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Changements diffus dans le foie: la structure du foie à grains grossiers

Les régimes

Le foie humain remplit de nombreuses fonctions: neutralise les toxines, synthétise d’importants composés protéiques du plasma sanguin, du cholestérol, de la bile et des hormones, participe aux processus de digestion, tout en étant l’un des organes les plus vulnérables. En fait, le foie remplit la fonction de filtre naturel en éliminant de l'organisme tout ce qui peut nuire à la santé humaine.

En raison de l'effet négatif presque constant, une dystrophie granulaire du foie peut survenir - l'un des types de dystrophie protéique, caractérisée par une augmentation et une modification de la structure des mitochondries. Cette pathologie est généralement diagnostiquée par échographie, il est assez facile à détecter si des diagnostics préventifs du corps sont effectués périodiquement.

Caractéristiques de la pathologie

La matité du tissu hépatique et l'augmentation du parenchyme des organes au-delà de la capsule lors de l'incision, la structure lâche, la régularité du motif et la nuance d'argile sont les principaux indicateurs du tableau macroscopique de la dystrophie. La carence en oxygène, ou hypoxie circulatoire, est l’un des facteurs du développement de l’enzymopathie et de l’altération de la synthèse de l’ATP - une source d’énergie universelle, à l’origine de tous les processus du corps humain.

Une quantité insuffisante d'ATP provoque un dysfonctionnement de la pompe à ions. Ce mécanisme vous permet d'éliminer automatiquement les ions ainsi que l'eau si la cellule commence à gonfler. En raison d'un trouble de l'échange ionique, il se produit une accumulation d'eau intracellulaire. L'excès de liquide à l'intérieur de la cellule est la principale raison de l'augmentation de la taille des mitochondries, qui prennent la forme d'un grain.

En raison de la déficience du système ATP, la capacité des cellules à s'oxyder et à se restaurer est perdue et la perméabilité des membranes augmente. Parfois, le processus s'accompagne d'un trouble ou d'un cytoplasme mousseux. Dans ce cas, les limites de la cellule deviennent floues et la cour est presque invisible.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Aujourd'hui, l'échographie est considérée comme l'un des moyens les plus sûrs de diagnostiquer des pathologies. Un examen non invasif et totalement indolore peut être appliqué aux patients présentant des contre-indications à des procédures plus strictes.

En utilisant des ultrasons, vous pouvez déterminer le foie granulaire. L'échographie repose sur la possibilité d'une réflexion ultrasonore par les tissus de l'organe diagnostiqué. Un médecin en échographie peut facilement détecter des processus pathologiques dans les tissus du foie, des modifications de la structure du parenchyme organique et la régénération de ses cellules.

La dystrophie granulaire est considérée comme normale si le corps n'est pas agrandi, a une structure uniforme et un grain fin.

Toutefois, si vous avez observé une structure à grain grossier lors de l'échographie, vous devez contacter votre médecin généraliste ou votre gastro-entérologue pour lui présenter les images et la conclusion de sonologue pour déterminer la gravité de la situation.

L'échographie peut détecter des modifications focales et structurelles du foie. Pour déterminer ce que c'est: kystes, calculs ou modifications diffuses, des tests de laboratoire supplémentaires sont souvent nécessaires.

Causes et conséquences du développement de la dystrophie granulaire

Les causes de changements dans la structure du foie peuvent être divisées en deux catégories:

  • Intoxication, circulation sanguine et flux lymphatique altérés, entraînant une hypoxie;
  • Maladies infectieuses aiguës ou chroniques.

L'une ou l'autre violation sous l'action de facteurs pathogènes (virus, toxines, bactéries) peut provoquer un gonflement trouble.

Un diagnostic tardif et un traitement inadéquat peuvent affecter les performances du corps. Il y a des violations du foie, qui sont dans la plupart des cas réversibles.

L'issue de la maladie est due à de nombreux facteurs. La nature compensatoire-adaptative de la dystrophie granulaire permet d’inverser le processus, mais seulement si le facteur provoquant est éliminé rapidement et de manière professionnelle. Sinon, à l'apogée de son développement, la maladie risque de se transformer en un phénomène anormal plus dangereux: états hydropiques, mésenchymateux, glucidiques et autres types d'états du foie comateux entraînant une nécrose des cellules du foie, une dégénérescence acidophilique, une dégénérescence «en ballon» ou une nécrose de coagulation.

Structure granulaire du foie

La structure du foie est la structure de son tissu conjonctif interne, à partir duquel le stroma (squelette) est formé. Il divise la base du foie en centaines de milliers de minuscules tranches. Chaque tranche, dans sa forme, ressemble à un prisme à six facettes. Entre eux, il y a beaucoup de vaisseaux sanguins - les capillaires, ainsi que les canaux biliaires.

La structure du lobule hépatique

La longueur de chaque segment est comprise entre 1,5 et 2 mm et la largeur entre 1 et 1,2 mm. Ils sont remplis d'hépatocytes - les cellules du foie entourant la veine centrale. Les hépatocytes sont assemblés en plaques d'épaisseur égale à la taille d'une cellule. Ils forment des composés ramifiés qui divergent radialement de la veine centrale vers la périphérie. Entre eux, il y a de petits espaces, appelés sinusoïdes. Ils sont remplis de sang qui leur coule de l'artère hépatique et de la veine porte ramifiée. La formation de la bile se produit dans les lobules eux-mêmes, qui pénètre dans le canal biliaire à travers le tubule.

Le canal biliaire, l'artère hépatique et toutes les branches de la veine porte sont situés près du bord extérieur du lobe hépatique, non loin l'un de l'autre. Par conséquent, ils s'appellent la triade de portail (entrée). Une partie du tissu conjonctif située autour de la triade porte consiste en des segments adjacents de plusieurs lobes, qui comprennent des fibres de terminaisons nerveuses et des vaisseaux lymphatiques. Cette partie s'appelle acini. Dans un acini, il y a jusqu'à vingt hépatocytes. Par conséquent, sur les images avec échographie, vous pouvez voir que la structure du foie est granuleuse.

Chez une personne en bonne santé, fonctionnant normalement, dans le contexte du tissu conjonctif, il est possible de voir visuellement les canaux biliaires et le réseau de vaisseaux sous forme de tubes dont le diamètre des plus petites branches n’est que de 1 mm. De plus, si le foie est dans un état normal, la veine porte a un diamètre de tronc de 8 à 12 mm et la structure du foie est fine. Si son diamètre est agrandi et dépasse 14 mm, cela signifie l'apparition d'une hypertension portale.

Elle se caractérise par une consistance molle et gonflée du tissu conjonctif, une couleur plus pâle, l'apparition d'un grand nombre de gouttes d'origine protéique ou une augmentation du nombre de grains dans le cytoplasme. Cela indique généralement des maladies de nature invasive ou infectieuse, une intoxication du corps et d'autres facteurs. Cela conduit souvent à une mauvaise nutrition. Il convient de noter qu'un changement dans la structure du foie est un processus réversible. Dès que les causes qui perturbent le fonctionnement normal d'un organe vital et entraînent des modifications de la structure de ses tissus, telles que la structure hétérogène du foie, seront éliminées, tout reviendra à la normale.

