicales éprouvées qui contrôlent la stérilité des instruments utilisés;
  • Ne pas avoir de relations sexuelles avec un partenaire non vérifié.

Le père doit également respecter toutes les recommandations, car il peut infecter la mère et le virus recevra le fœtus de sa part.

L'hépatite C

À propos de la présence de l'hépatite C, beaucoup apprennent lors de l'inscription à la grossesse, car il n'y a généralement aucun signe.

S'il y a une période aiguë et que la femme est devenue enceinte à ce moment-là, l'avortement est recommandé. C’est un argument de poids, étant donné le développement rapide de la maladie de la vie de la femme, elle risque de ne pas pouvoir porter l’enfant.

Dans la plupart des cas, les femmes enceintes détectent une forme chronique. Le virus n'a pas d'effet négatif sur la croissance et le développement du fœtus, ni sur l'état de la mère pendant la grossesse. Mais progressivement, le nombre d'agents pathogènes augmente et la probabilité d'accouchement prématuré augmente au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

En outre, le bien-être de la mère se dégrade considérablement.

La probabilité que le virus passe à travers la barrière placentaire est faible. De plus, la présence d'anticorps maternels dans le sang d'un enfant de moins de trois ans garantit la prévention de l'hépatite C.

Dans les formes chroniques de la maladie, une césarienne n'est généralement pas prescrite, mais certains médecins font preuve d'une prudence excessive et recommandent donc cette méthode d'administration à leurs patients.

Habituellement, la ribavirine et l’interféron sont utilisés pour éliminer l’hépatite C. Les examens de ces médicaments sont bons, mais ils peuvent affecter négativement le fœtus. Les médecins essaient donc de retarder le traitement jusqu'à la naissance du bébé.

Une femme peut souffrir de démangeaisons cutanées graves en raison d'une stase biliaire, qui se normalise sans traitement dans les quelques jours qui suivent l'accouchement.

Avec la probabilité de cholestase prescrit l'acide ursodésoxycholique, qui est disponible dans la composition des médicaments:

Les complications cholestatiques sont caractérisées par une diminution et une cessation du flux de bile dans le duodénum. C'est un problème dangereux.

La future mère peut être confrontée aux complications de l'hépatite C. Cette maladie présente un risque élevé de cholestase et d'accouchement prématuré.

En outre, une femme peut dilater les veines de l'œsophage, qui dans un quart des cas est accompagnée de saignements. Des problèmes similaires se produisent principalement à la fin du troisième trimestre.

Si l'hépatite C entraîne l'apparition d'une cirrhose et d'une insuffisance hépatique, cela n'affectera pas l'enfant, bien qu'il existe un risque d'hypertrophie fœtale. A quoi ça ressemble, vous pouvez regarder la photo sur Internet.

L'hépatite D

L’hépatite D est une complication de l’hépatite B. Le virus pénètre dans le corps par le sang. Une maladie distincte de ce type n’est pas qu’un problème similaire se pose, il est nécessaire que l’hépatite B soit présente dans le corps.

L'infection par le virus D peut survenir si:

  • une femme est en contact avec du sang infecté;
  • en se rendant au salon de tatouage, ils ont utilisé des instruments non stériles;
  • des transfusions de sang contaminé ont été effectuées;
  • la future mère a eu des relations sexuelles avec un porteur du virus.

Le virus peut se transmettre à l'enfant pendant le travail.

La durée de la période d'incubation de l'hépatite D, après le délai B, peut durer de un à trois mois.

La future mère a un certain nombre de plaintes:

  • douleur intense dans les articulations;
  • peau jaune, muqueuses et blanc des yeux;
  • la peau se couvre d'éruptions cutanées, on observe de l'urticaire et d'autres types de réactions allergiques;
  • urine foncée;
  • sans raison apparente, la peau est meurtrie et meurtrie.

Tout symptôme doit constituer la base de l'examen et du traitement. Le protocole de traitement peut inclure divers médicaments, mais ils ne peuvent pas être enceintes. Ils essaient donc de rester en bonne santé avec des méthodes sûres.

Le danger réside davantage dans les effets toxiques du virus sur le corps de la mère, et en particulier sur son foie.

En raison de l'hépatite D, il est possible:

  • dysfonctionnement du cerveau;
  • développement de la septicémie;
  • la survenue d'un travail prématuré;
  • apparition d'une probabilité élevée de fausse couche.

Dans le même temps, les pathologies et les anomalies congénitales ne se développent pas.

Si l'état de santé de la future mère s'est détérioré, il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin qui surveille la grossesse.

