Principal / Les symptômes

L'hépatomégalie du foie: qu'est-ce que c'est, signes d'écho, comment traiter

Les symptômes

L'hépatomégalie est une maladie caractérisée par une hypertrophie du foie. Elle se manifeste par une dyspepsie (ballonnements, nausées, satiété précoce), une lourdeur, une douleur modérée au côté droit. Répondant à la question qu'est-ce que l'hépatomégalie, il est nécessaire de mentionner les raisons de l'augmentation de l'organe. La maladie survient sur fond de pathologies cardiovasculaires, oncologiques, parasitaires et infectieuses. Le diagnostic repose sur les résultats d'une biopsie du tissu hépatique (parenchyme) et d'une échographie des organes abdominaux. Les principes de la thérapie sont déterminés par les causes de la maladie.

Qu'est-ce que l'hépatomégalie?

L'hépatomégalie est une maladie secondaire qui s'accompagne d'une augmentation des lobes hépatiques. Normalement, le parenchyme (tissu hépatique) a une texture douce. Pendant la palpation, il est ressenti uniquement dans la partie droite de l'arc costal.

Le syndrome hépatomégalique est diagnostiqué avec une hypertrophie du foie, une compaction palpable du parenchyme. Les changements structurels dans le corps sont dus à:

  • les tumeurs;
  • dystrophie des hépatocytes (cellules du foie);
  • remplacement du parenchyme par du tissu fibreux;
  • stagnation du sang dans la veine porte;
  • inflammation purulente, etc.

L'élargissement pathologique d'un organe est toujours secondaire, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'une maladie indépendante et qu'il survient à l'arrière-plan des autres. Une hépatomégalie est diagnostiquée si la taille de la glande le long de la ligne médio-claviculaire dépasse 12 cm et si son lobe gauche est palpable dans l'épigastre. La symptomatologie est plus prononcée dans les cancers du sang (leucémie, hémoblastose). En raison d'une infiltration de cellules leucémiques, le poids d'un organe atteint parfois 15 à 20 kg (dix fois plus que la norme).

Causes de l'hépatomégalie

L'hépatomégalie du foie est un symptôme non spécifique qui accompagne de nombreuses pathologies cardiovasculaires, endocriniennes et infectieuses.

Les principes de traitement dépendent de facteurs provoquants. Par conséquent, avant d’attribuer un traitement, déterminez la cause des modifications de la structure du corps.

Pathologie du foie

Dans la plupart des cas, les lésions du tissu hépatique sont causées par une altération du fonctionnement du système hépatobiliaire, notamment du foie, des voies biliaires et de la vessie. L'hépatomégalie chez l'adulte est l'un des symptômes de ces maladies:

  • cholangite non spécifique - inflammation infectieuse des voies biliaires;
  • Enzymopathie - une pathologie qui s'accompagne d'une violation de la synthèse des enzymes par le tissu hépatique;
  • hépatite grasse du foie - trouble métabolique des hépatocytes, provoqué par une dégénérescence graisseuse du parenchyme;
  • Maladie de Gaucher - trouble congénital du métabolisme des graisses entraînant l’accumulation de lipides dans les hépatocytes;
  • hépatite virale - inflammation infectieuse du parenchyme, causée par les virus de l'hépatite de types A, B et C.

Les maladies entraînent des modifications de la structure du corps, ce qui entraîne une augmentation importante de leur taille.

Maladies du sang et oncologie

La croissance de tumeurs malignes dans le parenchyme hépatique, ainsi que son infiltration de cellules sanguines cancéreuses, conduit à une hypertrophie.

Avec l'oncologie et les maladies du sang, le foie atteint parfois des proportions gigantesques.

Maladies causant une hypertrophie du foie:

  • carcinome hépatocellulaire - cancer du foie provoqué par la dégénérescence maligne des hépatocytes;
  • adénome - une tumeur bénigne formée à partir de tissu parenchymateux;
  • hémangiome - néoplasmes bénins du parenchyme, formés à partir de capillaires sanguins;
  • la leucémie est une pathologie maligne caractérisée par une augmentation du nombre de cellules sanguines immatures dans la circulation systémique;
  • L'hémoblastose est une maladie oncologique accompagnée de l'accumulation de lymphocytes tumoraux dans les ganglions lymphatiques, le parenchyme hépatique.

Dans les premiers stades de l'augmentation du corps se produit principalement en raison du lobe gauche. Lorsque le parenchyme est infiltré par des cellules malignes, une hypertrophie grave de la glande est observée. Habituellement, l'oncologie diagnostique une forme diffuse d'hépatomégalie.

Maladies infectieuses et parasitaires

De nombreuses maladies parasitaires et infectieuses s'accompagnent d'une augmentation des lobes hépatiques. L'hépatomégalie est observée dans ces maladies:

  • la toxoplasmose;
  • fasciolose;
  • le paludisme;
  • abcès amibien;
  • la mononucléose;
  • la clonorchose;
  • l'échinococcose;
  • infection à streptocoques.