Très souvent, les hépatites d'origines diverses (virale, alcoolique), ainsi que des troubles métaboliques, tels que l'obésité, le diabète sucré, entraînent une augmentation de la taille du foie et un changement de structure du tissu, par exemple des ganglions lymphatiques. En même temps, lors de l'échographie, la structure du foie à grain moyen est clairement visible. Mais sur la base de ces seuls changements, il est difficile de poser un diagnostic correct et d'identifier la cause de leur apparition. Par conséquent, dans la plupart des cas, des recherches supplémentaires sont menées.

Une dégénérescence plus nette du tissu hépatique, entraînant une diminution de ses fonctions fondamentales, peut être recherchée lors d'une échographie en cas de cirrhose du foie. Dans le même temps, toutes les irrégularités de son contour sont clairement visibles. Sur eux apparaissent des bosses de différentes tailles. On voit bien que la structure du foie est diffuse-hétérogène. Cela peut être causé par une obstruction des voies biliaires, une dystrophie ou une infiltration de cellules hépatiques, une diminution ou une augmentation du tissu conjonctif.

Un certain nombre d'autres signes indiquent l'origine d'une maladie qui provoque la dégénérescence du tissu conjonctif du foie et modifie sa structure. Selon l'état de la structure du foie, il est possible de juger de la nature et des causes d'une maladie particulière, de son stade de développement et des méthodes de traitement optimales. Mais pour que cette enquête soit complète, en utilisant diverses méthodes de recherche.

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Le tissu hépatique a une structure unique. Sa structure permet un lavage maximal des cellules avec du sang et une filtration à travers elles. Voici comment fonctionne le foie:

désintoxication des substances nocives; synthèse des protéines; métabolisme des graisses et des glucides; désactivation des hormones; dépôt de vitamines et de substances énergétiques; production de bile et participation à la digestion.

Anatomie du foie

L'orgue est situé sous le diaphragme à droite, le bord inférieur est caché derrière les côtes. Chez les enfants âgés de moins de 6 à 7 ans, la partie du foie située sous la marge costale est considérée comme une augmentation fonctionnelle et constitue une variante de la norme.

Sur le plan anatomique, la structure du foie est représentée par deux lobes séparés par le ligament croissant. Dans la partie droite, les lobules carrés et caudés se distinguent également par des sillons. Un des sillons profonds forme les portes du foie, dans lequel l'artère, la veine porte avec les vaisseaux qui les accompagnent, le canal hépatique commun, qui porte la bile, passe.

Dehors, le foie recouvre le péritoine. Sous la séreuse épaisse se trouve une fine membrane fibreuse qui pénètre dans la porte du foie et continue dans celle-ci, délimitant les lobules.

Structure histologique

La cellule structurelle principale est le lobule hépatique. Il est formé d'hépatocytes. Les cellules ont une structure polygonale, sont disposées en couches. Une des surfaces des cellules fait face à la lumière du capillaire biliaire et la seconde au vaisseau sinusoïdal. Les hépatocytes sont posés de manière à former des faisceaux. Ce sont des rangées de cellules étroitement empilées.

Le capillaire biliaire est un espace en forme de fente sans mur, qui commence aveuglément. Mais peu à peu, ils forment les tubules de Goering, formés d'hépatocytes et de cholangiocytes. Progressivement, la largeur du tubule augmente et il se forme complètement par l'épithélium. Sur eux, la bile s'écoule dans les canaux interlobulaires.

La veine centrale est située au centre du lobule hépatique. Il se situe radialement à partir de lui des sinusoïdes sous forme de faisceaux hépatiques. Ces microvaisseaux n'ont pas de cellules musculaires dans leur structure et sont formés uniquement par l'endothélium avec de grands espaces entre eux - fenestra. Ceci fournit une haute perméabilité du réseau vasculaire.

En plus des cellules endothéliales, les cellules de Kupffer se trouvent dans les sinusoïdes. Ils détruisent les vieux globules rouges, métabolisent l'hémoglobine, sécrètent des protéines immunitaires. Entre les sinus, les cellules de stockage de graisse d'Ito sont détectées. Dans un foie en bonne santé, ils stockent des rétinoïdes (vitamine A), synthétisent des protéines, des facteurs de croissance, régulent la lumière des sinusoïdes. Mais en pathologie, ils migrent vers des hépatocytes endommagés et participent au développement de la fibrose.

La triade hépatique se trouve sur le périmètre du lobule. Il est formé par une veine, une artère et un canal biliaire interlobulaire, ainsi que par des cellules immunitaires.

Certains chercheurs ont identifié d’autres unités structurelles - les lobules portaux et les acini hépatiques. Le centre du lobule est une triade et les angles sont formés par trois nervures centrales. L'acinus est enfermé dans une forme de losange et est situé entre deux veines centrales avec des angles aigus et des triades avec des obtuses.

Des informations minimales sur la structure structurelle du foie nous permettent de comprendre le mécanisme de développement de processus pathologiques.

Pathologie de la structure du foie

L'état du tissu hépatique peut être évalué à l'aide d'un diagnostic échographique. Les résultats normaux de l'étude sont les suivants:

Les contours du corps sont uniformes et clairs dans l'ensemble. La structure homogène du parenchyme, la distribution du signal est uniforme. Les structures des portes du foie sont différenciées - la veine, l'artère et le canal biliaire sont clairement définis. Les canaux intrahépatiques se dilatent vers les portes du foie.

L'un des signes déterminés par l'échographie est le grain. Les triades et les vaisseaux sanguins réfléchissent et dispersent l'écho d'une manière différente de celle des hépatocytes. En raison de cette différence, un motif granuleux se forme sur l'échographie.

À grain fin

Cette vue sur l'échogramme a un corps en bonne santé. Réseau vasculaire visualisé, voies biliaires.

Un appareil de haute qualité nous permet de considérer les capillaires avec une lumière allant jusqu'à 1 mm. L'état de la veine porte est évalué, son diamètre devrait être supérieur à 12 mm. Un indicateur de 14 mm ou plus permet de juger de l'apparition d'une hypertension portale.

Des changements dans la structure peuvent être observés avec des troubles alimentaires graves, des processus infectieux, des modes de vie malsains.

Mais avec l'élimination des facteurs de causalité peut restaurer la structure.

À grain grossier

Le développement de processus pathologiques du foie, l'hépatite, les lésions toxiques, le diabète sucré entraîne une augmentation de la taille du foie, la croissance des structures du tissu conjonctif, un œdème des espaces intercellulaires. Le sable augmente. Cette affection se caractérise par une structure hépatique à grains grossiers. Mais il s’agit d’une condition générale qui n’est pas spécifique à une maladie particulière.

Diffuse non uniforme

La prolifération des tissus fibreux entraîne la formation de nœuds de prolifération, le développement de la cirrhose du foie. La surface devient vallonnée et la structure est peu homogène. Cette condition est irréversible.

Toute maladie entraîne des modifications de la structure du foie. Le type de trouble de la structure est déterminé par la pathologie.

Dégénérescence grasse du foie

La graisse se dépose dans les lobules du foie, ce qui augmente leur taille et la distance qui les sépare. Cela conduit à une augmentation de la réflexion du signal, une augmentation de l'échogénicité.