Si l'hépatite B est compliquée par le virus D, la femme est immédiatement hospitalisée. Le traitement consiste à éliminer les symptômes, à améliorer le bien-être général et à éliminer les substances toxiques du corps. Une méthode de traitement individuelle est sélectionnée pour chaque patient.

Si une femme enceinte souffre déjà d'hépatite, il est nécessaire de réduire les risques de développer une autre forme.

  1. Menez une vie normale, ne prenez pas d'alcool et de drogues, ne fumez pas.
  2. Ne pas avoir de relations sexuelles avec des partenaires inconnus.
  3. Ne visitez que des salons de beauté spécialisés et des installations médicales.

Pour empêcher le virus de se propager, vous devez avertir tous les membres du cercle social le plus proche.

Caractéristiques de l'hépatite E

L'hépatite E est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, car le virus peut provoquer des épidémies qui touchent souvent les personnes vivant dans un climat subtropical. La transmission du virus se fait par voie alimentaire, c’est-à-dire que si vous ne faites pas assez attention au lavage de vos mains, de vos légumes et de vos fruits, utilisez de l’eau sale. Dans une moindre mesure, la maladie est transmise par contact familial.

Certains experts disent que la pathologie dans 100% des cas passe de la mère à l'enfant. Mais une confirmation exacte de cela encore.

L'infection après 24 semaines de portage entraîne le développement d'une hépatite fulminante E, provoquant une nécrose du foie et la mort du patient. Par conséquent, leur infection est un danger mortel pour la mère et le fœtus.

Il est possible de suspecter le développement de l'hépatite E par la présence de:

  • nausée, diarrhée, douleur abdominale;
  • jaunissement de la peau et détérioration de la santé qui en découle;
  • augmentation de la température corporelle.

La maladie se caractérise par une évolution sévère et en l'absence d'aide conduit à la mort de la mère et de l'enfant.

Comme complications dans cette pathologie, on observe le développement:

  • violations complètes du foie;
  • le coma;
  • saignements abondants pendant l'accouchement;
  • fausse couche;
  • mort du fœtus ou du nouveau-né.

Si l'infection s'est produite au deuxième trimestre, il est impossible de supporter et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Si le nouveau-né survit pendant l'accouchement, il présentera des signes d'hypoxie et de manque d'oxygène. Ces enfants ne vivent pas plusieurs mois.

Si une femme a l'hépatite E, l'avortement ne peut être pratiqué que si le diagnostic a été posé dans les premières semaines, lorsqu'une intervention instrumentale n'est pas nécessaire. La future mère doit être hospitalisée car, à tout moment, elle peut avoir besoin de l'aide d'une sage-femme.

Les médicaments antiviraux pour éliminer cette forme d’hépatite n’apportent aucun résultat. Avec l'aide de mesures thérapeutiques, on essaie d'éliminer les principales manifestations de la maladie et de préserver la fonction hépatique.

Avec un tel diagnostic, il est impossible de compter sur un résultat favorable, car la plupart des femmes meurent même avec un traitement rapide et lors d'un accouchement urgent, un saignement important commence, ce qui laisse également peu de chances de survie.

Hépatite B pendant la grossesse

L'hépatite est une infection virale avec atteinte hépatique. Les moyens de le transférer sont différents. L'hépatite B est particulièrement dangereuse pendant la grossesse. Si une infection est suspectée, un examen et un traitement approprié sont nécessaires. Les mesures de prévention revêtent une grande importance.

Raisons

L'hépatite B se fait sentir à n'importe quel stade de la grossesse. Il est transmis par le sang et d'autres fluides biologiques humains. La susceptibilité au virus est très élevée. Il pénètre dans les cellules du foie, provoquant une inflammation des tissus et un dysfonctionnement des organes. L'intoxication du corps se produit. La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à 180 jours.

L'infection à l'hépatite B est élevée dans les pays à faible développement socio-économique. Il y a 1 à 2 cas d'hépatite B aiguë par 1000 grossesses et 5 à 15 cas d'hépatite B chronique.

Le passage de la maladie au stade chronique conduit à la cirrhose et à la mort. Les modes de transmission les plus courants sont:

  • transfusion sanguine;
  • manipulations médicales;
  • sexe non protégé;
  • infection intra-utérine;
  • violations domestiques de l'intégrité de la peau.

La transfusion sanguine a une forte probabilité d'infection par l'hépatite B, puisque environ 2% des donneurs sont porteurs de la maladie.

La transmission du virus se produit souvent chez les toxicomanes peu soucieux de la stérilité des aiguilles. Les accessoires de manucure et autres articles contenant des résidus de sang sont également l’une des causes de l’infection. Des précautions doivent être prises lors de l'application de tatouages, perçage corporel.