L'hépatomégalie bénigne est causée par des helminthes et des ascaris, faciles à traiter. Lorsque la douve pénètre dans la vésicule biliaire (fasciolose, opisthorchiase), une cholestase et une angiocholite surviennent. Les pathologies entraînent une insuffisance hépatique, ce qui augmente sa taille.

Maladies cardiovasculaires

L'hépatomégalie chez les personnes âgées est souvent un signe de pathologies cardiovasculaires. Les provocateurs du syndrome pathologique incluent:

  • insuffisance cardiaque;
  • stagnation du sang dans la veine porte;
  • péricardite constrictive;
  • malformations cardiaques;
  • débordement des sinus veineux;
  • Syndrome de Budd-Chiari.

Lorsque l'hépatomégalie est provoquée par une stase sanguine, cela est indiqué par une tachycardie, une léthargie et une transpiration excessive. De plus, l'obstruction (rétrécissement) de la veine porte provoque des médicaments à long terme, des compléments alimentaires. En cas de troubles circulatoires, l'hépatomégalie non exprimée est plus fréquente et se caractérise par une augmentation de l'organe de seulement 1-2 cm.

Autres raisons

Les causes de l'hypertrophie du foie sont variées. Ils ne sont pas toujours associés aux pathologies de l'organe lui-même, à l'oncologie ou aux anomalies du travail du cœur.

Il n’est pas rare que l’hépatomégalie soit déclenchée par un traitement prolongé et excessif et par l’utilisation régulière de compléments alimentaires.

Parmi les hépatomégalie provocateurs, on compte:

  • hyperplasie focale;
  • cirrhose hépatique;
  • La maladie de Wilson;
  • l'amylose;
  • le diabète;
  • intoxication alcoolique;
  • violation du métabolisme des protéines;
  • intoxication toxique chronique;
  • endocrinopathie pendant la grossesse;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique.

Non exclu l'hypertrophie du foie sur le fond de la blessure. La dégénérescence des hépatocytes due à des troubles auto-immuns et à des maladies infectieuses courantes est également possible.

Symptômes de l'hépatomégalie

L'hépatomégalie survient toujours à l'arrière-plan d'autres maladies. Pour comprendre la signification de ce diagnostic, il est nécessaire de déterminer la cause de l'hypertrophie du foie. En cas d'hépatomégalie non exprimée et modérée, les patients ne ressentent souvent aucun malaise. À mesure que la taille du corps augmente, il y a une douleur au côté droit, qui augmente pendant la marche, le travail physique.

Les principaux signes d'hépatomégalie:

  • des nausées;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • flatulences;
  • constipation fréquente;
  • mauvaise haleine;
  • brûlures d'estomac;
  • jaunissement de la peau.

Dans l'hépatite virale, il y a des plaintes de fièvre, maux de tête, satiété précoce. Si la pathologie est causée par une cirrhose, la peau acquiert une couleur terreuse, des picotements dans l'épigastre, une faiblesse et une fatigue dérangent. Avec une infiltration graisseuse du foie, apparaissent des symptômes d'intoxication - maux de tête, fièvre, fièvre élevée, perte d'appétit.

L'hépatomégalie est souvent la seule manifestation de la maladie en cas d'atteinte toxique au parenchyme. Parfois combiné à un jaunissement de la sclérotique des yeux, une légère démangeaison de la peau. Lors de l'examen du corps sous les côtes, une douleur exacerbée, des nausées.

Méthodes de diagnostic

La palpation et la percussion (tapotement de l'abdomen) déterminent avec précision l'hépatomégalie modérée et sévère. Pour identifier les causes à l'aide de méthodes matérielles de visualisation des organes abdominaux:

  • Échographie - examen échographique de l’échostructure des tissus du foie.
  • scintigraphie statique - examen radio-isotopique du foie lors de l'accumulation d'un agent de contraste dans celui-ci.

Les signes d'écho de l'hypertrophie d'un organe jouent un rôle important dans la détermination de la maladie de fond. S'il est causé par des pathologies cardiovasculaires, parasitaires ou virales, le parenchyme n'est pas compacté. En cas d'hépatose graisseuse, d'hépatite lente et de fibrose, les signes échographiques sont focaux dans 96% des cas.

Comment traiter l'hépatomégalie du foie

Le traitement de l'hépatomégalie dépend du type de maladie sous-jacente. La thérapie comprend plusieurs domaines:

  • aliments diététiques;
  • pharmacothérapie;
  • opération

Quand on prescrit à l'oncologie des techniques de chimiothérapie et de radiothérapie. Les tumeurs bénignes du foie sont simplement éliminées par chirurgie.

Régime alimentaire et mode de vie

Les personnes atteintes de pathologies du foie suivent le régime Pevzner, tableau numéro 5.

Pour réduire la charge sur l'organe affecté et améliorer la digestion, il est recommandé:

  • manger fractionné, jusqu'à 7 fois par jour;
  • renoncer complètement à l'alcool;
  • limiter les pâtisseries dans le menu;
  • inclure dans le régime des légumes cuits à la vapeur bouillis;
  • ne manger que du poisson maigre et de la viande.

Lorsque l'hépatomégalie est strictement interdite légumineuses, en conserve, assaisonnement, lait entier. Vous devriez également abandonner le café et le chocolat chaud au profit des jus naturels, de la tisane.