La manifestation d'écho de la pathologie dépend du stade de la maladie. Dans la taille initiale du foie augmente légèrement, le bord est légèrement arrondi, dans le parenchyme apparaissent des îlots de pollution. Au stade suivant, la taille du corps est augmentée, le bord est arrondi. Le parenchyme est altéré de façon diffuse, compacté et de petits changements focaux se produisent. Dans la troisième étape, elle est arrondie, la structure du parenchyme est fortement compactée (l’échogénicité est augmentée), les vaisseaux portaux sont mal visibles.

La cirrhose

Les signes immédiats de la pathologie sont des modifications de la taille et de la construction d'écho du foie, des contours irréguliers, un bord arrondi et une conductivité acoustique réduite, une élasticité médiocre. Les symptômes indirects comprennent la grande taille de la rate, une ascite et une augmentation du diamètre des veines porte et spléniques.

Troubles focaux

La pathologie dans la structure peut être de nature focale. Il en existe plusieurs types:

Focaux sans échostructure - kyste, hématome, abcès du foie On observe une réduction de la structure en écho dans les métastases d'un certain type de cancer, sarcome, hémangiome.Une structure forte est caractéristique d'un cancer très différencié, hépatome, cicatrices, calcification

Traitement

Les modifications de la structure du foie sont associées à divers processus pathologiques. Pour rétablir l'image et les fonctions normales de l'organe, un traitement étiologique est nécessaire pour éliminer la cause de la pathologie.

Dans certains cas, le recours à des méthodes chirurgicales - résection de foyers pathologiques, transplantation d'organes.

Le foie est la plus grande glande d'une personne, ses fonctions sont diverses et nécessaires. Les deux plus importants sont la détoxification (le foie nettoie le sang des toxines et des produits de décomposition) et la digestion (enzymes biliaires, les acides gras sont produits dans le foie).

En outre, le foie participe au métabolisme des protéines et des graisses, maintient la glycémie, synthétise un certain nombre de vitamines et de substances biologiquement actives, régule le métabolisme des sels d’eau, combat les antigènes qui pénètrent dans le sang en raison de la phagocytose active des capillaires du foie. Il n’est pas surprenant que toute perturbation du travail d’un organe aussi important entraîne une détérioration du bien-être d’une personne et souvent une série de maladies.

L'échographie fournit des informations sur le foie chez les enfants et les adultes. Le foie de l’enfant présente également des caractéristiques échographiques dont nous traiterons plus tard.

Brève anatomie et méthodes de diagnostic

Le foie est un organe vital situé sous le diaphragme, dans l'hypochondre droit. Le foie a une surface viscérale (inférieure) et diaphragmatique (supérieure). Ce corps a une structure dicotylédone: les lobes droit et gauche sont attribués. Le lobe gauche, à son tour, comprend les lobes caudé et carré. La structure du foie est granuleuse.

L’étude des pathologies hépatiques est réalisée par de nombreuses méthodes:

clinique et anamnestique (en interrogeant le patient), biochimique, ultrasonore, immunologique, radiologique, biopsie par ponction.

Il est nécessaire de comprendre quels sont les avantages et les inconvénients de l'échographie.

Avantages et inconvénients

Le diagnostic échographique du foie présente les avantages suivants:

non-invasion, sécurité, multidimensionnalité de l’étude, possibilité d’évaluer le débit sanguin vasculaire en mode doplerométrie, rapidité relative et coût peu élevé de la procédure.

Les inconvénients comprennent la détérioration de la qualité de l'image chez les personnes présentant un tissu adipeux sous-cutané développé et chez les patients présentant un gonflement prononcé de l'intestin, une résolution spatiale inférieure à celle obtenue avec les méthodes radiologiques (scanner, IRM).

Des indications

Pourquoi est-il nécessaire de faire une telle étude? Il est généralement nécessaire dans les cas suivants:

la présence de plaintes subjectives indiquant une possible maladie du foie et des voies biliaires: douleurs abdominales, hypochondre droit, jaunissement de la peau, apparition d'un réseau veineux élargi dans la région ombilicale, troubles dyspeptiques - nausées, vomissements, éructations fréquentes; disponibilité de données issues de tests de laboratoire (sang, bile, etc.) indiquant des lésions hépatiques; ascite, hépatomégalie, splénomégalie établie lors d'un examen objectif; suspicion d'une ou plusieurs formations dans le foie; la nécessité d'une intervention chirurgicale pour le diagnostic ou le traitement; Ultrasons pour blessures abdominales; observation de changements dynamiques dans le foie.

La méthodologie

L’échographie du foie est transabdominale (c’est-à-dire à travers la paroi abdominale). Le plus souvent, pour l'étude, le patient est situé à l'arrière. S'il est nécessaire d'examiner en détail les segments du lobe droit adjacents au diaphragme, l'examen peut être effectué avec le patient couché sur le côté gauche, assis (de dos) ou verticalement. Afin d'obtenir les meilleures images de l'organe, il est proposé au patient d'inhaler et de retenir sa respiration pendant un moment.

Normes et anomalies

Le diagnosticien évalue la taille, la forme, l'écho et la structure d'écho du foie. De plus, la position relative du foie avec d'autres organes et structures est évaluée.

Pour évaluer l’échogénicité du parenchyme hépatique, le médecin la compare à l’échogénicité des reins et de la rate: normalement, le parenchyme hépatique est un peu plus échogène que le cortex rénal, ainsi que le parenchyme de la rate et du pancréas.

Sur l'appareil à ultrasons, le foie est normalement à grain fin, en raison des formations en pointillés et linéaires réparties dans tout l'organe.

La norme du lobe hépatique droit le long de la ligne mi-claviculaire est d'environ 130 mm et pour Asteniki, ce paramètre peut atteindre 140 mm. Dans le contexte de l'épaisseur du lobe droit atteint 110 - 125 mm. La taille du foie, du bord du lobe droit au point le plus éloigné du dôme phrénique, peut atteindre 149 mm.

La norme du lobe gauche du foie varie dans les limites suivantes: taille verticale - jusqu'à 60 mm, épaisseur - pas plus de 100 millimètres. L'angle du bord inférieur du lobe gauche est inférieur à 30 °.

La vésicule biliaire est un organe en forme de poire au contenu anéchoïque. La paroi de la vésicule biliaire ne dépasse pas 4 mm d'épaisseur. Normalement, le contenu de la vésicule biliaire est homogène, anéchoïque, le contour interne est net et uniforme et une inflexion physiologique est autorisée chez les patients de grande taille.

Interprétation du protocole d'étude

Comme mentionné ci-dessus, ce type de diagnostic du foie présente de nombreux avantages. Par conséquent, les patients sont parfois principalement orientés vers une échographie du foie. Le décodage d'une telle enquête ne doit être effectué que par un technicien qualifié. Néanmoins, considérons les points les plus importants qui peuvent aider une personne ordinaire à comprendre ce qui est écrit dans la conclusion.

Foie agrandi chez les enfants et les adultes

Signes d'échographie de l'hépatomégalie (foie élargi)

la somme de la taille craniocaudulaire (hauteur) et de l'épaisseur du lobe droit dépasse 260 mm, la somme de la taille craniocaudiale (hauteur) et de l'épaisseur du lobe gauche dépasse 160 mm, l'angle du bord inférieur du lobe droit devient arrondi, supérieur à 75 °.

Une augmentation du foie (hépatomégalie) chez l'adulte indique généralement différents stades de fibrose hépatique (jusqu'à la cirrhose), de néoplasmes bénins et malins, d'hépatose, etc.