Vie sexuelle promiscuous

Chaque année, le nombre de cas de transmission du virus lors de rapports sexuels est en augmentation. Si l'un des partenaires est porteur de l'infection, la probabilité de transmission est de 30%.

Une mère malade peut infecter un enfant in utero ou lors du passage du canal de naissance.

Il n'est pas toujours possible de reconnaître comment une personne a été infectée. Dans 40% des cas, cela reste inconnu.

Symptomatologie

À propos de la présence de l'hépatite B chez les femmes enceintes découvrent généralement lors de la livraison des tests sanguins lors de l'enregistrement. Il est obligatoire pour chaque femme et est effectué lors du premier examen.

Un résultat de test positif n'indique pas toujours une hépatite chronique. L'activité du virus déterminera le médecin - hépatologue. Chez les porteurs de l'hépatite B, les symptômes n'apparaissent pas, mais ils propagent l'infection.

Signes d'hépatite aiguë:

  • nausées et vomissements;
  • faiblesse, fatigue, perte d'appétit;
  • augmentation de la température;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales;
  • douleur dans l'abdomen, hypochondre droit, articulations;
  • jaunissement de la sclérotique.

De tels symptômes devraient alerter la femme enceinte. Les signes suspects doivent être signalés à votre gynécologue. Des mesures opportunes aideront à éviter les complications et à réduire le risque d'infection de l'enfant pendant l'accouchement.

Étoiles vasculaires sur la peau

Si la maladie devient chronique, un tableau clinique se développe: jaunisse, ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), apparition de varicosités sur la peau, rougeur des paumes. Cependant, l'hépatite chronique est souvent asymptomatique.

L'inflammation aiguë du foie est dangereuse avec l'apparition de formes fulminantes de la maladie. Quelques heures après avoir été infecté par un virus, il se produit un œdème cérébral. Ceci est suivi par le coma et la mort.

Diagnostics

Six mois après le début de l’infection, les patients atteints d’hépatite B aiguë sont des porteurs chroniques du virus HbsAg. Avec un système immunitaire affaibli, la maladie devient chronique chez 20 à 50% des patients. Le pourcentage de transition chez les personnes fortement immunisées est de 5.

Une femme enceinte chez qui on soupçonne une hépatite devrait contacter un gynécologue, un hépatologue et un spécialiste des maladies infectieuses. La présence de la maladie n'est pas un indicateur d'avortement.

Pour chaque stade de la maladie est caractérisée par son évolution. Une analyse d'anamnèse est réalisée. Au moyen d'un examen physique, les symptômes indiquant le développement d'une pathologie sont détectés. Plus de recherche aidera à clarifier le diagnostic. Les anomalies hépatiques sont détectées à l'aide de méthodes biochimiques. La méthode de laboratoire identifie les marqueurs de l'hépatite virale. Si une maladie est suspectée, le sang est examiné pour rechercher la présence de marqueurs antigéniques de l'hépatite virale B, ainsi que de marqueurs de gènes et d'anticorps. Un test sanguin est effectué au moment de l'inscription et pendant 30 semaines.

Un diagnostic différentiel est réalisé afin d'exclure les maladies présentant des symptômes similaires. Il est basé sur les résultats des méthodes de recherche en laboratoire et sur un examen attentif des caractéristiques communes. Il est obligatoire de consulter d'autres spécialistes.

Principes de traitement chez la femme enceinte

Le traitement de l'hépatite B chez la femme enceinte n'est pas le même que chez tous les autres patients. La chose la plus importante est la tactique d'observation et de contrôle.

Les médicaments antiviraux peuvent causer des anomalies fœtales, ils ne sont donc prescrits qu'après l'accouchement. Les hépatoprotecteurs, des préparations vitaminées, sont prescrits aux femmes enceintes afin de maintenir leur fonction hépatique normale. Il est important de minimiser le risque de complications. Tous les médicaments ne sont prescrits que par un médecin, en tenant compte de l’état de la patiente et de ses caractéristiques individuelles.

Une femme ayant reçu un diagnostic d'hépatite doit se reposer avant de donner naissance à son lit. Si l'état est stable, l'hospitalisation est facultative. Recommandé exercice modéré.