Les patients atteints d'hypertrophie hépatique sévère sont contre-indiqués: tabac, exercice excessif, travail dans des industries dangereuses. Pour prévenir les processus stagnants dans les organes abdominaux, marche quotidiennement à l'air frais.

Traitement médicamenteux

La pharmacothérapie consiste à administrer des médicaments qui combattent les manifestations de la pathologie sous-jacente. Pour prévenir l'élargissement du foie, prenez:

  • hépatoprotecteurs (Heptral, Artihol) - protègent les cellules du foie des effets négatifs des toxines;
  • glycosides cardiaques (Korglikon, Digoxin) - stimulent la réduction du muscle myocardique, éliminent les symptômes d’insuffisance circulatoire;
  • antibiotiques (Augmentin, Doxycycline) - détruisent les bactéries qui causent une intoxication du corps et une inflammation du parenchyme;
  • cholagogue (Allohol, Hofitol) - stimulent le détournement de la bile dans l'intestin, rétablissent la digestion;
  • cytostatiques (cyclophosphamide, Doxorubicine) - perturbent la croissance et la division des cellules cancéreuses dans les pathologies cancéreuses.

Des analgésiques, des antiémétiques et d’autres médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes.

Traitement chirurgical

Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée:

  • drainage des abcès dans le foie;
  • élimination des tumeurs;
  • ligature des vaisseaux sanguins.

La transplantation d'organes est indiquée chez les patients atteints de thrombose aiguë, de carcinome hépatocellulaire et d'hépatomégalie sévère. La chirurgie tardive est lourde d'insuffisance hépatique et de décès.

Autres méthodes

L'hépatomégalie sur le fond des maladies oncologiques est traitée avec la chimiothérapie, les rayonnements ionisants. Lors de l’élimination des facteurs provoquants, des procédures physiothérapeutiques sont présentées (thérapie magnétique, plasmaphérèse, thérapie par irradiation ultraviolette). Ils nettoient le sang des toxines, accélèrent la restauration de la taille normale du foie, préviennent les complications. Le choix de la méthode de traitement dépend de la cause de la maladie, de la présence de contre-indications.

Quelle est la pathologie dangereuse

L'hépatomégalie n'est qu'une conséquence des maladies de fond. Avec un traitement inadéquat des infections, invasions helminthiques, tumeurs, complications potentiellement mortelles:

  • cirrhose hépatique;
  • hypertension portale;
  • insuffisance hépatique;
  • encéphalopathie;
  • kystes dans le parenchyme;
  • les abcès;
  • coma hépatique.

En cas d'augmentation du foie, une accumulation de liquide dans le péritoine (ascite ou hydropisie abdominale) est possible. Sa formation entraîne une compression des organes internes. Le fer remplit également une fonction neutralisante dans le corps. Les violations commises dans son travail sont empoisonnées, provoquées par un choc toxique et la mort.

Pronostic et prévention

Le pronostic dépend de facteurs provocants, du degré d'endommagement du parenchyme, de la réversibilité des processus pathologiques. La probabilité de guérison complète est faible avec la cirrhose et le cancer. Si la maladie est causée par une infection ou des invasions helminthiques, elle régresse rapidement après le traitement.

Le traitement rapide de diverses maladies pouvant provoquer une violation joue un rôle important dans la prévention de l'élargissement pathologique du foie.

La prophylaxie spécifique n'existe pas car l'hépatomégalie est causée par de nombreuses raisons. Pour réduire le risque d'augmentation du foie, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de bien manger et de traiter d'autres pathologies à temps.

Publications Sur Le Diagnostic Du Foie

Si le foie est élargi - comment traiter? 11 recommandations nutritionnelles pour l'élargissement du foie

Les régimes

Contenu de l'article:

    Si le foie est agrandi - Comment traiter?... Les raisons pour lesquelles le foie peut être élargi Est-il possible de détecter une augmentation du foie? Comment traiter le foie s'il est agrandi Régime alimentaire Produits bénéfiques pour le foie et le pancréas
<

Inflexion de la vésicule biliaire

Les régimes

L'inflexion de la vésicule biliaire est un développement anormal de cet organe, au fond duquel se produit une violation de l'écoulement de la bile. Plusieurs facteurs prédisposants conduisent à la formation d'une maladie acquise.

Patfiz p.3

Les régimes

CHANGEMENTS DANS LA FORMULE DE LEUCOCITARNAYA AVEC DES LEUCOCITOSESLa vraie leucocytose (régénératrice, absolue), qui se développe en raison de la prolifération accrue de cellules myélocytaires, s'accompagne de modifications de la formule des leucocytes.

Dr. Komarovsky à propos de la jaunisse chez les nouveau-nés

Des analyses

Un beau et très attendu bébé, qui est né, est soudainement devenu jaune. Le troisième jour après l'accouchement, juste à temps pour la sortie attendue par toute la famille, le petit a acquis une fleur d'oranger inhabituelle, annulant une fois pour toutes les rêves de maman d'une belle séance photo avec un nouveau-né.