Chez un enfant, la situation avec une augmentation du foie est quelque peu différente: pour les enfants, la correspondance de la taille du foie est déterminée en fonction de tables d'âge spécifiques. Une augmentation modérée du foie d'un enfant est dans certains cas une caractéristique individuelle. Dans d’autres cas, une telle situation dans le corps de l’enfant peut refléter la présence d’une réaction non spécifique du système hépatobiliaire à divers processus pathologiques.

Une augmentation significative de la taille du foie chez un enfant peut être un signe de ce qui suit:

tumeurs du foie, hépatites graisseuses, hyperplasie nodulaire, chez un enfant - hépatite fœtale.

Ainsi, l'étude du foie chez les enfants est quelque peu différente de celle de cet organe chez l'adulte.

Chez ce patient, le foie est hypertrophié et hyperéchogène.

Grain de foie sur l'échographie

La structure du foie est essentiellement granulaire. Dans le même temps, on trouve des grains fins, moyens et hauts.

Il faut comprendre que la structure d'un foie en bonne santé est fine. Cependant, si la structure du foie devient moyenne, cela peut indiquer une pathologie du foie (par exemple, une hépatite virale chronique ou une infiltration graisseuse). De plus, il faut garder à l'esprit que le foie à grain moyen a souvent lieu tout en augmentant simultanément la densité (ou l'échogénicité) du foie. Si la structure est surélevée, nous pouvons parler de pathologies dystrophiques ou d'inflammation.

Sceller à l'échographie, le foie «brillant» ou «brillant»

En règle générale, les changements pathologiques sont des changements dans l'état du parenchyme hépatique. Une augmentation de la densité du foie (augmentation de son échogénicité) est généralement le signe d’une maladie hépatique diffuse. Sur l’échographie, une telle augmentation de densité peut ressembler à un foie «blanc» (ou brillant), ce qui peut également indiquer une hépatose graisseuse ou une hémochromatose.

Le foie dense peut également indiquer:

hépatite aiguë, hépatite chronique, maladies métaboliques, diverses maladies infectieuses, foie congestif, maladies hématologiques, cirrhose du foie, granulome du foie, métastases hépatiques diffuses.

Dans cet instantané, on visualise un foie présentant une échogénicité accrue, qui est causé par la stéatose chez ce patient de 64 ans.

Poches

Les foyers dans le foie peuvent être diverses formations d'échostructure: dense ou mixte, hyperéchogène ou hypoéchogène. Les zones hyperéchogènes sont les mêmes que les zones d’échogène accrue: elles apparaissent en tant que zones lumineuses sur l’écran de l’appareil. Hypoéchogène - respectivement les zones de faible échogénicité, sont affichées en tant que zones sombres.

Le plus souvent, des formations focales sur l'appareil à ultrasons sont présentées:

Kystes, abcès du foie (formation d’origine infectieuse et inflammatoire), adénome cellulaire, hémangiomes, adénome cellulaire (éducation bénigne, plus fréquente chez la femme en âge de procréer), néoplasmes malins du foie et métastases.

Il faut également tenir compte du fait que les indicateurs d'échogénicité des foyers ne diffèrent parfois pas du tout de l'échogénicité du parenchyme hépatique.

Le patient - une femme, est venu chez le médecin avec des plaintes de douleur dans l'hypochondre droit. À l'examen, on a découvert une inclusion hyperéchogène dans le foie - adénome.

Métastases

Malheureusement, les métastases occupent la première place parmi les lésions hépatiques focales. Ils se distinguent par une grande variété de signes échographiques, étant donné leur origine dans des carcinomes de différentes structures (le plus souvent, il s'agit d'un cancer de l'estomac, du gros intestin et des ovaires).

Les métastases hyperéchogènes sont des objets tridimensionnels assez denses, aux limites clairement visibles, de structure presque homogène ou hétérogène. Le schéma vasculaire autour de la formation est perturbé du fait de la compression exercée par le tissu en croissance des vaisseaux.

Les formations isoéchogènes ont des caractéristiques très similaires à celles du tissu du parenchyme en ce qui concerne l'échogénicité. Cependant, ils peuvent produire une image vasculaire anormale et (ou) une éjection de la capsule dans le cas d'un arrangement sous-capsulaire. Leur identification nécessite un équipement de haute qualité et le professionnalisme du chercheur.

Les métastases hypoéchogènes sont des formations de masse homogènes à contour net et simple, généralement de petite et moyenne taille. Il n’est pas souvent possible de rencontrer des métastases anéchoïques, qui ressemblent à des structures de kystes par leur forme et leur pouvoir échogène, mais il n’ya pas d’effet amplificateur distal derrière elles, en règle générale, le contour est irrégulier, le contenu n’est pas uniforme.

Les métastases doivent être distinguées de certaines anomalies similaires dans l'image, telles que:

carcinome hépatocellulaire, carcinome cholangiocellulaire, hématomes du foie, foyers d'infiltration graisseuse, hémangiome (grains de beauté sur le foie).

Souvent, une échographie montre des «taches de naissance rouges». Il peut s’agir d’hémangiomes, qui sont des excroissances bénignes des cellules épithéliales et des muscles lisses vasculaires, d’une taille ne dépassant généralement pas 3 centimètres (capillaires) ou plus (caverneux, pouvant atteindre des tailles impressionnantes), hyperéchogènes.

La structure de l'hémangiome est constituée de petites cellules avec des contours clairement représentés qui peuvent être facilement distingués du tissu environnant. En cas de confirmation du diagnostic d'hémangiome, le patient doit faire l'objet d'une surveillance régulière (observation tous les 3 à 6 mois).

Inclusion métastatique dans le foie. La flèche rouge est le diaphragme. Jaune - noeud métastatique. Bleu - une image en miroir. Le diagnostic est le cancer à cellules claires.

Kystes et hématomes

Les kystes à échinocoques associés au parasitisme des échinocoques granulaires ressemblent à de simples formations kystiques anéchoïques. Les kystes peuvent également se manifester sous forme de formations multi-kystiques avec des septa en couches épaisses.

Les kystes traumatiques (hématomes) résultent du développement aseptique du site de l'hémorragie.

Les kystes traumatiques sont visualisés sous la forme d'une cavité ronde ou ovale avec un contenu anéchogène, ainsi que d'inclusions hyperéchogènes linéaires de produits de coagulation du sang. Par la suite, les hématomes se transforment en formation hyperéchogène, que l’on trouve le plus souvent dans les segments VI et VII du lobe hépatique droit.

Changements diffus dans le foie

Des modifications hépatiques diffuses peuvent indiquer les processus pathologiques suivants:

sur le processus inflammatoire, l'hépatite: la structure à grain moyen du parenchyme, organe hyperéchogène (augmentation de l'échogénicité), tableau vasculaire anormal; hépatite graisseuse diffuse (à la fois aussi corps à grain moyen et son échogénicité accrue), cirrhose, dans laquelle l'échostructure devient hétérogène en raison de zones de fibrose, d'oedème et de régénération des hépatocytes, le contour du foie est accidenté, la taille est augmentée dans les premiers stades, réduite dans les derniers stades Il existe également des signes d'augmentation de la pression dans le système de la veine porte (hypertension portale) - dilatation des veines principales, ascite, splénomégalie (hypertrophie de la rate).