Bonne nutrition pendant la grossesse

Une attention particulière devrait être accordée à la nutrition. Une femme enceinte doit suivre un régime. Présentant une fraction de cinq repas par jour à des intervalles de 3 heures entre les repas. Vous devez boire suffisamment d'eau, limiter votre consommation de sel. Vous ne pouvez pas manger des aliments frits, fumés ou en conserve. Sous l'interdiction: assaisonnements épicés, pâtisseries fraîches, œufs durs, bonbons, champignons, aliments acides. En aucun cas, vous ne devriez boire de l'alcool. Le régime alimentaire doit être équilibré et varié. Dans l'hépatite chronique ou aiguë d'une patiente enceinte, des légumes frais et de la viande maigre sont nécessaires.

Si une patiente souffre d'un trouble de la coagulation sanguine, elle reçoit une transfusion de plasma. Après la naissance, un hépatologue vous prescrira un autre traitement. Les médicaments antiviraux ne pouvant pas être utilisés avec l'allaitement, le traitement est reporté à la fin de l'allaitement.

Une femme enceinte doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations des médecins. Dans ce cas, son état sera stable et sans complications. Malheureusement, le travail prématuré est une conséquence fréquente de la maladie. L'hépatite aiguë est particulièrement dangereuse car, en cas de détérioration de la santé, il est impossible d'utiliser des médicaments pour ne pas nuire au fœtus. Il y a un risque de saignement grave pendant la grossesse et immédiatement après l'accouchement. Peut-être le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

Si la future mère est porteuse de l'hépatite, le nouveau-né immédiatement après la naissance est vacciné contre l'hépatite B.

Prévention

L'hépatite peut être infectée par la salive, le sperme et le sang. La principale méthode de prévention consiste en un triple examen de la présence du virus chez la femme enceinte. Une femme qui envisage une grossesse devrait observer toutes les précautions. Lorsque vous visitez des salons de beauté, des coiffeurs et d’autres lieux, vous devez être vigilant. N'utilisez pas les produits d'hygiène personnelle d'autres personnes, mais uniquement leurs affaires.

Soins personnels et propreté du corps

Si le mari est malade, vous devez éviter tout contact avec son sang afin d’éviter une éventuelle infection.

Les femmes enceintes atteintes de différentes formes d'hépatite B tentent de réduire la durée de la période anhydre et l'accouchement en général. Dans beaucoup de pays, la césarienne est utilisée. En Russie, la présence de la maladie n'est pas une indication pour un tel accouchement, car la probabilité d'infection du fœtus n'est pas exclue.

Le meilleur moyen de se protéger contre l'infection est la vaccination. Eh bien, si tous les membres de la famille font la vaccination. Les femmes infectées se trouvent dans des maternités ou des maternités spéciales avant l'accouchement. Les visites aux femmes en travail sont interdites.

Si un enfant, dont la mère est porteuse du virus, reçoit un vaccin et des anticorps au cours des 12 premières heures de sa vie, la maladie ne le menace pas.

Après l'accouchement, vous pouvez nourrir le bébé avec du lait maternel. Maman doit surveiller l'état des glandes mammaires. Si des fissures et des signes de mammite apparaissent sur les mamelons, vous devez vous abstenir d'allaiter.

Conséquences dangereuses

L'hépatite B pendant la grossesse nécessite une approche sérieuse. Le corps de la femme subit un stress grave, et la maladie les augmente. Développement possible de complications, toxicose, troubles métaboliques.

Fausse couche en début de grossesse

Dans certains cas, possibles fausses couches précoces, insuffisance placentaire, hypoxie et développement retardé du fœtus, saignements.

Une conséquence dangereuse est la probabilité de transmission du virus au bébé lors de l'accouchement. Lorsqu'il est infecté au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, il est petit et atteint 70% au troisième trimestre.

Lorsque le bébé est déjà infecté, la maladie évolue de manière chronique, car le nouveau-né a un système immunitaire immature.

Après la sortie de la maternité, la mère et l’enfant devraient être sous la surveillance constante des médecins et suivre les recommandations nécessaires.

Publications Sur Le Diagnostic Du Foie

Comment traiter l'hépatite B

Des analyses

L'hépatite B est appelée inflammation virale du foie, dont l'agent responsable est le virus de l'hépatite B. Dans la plupart des cas, le pronostic de la maladie est favorable.

Et si ALT et AST sont élevés?

Des analyses

Les transaminases ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes endogènes qui jouent un rôle important dans la production de divers acides aminés.

HBs-Ag négatif: que dit-il?

Les symptômes

Le virus de l'hépatite B est le premier, le plus important et le plus contagieux (le plus contagieux) de tous les agents pathogènes de l'hépatite virale qui affectent le foie.

Comment les leucocytes dans le test sanguin

Les symptômes

La numération globulaire complète est une méthode courante d’examen de la santé humaine. Il permet aux médecins de détecter la présence de nombreuses infections et maladies.