Chaque «résultat» échographique doit être évalué en dynamique et en tenant compte de la conclusion du médecin et des résultats du test, il est important de ne pas paniquer immédiatement à la conclusion décevante, mais rappelez-vous que le spécialiste en échographie peut décrire avec précision la taille, la forme, la localisation et les caractéristiques échographiques du foyer pathologique. peut toujours établir son affiliation morphologique.

Hyperéchogénicité du foie, une image typique avec la stéatose. La patiente a 75 ans et se plaint de douleurs dans l'hypochondre droit.

Taches de foie

Ce type de zones du foie a une apparence différente de celle des autres zones d'échographie. Les taches sur le foie peuvent parler des pathologies suivantes:

Infections à hémangiome Adénome granulome Processus inflammatoires de divers types de tumeurs d'origine bénigne et maligne.

Pour diagnostiquer de tels objets, il est nécessaire de subir des procédures et des analyses supplémentaires.

Ainsi, une échographie du foie permet aux médecins d’obtenir une quantité suffisante d’informations pour le diagnostic, à la fois du foie de l’enfant et de l’adulte. Parallèlement, les données pouvant être obtenues au cours de cette étude sont énormes: elles permettent de diagnostiquer les principales pathologies du foie, qu’il s’agisse d’hépatite, de cirrhose et de fibrose, d’hémangiomes, d’hématomes, etc. L'analyse est basée principalement sur la taille de l'organe et les indicateurs du parenchyme hépatique (échogénicité, structure granulaire, etc.), ainsi que sur la netteté des contours des structures de l'organe.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Foie à grain grossier

Assurant la fonction de filtre naturel, le foie synthétise les composés nécessaires, neutralise les substances toxiques et les élimine du corps. Compte tenu des conditions environnementales dans lesquelles l’humanité vit aujourd’hui et de la masse de mauvaises habitudes inhérentes à la majorité de ses représentants, on peut dire que presque tout le monde souffre du foie.

Un indicateur de la pathologie est souvent le foie granulaire hétérogène à l'échographie. Que peut signifier un tel état d'organe et pourquoi est-il dangereux? Vous trouverez dans cet article les causes et les conséquences des modifications de la structure du foie.

Commencer à étudier le grain est, ayant seulement compris quelle est la structure du foie et ce que c'est.

La structure du foie est la structure de son tissu conjonctif, qui tapisse l’organe et le divise en un grand nombre de lobules miniatures. Cela forme le squelette du foie - stroma. Chacun de ses segments ressemble à un prisme à six faces. Entre ces prismes, il y a une grille de vaisseaux capillaires et de canaux biliaires, clairement visible sur le fond du tissu conjonctif. Ils se transforment progressivement en canaux plus larges par lesquels passent les flux de composés synthétisés: enzymes, acides biliaires et acides biliaires.

Les tranches-hexagones sont constituées d'hépatocytes - des cellules du foie qui effectuent le travail principal. Ils sont comme empilés avec des plaques d'une épaisseur de cellule et forment des ramifications, les sinusoïdes entre lesquelles sont remplies de sang.

L’homogénéité de tout type est en tout cas un écart.

Degré de grain: norme et écarts

Lors de la réalisation de l'échographie, la structure à grain fin du parenchyme, qui est la norme, est clairement visible. C'est le degré de grain du foie qui est le critère de son état.

Les voies biliaires et les vaisseaux sanguins d'un diamètre de 1 mm sont également visibles sur les tubes à ultrasons, ainsi qu'une grande veine porte, dont le diamètre doit être compris entre 8 et 12 mm. Si cet indicateur dépasse 14 mm, cela signifie le début du développement de l'hypertension portale chez une personne.

Au cours de l’étude, le gonflement du tissu conjonctif est souvent fixe, il semble flasque et pâle, avec un grand nombre d’inclusions de protéines. À l'œil nu, le médecin constate une augmentation du grain. Cela peut être le signe d'une maladie infectieuse ou invasive (parasite), d'une intoxication du corps, du processus inflammatoire de la malnutrition. Après avoir éliminé la cause de telles violations, le corps récupérera complètement. Mais si vous ignorez le problème, cela peut conduire avec le temps à la formation de calculs biliaires.

La structure hépatique à grain grossier et la structure hépatique moyenne peuvent indiquer une altération des processus métaboliques dans l'organisme, par exemple, diabète sucré et hépatite graisseuse, ou une infection virale, telle que l'hépatite C. Malheureusement, dans ce cas, les résultats d'une étude échographique permettant de poser un diagnostic correct ne sont pas suffisants. les patients présentant des changements d'organes similaires sont envoyés pour des analyses supplémentaires.

La structure diffuse-hétérogène ou à grain grossier est également très clairement visible lors de l'examen par ultrasons. Le contour du foie change de façon marquée: on dirait qu'il est recouvert de tubercules de tailles différentes. En règle générale, une telle situation est synonyme de cirrhose, mais il peut aussi s'agir d'une obstruction des voies biliaires, d'une infiltration d'hépatocytes ou de leur dystrophie, d'une diminution ou d'une augmentation de la surface du tissu conjonctif. L'échographie dans de telles situations aide le médecin à déterminer à quel stade de la maladie la confirmation est confirmée, confirmée par des diagnostics complexes, la nature de son évolution et la méthode optimale de traitement.

Les tissus qui composent le corps humain ont la capacité de passer des ultrasons. La vitesse de sa réflexion dépend de la densité de l'objet étudié: plus il est élevé, plus l'onde sonore sera réfléchie rapidement.

L'hétérogénéité de la structure à l'œil nu est visible sur l'échographie

Normalement, l’échostructure hépatique est homogène et l’échogénicité moyenne. Son augmentation indique que la structure du corps est hétérogène, c'est-à-dire que, dans le cas du foie, cela indique une grande quantité de tissu adipeux et le développement d'une hépatose ou d'une cirrhose. Dans certaines situations, une augmentation de l'échogénicité indique une formation focale dans l'organe: abcès, hématome, métastase.

L'échogénicité réduite est caractéristique des substances à l'état liquide. Si tel est le cas dans l’étude du foie, il est probable que le patient présente une forme aiguë d’hépatite.

En plus du degré de grain et de la capacité à conduire le son, l’échographie nous permet d’étudier le schéma vasculaire de l’organe. Il peut être normal, renforcé ou épuisé. Les deux derniers sont un signe de pathologie des organes.

L'examen échographique du tissu hépatique permet d'évaluer l'état de l'organe dans ses différentes pathologies. Le foie granulaire à l'échographie est la norme si cette granularité est petite. Toute anomalie indique un dysfonctionnement hépatique. D'autres indicateurs importants sont l'état du réseau vasculaire et l'échogénicité hépatique, qui, avec une fonction hépatique normale, présentent des valeurs moyennes.

Le foie humain remplit de nombreuses fonctions: neutralise les toxines, synthétise d’importants composés protéiques du plasma sanguin, du cholestérol, de la bile et des hormones, participe aux processus de digestion, tout en étant l’un des organes les plus vulnérables. En fait, le foie remplit la fonction de filtre naturel en éliminant de l'organisme tout ce qui peut nuire à la santé humaine.

En raison de l'effet négatif presque constant, une dystrophie granulaire du foie peut survenir - l'un des types de dystrophie protéique, caractérisée par une augmentation et une modification de la structure des mitochondries. Cette pathologie est généralement diagnostiquée par échographie, il est assez facile à détecter si des diagnostics préventifs du corps sont effectués périodiquement.

La matité du tissu hépatique et l'augmentation du parenchyme des organes au-delà de la capsule lors de l'incision, la structure lâche, la régularité du motif et la nuance d'argile sont les principaux indicateurs du tableau macroscopique de la dystrophie. La carence en oxygène, ou hypoxie circulatoire, est l’un des facteurs du développement de l’enzymopathie et de l’altération de la synthèse de l’ATP - une source d’énergie universelle, à l’origine de tous les processus du corps humain.

Une quantité insuffisante d'ATP provoque un dysfonctionnement de la pompe à ions. Ce mécanisme vous permet d'éliminer automatiquement les ions ainsi que l'eau si la cellule commence à gonfler. En raison d'un trouble de l'échange ionique, il se produit une accumulation d'eau intracellulaire. L'excès de liquide à l'intérieur de la cellule est la principale raison de l'augmentation de la taille des mitochondries, qui prennent la forme d'un grain.

En raison de la déficience du système ATP, la capacité des cellules à s'oxyder et à se restaurer est perdue et la perméabilité des membranes augmente. Parfois, le processus s'accompagne d'un trouble ou d'un cytoplasme mousseux. Dans ce cas, les limites de la cellule deviennent floues et la cour est presque invisible.

Aujourd'hui, l'échographie est considérée comme l'un des moyens les plus sûrs de diagnostiquer des pathologies. Un examen non invasif et totalement indolore peut être appliqué aux patients présentant des contre-indications à des procédures plus strictes.

En utilisant des ultrasons, vous pouvez déterminer le foie granulaire. L'échographie repose sur la possibilité d'une réflexion ultrasonore par les tissus de l'organe diagnostiqué. Un médecin en échographie peut facilement détecter des processus pathologiques dans les tissus du foie, des modifications de la structure du parenchyme organique et la régénération de ses cellules.

La dystrophie granulaire est considérée comme normale si le corps n'est pas agrandi, a une structure uniforme et un grain fin.

Toutefois, si vous avez observé une structure à grain grossier lors de l'échographie, vous devez contacter votre médecin généraliste ou votre gastro-entérologue pour lui présenter les images et la conclusion de sonologue pour déterminer la gravité de la situation.

L'échographie peut détecter des modifications focales et structurelles du foie. Pour déterminer ce que c'est: kystes, calculs ou modifications diffuses, des tests de laboratoire supplémentaires sont souvent nécessaires.

Les causes de changements dans la structure du foie peuvent être divisées en deux catégories:

  • Intoxication, circulation sanguine et flux lymphatique altérés, entraînant une hypoxie;
  • Maladies infectieuses aiguës ou chroniques.

L'une ou l'autre violation sous l'action de facteurs pathogènes (virus, toxines, bactéries) peut provoquer un gonflement trouble.

Un diagnostic tardif et un traitement inadéquat peuvent affecter les performances du corps. Il y a des violations du foie, qui sont dans la plupart des cas réversibles.

L'issue de la maladie est due à de nombreux facteurs. La nature compensatoire-adaptative de la dystrophie granulaire permet d’inverser le processus, mais seulement si le facteur provoquant est éliminé rapidement et de manière professionnelle. Sinon, à l'apogée de son développement, la maladie risque de se transformer en un phénomène anormal plus dangereux: états hydropiques, mésenchymateux, glucidiques et autres types d'états du foie comateux entraînant une nécrose des cellules du foie, une dégénérescence acidophilique, une dégénérescence «en ballon» ou une nécrose de coagulation.

Il est possible de déterminer la structure du foie uniquement par échographie. Ainsi, l'appareil reproduit sur le moniteur une image exacte de l'apparence de l'échostructure du foie du patient et de sa différence par rapport à la norme. La présence de déviations à un degré quelconque parle déjà de problèmes de santé chez l'homme.

De par sa nature, le foie est un organe interne, recouvert de plusieurs couches de membranes, à l’intérieur des obturations avec une énorme quantité d’éléments granulaires. Ces éléments s’emboîtent parfaitement et ressemblent à des hexagones. Entre ces éléments passe le réseau circulatoire, fournissant au corps tout le nécessaire pour un fonctionnement correct. Et aussi par le foie sont les canaux biliaires. C'est pourquoi ses problèmes provoquent une violation des voies biliaires.

Le foie est constitué de cellules altérées, elles sont aplaties. Pour cette raison, il a une structure poreuse, où les vides sont remplis de sang. Ce type de cellules est nécessaire pour lui permettre de remplir sa fonction principale - la régulation métabolique des oligo-éléments et le métabolisme de l'eau.

Normalement, la structure interne du foie est fine et souple. Autrement dit, tous les éléments sont inchangés et de la même taille, le tissu interne du foie est homogène.

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La gravité des dommages causés à la structure du foie est différente. D'abord, le grain moyen ou grossier se développe. La condition la plus grave survient avec le développement d'une échostructure hétérogène.

La structure à grain grossier évoque le développement chez l'homme: hépatite à divers degrés, obésité sévère, présence de diabète sucré ou violations résultant d'une consommation excessive d'alcool. Une échographie montre clairement une augmentation des segments de la structure hépatique et une hétérogénéité des ganglions lymphatiques.

Une telle étude est l’une des méthodes de diagnostic les plus sûres à ce jour. Mais pour faire un diagnostic précis et le degré de développement de la maladie de cette méthode ne suffit pas. Les premiers signes d'un changement de grain sont:

  • changement dans le tissu conjonctif - il a l'air gonflé et flasque;
  • accumulation possible de gouttes;
  • dans le cytoplasme augmente le nombre de grains;
  • la couleur devient pâle;
  • peut augmenter la taille du foie;
  • les zones compactées sont tracées;
  • la structure commence à changer.

Échogénicité hépatique accrue

L'étape suivante de la destruction des organes est indiquée par une échostructure du foie diffuse, hétérogène et compacte. Dans cet état, le tissu se déforme plus fortement. Nous pouvons parler ici de la cirrhose du foie - cette maladie est mortelle et incurable. Au cours de l'examen, les spécialistes sont guidés non seulement par des données visuelles, il est également important de déterminer avec précision la densité des tissus d'un organe. Le terme écho est utilisé pour cette définition. C'est-à-dire combien les tissus internes sont capables de réfléchir les ondes sonores. L’écart plus ou moins important de cet indicateur par rapport à la norme indique également la présence de problèmes. La structure du foie ne change pas complètement de la même façon, différentes régions présentent un degré d'échogénicité différent lors de l'examen. C'est pourquoi ce changement s'appelle inégal.

Tous les facteurs affectant le foie peuvent provoquer le développement du degré de dommage le plus grave. Des changements diffus se développent pour diverses raisons, parfois à première vue apparemment insignifiantes. La liste de ces raisons est longue:

  • agents pathogènes viraux;
  • consommation excessive d'alcool;
  • long tabagisme;
  • nutrition abondante dans les aliments frits gras;
  • effet secondaire du médicament;
  • prédisposition génétique;
  • le diabète;
  • certains types de maladie du foie;
  • conditions de travail dangereuses.

En fait, les maladies interdépendantes qui entraînent le développement d’une violation de l’intégrité du foie et la détérioration de son travail sont bien plus importantes qu’il est impossible de répertorier tous les cas. Tous les systèmes du corps sont interconnectés et toute défaillance affecte la santé globale.

Lorsque la densité du foie augmente, il est plus difficile pour lui de jouer son rôle de filtre, la circulation sanguine se détériore.

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Maladies dans lesquelles la densité du tissu hépatique augmente:

  • déformation graisseuse du foie à la suite d'un diabète grave, d'une hépatite ou d'un alcoolisme;
  • infection virale;
  • hépatite - dans ce cas, les bords du foie sont arrondis, les ganglions lymphatiques sont élargis;
  • la cirrhose en est la principale cause - l'alcoolisme; en cas de cirrhose, le tissu hépatique est transformé en tissu conjonctif et, par conséquent, l'activité hépatique change, le plus dangereux dans ce cas est l'irréversibilité du processus, les changements diffus ne peuvent être inversés.

Les listes ci-dessus ne répertorient que quelques cas possibles. Seul un spécialiste compétent peut établir un diagnostic précis et déterminer la relation.

La présence d'une telle maladie altère considérablement la qualité de la vie humaine, ceci pour les raisons suivantes:

  • La violation du foie conduit à une intoxication.
  • Processus inflammatoire possible du foie avec des complications.
  • Violation des processus métaboliques de l'organisme entier.
  • Dystrophie et altération du fonctionnement normal des voies biliaires.

Évaluez les modifications diffuses en premier lieu sur l'échographie. Mais cette méthode ne vous permet de créer que le premier concernant l’échostructure hétérogène du foie. Un diagnostic plus précis ne peut qu'établir des études supplémentaires. Cela nécessite la collecte d'échantillons fonctionnels et l'analyse biochimique du sang. Si un patient est suspecté d'avoir l'hépatite A, un test immunologique est effectué. Les changements diffus sont exprimés par un changement de la forme du corps, il devient inégal et inégal. Les phoques apparaissent dans des zones séparées, créant ainsi une échostructure hétérogène.

Les cas les plus graves ne répondent pas au traitement, le composant granulaire est modifié et ne peut pas être récupéré. Dans tous les cas, on prescrit au patient un régime, un rejet complet de l'alcool et le tabagisme. Le menu diététique est élaboré en tenant compte des maladies développées résultant ou principales. Peut-être la nomination d'un cours d'antiviraux.

En cas d'insuffisance hépatique, les médicaments qui accélèrent et restaurent la capacité du foie à se régénérer deviennent obligatoires. L'une de leurs tâches consiste à arrêter les changements diffus. Le foie est un organe unique du corps humain capable, dans certaines conditions, de retrouver son volume initial. Mais malheureusement, cela n’est possible dans aucune circonstance.

Les médicaments supplémentaires sont les immunomodulateurs, les complexes multivitaminiques ou les frais hépatiques à base de plantes.

La qualité de la vie future du patient dépend principalement de la rapidité du diagnostic et des mesures appropriées pour le traitement et la récupération du corps.

Vous devez surveiller votre santé en permanence. À temps pour respecter les recommandations du médecin, pour mener une vie saine et correcte, avec un régime quotidien et une nutrition appropriée. Ensuite, vous pouvez éviter beaucoup de problèmes. Mais si néanmoins un traitement est nécessaire, il convient de le réaliser en temps voulu et avec soin.

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Le foie d'une personne en bonne santé est de structure souple et uniforme. Au cours de l'étude, nous avons entendu la conclusion suivante: des modifications diffuses du parenchyme hépatique. Ce n'est pas le nom de la maladie. L'hétérogénéité diffuse n'est qu'un changement dans le parenchyme hépatique. La raison peut être une maladie, une consommation régulière d'alcool ou une autre perturbation du corps, non associée à de mauvaises habitudes.

Les maladies congénitales, les mauvaises habitudes peuvent être affichées sur la structure physiologique du foie.

Classiquement, le foie est divisé en 4 lobes, constitués de très petits segments fonctionnels, semblables aux grains, reliés entre eux par un tissu conjonctif. De tels "grains" entourent la veine centrale d'où partent les faisceaux hépatiques, constitués d'hépatocytes - cellules capables de récupérer. Le foie est traversé de vaisseaux sanguins, de capillaires et de voies biliaires. Sa structure normale est légèrement granuleuse. Sur la base du "grain", déterminez dans une plus ou moins grande mesure l'état du corps et la présence d'une maladie.

De tels changements impliquent une augmentation du parenchyme hépatique, indiquent sa transformation. Ce trouble est diagnostiqué même chez les jeunes enfants. Les changements diffus ne s’appliquent pas aux maladies. Les grains de foie élargis sont le plus souvent les effets de mauvaises habitudes alimentaires. Le parenchyme peut changer au moindre impact négatif.

Le changement se manifeste par un inconfort du côté droit, une légère douleur passagère. Parfois, les yeux jaunissent. Un foie modifié provoque des modifications du pancréas et inversement, si un organe particulier est malade ou fonctionne mal. Si des modifications diffuses se manifestent en raison de facteurs externes, il n’est pas difficile de ramener le foie à la normale. Le traitement prescrit par le médecin et le régime apporteront des résultats positifs.

Les causes de changements diffus peuvent être causées par la malnutrition, lorsque le régime alimentaire est composé d'aliments gras et lourds, d'une consommation excessive d'aliments non naturels et d'alcool. Les régimes mono à la mode aujourd'hui pour perdre du poids ne sont pas vains non plus. Et chez une personne souffrant d'obésité, il n'y a rien à dire: il y a forcément des changements dans la structure, souvent irréversibles. Les maladies virales et bactériennes, les pathologies génétiques sont des causes plus graves d’apparition de changements.

Si le tissu est légèrement modifié, vous devez le prendre au sérieux et faire un effort pour restaurer le foie. Sinon, il se développe avec le développement de la cirrhose, l'hépatite. cholangite sclérosante (maladies des voies biliaires entraînant la stagnation de la bile).

Changements dans le foie pendant les ultrasons, quand il y a une réduction de l'échogénicité et une conductivité élevée. Les ultrasons permettent de détecter une augmentation de la densité des tissus constitutifs sur toute la surface, la fusion des vaisseaux sanguins. Pour en déterminer la cause, des analyses d’urine, des analyses biochimiques du sang sont prescrites. Dans les cas graves, biopsie d'organe et tomodensitométrie.

La structure normale du foie est fine et homogène (homogène), la taille idéale de la veine porte varie de 8 à 12 mm. Un organe en bonne santé a un contour clair et lisse avec des arêtes vives. Il est important de noter qu'une variante de la norme chez certaines personnes est la surface plus granulaire de l'organe.

Sur l’échogramme, on distingue un réseau de vaisseaux et de voies biliaires bien distinct. Si la veine porte est augmentée d'au moins 2 mm, l'échogénicité augmente légèrement, on peut alors parler d'hypertension portale naissante (augmentation de la pression artérielle dans la veine porte, dans laquelle le système prélève du sang de l'estomac, de la rate et des intestins). Ceci est facilité par les maladies virales, la malnutrition, les mauvaises habitudes. Si le foie est légèrement modifié, il est réversible.

L'échostructure à grain moyen du parenchyme hépatique se produit lorsqu'il y a une violation manifeste des processus métaboliques. C'est en surpoids, le diabète. Ce foie est agrandi, a un contour flou. Déterminer la cause du grain moyen à l'échographie est impossible, des tests supplémentaires sont nommés. Cette échostructure peut être considérée comme intermédiaire entre la norme et le début du développement de la maladie lorsque la lésion devient irréversible.

Une échostructure grossière est diagnostiquée dans les cas d'hépatite (augmentation légère de l'écho), d'obésité, de diabète, d'alcoolisme, lorsque les études montrent une augmentation de l'échogénicité. C'est une étape avancée et dangereuse de la maladie. La structure du foie, dans ce cas, donne l’impression d’une surface faible et flasque, la surface est mate, couverte de bosses. Les vaisseaux sanguins ne sont pas visibles, ils sont «lissés». Dans cette condition, le foie perd sa capacité de récupération. Les maladies chroniques peuvent conduire à ce résultat. Cette condition est dangereuse dans la mesure où la mort cellulaire peut survenir - nécrose.

La structure hétérogène diffuse, autrement dit la dégénérescence du tissu hépatique, est caractéristique de la cirrhose. À l'échographie, l'échogénicité est significativement augmentée, les irrégularités et la tubérosité sont clairement visibles. Dans certaines régions, il est sensiblement plus grand, dans d'autres, moins. Les changements conduisent à la compaction de l'organe, à la prolifération du tissu conjonctif. Ceci est une conséquence de l'hépatose (entrecoupée de grains de graisse et de sa croissance ultérieure), de l'alcoolisme chronique et de l'hépatite. Lorsque cela se produit, une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région du foie. Une structure hétérogène peut provoquer une inflammation, une dystrophie des voies biliaires et des cellules du foie.

En règle générale, les changements diffus sont une conséquence de l'exposition à des facteurs externes ou à une maladie du foie. Le traitement commence par établir la cause à éliminer. Si les changements sont faibles ou moyens, il vous suffit d’ajuster votre mode de vie, votre régime alimentaire et, surtout, d’éliminer définitivement les aliments gras frits. Utilisez les recommandations du régime numéro 5.

En cas de changements causés par des virus ou des bactéries, des médicaments antiviraux ou des antibiotiques sont prescrits. En cas d'obésité, le traitement vise à réduire le poids et à normaliser le métabolisme. Régime alimentaire - le traitement principal. Pour les maladies graves, le traitement est effectué sous la surveillance d'un spécialiste. Les médicaments qui soutiennent la fonction du corps sont prescrits. La tâche du patient est de faciliter son travail, pour lequel il est nécessaire de suivre un régime et de ne pas alourdir son corps.

Les mesures préventives pour éviter les changements diffus sont simples et bien connues de tous:

  • aliments naturels (utilisez les recettes de la cuisine nationale, où les plats sont sains, faciles à préparer, simples);
  • refus de l'alcool (si vous buvez de temps en temps, tenez compte de la qualité de la boisson et donnez la préférence au vin rouge);
  • visiter en temps opportun le médecin.

Réduisez progressivement la quantité de bière par jour, buvez avec modération. Cela affecte négativement le foie. Cependant, il n’est pas nécessaire de refuser une tasse de café noir: cela stimule le foie et, selon des études récentes, prévient de nombreuses maladies. Il ne serait pas superflu de nettoyer périodiquement l’organe selon les méthodes habituelles.

La structure du foie est essentiellement ce en quoi il consiste. Le foie a une base qui peut être comparée au squelette ou au squelette. Ce squelette est formé par les membranes du foie - fibreuses, séreuses et sous-séreuses. Et maintenant, à l'intérieur de ce cadre, il y a de nombreux lobules du foie, ressemblant à de minuscules pyramides à six faces.

De petits vaisseaux sanguins (capillaires) et des canalicules biliaires passent entre ces pyramides. Celles-ci et d’autres se fondent alors progressivement dans des canaux plus larges, fournissant au foie une circulation sanguine suffisante pour son fonctionnement normal et la sortie de substances synthétisées par celui-ci - bile, acides biliaires et enzymes. Les lobules hépatiques sont formés par des cellules - des hépatocytes, grâce auxquelles le foie accomplit son travail. Les hépatocytes sont pliés en plaques improvisées d'une épaisseur de cellules formant des structures ramifiées, entre lesquelles se trouvent de petits vides (sinusoïdes) remplis de sang.

La recherche à l'aide d'un appareil à ultrasons permet de constater que la structure du foie est hétérogène ou plutôt granulaire. Le degré de grain du foie, déterminé par l'appareil à ultrasons, est un critère important pour la santé d'un organe.

La structure fine du foie est déterminée chez une personne en bonne santé. Sur l'échogramme dans ce cas, on peut observer un réseau vasculaire bien défini et un système de canaux biliaires. De plus, à l'aide de l'équipement, on peut même voir des capillaires dont l'épaisseur n'est pas supérieure à un millimètre. Normalement, la veine porte quittant le foie à travers la soi-disant porte du foie (évidement par lequel l'artère porte pénètre également dans le corps et la veine hépatique et les voies biliaires en sortie) doit avoir un diamètre de 8-12 mm. Si elle dépasse 14 mm, cela peut indiquer le début de l'hypertension portale. De tels changements peuvent survenir lors de maladies infectieuses et virales, de modes de vie malsains et d'une mauvaise alimentation peuvent y conduire. Heureusement, de tels changements négatifs sont réversibles et dès que les causes qui les ont provoquées ont été éliminées, la structure du foie retrouvera sûrement son aspect antérieur.

La structure hépatique à grain grossier s'observe dans les cas d'hépatite d'étiologies diverses, en violation du métabolisme lipidique, de l'obésité, du diabète, des dommages alcooliques au foie. L'examen à l'aide d'un appareil à ultrasons permet de détecter une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques et une transformation négative de la structure du foie. Cette image ne donne toujours pas lieu à un diagnostic correct.

L’échostructure hépatique hétérogène (hétérogène diffuse) témoigne d’une grave transformation négative du tissu hépatique pouvant conduire à la cirrhose - une maladie dangereuse et incurable. L'échogramme montre clairement des irrégularités dans le contour du foie, qui doivent normalement être parfaitement lisses et précises, ce qui peut être la conséquence d'une obstruction des voies biliaires, d'une dystrophie des hépatocytes ou de leur remplacement par un tissu fibreux. Ces modifications graves de la structure du foie entraînent une diminution des fonctions de l'organe jusqu'à l'apparition d'une insuffisance hépatique.

Lors de l'examen échographique du foie, l'échogénicité de ses tissus structurels, en d'autres termes, leur capacité à réfléchir une onde sonore, est également importante. Plus la densité du tissu structurel du foie est élevée, plus son échogénicité est grande. Il existe certaines normes relatives au degré d'échogénicité des segments du foie et, si ces indicateurs diffèrent de manière significative dans un sens ou dans l'autre, il y a lieu de parler de changements pathologiques graves dans l'organe.

Selon l'état des tissus hépatiques qui représentent sa structure, on peut juger du degré de santé du foie, des causes et de la nature de certaines pathologies et du stade de leur développement. Ces informations, combinées à d’autres formes et méthodes d’examen, permettront au spécialiste de poser un diagnostic précis et de déterminer ensuite la stratégie et les tactiques de traitement de la maladie.

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